माइट्रल वाल्व उपचार. माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स उपचार

  • पीएमसी की उपस्थिति के कारण
  • प्रोलैप्स के लक्षण
  • वाल्व डिसफंक्शन का निदान
  • विकारों का उपचार मित्राल वाल्वदिल

अधिकांश रोगियों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। चिकित्सा हस्तक्षेप केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां यह विकार हृदय के विकार या उसमें दर्द के साथ होता है। जिन रोगियों ने इस विकार का सामना किया है, वे इस बात में रुचि रखते हैं कि माइट्रल वाल्व क्या है और इसके कार्य क्या हैं, साथ ही इस वाल्व के आगे बढ़ने की घटना क्या है।

हृदय एक प्रकार का पंप है जो पूरे शरीर के परिसंचरण तंत्र में रक्त परिसंचरण को बनाए रखता है। अंग का यह कार्य इस तथ्य के कारण होता है कि इसकी गुहाओं में एक निश्चित दबाव बना रहता है। मानव हृदय चार-कक्षीय होता है, जिसमें दो निलय और दो अटरिया होते हैं। निलय, अटरिया और रक्त वाहिकाओं के बीच विशेष वाल्व होते हैं - वाल्व जो एक दिशा में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करते हैं। एक प्रकार के वाल्व को माइट्रल वाल्व कहा जाता है।

माइट्रल वाल्व बाएं आलिंद और निलय के बीच स्थित होता है।वाल्व डिज़ाइन में पत्रक होते हैं जो वेंट्रिकल और एट्रियम के बीच कनेक्टिंग लुमेन को अवरुद्ध करते हैं, और स्नायुबंधन होते हैं जो पत्रक को वांछित स्थिति में रखते हैं। स्नायुबंधन-धागे को कॉर्ड कहा जाता है; वे छोटी पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़ते हैं।

- वेंट्रिकल और एट्रियम के बीच लुमेन का उभार और अधूरा बंद होना।

यह विकार हृदय की कार्यप्रणाली में सबसे आम है। अक्सर, विकार मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं होता है, सिवाय उन मामलों के जिनमें हृदय प्रणाली में बहुत गंभीर व्यवधान उत्पन्न होते हैं।

जब प्रोलैप्स होता है, तो वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, जिससे कुछ रक्त एक कक्ष से दूसरे कक्ष में प्रवेश कर जाता है। इस प्रक्रिया को पुनर्जीवन कहा जाता है।

प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा के आधार पर इस प्रक्रिया के विकास के कई स्तर होते हैं। एमवीपी से हल्का रिवर्स करंट बनता है, जिससे हृदय की कार्यप्रणाली में गंभीर गड़बड़ी नहीं होती है और इसे सामान्य स्थितियों में से एक माना जा सकता है।

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पीएमसी की उपस्थिति के कारण

विकार के विकास के कई कारण हैं, जिनमें से मुख्य दो माने जाते हैं:

  • जन्मजात विकार;
  • प्रोलैप्स, जो हृदय रोग के विकास और वक्षीय क्षेत्र में चोट के परिणामस्वरूप होता है।

अक्सर, विकार की उपस्थिति हृदय संरचनाओं के डिजाइन में जन्मजात दोष की घटना से जुड़ी होती है, जो वाल्व बनाने वाले स्नायुबंधन को कमजोर कर देती है। इस प्रकार का विकार विरासत में मिलता है और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसका पता लगाया जा सकता है। संयोजी ऊतक स्नायुबंधन की कमजोरी के कारण वाल्व पत्रक आसानी से खिंच जाते हैं, जिससे उन्हें पकड़ने वाली रज्जु लंबी हो जाती है। जन्मजात एमवीपी का कोर्स आमतौर पर अनुकूल होता है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

बहुत कम ही ऐसे मामले होते हैं जब विकारों का विकास होता है खराब असरशरीर पर हृदय या छाती के अंगों के रोग होने पर। रोगों के विकास से वाल्व, कॉर्ड या मांसपेशियों की संरचना में व्यवधान उत्पन्न हो सकता है।

अधिकतर, प्रोलैप्स गठिया, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, इस्केमिक हृदय रोग या मायोकार्डियल रोधगलन के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। छाती के अंगों पर चोट लगने के बाद एमवीपी की घटना कॉर्डे के टूटने के कारण हो सकती है। इस विकार का आमतौर पर प्रतिकूल प्रभाव होता है और इसके लिए चिकित्सीय हस्तक्षेप और उपचार की आवश्यकता होती है।

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प्रोलैप्स के लक्षण

एमवीपी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ न्यूनतम से लेकर महत्वपूर्ण तक भिन्न हो सकती हैं। वे वाल्वों और स्वयं वाल्वों को धारण करने वाले संयोजी ऊतक स्नायुबंधन के विरूपण के स्तर से निर्धारित होते हैं।


एमवीपी की सबसे आम अभिव्यक्ति अतालता, धड़कन, कंपकंपी और ठंड के रूप में कामकाज में व्यवधान की घटना है।

इन लक्षणों के अलावा, एमवीपी के महत्वपूर्ण विकास के साथ, बेहोशी और प्रीसिंकोप, बिना शरीर के तापमान में कम वृद्धि स्पष्ट कारण, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, उच्च थकान, अपर्याप्त आराम की भावना। अक्सर, प्रोलैप्स की उपस्थिति चिंता के दौरान या भावनात्मक तनाव प्राप्त करने, शरीर पर शारीरिक तनाव बढ़ने या बड़ी मात्रा में चाय और कॉफी पीने के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। विकार के उच्च स्तर के विकास के साथ, किसी व्यक्ति को कम शारीरिक गतिविधि के साथ भी सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है।

एक महिला में, एमवीपी स्वयं को ऐसे लक्षणों के रूप में प्रकट कर सकता है:

  • चिड़चिड़ापन;
  • थकान;
  • पसीना बढ़ जाना;
  • वनस्पति संकट;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि.

अक्सर, एमवीपी का कोर्स सौम्य और अनुकूल होता है। वाल्व की शिथिलता काफी धीरे-धीरे बढ़ती है, जो जीवन की पूरी अवधि के दौरान किसी व्यक्ति की स्थिति की स्थिरता को निर्धारित करती है।

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वाल्व डिसफंक्शन का निदान

आमतौर पर, हृदय के अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप आकस्मिक रूप से जन्मजात प्रोलैप्स का पता चल जाता है। अल्ट्रासाउंड जांच है प्रभावी तरीकाउल्लंघन का पता लगाना. अल्ट्रासाउंड के उपयोग से न केवल किसी विकार की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है, बल्कि उसके विकास की डिग्री का भी पता लगाया जा सकता है।

चिकित्सा विशेषज्ञ विकार के विकास के कई स्तरों में अंतर करते हैं:

  1. पहली डिग्री वाल्व पत्रक के हल्के उभार की विशेषता है। उभार की डिग्री 5 मिमी से अधिक नहीं है।
  2. प्रोलैप्स की दूसरी डिग्री वाल्वों के 9 मिमी तक उभार की विशेषता है।
  3. विकास की तीसरी डिग्री वाल्वों के मजबूत उभार की विशेषता है, जो 10 मिमी या उससे अधिक तक पहुंच सकती है।

प्रोलैप्स को डिग्री में विभाजित करने से पुनरुत्थान की भयावहता के बारे में कुछ नहीं कहा जाता है। पर आधुनिक पद्धतिसर्वेक्षण डिग्री जैसे संकेतक पर अधिक ध्यान देते हैं। कमी की डिग्री विशेष के परिणामस्वरूप निर्धारित की जाती है अल्ट्रासाउंड जांच. यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक ईसीजी और होल्टर मॉनिटरिंग के रूप में हृदय की अतिरिक्त जांच निर्धारित करता है।

यदि हृदय वाल्व रोग के इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो इसे पारंपरिक रूप से, न्यूनतम इनवेसिव, या न्यूनतम इनवेसिव बैलून वाल्वुलोप्लास्टी किया जा सकता है।

हृदय वाल्व रोग के इलाज के लिए पारंपरिक सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। सर्जन छाती के केंद्र में एक चीरा लगाता है, जिससे हृदय तक सीधी पहुंच हो जाती है (इस मामले में, वास्तव में ओपन हार्ट सर्जरी की जाती है)। इसके बाद सर्जन असामान्य वाल्व का ऑपरेशन करता है, उसकी खराबी को दूर करता है, या हृदय वाल्व को बदल देता है।

हमारे क्लिनिक में इस मुद्दे पर विशेषज्ञ विशेषज्ञ हैं।

(4 विशेषज्ञ)

2. हृदय वाल्व रोग के इलाज के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी कैसे की जाती है?

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का मुद्दा यही है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबहुत छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है. इस प्रकार की सर्जरी से रक्त की हानि, आघात कम होता है और अस्पताल में रहने की अवधि कम हो जाती है। किसी भी मामले में, सर्जन आपको बताएंगे कि न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी आपके लिए सही है या नहीं। अक्सर, यह निर्धारित करने के लिए कि सर्जरी से पहले और बाद में हृदय वाल्व कैसे काम कर रहे हैं, सर्जन और कार्डियोलॉजिस्ट एक ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम करेंगे, जिसमें एक अल्ट्रासाउंड जांच को एसोफैगस में डाला जाता है।

हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान, वाल्व हो सकता है "मरम्मत"यह अक्सर माइट्रल हृदय वाल्व का इलाज करते समय होता है। लेकिन महाधमनी, फुफ्फुसीय और ट्राइकसपिड वाल्वों की कार्यप्रणाली को ठीक करने के लिए कुछ ऑपरेशन भी किए जाते हैं।

यदि वाल्व को प्रतिस्थापन के बिना "मरम्मत" किया जा सकता है, तो सर्जन निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक कर सकता है:

  • कमिसुरोटॉमी।इस हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान, वाल्व पत्रक (पंखुड़ियों) के आसंजन को अलग कर दिया जाता है, जिससे वाल्व का उद्घाटन चौड़ा हो जाता है।
  • डीकैल्सीफिकेशन.यह वाल्व लीफलेट्स से कैल्शियम जमा को हटाने की एक प्रक्रिया है, जिससे उनका लचीलापन और कसकर बंद करने की क्षमता बढ़ जाती है।
  • वाल्व फ्लैप के आकार में परिवर्तन.इस प्रक्रिया को चतुर्भुज उच्छेदन भी कहा जाता है। विचार यह है कि यदि बंद करते समय वाल्व फ्लैप में से एक वापस गिर जाता है, तो वाल्व से एक खंड काट दिया जाता है और फ्लैप को एक साथ सिल दिया जाता है, जिससे वाल्व अधिक कसकर बंद हो जाता है।
  • वाल्व समर्थन रिंग.हृदय की सर्जरी तब की जाती है जब वाल्व को सहारा देने वाले ऊतक का घेरा बहुत चौड़ा हो। इस मामले में, इसे कपड़े या सिंथेटिक सामग्री से बनी अंगूठी का उपयोग करके कड़ा किया जा सकता है।
  • हृदय वाल्वों में टूटन और छेद की मरम्मत करना।

वाल्व की मरम्मत करते समय हृदय शल्य चिकित्सा के क्या फायदे हैं? आप किसमें जीवन भर रक्त पतला करने वाली दवाएँ लेने की आवश्यकता नहीं(एंटीकोआगुलंट्स)। इसके अलावा, यह हस्तक्षेप हृदय की मांसपेशियों की ताकत को बनाए रखने में मदद करता है।

3. यदि हृदय वाल्व की मरम्मत नहीं की जा सकती तो क्या करें?

महाधमनी या फुफ्फुसीय वाल्व रोग के मामलों में, यह आमतौर पर किया जाता है वाल्व बदलने के लिए हृदय शल्य चिकित्सा।सर्जरी के दौरान, असामान्य हृदय वाल्व को हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर एक नया वाल्व प्रत्यारोपित किया जाता है। यह हो सकता था:

  • यांत्रिक हृदय वाल्व.वाल्व पूरी तरह से यांत्रिक भागों और सामग्रियों से बना है जो शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। अक्सर यह एक रिंग में दो कार्बन फ्लैप से बना वाल्व होता है, जो पॉलिएस्टर कपड़े से ढका होता है। यांत्रिक वाल्वों का लाभ उनका स्थायित्व है और वे बिना किसी समस्या के कई वर्षों तक चलते हैं। लेकिन इसके नुकसान भी हैं. क्योंकि वाल्व बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्रियां कृत्रिम हैं, वाल्व प्रतिस्थापन के बाद वाल्व में थक्के बनने से रोकने के लिए आपको एंटीकोआगुलंट्स (रक्त को पतला करने वाली दवाएं) लेना जारी रखना चाहिए। थक्के से स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है। एक अन्य विशेषता शांत टिक-टिक ध्वनि है जो कभी-कभी वाल्व ब्लेड के खुलने और बंद होने पर सुनाई देती है।
  • जैविक वाल्व (बायोप्रोस्थेटिक वाल्व)मानव या पशु ऊतक से बना हुआ। बायोप्रोस्थेसिस के लिए सुअर या गाय के ऊतक का उपयोग किया जा सकता है। ऊतक वाल्व में कुछ कृत्रिम हिस्से भी हो सकते हैं जो इसे स्थिति में लाने या एक फ्रेम बनाने में मदद करते हैं। जैविक वाल्व का लाभ यह है कि आपको वाल्व प्रतिस्थापन के बाद एंटीकोआगुलंट्स लेने की आवश्यकता नहीं होगी। लेकिन ऐसे वाल्व कम टिकाऊ होते हैं और आमतौर पर लगभग 10 वर्षों के बाद वाल्व को बदलने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि कुछ जैविक वाल्व कम से कम 17 वर्षों तक प्रभावी रहते हैं।
  • एलोग्राफ़्ट वाल्व.यह मानव दाता से प्राप्त एक महाधमनी या फुफ्फुसीय वाल्व है। इसे प्रत्यारोपण के लिए एक आदर्श विकल्प माना जाता है, खासकर जब मरीज को महाधमनी रोग या संक्रमण हो। जब किसी दाता से वाल्व प्रत्यारोपित किया जाता है, तो हृदय की पूरी शारीरिक रचना संरक्षित रहती है। लेकिन यह वाल्व प्रतिस्थापन विकल्प हमेशा उपलब्ध नहीं होता है।

4. क्या बिना सर्जरी के हृदय वाल्व रोगों का इलाज संभव है?

हृदय वाल्व रोगों के इलाज के लिए पारंपरिक सर्जरी के वैकल्पिक विकल्प मौजूद हैं। माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस (संकुचन) या फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस वाले कुछ रोगियों के लिए, प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है वायु (गुब्बारा) वाल्वोटॉमी।यह संकुचित धमनी को खोलने में मदद करता है।

इस प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष कैथेटर को रक्त वाहिका में रखा जाता है कमर वाला भागऔर दिल तक चला जाता है. कैथेटर की नोक को संकुचित वाल्व में डाला जाता है। एक बार वहां, कैथेटर के अंत में छोटा गुब्बारा फैलता है (फुलाता है) और वाल्व के उद्घाटन को चौड़ा करने के लिए कई बार पिचकाता है। इसके बाद गुब्बारे को हटा दिया जाता है. बैलून वाल्वोटॉमी के दौरान, वाल्व को अधिक पूरी तरह से देखने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम किया जा सकता है।

आगे को बढ़ाव(लैटिन से इस शब्द का अर्थ है "प्रोलैप्स") एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक निश्चित अंग या उसका हिस्सा प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकलता है। इस मामले में, हम एक महिला में योनि के माध्यम से गर्भाशय के आगे बढ़ने, गुदा के माध्यम से मलाशय के आगे बढ़ने आदि के बारे में बात कर सकते हैं।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

इस मामले में, हम एक या दोनों माइट्रल वाल्व लीफलेट्स की शिथिलता के बारे में बात कर सकते हैं। बाएं निलय सिस्टोल के दौरान यह बाएं आलिंद की गुहा में झुक जाता है। यह आज हृदय वाल्व तंत्र की विकृति का सबसे अधिक बार होने वाला रूप माना जाता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स कभी-कभी यह स्वयं को एक स्वतंत्र विकृति के रूप में प्रकट करता है, लेकिन कुछ मामलों में यह स्थिति हृदय विकास की अन्य छोटी विसंगतियों के समानांतर हो सकती है।

बहुत अधिक बार, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान बचपन में किया जाता है किशोरावस्था. यह स्थिति अक्सर ऐसे लोगों में होती है , जन्मजात हृदय दोष , साथ ही वंशानुगत प्रकृति के संयोजी ऊतक रोगों के साथ। कभी-कभी नवजात शिशुओं में भी प्रोलैप्स पाया जाता है, लेकिन अधिकतर इसका निदान सात साल की उम्र के बाद बच्चों में होता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को रोग के जन्मजात और अधिग्रहित रूपों में विभाजित किया गया है। यह प्राथमिक प्रकार के प्रोलैप्स और द्वितीयक प्रोलैप्स के बीच अंतर करने की भी प्रथा है, जो कुछ बीमारियों की जटिलता के साथ-साथ सहवर्ती स्थिति के रूप में होता है।

आज यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि यह रोग कुछ शारीरिक कारणों (वाल्व तंत्र की संरचना में विसंगतियाँ, कुछ सूजन संबंधी बीमारियों के परिणामस्वरूप होने वाली विकृति) के परिणामस्वरूप होता है। इसके अलावा, प्रोलैप्स सबवाल्वुलर तंत्र और वाल्वों के स्वायत्त विनियमन में गड़बड़ी के कारण प्रकट हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण

बहुत बार, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले रोगियों को संबंधित लक्षणों का बिल्कुल भी अनुभव नहीं होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, लोग थकान, समय-समय पर दिल की धड़कन बढ़ने की शिकायत करते हैं। दर्दछाती क्षेत्र में, सिरदर्द, और चिंता।

रोगी में थकान स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, जो श्वास और हृदय गति को नियंत्रित करती है। नतीजतन, रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है और थकान की भावना प्रकट होती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ हृदय ताल की गड़बड़ी हमेशा खतरनाक नहीं होती है। हालाँकि, यदि धड़कन बार-बार होती है, तो इस स्थिति का उपचार आवश्यक है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले लोगों में सीने में दर्द बिना किसी परवाह के होता है शारीरिक गतिविधि. हालाँकि, लेने के बाद दर्द दूर नहीं होता.

दुर्लभ मामलों में, यह स्थिति एक जटिलता बन सकती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चों का निदान अक्सर किया जाता है , . आइसोलेटेड माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स से पीड़ित बच्चे अक्सर दिल की विफलता, धड़कन, सीने में दर्द आदि की शिकायत करते हैं। ऐसे बच्चों को बेहोशी और सिरदर्द होने का खतरा रहता है।

बीमार बच्चों को समय-समय पर अनुभव होता है कार्डियालगिया , प्रकृति में छुरा घोंपना या दर्द होना, कई सेकंड तक रहना, दुर्लभ मामलों में - कई मिनट तक। ये घटनाएँ मुख्यतः तीव्र भावनात्मक तनाव के कारण उत्पन्न होती हैं।

शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव के साथ, खाने में लंबे ब्रेक के दौरान चक्कर आ सकते हैं। या तो तीव्र उत्तेजना के कारण, यह अक्सर स्वयं प्रकट होता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले बच्चों में अक्सर शारीरिक बनावट और लंबा कद होता है; उनकी मांसपेशियां खराब विकसित होती हैं और छाती सपाट होती है। कुछ अन्य विशेषताएं हैं जिन पर डॉक्टर जांच के दौरान ध्यान दे सकते हैं।

इसके अलावा, इस विकृति वाले बच्चों में अक्सर उच्च चिंता, बार-बार मूड में बदलाव, अशांति, घबराहट की स्थिति और थकान होती है। बच्चे विभिन्न प्रकार के फोबिया और अवसाद से पीड़ित हो सकते हैं।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान करने के लिए, नैदानिक ​​और वाद्य दोनों मानदंडों का उपयोग किया जाता है। रोग के मुख्य लक्षण वे हैं जो अध्ययन के दौरान खोजे गए हैं परिश्रवण और इकोसीजी संकेत . निदान करते समय, इतिहास, रोगी से पूछताछ, और एक्स-रे और ईसीजी परिणामों का भी अक्सर उपयोग किया जाता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को इससे अलग करना भी महत्वपूर्ण है सिस्टोलिक बड़बड़ाहट अन्य छोटी हृदय संबंधी विसंगतियों, माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होना। इसके अलावा निदान प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण कदम रोगी के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का अध्ययन है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का उपचार

बच्चों के लिए, माइट्रल वाल्व रोग का इलाज करते समय, मुख्य बिंदु एक विशेष आहार का अनुपालन होता है, जिसका उपस्थित चिकित्सक विस्तार से वर्णन करता है। कुछ मामलों में, शारीरिक शिक्षा को बिना किसी प्रतिबंध के अनुमति दी जाती है; अन्य मामलों में, खेल अभ्यास करने की संभावना का प्रश्न कार्डियो-रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के उपचार के तरीके सीधे इसके लक्षणों की गंभीरता, हृदय संबंधी और स्वायत्त परिवर्तनों पर निर्भर करते हैं। यदि प्रोलैप्स का एक मूक रूप है, तो उपचार में बच्चे की वनस्पति स्थिति और मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करना शामिल है। प्रोलैप्स के अन्य रूपों के लिए, स्वायत्त विकारों के लिए गैर-दवा और दवा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

यदि किसी मरीज को माइट्रल रेगुर्गिटेशन के साथ कार्डियक डीकम्पेंसेशन है जिसका इलाज करना मुश्किल है और अन्य गंभीर जटिलताएं हैं, तो माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के सर्जिकल सुधार का उपयोग किया जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स से पीड़ित बच्चों की उनके डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी की जाए और नियमित जांच की जाए।

जननांग आगे को बढ़ाव

आँकड़ों के अनुसार, पैंतालीस वर्ष की आयु के बाद हर दूसरी महिला एक निश्चित प्रकार से पीड़ित होती है। स्त्री रोग विज्ञान में, "प्रोलैप्स" शब्द को आमतौर पर न केवल "प्रोलैप्स" के रूप में समझा जाता है, बल्कि "प्रोलैप्स" के रूप में भी समझा जाता है। इस स्थिति में, पेल्विक कैविटी में स्थित अंग योनि में उतर जाते हैं। इसके अलावा, वे योनि की दीवारों के साथ मिलकर बाहर गिर सकते हैं।

विशेषज्ञ इस स्थिति के कारण के रूप में प्रसव के कठिन कोर्स की पहचान करते हैं। जेनिटल प्रोलैप्स विशेष रूप से अक्सर उन महिलाओं में होता है जिनके दो या दो से अधिक बच्चे पैदा हुए हैं, जो महत्वपूर्ण जटिलताओं और टूटन के साथ हुए हैं। इसी तरह की विकृति कड़ी मेहनत, भारी सामान उठाने, पुरानी कब्ज या खांसी के परिणामस्वरूप भी प्रकट होती है। यह अक्सर एक पूर्वगामी कारक बन जाता है।

अक्सर, जननांग आगे को बढ़ाव उन महिलाओं में होता है जिनके परिवार में पहले से ही इसी तरह की बीमारी रही है। वंशानुगत कारक आमतौर पर संयोजी ऊतक की संरचना में कुछ विशेषताओं से जुड़ा होता है।

जननांग आगे को बढ़ाव के लक्षण

एक नियम के रूप में, इस बीमारी के विकास की प्रक्रिया काफी धीमी है, हालांकि कुछ मामलों में तेज़ गति संभव है। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि आज यह रोग कभी-कभी कम उम्र की महिलाओं में भी प्रकट होता है। एक महिला जो समान विकृति विकसित करती है वह अक्सर निचले पेट में भारीपन महसूस करती है, साथ ही इस क्षेत्र में उपस्थिति की भावना भी महसूस करती है। विदेशी शरीर. चलते समय यह भावना तीव्र हो जाती है। योनि, त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में दर्दनाक लक्षण हो सकते हैं, और जननांग पथ से ल्यूकोरिया या खूनी निर्वहन हो सकता है। रोगी को कष्ट हो सकता है मूत्र संबंधी और प्रोक्टोलॉजिकल विकार जो सबसे अधिक बार होते हैं मूत्रीय अन्सयम और ।

जननांग अंगों के जिस हिस्से के बाल झड़ते हैं, उसकी सतह पर अक्सर दरारें देखी जाती हैं, त्वचा सुस्त और शुष्क हो जाती है। बाद में, गहरे अल्सर दिखाई दे सकते हैं, जो चलते समय चोट लगने के परिणामस्वरूप होते हैं। एक महिला बदल सकती है मासिक धर्म समारोह , घोषणापत्र हार्मोनल असंतुलन . यौन जीवनजननांग आगे को बढ़ाव के साथ, यह केवल बाहर निकले हुए अंगों के रीसेट होने के बाद ही संभव है।

विशेषज्ञ जननांग आगे को बढ़ाव की तीन अलग-अलग डिग्री में अंतर करते हैं। पहली डिग्री में गर्भाशय नीचे की ओर बढ़ता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा योनि के भीतर स्थित होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच के दौरान इस स्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। प्रोलैप्स की दूसरी डिग्री में, गर्भाशय का शरीर योनि में स्थित होता है, जबकि गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही योनि के वेस्टिबुल में होता है। इस स्थिति में आंशिक नुकसान की बात करना आम बात है.

तीसरी डिग्री में, गर्भाशय, साथ ही योनि की दीवारें, जननांग भट्ठा (पूर्ण प्रोलैप्स) के नीचे स्थित होती हैं।

अक्सर प्रोलैप्स के दौरान, योनि की दीवारों के हर्निया दिखाई देते हैं, जिसमें मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मलाशय का हिस्सा और कम बार, आंत का हिस्सा शामिल हो सकता है।

जननांग आगे को बढ़ाव का निदान

उच्च गुणवत्ता वाले निदान के लिए, कोल्पोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर को स्फिंक्टर की वर्तमान स्थिति का मूल्यांकन करना चाहिए। मूत्राशयऔर मलाशय. इसके अलावा, निदान करते समय इसका पालन करना आवश्यक है सामान्य विश्लेषणमूत्र और इसकी बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, यूरोडायनामिक परीक्षा, उत्सर्जन यूरोग्राफी। मलाशय परीक्षण भी व्यापक परीक्षण के तत्वों में से एक है।

जननांग आगे को बढ़ाव का उपचार

ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए। हालाँकि, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि महिला को इस स्थिति के पहले लक्षणों पर बिना देर किए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। जितनी जल्दी रोगी किसी विशेषज्ञ के पास आएगा, अंगों को उनकी सामान्य शारीरिक स्थिति में वापस लाना उतना ही आसान होगा। तो, अगर इलाज शुरू होता है प्राथमिक अवस्था, तो विशेष रूप से डिज़ाइन की गई मदद से नुकसान को रोकना काफी संभव है शारीरिक व्यायामजिसे रोगी को नियमित रूप से करना चाहिए। इस मामले में जल प्रक्रियाएं भी प्रभावी हैं। सर्जरी के विकल्प के रूप में, कुछ मामलों में डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय को अपनी जगह पर रखने के लिए एक विशेष गर्भाशय रिंग का उपयोग करते हैं।

हालाँकि, यदि रोगी बाद के चरणों में किसी विशेषज्ञ के पास जाता है, तो जननांग प्रोलैप्स को सर्जरी के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है।

जननांग आगे को बढ़ाव की रोकथाम

निवारक उपाय के रूप में, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों, साथ ही जननांग अंगों को अनावश्यक आघात से बचना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था और प्रसव के बाद मांसपेशियों की अखंडता को गुणात्मक रूप से बहाल करना आवश्यक है। इसलिए, निवारक उपाय के रूप में, सक्रिय जीवनशैली और नियमित व्यायाम महत्वपूर्ण हैं।

महिलाओं को भारी वस्तुएं उठाने से बचना चाहिए और बहुत अधिक शारीरिक परिश्रम से भी बचने की कोशिश करनी चाहिए। उचित आराम और नींद की व्यवस्था, स्वस्थ, पौष्टिक आहार के नियमों का पालन भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

मामलों का नेतृत्व करने वाले चिकित्सकों को अपने प्रबंधन की तर्कसंगत रणनीति पर विशेष ध्यान देना चाहिए। जितना संभव हो सके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को क्षति से बचाना महत्वपूर्ण है। लंबे समय तक श्रम की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। पेरिनेम में प्रसवोत्तर आघात के मामले में, इसकी अखंडता को यथासंभव बहाल किया जाना चाहिए और प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलताओं को रोकने के लिए सभी उपायों को लागू किया जाना चाहिए।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एक मुहावरा है जिसे बहुत से लोगों ने सुना है, लेकिन इसका अर्थ केवल एक सीमित वर्ग के लोगों को ही पता है। इस मंडली में वे डॉक्टर और मरीज़ शामिल हैं जिन्होंने इस घटना का सामना किया है। अब हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाक्यांश के पीछे क्या छिपा है। यह समझने के लिए कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स क्या है, यह आवश्यक है

सबसे पहले, शरीर रचना विज्ञान की ओर मुड़ें और समझें कि यह क्या है। बाएं आलिंद और बाएं निलय के बीच यही वाल्व होता है, जिसे माइट्रल वाल्व कहा जाता है। इसमें दो वाल्व होते हैं, और हृदय संकुचन के दौरान ये वाल्व ऑक्सीजन युक्त रक्त को बाएं वेंट्रिकल में जाने की अनुमति देने के लिए खुलते हैं, और जब वेंट्रिकल सिकुड़ता है, तो रक्त प्रणालीगत परिसंचरण से गुजरता है और पूरे शरीर को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन से संतृप्त करता है। माइट्रल वाल्व का कार्य बाएं वेंट्रिकल से बाएं आलिंद में रक्त के पुन: प्रवाह को रोकना है। एक स्वस्थ वाल्व अपना काम अच्छी तरह से करता है, क्योंकि यह पूरी तरह से बंद होता है और घना और मजबूत होता है। और अब हम बीमारी का सार उजागर करने के करीब आ गये हैं। यदि आप प्रोलैप्स शब्द का रूसी में अनुवाद करेंगे तो आपको सैगिंग जैसा शब्द सुनाई देगा। यह इंगित करता है कि वाल्व थोड़ा ढीला हो गया है, यानी, यह फैला हुआ है, और इसलिए हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक रूप से कसकर बंद नहीं हो सकता है। चूंकि वाल्व पूरी तरह से संपीड़ित नहीं हो पाता है, बाएं वेंट्रिकल से रक्त वापस बाएं आलिंद में प्रवाहित होता है। चिकित्सा में इस विकार को रिवर्स रिफ्लक्स या रेगुर्गिटेशन कहा जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स - कारण

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स पूरी दुनिया की आबादी के 15-20% में होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस बीमारी का निदान 10 गुना अधिक होता है। इसका पता आमतौर पर 30 साल तक की कम उम्र में चल जाता है। विशेषज्ञ माध्यमिक और प्राथमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के बीच अंतर करते हैं। यदि प्राथमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान किया जाता है, तो यह जन्मजात संयोजी ऊतक रोग या आनुवंशिकता के कारण होता है। सेकेंडरी माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारण हृदय क्षेत्र में सूजन, आघात सहित विभिन्न रोग हो सकते हैं।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारणों के विषय पर बात करते हुए, मैं आनुवंशिक प्रवृत्ति पर विशेष ध्यान देना चाहूंगा। डॉक्टर अक्सर कहते हैं कि इस निदान वाले अधिकांश लोगों के करीबी रिश्तेदार समान विकृति वाले होते हैं। यही है, यह पता चला है कि प्राथमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले रोगियों का अनुपात माध्यमिक की तुलना में काफी अधिक है। हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि ऐसी समस्याओं वाले माता-पिता के बच्चे भी समान दोष वाले होंगे। इसलिए ऐसे लोगों को अपनी बीमारी के बारे में जानकर अपने बच्चे के दिल की सेहत पर खास ध्यान देना चाहिए।

कभी-कभी माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, जो कम उम्र में या बचपन में खोजा गया था, वर्षों में गायब हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वाल्व की कठोरता बढ़ जाती है और यह पूरी तरह से अपना कार्य कर सकता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स कैसे प्रकट होता है?

प्रोलैप्स एक ऐसी बीमारी है जिसके बारे में बहुत से लोगों को पता भी नहीं होता है, क्योंकि यह बीमारी पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। कभी-कभी व्यक्ति हृदय क्षेत्र में मामूली दर्द से परेशान हो सकता है, जो आमतौर पर चिंता के कारण प्रकट होता है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द से राहत नहीं मिलती है और इसका इससे कोई लेना-देना नहीं है शारीरिक गतिविधि. दर्दनाक संवेदनाएं बहुत तीव्र नहीं होती हैं, लेकिन वे काफी लंबे समय तक चलने वाली होती हैं और एक सनसनी के साथ होती हैं। जब माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के दौरान दर्द होता है, तो रोगियों को एक अनुभूति का अनुभव हो सकता है।

लक्षणों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का किसी व्यक्ति की भलाई पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है और इससे जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। इस धारणा को बिल्कुल सही कहा जा सकता है, क्योंकि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स ज्यादातर मामलों में किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता या उनके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।

निदानमाइट्रल वाल्व प्रोलैप्स बड़बड़ाहट सुनने पर आधारित है। सिस्टोलिक बड़बड़ाहट माइट्रल वाल्व में विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। बहुत बार, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान गलती से हो जाता है - ईसीजी के दौरान। यह निदान पद्धति आपको माइट्रल वाल्व की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का इलाज कैसे किया जाता है?

ऐसे मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जहां प्रोलैप्स विकास के गहरे चरण में नहीं होता है और विकार का कारण नहीं बनता है। यदि प्रोलैप्स गंभीर है, साथ में है और हृदय ताल में गड़बड़ी है, तो उपचार की आवश्यकता है। आमतौर पर यह दवा से इलाजबीटा-ब्लॉकर्स के एक कोर्स का उपयोग करना। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है। प्रोलैप्स की गहराई और इसके होने के कारणों के आधार पर डॉक्टर द्वारा उपचार पद्धति का चयन किया जाता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान होने के बाद, रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच करानी चाहिए।