Nárok na poisťovňu v rámci povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel. Vzor nároku na poisťovňu v prípade nehody. Môžete však podniknúť rozumné kroky na zníženie rizika.

5/5 (6)

Vzorové nároky do poisťovne

POZOR! Pozrite si vyplnený vzor žiadosti do poisťovne na vyplatenie poistného plnenia:

Vzory nárokov do poisťovne si môžete STIAHNUŤ pomocou nižšie uvedených odkazov:

Ako správne podať reklamáciu

Poisťovne často robia chyby pri platbách. V takom prípade musíte napísať sťažnosť adresovanú manažérovi. Je celkom možné, že nedostatok nebol urobený úmyselne a po overení si zamestnanci organizácie plnia svoje povinnosti v plnom rozsahu.

Nárok na poisťovňu musí byť vypracovaný správne, berúc do úvahy všetky nuansy. V opačnom prípade sa na žiadosť nebude prihliadať, prípadne bude o nej rozhodnuté zamietavo. Zamestnanci takýchto organizácií spravidla využívajú negramotnosť občanov tým, že si neplnia svoje povinnosti z dôvodu nepresnosti poskytnutého dokumentu.

Kompenzácia strát je významnou ranou pre rozpočet každej organizácie. Poisťovne sa snažia znížiť každú poistnú udalosť. Preto každý doklad starostlivo skúmajú a po zistení nedostatkov odmietnu poskytnúť náhradu.

Aby ste sa do takejto situácie nedostali, treba si dôkladne preštudovať zmluvu uzatvorenú s poisťovňou. Zvyčajne jasne uvádza všetky pravidlá pre vypracovanie konkrétneho dokumentu.

Ďalšou možnosťou je stiahnuť si formulár dokumentu z oficiálnej webovej stránky spoločnosti. V tomto prípade by nemali existovať žiadne kontroverzné situácie.

Ale aj pri vypĺňaní hotového formulára je potrebné správne odrážať každú položku, bez chýb z gramatického a právneho hľadiska.

Pozor! Žiadosť adresovaná vedúcemu poisťovne sa vybavuje v týchto prípadoch:

• ak sa zistia známky platnosti zmluvy, klientovi sú odmietnuté lekárske služby;
• ak dôjde k poistnej udalosti, klientovi je odmietnutá platba alebo je výrazne podhodnotená výška plnenia;
• lekárska organizácia odmietne poskytnúť liečbu a lieky bezplatne;
• k vyplateniu náhrady došlo s výrazným porušením lehôt.

Pred uzatvorením zmluvy s poisťovňou si pozorne prečítajte každú doložku. Nepreskakujte stĺpce s jemným písmom. Pomôže vám to vyhnúť sa nešpecifikovaným poplatkom alebo akýmkoľvek doplnkovým službám.

Dôležité! Pred podaním reklamácie venujte pozornosť nasledujúcim dôležitým bodom, ktoré sa nevyhnutne odrážajú v dokumente:

• reklamácia sa uplatňuje výlučne na meno vedúceho poisťovne;
• text žaloby odráža podstatu nespokojnosti, je vyjadrená vo forme výzvy na zaplatenie zákonnej náhrady;
• v texte dokumentu je podrobne uvedená dopravná nehoda s uvedením dátumu, času, miesta, ako aj účastníci nehody a štátni zamestnanci, ktorí protokol spísali;
• všetky požiadavky sú z právneho hľadiska oprávnené, najčastejšie je potrebné odkázať na ustanovenia zmluvy;
• Číslo poistnej zmluvy musí byť zohľadnené, inak neexistuje spôsob, ako určiť zákonnosť nárokov občana;
• Upozorňujeme, že ak šéf poisťovne vydá zamietavé rozhodnutie, podáte žalobu na súd;
• K reklamácii je možné priložiť kópie sprievodnej dokumentácie, napríklad výsledky vyšetrenia, protokol dopravnej polície, vysvetlenia účastníkov a pod.;
• zoznam priložených dokladov musí byť súčasťou textu reklamácie, inak nie je možné ich poskytnutie preukázať;
• na konci príspevku je uvedený dátum podania, ako aj osobný podpis zostavovateľa;
• Upozorňujeme, že z dôvodu nedodržania lehôt na uplatnenie nároku poisťovňa zo zákona odmietne uspokojiť.

Pozor! Naši kvalifikovaní právnici vám bezplatne a 24 hodín denne pomôžu s akýmikoľvek problémami.

Ak zamestnanci poisťovne nielenže výrazne podhodnotia sumu alebo ju odmietnu poskytnúť, ale navyše sa ku klientovi správajú pohŕdavo, môžete podať sťažnosť na Ruskú asociáciu poisťovateľov (RSA).

Vyplnenú reklamáciu je možné zaslať poštou, doporučene s povinným oznámením o prijatí. Alternatívnou možnosťou je poskytnúť dokument osobne proti podpisu prevzatia od zodpovednej osoby.

Žaloba je vyhotovená v dvoch kópiách. Jeden ide do Spojeného kráľovstva, druhý zostane s vami. Podpis osoby prijímajúcej reklamáciu je umiestnený na vašej vzorke. Toto bude slúžiť ako oznámenie poštou.

Čo je potrebné zahrnúť

Pri podávaní reklamácie je povinné priložiť balík dokumentov, ktoré môžu potvrdiť zákonnosť náležitostí podľa zákona.

Vezmite prosím na vedomie! Bez toho, hoci zamestnanec poisťovne žiadosť posúdi, riziko zamietavého rozhodnutia sa niekoľkonásobne zvyšuje:

• kópia pasu občana Ruskej federácie - klienta spoločnosti;
• fotokópia vodičského preukazu klienta;
• doklady potvrdzujúce platbu za poistenie, ako aj kópie zmluvy a poistnej zmluvy;
• doklady k autu, napríklad technický pas, osvedčenie o evidencii atď.;
• papiere potvrdzujúce skúšku, ako aj jej výsledky;
• všetky listy, recenzie, reakcie od zamestnancov poisťovne.

Vyššie uvedený zoznam je povinný. V niektorých prípadoch budete musieť poskytnúť ďalšie dokumenty, ktoré vám pomôžu dosiahnuť spravodlivosť.

Ak dôjde k poistnej udalosti v dôsledku stretu s predmetom alebo zvieraťom, je potrebné doložiť protokol spísaný príslušnými zamestnancami.

Ak dôjde k poistnej udalosti vplyvom tretích osôb na auto, napríklad krádež, podpálenie a pod., je potrebné priložiť policajný lístok o začatí prípadu a vzniku poistnej udalosti.

Ak auto zhorí, poskytne sa dodatočné osvedčenie od hasičskej stanice. Ak dôjde k poškodeniu auta v dôsledku živelnej pohromy, hurikánu, povodne a pod., dodatočný lístok odoberie meteorologická služba.

Žiadosť musí byť zaslaná vedúcemu materského orgánu. Posiela sa na adresu hlavnej pobočky. Po prijatí oznámenia o prijatí môže klient očakávať, že ho skontroluje do desiatich dní.

Ak po desiatich dňoch, okrem víkendov, nedostanete od poisťovne odpoveď alebo nevyhovuje vašim potrebám, máte právo podať žalobu na súd.

Nemôžete ísť na súd bez toho, aby ste mali v rukách rozhodnutie v prípravnom konaní. Nezávislé riešenie konfliktov je dôležitým krokom pri obnove vašich zákonných práv. V opačnom prípade môže súd odmietnuť uspokojiť vaše nároky.

Ako a kde podať

Žiadosť sa zasiela vedúcemu spoločnosti, od ktorej klient prijal poistnú zmluvu. Je lepšie poskytnúť dokument centrále. Ak však organizácia už z nejakého dôvodu nepôsobí, napríklad jej bola odobratá licencia na činnosť, podáva sa žiadosť Ruskej únii poisťovateľov automobilov, skrátene RSA.

Pamätajte! Bez pokusu o vyriešenie kolízneho predsúdneho konania súd žalobu neprijme alebo ju nechá neuspokojenú, preto je najdôležitejšie dodržať postup pri podávaní žaloby.

Ak poisťovňa neexistuje, kontaktujte RSA. Odškodnenie samozrejme nedostanete, ale budete mať možnosť prejsť do druhej fázy konania.

Ak okresný súd prijme rozhodnutie, ktoré nie je vo váš prospech, môžete sa proti nemu jednostranne odvolať na Najvyšší súd Ruskej federácie. Na to je daný čas určený pri rozhodovaní.

RSA vám pomôže vypracovať žalobu správne z právneho hľadiska. Ak je obetí viacero, podanie hromadnej výpovede ich pomôže spojiť. Ako je známe, takéto tvrdenia sú silnejšie a častejšie podliehajú uspokojeniu.

Žiadosť možno podať RSA niekoľkými existujúcimi spôsobmi:

• osobne, prostredníctvom povereného zamestnanca;
• poštou, doporučene s oznámením o prijatí.

Alternatívnou možnosťou je podať žiadosť online na webovej stránke spoločnosti. Teraz sa takéto sťažnosti považujú za oficiálne a posudzujú sa na rovnakom základe ako písomné.

POZOR! Pozrite si vyplnenú vzorovú žiadosť pre poisťovňu v RSA:

V akom prípade by ste mali nakresliť

Nikto nie je imúnny voči nezákonnému a kvalifikovanému konaniu zamestnancov poisťovne. Často jednoducho nechcú zaplatiť požadovanú kompenzáciu, aby ušetrili rozpočet. Nemali by ste sa však hneď obrátiť na súd. Kontaktovanie vedenia organizácie môže priniesť viac výhod.

Pozor! Medzi výhody riešenia konfliktov pred súdnym konaním patria:

• Žiadosť môžete odoslať za pár minút; klienti to často robia prostredníctvom oficiálnej webovej stránky spoločnosti;
• podanie žaloby je bezplatné, na rozdiel od podania žaloby na súde, kde ste povinný zaplatiť štátny poplatok;
• viete si určiť jasné termíny plnenia nárokov od poisťovne;
• pri kontrolách a rozhodovaní nie je potrebné byť osobne prítomný.

Reklamácia vám umožňuje brániť vaše práva bez zbytočných nákladov a straty osobného času. Je celkom možné, že vedenie organizácie nevie o nízkej kvalifikácii zamestnanca.

Dôležité je jasne vedieť, za akých okolností je vhodné poslať sťažnosť šéfovi poisťovne. Koniec koncov, nie vo všetkých prípadoch boli pri platbách porušené práva klienta.

Často sa pomocou reklamácie riešia otázky nezákonného konania zamestnancov poisťovne:

• negatívne rozhodnutie pri poskytovaní náhrady za poistnú udalosť;
• malá suma poistného, ​​ktorá nie je v súlade s podmienkami zmluvy;
• nebola poskytnutá pokuta stanovená v podmienkach zmluvy;
• predčasné poskytnutie náhrady;
• pohŕdavého jednania zamestnanca spoločnosti, ktoré viedlo k porušeniu práv klienta.

Vyššie uvedené prípady sú najčastejšie. Spory medzi poisťovňami a ich klientmi vznikajú často. Nie každému sa však darí brániť si svoje práva. Pred podaním reklamácie si preto dôkladne preštudujte všetky dokumenty, aby ste sa vyhli nedostatkom a chybám.

Pozri si video. Ako správne napísať reklamáciu:

Termíny odovzdania dokumentov

Každý klient má právo podať reklamáciu adresovanú riaditeľovi poisťovne. Lehoty sú najčastejšie uvedené v zmluve.

Žiadosť sa však podáva:

• potom, čo poisťovňa odmietla vyplatiť náhradu;
• ak poisťovňa neuhradila platby v plnej výške, čo je zdokumentované;
• ak od podania žiadosti o výplatu poistnej udalosti uplynulo viac ako dvadsať dní.

Podľa komentára Najvyššieho súdu má zákazník právo uplatniť reklamáciu nasledujúci deň po tom, ako poisťovňa poruší jeho práva, alebo deň po tom, čo sa zákazník dozvie, že jeho práva budú porušené.

Dôležité! Pri určení dvadsaťdňovej lehoty, počas ktorej je poisťovňa povinná poskytovať platby, sa neprihliada na sviatky a víkendy.

Reklamácia musí byť podaná do troch rokov odo dňa zistenia porušenia práv. V opačnom prípade nebude možné nahradiť straty, pretože premlčacia lehota uplynie. Aj súd v tomto prípade rozhoduje v neprospech klienta.

Žalobu možno súdu zaslať aj do troch rokov odo dňa zistenia vád. Toto pravidlo upravuje článok 966 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie.

Lehoty na posúdenie nároku vo veci samej

Pri určovaní časového rámca na posúdenie by sa mal brať do úvahy typ osôb zapojených do sporu. Ak je zmluva uzatvorená medzi poisťovňou a fyzickou osobou, lehota je 10 dní odo dňa zaevidovania prihlášky. Prekročenie je dôvodom na odvolanie sa na súd.

Pri riešení sporov medzi právnickou osobou a poisťovňou sa doba na rozmyslenie zvyšuje na dva mesiace. Poisťovatelia sa spravidla zdráhajú diskutovať s organizáciami, pretože majú určitú kvalifikáciu a rozumejú judikatúre, takže obdobie preskúmania netrvá dlhšie ako mesiac.

Po posúdení nároku musí poisťovňa do piatich pracovných dní zaplatiť náhradu škody alebo poslať oznámenie o zamietnutí. Napríklad, ak občan N, fyzická osoba, poslal žiadosť 1. septembra, odpoveď by mala dostať najneskôr do pätnástich pracovných dní, 20. septembra.

Ak je oznámenie zaslané poštou, je potrebné vziať do úvahy čas doručenia listu. Poisťovňa nezodpovedá za neskoré dodanie. Hlavná vec je, že na pečiatke odchodu je dátum, ktorý nie je v rozpore so stanovenými lehotami.

Keď má vodič konflikt s poisťovňou, je potrebné poznať základné ustanovenia zákona, aby mohol kvalifikovane brániť svoje práva a dostávať splatné platby. Keďže zákony našej krajiny sa neustále menia, musíte byť neustále informovaní, aby ste sa uistili, že všetko, čo robíte, je legálne a má právnu silu. Preto sa dnes oplatí preštudovať si vzor žalôb, ktoré vám poisťovňa predložila, a základné pravidlá na jej prípravu.

Ak sa plánujete obrátiť na súd, musíte bezpodmienečne vypracovať nárok na poisťovňu (vzor bude prediskutovaný nižšie). Predtým táto fáza nebola povinná, ale teraz platia zmenené pravidlá.

Aby mali poisťovne šancu vyriešiť konflikt mimosúdnou cestou, oplatí sa vypracovať túto pohľadávku a poslať ju na úrad. Pravidlá povinného poistenia uvádzajú, že sa môžete obrátiť na súd, keď pokojné rokovania nepriniesli výsledky. Na preukázanie súdu, že k takýmto rokovaniam došlo, je potrebné toto tvrdenie.

Dôležité! Tento dokument by mal byť zaslaný doporučenou poštou s oznámením a popisom prílohy. V krajnom prípade môžete balík dokumentov doniesť na úrad osobne a požadovať, aby ste na druhú kópiu papiera dali dátum prevzatia dokumentu a pečiatku.

Poisťovňa nemá právo na takúto žiadosť nereagovať. Žiadna odozva resp

Neuspokojivá odpoveď môže slúžiť ako právny základ na vypracovanie žalobného návrhu.
Aké situácie môžu viesť k vzniku nároku?

1. Na váš účet bola prijatá menšia suma platby.
2. Poisťovňa z neznámych dôvodov odmietla zaplatiť.
3. Termín na zaplatenie uplynul, no stále nie sú peniaze.

Pomerne často sa vodiči musia potýkať s malým množstvom platieb. Poisťovňa vykoná odhad škody, vypracuje protokol o kontrole vozidla a následne vyčísli opravy za najnižšie možné ceny. V tomto ohľade obeť dostane takú sumu, za ktorú nie je možné vykonať ani tie najzákladnejšie opravy, nieto obnoviť auto.

Pred podaním reklamácie v tejto veci musíte urobiť malú prípravu. Mali by ste vykonať svoje vlastné nezávislé preskúmanie s inou spoločnosťou a k žiadosti priložiť kópiu tohto dokumentu. Tieto dokumenty budú dobrou pomôckou v prípade súdneho sporu.

Keď vám poisťovateľ úplne odmietne odškodniť, je dôležité požiadať ho o písomné odmietnutie. Analyzujte odmietnutie, možno sa o tom dokonca poraďte s právnikom. Takéto odmietnutia spravidla nemajú právny základ.

Ak poisťovateľ vykonal vyšetrovacie skúmanie, ktoré ukázalo, že uvedená škoda nemohla pri tejto nehode vzniknúť, napadnite tento dokument, ak ste si istý, že máte pravdu. V tejto veci sa môžete obrátiť aj na súd.

Ak dôjde k neodôvodnenému omeškaniu platobných podmienok, musíte tiež podať žalobu v prípravnom konaní. Takéto akcie sa v zákone nazývajú „umelé predlžovanie lehôt“. Neváhajte a predložte dokumenty a ak nedostanete odpoveď, obráťte sa na súd.

Odporúčania na podanie žaloby v predsúdnom konaní v poisťovni

Ako by mala vyzerať reklamácia v poisťovni na CASCO (vzor je na stránke)? Toto je dôležitá otázka, pretože nesprávna príprava tohto dokumentu povedie k jednoznačnému odmietnutiu. Je to právna negramotnosť, ktorú bezohľadní poisťovatelia využívajú.

určite, Pre každú poisťovňu je kompenzácia materiálnych nákladov značnou stratou. Preto hľadajú akúkoľvek výhovorku, ako sa ochrániť pred ekonomickými ťažkosťami. Pravidlá na vypracovanie tohto dokumentu sú zvyčajne obsiahnuté v samotnej poistnej zmluve a niektoré poisťovne dokonca poskytujú hotové formuláre. Dôležité však je, aby bolo všetko právne správne a opodstatnené.

Existuje zoznam prípadov, kedy sa oplatí podať žiadosť:

• ak bola obeti odmietnutá bezplatná lekárska starostlivosť;
• ak je platba podhodnotená alebo úplne odmietnutá;
• ak nemocnica odmietla poskytnúť bezplatné ošetrenie a potrebné lieky;
• v prípade zmeškania náhradných lehôt.

Dôležité! Predtým, ako podpíšete poistnú zmluvu, vždy si ju znova prečítajte. Skontrolujte, či neexistujú nezákonné provízie alebo doplnkové služby.

Čo potrebujete vedieť na podanie reklamácie?

1. Dokument sa zasiela vedúcemu poisťovne.
2. Podstata reklamácie by mala vyzerať ako žiadosť o náhradu škody z poistnej udalosti.
3. V texte nároku musí byť opísané, čo sa stalo, okolnosti nehody a opatrenia, ktoré ste vy a poisťovateľ prijali.
4. Jasne a zákonne uveďte svoje požiadavky poisťovni.
5. Musí byť uvedené číslo poistky, pod ktorým spor existuje.
6. Uveďte, že ak odmietnete, plánujete sa obrátiť na súd.
7. K dokumentu priložte kópie dokumentov: protokoly, uznesenia, vysvedčenia, skúšky.
8. Celý zoznam príloh uveďte do textu samotnej reklamácie.
9. Striktne dodržujte stanovené lehoty na podanie reklamácie.
10. Podpíšte dokument a uveďte dátum.

Dôležité! Ak sa okrem finančných problémov stretnete aj s iným nezákonným konaním poisťovateľov, oplatí sa súčasne podať sťažnosť na RSA alebo iný dozorný orgán.

Po vypracovaní reklamácie v poisťovni v rámci povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel (pozri vzor nižšie) je možné ju zaslať poštou alebo doručiť poisťovateľom osobne. Je veľmi dôležité získať ich pečiatku a podpis s dátumom prijatia.

Nárok na poisťovňu v rámci povinného zmluvného poistenia: vzor

Vzor na vyplnenie žiadosti do poisťovne nemôže byť jednotný. Každý jednotlivý prípad má svoje vlastné jemnosti a okolnosti, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri zostavovaní dokumentu.
Ak píšete žalobu poisťovateľovi, je dôležité odkázať na články zákona, ktoré spoločnosť porušila. Tiež stojí za to uviesť, kto bol zodpovedný za incident, po ktorom je potrebná náhrada škody.

Nezabudnite si uschovať všetky šeky a účtenky, ktoré ste dostali za vyšetrenie, poštovné a iné výdavky. Jednak sa to môže stať dôkazom vašej komunikácie s poisťovňou, ako aj podkladom pre rozhodnutie súdu o náhrade všetkých týchto strát od poisťovne.

Vždy si uschovajte kópie dokumentov, ktoré predkladáte poisťovni alebo súdu. Bude to pre vás dobrý tip na podnikanie. Ak sa rozhodnete kontaktovať právnika, bude tieto informácie potrebovať na lepšie pochopenie vášho problému.

Aby sa predišlo problémom pri prijímaní kompenzácie alebo vykonávaní vyšetrenia, odporúča sa po všetkých technických prácach na opravách auta uložiť údaje. Pri podávaní reklamácie nezabudnite uviesť:

• číslo poistky, na základe ktorej bol poistný prípad otvorený;
• registračné údaje automobilov zapojených do nehôd;
• číslo poistky osoby zodpovednej za nehodu;
• kópie dokumentov prijatých od orgánov činných v trestnom konaní;
• výsledky nezávislých vyšetrení.

Snáď vás to zachráni pred súdnym sporom a ukončí konflikt s poisťovňou!

K situáciám, keď poisťovňa odmietne plniť svoje záväzky zo zmluvy, dochádza pomerne často. Preto je dôležité, aby si každý vodič vedel chrániť svoje práva. Prvým krokom k tomu je podanie žaloby v predsúdnom konaní. Ako presne ho vyplniť, v akých prípadoch je potrebné a čo robiť, ak naň poisťovňa odmietne odpovedať - všetky tieto otázky podrobne zvážime v našom článku.

○ Nárok na poisťovňu v rámci povinného zmluvného poistenia.

Ak sa poistenec po úraze nemohol domáhať odškodnenia od svojej poisťovne alebo nesúhlasí s výškou vyplatenej sumy, môže jej rozhodnutie napadnúť. Predtým sa v takýchto prípadoch prípad okamžite dostal na súd. Ale po zmenách federálneho zákona „o povinnom poistení...“ z 25. apríla 2002 č. 40-FZ (ďalej len č. 40-FZ), pred odoslaním žaloby na súd, je vodič povinný pokúsiť sa prípad vyriešiť mierovou cestou podaním žaloby v prípravnom konaní.

• „Ak dôjde k nezhodám medzi poškodeným a poisťovateľom v súvislosti s plnením jeho povinností podľa zmluvy o povinnom poistení pred podaním žaloby proti poistiteľovi vyplývajúcej z neplnenia alebo nesprávneho plnenia jeho povinností podľa zmluvy o povinnom poistení, poškodený nesúhlas s výškou poistného zaplateného poisťovateľom, nedodržanie termínu čerpacej stanice odovzdanie opraveného vozidla poškodenému, porušenie iných povinností vykonať reštaurátorskú opravu vozidla, zašle poškodený poisťovateľovi nárok s priloženými dokladmi a preukazujúcimi nárok poškodeného, ​​ktorý poisťovateľ musí posúdiť do desiatich kalendárnych dní, s výnimkou dní pracovného pokoja, odo dňa prijatia. Poisťovateľ je povinný v určenej lehote vyhovieť požiadavke poškodeného na riadne splnenie povinností zo zmluvy o povinnom zmluvnom poistení alebo zaslať odôvodnené odmietnutie vyhovieť takejto požiadavke (časť 2, bod 1, článok 16.1 č. 40 -FZ).“

Predsúdna žaloba je teda dokladom na riešenie konfliktu medzi vodičom, ktorý nesúhlasí s postupom pri plnení svojich povinností zo strany poisťovateľa a poisťovne.

○ Kde a ako podať žiadosť o PZP?

V závislosti od konkrétnej situácie je možné zaslať predsúdny nárok poisťovni, vinníkovi nehody alebo obom naraz.

K tomu musíte podať sťažnosť v zákonom stanovených lehotách. Poisťovateľ má teda 20 dní na to, aby na základe predložených dokladov previedol náhradu na poistníka. V prípade nesúhlasu so stanovenou výškou platby môže poistenec do 20 dní po skončení ustanovenej lehoty pripraviť a podať návrh na začatie konania. Ak táto podmienka nie je splnená, pri posudzovaní veci súdom môžu nastať určité problémy.

Nárok vinníkovi nehody sa podáva poštou, doporučene v prípadoch, keď poistenie plne nekryje opravy. Reklamáciu môžete spoločnosti zaslať aj doporučene alebo doručiť osobne. V druhom prípade je potrebné mať 2 kópie nároku, z ktorých jedna zostáva u poisťovateľa a druhá - u poistníka, s podpisom potvrdzujúcim prijatie dokumentu.

○ Typy nárokov:

Existuje niekoľko druhov nárokov v závislosti od konkrétnych okolností prípadu.

✔ Jednoduché tvrdenie.

V tomto prípade hovoríme o prvom kontakte s poisťovňou s výzvou na zaplatenie alebo sťažnosťou na protiprávne konanie poisťovateľa. Neexistujú žiadne stanovené pravidlá na vypracovanie dokumentu. Podstatou takéhoto vyhlásenia je naznačiť problém, podrobne opísať svoje požiadavky s odôvodnením.

Príklad takejto sťažnosti nájdete tu.

✔ Žaloba pred súdnym konaním.

Tento dokument je už základom pre obrátenie sa na súd v prípade negatívneho rozhodnutia o jeho podaní. Preto je dôležité dodržiavať pravidlá pre uplatnenie reklamácie. Právne predpisy nestanovujú formu vyhotovenia dokumentu, možno ho vyhotoviť ľubovoľne

Spravidla sa žaloba v predsúdnom konaní podáva v týchto prípadoch:

• Podhodnotenie výšky platieb oproti skutočným nákladom na opravy.
• Odmietnutie poisťovateľa vyplatiť náhradu.
• Nedodržanie lehôt na úhradu škody.

Každý z týchto prípadov bude podrobne diskutovaný nižšie.

✔ Reklamujte poisťovňu pre podhodnotenie sumy platby.

Ak vodič nesúhlasí s výpočtom škody vykonaným poisťovňou, musí podať návrh na začatie konania odôvodňujúci jeho nároky. Forma dokumentu je ľubovoľná, dôležité je uviesť všetky údaje o poistníkovi a poisťovateľovi, opísať podstatu problému a uviesť svoje požiadavky. Na zvýšenie šancí na úspech sa oplatí vykonať nezávislé vyšetrenie a jeho výsledok priložiť k dokumentu.

✔ Odmietnutie zaplatiť.

Ak poisťovňa odmietne uhradiť škodu, predsúdna žaloba sa podáva podľa rovnakých pravidiel ako predchádzajúca. Aplikácia uvádza osobné údaje poistníka a poisťovateľa, popisuje podstatu problému (dôležité je odkázať na ustanovenia zákona) a uvádza požiadavky na platbu. Dokument musí byť osobne podpísaný žiadateľom.

✔ Omeškanie s vyplatením náhrady škody.

V takom prípade by ste pri žiadosti mali uviesť túto okolnosť a požiadať o vysvetlenie dôvodov omeškania platieb. Pri písaní takejto žiadosti by ste nemali očakávať, že poisťovateľ uspokojí vaše požiadavky, ale bude musieť poskytnúť nejaké vysvetlenie. Ak sa spoločnosť odvoláva na neposkytnutie akýchkoľvek dokumentov, zašlite ich znova doporučene. Po začatí súdneho konania sa toto všetko stane dobrým dôkazným základom pre vašu správnosť v danej veci.

○ Pravidlá pre predsúdne riešenie sporov z povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel.

V súlade so zmenami a doplnkami č. 40-FZ zákon teraz obsahuje článok 16.1, ktorý upravuje pravidlá pre predsúdne riešenie sporov s poisťovňou. Podľa tohto zákona je tento krok povinný pred súdnou cestou.

Tieto pravidlá sú záväzné pre poistné udalosti, ktoré nastali po 1. 9. 2014 a platia aj v prípadoch, keď došlo k výmene odporcu.

○ Pravidlá pre vypracovanie žaloby v predsúdnom konaní.

Napriek tomu, že formulár na vyhotovenie pohľadávky nie je zakotvený v zákone, sú požiadavky na informácie, ktoré musí obsahovať. V dokumente teda musí byť uvedené:

• Údaje o poisťovni a celé meno jej riaditeľa (uvedené v záhlaví dokumentu, v pravom hornom rohu).
• Celé meno žiadateľa a jeho kontakty (v rovnakej hlavičke nižšie).
• Názov.
• Text výzvy sa odporúča dodržiavať obchodný štýl: stručný popis problému, podstata požiadaviek a číslo poistky.
• Zoznam požiadaviek a dôvodov na odvolanie (odkazy na zákony, pokiaľ možno s uvedením konkrétneho ustanovenia a článku).
• Podpis a dátum.

○ Obsah dokumentov pripojených k nároku.

Okrem správneho vyhotovenia prihlášky je potrebné zhromaždiť aj zoznam dokumentov, ktoré sú potrebné na uplatnenie pohľadávky. toto:

• Originál platnej poistnej zmluvy potvrdzuje, že ste skutočne klientom spoločnosti.
• Pas na identifikáciu.
• Doklady k autu (certifikát o evidencii alebo PTS).
• Doklady o nehode vyplnené dopravnými policajtmi s uvedením podrobností o nehode.
• Výsledky nezávislého vyšetrenia (ak sú k dispozícii).

Tento článok bude popisovať napísanie žiadosti poisťovni o prijatie platieb v rámci povinného poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla. V iných prípadoch však platia všeobecné zásady.

V modernej dobe sú časté prípady krátenia poistných platieb alebo úplného odmietnutia. Existuje na to veľa dôvodov, asi najzrejmejším je snaha poisťovne ušetriť peniaze na ľuďoch, ktorí nevedú aktívny životný štýl.

Ak poisťovateľ znížil platbu alebo ju odmietol, je čas obrátiť sa naňho so zodpovedajúcou reklamáciou. Novely zákona o povinnom zmluvnom poistení motorových vozidiel, ktoré boli prijaté koncom októbra 2014, podľa nášho názoru sťažili úlohu bežného človeka. Odvtedy sa pravidlá riešenia sporov v predsúdnom konaní sprísnili. Sprísnili sa však aj sankcie voči poisťovni za to, že odmietla uspokojiť zákonné požiadavky žiadateľa (poistenca, oprávnenej osoby) prostredníctvom reklamačného (predsúdneho) konania.

Čo je hlavným problémom pri spísaní reklamácie alebo ako správne podať žiadosť poisťovni?

Hlavným, hlavným pravidlom je platnosť platby. O tom si povieme podrobnejšie v ďalších článkoch, teraz povrchne vysvetlíme princíp fungovania mnohých organizácií.

Zavedením jednotných metód výpočtu RSA (Ruský zväz poisťovateľov automobilov) prijímanie peňažnej náhrady za reštaurátorské opravy vypočítavajú všetky poisťovne približne rovnakým spôsobom. Je pravda, že neexistuje žiadna záruka, že každý bude prísne dodržiavať tieto metódy.

Poisťovňa v praxi nakloní človeka k takpovediac podhodnoteniu platieb už v štádiu obhliadky vozidla. Keď poisťovateľ (v jeho mene znalec) počas procesu kontroly zníži výšku škody zahrnutú v protokole o kontrole. Zvyčajne sa neberie do úvahy skryté poškodenia a diely, ktoré síce podliehajú výmene, ale podľa revíznej správy podliehajú oprave.

Hneď poviem, že ak je škoda vyššia ako 50 000 rubľov, má zmysel vykonať vlastné nezávislé vyšetrenie. Práve tá bude následne tvoriť základ nároku. V prípadoch, keď je výška škody nižšia ako vyššie uvedená suma, je potrebné starostlivo vypočítať škodu.

Ak odborník pristúpi k tejto problematike formálne, môže nastať situácia, že bude kalkulovať sumu nižšiu, ako zaplatila poisťovňa. Myslím, že táto situácia vám veľmi nevyhovuje.

Preto je vhodné napísať poisťovňu poistnú udalosť s konkrétnymi požiadavkami a podložiť ich dokumentmi a legislatívou.

V akých prípadoch je potrebné spísať reklamáciu?

Bezdôvodné odmietnutie alebo zníženie platieb je hlavným dôvodom prihlasovania pohľadávok voči poisťovateľovi. Ide hlavne o to, nezamieňať si žiadosť o prijímanie platieb z povinného zmluvného poistenia za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla s nárokom na vykonanie tejto platby. Žiadosť sa vypisuje pri prvotnej prihláške pri vzniku poistnej udalosti. Dojde k dopravnej nehode, poškodený dostane potvrdenie o nehode a spolu s ním a ďalšími dokladmi, ktoré je potrebné predložiť na prijatie platby, je spísaná žiadosť o poistnú náhradu škody.

Prípad odmietnutia zvažujeme po napísaní takéhoto vyhlásenia. Od októbra 2014 došlo k významným zmenám v zákone o povinnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla a v príslušných pravidlách.

Nárok na poisťovňu sa píše v súlade s ustanoveniami „o pravidlách povinného poistenia občianskoprávnej zodpovednosti vlastníkov vozidiel“, potom jednoducho podľa pravidiel.

Kapitola 5 týchto pravidiel upravuje postup pri riešení sporov. Dôkladné štúdium týchto dokumentov nám umožňuje dospieť k záveru, že tento proces je nezvyčajný a na vine môže byť viacero okolností.

Po prvé, človek, ktorý má problémy s poisťovňou, nie vždy vie, prečo poisťovňa vyplatila konkrétnu sumu. Ak poisťovňa odmietne zaplatiť, je to jedna situácia, zo zákona je povinná upovedomiť žiadateľa.

Zložitejšie sú prípady, keď poisťovňa neplatila dostatočne. Dôvody podhodnotenia platieb nie sú vždy známe. A teraz, podľa zákona, aby bol dodržaný postup pred súdnym konaním, je povinnosťou žiadateľa predložiť všetky potrebné dokumenty a okrem toho aj regulačné potvrdenie o zákonnosti nárokov.

V praxi nie je všetko také vážne, napriek tomu zákon je zákon.

Ako napísať žiadosť do poisťovne?

Jedným z dôležitých kritérií je dodržanie všetkých podrobností takéhoto dokumentu. Názov organizácie, ktorej je reklamácia určená, celé meno žiadateľa, jeho adresa a kontaktné údaje. V tomto prípade môže byť reklamácia adresovaná buď ústrednému úradu, ktorý sa zvyčajne nachádza v Moskve, alebo regionálnemu zastúpeniu.

V reklamácii musia byť uvedené náležitosti. Konkrétne znenie vašej požiadavky. Povedzme - vykonajte platbu vo výške 400 000 rubľov na bankový účet žiadateľa uvedený nižšie. Áno, žiadosť musí obsahovať údaj o tom, ako presne chce kupujúci výhodu získať. Môžete tak urobiť v pokladni poisťovne alebo bezhotovostne prevodom prostriedkov na účet žiadateľa. V tomto prípade je potrebné uviesť podrobnosti.

Ak sa nárok týka podhodnotenia platieb, budete musieť priložiť kópiu posudku nezávislého odborníka. V prípade odmietnutia platby je situácia zložitejšia. Musíte sa spoľahnúť na odpoveď poisťovne. Často sa vyskytujú situácie, keď sú platby formálne odmietnuté. Povedzme, že dopravnou nehodou sú 3 autá. Ten, kto nehodu nezavinil, nemá uzatvorenú poistku alebo má problémy s protokolom. Dôvod, prečo poisťovňa požaduje takéto dokumenty.

V tomto prípade môžete napísať sťažnosť, nie reklamáciu. Poisťovateľ nemá právo požadovať dokumenty, ktoré nie sú upravené vyššie uvedenými pravidlami.

Tieňové prípady sú ešte zložitejšie. Poisťovňa neplatila dosť a na vine bol spôsob, akým robila výpočty. Zákon „o povinnom poistení motorových vozidiel“ uvádza, že v prípade straty majetku je osobe vyplatený rozdiel medzi použiteľnými zostatkami a skutočnou hodnotou majetku v čase nehody. Ani mnohí právnici netrvajú na tom, aby sa pred súdnym pojednávaním vykonala skúška na zistenie hodnoty auta v čase nehody. A to je jedno z hlavných kritérií vhodnosti podania žaloby na súd.

Stratou sa rozumie rovnaká alebo prekročená cena opravy v pomere k hodnote auta. Snáď súdnoznalecké vyšetrenie túto vadu napraví a ak nie.

Spolu s potrebnými dokumentmi možno budete musieť pripojiť aj splnomocnenie od zástupcu, ak nárok podpíše. Reklamácia musí byť podpísaná, inak sa na ňu nebude prihliadať. Odpoveď na reklamáciu podľa novej právnej úpravy musí byť poskytnutá do 5 pracovných dní.

Tiež pripomínam, aby ste dodržiavali lehoty, poisťovňa je povinná zaplatiť do 20 pracovných dní. Preto je vhodnejšie písať reklamácie až po uplynutí tejto lehoty.

V reklamácii poisťovateľovi je vhodné uviesť okolnosti, za ktorých k dopravnej nehode došlo, ak je pri prvotnom podaní prihlášky pridelené číslo prípadu.

Najťažšie v tomto postupe je uviesť podrobný regulačný rámec, konkrétne články legislatívy. Dnes existuje názor, že RSA, Ruská únia poisťovateľov automobilov, trvala na zavedení týchto zmien s cieľom znížiť počet nárokov voči poisťovniam, aby si občania mohli samostatne chrániť svoje práva v prípravnom konaní.

V žiadosti môžete uviesť výpočet pokuty v súlade s článkom 40 federálneho zákona „O Osagu“: 1 % za deň omeškania. Výpočet zohľadňuje 20 pracovných dní odo dňa podania žiadosti o platbu.

Prísne požiadavky na spísanie reklamácie a triky poisťovní pri obhliadke auta však svedčia o opaku.

Prečo podať žiadosť v poisťovni?

1. Následne má súd v prípade nedodržania prípravného konania na vyriešenie sporu dôvod ponechať žalobu bez postupu, inak súd nebude vyberať penále a trovy konania.
2. Prvým krokom je prijatie platby alebo doplatku k existujúcej platbe. Ide aj o psychologický nátlak na poisťovňu s cieľom chrániť práva žiadateľa bez súdneho konania.

Problém je, že skúsení právnici poisťovní sa budú snažiť minimalizovať svoje náklady.

Prílohou všetkého vyššie uvedeného je vzor žiadosti pre poisťovňu.

Ak potrebujete individuálnu radu alebo pomoc v tejto záležitosti, pozrite si naše služby tu.

Je prirodzenou túžbou poisťovní znižovať výšku platby v rámci povinného zmluvného poistenia za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla, preto k takýmto skutočnostiam dochádza v praxi veľmi často. Klient má zároveň plné právo požadovať, aby poisťovatelia v plnej miere splnili svoje záväzky vyplývajúce zo zmluvy. Prvým krokom k získaniu požadovanej výšky poistného je predsúdna žaloba v rámci OSAGO.

Právne požiadavky na postup

Predsúdne vyrovnanie nie je len možnosťou pre klienta brániť svoje práva, ale povinným postupom v prípade nesúhlasu s výškou platby v rámci povinného zmluvného poistenia. Od 1. septembra 2014 zákon o povinnom zmluvnom poistení zaviedol požiadavku na predsúdne riešenie sporov z povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel. Táto požiadavka sa vzťahuje na všetky zmluvy PZP uzatvorené po 9. 1. 2014.

Podľa článku 16.1 sa žaloba podáva na súd až po vyhotovení a predložení žaloby poisťovni. Ak túto požiadavku klient nesplní, súd môže právoplatne odmietnuť prijatie návrhu. Odhalenie skutočnosti, že neexistuje nárok v predsúdnom konaní, môže viesť k zastaveniu prípadu, ktorý sa už prejednáva na súde (článok 222 Občianskeho súdneho poriadku). Podľa Občianskeho zákonníka Ruskej federácie musí klient k žalobe na súde (článok 132) priložiť dokument potvrdzujúci pokusy o dobrovoľné vyriešenie konfliktu s poisťovňou.

V tejto súvislosti musí klient, ktorý nie je spokojný s konaním spoločnosti, vypracovať predbežnú žalobu podľa OSAGO a poslať ju poisťovateľom. Prax ukazuje, že vyhotovenie predsúdnej žaloby je efektívnym spôsobom riešenia konfliktov v rámci povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel, keďže následná žaloba na súd prináša poisťovateľom ešte vyššie náklady v porovnaní s platbami požadovanými klientmi.

Postup pri predsúdnom riešení sporov z povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel

Pri vzniku poistnej udalosti v rámci povinného zmluvného poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla sa úhrada škody na majetku alebo zdraví uhrádza na základe prehliadky vykonanej poisťovateľom. Výška platieb nie vždy zodpovedá skutočným nákladom na spôsobenú škodu a v tomto prípade môže poistenec vysloviť vlastný nesúhlas s cenami spoločnosti.

Vzniknutá konfliktná situácia sa rieši podaním predsúdnej žaloby na OSAGO. Proces riešenia sporov v oblasti politiky sa riadi Kódexom arbitrážneho konania. Obsahuje postup a podmienky prihlásenia pohľadávky v predsúdnom konaní. Podľa tohto dokumentu je reklamácia primárnym dokumentom vyhotoveným v prípade, že klient nesúhlasí s realizáciou niektorých bodov poistnej zmluvy.

Predbežná žaloba v rámci povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel sa podáva poisťovni v troch prípadoch:

1. Podhodnotenie výšky platieb v porovnaní so skutočnými nákladmi na škodu.
2. Odmietnutie zaplatiť poistnú sumu.
3. Oneskorená platba náhrady škody.

Najzriedkavejšie prípady prihlasovania pohľadávok v predsúdnom konaní sú prípady, keď poisťovatelia meškajú s prevodom peňažnej náhrady. Zákon medzitým určuje konkrétne lehoty na prevod platieb klientovi, na ktoré poisťovne jednoducho zabúdajú.

V súlade so zákonom má klient za každý deň omeškania právo vymáhať od poisťovne penále vo výške 1 % zo sumy pridelenej platby denne. Preto by pomalosť poisťovne nemala zostať bez povšimnutia klienta a môže sa domáhať odškodnenia v rámci predsúdneho sporu podľa OSAGO.

Kde a ako uplatniť nárok na PZP

V závislosti od vzniknutých situácií a povahy predložených požiadaviek sa nárok predkladá poisťovni, vinníkovi nehody alebo obom stranám súčasne.

Načasovanie nárokov v predsúdnom konaní v rámci povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel upravuje zákon. Doklad je potrebné predložiť do dvadsiatich dní po uplynutí 20 pracovných dní, počas ktorých si spoločnosť musí splniť svoje povinnosti zaplatiť poistnú sumu . Ak klient tieto lehoty nedodrží, postup urovnania v predsúdnom konaní sa považuje za porušený a nemožno počítať s uspokojením pohľadávky ani prostredníctvom súdu.

V prípade jasného porušenia lehôt na vyriešenie otázky platieb zo strany poisťovateľov je možné uplatniť reklamáciu pred uplynutím 20-dňovej lehoty.

Nárok vinníkovi nehody sa v prípade neúplného krytia škody poistným plnením zasiela doporučene s oznámením v mieste jej registrácie. Písomnosť sa do poisťovne doručuje osobne alebo sa zasiela doporučene.

Ak chcete podať žiadosť poisťovni osobne, musíte si vyhotoviť dve kópie. Zamestnanec prijímajúci dokument uvedie dátum a podpis na kópiu klienta. Ako možnosť v tomto prípade môžete podať žiadosť na osobitnom tlačive, ktoré vám vystaví zamestnanec poisťovne.

Pravidlá pre vypracovanie žaloby v predsúdnom konaní

V rámci PZP neexistuje striktná forma reklamácie, ale existuje určitý postup pre vypracovanie a povinný obsah. Dokument je vypracovaný v oficiálnom obchodnom štýle, bez pestrých a príliš dlhých viet preplnených zložitými rečovými vzormi.

Žiadosť musí obsahovať tieto body:

• Informácie o zmluvných stranách poistnej zmluvy, náležitosti dokumentu a okolnosti jeho uzavretia.
• Údaje o klientovi (celé meno, registračná adresa, údaje o pase).
• Podrobnosti o prevode prostriedkov.
• Podrobný popis podstaty reklamácie s odkazmi na porušené klauzuly zmluvy, znalecké posudky. Táto časť reklamácie je najdôležitejšia, preto k jej príprave treba pristupovať s osobitnou zodpovednosťou.
• Odôvodnenie sumy uvedenej v nároku.
• Platobné požiadavky a termíny ich splnenia.
• Vyhlásenie o dôsledkoch nedodržania požiadaviek.

RADY. Aby bola reklamácia vyhotovená v súlade s právnymi normami, je vhodné vyhľadať pomoc kvalifikovaného právnika. Vzor predsúdneho nároku v rámci PZP si môžete stiahnuť na začiatku článku.

Zloženie aplikačného balíka pre reklamáciu

Správne vypracovanie textu nároku je polovica úspechu. Aby ste dodržali procesné pravidlá, musíte starostlivo pripraviť balík priložených dokumentov. Balíček obsahuje:

• Kópia pasu.
• Kópie dokladov k autu.
• Osvedčenie o nehode (alebo oznámenie o nehode, ak je vydané bez dopravnej polície).
• Rozhodnutie o porušení.
• Lekárske potvrdenie o poškodení zdravia.
• Záver vyšetrovacieho vyšetrenia plus potvrdenie o zaplatení.
• Podrobnosti o účte na zhromažďovanie finančných prostriedkov.

V prípade následného podania žaloby na súd je balík prihlášky k nej identický.

DÔLEŽITÉ. Vykonanie nezávislého preskúmania a vydanie záveru, ktorý spĺňa požiadavky Centrálnej banky Ruskej federácie, je povinnou podmienkou pre uplatnenie nároku v poisťovni. Ak tento dokument nie je v balíku, poisťovatelia zákonne ponechajú nárok v rámci PZP bez protihodnoty.

Doba odozvy od poisťovne

Legislatívne normy stanovujú zohľadnenie škôd v rámci povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel 5 pracovných dní. V týchto lehotách je reklamácia vybavená alebo zamietnutá, avšak len zaslaním odpovede žiadateľovi.

Ak je pri následnom súdnom konaní porušená lehota na odpoveď z poisťovne môžete požadovať zaplatenie penále vo výške polovice rozdielu medzi zaplatenými sumami a požadovanou náhradou. Vymáhanie týchto prostriedkov je možné len v prípade, ak súd rozhodne v prospech klienta.

REFERENCIA. Klient, ktorý nie je spokojný s odpoveďou poisťovateľov na reklamáciu v predsúdnom konaní, môže podať sťažnosť Rospotrebnadzor, centrálnej banke a RSA. Podľa vyjadrení občanov sú tieto organizácie povinné preveriť okolnosti prípadu a vyhodnotiť postup poisťovne. V tomto prípade môže byť prípad vyriešený v prospech klienta aj pred súdnou cestou. Kontrolné organizácie majú právo odobrať poisťovni licenciu, ak sa zistí, že porušila zákon, takže kontaktovanie je účinným opatrením.

Klient poisťovne, ktorý je presvedčený, že má pravdu, má právo všetkými popísanými spôsobmi žiadať náhradu škody, ktorá mu bola spôsobená. Ale podľa zákona musí začať tým, že podá predsúdnu žalobu podľa OSAGO priamo spoločnosti, s ktorou má zmluvu.