Как сдавать кровь на ттг женщинам. Как правильно сдавать анализ на ТТГ, Т4 и Т3. Понижение показателя можно наблюдать при

Гормоны — это вещества, способные регулировать деятельность всего организма. Анализы крови помогают контролировать их концентрацию и могут указывать на различные расстройства в состоянии организма.

Исследование на уровень тиреотропного гормона дает понимание о темпе функционировании эндокринной системы в целом.

Из данной статьи вы узнаете:

Этапы подготовки к анализу у мужчин и женщин не отличаются, потому что все у них совпадают. Показатели могут быть быть не совсем корректными в следующих ситуациях:

пациентка беременна — всегда повышен и это нормально;
пациент уже в пожилом возрасте — тиреотропные гормоны у таких людей в норме понижены.

Подготовка к сдаче ТТГ необходима для минимизации искажения результатов анализа. Она состоит из нескольких ключевых аспектов:

За минимум 3 дня до сдачи нужно устранить потребление йодсодержащей еды, лекарств, витаминов, не есть агрессивных пищевых продуктов (жирное, соленое, очень сладкое (!!!), острое).
За один день до сдачи крови не курить, не ходить в спортивный зал (допустима только легкая физическая нагрузка) и не употреблять алкоголь
(промежуток между крайним приемом пищи и забором биоматериала должен составлять минимум 12 часов). Из напитков можно только немного обычной негазированной воды.
Процедуру лучше пройти утром.
За месяц до анализа нужно отменить прием средств для заместительной гормональной терапии (Т3, Т4, ТТГ). При этом если прекратить лечение нельзя (только по заключению эндокринолога), данный пункт пропускается.
За 3-4 дня до сдачи биоматериала пациенту следует постараться оградить себя от стрессов.
Непосредственно перед исследованием лучше просто спокойно посидеть, не бегать и не нервничать.
Если есть возможность, отменить прием комбинированных оральных контрацептивов, аспирина, кортикостероидов, сильных седативных препаратов. Если такой возможности нет, нужно обязательно предупредить о приеме лекарств специалиста, который проводит анализ.

Процедура сдачи

Процедура, как уже известно, проводится в основном утром. Для анализа специалист забирает небольшое количество венозной крови. Происходит это следующим образом:

на предплечье накладывают жгут;
поверхность кожи протирают антисептиком;
с помощью шприца из подкожной вены забирают кровь.

Процедура практически безболезненная. Что касается стоимости анализа, он не очень дешевый. В среднем в частных лабораториях его цена составляет около 5000 рублей, при этом анализируется так же концентрация .

Что влияет на результат анализа?

Концентрация тиреотропного гормона — не постоянная величина. Она может меняться при:

систематическом голодании;
сильных психо-эмоциональных расстройствах;
интенсивных занятиях спортом;
беременности;
безбелковой диете;
постоянном приеме алкоголя и курении;
недостатке йода.

Когда сдавать кровь на ТТГ? — показания к проведению анализа

имеются увеличения в щитовидной железе;
при смещении долей железы влево или вправо;
при прощупывании чувствуются узлы;
возникает ощущение нехватки воздуха, сдавливания в горле, появляется дискомфорт при потреблении жидкости и еды;
человек постоянно себя плохо чувствует, у него плохое настроение, присутствует постоянная слабость, отеки, выпадают волосы, беспричинно уменьшается вес (аппетит при этом в норме);
у пациента постоянно учащенное сердцебиение.

Пациенту необходимо пройти обследование у врача, чтоб он мог выявить эти косвенные симптомы сбоя в работе эндокринной системы. Так же следует сдавать анализ на ТТГ, когда у пациента в анамнезе:

почечная недостаточность;
бесплодие;
токсический зоб;
ожирение или наоборот дистрофия;
психические патологии;
шейный остеохондроз;
внутричерепное давление;
гипертонический криз;
aденома щитовидки;
цирроз печени;
тяжелое отравление свинцом;
опухоль гипофиза.

Также данный анализ могут назначать пациенту, если он проходит заместительную гормональную терапию Л-тироксином, при этом особое внимание обращается не на ТТГ, а на трийодтиронин.

ТТГ у беременных

Беременность — это один из периодов, когда нужно обязательно сдавать кровь на ТТГ. Данный анализ входит в список обязательных к проведению и назначается эндокринологом.

Во время вынашивания беременности у женщин происходит мощный гормональный всплеск, уровень гормонов нужно постоянно держать под контролем. Анализ проводится в основном в первом триместре беременности.

Это обоснуется тем, что в данный период происходит формирование плаценты и большинство биологических ресурсов матери идет на развитие малыша. Если у беременных растет концентрация тиреотропного гормона именно в 1 триместре, повышается риск самопроизвольного аборта или появления дефектов у плода.

У женщин на начальных сроках беременности в норме концентрация ТТГ должна быть пониженной. Она составляет от 0,2 до З,5 мкME/мл.

В некоторых случаях гипофиз может прекращать нормально работать, обычно такое наблюдается при многоплодной беременности. Во втором и третьем триместрах, уровень тиреотропного гормона может быть завышен из-за последствий гестоза.

Результаты исследования и расшифровка

В бланке анализа обычно выделена целая графа под референтные значения, где указывается концентрация гликопротеина в крови. Не всегда данные значения соответствуют установленным нормам, однако не стоит этого пугаться.

К примеру, если пациент — ребенок возрастом 2-11 недель, для него концентрация 10 мкME/мл будет нормальным. Для подростков до 14 лет предельным значением будет 5 мкME/мл.

С возрастом у детей референтный показатель снижается, такое явление нормально. Если ребенок уже достиг 15-летнего возраста, для него нормой будет такое же значение, как для взрослых.

Если у пациента наблюдается гиперконцентрация ТТГ (при условии, что это не беременная женщина), скорее всего у него можно диагностировать:

тяжелые расстройства психики;
опухоль гипофиза и тиреотропинома;
болезнь Хашимото;
эндемический зоб;
опухоли в легких или груди;
злокачественные образования в щитовидной железе;
гипофункция щитовидной железы;
гипотиреоз в начальных стадиях (1 и 2);
отравление свинцом.

Также данное отклонение может произойти после прохождения медикаментозной терапии нейролептиками, йодидами или Преднизолоном. Коэффициент ТТГ растет после проведения гемодиализа.

Уровень тиреотропного гормона может и понижаться. Это происходит вследствие таких заболеваний:

гиперфункция щитовидной железы;
различные заболевания гипофиза (в том числе те, которые могут быть вызваны травмами головы);
послеродовой некроз гипофиза (синдром Шихана);
гипертиреоз, вызванный беременностью;
синдром Ищенко-Кущенко;
расстройства психики;
кахексия.

Искусственно снижают концентрацию тиреотропного гормона некоторые лекарственные препараты: аспирин, гепарин, анаболические стероиды, глюкокортикоиды и другие.

1 940

Часто среди множества назначений лечащего врача пациенту приходится видеть направление на анализ ТТГ. Выйдя из кабинета медработника и увидев на листе бумаги фразу «ТТГ анализ крови», пациент озадачивается. Что такое ТТГ? В каких случаях врач назначает анализ крови на гормоны? Как к нему подготовиться? Что нужно знать о расшифровке результатов? Что делать, если гормоны не соответствуют норме?

Аббревиатура ТТГ расшифровывается следующим образом: тиреотропный гормон, или тиреотропин. Этот гормон образуется гипофизом — железой, расположенной в головном мозге. Тиреотропный гормон оказывает влияние на работу щитовидной железы и способствует выработке ее гормонов: Т3 и Т4. Эти гормоны отвечают за деятельность многих систем в организме: сердечно-сосудистой, половой, желудочно-кишечного тракта, многих психических функций, правильного обмена веществ у человека. Если уровень Т3 и Т4 в организме достигает определенного предела, на выработку ТТГ оказывается угнетающее воздействие. И наоборот, при снижении выработки Т3 и Т4 концентрация тиреотропина увеличивается. Так происходит взаимосвязанное регулирование ТТГ и Т4, Т3 в организме. Именно поэтому наряду с анализом крови на ТТГ пациент зачастую сдает и анализ на содержание гормонов Т3 и Т4. Полученные результаты помогут терапевту или эндокринологу составить более полную картину гормонального фона организма.

Что такое АТ ТПО?

Не стоит пугаться и этого замысловатого сочетания букв. Это антитела к тиреопероксидазе. Этот анализ часто назначается параллельно с ТТГ. Что это такое? Клетки щитовидной железы в норме постоянно вырабатывают фермент тиреопероксидазу. Он участвует в образовании Т3 и Т4. Если в организме все в порядке, все именно так и происходит. Но какие-либо нарушения иммунитета приводят к тому, что фермент тиреопероксидаза начинает восприниматься, как нечто враждебное для организма. Вырабатываются антитела к нему. Таким образом, крови расшифровка не будет полноценной без учета показателей АТ ТПО, Т3 Т4.

При каких заболеваниях исследование обязательно?

Исследование крови на содержание тиреотропина даст доктору ценную информацию о состоянии щитовидной железы. Как правило, направление на анализ крови на гормоны врач осуществляет тогда, когда есть подозрения на следующие заболевания:

гипотиреоз — заболевание, развивающееся, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов;
бесплодие;
снижение либидо, импотенция;
задержка умственного и полового развития, если на анализ направлен ребенок;
зоб — увеличение щитовидной железы вследствие некоторых причин;
депрессия;
алопеция — прогрессирующее выпадение волос;
аритмия сердца;
гиперпролактинемия — повышенное содержание гормона пролактина в крови.

Пациент может быть направлен на анализ крови на ТТГ и в других ситуациях: например, в случае ранее выявленного гипотиреоза анализ крови ТТГ желательно проводить не реже 2 раз в год. Пациенту придется сдать этот анализ и в том случае, если врач хочет выяснить, насколько эффективным было назначенное им ранее гормональное лечение.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы данные исследования были достоверными, накануне пациенту стоит воздержаться от курения, употребления алкоголя и больших физических нагрузок. Не следует за день-два до анализа крови налегать на жирную и острую пищу. Лучше постараться в это время находиться в эмоциональном равновесии, поскольку даже незначительный стресс может сказаться на результатах.

Если пациент уже принимает гормональные таблетки или, напротив, препараты, угнетающие выработку гормонов, то доктор посоветует в течение 2 недель до анализа прервать их употребление. Если же лечащий врач не счел нужным предупредить об этом, значит, гормоны нужно принимать по привычному графику.

Осторожнее пред анализом крови следует быть и с приемом витаминных комплексов и препаратов йода. Дело в том, что йод оказывает непосредственное воздействие на работу щитовидной железы, из-за этого результаты исследования могут исказиться.

Кровь для анализа сдается натощак до 10 часов утра. Для анализа берется венозная кровь.

Где сдавать кровь и как долго ждать результатов?

Анализ крови на гормоны сегодня делают и в бюджетных поликлиниках, и в платных больницах. Если на анализ направляет участковый врач, его лучше сделать в этой же поликлинике, потому как платное предоставление услуги в данном случае никаких преимуществ, кроме сроков, не даст. В платных клиниках анализ бывает готов уже на следующий день, в государственных лечебных учреждениях срок анализа крови на содержание гормонов — до одной недели.

ТТГ расшифровка

Безусловно, многим пациентам хотелось бы знать, что означают результаты анализа крови на ТТГ. Расшифруйте результаты. Что же есть норма в расшифровке анализа крови ТТГ.

Норма тиреотропного гормона своя для каждой возрастной категории пациентов. Так, для новорожденных норма ТТГ — от 0,6 до 10 единиц на литр, для детей от 2,5 месяцев до 2 лет норма составляет от 4 до 7 единиц, для детей от 2 до 5 лет нормой считается уровень ТТГ в 4 — 6 единиц, для детей старше 14 лет и взрослых нормальный уровень ТТГ — от 0,4 до 4 единиц.

Повышение тиреотропного гормона говорит о том, что щитовидная железа не так активна, как должно быть в норме. Но не всегда стоит винить только щитовидную железу. Уровень ТТГ зашкаливает и при других болезнях:

соматических (буквально означает телесных заболеваниях) и психических расстройствах;
аденоме (доброкачественной опухоли) гипофиза;
удаленном желчном пузыре;
отравлении организма свинцом;
нарушениях в работе надпочечников.

Не всегда повышенный уровень ТТГ означает какую-то серьезную патологию. Так, повышение концентрации этого гормона часто наблюдается у беременных женщин, у лиц, постоянно принимающих определенные медикаменты, и у пациентов гемодиализных центров. Кроме того, повышенное содержание тиреотропного гормона будет у пациентов, перенесших какую-либо операцию на щитовидке. Поэтому расшифровка результатов анализа должна учитывать и эти обстоятельства.

Пониженный уровень ТТГ указывает на высокую активность щитовидной железы. Квалифицированный врач будет смотреть на описание ТТГ вместе с двумя другими гормонами: Т3 и Т4. Здесь возможны варианты. Если понижены и ТТГ, и Т3, и Т4, значит, есть повод подозревать у пациента развитие гипотиреоза. Если ТТГ понижен, а два других гормона повышены, это означает наличие у больного такого заболевания, как гипертиреоз. В обоих случаях АТ ТПО должны находиться в норме.

Пониженный уровень ТТГ при норме двух других гормонов может указывать на следующие заболевания:

тяжелое психическое расстройство;
токсический зоб;
негативные процессы в гипофизе.

Ни повышенный, ни пониженный уровень ТТГ в крови не должен пугать пациента. Стоит помнить о том, что абсолютная норма в показателях гормонов встречается лишь у немногих. В любом случае самая достоверная расшифровка исследования крови может быть сделана только лечащим врачом. Он будет определять, что в анализе норма, а что не норма, при этом будет учитывать в совокупности множество факторов: наличие других заболеваний, возраст, имеющиеся в настоящем или прошлом болезни щитовидки, симптомы, которые беспокоят пациента. Если диагноз ставит эндокринолог, он обязательно обратит внимание на щитовидную железу пациента: проведет пальпацию этого органа. Норма для нее — обычные размеры и отсутствие уплотнений.

Поскольку гормоны в организме человека играют очень важную роль, пытаться поставить себе диагноз самостоятельно не стоит. Тем более нельзя назначать себе лечение.

Только квалифицированный специалист может разработать адекватную систему терапии при каких-либо отклонениях, связанных с ТТГ.

Тиреотропный гормон (ТТГ) отвечает за правильное функционирование щитовидной железы, стимулирует продуцирование других гормонов железы, которые, в свою очередь, влияют на продуцирование самого тиреотропного гормона. Данный гормон называют лакмусовой бумажкой гормонального фона человека. Что же такое тиреотропный гормон и как сдавать анализ на ТТГ?

Что такое тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (тиротропин, тиреотропин, ТТГ) – гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Рецепторы тиреотропина расположены на поверхности эпителия щитовидной железы.

При воздействии тиреотропина на рецепторы щитовидной железы стимулируется выработка и активация гормона тироксина. Кроме того, с помощью ТТГ увеличивается потребление йода клетками щитовидки. Тиреотропин участвует в биосинтезе гормонов тироксина и трийодтиронина, которые являются наиболее важными гормонами роста.

Содержание тиреотропина в крови колеблется на протяжении суток. Наибольшая концентрация ТТГ в крови бывает в два–три часа ночи. К 6–8 часам утра концентрация тиреотропина незначительно понижается. Минимальные значения уровня тиреотропина в крови наблюдаются в 17–19 часов. Если человек ночью бодрствует, у него нарушается нормальный ритм секреции данного гормона. Кроме того, концентрация ТТГ в крови становится немного больше с возрастом, при этом выброс данного гормона ночью уменьшается. У беременных женщин содержание тиреотропина понижено.

Показания к анализу

Анализ крови на гормон ТТГ назначают в следующих ситуациях:

оценка состояния щитовидной железы;
диагностика нарушений функционирования щитовидной железы у новорожденных;
диагностирование женского бесплодия и наблюдение за его лечением;
контроль терапии патологий щитовидной железы;
увеличение щитовидной железы;
наличие симптома гипертиреоза (переизбыток гормонов щитовидной железы и йода);
наличие симптома гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы и йода);
задержка полового и умственного развития у детей;
идиопатическая гипотермия (снижение общей температуры тела ниже 35ºС);
миопатия (заболевание мышц), сердечные аритмии;
алопеция (диффузное выпадение волос);
депрессия;
снижение либидо, импотенция.

Подготовка к анализу

За сутки до того, как сдавать анализ на ТТГ, необходимо исключить употребление алкогольсодержащих напитков, курение, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение.

В течение двух–трех часов перед исследованием не рекомендуется принимать пищу. Можно только пить чистую негазированную воду.

По согласованию с врачом за 48 часов перед сдачей анализа на ТТГ, нужно исключить прием тиреоидных и стероидных гормонов.

Расшифровка

Нормы тиреотропного гормона различаются, согласно различным стандартам. Поэтому расшифровку анализа может сделать только лечащий врач. При этом он будет учитывать индивидуальные особенности состояния здоровья каждого пациента.

Причины отклонений от нормы

Териотропный гормон первым реагирует на изменения состояния щитовидной железы, часто, когда еще симптомы патологи не проявляются.

Повышенное содержание ТТГ бывает при следующих заболеваниях и состояниях:

тяжелые психические и соматические заболевания;
развитие опухолей, в частности, опухоли гипофиза;
недостаточность функции надпочечников;
тиреотропинома (аденома гипофиза);
синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
синдром нерегулируемой выработки тиреотропного гормона;
тяжелый гестоз (поздний токсикоз) у беременных женщин;
тиреоидит Хашимото, подострый тиреоидит;
первичный и вторичный гипотиреоз;
холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
гемодиализ;
прием некоторых лекарственных препаратов, например, Преднизолона, нейролептиков, йодидов, бета-адреноблокаторов;
отравление свинцом.

Анализ крови на гормон ТТГ может указывать пониженное содержание данного гормона в таких случаях:

доброкачественное образование в щитовидной железе;
болезнь Пламмера (токсическая аденома щитовидной железы);
сниженная функция гипофиза;
токсический зоб;
гипертиреоз беременных;
травма гипофиза;
кахексия (крайнее истощение организма);
избыточное количество гормонов щитовидной железы в результате самолечения гормональными препаратами;
синдром Шихана (состояние у женщины после родов, при котором гибнут клетки гипофиза);
психологические стрессы;
диеты, голодание.

Анализ на ТТГ при беременности

Во время беременности будущая мама должна следить за своим гормональным фоном и работой эндокринной системы. Особенно это важно до десятой недели беременности. В это время щитовидная железа ребенка еще самостоятельно не функционирует, и малыш полностью зависит от материнских гормонов. Поэтому при малейшем подозрении на неполадки работы эндокринной системы в период беременности врач назначает анализ на ТТГ.

Уровень тиреотропного гормона меняется на протяжении всего срока беременности. Он разный в каждом триместре.

Обычно у беременных женщин содержание ТТГ в крови умеренно снижено. Но, например, при многоплодной беременности уровень тиреотропного гормона понижается значительно. Подавление содержания данного гормона в крови нередко сопровождается частыми рвотами.

Иногда врачи назначают своим пациентам сдать анализ крови на выявление количества содержания тиреотропного гормона. Вот только не многие знают, как сдавать кровь на ТТГ и зачем это нужно, поэтому приходят в лабораторию неподготовленными, что крайне нежелательно. Поэтому в статье представлена информация о правилах сдачи этого анализа и его толкование.

Что такое ТТГ

Первым делом следует разбераться, за что отвечает гормон ТТГ и что это вообще такое. Так вот, тиреотропный гормон относится к разряду гликопротеинов и вырабатывается гипофизом головного мозга с целью нейтрализации высокого содержания в крови гормонов Т3 и Т4. А так как эти гормоны играют важную роль в функционировании щитовидной железы, то и анализ на ТТГ позволяет дать оценку работы щитовидки, а также всей эндокринной системы. Когда уровень тиреотропного гормона в организме в норме, значит, с эндокринной системой все в полном порядке, а вот если он сильно понижен либо повышен, то это может свидетельствовать о наличии патологических изменений в организме. Поэтому и назначают врачи своим пациентам подобный анализ, чтобы вовремя увидеть эту патологию и выяснить ее причину, ведь если не нормализовать уровень ТТГ в крови, то это может привести к ухудшению работоспособности ЖКТ, сердечно-сосудистой и половой систем.

Что влияет на уровень ТТГ в крови

Также, перед тем как начать разбираться, как правильно сдавать кровь на ТТГ, давайте узнаем, что вообще может повлиять на уровень тиреотропного гормона в крови, так как это поможет узнать, чего не стоит делать перед анализом, и какой фактор может привести к превышению нормы этого гормона либо его дефициту. Итак, на уровень ТТГ может повлиять:

беременность;
повышенные физические нагрузки, от которых ощущается усталость и поднимается давление;
стресс, волнение, депрессивное состояние или испуг;
любые вредные привычки;
диетическое питание, которое предполагает отказ от потребления белков;
отсутствие йода в рационе питания либо его недостаток.

Кроме того, перед тем как сдавать кровь на ТТГ, важно запомнить, содержание тиреотропного гормона в организме колеблется в течении суток. Наибольшая его концентрация в крови наблюдается в 2-3 часа ночи, а затем к 6-8 часам утра он несколько понижается, и это время является идеальным для сдачи анализа. Наименьшая же концентрация ТТГ в крови наблюдается в 17-19 часов. Однако, если ночью человек бодрствует, то ритм секреции тиреотропного гормона нарушается, поэтому нужно обязательно сказать врачу, если вы не спите по ночам, чтобы анализ был назначен не на утреннее время или по другому происходила расшифровка данных, полученных после него.

Кому назначают анализ

Теперь мы разобрались с тем, что же такое тиреотропный гормон, однако, прежде чем мы станем выяснять, как сдавать анализ крови на ТТГ, давайте разберемся, кому вообще его могут назначить. Эндокринолог может отправить пациента на сдачу анализа в случае:

увеличения щитовидной железы;
смещении вправо или влево доли щитовидки;
жалоб пациента на ощущения сдавливания в области шеи, невозможность глотать пищу либо жидкость и нехватку воздуха;
беспричинной потери веса при хорошем аппетите;
жалоб пациента на слабость и постоянную отечность;
длительной невозможности забеременеть;
постоянной депрессии и учащенного сердцебиения;
нарушений работы щитовидной железы у новорожденных;
задержки психического и полового развития у детей.

Кроме того, этот анализ назначается пациентам, страдающим от гипертонического криза, почечной недостаточности, цирроза печени, патологий психики, аденомы щитовидной железы, токсического зоба, опухоли гипофиза, высокого внутричерепного давления либо шейного остеохондроза.

Подготовка к сдаче крови на ТТГ

Теперь, когда мы знаем, кому назначают анализ на ТТГ, позволяющий узнать его уровень в организме, давайте разберемся, как подготовиться к проведению этого анализа, чтобы он позволил врачу узнать наиболее полную картину состояния здоровья пациента.

За сутки до момента сдачи крови следует отказаться от курения и распития алкогольных напитков.
Желательно за 24 часа до анализа отказаться от физических нагрузок, что касается даже спортсменов, которым срочно нужно перестать тренироваться.
За несколько дней до сдачи крови нужно перестать кушать слишком жирную и острую пищу.
Если пациент принимал гормональные препараты либо лекарства, которые подавляли гормоны, то за 2 недели до анализа их прием следует прекратить.
За сутки до сдачи крови следует аккуратно принимать витамины и любые препараты, которые содержат в своем составе йод.
Сдавать кровь следует натощак, то есть, не завтракая перед ним.
Если так получилось, что кровь сдается не рано утром, то нужно делать анализ не ранее, чем через 3 часа после еды.

Процесс сдачи крови на тиреотропный гормон

Теперь, когда мы выяснили, что следует и чего не следует делать перед сдачей крови на ТТГ, давайте разберемся, как проходит этот процесс. Собственно, в самом анализе нет ничего необычного. Нужно просто прийти в специализированную клинику, так как не в любой частной или государственной лаборатории берется анализ на ТТГ, предоставить медсестре направление на исследование, а затем сесть в кресло. Медсестра же протрет место забора крови спиртом, а затем стерильным одноразовым шприцем возьмет кровь из локтевой вены левой либо правой руки. После этого на ранку кладется ватка, чтобы остановить кровь, руку нужно будет согнуть в локте и так посидеть около 15 минут, а затем можно спокойно идти домой.

Назначение анализа крови на ТТГ беременным

Отдельно следует рассказать о том, как сдавать кровь на ТТГ беременным, ведь в таком случае есть некоторые нюансы в проведении исследования. Дело в том, что во время вынашивания ребенка у женщин происходит резкое повышение уровня гормонов в крови, поэтому им настоятельно рекомендуется посетить эндокринолога и сдать анализ на ТТГ.

Проводить анализ следует в первом триместре, когда плацента только начинает формироваться, а плод развивается за счет ресурсов материнского организма. Поэтому и нужно выяснить, какой уровень тиреотропного гормона в организме, ведь его дефицит может спровоцировать самопроизвольный аборт либо привести к развитию дефектов у плода.

Однако бывают случаи, когда на анализ отправлялись и беременные во втором и третьем триместре, чтобы вовремя обнаружить гестоз, о котором свидетельствует высокий уровень ТТГ в крови. Сама же подготовка к сдаче анализа и проведение забора крови у беременных происходит в точности так же, как и в стандартных случаях.

Частота сдачи анализа крови на ТТГ

Если вы хоть раз сдавали анализ на уровень тиреотропного гормона в организме, у вас может возникнуть вопрос о том, как часто сдавать кровь на ТТГ нужно, чтобы быть уверенным в своем здоровье. Собственно, однозначного ответа здесь дать невозможно, так как частота сдачи анализов зависит только от серьезности заболевания и может быть определена только лечащим врачом.

Однако в общемировой медицинской практике женщинам старше 50 лет проверять уровень гормона следует каждый год, ведь они входят в зону риска развития заболеваний, связанных со щитовидной железой. Также раз в полгода - год следует сдавать эти анализы всем, кого уже направляли для сдачи этого анализа, чтобы убедиться в том, что уровень ТТГ вошел в норму, а значит, риск развития заболеваний, связанных с его превышением либо дефицитом, сведен к ничтожному минимуму.

Нормы уровня ТТГ

И вот теперь, когда мы узнали, как сдавать кровь на ТТГ женщинам, вынашивающим ребенка, и всем остальным, давайте разберемся, каким же должен быть нормальный уровень тиреотропного гормона в крови. Собственно, зависит это сразу от нескольких факторов, но в основном количество ТТГ в организме зависит от возраста пациента.

У новорожденных деток до 30 дней уровень ТТГ составляет 0,6-10 единиц на литр крови.
У детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет уровень ТТГ составляет 4-7 единиц на литр крови.
У деток в возрасте 2-5 лет уровень ТТГ составляет 4-6 единиц на литр крови.
У детей старше 14 лет и взрослых уровень ТТГ составляет 0,4-4,2 единиц на литр крови.
У беременных оптимальный уровень ТТГ составляет 0,2-3,5 единиц на литр крови.

- что это значит

Если анализ крови на ТТГ показал, что его уровень в крови значительно превышает норму, то это свидетельствует о наличии у пациента одного из серьезных заболеваний:

соматической либо психической болезни;
развитии любых видов опухолей, особенно часто, опухоли гипофиза;
синдроме отсутствия регулирования выработки организмом ТТГ;
ухудшении функционирования надпочечников;
аденоме гипофиза;
позднем токсикозе у беременных;
первичном либо вторичном гипотиреозе;
отравлении свинцом;
передозировке лекарств вроде "Преднизолона", йодидов, нейролептиков либо бета-адреноблокаторов, которые стоит сразу же прекратить принимать.

Пониженный уровень гормона ТТГ

Если же расшифровка анализа крови на гормоны ТТГ показала, что у пациента имеется дефицит тиреотропного гормона, то это может свидетельствовать о наличии у него не менее серьезных заболеваний, чем при его повышенном уровне:

болезни Пламмера (токсической аденоме щитовидки);
проблемах с работой гипофиза;
токсическом зобе;
травмировании гипофиза;
синдроме Шихана, который наблюдается у родивших женщин и сигнализирует о гибели клеток гипофиза;
гипертиреозе беременных женщин;
кахексии, то есть полном истощении организма;
диетах и голодании, которые нужно срочно прекратить;
избыточном количестве гормонов щитовидки, которое вызвано самолечением гормональными препаратами и которое следует срочно прекратить.

Лечение пациента с повышенным уровнем ТТГ

И вот вы узнали, что ваш тиреотропный гормон повышен. Что это значит, вам во всех подробностях расскажет врач, который затем назначит и соответствующее лечение. В первую очередь он проверит, не принимает ли пациент гормональные медикаменты и, в случае необходимости, запретит их прием. Вместо этого в начале лечения пациенту назначат прием "Тироксина" в небольшом количестве. Затем время от времени нужно будет проверять уровень ТТГ в крови, и если он не нормализуется, то дозу лекарства нужно будет постоянно увеличивать до тех пор, пока количество тиреотропного гормона не нормализуется.

Кроме "Тироксина" для этих целей врач может назначит и другой препарат, ориентируясь на количество собственного тироксина, который имеется в организме. Также при повышенном уровне ТТГ в организме врач может назначить пациенту дополнительный анализ на уровень и Т4 в организме, чтобы с его помощью исключить такие заболевания, как узловой зоб да болезнь Грейвса. Если же анализы покажут, что у пациента все-таки имеется болезнь Грейвса, ему тут же назначат В-блокаторы, а в случае узлового зоба могут назначить радио-йодотерапию либо операцию.

Лечение пациента с пониженным уровнем ТТГ

Ну и напоследок, после того, что мы узнали, как сдавать кровь на ТТГ и что означает его дефицит в организме, давайте разберемся, как будет происходить лечение таких пациентов. Собственно, здесь до сих пор четко не разработан алгоритм наиболее эффективного лечения подобной патологии. Методик повышения уровня тиреотропного гормона в организме существует сразу несколько, однако, чаще всего для этого сначала проводят полное обследование пациента, и выявляется заболевание, провоцирующее понижение уровня ТТГ, а после этого уже подбирают рациональное лечение для каждого конкретного случая. Поэтому даже если вы знаете, за что отвечает гормон ТТГ, назначение лечения производить должен исключительно высококвалифицированный врач, самолечение в таких случаях категорически неприемлемо и может привести лишь к еще большему усугублению ситуации.

Диагностика у врача эндокринолога начинается с рассмотрения симптоматики на основе жалоб пациента. Затем врач пальпирует шею спереди, где находится щитовидная железа, проверяя ее размер. Если возникают подозрения на заболевания эндокринной системы, доктор назначает анализы крови на гормоны. Первоочередным будет анализ на ТТГ, как его правильно сдавать существует несколько нюансов.

Что такое ТТГ

Это тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом для стимуляции щитовидной железы на секрецию тиреоидных гормонов, нехватка или избыток которых и приводит к появлению симптомов. Уровень ТТГ в крови напрямую связан с количеством этих гормонов, потому определяют его в первую очередь. Отклонение от нормы в любую сторону укажет на проблему с щитовидкой и даст основание для продолжения обследования.

С чего начать

Выбор лаборатории – это первый шаг, который необходимо сделать. Лучше всего отдать предпочтение той, что находится при центре эндокринологии. Если такового нет, критерием для отбора будет метод лабораторного исследования. На данный момент существует их два: второго (ИФА) и третьего (ИХЛ) поколения. Разница в чувствительности реагентов и величине погрешности. ИХЛ более чувствителен, но и стоит дороже. Проконсультироваться с врачом, какой метод лучше выбрать, будет не лишним, возможно в данном конкретном случае, подойдет и более дешевый.

Если сдавать в лабораториях, использующих компьютерный учет пациентов, то больше вероятности избежать ошибки, связанной с путаницей пробирок. На нее наносится штрих код и идет автоматическая обработка результатов. Бланк выдается печатный, со всеми параметрами, которые, кстати, можно попросить прислать на электронную почту.

Мифы о правилах

Что влияет на уровень ТТГ

Самое сильное влияние на уровень ТТГ оказывает стресс. В таком состоянии организм начинает работать в «усиленном режиме», расход тиреоидных гормонов увеличивается, а соответственно увеличивается и секреция тиреотропных гормонов. Подозрение эндокринолога на патологию, ставшее причиной назначения анализов, еще не повод для паники. Спокойный, философский подход к сложившейся ситуации позволит правильно провести диагностику.

Когда человек мерзнет, поддержание температуры тела становится первоочередной задачей организма. Выделение тепла также требует большего расхода гормонов щитовидной железы. Зимой необходимо исключить длительные прогулки накануне сдачи анализа и избегать переохлаждения по дороге в лабораторию.

На приеме у эндокринолога, после назначения анализов, нужно сообщить ему обо всех принимаемых лекарственных препаратах. Он скорректирует план приема или посоветует отмену. Некоторые не гормональные лекарства оказывают влияние на уровень ТТГ, и для получения правильного результата потребуется прервать прием.

Что значат результаты

Конечно, правильно сделать расшифровку анализа может только врач, но любопытство присуще людям, особенно, если дело касается здоровья. Норма зависит от возраста, и у беременных он слегка снижается, особенно в первом триместре.

Пониженный ТТГ

Свидетельствует о тиреотоксикозе. Это значит, что гормонов щитовидной железы много и гипофиз приостановил выработку своих. Сопровождается такое заболевание рядом симптомов: нарушение работы сердечно-сосудистой системы, тремор рук (на начальной стадии эпизодический), частая смена настроения (крайности – от апатии до сильного гнева), нерегулярность месячных, повышенный аппетит (но вес не набирается).

Повышенный ТТГ

Говорит о гипотиреозе. Гормонов щитовидки мало, и гипофиз пытается усилить ее стимуляцию. У этого синдрома тоже есть симптомы: депрессия, прибавка в весе, отеки, слабость, конечности все время мерзнут.

Норма

Но и норма не всегда означает, что организм здоров. Если есть увеличение щитовидной железы, четко определенное во время пальпации, то тут речь пойдет о субклиническом тиреотоксикозе.