Сильные отеки на ногах что делать. Опухают ноги: причины, связь с болезнями и норма, как лечить, когда опасно. Заболевания сердца – причина опухших ног

Отечность ног – явление достаточно распространенное. Это увеличение объема тканей за счет скопления жидкости в межклеточном пространстве. Отек может локализоваться в любой части тела, однако чаще всего образуется на ногах – голени и щиколотке. Это происходит из-за максимальной нагрузки на ноги и самом низком положении ступней относительно всего остального тела. Отечность ног всегда говорит о сбоях в работе организма. Нередко это может быть признаком временного дискомфорта – неправильного питания, беременности и т.д. Но если отеки появляются регулярно и не зависят от воздействия внешней среды, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, отечность – это симптом более серьезного заболевания.

Как проявляются отеки ног

Как правило, отек ног заметен чисто визуально. Сначала это будут следы от резинок носков на голени. Потом пациент может ощущать чувство сдавленности и дискомфорта в привычной обуви. Если женщина носит босоножки, она обязательно заметит следы от ремешков, которые как бы провалились в рыхлую и мягкую ткань. Отечность увеличивается к вечеру, после тяжелой физической работы или, наоборот, после длительного нахождения в неподвижном виде. Отечность ног в последнее время стала офисной болезнь, поскольку люди вынуждены на протяжении всего рабочего дня сидеть за компьютером в одном положении. Отечность также усиливается после пребывания на солнце. Если вы заметили у себя отечность конечностей, нужно проследить за симптомом несколько дней. При физиологических изменениях отечность пройдет уже через несколько дней. Если же ваше состояние не меняется, нужно как можно скорее выяснять причину образовавшихся отеков.

Почему отекают ноги

Отечность ног может быть разная, начиная от умеренных изменений тканей, заканчивая серьезными патологиями, когда растянутая от отека кожа начинает буквально лопаться. Отек ног может быть вызван незначительными изменениями в образе жизни или серьезным диагнозом. Поговорим о причинах появления отечности ног более подробно, начнем с физиологических причин, которые не связаны с нарушением работы органов и систем организма.

Соль. Если вы накануне вечером съели несколько соленых огурчиков, закусили соленой селедочкой, то отеков избежать довольно сложно. Как известно, соль притягивает воду в большом количестве. Соленая пища приводит к отечности ног и рук, одутловатости, мешкам под глазами. Как правило, отек в этом случае проявляется именно на утро.
Алкоголь. Спиртные напитки, так же как и соль, притягивают и удерживают жидкость в организме. Именно поэтому на следующий день после «гулянки» лицо и конечности человека выглядят опухшими.
Жара. Помните, что в летний период времени отечность ног усиливается. Это происходит из-за расширения кровеносных сосудов, когда организм пытается нормализовать тепловой обмен и не перегреться.
Сидячая и стоячая работа. Постоянное нахождение ног в одинаковом положении снижает интенсивность кровообращения. В итоге кровь циркулирует по организму очень медленно и долго, а нижние конечности и вовсе застаиваются. Это приводит к отекам голени. Как было отмечено, ноги отекают у работников офиса, которые вынуждены постоянно работать в сидячем положении. Особенно часто ноги отекают у тех, кто любит сидеть скрестив ноги. Однако и у «стоячих» профессий тоже отекают ноги, ведь нагрузка на стопу в этом случае постоянная и непрерывная. Ноги отекают у парикмахеров, продавцов, поваров и т.д.
Беременность. Отеки очень часто сопровождают беременность. На это есть несколько причин. Во-первых, это гормональная перестройка организма. При беременности вырабатывается огромное количество прогестерона, который снижает мышечную мускулатуру матки и уменьшает тонус сосудов. Вторая причина отечности ног при беременности – это передавливание крупных артерий и вен растущим плодом. Именно поэтому отеки чаще всего возникают к более позднему сроку беременности. Еще одна причина отечности во время вынашивания малыша – это поздний гестоз беременных. Развитие диагноза чревато проэклампсией – патологическим изменением работы сосудов. Данное состояние очень опасно, как для женщины, так и для ее ребенка.
ПМС. Многие женщины замечают, что перед началом менструального цикла их вес слегка увеличивается. Это происходит из-за выработки гормонов, которые начинают удерживать жидкость в организме. Перед менструациями появляется отек ног.
Обувь. Еще одна причина отечности ног – это ношение неправильной и некомфортной обуви. Высокие каблуки, слишком узкий свод, перетягивающие ремешки могут привести к сжатию и передавливанию важных артерий и вен. Это приводит к застойным процессам и отечности ног.

Как правило, физиологичные отеки симметричные и мягкие. Обе голени и стопы отекают одинаково. Если надавить на мягкие отекшие ткани и убрать палец, то на месте надавливания останется след. Как правило, через некоторое время после отдыха подобные отеки ног проходят. Если не проходят, то они, скорее всего, связаны с патологическими изменениями в организме и свидетельствуют о медицинском диагнозе.

Сердце. Если сердце работает не в полной мере, оно не в состоянии качественно и своевременно перекачивать огромное количество крови в организме. Это приводит к застойным процессам в венах и артериях на ногах. Сердечные отеки симметричные, особенно проявляются по утрам.
Почки. Прямая функция почек – это выведение из организма лишней жидкости. Если почки не справляются с этой функцией, возникают различные почечные патологии, сопровождающиеся отечностью конечностей и всего тела. Характерное отличие почечных отеков от кардиологических – при болезнях почек отекают не только ноги, но и лицо, кожа становится бледной.
Варикоз, тромбофлебит. При заболеваниях вен отечность ног асимметрична, как правило, отек выражен больше на одной ноге. Ткани при этом довольно упругие и твердые, отек усиливается после стоячего положения и ослабевает после поднятия ног выше уровня тела. Вместе с отечностью пациент чувствует боль в ногах, жжение, тяжесть, кожа может покраснеть.
Заболевания лимфатической системы. Различные заболевания лимфатической системы (в том числе, и рожистое поражение) сопровождается плотными и стойкими отеками, от которых сложно избавиться. Для такого нарушения характерен отек тыльной стороны стопы – то есть, сверху образуется своеобразная подушка.
Поражение суставов, костей, связок. Различные травмы, растяжения, ушибы и переломы костей, суставов и связок обязательно приводят к отеку. Как правило, в этом случае отек располагается только на пораженной ноге, сопровождается болезненностью при ходьбе.

Это основные диагнозы, симптомом которых может быть отечность ног. Но всегда ли стоит обращаться к врачу с подобными признаками?

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы заметили небольшую отечность в ногах после вечернего употребления пива с солеными орешками – причина этой отечности очевидна. В этом случае отек через некоторое время пройдет сам, об этом даже не стоит беспокоиться. Если же отечность не проходит дольше недели или с каждым разом только увеличивается, нужно обязательно отправиться на прием к врачу. Как правило, сначала это будет терапевт, который может направить вас к более узким специалистам – кардиолог, флеболог, травматолог, нефролог и т.д. в зависимости от причины отечности.

Вам стоит немедленно обратиться к врачу, если отечность сопровождается покраснением и растяжением кожи, появлением язв или темных участков на эпидермисе. Особое беспокойство составляет наличие пастозности. Это значит, нужно надавить на мягкие ткани и посмотреть, остаются ли следы. Если да, то визит к врачу откладывать нельзя. Если отек образовался на одной ноге или поднялся выше колена, это также говорит о необходимости срочной профессиональной помощи.

Медикаментозное лечение отеков ног

Как было отмечено, отечность – это только симптом. Избавление от отечности зависит от основного заболевания и направлено на его лечение. Вот несколько медикаментозных групп препаратов, которые могут быть полезны при отеках ног.

Мочегонные препараты. Они помогут вывести из организма лишнюю жидкость, которая «застряла» в межклеточном пространстве. Подобная терапия эффективна при кардиологических и почечных отеках. Среди самых эффективных можно выделить Фуросемид, Трифас, Лазикс, Урегит и т.д.
Калий. Препарат назначается при кардиологических нарушениях. Калий нужен для восстановления дефицита после вымывания мочегонными препаратами. Среди таких средств можно выделить Аспаркам и Панангин. Вообще, препараты калия очень полезны для работы сердечной мышцы. Однако они противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторы. Они не действуют непосредственно на отечность, однако прекрасно улучшают работу сердца, чтобы оно лучше качало кровь в венах и артериях. Группа кардиопротекторных препаратов очень большая, конкретное средство подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Флеботоники нужны при заболеваниях вен. Они укрепляют стенки сосудов, улучшают циркуляцию крови. Среди подобных средств – Троксевазин, Детралекс, Нормовен и т.д.
Препараты, разжижающие кровь. Они также необходимы для комплексного лечения вен и сердечных патологий. Если кровь вязкая, ее сложнее перекачивать по артериям и венам. А вот более жидкая консистенция продвигается по артериям гораздо легче. Среди подобных лекарств можно выделить Аспекард, Кардиомагнил, Лоспирин и т.д.
Местные мази и гели. Местное воздействие эффективно при варикозном расширении вен и даже при простом перенапряжении. Подобные средства усиливают кровообращение, выраженность отека спадает буквально за считанные минуты. Среди подобных средств Троксевазин, Гепариновая мазь, Лиотон, Венарус и т.д. При рожистом поражении используется местная антибактериальная терапия – на кожу наносится Левомеколь.

Это всего лишь примерное обозначение групп препаратов, которые могут помочь вам избавиться от отеков. Помните, что ставить диагноз и назначать лекарства может только врач.

Если вы работаете в стоячем или сидячем положении, нужно менять свою позу каждый час. Если вы сидите за компьютером, делайте перерывы, ходите по комнате, поднимайтесь и спускайтесь по лестнице, в обед совершайте пешие прогулки. Это поможет вам разогнать застоявшуюся кровь. Если же вы, наоборот, ведь день находитесь на ногах, нужно обязательно искать время для отдыха, сидеть хотя бы 5 минут каждый час. Только так вы сможете снизить нагрузку на драгоценные ножки.
При возникновении отеков в ногах регулярно поднимайте ноги выше уровня туловища, хотя бы на 10-15 минут. То есть, нужно лечь на кровать, а под ноги подставить подушку. Так вы усилите отток крови из нижних конечностей.
Обязательно делайте гимнастику, особенно при сидячей и стоячей работе. Ее можно выполнять даже сидя на стуле – крутите носочками в одну и другую сторону, делайте движения вверх, вниз, вправо и влево, сжимайте и разжимайте пальцы на ногах.
Очень эффективен массаж. При беременности и в других случаях проявления отеков массаж нужно делать дважды в день. Это поможет нормализовать кровообращение в нижних конечностях, разогнать кровь. Можно делать массаж с местными гелями и мазями, чтобы усилить эффект процедуры.
Обязательно носите компрессионные чулки, колготки и гольфы. Они мягко сдавливают ноги ниже колена и не позволяют крови и жидкости застаиваться в мягких тканях обозначенных участков.
Чтобы сосуды были более эластичными, можно делать контрастные ванночки. Поставьте перед собой две чашки – с холодной и горячей водой. Опускайте в ванночки ноги поочередно.
Исключите из рациона соленые, копченые и маринованные продукты, откажитесь от алкоголя и никотина, старайтесь не пить на ночь. А вот в жару старайтесь пить больше, чтобы потеть и стабилизировать теплообмен. Вообще, если отеки не связаны с температурными показателями, количество потребляемой жидкости следует уменьшить, чтобы не провоцировать еще большую отечность.
Выбирайте обувь тщательно – она должна быть удобной и комфортной, каблук не выше 4 см, лямки и ремешки не должны сжимать стопу. Лучше всего выбирать обувь вечером, так как стопа в это время суток наибольшего размера.

Народные рецепты против отечности ног

Вот несколько эффективных и популярных рецептов, которые помогут вам избавиться от отечности ног.

Отвар мяты. Приготовьте отвар из расчета – одна столовая ложка высушенного растения на литр кипятка. Выпить литр отвара в течение дня, на следующее утро отеки станут гораздо менее выраженными.
Лимон, огурец и морковь. Чтобы избавиться от отеков, мы приготовим мочегонный коктейль. Из огурца, лимона и моркови следует выжать сок – примерно по половине стакана. Смешайте ингредиенты и разбавьте сок пополам водой. Выпить состав небольшими порциями в течение дня.
Кукурузные рыльца. Отвар из них очень полезен, особенно при патологиях почек. Жменю кукурузных рылец нужно залить литром кипятка и настаивать в термосе не менее суток. Пить по половине стакана 2-3 раза в день за полчаса до еды.
Листья березы. Листья березы тоже прекрасно избавляют от лишней жидкости в организме. Горсть высушенных или свежих листьев нужно залить кипятком и настаивать в теплом месте около трех часов. Пить по 200 мл утром и вечером.
Петрушка. Это растение отлично борется с отеками ног. Петрушку нужно активно употреблять в пищу, готовить на ее основе отвары, делать местные компрессы.
Боярышник. Данный отвар поможет вам избавиться от отеков, если они возникают из-за проблем с сердцем. Сухие плоды и листья боярышника нужно залить кипятком и настаивать 5-6 часов. На выходе должен получиться крепкий отвар, который нужно принимать по половине стакана трижды в день.
Сырой картофель. Компрессы на его основе эффективны против отечности ног. Картофель нужно натереть на терке, поместить мякоть на отекшие ткани, накрыть пленкой и оставить на 20-30 минут. Затем убрать компресс, протереть ноги сухим полотенцем, но не мыть! Через некоторое время отеки спадут.
Тыква. Употребляйте тыкву в пищу как можно больше, чтобы избавиться от заболеваний почек и сердца. Очень полезен чистый тыквенный сок.

Возможно, вам подойдут не все рецепты, каждый организм индивидуален и чувствителен к определенным лечебным компонентам. Пробуйте народные средства, меняйте и чередуйте их между собой, чтобы найти то, что поможет именно вам.

Отечность ног – серьезная патология, которой не стоит пренебрегать. Вовремя выявленные причины отеков могут спасти вас от инфаркта и инсульта, почечной недостаточности, образования тромбов. Одно из самых серьезных осложнений при отеках – это нарушение целостности кожи, появление язв и открытых ран, вплоть до гангрены и ампутации ноги. Если вас мучают отеки, не связанные с питанием и образом жизни, обязательно покажитесь врачу. Вовремя выявленное заболевание – это залог быстрого и эффективного выздоровления!

Видео: что делать, если отекают ноги

Отекшие, налитые ноги - это весьма неприятное явление. К сожалению, отекшими ногами страдают многие люди: и мужчины, и женщины всех возрастов, и даже дети.

Отек ног, конечно же, нельзя назвать нормальным состоянием, поскольку в большинстве случаев он указывает на наличие в организме патологических процессов. Сегодня мы разберемся, из-за чего возникает эта проблема и что же делать, если у вас сильно отекают ноги в щиколотках и лодыжках.

Причины отеков ног

По сути отек является обычным избыточным скоплением жидкости в тканях, там, где этого быть не должно. Почему же так происходит?

Капилляры вбирают в себя отработанную жидкость, регулярно скапливающуюся в межклеточном пространстве, и она транспортируется далее по венозному руслу. На способность качественно выполнять функции капилляров влияют такие факторы, как проницаемость сосудистых стенок, содержание в организме калия и белка, давление в периферических сосудах и т. д.

Если в каком-то из отлаженных механизмов работы нашего организма происходят сбои, жидкость застаивается, и ноги отекают.

Довольно часто подобная проблема имеет простое физиологическое объяснение, и ноги могут сильно отекать у абсолютно здоровых людей. Почему же возникает отечность?

Причинами могут являться:

Злоупотребление солеными продуктами. Например, если вы с вечера поели соленой рыбки и выпили после этого приличное количество воды, из-за повышенной нагрузки почки начинают работать в менее интенсивном режиме, отчего выход жидкости происходит медленнее;
Увлечение спиртными напитками. Этиловый спирт способствует обезвоживанию тканей организма, нарушению ионного равновесия, кислотно-щелочного баланса и негативно отражается на работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Особенно часто от этой проблемы страдают люди, слишком увлекающиеся спиртным;
Повышенные физические нагрузки. Боль, тяжесть и отеки нижних конечностей - хронические спутники людей, много времени проводящих в положении стоя, а именно: официантов, преподавателей, продавцов, кондукторов, почтальонов, инспекторов и т. д. Отеки возникают также из-за сидения в неудобной позе, с запрокинутыми одна на другую ногами. А у подростков и у людей с ослабленным иммунитетом и непривыкшим к подобным нагрузкам отеки могут появляться даже после одного дня пребывания на ногах, например, после длительной прогулки, пешего путешествия, похода, вылазки и пр.;
Высокая температура и влажность воздуха. Одним из механизмов защиты нашего организма от перегрева является расширение периферических сосудов, в результате чего в них снижается давление и нарушается микроциркуляторный процесс. Это также приводит к скоплению лишней жидкости в тканях нижних конечностей;
Новая и/или неудобная обувь. Сдавливание сосудов приводит к нарушению циркуляции крови и вызывает отек стоп, сопровождающийся болью и дискомфортом;
Второй и третий триместр беременности. Практически все будущие мамочки жалуются на распухшие ножки и приходят к гинекологу с вопросом, что делать, если ноги сильно отекают при беременности. Объясняется все просто: в организме беременной увеличивается количество гормона прогестерона, который оберегает матку от преждевременных сокращений и в то же время приводит к накоплению калия, замедляющего выделение жидкости. Кроме того, в организме женщины практически в полтора раза увеличивается объем циркулируемой крови, и, соответственно, давление на стенки кровеносных сосудов повышается. На последних сроках беременности, когда малыш достигает больших размеров, он сдавливает почечные вены и выход жидкости замедляется.

Впрочем, причина, по которой происходят отеки нижних конечностей, может заключаться в серьезном заболевании, требующем обязательного лечения.

Заболевания вен. Скопление жидкости в тканях нижних конечностей сопровождают такие воспалительные процессы, как тромбофлебит и флебит. Ноги при этом краснеют и болят как в движении, так в состоянии покоя. Если же ткани не краснеют, это говорит о развитии варикозной болезни. Венозные отеки на ощупь мягкие, а кожа имеет синеватый оттенок. Определить наличие варикоза и порекомендовать лечение может врач-флеболог.
Сердечная недостаточность. Это заболевание характеризуется скоплением жидкости в области лодыжек и выше, в районе бедер. Сопровождается оно ко всему прочему сильной одышкой. Кожа при этом прохладная на ощупь, натянутая, имеет синевато-бледный оттенок. Проявляются симптомы ближе к вечеру. В этом случае необходима консультация кардиолога.
Заболевания почек. В этом случае страдают не только обе конечности, но и руки, а также лицо и живот. Появляются круги под глазами, меняется цвет мочи, ее объем становится меньше. Такие симптомы проявляются, как правило, по утрам, а ближе к вечеру уменьшаются.
Гипотиреоз. Если при надавливании на коже не остается ямок, упругость сохраняется, покровы имеют естественный цвет, причиной сильной отечности ног является недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Состояние характеризуется сонливостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, зябкостью и запорами. В этой ситуации необходима помощь эндокринолога.
Дефицит белка. Если вы сидели на строгой диете и заметили, что у вас сильно отекли ноги, при этом участились приступы диареи или, наоборот, запоров, это свидетельствует о низком содержании белка в плазме крови. В этом случае следует прекратить диету и начать питаться сбалансировано и рационально.
Аллергическая реакция. Если отечность сопровождается зудом, покраснением, высыпаниями на коже, скорее всего, причина недуга заключается в обычной аллергии. В этом случае необходима помощь специалиста - аллерголога.

Лечение отеков ног

В первую очередь, следует разобраться, в чем заключается причина этого недуга, ведь распухшие в щиколотке или голени ножки - это не болезнь, а лишь симптом.

Даже если вам кажется, что вы абсолютно здоровы, необходимо все же сходить в поликлинику и проконсультироваться с грамотным терапевтом. При необходимости он назначит анализы и определит причину скопления лишней жидкости в тканях нижних конечностей и назначит необходимое лечение.

А теперь выясним, что делать, если ноги сильно отекают, но это явление не связано с каким-либо серьезным заболеванием.

Основные правила:

Старайтесь как можно чаще отдыхать в горизонтальном положении, подложив под ножки подушку или свернутое одеяло. Для оттока крови нижние конечности должны быть в приподнятом положении;
Не злоупотребляйте солеными продуктами (посидите некоторое время на бессолевой диете), алкоголем и копченостями;
Носите удобную, комфортную обувь на каблуке или платформе не выше 4-5 см. А вот полностью отказываться от каблуков не стоит;
Соблюдайте питьевой режим. В день рекомендуется выпивать около 2 литров чистой воды, а вот сладкие напитки и газировку следует исключить;
Включайте в рацион природные мочегонные средства - арбузы, дыни, черешню, зеленый чай без сахара и т. д.;
Пейте фиточаи с мочегонным эффектом (порекомендовать, какой именно вам подойдет, может терапевт);
Ежедневно как минимум раз в сутки следует делать контрастный душ. Обливайте попеременно ножки сначала холодной, а затем теплой струей воды;
Отлично помогают справиться с проблемой физические упражнения. Запишитесь на плавание, чаще ходите пешком в удобной спортивной обуви;
Используйте мази и кремы от отеков конечностей. Выбрать подходящий также может помочь терапевт или флеболог.

Эти же рекомендации касаются и будущих мамочек, правда, принимать лекарственные и гомеопатические средства им нужно с особой осторожностью и только по рекомендации гинеколога. Как правило, после родов эта проблема исчезает сама собой и делать ничего не нужно.

Обновление: Октябрь 2018

В основе отечного синдрома конечностей или тела человека всегда лежат условия, при которых происходит легкое проникновение жидкости в межклеточное пространство и затруднено ее удаление из организма.
Этому способствуют:

расстройства артериального (особенно капиллярного) или венозного кровотока
проблемы с лимфодренажем
нарушение выводящей функцией почек

Разновидностью местных отеков являются отеки ног, которые бывают проявлением множества заболеваний, выраженных в разной степени тяжести. Когда отечность ног не выраженная, то есть незначительно увеличивается рыхлость тканей и в ней скапливается вода, это называется пастозность. При этом видимого глазом отека может не быть, но кожа приобретает бледность и мягкость, тестоватость.

Чтобы определить пастозность, можно использовать пробу Макклюра-Олдрича, суть которой заключается в измерении скорости рассасывания жидкости (физ.раствора), введенной внутрикожно. После этой инъекции образуется бугорок из физраствора и при сильной отечности (повышенной гидрофильности тканей) он исчезает гораздо быстрее, чем при нормальном состоянии тканей.
Если отек тканей выражен, то при надавливании на него обычно образуется ямка.

У отеков на фоне расстройств кровообращения и лимфатических отеков есть некоторые отличия.

Лимфатический отек (называемый еще лимфедемой) более плотный и не сопровождается болями. Для него характерен признак Капоши-Штеммера, когда кожу тыла стопы у основания второго пальца не удается захватить в складку. Лимфедема развивается из-за скопления жидкости с высоким содержанием белка в толще кожи.
Венозная недостаточность стоит на первом месте среди причин отеков ног, при этом за счет увеличения проникновения воды из капилляров в ткани возрастает объем межклеточной жидкости с низкой вязкостью, которая нормально не дренируется.

В отличие от лимфатического отека, при венозном застое отечность ног несколько уменьшается при длительном лежании.

Когда отечность ног возникает периодически у здорового человека, можно проанализировать возможные банальные причины, которые в большинстве случаев можно устранить:

Злоупотребление жирной, соленой пищей и большим количеством жидкости на ночь
Длительное сидение на мягких и низких стульях, привычка сидеть нога на ногу
Неправильно подобранная обувь — без каблука или слишком высокий каблук, неудобная обувь, сдавливающая ногу и пальцы.

Причины острых отеков ног

К острым отекам ног стоит отнести такие, которые развиваются в течение 2-3 суток. При этом поражения могут быть:

односторонними — тромбоз вен, травмы, перелома ноги, удаленные лимфатические узлы в паховой области, заболевания коленного или тазобедренного сустава
двусторонними — декомпенсация сердечных или почечных заболеваний, венозная недостаточность

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Наиболее часто тромботические осложнения возникают на фоне . При длительном постельном режиме или иммобилизации конечности, а также при химио- или лучевой терапии у онкологических больных. Острая ситуация, характеризующаяся частичным или полным нарушением проходимости глубоких вен ног, что сопровождается:

отечностью
синюшностью стопы или голени
резкими выраженными болями в пораженной конечности

Хотя, существует ряд “немых” тромбозов, при которых боль не выражена или минимальна, а есть только отек одной ноги. Процесс может быть как одно, так и двусторонним. При осмотре, помимо изменения цвета и объема ноги, можно определить похолодание конечности и болезненность мышц.

Для тромбозов вен голени характерна проба Хоманса — болят икры ног при тыльном сгибании стопы.
При поражении подкожной вены бедра — проба Лувеля, боль при чиханье и кашле в проекции левой или правой подкожной вены.
Тромбоз подвздошно-бедренного участка характеризуется болями в бедре, животе и пояснице, а также тотальной отечностью бедра.

Отеки после травм

К посттравматическим односторонним отекам приводят разрыв , отрыв медиальной головки икроножной мышцы, синдром межфасциального пространства. Помимо отека в проекции травмы возникает выраженная боль.

Острая венозная недостаточность

Это, как правило, декомпенсация хронических проблем венозного оттока. Она может быть связана с изменениями требований к гемодинамике:

беременность
полет в самолете
длительная неподвижность
повышения внутриброюшного давления при запорах или тяжелой физической работе

Двустороннее расширение венозных стволов, видимых под кожей, сопровождается отечностью, повышенной утомляемостью ног и болями после нагрузки.

Дифференциальная диагностика отеков ног

	локализация поражения	локализация отека	характер отека	оттенок кожи	суточное изменение	прочее
хроническая венозная недостаточность	двусторонняя	нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, стопа отекает редко	мягкий	от обычного до циано-тичного	исчезает утром	варикозное расширение или трофические изменения
венозный тромбоз	односторонняя	отек всего бедра или голени	отек подкожной клетчатки не выражен, мышцы увеличены	слегка циано-тичный	объем конечностей не меняется	внезапный отек, за несколько дней до обращения к врачу
лимфедема	первичная — 2-сторонняя вторичная -1сторонняя	отек тыла стопы+ отек голени и/или бедра	сначала мягкий, на поздних стадиях плотный	бледный	на ранних стадиях -утром уменьшается, потом нет	первичная лимфедема -до 35 лет, вторичная -после 40 лет
почечные отеки	двусторонняя	голень, лодыжка, тыл стопы	мягкий	бледный	нет
сердечные отеки	двусторонняя	голень, лодыжка, тыл стопы	мягкий, при длительном заболевании плотный	розоватый	нет	выраженные симптомы основного заболевания
ортостатический отек	двусторонняя	нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, тыл стопы	мягкий	бледный	исчезает с восстановлением двигательной активности	прямая связь с неподвижным ортостатическимм положением
суставной отек	чаще двусторонняя	зона поражения сустава	мягкий	обычный	нет	выраженная боль, скованность
отек беременных	на обеих конечностях	нижняя 1/3 голени	мягкий	бледный	переходящий	без боли, во 2 половине беременности

Когда ноги отекают хронически

Варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая недостаточность поверхностных или глубоких вен

Это главная причина повторяющейся длительной отечности ног. Несостоятельность венозных клапанов приводит к расширению емкостных сосудов, образованию варикозных узлов и созданию условий для более легкого пропотевания жидкости в интерстициальное пространство. Сосудистая сеть под кожей, тяжесть в ногах, боли и отечность со временем дополняются трофическими кожными расстройствами в виде язв и мокнутий, а также отложений гемосидерниа в виде коричневых пятен на голенях и тыле стопы. Для диагностики при этом прибегают к доплеровскому исследованию.

Хроническая сердечная недостаточность с вовлечением большого круга кровообращения также сопровождается отечностью ног

Сначала отекает тыл стоп и отекают ноги в щиколотках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки поднимаются выше и захватывают голени и бедра. При этом из дополнительных симптомов характерны одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени и тенденция к накоплению жидкости не только в ногах, но и брюшной полости. Для сердечных отеков ног характерно образование ямки при надавливании. Диагноз подтверждается ЭХО-КГ.

Легочная артериальная гипертензия в своем хроническом варианте также приводит к отекам на ногах

Она развивается в результате хронических легочных патологий, острой правожелудочковой сердечной недостаточности и даже как результат ночного апноэ у лиц с гипертрофиями мягкого неба. Диагноз устанавливается, благодаря ЭХО-КГ.

Хронические заболевания почек

Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или нефротическим синдромом (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит). В целом почечные отеки можно разделить на те, что возникают вследствие нарушения кровотока в почках (нефритические) и те, что являются результатом дисбаланса белков и разности онкотического давления (нефротические). Нефритические отек на ногах – это редкость, которая появляется вслед за утренней отечностью лица. Отеки более рыхлые и легко проходят. Чаще отекают ступни ног. Нефротический отек ног сопровождает отечность лица и поясницы, более плотен и возникает чаще.

Печеночно-клеточная недостаточность

Лекарственные отеки ног

Если отставить в сторону банальный аллергический отек, который может развиться в ответ на прием лекарств и сопровождается покраснением и , остается еще масса клинических ситуаций, когда лекарственные средства повинны в отечности нижних конечностей.

Глюкокортикостероиды — преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон
Антагонисты кальция — дилтиазем, нифедепин, амлодипин, верапамил
Нестероидные противовоспалительные средства – наиболее вероятные причины отеков на ногах. При этом они могут сработать, как спусковой крючок для интерстициального нефрита.
Помимо этих средств к отечности ног могут привести эстрогены, препараты тестостерона, метилдопа, бета-блокаторы, гидралазин, клонидин, миноксидил, диуретики, ингибиторы моноаминооксидазы, тиазолидиндионы, используемые в лечении сахарного диабета.

Причины лимфатических отеков

Собственно лимфедема может развиваться, как врожденное заболевание, когда отеки появляются в самом раннем возрасте, или по механизму приобретенной патологии.
Различают также первичный процесс — лимфедема тарда, врожденная и семейная лимфедема
Вторичный синдром в программе иных заболеваний — лимфомы, рака простаты, рак яичников, а также при рубцевании или закупорке лимфатических сосудов в результате оперативных вмешательств, лучевой терапии или бактериальных инфекций.
При хроническом процессе помимо плотных отеков мягких тканей наблюдается утолщение и огрубление кожи ног, а также ее коричневое окрашивание за счет отложения гемосидерина. Подтверждение диагноза проводится по результатам лимфосцинтиграфии.

Лимфатические отеки возникают при скоплении лимфатической жидкости в тканях по причине проблем с лимфатическими сосудами, а также после удаления лимфаузлов. Из-за отсутствия лечения застой лимфы препятствует заживлению дефектов кожи и может способствовать инфицированию ран и язв. Такие отеки часто появляются после удаления лимфаузлов в паховой области или после облучения онкологических больных.

Редкие причины отеков ног

В этой группе причин находятся обменные нарушения, меняющие онкотическое давление плазмы в основном за счет острых или хронических потерь разных фракций белка.

Голодание, энтеропатии

Энтеропатии при хроническом энтерите, болезни Крона, болезни Гиршпрунга, бери-бери нарушают процессы всасывания. На фоне атрофии ворсинок слизистой и частого стула происходит недостаточное всасывание белка и его значительные транзиторные потери, что ведет к диспротеинемическим отекам. Подобная картина наблюдается и при длительном голодании, а также неадекватной регидратационной терапии на фоне .

Гипотериоз

Микседема — это следствие крайнего падения уровня гормонов щитовидной железы. То есть, это — , при котором нарушаются обменные процессы белков, в межклеточном пространстве накапливаются муцин и альбумины, а вода идет по градиенту давления. Для микседемы характерны плотные (“слизистые”) отеки, в которых при надавливании не образуется ямка. Помимо этого у пациентов имеются сухость кожи, ломкость волос и ногтей, выпадение наружного края бровей, отечность лица, заторможенность и сонливость.

Рестриктивный перикардит и

Эти заболевания протекают с развитием в миокарде и полости околосердечной сумки избыточной соединительной ткани, которая нарушает кровоток и приводит к застойной сердечной недостаточности, в программе которой появляется отек стоп ног.

Врожденные пороки развития вен и синдром подвздошной вены – наиболее редкие причины отека на ногах вследствие венозной недостаточности.

Почему отекают ноги вечером

В течение дня сердце качает кровь от центра к периферии. Во всех случаях, когда венозный возврат затруднен, часть крови не успевает возвращаться в сердечные камеры и плазма пропотевает в межклеточное пространство, задерживаясь в тканях. Поэтому к вечеру ноги отекают и в них появляется тяжесть. Если утром удавалось без труда надеть узкую обувь, то, проведя целый день на ногах, можно в модельные туфли и не влезть.

Почему у женщин отекают ноги

У большого числа женщин отмечается отечный синдром, связанный с особенностями гормонального цикла.

При этом отечность ног может развиваться как у менструирующих дам в программе предменструального синдрома на фоне падения уровня прогестинов
так и у женщин в климактерии или постменопаузе, как идиопатические отеки.
Для идиопатического отека характерна задержка воды в ногах, руках и лице в вертикальном положении. Отечность при этом сочетается с депрессивным синдромом и увеличением массы тела.
Отекают ноги после родов в тех случаях, когда беременность спровоцировала развитие венозной недостаточности или явилась причиной флеботромбоза или тромбофлебита.

Причины отеков ног у мужчин

Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.

Второй вариант непатологических отеков или пастозности – это отеки вынужденного положения, когда вода стекает в те участки, которые наиболее подвержены гравитации. Такое явление наблюдается у колясочников, вынужденных целый день сидеть с опущенными неподвижными ногами.

Отеки ног – это далеко не безобидный симптом. Если он появился, в первую очередь стоит обратиться для грамотной диагностики его причин к хирургу или терапевту. Крайне неправильно прибегать к различным народным методам, вроде капустных листьев или холодных ванн до выяснения всех обстоятельств, которые сопровождают отеки. Если сильно отекают ноги, причина может скрываться не только в состоянии сосудистого русла, но и в системных заболеваниях жизненно важных органов.

Отеки - не болезнь, тогда почему отекают ноги? Это физиологическая реакция и проявление разнообразных патологических состояний. Наиболее распространенные причины опухания лодыжек и голеней - нарушения кровообращения. Часто отекают ноги у беременных, людей с избыточным весом, травмами. На начальных стадиях возникают преимущественно эстетические проблемы.

Если ничего не предпринимать, то опухшие нижние конечности создают все больше препятствий в повседневной деятельности. Заболевания, для которых характерен постоянный отек, являются серьезными, требуют медикаментозной терапии. Рассмотрим наиболее распространенные причины и методы лечения.

Легче переносятся физиологические отеки, когда в жару, после длительного стояния появляется ощущение тяжести в лодыжках. Сильнее отекают ноги ближе к вечеру и ночи. Опухают пальцы и верхняя части стопы, появляются боль, ощущения покалывания и распирания в икрах. После отдыха состояние нормализуется.
Отекают лодыжки и голени у 20% населения из-за патологий венозной или лимфатической систем. При отеках ног различного происхождения конкретные симптомы могут отличаться. Проявления также зависят от нагрузки на нижние конечности, времени суток, стадии заболевания.
Что такое отеки ног, какие симптомы сопровождают это состояние:

В тканях нижних конечностей задерживается жидкость.
Возникает тяжесть, скованность в области щиколоток.
Появляются чувство напряжения, боль в голенях.
В конце дня или ночью могут начаться судороги в икроножных мышцах.

Как определить, почему начинают отекать ноги? Необходимо обратить внимание на сочетание признаков. Следует насторожиться, если лодыжки и голени остаются опухшими после отдыха, кожа истончается, приобретает синий оттенок. Многие знают, чем опасны любые отеки ног. Сочетание с внезапной одышкой, болью в груди, учащенным сердцебиением характерно для тромба в сосудах легких.

Почему отекают ноги

Причины опухания нижних конечностей разнообразны. Это могут быть болезни сосудов и сердца, при которых кровь или лимфатическая жидкость накапливаются, давят на сосудистые стенки. В этих случаях отекают ноги потому, что молекулы выходят из сосуда в окружающей ткани. Некоторые заболевания приводят к увеличению проницаемости стенок вен, накоплению воды в организме.

Стойкие отеки на ногах, их причины и лечение лучше обсудить с терапевтом. Специалист обратит внимание на то, что сильное отекают лодыжки и голени только на одной конечности. При необходимости терапевт направит к флебологу. При двусторонней отечности обращаются также к кардиологу.

При каких болезнях и состояниях отекают нижние конечности:

тромбофлебит, ХВН, варикозное расширение вен;
белковая недостаточность (гипопротеинемия);
почечная недостаточность;
гормональный дисбаланс;
аллергические реакции;
заболевания сердца;
сахарный диабет;
цирроз печени;
лимфедема;
травмы.

Возможной причиной, почему стали отекать ноги, является скопление жидкости в межклеточном пространстве, обусловленное нарушением лимфатического дренажа. Так происходит при пороках развития лимфатических сосудов, бактериальных, грибковых или вирусных инфекциях.

В зависимости от причины различные виды отеков ног характеризуют как сердечные, венозные, аллергические, лекарственные и т. д. Протеиновая разновидность - признак недоедания, злоупотребления алкоголем. Отекают различные отделы тела при циррозе, так как печень играет важную роль в метаболизме. Другие причинные факторы: гиповитаминозы, дефицит минеральных веществ.

Отекают ноги после еды при нарушении всасывания белка вследствие хронического воспалительного заболевания кишечника или непереносимости клейковины. Если снижается уровень альбумина, то жидкость накапливается между клетками в тканях.

При диабете часто отекают нижние конечности, поэтому появилось название «диабетическая стопа». Это типичный симптом постоянного повышения содержания сахара в крови и повреждения сосудов. Прием современных препаратов и контроль уровня глюкозы позволяют избежать ампутации пальцев или всей стопы.

Ношение обуви на высоком каблуке сопровождается появлением отеков стоп и голеней. Пальцы сжимаются, вены перегружаются, усиливаются сокращения мышц, повышается нагрузка на кости. Не только отекают нижние конечности, но и стираются суставы.

Нарушения работы щитовидной железы

Тяжелое проявление эндокринного нарушения - тиреоидная микседема. Возникает отечность ног, лица, рук и ног. Кожа становится бледной и сухой, при надавливании на отекший участок вмятины не остаются.

Первичной причиной того, что отекают ноги, является воспаление, опухоль или другая патология щитовидной железы. В результате снижается выработка гормонов, влияющих на метаболические процессы, пищеварение, функции нервной, сердечно-сосудистой и других систем органов. Начальные симптомы включают замедление сердечного ритма, запор, выпадение волос, снижение веса.

Медикаментозные отеки ног

Удержание воды в тканях стопы и лодыжки - побочный эффект приема лекарств. Если отекла одна нога или обе, то причиной могут быть препараты, меняющие концентрацию белков и минеральных веществ в организме. Некоторые лекарства нарушают водно-солевой баланс, затрудняют удаление жидкости из тканей.

Могут отекать конечности при приеме следующих лекарств:

препаратов для лечения гипертонии: диуретиков, блокаторов кальциевых каналов;
нестероидных противовоспалительных средств (НПВС или НПВП);
гормональных препаратов, эстроген содержащих контрацептивов;
кортикостероидов (глюкокортикоидов, ГКС);
антидиабетических средств.
антидепрессантов.

Диуретики - мочегонные средства, которые стимулируют выведение соли и воды почками. Часто бывают отеки ног при самостоятельном изменении дозировок. Тогда вместо выведения жидкости происходит обратный процесс.

Ревматизм и ревмокардиты

При ревматизме отмечается сухость кожных покровов, похолодание и посинение конечностей. Сильнее отекают суставы ног по утрам при сочетании недостаточности сердечной деятельности с развитием нефротического синдрома. Прием лекарств не помогает избавиться от симптомов.

Важно не только знать почему, но и понаблюдать, как при ревматизме утром отекают ноги. Обычно голеностопы или колени поражаются симметрично, увеличиваются лимфоузлы. Характерными признаками являются «блуждающая» боль суставов ног в лодыжках и коленях, повышение температуры.

Ревмокардит - поражение сердечной мышцы в результате инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это основной возбудитель ангины у взрослых и детей старше 3 лет. Заболевание сердца может быть причиной того, что отекают различные отделы тела.

Тромбофлебит

Флебит - воспаление поверхностных вен. Более точное название заболевания - тромбофлебит. Воспалительный процесс развивается в стенке вены, может образоваться тромб (не обязательно). Отекают нижние конечности, появляется чувствительность при прикосновении, затвердение вдоль пораженного сосуда.

Флебит развивается в результате неправильного забора крови или установки катетера для введения растворов, при травмах и укусах насекомых. Чаще опухают ноги внизу по причине воспаления вены, если уже имеется варикозное расширение. Есть много других причин, например, повышенная склонность к коагуляции и медленный ток крови, наследственная предрасположенность к тромбозу.

Вокруг сгустка крови продолжают осаждаться другие тромбоциты. Просвет вены блокируется, кровь отводится по другим сосудам, что создает повышенное давление. Среди последствий этого процесса - варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Опухание ног при сердечной недостаточности

Отеки сердечного происхождения отличает ряд признаков. Кожа истончается, становится плотной, «лаковой». Сильные отеки ступней и лодыжек, тяжесть в ногах проявляются в жаркую погоду. Ощущается слабость, учащается сердцебиение, появляется одышка в состоянии покоя. После надавливания на отечную часть стопы остается глубокая вмятина, кожа медленно восстанавливается.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточности правое предсердие не создает полноценную всасывающую силу. Первоначально утолщение стоп и лодыжек наблюдается только к вечеру, обувь становится тесной. Затем повышается давление в сосудах, возникает застой крови, сильнее отекают нижние конечности. Жидкость также накапливается внизу живота.

Изменения кровообращения приводят к нарушению сердечного ритма, потере чувствительности и онемению конечностей. Патологические процессы обычно развиваются незаметно для человека в течение длительного времени. Характерные симптомы проявляются уже тогда, когда существует серьезная болезнь.

Венозная недостаточность

В организме жидкости находятся внутри клеток, в межклеточных пространствах и в сосудах. При венозных нарушениях кровь застаивается в конечностях. Дополнительные порции жидкости проникают в окружающие ткани.

При каких взаимосвязанных состояниях и заболеваниях вен отекают ноги:

хроническая венозная недостаточность;
варикозное расширение вен;
тромбоз глубоких вен;
флебит.

Хронической недостаточности чаще предшествует тромбоз поверхностных вен, иногда нарушается кровообращение в артериях. Отекают ноги внизу, в стопе, и голени у мужчин при дисфункции венозных клапанов. Это заметно по вмятинам от резинки носков на коже. Появляются сосудистые паутинки и сеточки красного, синего или фиолетового цвета.

Причиной отекших ног в области лодыжек у женщин также является ХВН. Факторами риска выступают гормональные изменения, беременность, избыточная масса тела, слабость мышц.

Повышают риск венозных заболеваний:

наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен;
недостаточная физическая активность;
возраст старше 50 лет;
сидячая работа;
беременность.

При дальнейшем развитии ХВН отеки сохраняются в дневное время, присоединяются боли, зуд. Кожа часто приобретает красноватый цвет с сине-фиолетовым оттенком. Ткани могут воспаляться, появляются язвы в области щиколоток и голеней.

Болезни печени

Начальные стадии гепатита, жировой дистрофии и цирроза протекают бессимптомно. В печени нет болевых рецепторов, она способна функционировать при сохранении только 20% гепатоцитов.

От чего отекают ноги, если поражена печень? Орган очищает кровь, поступающую по воротной вене. При замене паренхимы соединительной тканью возникает застой, повышается давление в венозной системе, ухудшается кровоток в нижних конечностях.

Почему могут опухнуть ноги и живот внизу? Больная печень не в состоянии производить белки, ферменты и гормоны, необходимые для нормального метаболизма. Уменьшается связывание и выведение воды. Больше жидкости накапливается в нижних конечностях и брюшной полости.

Эндокринопатия

Отекают ноги внизу в области стопы и голени при патологиях желез внутренней секреции, гормональных и метаболических нарушениях. Распространенные эндокринопатии проявляются увеличением отдельных частей тела и внутренних органов, слабостью мышц и быстрой утомляемостью. Редкая гормональная болезнь - синдром Кушинга - также сопровождается отеканием нижних конечностей.

Диабет способствует развитию тромбоза и отечности подошвы ступней, что является причиной отмирания тканей ног и требует хирургического лечения. Высокий уровень сахара в крови опасен для капилляров и более крупных сосудов. Повышается кровяное давление, усиливается атеросклероз. Причиной отеков также является связанные с диабетом заболевания почек.

Почечная патология

Существует несколько причин, почему с утра отекают ноги: гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, инфекции мочевыводящих путей. При этих заболеваниях почек нарушается метаболизм, меняются водно-солевой баланс, гормональный фон, кровяное давление.

Незначительные опухоли стоп появляются как ранний симптом, в дальнейшем они распространяются до бедра. Добавляются боль в пояснице, гипертония. Постоянные отеки на ногах возникают в результате скопления жидкости при хронической почечной недостаточности.

Способны вызвать патологии почек метаболические заболевания, такие как подагра. Различные факторы в конечном итоге приводят к нефротическому синдрому, который становится причиной стойких отеков лица и ног, и требует длительного лечения.

Травмы

Если отекли ноги после загара и солнечного ожога, то причиной является химическое и физическое раздражение сосудистых стенок. Защитная реакция заключается в том, что больше жидкости из вен выделяется в окружающие ткани.

Отекают ткани из-за повреждений венозных и/или лимфатических сосудов при операциях, травмах. Опухоль увеличивается при повышенной нагрузке на нижние конечности после растяжений, вывихов, переломов. Появление утолщений может быть вызвано тяжелыми патологиями, при которых требуется хирургическое вмешательство.

Могут ли отекать ноги при грыже позвоночника и позвонков? Симптомы зависят от того, какой отдел поражен. В наибольшей степени на сосуды нижних конечностей влияют патологии поясничного отдела позвоночника.

Аллергические реакции

Воздействие химического вещества или другого раздражителя - причина того, что резко отекли ноги, кисти, губы или веки. Увеличением размеров отдельных органов проявляется острый ангионевротический отек (Квинке). Кожа остается бледной или краснеет, возникает зуд.

Если у ребенка отекли ноги, то причиной могут быть аллергические реакции немедленного типа на лекарства, укусы насекомых, продукты питания, пыльцу и соки растений. От чего появляются пятна и волдыри на ногах, почему бывает ангионевротическая отечность у взрослых? Наиболее склонны к таким реакциям люди с наследственной предрасположенностью к аллергии.

Развитие острой дыхательной недостаточности чаще происходит при отеках на лице, по сравнению с опуханием ног или рук. Если больному не оказать помощь, то это состояние может привести к летальному исходу.

Варикозная болезнь

Значительно чаще отекают ноги в области стопы при варикозе у женщин. Сначала ухудшение состояния вен почти не ощущается. К вечеру появляются тяжесть и опухание щиколоток. Мышечная боль усиливается при длительном сидении или стоянии, ходьбе. Выступают под кожей голеней «узлы».

Варикоз становится закономерным итогом снижения эластичности венозной стенки. Одновременно происходит деформирование клапанов внутри сосуда. Обычно эти процессы усиливаются в среднем и пожилом возрасте. В группе риска находятся пациенты с эндокринными нарушениями, избыточным весом.

Существует «нулевая» стадия варикозной болезни или флебопатия. Это «варикоз без варикоза». Синеватые вены не видны, но уже ощущаются тяжесть и боли в конце дня. Объективное исследование также не выявляет патологии в сосудистой стенке.

Причиной прогрессирования варикоза, когда появляются отеки, плотные синие узлы на ногах, считается процесс старения тканей в течение жизни. Врожденная предрасположенность к этому заболеванию встречается реже.

Подагра

Хроническое заболевание вызвано метаболическими нарушениями. Происходит усиленный распад белков на фоне снижения способности почек выводить мочевую кислоту. Кристаллы откладываются в тканях, ощущается онемение ног, возникает отек.

Лимфатические отеки

Когда вы сидите при длительной поездке, отекают пальцы, задняя часть стопы, лодыжка на одной или двух ногах? Так проявляются нарушения в лимфатической системе. При первичной лимфедеме отеки на ногах являются следствием избыточного накопления и затруднения оттока лимфы из сосудов. Без лечения опухоль увеличивается от периферии к центру, конечность становится бесформенной.

Методы лечения

Если отекают ноги длительный период времени, то больному нужно посетить врача и тщательно соблюдать рекомендации специалиста. Варикозное расширение вен потребует использования одних медикаментов и процедур, аллергия или подагра - других. Врач объяснит, чем можно убрать отеки на ногах, как избежать осложнений.

Важны все направления: патогенетическая терапия, устранение наиболее тяжелых последствий и облегчение симптомов болезни. Лечение заболеваний, при которых отекают ноги, всегда должно основываться на избавлении от причин.

Врач проводит первичное обследование, тщательный сбор анамнеза. Назначаются анализы крови, УЗИ, реже - компьютерная и магнитно-резонансная томография. Тест на аллергию позволит выявить возможные причины необычной реакции. Некоторые признаки указывают, что отекают конечности по причине онкологии. Тогда проводится взятие образца ткани.

Медикаментозные препараты

Различные лекарственные вещества от отеков ног при сосудистых заболеваниях содержатся в мазях, гелях и растворах для нанесения на кожу. В более серьезных случаях назначаются таблетки для приема внутрь. Если нижние конечности отекают и болят, то наносят противовоспалительные и обезболивающие мази.

Комплексная терапия варикоза:

компрессионные изделия (гольфы, чулки);
корректоры микроциркуляции;
ангиопротекторы;
флеботоники.

Наружные средства наиболее эффективны тогда, когда нижние конечности только начинают отекать на ранних стадиях болезни. Медикаменты нормализуют тонус вен, уменьшают их проницаемость и ломкость. Благодаря применению венотонизирующих препаратов (флеботоников) проходят тяжесть в стопах, распирающие боли в голенях.

Можно быстро устранить боль и незначительный отек с помощью мазей и гелей Лиотон 1000, Троксевазин, Тромблесс и других с аналогичным механизмом действия. Способ применения очень простой - наносить средство и втирать в кожу над пораженными венами.

Какие лекарства и БАД для приема внутрь принимать, если отекают конечности при варикозе и хронической венозной недостаточности:

Флебодиа 600, Флебофа, Венарус, Детралекс;
Троксерутин, Троксевазин, Гинкор форте;
Аскорутин, Венорутон;
Веноплант, Эскузан;
Капиллар.

Лекарство от отечности ног принимают внутрь для снижения проницаемости капилляров, улучшения венозного кровообращения. Эффект появляется в течение 1–2 месяцев.

Диуретическое средство Верошпирон помогает при отеках, обусловленных сердечной недостаточностью, гипертонией, циррозом печени, недостатком магния и калия. Действующим веществом является спиронолактон. Когда врач назначает Верошпирон при отеках ног, как принимать таблетки, нужно уточнять сразу же. Дозировки при различных заболеваниях существенно отличаются.

Мочегонные средства

Препараты этой группы назначаются только по медицинским показаниям. Мочегонные средства от отеков ног увеличивают выведение жидкости через почки. Диуретики связывают воду и соли, улучшают дренаж, уменьшают отечность.

Короткий период действия у препаратов Лазекс и Фуросемид, они назначаются в экстренных ситуациях. Длительный мочегонный эффект у средства Гипотиазид. Верошпирон и Альдактон считаются наименее вредными для организма. Мочегонные средства приносят временное облегчение, применяются ограниченное время.

Лечение в домашних условиях

Мази помогают, если отекают стопы и голени, и не оказывают вредного влияния на внутренние органы. Такие средства чаще других используются в домашних условиях. Отек ног, возникший на фоне травмы или варикоза, лечат гелем Троксевазин. Аналоги: Троксерутин и Троксевенол.

Средства с гепарином предотвращают застой венозной крови в сосудах и образование тромбов. Это мази Долобене и Гепариновая, крем от отечности ног Лиотон.

Чем лечить отеки ног при воспалении сосудов и ревматизме? Можно наносить мази с ибупрофеном, диклофенаком, нимесулидом (Кетопрофен, Диклак-гель). Вечером делают легкий массаж, помогающий улучшить отток крови и лимфы.

Антигистаминные таблетки и сиропы, лечебные жидкости, раствор для в/в введения помогают при отеках ног аллергического происхождения. Также противоаллергическое лечение назначается в случаях, когда ноги не только отекают, но и шелушатся, трескаются.

Отвары и настои растений для приема внутрь:

настой из листьев брусники, толокнянки;
морс из клюквы и брусники;
морковный сок;
зеленый чай;

В готовые настои добавляют мед, связывающий избыток жидкости. Мочегонные сборы содержат петрушку, календулу, рябину. Народные средства нередко бессильны против причины болезни, поэтому ими дополняют медикаментозную терапию.

Простые упражнения против отечности

Альфа и омега для сохранения здоровья - разумная физическая активность. Простейшие упражнения от отеков на ногах: смена положения тела и конечностей, спортивная ходьба, прогулки во время обеденного перерыва и вечером.

Усиливают эффект лечения отечности ног вращения или движения вверх-вниз пальцами и ступнями, перенос тяжести тела с носка на пятку и обратно. Поддерживает сосуды в тонусе еще одно эффективное упражнение - вытягивание стоп (можно выполнять сидя и лежа).

Профилактика отека ног

Всегда следует принимать меры предосторожности, которые позволят дольше сохранить эластичность сосудов. Чтобы не развивался отек ног, необходимо избегать узкой обуви, обтягивающей одежды. Прямые солнечные лучи, перегревание и переохлаждение, алкоголь тоже могут быть причиной того, что отекают конечности.

Если опухают ноги, к какому врачу обратиться? Записываются на прием к терапевту, флебологу, дерматологу. Далее могут потребоваться консультации других специалистов. Лучше доверить выбор медикаментов и процедур доктору. Только врач сумеет определить болезнь и назначить адекватное лечение.

Если отек ног не запущен, то прогнозы хорошие. Лечение обычно длительное, поэтому требуется проявить настойчивость и терпение. Тем, у кого отекают ноги, следует применять мази, улучшающие состояние сосудов. Не менее важно избавиться от причины, на фоне которой развиваются отеки. Лучше, если лечение болезни будет комплексным, сочетающим медикаментозные средства, упражнения, водные процедуры и народные рецепты.

Среди причин появления отека левой ноги (или правой конечности) есть как внешние факторы, не связанные с заболеваниями, так и внутренние сбои в работе организма. Однако при виде подобной патологии не следует впадать в панику: проблема не представляет смертельной опасности, и выявить особенности ее возникновения легко после небольшой диагностики.

Распознать отек левой ноги проще, чем определить его вид. Для опытного терапевта подобный процесс не составляет трудности. Выделяют несколько типов отеков, определение которых поможет в дальнейшем выявлении причины их формирования:

механические – появляются после травм, в результате беременности, а также в случае формирования опухолей в разных частях тела;
гидремические – появляются при заболеваниях почек и связаны с застоем жидкости;
застойные – возникают из-за проблем в капиллярах и сосудах;
кахектические – возникают из-за обезвоживания или сильного истощения организма, в результате сердечных заболеваний;
нейропатические – формируются в результате сахарного диабета или алкоголизма;
аллергические – характеризуются быстрым появлением и сильной выраженностью.

Выявление причин и назначение лечения отека левой ноги начинается с определения типа отечности. После этого доктору проще установить правильный диагноз. Однако не всегда отек формируется в результате заболевания. Существуют специфические причины отека одной ноги, не требующие комплексной терапии:

повышенная нагрузка – стоячая работа, тяжелая физическая активность;
сформированное плоскостопие;
неправильный питьевой режим и злоупотребление жидкостью перед сном;
проблемы с обменными процессами в организме;
привычка всегда сидеть, положив ногу на ногу;
слишком низкое положение на стуле во время работы, либо использование мягких сидений;
неправильная обувь – слишком высокий каблук или плоская подошва;
лишний вес;
травма лодыжки или пальцев ног;
беременность (но отек на одну конечность распространяется редко без патологических процессов).

Все причины, не связанные с заболеваниями органов, легко поддаются корректировке через изменение образа жизни. Однако за некоторыми симптомами могут скрываться тяжелые заболевания, например, сахарный диабет.

Заболевания, провоцирующие отек одной конечности

Среди причин отека правой или левой ноги различают и более серьезные составляющие – заболевания. Самые распространенные из них:

варикозное расширение вен, отек сначала малозаметен, затем усиливается при длительном нахождении на ногах;
патологии сердечно-сосудистой системы – любые проблемы с сердцем и сосудами, включая гипертонию, могут приводить к резкому отеканию одной конечности;
заболевания почек – отеки бывают очень сильными, часто поражают обе конечности. Однако в некоторых случаях может наблюдаться отек одной ноги, сопутствующее потемнение кожи вокруг глаз и изменение характера мочи;
болезни кишечника – отек сопровождается диареей и другими симптомами со стороны ЖКТ;
«слоновая» болезнь – ухудшается лимфоотток в эпидермисе, нарушается обмен веществ;
заболевания щитовидной железы – отеки могут быть упругими, поражающими нижние части голеней. Возможна дополнительная отечность тела, вялость и сонливость;
тромбофлебит – в отличие от варикозной болезни всегда сопровождается ощущением жара в венах, краснотой и болью по ходу её расположения;
тромбы в венах – закупоренные протоки не дают сердцу получать нужное количество крови, нарушается ее циркуляция;
остеомиелит – заболевание костей и суставов, при котором возникает острый воспалительный процесс.

Если, например, отекла правая нога, ее цвет сильно изменился и нарушилась чувствительность, нужно обратиться к доктору. Некоторые заболевания предполагают наличие сразу же нескольких осложнений, что приводит к тяжелым отекам и даже гангрене нижних конечностей.

Сопутствующие симптомы и диагностика патологии

Если отекла одна нога, но появляются дополнительные симптомы, то это почти всегда требует обращения к доктору:

боль и одышка – возможна сердечная недостаточность;
температура выше 39 градусов – признак начала воспаления;
повышенное давление у беременной женщины;
сильные боли в суставах;
судороги.

О проблемах с почками могут говорить сильные утренние отеки лица и глаз.

Этапы диагностики

Диагностика заболеваний начинается с кабинета терапевта. Затем, по результатам обследования, он даст направление к одному из узкопрофильных специалистов. Для выявления проблемы нужно пройти УЗИ, рентген, лимфосцинтиграфию (исследование сосудов и узлов), в некоторых случаях нужно пройти МРТ. Дополнительно назначают анализы крови и мочи. При подозрении на болезни сердца делают кардиограмму.

В чем опасность опухания одной ноги

Причины, почему отечность одной ноги может быть столь опасна, скрыты в возможных заболеваниях сердца, почек, эндокринной системы. Если одна нога отекает постоянно, необходимо обратиться к доктору. Иначе человека ждет прогрессирование заболевания, ставшего причиной патологии.

Среди признаков ухудшения состояния выделяют: поднятие веса, отеки под глазами, частые приступы гипертонии, сильные боли и невозможность нормально двигаться.

Даже самый простой отек, вызванный травмой, при отсутствии лечения может принять хроническую форму. Иногда отеки перерастают в «слоновую» болезнь, происходит нарушение лимфооттока и развивается варикоз.

Первая помощь при обнаружении отеков

Перед использованием средств для снятия отека необходимо оказать больному (или себе) первую помощь. Однако эффективны они только при отсутствии тяжелых заболеваний – из-за жары, с утра, из-за напряжения.

Сначала нужно освободить ноги от одежды и обуви, омыть их прохладной водой и постараться расслабиться. Затем можно использовать расслабляющий крем, чтобы снять отек с правой или левой ноги. Наносят его массажными движениями. После этого нужно отдохнуть около 20 минут, положив ноги чуть выше уровня головы.

После первых процедур приступают к более серьезному лечению – применению компрессов и ванночек, а также других рецептов народной медицины. При наличии заболеваний доктор назначает препараты для снятия патологической отечности.

К какому врачу обратиться

Если отек появился на одной ноге, то можно обратиться сначала к терапевту. Затем дадут направление к кардиологу, нефрологу или флебологу в зависимости от вида отека и сопутствующих симптомов. При подозрении на заболевания щитовидной железы направляют к эндокринологу.

Методы лечения

Среди методов лечения отеков нет одного варианта. К терапии нужно подходить комплексно, включая в нее все средства, рекомендованные доктором:

Лечебный массаж. Терапевт покажет, как правильно его делать для снятия отеков.
Гимнастика. Комплекс упражнений подберет специалист.
Ванночки и растирания. Используются в основном народные рецепты, отвары трав, морская соль.
Полноценный отдых. Без этой составляющих быстрое и качественное лечение невозможно.

После установления причины отека левой или правой ноги врач назначит лечение. В комплексной терапии обязательно используются лекарства. Справиться с отеками помогут:

назначают флеботоники – препараты, укрепляющие вены и сосуды (Эскузан, Венарус, Детралекс, Троксевазин);
используют антикоагулянты – средства для разжижения крови (Аспирин, Лиотон);
в некоторых случаях назначают средства для улучшения работы сердца, стимулирующие насосную функцию;
мочегонные препараты назначают в рамках комплексного лечения отеков и варикоза;
дезагреганты – используются для очищения крови от холестерина и бляшек – назначаются по необходимости.

Дополнительно используют компрессионное белье для удержания жидкости. При отеках, вызванных болезнями суставов, подбирают ортопедическую обувь или стельки.

Альтернативные средства снятия отека с левой ноги

Использование народной медицины в лечении отека одной конечности – это эффективно и уместно. Методы могут применяться как в сочетании с основной терапией, так и в качестве поддерживающего лечения:

Обертывания листьями березы. Нужно взять хлопковые тряпочки – старые простыни или полотенца, куски ткани – из них формируются мешки. Можно взять старые наволочки. В них насыпают листья березы и надевают на ноги. Хорошо приматываются и ждут, когда конечности начнут потеть. Примерно через 2-3 часа наволочки снимают.
Компресс и легкий массаж. Можно использовать для компресса отвар из любой подходящей травы. Смачивают в нем хлопковую бумагу и наматывают на проблемную ногу. Затем надевают пакет и укутывают. Оставить нужно на всю ночь.
Скипидар. Поможет от отеков на одной ноги чистый скипидар, смешанный с 2 частями теплого касторового масла. Кожу протирают, надевают высокие носки и оставляют на всю ночь. За ночь любой отек должен сойти.
Морская соль. Наливают в таз теплую воду и кладут около 30-40 г морской соли. Ногу ставят на 30 минут, завершают процедуру ополаскиванием и легким массажем.
Перечная мята. В прохладную воду капают 3-4 капли мятного эфира и ставят в ванночку ногу.

Отдельной группой можно выделить лечебные травы для устранения отеков. Их можно принимать как внутрь, так и наружно в форме компрессов.

Травы для лечения отека

Среди популярных трав для снятия отечности, вызванной неправильным образом жизни, травмами и другими факторами, не связанными с тяжелыми болезнями внутренних органов, выделяют:

Василек. Используется 1 ч. л. синего василька и 1 стакан кипятка. Настаивать продукт нужно целую ночь, утром процеживают и по 2 ст. л. принимают перед каждой едой. Нельзя принимать беременным!
Лён. Используются семена и соцветия – смесь из 3 ст. л. заливают 1 л кипятка и остужают. Принимать нужно по 2 ст. л. Можно добавить немного мёда, так как продукт горчит.
Вишня. Используйте плодоножки, заготовленные самостоятельно. Берут на 250 мл кипятка 2 ст. л. сухих ножек и оставляют на 40-60 минут. Когда смесь остынет, принимают по 1-2 ложки. Нельзя пить при заболеваниях печени!
Аптечная ромашка. Успокаивающее средство, которое в форме крепкого отвара хорошо снимает отеки. Заливают 12 соцветий 250 мл кипятка и остужают. Принимать нужно по 1 ст. л. перед едой.
Календула. Известная лечебная трава, которая хорошо снимает отеки. Берут 2 ч. л. на 500 мл кипятка, можно добавить 1 ч. л. цветов василька. Принимают при сидячей работе, ношении высоких каблуков. Пить можно перед каждой едой.

Лечение лекарственными травами не должно длиться дольше 1 месяца, так как может появиться привыкание. Если народные средства используются в составе комплексной терапии, чередуйте их друг с другом.

Устранение отеков при варикозе

Если отек на правой или левой ноге появился в результате варикоза, то избавиться от него можно с применением дополнительных методов и лекарств. Ключевая рекомендация – это использование умеренных физических нагрузок без сильной вовлеченности ног. Идеально подходят для борьбы с варикозом асаны йоги.

Нельзя заниматься силовыми видами спорта с резкими прыжками и рывками.

Плавание и водные виды спорта отлично подходят для устранения отечности, вызванной варикозом. Однако и без препаратов в снятии патологии не обойтись. В целом, они схожи с тем, что используют при терапии отеков от других заболеваний.

Все медикаменты принимаются строго курсом, а результаты лечения оцениваются доктором после повторного обследования и анализов.

Вне зависимости от причин скопления жидкости лечить отек одной ноги врачи рекомендуют с использованием легких физических нагрузок. Все упражнения можно делать прямо на кровати или на полу дома:

«ножницы» — отлично стимулируют кровоток – махи прямыми ногами;
«велосипед» — лежа на жестком диване ногами совершают движения, будто едут на велосипеде;
«березка» — ноги поднимаются вверх, можно начинать с упора к стене, спина поддерживается руками в области поясницы;
лыжи, бег и велосипед – максимально допустимые виды спорта с высокой активностью.

Профилактика отечности

Чтобы правая или левая нога не опухала и не отекала время от времени, нужно придерживаться простых правил профилактики. Они не помогут избавиться от заболеваний почек, сердца и варикоза, но облегчат процесс возможного лечения.

Следует носить удобную обувь на низком каблуке и не допускать чрезмерной нагрузки на ноги.

Доктора советуют нормализовать рацион, убрать большое количество сладостей, жиров и соленой пищи. Также полезно для профилактики заниматься умеренными физическими нагрузками, выполнять лечебную гимнастику и массаж ног.

Если отеки мучают по утрам, то вечером нужно предотвратить чрезмерное потребление жидкости. А вывести лишнюю воду поможет чашечка кофе – одного из лучших мочегонных продуктов.