Hoolimata asjaolust, et metallkeraamilistel kroonidel on palju eeliseid teist tüüpi proteeside ees, keelduvad paljud patsiendid neist. Selle põhjuseks on mitmesuguste müütide olemasolu nende puuduste kohta, mida võib leida Internetist ja kuulda sõpradelt. Järgnevalt on toodud patsientide levinud hirmud ja asjade tegelik olukord.
Metallkeraamika on tervisele kahjulik
Õigesti paigaldatud kvaliteetne protees ei saa patsienti kahjustada. Enamasti ei tekita keraamiline-metallkate ebamugavust. Oluline on mõista, et krooni alus on metallist ja see võib põhjustada allergiat. Kui pärast proteesimist on suuõõnes põletustunne, metalli maitse või turse, tuleb pöörduda hambaarsti poole. Sellistele patsientidele paigaldatakse metallkeraamika asemel reeglina täiskeraamiline protees. Krooni asendamise vältimiseks on allergiliste reaktsioonide korral vaja sellest kohe arsti hoiatada, et ta valiks optimaalse materjali.
Metallkeraamilised kroonid on liiga haprad
Kõik sõltub proteesi kvaliteedist ja materjalist, millest selle alus on valmistatud. Ilma metallaluseta keraamilised kroonid ei ole tegelikult piisava tugevusega. Metallkeraamilised konstruktsioonid on sellest puudusest vabad, seetõttu sobivad need iga hamba proteesimiseks. Alusmaterjalina kasutatakse erinevaid metalle. IN Hiljuti Kõige levinumad on alumiiniumdioksiidist ja tsirkooniumist raamiga kroonid, kuna need on suure tugevusega ja taluvad suurepäraselt närimiskoormust. Lisaks on oluline, et proteesid oleksid kvaliteetsed.
Kroon tuleb mõne aasta pärast välja vahetada
Selliste kroonide vastupidavuse kohta on 2 diametraalselt vastandlikku müüti. Esimese järgi peab protees vastu 3-5 aastat ja siis tuleb see vahetada. On ka teine äärmus. Mõned patsiendid on kindlad, et kroon on paigaldatud kogu eluks. Tõde, nagu tavaliselt, on keskel. Kroonide kasutusiga on 10-15 aastat või rohkem. Kõige vastupidavamad on disainid, mille raam on valmistatud kulla ja plaatina sulamist.
Kui plaanite paigaldada keraamiline-metallist krooni, võtke ühendust meie TakiMedi kliinikuga. Meie kogenud spetsialistid teostavad proteesimise kvalitatiivselt ja absoluutselt valutult.
P Hambaarstide sõnul peavad kümme ja enam aastat tagasi pandud kroonide omanikud selle peale tõsiselt mõtlema
Milline on nende mõju tervisele? Metallid, mida tol ajal kasutati kroonide valmistamiseks, oksüdeeruvad suuõõnes ja kutsuvad esile kaasuvaid haigusi – maohaavanditest onkoloogiani. Pole üllatav, et paljud haigused tekivad väidetavalt ilma põhjuseta ja neid ei saa täielikult välja ravida. Vähesed arstid pööravad tähelepanu kroonide koostisele patsiendi suus. Seetõttu soovitavad hambaarstid sellesse probleemi tõsisemalt suhtuda. Kroonide koostisest ja nende asendamise põhjustest räägib lähemalt hambaarst-ortopeed Rafael Aleksandrovitš Šahnazarov.
Miks võivad vanad kroonid tervisele kahjulikud olla?
Väga sageli tuleb minu kliinilises praktikas ette juhtumeid, kui patsiendid kaebavad varem: kas väga palju aastaid tagasi või hiljuti tehtud hammaste rikke või ebaesteetilise silla-kroonide üle. Rohkem kui 10-15 aastat tagasi meie riigis valmistatud kroonid ei vastanud alati ortopeedilise hambaravi nõuetele.
Millistest metallidest on valmistatud vanad kroonid?
Kroonide koostis, eriti nende kroonide metall, ei vastanud sageli isegi kroonide valmistamise tehnilistele standarditele. See on nikkel-kroom, nikkel-pallaadium. Sellest lähtuvalt on nikkel odav metall, kuid sellel on palju puudusi. Selle peamine puudus on väga tugev oksüdatsioon. Suuõõnes toimub oksüdatsioon ülemääraselt. Suuõõs on seedetrakti algus ja kõik ioonid, metallioksiidid lähevad seedetraktist kaugemale, sisenedes makku ja soolestikku. Mõni aasta tagasi võttis tervishoiuministeerium vastu otsuse eemaldada see metall hambaravist. Niklil on väga tugev seedekulglat hävitav toime, mis viib maohaavandite tekkeni. Sellest tulenevalt võivad tekkida maohaavandid. Ja mis oluline, niklil on väga tugev mõju vähi arengule.
Milliseid materjale kasutatakse tänapäevastes kroonides?
Kaasaegses hambaravis kasutatakse juba veidi teistsuguseid materjale. Kaasaegses hambaravis on levinuim metall koobalt, mida kasutatakse koos kroomiga, koobalt-kroomisulamid, millest valmistatakse kaasaegseid metallkeraamilisi kroone. Väga sageli tulevad patsiendid, nagu ma ütlesin, sooviga vanad kroonid välja vahetada. Juhtub, et suuõõnes on üsna palju vanu kroone. Ja me ütleme patsientidele alati: kui soovite vahetada kroone suuõõnes, kui teie suuõõnes on nikli-kroomisulamist kroonid, siis on vaja eemaldada kõik kroonid ühekordse asendamisega püsivate kaasaegsete kroonidega või perioodiline asendamine vastavalt ajutise valmistamisega.
Miks peate kõik kroonid korraga vahetama?
Mõnikord oli minu praktikas juhtumeid, kui arstid vahetasid ainult osa kroonidest ja mõned jätsid vanad maha. Väga sageli koges patsient erinevate ioonsete metallide galvaniseerimise mõju juhtumeid, kui patsient tunneb suuõõnes pidevat või perioodilist kipitust, mis ei kao kuidagi: ei salvide ega suuõõne loputamisega. . Need kaebused lahenesid alles pärast seda, kui vanad kroonid eemaldati või kõik suuõõne kroonid muudeti täielikult ja kõik kroonid valmistati samast materjalist.
Meie suuõõs on biosüsteem, milles kõik komponendid peavad ühilduma. See tähendab, et igasugune ortopeediline sekkumine, igasugune muu hambaravi peab olema bioühilduv, mitte organismile kahjulik. Kroonid peavad olema samast metallist.
Teadusele teadaolevalt on umbes 80 meie planeedil looduslikult leiduvast 92 elemendist metallist. Erandiks on väärismetallid, mis reeglina ei muuda oma loomulikku olekut ja seetõttu ei allu neile täiendavalt keemilised reaktsioonid see tähendab, et nad on keemiliselt inertsed.
Pole üllatav, et iidsetest aegadest on meditsiinis olnud tavaks kasutada väärismetallidest valmistatud tööriistu ja materjale. Proteesimine pole erand. Just väärismetallidest valmistatud proteesid tajus inimkeha kõige paremini.
Siiski tekkis küsimus selliste materjalide tugevuse ja kättesaadavuse kohta. Fakt on see, et enamik väärismetalle on väga plastilised ja seetõttu ei saa neist valmistatud tooted olla vastupidavad. Lisaks on väärismetallid reeglina üsna rasked. Ja kui rääkida maksumusest, siis sellised proteesid olid saadaval ainult väga kitsale patsientide ringile.
Hambaravi arengulugu mäletab ka katseid proteesida odavate metallisulamitega, kuid sellised "hambad" kukkusid väga kiiresti läbi. Metall oksüdeerus kiiresti ja korrodeerus. Lisaks olid sulamiga inimese suuõõnes oksüdatsiooni ja happe-aluse kokkupuutel tekkinud reaktsiooni kõrvalsaadused inimeste tervisele äärmiselt kahjulikud.
Püüdes saada proteeside jaoks sellist sulamit, mis ühendab endas tugevuse, biosobivuse inimkehaga, kõrged esteetilised omadused ja funktsionaalsuse, on tehtud juba mitu sajandit.
Ja alles 1986. aastal õnnestus saada enam-vähem stabiilne sulam, mida võis pidada inimeste tervisele suhteliselt ohutuks. Tugevuse poolest oli Saksa firma VITA sulamiga Degudent U metallikeraamika VMK 68 praktiliselt veatu. Peaaegu 30 aastat on seda sulamit kasutatud kõikjal, nagu parim materjal proteeside jaoks ja seda peetakse tänagi üsna konkurentsivõimeliseks, arvestades selle madalat hinda.
Kas see meetod on aga tervisele nii ohutu, kui arvati? Lõppude lõpuks on teada, et ta, kuigi mitte suurel määral, on siiski allutatud söövitavatele muutustele. Kaasaegsed kliinilised uuringud võimaldavad põhjalikumalt analüüsida Degudent U sulamiga VMK 68 prooviga tekkivate väiksemate muutuste mõju ja määrata selle mõju patsiendi tervisele.
Suurendada biosobivust inimkehaga keraamilised materjalid, koosneb nende koostis peamiselt ja mõnikord täielikult metallioksiididest, nagu Al2O3. Samal ajal ekstraheeritakse puhtaid metalle looduses leiduvatest oksiididest ja metalliühenditest, kasutades selleks väga keerulisi tehnoloogilisi protsesse. Nad teevad seda selleks, et oma eriomadusi hambaravis (ja mitte ainult) edasi kasutada.
Muidugi kipuvad need metallid uuesti lahustuma vesilahustes, näiteks suuõõnes või atmosfääris. Seda tehes lahkuvad nad puhta metalli olekust – seda protsessi nimetatakse korrosiooniks –, et siseneda uude, stabiilsemasse ühendust.
Ja kui kirjeldatud reaktsioonid toimuvad inimkehas valkudega keemiliste sidemete kaudu, nimetatakse selliseid protsesse tavaliselt resorptsiooniks.
Mõnikord võivad saadud elemendid olla kasulikud, kuid sagedamini on neil inimkehale kahjulik mõju.
Siin mängib suurt rolli keskendumine. Kõik metallid on kahjulikud Inimkeha kui nende kontsentratsioon ületab normi lubatud piire.
Madalatel kontsentratsioonidel võib metallid tinglikult jagada keha jaoks vajalikeks ja tähtsusetuteks mikroelementideks. Sel juhul viidatakse madalale kontsentratsioonile ppb vahemikku, võttes selle osa miljardi kohta ehk ppm, st osa miljoni kohta. Suurematele kontsentratsioonidele ülemineku täpset asukohta, teisisõnu kontsentratsioone, mille puhul selliseid metallide mikroelemente võib pidada toksilisteks või kahjulikeks, on paljude metallide puhul raske kindlaks teha.
Võimalikke oletusi ja oletusi võib vaadelda kui alarmismi. Tegelikult on nende mõju objektiivseks hindamiseks vaja arvestada paljude kaasnevate teguritega, nagu näiteks erinevate metallide mikroelementide tavapärane normaalne kontsentratsioon inimkehas. Selleks vaatame tabelis 1 olevaid andmeid.
Tabel 1. Erinevate elementide (S - vereseerum, P - vereplasma, B - veri) normaalsed kontsentratsioonid inimese veres
| Element | mol/l | ppm |
| Alumiinium (S) | 0.04 | 0.001 |
| Berüllium | 0.5 | 0.004 |
| Kaadmium (S) | 0.03 | 0.003 |
| Chrome(S) | 0.01 | 0.0006 |
| Koobalt (S) | <0.002 | <0.0002 |
| Gallium | 0.0014 | 0.0001 |
| Kuldne | 0.0003 | 0.00006 |
| Indium | Ei tuvastatud | Ei tuvastatud |
| raud (P) | 18 | 1 |
| Vask | 18 | 1.1 |
| Plii | 1 | 0.02 |
| Liitium | 4.5 | 0.031 |
| Magneesium (P) | 780 | 19 |
| Mangaan (S) | 0.1 | 0.006 |
| elavhõbe (B) | 0.006 | 0.001 |
| Molübdeen (S) | 0.006 | 0.0006 |
| Nikkel | 0.05 | 0.003 |
| Pallaadium | Ei tuvastatud | Ei tuvastatud |
| Plaatina | Ei tuvastatud | Ei tuvastatud |
| Kaalium (P/S) | 4000 | 170 |
| Hõbedane | Ei tuvastatud | Ei tuvastatud |
| Naatrium (P) | 140000 | 3200 |
| Tina | 0.31 | 0.94 |
| Titaan (uriinis) | <0.004 | <0.0002 |
| Vanaadium (P) | 0.2 | 0.01 |
| Tsink (P/S) | 14/16 | 0.9/1 |
Tabel 2. Inimese kudedes sisalduvate erinevate elementide normaalkontsentratsioonid
| ppm | |
| Alumiiniumist | 1 |
| Berüllium | 0.001 |
| Kaadmium | 0.1 |
| Chrome(e) | 0.2 |
| Koobalt (e) | 0.05 |
| Gallium | 0.001 |
| Kuldne | 0.001 |
| Indium | <0.01 |
| raud(e) | 70 |
| Vask(e) | 2 |
| Plii | 0.5 |
| Magneesium | 270-420 |
| Mangaan | 0.02 |
| elavhõbe | 0.02 |
| Molübdeen (e) | 0.2 |
| Nikkel (e) | 0.1 |
| Pallaadium | Ei tuvastatud |
| Plaatina | Ei tuvastatud |
| Hõbedane | 0.01 |
| Tina (e) | 1 |
| Titaan | 0.2 |
| Vanaadium (e) | 0.1 |
| Tsink (e) | 40-100 |
Tabel 3. Mikroelementide päevane tarbimine inimesel (70 kg kehakaalu kohta).
| Element (e – väärtuslik, vajalik) | mg-des |
| Chrome(e) | 0.9-0.13 |
| Koobalt (e) | 0.015-0.95 |
| Vask(e) | 2-6 |
| Gallium | Teadmata |
| Kuldne | Teadmata |
| Indium | Teadmata |
| raud(e) | 8-18 |
| Magneesium (e) | 240-280 |
| Mangaan (e) | 2-3 |
| elavhõbe | Kuni 0,02 |
| Molübdeen (e) | 0.1-0.3 |
| Nikkel (e) | 0.14-0.6 |
| Pallaadium | Teadmata |
| Plaatina | Ei tuvastatud |
| Tina (e) | 0.2-1 |
| Titaan | 0.3-1 |
| Tsink (e) | 10-15 |
Tabelis 1 on toodud mitmesugustest kirjandusallikatest võetud erinevate elementide normaalsete kontsentratsioonide loend inimveres. Tabelis 2 on näidatud oluliste ja mitteoluliste elementide normaalsed kontsentratsioonid inimese kudedes.
Eeltoodud andmete põhjal võime järeldada, et tsingi ja vase normaalne kontsentratsioon vereringes on 1 ppm, näiteks tina puhul on normaalväärtus 0,04 ppm.
Paljude elementide, nagu gallium, pallaadium või indium, puhul, mille normaalsed kontsentratsioonid on alla 1 ppb, ei määrata üldse. Tsingi keskmine kontsentratsioon inimkudedes on erinevate organite puhul erinev, vahemikus 40 ppm kuni maksimaalselt 100 ppm. Kui vases on 2 ppm, siis tina on 1 ppm, siis galliumi ja indiumi kontsentratsioon on mitu ppb ning pallaadiumi ei tuvastata üldse.
Pole juhus, et me mainisime kahte elementi, vaske ja tsinki. Lõppude lõpuks on need elutähtsad mikroelemendid. Seega on täiskasvanu päevane vasevajadus 2-6 mg ja tsingi päevane vajadus 10-15 mg (tabel 3). Veelgi enam, kui nende elementide vajadus ei ole rahuldatud, kogeb keha puudust.
Kliinilised uuringud on näidanud, et hambasulamitega otseses kokkupuutes olevate igemete biopsiates on selliste elementide tarbimismäärad normaalsetest kontsentratsioonidest oluliselt kõrgemad, näiteks on registreeritud vase väärtused vahemikus 30 kuni 200 ppm.
Sellise kokkupuute kõige kahjutumad tagajärjed on kliiniliselt tuvastatavad soovimatud värvimuutused, igemete ärritus krooni metallservade lähedal ja muud. Kuid palju murettekitavam peaks olema tõsiasi, et krooni ja inimese kudede kokkupuutepunktis kogunevad metalli mikroelemendid aja jooksul piisavalt suures kontsentratsioonis, mis teatud tõenäosusega võivad tulevikus põhjustada lokaalseid toksilisi reaktsioone.
Seetõttu oli riski minimeerimiseks vajalik kaasajastada metallist hambarestauratsioonide valmistamise protsess, et need oleksid piisavalt korrosioonikindlad ning seetõttu välistati selliste reaktsioonide võimalus.
Biosobivusega seotud murekohad on kroonide ja sildade spoonita osad, näiteks sildade ja distaalsete purihammaste spoonita elemendid või kroonide metallist servad. Tulemuseks on suurenenud korrosioonioht ja seega oht patsiendi tervisele.
Seega nõudis VMK 68/Degudent U proovi traditsiooniline standardsüsteem kõigist eelistest hoolimata nii bioloogilisest kui ka esteetilisest vaatenurgast tõsist ülevaatamist, optimeerimist ja kaasajastamist. Esimene samm täiustamise suunas oli Saksa firma Degussa Golden Gate metallkeraamika. Siiski ei näidanud ta biosobivuse osas soovitud tulemusi.
Vita uuendusliku metallkeraamika Omega 900 tulekuga võib väita, et töö kroonide bioühilduvuse parandamiseks inimkudedega ja sulamite kahjuliku mõju vähendamiseks inimorganismile andis positiivseid tulemusi.
Revolutsioonilise Omega 900/Bio Herador SG metallkeraamika süsteemi kasutamine arvestab funktsionaalsuse, esteetika, vastupidavuse küsimustega ning on bioühilduvuse osas varasematest oluliselt parem. Prekliiniliste vaatluste ja uuringute kohaselt on sellel keraamika-metallsüsteemil võrreldes tavapärase süsteemiga nagu VMK 68/Degudent U äärmiselt tõhusad bioloogilised ja esteetilised võimalused.
Muidugi ei saa täielikult välistada sulami korrosiooni. Kuid sulami Bio Herador SG puhul eraldub selle korrodeerumisel ainult tsink, mis on klassifitseeritud bioohutuks.
Metallelemendid ei ole selle sulami põhikomponendid, kuid on indiumi ja galliumi jaoks teisejärgulised.
Spetsialistid võtsid Omega kontseptsiooni väljatöötamisel aluseks põhiprintsiibi, et vasevabade väärismetallisulamite korrosiooniaste peaks olema oluliselt madalam kui vaske sisaldavate sulamite puhul.
Näiteks kõrge kullasisaldusega sulamite puhul on korrosiooniaste palju madalam kui samadel, vähendatud kullasisaldusega sulamitel.
Arvukad korrosioonikatsed on näidanud, et vaid mõni mikrogramm (mg) ja väga pikkade uuringute käigus paar nanogrammi (ng) metallide mikroelemente saab igapäevaselt korrosiooniga lahustuda ainult tõeliselt ekstreemsetes tingimustes, mida suuõõnes olla ei saa.
Need näitajad on nii tähtsusetud, et võime julgelt järeldada, et mikroelementide kontsentratsioon, mis jaotub päevas 2 liitri süljega kogu inimkehas (see on umbes 70 kg ja 6 liitrit verd), mitte ainult ei ületa, vaid on lubatust palju madalam.
Siiski tuleb tunnistada, et ei saa välistada kohalike toksiliste reaktsioonide tõenäosust, mis tulenevad kogunemisest igemepiirkonda. Sellesuunalised uuringud alles käivad.
Kokkuvõttes võib märkida, et uue proteesimismeetodi kasutamine uuendusliku metallkeraamika Omega 900/Bio Herador SG kasutamisega võimaldas oluliselt vähendada korrosioonimuutuste toodete negatiivset mõju inimkehale. mis tekivad sulamiga aja jooksul. Lisaks on sellel metallkeraamikal suurem tugevus ja head esteetilised omadused. Samuti osutus Omega 900/Bio Herador SG positiivseks proteesi valmistamisel ja patsiendile kinnitamisel. Siiski ei ole lõpuni teada, kui tõenäoline on lokaalsete toksiliste reaktsioonide esinemine igemeserva akumuleerumise tagajärjel.
Omega 900/Bio Herador SG on aga tänapäeval ilmselt parim proteesimise metallisulam.
P Hambaarstide sõnul peavad kümme ja enam aastat tagasi pandud kroonide omanikud selle peale tõsiselt mõtlema
Milline on nende mõju tervisele? Metallid, mida tol ajal kasutati kroonide valmistamiseks, oksüdeeruvad suuõõnes ja kutsuvad esile kaasuvaid haigusi – maohaavanditest onkoloogiani. Pole üllatav, et paljud haigused tekivad väidetavalt ilma põhjuseta ja neid ei saa täielikult välja ravida. Vähesed arstid pööravad tähelepanu kroonide koostisele patsiendi suus. Seetõttu soovitavad hambaarstid sellesse probleemi tõsisemalt suhtuda. Kroonide koostisest ja nende asendamise põhjustest räägib lähemalt hambaarst-ortopeed Rafael Aleksandrovitš Šahnazarov.
Miks võivad vanad kroonid tervisele kahjulikud olla?
Väga sageli tuleb minu kliinilises praktikas ette juhtumeid, kui patsiendid kaebavad varem: kas väga palju aastaid tagasi või hiljuti tehtud hammaste rikke või ebaesteetilise silla-kroonide üle. Rohkem kui 10-15 aastat tagasi meie riigis valmistatud kroonid ei vastanud alati ortopeedilise hambaravi nõuetele.
Millistest metallidest on valmistatud vanad kroonid?
Kroonide koostis, eriti nende kroonide metall, ei vastanud sageli isegi kroonide valmistamise tehnilistele standarditele. See on nikkel-kroom, nikkel-pallaadium. Sellest lähtuvalt on nikkel odav metall, kuid sellel on palju puudusi. Selle peamine puudus on väga tugev oksüdatsioon. Suuõõnes toimub oksüdatsioon ülemääraselt. Suuõõs on seedetrakti algus ja kõik ioonid, metallioksiidid lähevad seedetraktist kaugemale, sisenedes makku ja soolestikku. Mõni aasta tagasi võttis tervishoiuministeerium vastu otsuse eemaldada see metall hambaravist. Niklil on väga tugev seedekulglat hävitav toime, mis viib maohaavandite tekkeni. Sellest tulenevalt võivad tekkida maohaavandid. Ja mis oluline, niklil on väga tugev mõju vähi arengule.
Milliseid materjale kasutatakse tänapäevastes kroonides?
Kaasaegses hambaravis kasutatakse juba veidi teistsuguseid materjale. Kaasaegses hambaravis on levinuim metall koobalt, mida kasutatakse koos kroomiga, koobalt-kroomisulamid, millest valmistatakse kaasaegseid metallkeraamilisi kroone. Väga sageli tulevad patsiendid, nagu ma ütlesin, sooviga vanad kroonid välja vahetada. Juhtub, et suuõõnes on üsna palju vanu kroone. Ja me ütleme patsientidele alati: kui soovite vahetada kroone suuõõnes, kui teie suuõõnes on nikli-kroomisulamist kroonid, siis on vaja eemaldada kõik kroonid ühekordse asendamisega püsivate kaasaegsete kroonidega või perioodiline asendamine vastavalt ajutise valmistamisega.
Miks peate kõik kroonid korraga vahetama?
Mõnikord oli minu praktikas juhtumeid, kui arstid vahetasid ainult osa kroonidest ja mõned jätsid vanad maha. Väga sageli koges patsient erinevate ioonsete metallide galvaniseerimise mõju juhtumeid, kui patsient tunneb suuõõnes pidevat või perioodilist kipitust, mis ei kao kuidagi: ei salvide ega suuõõne loputamisega. . Need kaebused lahenesid alles pärast seda, kui vanad kroonid eemaldati või kõik suuõõne kroonid muudeti täielikult ja kõik kroonid valmistati samast materjalist.
Meie suuõõs on biosüsteem, milles kõik komponendid peavad ühilduma. See tähendab, et igasugune ortopeediline sekkumine, igasugune muu hambaravi peab olema bioühilduv, mitte organismile kahjulik. Kroonid peavad olema samast metallist.
Proteesimine on kiire ja lihtne viis hambumuse funktsionaalsuse ja naeratuse esteetika taastamiseks. Sellel meetodil on vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi kui implanteerimisel, kuid igal vormil on üks tüsistus - allergiline reaktsioon. Allergia - keha reaktsioon võõra struktuuri sissetoomisele, millele järgneb selle tagasilükkamine ja erksate sümptomite, ärrituse, valu ilmnemine.
Vaatame, miks proteeside allergia tekib, selle sümptomeid ja ravimeetodeid, allergeenseid materjale jne.
Kui toote komponentide suhtes allergia tuvastamiseks testi eelnevalt ei tehtud, märkab patsient sümptomeid juba paigaldamisel.
Esiteks on pehmete kudede ja limaskestade, suulae, keele punetus. Kohe pärast seda suureneb kiiresti turse, ilmnevad valu, sügelus, tugev ebamugavustunne närimisel, neelamisel, haigutamisel, köhimisel jne.
Igemepõletik proteesi all
Samuti võivad limaskestale tekkida mikrolõhed, haavandid ja lööbed, mis järk-järgult kanduvad keelele, põskedele ja huultele. Suus võib tunda tugevat metallilist või kibedat maitset.
Üks allergia esmaseid (varjatud) sümptomeid võib olla suuõõne ülekuivamine või, vastupidi, suurenenud süljeeritus. See võib kõditada kurgus ja keelele ilmub ebatavaline hambakatt.
Bronhiaalastma põdevatel patsientidel täheldatakse allergia taustal sageli haiguse ägenemist.
Võib tekkida mumps (süljenäärme süljenääre kõrvasüljenäärme piirkonnas paisub ja muutub põletikuliseks).
Allergia levikust annavad tunnistust lööbed teistes piirkondades – näol, kätel, nahal üldiselt. Jäsemed ja põsed võivad paisuda.
Kaugelearenenud juhtudel täheldab patsient hüpertermiat, mis kestab mitu päeva.
Ohtlik sümptom on kõripiirkonna turse (Quincke turse). Kui te ei eemalda reaktsiooni ega osuta kiiret arstiabi, on hingamissüsteemi funktsioonide järsk rikkumine, lämbumine võimalik. Sageli on need sümptomid põhjustatud allergiast metallkeraamiliste kroonide suhtes.
Allergeenid proteesides
Metallist (kroom, teras, vask, koobalt, tsink jne) kroone on alati peetud kõige levinumaks allergeeniks. Mitteväärissulamite kasutamine vähendab oluliselt tootmisstruktuuride maksumust. Neid kasutatakse aktiivselt mitte ainult kroonide (metall- ja metallkeraamika), vaid ka sildade valmistamiseks ning ka klambritoodete alusena.
Allergia metallkroonide vastu (sümptomid, millest on juttu eespool) on tingitud odavate sulamite ja lisandite kasutamisest, mis ei ole seotud biointerneti komponentidega.
Allergia metallkroonide suhtes Täiesti teistsugust pilti võib täheldada, kui arvestada väärismetallidest (kuld, hõbe, plaatina) valmistatud tooteid. Need pole nii populaarsed, sest väärismetallide hind on tänapäeva maailmas väga kõrge ja kättesaadav ainult jõukatele elanikkonnarühmadele. Sellegipoolest põhjustavad mudelid ja nende implantaadid harva allergilist reaktsiooni, keha tajub neid hästi minimaalse äratõukereaktsiooniga.
Erinevate metallide mõju on oluline, kui arvestada sellise komplikatsiooniga nagu "galvaaniline sündroom". See tekib sulamis teatud metallide kokkusobimatuse tõttu, mis põhjustab patsiendile kahjuliku galvaanilise voolu. Tagajärjed on unehäired, suurenenud süljeeritus, keha kui terviku mürgistus.
Selleks, et metalli saaks kasutada ortopeedias, peab see vastama nõuetele - kõvadus, esteetika, kergus ja keemiline vastupidavus välisteguritele (sülg, toidukiud, patogeenne mikrofloora). Need tegurid võivad provotseerida metalli oksüdeerumist suuõõnes, selle järkjärgulist hävimist ja korrosiooni.
Hambaravi metallproteeside allergiat põhjustavad elektrokeemilised protsessid, mis tulenevad metalliliikide konfliktist, nende struktuurist, sulami omadustest, valmistamise temperatuuritingimustest, sülje keemilisest koostisest jne.
Niklit, mis on osa nn "roostevabast terasest", kasutatakse aktiivselt ortopeedias, kuid sülg põhjustab selle korrosiooni ja sellest tulenevalt allergiaid. Selle koostisega sulamit ei tohiks pakkuda patsientidele, kellel on anamneesis dermatiit või kellel on individuaalne reaktsioon niklist valmistatud käevõrudele, tõmblukkudele, klambritele ja terasest ehetele.
Kroom, mangaan, koobalt võivad samuti põhjustada mitmekülgseid reaktsioone, sealhulgas allergilist stomatiiti.
Täitekomposiidina kasutatakse sageli alumiiniumsilikaati või kaoliini. Seda tuleks arvestada proteesi paigaldamisel täidisega hamba kõrvale, kuna erinevad metallid võivad sattuda keemilisesse reaktsiooni.
Tsirkooniumkroonid põhinevad tsirkooniumoksiidil ja -dioksiidil, mis harva põhjustab kõrvaltoimeid, sealhulgas allergiaid.
Tsirkooniumkroonid Erinevalt eelarvesulamitest on tavalisel raual suurepärane korrosioonikindlus, mistõttu allergilisi tüsistusi praktiliselt ei esine.
Kuid väiksemate proovide, joote- ja kinnitusmaterjalide kulla koostises olev vask võib reageerida süljega. Metalli vabanemine süljesse ja seejärel maomahla, verre, lümfi põhjustab keha üldise mürgistuse.
Oksüdeeritud tsinki kasutatakse ka joodistes, amalgaamides ja hambatsemendis. Kõrge õhuniiskuse tingimustes see metall laguneb kiiresti ja lahustub, põhjustades kergeid toksilisi reaktsioone.
Kuid plii hävitamine metallproteeside kandmise protsessis põhjustab tõsist joobeseisundit, aine koguse suurenemist kehas üle lubatud piiride.
Tina kasutatakse sulavatest metallidest eelarvekroonide valmistamisel. Komponent on väga mürgine, seetõttu seda meditsiinilistel eesmärkidel praktiliselt ei kasutata.
Roostevaba terase koostises olev titaan, molübdeen, indium ei põhjusta praktiliselt allergilisi reaktsioone.
Hõbedal on desinfitseeriv ja põletikuvastane toime, mistõttu selle komponendi proteesidel on positiivne mõju limaskestale, vähendades nakkusprotsesside ja haiguste riski.
Hõbe ja kuld on korrosioonikindlad ja põhjustavad harva allergiat, mida ei saa öelda plaatina ja pallaadiumi (tugevad allergeenid) kohta. Väärismetallid on mittetoksilised ega põhjusta organismi üldist mürgistust.
Liigume edasi plasti juurde. Akrüülproteese peetakse orgaanilisteks, bioinertseks ja kõrge polümeerisisaldusega mudeliteks, mis kahjuks võivad põhjustada allergilist stomatiiti ja mürgistust. Tüsistuste tekke peamiseks teguriks on jääkmonomeer, mis on osa akrüülkomposiidist. Pehmed plastid, aga ka polüuretaan, põhjustavad harva allergiat.
Allergia plastproteesidele Kaasaegseid silikoon- ja nailonproteese peetakse bioloogiliselt sobivaks, kuna need kaitsevad patsienti võimalikult palju kõrvalmõjude eest.
Keraamika ei tekita ka allergiat.
Mõnikord avaldub individuaalne reaktsioon erinevatele proteeside valmistamisel kasutatavatele pigmentidele. Värvaineid kasutatakse kroonide esteetilise jõudluse parandamiseks, omandades patsiendi poolt valitud tooni.
Millised tegurid soodustavad allergiate tekkimist
On mittespetsiifilisi tegureid, mis soodustavad allergeeni imendumist suuõõnest verre. Hapteen koguneb seerumis teatud tasemeni, mille järel tekib organismi allergiline reaktsioon. Vaatleme neid tegureid.
Tegevused allergiate määramisel
Kõik patsiendid peaksid teadma, mida teha, kui nad on allergilised eemaldatavate proteeside, implantaatide, fikseeritud struktuuride jms suhtes.
Äge allergia ilmneb mõne tunni jooksul. Kui leiate ülaltoodud sümptomid, eemaldage viivitamatult suuõõnest ärritav aine (protees) või võtke ühendust kliinikuga, et eemaldada fikseeritud struktuur (implantaat)
Mõne minuti pärast võib kõriturse ja hingamisteede ummistus tekkida allergia, nii et te ei saa kõhkleda.
Allergia akrüülimplantaatide suhtes Sümptomite järkjärgulise arenemise korral (suurenenud süljeeritus, suukuivus, punetavad igemed) võtke allergiavastaseid ravimeid ja pöörduge ka arsti poole.
Pidage meeles, et joobeseisundi tagajärgede ja individuaalsete reaktsioonide ravimiseks peab ortopeed enne disaini valimist läbi viima allergilise reaktsiooni testi. See võib olla sõelumistehnika, naha plaastri test kontaktallergeeni määramiseks, lümfotsüütide stimulatsiooni test.
