Kako se manifestuje akutna koronarna bolest srca i zašto je opasna? Liječenje koronarne bolesti Da li se liječi koronarna bolest srca?

Koronarna bolest srca je nedostatak opskrbe krvlju miokarda (srčani mišić). Bolest je vrlo opasna - na primjer, s akutnim razvojem, koronarna bolest srca odmah dovodi do infarkta miokarda, što uzrokuje smrt u srednjih i starijih osoba.

Sadržaj:

Uzroci koronarne bolesti srca

Glavni uzrok razvoja dotične bolesti je ateroskleroza koronarnih arterija, koja je praćena taloženjem kolesterolskih plakova u krvnim žilama i sužavanjem njihovog lumena.

Preporučujemo da pročitate:

Naravno, ateroskleroza koronarnih arterija ne nastaje sama od sebe, već je uzrokovana lošom ishranom, lošim navikama i sjedilačkim načinom života.

Važno je napomenuti da se koronarna bolest srca može pojaviti akutno - u ovom slučaju bit će riječ o spašavanju života pacijenta. No, prilično često bolest o kojoj je riječ ima postepeni razvoj - u početku praktički nema suženja lumena koronarne arterije, a pacijent će osjetiti samo blage, neintenzivne simptome tijekom fizičke aktivnosti, a nakon nekog vremena bolest će se pojaviti. da se osjeti čak i u apsolutnom mirovanju.

Kod koronarne bolesti srca dolazi do nedovoljne opskrbe kisikom srčanog mišića, što može utjecati na dobrobit pacijenta na različite načine: sve ovisi o obliku koronarne bolesti.

Tihi oblik koronarne bolesti srca

Naziva se i asimptomatskim, jer pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu, ne može identificirati točne simptome i općenito se smatra apsolutno zdravim. Ovaj oblik IHD je prilično podmukao – u svakom trenutku može preći u akutni i tada će biti teško spasiti osobu.

Kako bi spriječili najteži razvoj kliničke slike, liječnici preporučuju posjećivanje kardiologa najmanje jednom u 6 mjeseci i podvrgavanje preventivnom pregledu - to će pomoći u prepoznavanju početne koronarne bolesti srca i pružiti pravovremenu pomoć.

Angina pektoris

Redovni napadi, bol u grudima, otežano disanje su karakteristike angine pektoris. Ovaj oblik koronarne bolesti može trajati dugo, pacijent će se samo žaliti nelagodnost i pogoršanje zdravlja tokom fizičke aktivnosti.

Nestabilna angina

Opasno stanje koje može ukazivati na početak infarkta miokarda - barem liječnici smještaju pacijenta sa znakovima nestabilne angine u medicinsku ustanovu i provode ne samo liječenje, već i danonoćno praćenje rada srčanog mišića.

Nestabilna angina manifestira se čestim napadima, svaki sljedeći će se razlikovati po intenzitetu boli i dodavanju neobičnih simptoma.

Aritmični oblik ishemijske bolesti srca

Javlja se u obliku atrijalne fibrilacije, koju karakteriziraju poremećaji srčanog ritma, a može brzo i iznenada postati kronična.

Aritmični oblik koronarne bolesti liječnici često percipiraju kao signal za hitnu akciju - pacijent se prima u medicinsku ustanovu, propisuje mu se puni pregled i kompetentno liječenje.

Infarkt miokarda

Ovaj oblik koronarne bolesti najopasniji je za normalan život pacijenta - infarkt miokarda je proces odumiranja dijela srčanog mišića, koji se uvijek javlja u akutnom obliku. Infarkt miokarda nastaje usled odvajanja plaka ili tromba od zida koronarne arterije, što dovodi do začepljenja njenog lumena.

Preporučujemo da pročitate:

U ovom slučaju samo profesionalci mogu pružiti pomoć.

S naglim smanjenjem količine krvi koja se opskrbljuje srčanom mišiću zbog potpune blokade koronarne arterije, srce se zaustavlja i klinička smrt osoba.

Bilješka:Svi ovi oblici ishemijske bolesti mogu se javiti/razvijati nezavisno, ali najčešće dolazi do kombinacije. Na primjer, vrlo često se angina pektoris i aritmija dijagnosticiraju istovremeno, što, ako se ne liječi, nužno dovodi do infarkta miokarda.

Simptomi koronarne bolesti srca

Dotična bolest se može javiti prilično tajno, pa se preporučuje obratiti pažnju i na manje promjene u radu srca. Alarmantni simptomi su:

periodični bol u grudima koji može zračiti u ruku, lopaticu ili vrat;
osjećaj stezanja u grudima;
peckanje ili težina u grudima;
periodični osjećaj nedostatka zraka;
osjećaj anksioznosti bez vidljivog razloga;
opšta slabost;
mučnina i povraćanje nepoznate etiologije.

Liječenje koronarne bolesti srca

Kada se pojave prvi simptomi dotične bolesti, nakon posjete kardiologu i razjašnjenja dijagnoze, pacijentu će se, prije svega, ponuditi da radikalno promijeni svoj život - prilagodi i način života i ishranu. Naravno, biće propisana terapija lijekovima i redovno praćenje srčane funkcije, a neki narodni lijekovi će biti učinkoviti i u liječenju koronarne bolesti - terapiju treba provoditi sveobuhvatno.

Prehrana za IHD

Jelovnik bolesnika sa dijagnozom koronarne bolesti treba da se zasniva na principu racionalne ishrane, uravnotežene konzumacije namirnica sa niskim sadržajem holesterola, masti i soli.

Potrebno je eliminirati ili značajno smanjiti upotrebu:

meso i riblja jela, uključujući čorbe i supe;
Maslac i konditorski proizvodi;
Sahara;
jela od griza i riže;
nusproizvodi životinjskog podrijetla (mozak, bubrezi, itd.);
začinjene i slane grickalice;
čokolada;
kakao;
kafa.

Veoma je važno da u jelovnik uvrstite sledeće proizvode:

Bilješka:Ako imate dijagnozu koronarne bolesti srca, morate jesti frakciono - 5-7 puta dnevno, ali u malim porcijama. Ako imate višak kilograma, onda ga se svakako morate riješiti - ovo je veliki teret za bubrege, jetru i srce.

Mijenjamo stil života

Da biste spriječili razvoj najtežih oblika koronarne bolesti srca, potrebno je pridržavati se samo tri pravila:

Krećite se više. Niko ne priča o postavljanju olimpijskih rekorda, ali je potrebno odreći se automobila, javnog prevoza i lifta u korist hodanja. Ne možete odmah opteretiti svoje tijelo kilometrima prijeđenih puteva - neka sve bude u granicama razuma. Kako fizička aktivnost ne bi izazvala pogoršanje stanja (a to se događa kod ishemije!), obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom o ispravnosti vježbi.
Ostavite svoje loše navike u prošlosti. Pušenje i pijenje alkoholnih pića je kao udarac koji će sigurno dovesti do pogoršanja stanja. Čak ni apsolutno zdrav čovjek ne dobija ništa dobro od pušenja i pijenja alkohola, a kamoli bolesnog srca.
Čuvajte svoje živce. Pokušajte izbjeći stresne situacije, naučite mirno reagovati na nevolje i ne prepuštati se emocionalnim izljevima. Da, teško je, ali ovo je taktika koja može spasiti živote. Konsultujte se sa svojim lekarom o upotrebi sedativnih lekova ili biljnih dekocija sa umirujućim dejstvom.

Terapija lekovima

U pravilu se pacijentima s dijagnostikovanom koronarnom bolešću propisuje nitroglicerin i njegovi derivati - lijekovi koji potiču vazodilataciju. Kao rezultat toga, protok krvi kroz koronarnu arteriju je značajno ubrzan i poboljšan, a srčani mišić je u potpunosti opskrbljen kisikom.

Efikasno će biti i uzimanje acetilsalicilne kiseline – sprečava zgrušavanje krvi i poboljšava sastav krvi. Kao dio terapije, može se prepisati lijekovi koji smanjuju nivo holesterola.

Bilješka: Ni o kakvom samoliječenju ne može biti govora! Sve lijekove, čak i na prvi pogled najbezopasnije, treba propisati stručnjak.

etnonauka

Ne zaboravite da lijekovi koji pripadaju kategoriji "tradicionalne medicine" mogu podržati rad srčanog mišića, povećati lumen u krvnim žilama i spriječiti trombozu potonjih. Naravno, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i dobiti njegovo načelno odobrenje za korištenje raznih dekocija i infuzija ljekovitog bilja - to je neophodan uvjet za postizanje terapeutskog učinka.

Najpopularniji recepti za lijekove koji se uzimaju za koronarnu bolest srca:

Uzmite 1 supenu kašiku suvog voća, prelijte sa 250-300 ml ključale vode i ostavite 2-3 sata. Bolje je sve kuhati u termosici. Gotova infuzija se filtrira kroz 2-3 sloja gaze.

Kako koristiti: 2 supene kašike infuzije tri puta dnevno 20 minuta pre jela. Trajanje tretmana je 30 dana, zatim je potrebno napraviti pauzu od 2-3 sedmice.

Glog je odličan lijek za anginu pektoris iu kombinaciji sa biljkom matičnjaka - uzeti po 6 supenih kašika, preliti sa 7 šoljica ključale vode i ostaviti 10-12 sati. Ovaj odvar treba uzimati po 1 čašu 3 puta dnevno prije jela.

Biljne infuzije

Pomiješajte listove imele (1 supena kašika) i cvetove heljde (2 kašike), prelijte sa 300 ml ključale vode i ostavite da odstoji 10-12 sati (najbolje preko noći). Potrebno je konzumirati 2 supene kašike infuzije tri puta dnevno pre jela.

Pomiješajte travu žutice, cvjetove suncokreta trske, sjemenke kopra (po 2 supene kašike) i listove podbele (1 supena kašika). 1 supenu kašiku mešavine prelijte čašom ključale vode i ostavite da odstoji 60 minuta. Uzimajte ½ šolje infuzije 3-5 puta dnevno prije jela.

Sameljite korijen kukuruza (40 grama), dodajte biljku ljupku u istoj količini, dodajte vodu da masa potpuno uroni u nju, kuhajte 8-10 minuta. Zatim se juha infundira 40-60 minuta i uzima 1/3 šolje tri puta dnevno nakon jela.

Pomiješajte preslicu, cvjetove gloga i travu dresnika (po 20 grama) i prelijte čašom kipuće vode, ostavite 20-30 minuta, procijedite. Dobijenu količinu treba piti u malim gutljajima tokom dana.

Bilješka:Svi navedeni biljni čajevi mogu se piti najviše 30 dana za redom. Zatim morate napraviti pauzu, podvrgnuti preventivnom pregledu i posavjetovati se sa svojim ljekarom o preporučljivosti dalje upotrebe.

Hren

Uz nju se prave inhalacije koje će biti korisne kod koronarne bolesti srca i drugih bolesti glavnog organa u tijelu.

Na sitno narendajte 5 grama korena rena, prelijte čašom ključale vode i ostavite 1 sat. Zatim se inhalacije vrše ili preko širokog i plitkog lavora (posuda) ili preko grla čajnika.

Dijagnoza koronarne bolesti je glavna stvar u cjelokupnom procesu liječenja ove podmukle bolesti. Ne možete sami odlučiti na prvi bol u grudima da se bolest razvija. Najrazumnije je odmah kontaktirati specijaliste radi potpunog pregleda i tačne dijagnoze.

Akutna koronarna bolest srca je grupa srčanih oboljenja koja su uzrokovana poremećajima cirkulacije, odnosno potpunim ili djelomičnim prestankom dotoka krvi u srce. To uključuje fokalnu distrofiju i koronarnu smrt. O tome ćemo detaljnije razgovarati u nastavku.

Šta je to?

Akutna koronarna bolest srca (CHD) se odnosi na patološko stanje koje nastaje zbog nedovoljnog dotoka krvi u miokard. Zbog činjenice da je poremećen protok krvi u koronarnim arterijama, kiseonik i hranljive materije ne dospevaju u srce u potrebnim količinama. A to dovodi do ishemije stanica organa, što je u budućnosti opasno za razvoj srčanog udara i smrt.

Muškarci stariji od 50 godina češće su podložni ovoj bolesti, ali je moguća i pojava kod žena. Danas je bolest pomladila i često se javlja kod mladih ljudi.

Uzroci i faktori rizika

Glavni uzrok akutne koronarne bolesti je suženje koronarnih žila odgovornih za hranjenje srca. Vaskularna stenoza je uzrokovana stvaranjem aterosklerotskih plakova na zidovima arterija, kao i kada je lumen blokiran trombom. Kada se poveća količina lipoproteina u krvi, rizik od razvoja koronarne bolesti povećava se 5 puta.

Prisustvo određenih bolesti može vas predisponirati za koronarnu bolest srca:

dijabetes;
bolesti srca (defekti, tumori, endokarditis);
zatajenje bubrega;
povrede grudnog koša;
onkološke bolesti;
vaskularne patologije;
pogoršane plućne bolesti.

Vjerojatnost razvoja akutne koronarne bolesti srca povećava se u prisustvu određenih faktora. To uključuje:

nasljednost;
starije dobi;
prekomjerna težina, loša prehrana;
loše navike (pušenje, zloupotreba alkohola, ovisnost o drogama);
stalna izloženost stresnim uslovima;
upotreba oralnih kontraceptiva od strane žena;
sjedilački način života;
helmintičke infestacije;
srčane operacije.

Klasifikacija

Bolest ima nekoliko tipova toka. Važno ih je identificirati kako biste odabrali pravi tretman. Razlikuju se sljedeće vrste srčane ishemije:

Infarkt miokarda je akutno stanje koje predstavlja nekrozu srčanog mišića. Javlja se u 2 stadijuma - 18-20 sati nakon pojave akutne ishemije, razvija se odumiranje mišićnih ćelija, a potom i ožiljci zahvaćenog tkiva. Često je uzrok srčanog udara puknuće kolesterolskog plaka ili krvnog ugruška, koji ometa dotok kisika u srce. Srčani udar može ostaviti za sobom takve posljedice kao što su aneurizma, srčana insuficijencija, ventrikularna fibrilacija, a to je opasno fatalno.
Iznenadna koronarna smrt– javlja se u roku od 6 sati nakon pojave akutne ishemije. Nastaje kao posljedica dugotrajnog spazma i suženja koronarnih žila. Kao rezultat toga, komore počinju neusklađeno funkcionirati, opskrba krvlju se pogoršava, a zatim potpuno prestaje. Razlozi koji mogu izazvati koronarnu smrt:

ishemijski proces u srcu;
tromboza plućne arterije;
urođene mane;
povreda grudnog koša;
hipertrofija (povećanje) srčanog mišića;
nakupljanje tečnosti u perikardijalnoj regiji;
vaskularne bolesti;
teška intoksikacija;
tumor, infiltrativni procesi.

Smrt dolazi iznenada bez očigledan razlog u roku od sat vremena nakon pojave pritužbi.

Fokalna miokardna distrofija– nije samostalna bolest, već se manifestuje izraženim srčanim znacima uz druge bolesti (tonzilitis, anemija)

Svi ovi oblici predstavljaju ozbiljnu opasnost po zdravlje i život pacijenta. Oštećenje se širi na mozak, bubrege i udove. Ako se ne pruži pravovremena medicinska pomoć, ishod može biti katastrofalan.

Klinička slika (simptomi)

Glavne tegobe kod koronarne bolesti srca bit će pojava jakih bolova u prsnoj kosti i otežano disanje. Ponekad napad akutne srčane ishemije počinje naglo, odnosno iznenadna smrt u pozadini potpunog zdravlja. Ali u mnogim slučajevima, zdravstveno stanje se pogoršava pojavom određenih simptoma:

vrtoglavica;
nervoza, anksioznost;
kašalj;
nelagodnost u predelu grudi;
jako znojenje;
, unapređenje ili degradiranje krvni pritisak;
mučnina;
poteškoće pri udisanju ili izdisanju;
sedžda;
nesvjestica;
hladnoća ekstremiteta.

Poremećaj protoka krvi u koronarnim sudovima, koji obogaćuju srce kiseonikom, dovodi do disfunkcije miokarda. Pola sata ćelije su još uvijek održive, a zatim počinju umirati.

Nekroza svih ćelija srčanog mišića traje od 3 do 6 sati.

Dijagnostika

Ukoliko pacijenta neko vrijeme muče bilo kakve tegobe, treba se obratiti ljekaru za savjet. Možda su ovo znakovi upozorenja koronarne bolesti srca.

Na osnovu pratećih pritužbi, pregleda i dopunskog pregleda, lekar postavlja dijagnozu i bira odgovarajući tretman. Prilikom pregleda kardiolog treba da obrati pažnju na prisustvo otoka kod pacijenta, kašalj ili piskanje, kao i da izmeri krvni pritisak. Sljedeći korak bi trebao biti upućivanje na laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja. To uključuje:

Elektrokardiogram - patološki talasi u rezultatima studije ukazuju na preteče akutne ishemije ili infarkta u toku. Također, pomoću EKG-a, stručnjak može odrediti vrijeme početka patološkog procesa, opseg oštećenja srčanog mišića i lokaciju lezije.
Ultrasonografija srce - omogućava vam da identificirate promjene u organu, strukturi komora, prisutnost ožiljaka i defekata.
Koronarna angiografija - omogućava procjenu stanja koronarnih žila, lokaciju i stupanj njihovog suženja, kao i utvrđivanje prisutnosti krvnih ugrušaka i aterosklerotskih plakova u njima.
Kompjuterska tomografija otkriva sve navedene promjene na organu, ali pouzdanije i brže.
Test krvi na holesterol, šećer, proteinske enzime.

Komplikacije

Vjerojatnost razvoja komplikacija ovisi o obimu oštećenja miokarda, vrsti oštećene žile i vremenu hitne pomoći.

Kod akutne ishemije, najčešća komplikacija je infarkt miokarda.

Također, posljedice ishemijske bolesti uključuju:

kardioskleroza;
poremećaji u radu miokarda (provodljivost, ekscitabilnost, automatizam);
disfunkcija kontrakcije i opuštanja srčanih komora.

A najopasnija i nepovratna komplikacija ove bolesti je akutno zatajenje srca, koje može dovesti do smrti. Oko 75% pacijenata umire od ove komplikacije koronarne arterijske bolesti.

Tretman

Ako pacijent ili vi počnete da osjećate iznenadni bol u srcu, morate pozvati hitnu medicinsku pomoć i pružiti prvu pomoć do dolaska ljekara. Ishod napada zavisi od toga koliko je brzo izveden.

Pacijent se mora postaviti na vodoravnu površinu i osigurati protok svježi zrak. Možete mu staviti i tabletu nitroglicerina ili Corvalol kapi pod jezik.

Terapija lijekovima za akutnu ishemijsku bolest sastoji se od sljedećih lijekova:

Lijekovi koji proširuju koronarne žile - Papaverin, Validol.
Lijekovi protiv ishemije – Corinfar, Verapamil, Sustak.
Lijekovi koji djeluju na aterosklerozu - Probucol, Crestor, Cholestiramine.
Antiagregacijski agensi – Curantil, Aspirin, Thrombopol, Trental.
Statini – Lovastatin, Atorvastatin.
Antiaritmički lijekovi - Cordarone, Amirodaron, Difenin.
ATP inhibitori - Captopril, Enalapril, Capoten.
Diuretici – Furosemid, Manitol, Lasix.
Antikoagulansi - Heparin, Fenilin, Varfarin.
Lijekovi za hipoksiju - Mildronat, Cytochrome.

Kada nema poboljšanja od liječenja lijekovima, pribjegava se hirurškim intervencijama. Postoje 2 vrste hirurškog lečenja akutne srčane ishemije:

Angioplastika - ovim zahvatom se širi suženi koronarni sud i ugrađuje stent koji će dalje održavati normalan lumen.
Premosnica koronarne arterije – stvara se anastomoza između aorte i koronarne žile kako bi se osigurala potpuna opskrba krvlju oštećene arterije zaobilazeći oštećeno područje.

Kod kuće, uz lijekove, uz dozvolu ljekara, možete koristiti metode tradicionalna medicina. Oni su usmjereni na stabilizaciju krvnog tlaka i poboljšanje metabolizma. Mogu se preporučiti sljedeće kompozicije:

Tinktura belog luka. Uzmite 50 grama bijelog luka, narendajte i prelijte sa 150 grama votke. Ostavite da odstoji na hladnom i tamnom mestu tri dana. Gotovu infuziju uzimajte po 8 kapi 3 puta dnevno nedelju dana.
Biljni kompleks za ishemijsku bolest srca. Potrebno je pomiješati biljke matičnjaka, gloga i kamilice u jednakim omjerima. Za pripremu odvarka 1 kašičicu suvog ekstrakta preliti sa 150 ml kipuće vode i ostaviti da odstoji oko 20 minuta. Zatim procijedite i popijte cijelu količinu na prazan želudac. Ovu mješavinu uzimajte dok se stanje ne poboljša.

Tokom liječenja akutnog perioda koronarne bolesti srca, kao i do kraja života, pacijent se mora pridržavati zdravog načina života. To znači održavanje uravnotežene prehrane. To jest, ovo je ograničavanje dnevne količine tekućine i soli, isključujući brze ugljikohidrate i životinjske masti. Takođe moramo minimizirati fizičke vežbe, jer stvaraju dodatni stres na rad miokarda.

Prognoza

U većini slučajeva, akutni tok IHD završava se teškim posljedicama, pa čak i smrću. Nepovoljna prognoza čeka bolesnika ako se bolest razvije zbog arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa i poremećaja metabolizma masti. Treba imati na umu da ljekari mogu usporiti napredovanje bolesti, ali ne i izliječiti.

Prevencija

Da biste spriječili koronarnu bolest, kako kod zdravih tako i kod rizičnih osoba, potrebno je pridržavati se jednostavnih, ali djelotvornih preporuka:

iskorijeniti takve štetne navike kao što su pušenje, ljubav prema alkoholnim pićima;
naizmjenične radne aktivnosti sa odmorom;
uvesti više vitamina i mliječnih proizvoda u prehranu i izbaciti štetnu hranu;
za sjedilački način života dodaj fizička aktivnost;
održavati normalnu tjelesnu težinu;
kontrolisati nivo šećera i holesterola u krvi;
periodično podvrgavati preventivnim pregledima i snimati EKG.

Usklađenost s ovim jednostavnim točkama sprječava vjerojatnost razvoja akutne ishemijske bolesti i poboljšava život bilo koje kategorije ljudi. Za osobe koje su pretrpjele infarkt miokarda mjere prevencije trebale bi postati način života. Samo u tom slučaju možete živjeti još mnogo zdravih godina.

Od pravilnog funkcionisanja kardiovaskularnog sistema zavisi stanje celog organizma. Patologije povezane sa srcem se ponekad razvijaju decenijama bez izraženih simptoma. Ali jednog dana odstupanja u punom funkcioniranju srčane i vaskularne sfere mogu dovesti do krize, čija je posljedica često invalidnost ili smrt. Jedna od ovih patologija je koronarna bolest srca. Razmotrimo detaljno šta je srčana ishemija.

Šta je IHD?

Koronarna bolest srca (CHD) šta je to? Prva slova definicije patologije obično se koriste za skraćenje pojma, odnosno koronarne bolesti srca. Koronarna bolest srca je stanje u kojem je poremećena opskrba krvlju srednjeg mišićnog sloja srca (miokarda). Glavni uzrok koronarne arterijske bolesti, koja uzrokuje poremećaj cirkulacije krvi u miokardu, je oštećenje koronarnih arterija. Kao rezultat toga, postoji neravnoteža između metaboličkih potreba srčanog mišića i njegove adekvatne opskrbe kisikom i hranjivim tvarima. Dostava svih potrebnih resursa do miokarda vrši se protokom krvi kroz koronarne arterije.

Šta je zapravo ishemija srca? Ovo je stanje kada u krvotok ulazi manje kisika nego što je potrebno miokardu za normalno funkcioniranje. Zapravo, ishemija miokarda uzrokovana je gladovanjem kiseonika. Patologija može biti akutna, što dovodi do infarkta miokarda (transmuralnog ili malog žarišta) i kronične ishemijske bolesti srca, kada se može uočiti periodična angina pektoris. Istovremeno se može manifestirati kao bolni napadi u području srca, uzrokovani nedovoljnom opskrbom glavnog srčanog mišića krvnom tvari.

Hronično stanje ishemijske bolesti srca

Hronična koronarna bolest srca nastaje s godinama i kao posljedica izostanka liječenja ili nepridržavanja propisanog toka terapije. Hronična ishemija može biti prisutna kod pacijenta dugo vremena i to u obliku koji se ne ispoljava uvijek bolom, koji uspavljuje budnost. Stoga bi osobe s rizikom od razvoja kronične ishemijske bolesti srca trebale u potpunosti izbjegavati loše navike, promijenite ishranu u pravcu prevlasti biljnih proizvoda. I također povećajte fizičku aktivnost, barem svakodnevno šetajte.

I prije svega, kod bolesti kao što je kronična ishemija, potrebno je povremeno provoditi krvne pretrage na nivo holesterola i druge neophodne preglede.

Komplikacije HIBS-a (hronična ishemija):

Postinfarktna ili difuzna kardioskleroza.
Poremećaji srčanog ritma zbog suženja lumena u arterijama.
Odumiranje ćelija srčanog mišića (nekroza miokarda).
Infarkt miokarda.
Iznenadno zaustavljanje srčanih kontrakcija.

Na osnovu liste komplikacija postaje jasno kako je kronična ishemija opasna srčana bolest. Podmuklo je i zato što sama terapija lijekovima ni u kom slučaju neće biti dovoljna. Da biste održali normalan tonus miokarda, morat ćete se striktno pridržavati zdravog načina života. A ispunjenje ovog uvjeta u potpunosti će pasti na pacijenta i zahtijevat će od njega da se sistematski pridržava ispravne dnevne rutine, prehrane i fizičke aktivnosti. Upravo u tome leži opasnost, jer nije svaka osoba spremna radikalno promijeniti svoj uobičajeni život, pogotovo ako su znakovi koronarne bolesti još uvijek tek neznatno uočljivi.

Uzroci razvoja koronarne bolesti srca

Među kardiovaskularnim patologijama, ishemija miokarda je jedna od najčešćih. Prema statističkim podacima naučnika iz oblasti medicine, ishemijski sindrom i, pored toga, moždani udar karakteriše najveća stopa smrtnosti ili invaliditeta u skoro 90% slučajeva. Krivci za tako ogromnu stopu smrtnosti često su sami ljudi koji su u opasnosti. Ali, uprkos individualnoj predispoziciji, zbog nasljednosti ili nepravilnog načina života. Zanemaruju upozorenja i preporuke ljekara da eliminišu faktore koji uzrokuju hroničnu ishemiju.

Klinički uzroci ishemije:

Uzroci	Opis
Ateroskleroza arterija miokarda	Kronična bolest koronarnih žila koje dovode arterijsku krv do srčanog mišića. Ovu patologiju karakterizira gubitak elastičnosti i otvrdnuće arterijskih zidova. Do sužavanja krvnog prolaza u arterijama dolazi zbog aterosklerotskih plakova koji nastaju od spojeva masti i kalcija
Tahikardija, koja uzrokuje lupanje srca	Kako se broj otkucaja srca povećava, miokardu je potrebna povećana opskrba krvlju kako bi zadovoljio metaboličke potrebe.
Grčevi koronarnih arterija	Iznenadna kontrakcija glatkih mišića koji oblažu krvne sudove, što dovodi do sužavanja njegovog lumena i poremećaja protoka krvi. Obično se javlja kao posljedica stresa, hipotermije, pušenja, intoksikacije, uzimanja određenih lijekova i dr.
Tromboza	Začepljenje koronarnih žila može biti uzrokovano rupturom aterosklerotskog plaka koji se nalazi u apsolutno bilo kojoj posudi i prijenosom ovog tromba kroz krvotok u arteriju miokarda. Do rupture tromba najčešće dolazi kada dostigne kritičnu veličinu.

Faktori koji izazivaju ishemijske patologije srčanog mišića:

Genetska predispozicija.
Povišen krvni pritisak.
Prekomjerna količina holesterola.
Nedostatak insulina.
Nedostatak fizičke pokretljivosti (hipodinamija), sjedilački način života.
Česta konzumacija masne hrane životinjskog porekla.
Redovne stresne situacije.
Velika tjelesna težina.
Starije godine.

Muški dio populacije ima veću sklonost srčanim patologijama. Tako je, prema nekim podacima, u dobi od 35-45 godina omjer mortaliteta muškaraca i žena od koronarne bolesti srca 5:1. Kod starije starosne kategorije oba spola ova brojka je već 2:1.

Slučajevi koronarne bolesti srca kod žena uočeni su tokom menopauze, kada prestaje mjesečna obnova krvi. Znaci koronarne bolesti srca kod muškaraca se češće otkrivaju zbog lošeg načina života, sistematske konzumacije teške hrane, ovisnosti o pušenju i alkoholu, kao i česte izloženosti stresu tokom procesa. radna aktivnost. Nakon pregleda što je koronarna arterijska bolest, simptoma i liječenja, ovo su sljedeći koraci koje treba poduzeti da biste obnovili zdravlje vašeg srčanog mišića.

Znakovi ishemijske patologije srca

Koji su glavni alarmantni simptomi koronarne bolesti srca koji ukazuju na prisutnost patologije? Ishemiju miokarda često karakteriše abnormalni puls. Tipično, osoba može osjetiti da joj je otkucaj srca prebrz ili isprekidan. Znaci ishemije često se izražavaju bolom u grudima u lijevom hipohondrijumu. Bolni znaci IHD ponekad se manifestuju tokom fizičke aktivnosti, što nije nužno vezano za sportske vježbe. Dešava se da se nelagoda u predjelu srca osjeća prilikom penjanja uz stepenice ili bilo koju drugu visinu. Po prirodi, takvi osjećaji podsjećaju na bol koji pritiska ili stiska i može zračiti u lijevu ili obje ruke, vrat, donju vilicu ili u rame sa strane srca.

Najčešći simptomi ishemije srca uključuju:

Bolni simptomi u predelu srca koji traju duže od 5-10 minuta.
Otežano disanje, osećaj nedostatka vazduha, otežano disanje.
Mučnina, praćena slabošću i znojenjem.
Vrtoglavica sa zamagljivanjem svijesti, koja ponekad dovodi do nesvjestice.
Uočljivi prekidi u radu srca.

Simptomi ishemije srca, koji su vjerovatnije povezani s posljedicama, izražavaju se u srčanom zastoju ili prestanku cirkulacije krvi zbog ubrzanog rada srca, koji dostiže i do 300 otkucaja u minuti. Ova patologija se obično ne može obnoviti i dovodi do fatalnih posljedica.

Stoga ne treba potcjenjivati ni najmanje manifestacije tahikardije i na vrijeme eliminirati izvor odstupanja.

Prisustvo simptoma IHD može se otkriti nekoliko istovremeno. S ovakvim razvojem događaja, hitno je poduzeti odgovarajuće mjere, uključujući posjetu kardiologu ili, u najmanju ruku, u početku odustajanje od loših navika i masne hrane. Ako se sumnja na koronarnu bolest srca, najvjerovatnije će biti potrebno otkloniti simptome i provesti liječenje u potpunosti.

Terapija koronarne bolesti srca

Kako liječiti koronarnu bolest? Mnogi ljudi koji su zabrinuti za svoje zdravlje postavljaju pitanje: "Da li je moguće potpuno izliječiti koronarnu bolest?" Odgovor na pitanje da li je moguće izliječiti patologiju kao što je ishemija miokarda bit će optimističan - moguće je. Ali samo ako stanje pacijenta nije dovedeno do krajnosti patološkog procesa. Uspješnost liječenja koronarne arterijske bolesti ovisi o stadijumu bolesti; što prije osoba počne s liječenjem srčane ishemije, liječenje će biti mnogo efikasnije. S razvojem ireverzibilnih procesa, liječenje koronarne bolesti srca provodi se mehaničkim manipulacijama.

Liječenje ishemije miokarda hirurškim metodama:

Hirurgija arterijske koronarne premosnice, koja uključuje eksciziju oštećenog segmenta cirkulacijskog sustava, posebno deformirane žile, i zamjenu umjetnim analogom.
Endovaskularna hirurška metoda je složena operacija koja se izvodi u šupljini žile, ali bez njenog seciranja.
Angioplastika se koristi za proširenje lumena vaskularnog područja izduvavanjem.

U neuznapredovalim slučajevima, liječenje ishemije srca može biti ograničeno na upotrebu jednog ili kombinacije sljedećih lijekova:

Aspirin za razrjeđivanje krvi.
Lijekovi koji uklanjaju višak kolesterola.
Lijekovi koji snižavaju krvni tlak.
Nitroglicerin i drugi nitrati za uklanjanje boli tokom napada angine.

Kako liječiti ishemiju srca kod kuće? Uz hirurško ili medikamentozno liječenje ishemijske patologije srca, pacijentu će biti propisano liječenje posebna dijeta, koji se sastoji od hrane sa umjerenim sadržajem kolesterola i minimiziranjem životinjskih proizvoda.

Ozbiljnost dijete i stepen fizičke aktivnosti za koronarnu bolest će direktno zavisiti od stadijuma patološko stanje pacijent. Što je veći stepen oštećenja krvnih sudova, koronarnih arterija i miokarda, to bi kardio trening trebalo da bude lakši, što je bolje započeti dugim šetnjama, uvek na čistom vazduhu. Strogo je zabranjeno hodati u blizini autoputeva, u blizini opasnih preduzeća i drugih industrijskih i gasom zagađenih objekata radi obnavljanja miokarda, potreban je najčistiji mogući ozon.

Dijagnoza koronarne arterijske bolesti moguća je tek nakon zaključka kardiologa. Doktor će, kao rezultat pregleda ukupno dobijenih informacija, potvrditi prisustvo koronarne bolesti srca ili utvrditi druge razloge koji utiču na stanje slabosti pacijenta. Dijagnostičke metode uključuju: rasvjetljavanje uznemirujućih simptoma, tumačenje rezultata krvnih pretraga (holesterol, šećer u krvi, AST i ALT, trigliceridi i druge supstance), primjenu instrumentalnih dijagnostičkih metoda (EKG, EhoCG, ultrazvuk srca, koronarna angiografija, testovi na stres i druge procedure). Ukoliko se postavi dijagnoza koronarne bolesti srca, pacijentu će biti propisana individualna terapija. Ali čak i ako se sumnje na IHD ne potvrde, svaka osoba treba zapamtiti da normalno stanje kardiovaskularnog sistema direktno ovisi o zdravom načinu života.

U kontaktu sa

Kada se krvne žile koje opskrbljuju srce počnu sužavati, dotok krvi u miokard je poremećen, što dovodi do pojave različitih kardiovaskularnih patologija, ujedinjenih pod konceptom "koronarne bolesti srca".

Uzroci ishemije

Najčešći uzrok koronarne bolesti srca (CHD) je razvoj ateroskleroze. Kada se bolest pojavi, dolazi do oštećenja arterija: zidovi krvnih žila postaju gušći, lumeni u arterijama se jako sužavaju, a opći protok krvi je poremećen. U srčanom mišiću dolazi do gladovanja kiseonikom, što dovodi do razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema.

Postoji više od 30 razloga koji pokreću procese aterosklerotskog oštećenja arterija. Glavni razlozi:

Pušenje. Nikotin izaziva grčeve u krvnim sudovima. Ugljični monoksid koji se nalazi u duhanu uzrokuje oštećenje zidova krvnih žila, a to povećava rizik od ateroskleroze.
Dob. S godinama arterijski zidovi postaju tanji, u tijelu počinju nepovratni procesi, a rizik od razvoja i razvoja raznih tegoba značajno raste. Starost preko 55 godina (za žene) i preko 45 godina (za muškarce) smatra se opasnim za koronarnu bolest srca.
Hipertenzija. Stalno povećanje pritiska, ako se ne liječi, dovodi do brzog trošenja zidova arterija i ubrzava proces starenja.
Nasljednost. Određeni kontingent ljudi čiji su rođaci patili od bolesti kardiovaskularnog sistema imaju visok rizik od razvoja koronarne bolesti srca.
Stalne i hronične stresne situacije. U procesu stresa, arterije su uništene. Ljudi često pokušavaju da “oslobode stres” pićem, pušenjem ili prejedanjem. Svi ovi faktori zajedno dovode do razaranja zidova krvnih žila.
Sjedilački način života i gojaznost. Fizička neaktivnost i prejedanje stvaraju stres za srce i krvne sudove.
Prisustvo holesterola u krvi. Formiranje kolesterolskih plakova jedan je od glavnih faktora u razvoju ateroskleroze.

Uzimanje hormonskih kontraceptiva, kronične infekcije, kao i pojačano zgrušavanje krvi također mogu izazvati pojavu koronarne arterijske bolesti.

Kod muškaraca je rizik od ateroskleroze i ishemije nekoliko puta veći nego kod žena (rizik se obično manifestuje tokom menopauze). To je zbog hormonalnih faktora, razlika u načinu života i nekih genetskih faktora.

Postoje slučajevi kada se koronarna bolest javlja kod osoba bez loših navika, mršave građe, sa normalnim krvnim pritiskom i prilično visokom fizičkom aktivnošću. Ovdje uzroci bolesti leže u promjenama sastava krvi: rezultati testova krvi mogu ukazati na rizik od razvoja koronarne bolesti, a liječnik će propisati preventivne mjere za prevenciju.

Simptomi IHD

Bolest prolazi kroz nekoliko faza, ovisno o tome, simptomi koronarne bolesti srca se klasificiraju na sljedeći način:

1. Asimptomatski stadijum. Bolest se ne osjeća, iako se u krvnim žilama već počinju pojavljivati plakovi holesterola, koji su još premali da bi blokirali prolaz.

2. Prve manifestacije. Veličina plakova se povećava, arterija je već zatvorena gotovo na pola. Počinje se razvijati zatajenje srca, pojavljuju se simptomi:

Bol u grudima (isijava u leđa, lijevu ruku, itd.);
dispneja;
Teška vrtoglavica;
Česti, nestabilni otkucaji srca;
Prekomjerno znojenje;
Zamagljena svijest (presinkopa) ili nesvjestica.

3. Progresija bolesti. Praznine u arterijama postaju sve manje i manje, a funkcija srca se pogoršava. Na pozadini bolne senzacije pojavljuje se otok iza grudne kosti, otežano disanje muči čak i u mirovanju, češće se javljaju napadi tahikardije, počinju se javljati bezuzročna tjeskoba i strah od smrti.

4. Završna faza. U ovoj fazi povećava se vjerovatnoća kritičnih stanja (infarkt miokarda ili iznenadni srčani zastoj). Manifestacije:

Iznenadni nekontrolisani skokovi pritiska;
Jaka bol u prsnoj kosti (koja se manifestuje u bilo kom stanju);
Atrijalna fibrilacija.

Svi gore navedeni simptomi koronarne bolesti srca se ne manifestiraju istovremeno - u određenom obliku koronarne bolesti mogu prevladavati jedan ili drugi simptomi.

Klasifikacija koronarne bolesti srca

Koronarna arterijska bolest uključuje nekoliko kliničkih oblika koji se manifestiraju na različite načine:

Kod žena su manifestacije ishemije nejasnije i nisu trajne. Javljaju se slabost i čest umor, zbog čega se bolest može pomiješati sa običnom gripom ili malaksalošću od prekomjernog rada. Stoga se kod žena IHD češće dijagnosticira u kasnijim fazama, kada je potrebno hitno liječenje.

Često se oblici ishemijske bolesti mogu transformisati jedan u drugi (akutni koronarni sindrom): napadi angine, na primjer, mogu biti praćeni srčanim udarom ili čak iznenadnom smrću.

Dijagnoza

Prije liječenja IHD, kardiolog propisuje niz dijagnostičkih mjera usmjerenih na identifikaciju oblika i stadijuma bolesti.

Kako se dijagnostikuje ishemija:

Uzimanje anamneze: razjašnjavanje pritužbi i utvrđivanje uzroka koji dovode do pojave bolesti, prisutnost kardiovaskularnih bolesti kod rođaka.
Inicijalni pregled: slušaju se šumovi u srcu, utvrđuje se prisustvo zviždanja u plućima, proverava se prisustvo edema, meri pritisak.
Propisivanje testova krvi i urina. Studije indikatora omogućavaju utvrđivanje znakova koronarne bolesti srca, otkrivanje mogućih komplikacija i preduvjeta za nastanak bolesti.
Elektrokardiogram: utvrđuje električnu aktivnost srca, identificira poremećaje u radu miokarda. Ako se ishemija manifestira isključivo tijekom vježbanja, propisuje se stresni EKG: pacijent izvodi određene fizičke napore, a uređaj istovremeno snima pokazatelje srčane funkcije.
Ehokardiogram. Ultrazvučni talasi pomažu u proučavanju rada srčanog mišića u realnom vremenu: proučavaju protok krvi unutar srca, procjenjuju stanje krvnih žila i identificiraju mogući srčani udar. Ehokardiogram, baš kao i EKG, može se izvesti pod stresom.
Koronarna angiografija: procjenjuje stanje miokarda i vaskularne opstrukcije ubrizgavanjem posebne boje u krvne žile. Zahvat može izazvati komplikacije, pa se obično izvodi kada postoje indikacije za operaciju.
MRI i kompjuterska tomografija: omogućavaju vam precizniju procjenu stanja koronarnih arterija.
Holter monitoring: otkriva poremećaje srčanog mišića tokom vremena. Pacijent nosi poseban uređaj tokom cijelog dana koji bilježi promjene u funkcionisanju srca u prirodnim uslovima, što omogućava bržu identifikaciju preduslova za nastanak patologije.

Nakon pregleda se ne postavlja dijagnoza “koronarne bolesti srca” – mora postojati dekodiranje bolesti: IHD: angina pri naporu, IHD: infarkt miokarda itd.

Liječenje bolesti

Liječenje koronarne bolesti je kompleks specifičnih mjera čija je svrha reguliranje potrebnog protoka krvi u miokard kako bi se spriječio razvoj dodatnih patologija.

Razlikuju se sljedeća područja liječenja ishemijske bolesti:

Terapija bez lijekova.
Terapija lekovima.
Operativna (hirurška) intervencija.

Sve ove mjere imaju za cilj ublažavanje simptoma bolesti, otklanjanje faktora koji uzrokuju bolest i smanjenje smrtnosti od ishemije.

Terapija bez lijekova

Ovo uključuje aktivnosti koje imaju za cilj prilagođavanje životnog stila:

Redovna fizička aktivnost (kardio trening, gimnastika, plivanje).
Promjena u ishrani. Prelazak sa nezdrave hrane (masne, slane, dimljene) na uvođenje više voća, povrća, ribe i žitarica u ishranu. Ako imate zatajenje srca, trebali biste ograničiti unos vode kako biste smanjili opterećenje srčanih mišića.
Odbijanje loših navika.
Upravljanje stresom. Broj stresnih situacija (na poslu i u porodici) treba što je više moguće smanjiti. Meditacija, joga i uzimanje sedativa će pomoći.

At različite forme U slučaju koronarne bolesti srca, režim aktivnosti treba ograničiti, jer S jakim fizičkim naporom povećava se potreba za prokrvljenošću srčanog mišića, što može povećati manifestacije koronarne arterijske bolesti. Fizičke vežbe treba izvoditi pod nadzorom lekara, a opterećenje postepeno povećavati tokom rehabilitacionih mera.

Terapija lekovima

Lijekovi koji pružaju terapiju za ishemijsku bolest srca podijeljeni su u 3 glavne grupe:

Antiagregacijski agensi (lijekovi koji smanjuju zgrušavanje i sprječavaju nastanak krvnih ugrušaka): aspirin, tiklopedin, dipiridamol, pentoksifilin, iloprost.
Antiishemijski lijekovi (smanjuju potrebu za kisikom u srčanom mišiću): beta-blokatori (ublažavaju bol, šire krvne žile, vraćaju srčani ritam) ili antagonisti kalcija (koriste se kada postoje kontraindikacije za uzimanje beta-blokatora ili kada su nedovoljno efikasni) . Lijekovi u ovoj grupi uključuju: nebivolol, bisoprolol, karvedilol.
Hipoholesterolemični lijekovi (lijekovi za snižavanje holesterola): statini, sekvestranti žučnih kiselina, fibrati itd.

Dodatno se mogu propisati diuretici, nitrati i antiaritmici - u nedostatku kontraindikacija za upotrebu.

Popularni lijekovi za ishemiju:

Trombo ACC;
Cardiomagnyl;
Bisoprolol;
Aspirin-Cardio;
Nebivolol;
Carvedilol;
Aspigrel;
Agrenox.

Pacijentu sa ishemijom preporučljivo je da u ormanu ima tablete nitroglicerina – one imaju svojstva opuštanja krvnih sudova, ublažavanja napada angine i bolova.

Hirurška intervencija

Ako terapija lijekovima ne daje rezultate i postoji rizik od razvoja srčanog udara, propisuje se operacija:

Koronarna angioplastika (ili PTCA). Postupak je i dijagnostičke i terapijske prirode. U začepljenu arteriju se ugrađuje poseban okvir stenta, koji sprečava ponovno sužavanje zidova krvnih žila.
Premosnica koronarne arterije. Uz pomoć hirurške operacije obnavlja se dotok krvi u srčani mišić stvaranjem premosnog kanala kroz koji će krv biti dostavljena do miokarda.

U zavisnosti od indikacija, stadijuma i oblika ishemijske bolesti, mogu se koristiti i druge hirurške mere: minimalno invazivna koronarna arterijska premosnica, brahiterapija, transmiokardna laserska revaskularizacija itd.

Mjere za prevenciju ishemije

Prevencija ishemije je skup mjera kojima se eliminišu faktori rizika za nastanak bolesti i sprečavaju komplikacije. Prije svega, to znači promijeniti način života i slijediti jednostavna pravila:

Ne treba piti alkohol u velikim količinama, a cigarete treba potpuno odustati.
Ne treba da brinete ili da se nervirate zbog sitnica – izbegavajte stres i preteranu emocionalnu napetost.
Fizička aktivnost se ne može izbjeći – ona mora biti strogo dozirana i uključivati redovne kardio treninge, plivanje, gimnastiku itd.
Ne treba jesti brzu hranu (prženu, začinjenu, slanu) – u ishranu treba uključiti više žitarica, ribe, voća i povrća.
Ne možete se prejedati – morate održavati optimalnu tjelesnu težinu i spriječiti gojaznost.

Ishemija je vrlo opasna i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Međutim, ako se pacijent pridržava svih uputa liječnika o liječenju i preventivnim mjerama, to će ga sigurno zaštititi od infarkta miokarda i drugih teških posljedica. Niti jedan lijek ne može zaštititi od ishemije osim ako pacijent ne promijeni svoje navike i ne odabere zdrav način života.

Koronarna bolest srca (CHD) je prava pošast našeg vremena. O tome govore mnogo manje od raka ili AIDS-a, ali prema statistikama, smrt od srčanih bolesti zauzima vodeće mjesto u Rusiji, a u polovini slučajeva bolest koja je dovela do smrti bila je koronarna arterijska bolest.

Uzroci, grupe i faktori rizika

Koronarna bolest je začepljenje koronarne arterije, što dovodi do, odnosno odumiranja dijela srčanog mišića zbog gladovanja kisikom. To može dovesti do:

Pušenje. Sindrom iznenadne smrti od srčanih bolesti javlja se 5 puta češće kod onih koji redovno puše. Razlog tome je dejstvo nikotina na krvne sudove. Oštećuje njihova tkiva, sužava ih i izaziva razvoj ateroskleroze. Posebno je snažno dejstvo nikotina na žene. Stepen oštećenja srčanih sudova od pušenja je 2 puta veći kod njih nego kod muškaraca.
23% smrtnih slučajeva od IHD uzrokovano je svakodnevnim unosom nikotina i produkata sagorijevanja u tijelo.
Višak težine. Gojaznost je znak poremećaja metabolizma lipida. Masne ćelije ulaze u krvotok i mogu izazvati trombozu srčanih arterija, što dovodi do srčanog udara. Opasnost nastaje kada indikator viška tjelesne težine pređe 0,25. Izračunava se po formuli: težina (kilogram) / visina (metri) na kvadrat.
Stalni stres. Nervni stres uzrokuje sužavanje koronarnih žila. Ako već imaju plakove holesterola, ovaj proces može ubrzati blokadu.
Sjedilački način života, jer doprinosi razvoju gojaznosti i ateroskleroze.

Posebno su osjetljivi na IHD i izloženi su riziku:

Osobe sa nasljednom predispozicijom. Direktni srodnici koji su pretrpjeli infarkt miokarda ili bolovali od angine pektoris upozoravaju na vaskularne probleme svojstvene ovom genotipu.
Muškarci. Statistički je potvrđeno da najčešće . Šanse se izjednačavaju kada žena prođe kroz menopauzu.
Dislipidemije. To su osobe sa povišenim nivoom holesterola u krvi, neravnotežom njegovih frakcija, povećanjem triglicerida i lipoproteina niske gustine (LDL). Norma holesterola je 5 mmol/litar, triglicerida – ne više od 1,7 mmol/litar, LDL – 3 mmol/litar za one koji nisu imali infarkt miokarda i ne više od 1,8 mmol/litar za one koji su već pretrpeli takav infarkt. očigledna manifestacija ishemijske bolesti srca.
Dijabetičari. Dijabetes melitus povećava rizik od razvoja koronarne bolesti za najmanje 2 puta. Osim toga, često dovodi do seta višak kilograma(posebno tip II).
. Što je vaš krvni pritisak veći, veća je verovatnoća da ćete razviti koronarnu bolest i srčani udar. Ne treba ga održavati višim od 140/90, ali je preporučljivo smanjiti na 120/80-130/80.
Stariji ljudi. Sa godinama, zbog nepovoljnih faktora okoline, loših navika i loše ishrane, krvni sudovi se troše i povećava se verovatnoća tromboze.

Klasifikacija

Od 1984. godine na snazi je jedinstvena klasifikacija oblika koronarne bolesti srca:

Iznenadna koronarna smrt, inače zvan primarni srčani zastoj. Ova definicija uključuje prestanak funkcije srčanog mišića tokom napada, ili unutar 6 sati nakon njega. Može biti sljedećih vrsta, ovisno o posljedicama:
- smrt;
- uspješna reanimacija.
Angina pektoris. Manifestuje se kao oštar ili mučan bol u grudima koji se širi u lijevu ruku, vrat i vilicu. Dijagnostički znak je da se sindrom boli javlja tokom fizičke aktivnosti (trčanja, hodanja, penjanja uz stepenice), a nestaje nakon uzimanja nitroglicerina ili mirovanja.
Postoje sljedeće vrste angine:
- – najopasniji period IHD, koji može rezultirati fatalnim srčanim udarom. Bolni napad traje od 1 do 10 minuta, bol se karakteriše pritiskanjem ili pečenjem. Uzrok je slab protok krvi kroz arteriju ili sud zbog nakupljanja lipida. Nestabilna angina se dijeli na novonastalu, ranu postinfarktnu i progresivnu.
- dijagnosticira se ako se simptomi ne razviju u roku od 2 mjeseca. Razlog je isti kao i kod nestabilne forme. Bol se javlja pri stresu na tijelo i traje 5-10 minuta. Ima 4 gravitacijske klase. U prvom razredu dozvoljena je umjerena fizička aktivnost, simptomi četvrte klase zahtijevaju maksimalno ograničenje pokreta, jer se angina pektoris može manifestirati i u mirovanju.
- javlja se bez obzira da li je bilo fizičke aktivnosti ili nervnog naprezanja. Inače se naziva i varijabilna, spontana, Prinzmetalova angina. Ovaj tip se smatra rijetkim; javlja se u samo 2% osoba s anginom.
- Koronarni sindrom X ili je patologija kod koje neravnoteža u opskrbi srčanih stanica kisikom (ishemija) nije izazvana arterijskom hipertenzijom ili aterosklerozom. Uzrok koronarnog sindroma X nije utvrđen. O tome postoji nekoliko teorija: anatomski ili metabolički poremećaji u krvnim žilama, povećana osjetljivost na bol. Žene su podložnije ovoj vrsti angine.
Infarkt miokarda, odnosno nekroza dijela tkiva srčanog mišića uzrokovana gladovanjem kisikom. Tipično, smrt nastupa pola sata nakon početka napada, koji se, za razliku od angine, ne blokira uzimanjem nitroglicerina. Ali javljaju se atipični srčani udari, kod kojih nema bolova u grudnoj kosti, ali se javlja otežano disanje, bol u trbuhu, zbunjenost govora i svijesti. S potonjim simptomima može se zamijeniti. Zbog dijabetesa može doći do „tihog“ infarkta miokarda, odnosno neće biti znakova odumiranja srčanog tkiva.
U zavisnosti od stepena oštećenja tkiva razlikuju se:
- Malofokalni infarkt - dijagnosticira se kada je zatvaranje žile bilo nepotpuno, postojali su obilazni putevi za protok krvi u zahvaćenom području ili je došlo do začepljenja malih grana arterije, što nije dovelo do velike nekroze tkiva.
- Veliki žarišni infarkt miokarda uključuje potpuno ili značajno oštećenje srčanog mišića. Izuzetno je opasan, u 30-40% slučajeva ova vrsta srčanog udara završava smrću pacijenta prvog dana nakon napada.
Postinfarktna kardioskleroza manifestira se ako je infarkt miokarda bio relativno uspješan. Dijagnostikuje se nakon 2-4 mjeseca. Nakon napada. Takvi ožiljci su sami po sebi opasni jer mogu ometati normalno funkcioniranje srčanog mišića. Preveliki ožiljak dovodi do srčane aneurizme. Uklanja se hirurški, inače može da pukne i ubije osobu.
Ovisno o lokaciji ožiljaka na srcu, javljaju se različiti simptomi postinfarktne kardioskleroze. Mogu se javiti napadi srčane astme, angina pektoris, fibrilacija atrija, edem donjih ekstremiteta, atrioventrikularni blok i akrocijanoza.
Otkazivanje Srca javlja se kada su metaboličke potrebe tijela veće od aktivnosti srčanog mišića. Odnosno, učestalost i snaga otkucaja srca nisu dovoljne da pokreću dovoljnu količinu krvi kroz tijelo i obogate sva tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Postoje 4 klase, 2 stadijuma (hronični i akutni) i 3 tipa lokalizacije (leva komora, desna komora i mešovita) srčane insuficijencije. Glavni simptomi su jak nedostatak daha i poremećaji srčanog ritma.
raspoređeni u poseban oblik IHD. Glavni oblici su tahikardija (pojačanje) i bradikardija (usporavanje). Aritmije se također dijele ovisno o lokaciji i uzrocima nastanka.
Bezbolni oblik ishemije miokarda je posebna vrsta manifestacije ishemijske bolesti srca. Ima sve uzroke i posljedice koronarne arterijske bolesti, ali pacijent uopće nema sindrom boli. Ovo je povezano sa smrću nervnih ćelija u prethodnim infarktima, kratkim epizodama ishemije (manje od 3 minuta), smanjenjem receptora koji prepoznaju adenozin (aktivator bolnih impulsa) ili smanjenjem proizvodnje adenozina, oslobađanjem tela prirodni lekovi protiv bolova, uticaj toksina i reakcije na lekove.
Akutni koronarni sindrom– radi se o kombinaciji i stalnom ili jednokratnom pojavljivanju različitih oblika koronarne bolesti srca. Često je angina praćena aritmijom i može rezultirati infarktom miokarda ili postinfarktnom kardiosklerozom i stabilnom anginom s popratnom kroničnom srčanom insuficijencijom, koje se uočavaju istovremeno.

Simptomi

Bolest koronarnih arterija može napredovati vrlo sporo, na primjer tokom decenija. Stoga je važno obratiti pažnju na prve znakove IHD, koji se često javljaju u kombinaciji. To uključuje:

brza zamornost;
nedostatak daha uz malo fizičkog napora;
znojenje;
iznenadna nesvjestica;
vrtoglavica;
zamućenost svesti;
oticanje nogu.

U procesu razvoja IHD, gore opisani oblici sa svojim karakteristični simptomi. Najčešće su to poremećaji srčanog ritma i bol u grudima, koji se širi u ruku, vrat, vilicu, pa čak i zube.

Koronarna bolest srca ima talasast tok, što znači periode egzacerbacije i normalnog blagostanja. Oni mogu biti povezani sa vremenom, načinom spavanja i ishrane, nivoom fizičke aktivnosti i tokom bolesti koje su dovele do razvoja IHD.

Kod žena su egzacerbacije srčanih bolesti često povezane s menstrualnim ciklusom ili početkom menopauze.

Dijagnostika

Postavljanje dijagnoze uvijek počinje pregledom i intervjuom pacijenta. Važno je ne samo utvrditi prisutnost ishemije, već i otkriti konkretan oblik bolesti kako bi se pravilno propisalo liječenje.

Zatim morate dati krv za testove kako biste saznali sadržaj šećera, kolesterola i enzima karakterističnih za anginu pektoris.

Ako se sumnja na srčanu bolest, propisano je sljedeće:

Elektrokardiogram (EKG). To je zapis električne aktivnosti srca. Postupak traje nekoliko minuta. Provodniki su pričvršćeni za grudi, noge i ruke, a poseban uređaj snima rad srca.
Postoji varijacija EKG-a sa stresom. Propisuje se radi pojašnjenja dijagnoze. Osoba se podvrgava EKG-u dok obavlja fizičku aktivnost, obično trčanje na traci za trčanje.
Ako prethodni test nije dao jasan rezultat, tada se pacijentu ubrizgava radionuklid, obično se koristi izotop talijuma, zbog čega ova dijagnostička metoda ima drugo ime - pregled talija. Nakon toga, bolesnik neko vrijeme provede u mirnom stanju, a drugi dio testa uključuje stres. U ovom trenutku snima ga posebna kamera. Na osnovu analize zapisa postavlja se dijagnoza. Postoje trenuci kada direktno vježbanje nije moguće zbog starosti, prekomjerne težine ili ozljede. Zatim se subjektu daju lijekovi koji simuliraju opterećenje: dobutamin, adenozin, dipiridamol.
Holter EKG. Ovaj pregled se propisuje ako se osoba žali na povremenu aritmiju, otežano disanje, nesvjesticu i druge simptome koronarne arterijske bolesti.
Subjekt se stavlja na uređaj koji bilježi sve promjene u otkucaju srca u toku dana. Usput pacijent vodi dnevnik. Na osnovu dobijenih podataka postavlja se dijagnoza. Dijagnoza se može provoditi i na ambulantnoj i na stacionarnoj osnovi. U zavisnosti od dobrobiti pacijenta.

Ova metoda dijagnoze nam omogućava da utvrdimo koje situacije u svakodnevnom životu izazivaju napade i kako utječu na funkcioniranje srčanog mišića.

Ultrazvuk srca. Zahvaljujući njemu, u 85% slučajeva stepen oštećenja srca je tačno određen. Ultrazvuk može pokazati ožiljke, začepljene krvne žile i degeneraciju određenih područja srčanog mišića.
MRI srca. Izvode se pod uticajem frekvencijskih radio impulsa i magnetnog polja. Kao rezultat obrade informacija na kompjuteru, dobijaju se slike srca, krvnih sudova i perikardnog tkiva.
Koronografija. Kateter s kontrastnim sredstvom koji sadrži jod se ubacuje u arteriju prepone i dovodi do srčane arterije, gdje se lijek oslobađa u krvotok. Ova metoda daje jasnu sliku stanja srčanih žila.
Kompjuterska radiografija visokog kvaliteta. Ova dijagnostička metoda postala je dostupna tek nedavno. Rendgenski snop skenira srce velikom brzinom. Dobiveni podaci omogućuju vam da napravite detaljan trodimenzionalni model organa i njegovih dijelova.

Tretman

Terapija IHD uključuje smanjenje količine kiseonika koju srce troši ili stvaranje uslova za bolji pristup. Uslovno, liječenje se može podijeliti u nekoliko grupa.

Konzervativno liječenje lijekovima

Uključuje sljedeće grupe lijekova:

Antiagregacijski agensi. Dizajnirani su da uklone viskoznost krvi, čineći je manje gustom. To uključuje klopidogrel, acetilsalicilnu kiselinu.
Diuretici. Neophodan za uklanjanje viška tečnosti iz organizma. Ovo smanjuje opterećenje miokarda.
Antikoagulansi. Obično se propisuje testirani heparin. Savršeno razrjeđuje krv i sprječava trombozu.
Beta blokatori. Ovi lijekovi smanjuju učestalost kontrakcija miokarda. To uključuje metoprolol, karvedilol. Ali ne treba ih uzimati za bolesti bronha i pluća.
Nitrati. Glavni je nitroglicerin. Ublažava napad angine, jer širi krvne sudove i snižava krvni pritisak. Stoga je uzimanje ovog lijeka kod niskog krvnog tlaka zabranjeno.
Kreveti i fibratori. Dizajnirani su da snize nivo holesterola u krvi.

Metode bez lijekova

To uključuje:

masaže;
kvantna terapija;
hirudoterapija;
tretman udarnim talasima;
pojačana eksterna kontrapulsacija.

Potrebna je prethodna konsultacija sa Vašim ljekarom.

Hirurška intervencija

Pribjegavaju mu kao krajnjoj nuždi ako liječenje lijekovima ne pokazuje pozitivnu dinamiku. Postoje sljedeće vrste hirurške intervencije:

Operacija kojom se uklanja začepljenje srčanog suda naziva se zaobići. Vlastite vene pacijenta, uklonjene iz bedra ili unutrašnje mliječne arterije, djeluju kao šantovi. Postoje dvije vrste bajpasa:
- Koronarna. Pri tome su koronarne žile šantovima povezane s vanjskim.
- Aortocoronary – pričvršćivanje aorte i koronarne arterije.
Metoda balonske vaskularne dilatacije. Uključuje uvođenje posebnih supstanci kroz balon. Ovi lijekovi proširuju oštećeni krvni sud.
Perkutana intraluminalna angioplastika je operacija uvođenja metalnog prstena koji obnavlja lumen u žili i održava ga.

Narodni lijekovi

Prije upotrebe bilo koje metode alternativne medicine, pacijent se treba posavjetovati sa kardiologom i terapeutom.

Treba imati na umu da ljekovito bilje ne pruža brzi učinak liječenja.

Najčešći narodni lijekovi:

Čaj od gloga. Dozvoljena je redovna upotreba sa sedmičnim pauzama jednom mjesečno. Plodovi gloga normalizuju krvni pritisak i povećavaju dotok krvi u koronarne sudove. Prilikom kuvanja možete mu dodati matičnjak, koji smiruje nervni sistem. Čaj se može piti hladan ili topao, ali mu ne treba dodavati zaslađivače. Ako postoji upala u tijelu, onda se dodaju cvjetovi kamilice.
Heather decoction. Nakon kuhanja, infundira se 24 sata. Tada možete konzumirati 50 mililitara dnevno. Heather pomaže u regulaciji srčanog ritma.
Bijeli luk uklanja holesterol iz organizma, širi krvne sudove. Da biste ga pripremili na najkorisniji način za liječenje ishemije, potrebno ga je samljeti, pomiješati s medom u jednakim omjerima i staviti na hladno mjesto. tamno mjesto za 7 dana. Zatim uzimajte po 1 supenu kašiku pola sata pre jela tri puta dnevno.

Ljekovito bilje korisno za ishemijsku bolest srca uključuje slatku djetelinu, lipu, livadu, malinu, preslicu, origano, Moritzu i kapitol.

Ne možete se baviti sportom ili se prenaprezati fizički i emocionalno. On početnim fazama U toku razvoja bolesti dozvoljeno je hodanje, vožnja bicikla i plivanje.
Pridržavajte se propisane prehrane, isključujući:
- slano;
- dimljeno meso;
- pržena hrana;
- brzo svarljivi ugljikohidrati (čokolada, peciva, kolači, kolačići, itd.);
- životinjske masti ( puter, mast, masno meso).
Ako imate prekomjernu težinu, količina kalorija koju unosite dnevno se smanjuje kako bi vam pomogla da smršate.
Preporučljivo je jesti hranu bogatu magnezijumom, kalijumom, vlaknima i proteinima:
- orasi;
- granate;
- citrusi;
- morske alge;
- morski plodovi.
Svaka dijeta će biti nemoćna ako osoba ne odustane od pasivnog ili aktivnog pušenja i pijenja alkohola.
Držite se svoje dnevne rutine i dobro se naspavajte. San ima veoma povoljan uticaj na zdravlje krvnih sudova.

Prognozirajte koliko dugo žive

Nemoguće je nedvosmisleno reći ko će i koliko dugo živjeti s koronarnom bolešću. Razvija se individualno. Prognoza se općenito smatra nepovoljnom, jer je bolest kronična.

Liječenje podrazumijeva potpunu promjenu pacijentovih navika i dnevne rutine. Mora se pridržavati zdravog načina života, podvrgavati se redovnim pregledima i uzimati lijekove.

Takođe je važno kakav je oblik IHD imao i koliko brzo je identifikovan. Što se ranije postavi dijagnoza, lakše je zaustaviti razvoj bolesti.

Moguće komplikacije

Teško je govoriti o komplikacijama u kontekstu bolesti čiji su oblici srčani udar i srčani zastoj. IHD je sama po sebi već zastrašujuća u svojim manifestacijama.

Ali ishemija miokarda može stvoriti povoljne uslove za pojavu i razvoj:

kongestivni gastritis;
nadutost;
abdominalna vodena bolest;
moždani udar.

Prevencija

Najefikasnija prevencija je uklanjanje uzroka koji mogu potaknuti razvoj koronarne bolesti srca. Za ovo će vam trebati:

Prestanite sa zavisnošću od nikotina.
Izbjegavajte da budete pijani.
Pratite svoju težinu, nivo holesterola i šećera.
Jedite pravilno.
Vježbajte umjereno kako biste kontrolirali tjelesnu težinu bez prenaprezanja srčanog mišića.
Normalizirajte svoju dnevnu rutinu kako biste imali dovoljno vremena za spavanje i razonodu.
Pronađite način psihoemocionalnog olakšanja. Ovo može biti hobi, putovanje, seanse sa psihoterapeutom.
Počnite voditi dnevnik očitavanja krvnog tlaka. Podaci se unose ujutru i uveče, ukoliko se uoče nagle promene potrebno je posetiti lekara.

Pored svega navedenog, veoma je važno pratiti svoje psihičko stanje. Stresan posao, poteškoće u porodici, krize u kreativnosti - sve to prije svega pogađa srce. Trebali biste naučiti ravnomjeran unutrašnji pristup životnim nevoljama ili, ako je moguće, promijeniti traumatično okruženje u benignije.

Više informacija o prirodi, uzrocima i toku koronarne bolesti srca možete saznati gledajući video:

Koronarna bolest srca je po život opasna bolest uzrokovana gladovanjem srčanog mišića kisikom. IHD je teško dijagnosticirati, liječenje ovisi o stepenu njegovog zanemarivanja. Da biste na vrijeme otkrili poremećaje, trebali biste redovno posjećivati kardiologa i pratiti nivo holesterola u krvi.