การตรวจชิ้นเนื้อทางเซลล์วิทยา (หรืออีกนัยหนึ่งคือการตรวจแปปสเมียร์, การตรวจแปปสเมียร์) เป็นตัวบ่งชี้ถึงโรคมะเร็งระยะก่อนเป็นมะเร็งและมะเร็ง การติดเชื้อต่างๆ ในบริเวณอวัยวะเพศหญิง การตรวจแปปสเมียร์เป็นขั้นตอนที่ง่ายและไม่เจ็บปวด แม้ว่าจะไม่เป็นที่พอใจก็ตาม
คุณสามารถทำการตรวจ Pap test ได้ทุกเมื่อที่คุณไม่ได้อยู่ในช่วงมีประจำเดือน ก่อนการทดสอบไม่นาน คุณควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ การสวนล้าง การใช้ยาเตรียมช่องคลอด และยาคุมกำเนิด
การศึกษาทางเซลล์วิทยาดำเนินการอย่างไร? สูติแพทย์ - นรีแพทย์ทำการตรวจหารอยเปื้อนระหว่างการตรวจทางนรีเวชวิทยาเมื่อผู้หญิงนอนอยู่บนเก้าอี้นรีเวชวิทยาโดยยกเข่าขึ้นและตรึงขาไว้
ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะใช้กระจกพิเศษเพื่อเปิดช่องคลอด ซึ่งจะทำให้มองเห็นช่องคลอดและปากมดลูกได้ ในการวิเคราะห์เมือกและเซลล์แพทย์จะใช้แปรงปากมดลูกขนาดเล็ก
เป็นเรื่องปกติที่จะทารอยเปื้อนจากพื้นผิวจากช่องปากมดลูกและช่องคลอด ตัวอย่างที่ถ่ายจะถูกนำไปใช้ในชั้นที่สม่ำเสมอบนกระจกพิเศษ ตรึงและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ ในขณะที่ทำการสเมียร์ผู้หญิงควรพยายามผ่อนคลายจากนั้นขั้นตอนทั้งหมดจะไม่เจ็บปวด ถ้ามี ความเจ็บปวดควรรายงานให้แพทย์ทราบทันที
ในทางการแพทย์ การเปลี่ยนแปลงของเซลล์จะได้รับการประเมินตามวิธีการของแพทย์ชาวกรีก Georgios Papanikolaou มีการตรวจทางเซลล์วิทยาของสเมียร์ ในวิธีนี้มีหลายขั้นตอนของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา:
- เซลล์วิทยาปกติ ไม่มีเซลล์ผิดปกติ
- เซลล์ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบ แม้ว่าจะได้รับการยอมรับว่าเป็นบรรทัดฐาน แต่แพทย์ควรให้คำแนะนำสำหรับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของการอักเสบและการรักษาต่อไป
- มีเซลล์กลุ่มเล็กๆ ที่นิวเคลียสมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติ
- พบเซลล์ที่มีนิวเคลียสของเซลล์ที่ขยายใหญ่ขึ้น ไซโตพลาสซึมที่เปลี่ยนแปลง และความผิดปกติของโครโมโซม แต่ถึงแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็ง แต่ก็ยังมีความสงสัยเกี่ยวกับโรคมะเร็งเท่านั้น
ในขั้นตอนสุดท้าย (ที่ห้า) การวินิจฉัยที่แม่นยำได้ถูกสร้างขึ้นแล้ว เนื่องจากเซลล์มะเร็งจำนวนมากอยู่ในสเมียร์
การถอดรหัสแสดงอะไร
การถอดรหัสการวิเคราะห์แสดงอะไร?
ผลการทดสอบที่เป็นลบบ่งชี้ว่าปากมดลูกมีสุขภาพดี ในขณะที่ผลการทดสอบที่เป็นบวกบ่งชี้ว่าไม่แข็งแรงและมีความผิดปกติใดๆ
ยีสต์, หนองใน, หนองในเทียม, ทริโคโมเนีย, ฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรัส (HPV) ซึ่งก่อให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศเช่นกัน ให้ผลการตรวจ Pap test เป็นบวก
การมีเชื้อ HPV บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงมากที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูก เมื่อการติดเชื้อหายแล้วควรทำการตรวจเซลล์วิทยาซ้ำ จากการทดสอบนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสถานะของมดลูก ท่อนำไข่รังไข่
เมื่อมะเร็งปากมดลูกเริ่มลุกลาม ตกขาว เลือด ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ความรู้สึกไม่สบายในท้องน้อย ปวดหลัง และขาบวม ประจำเดือนจะมาก
หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง จะทำการส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อและตรวจชิ้นเนื้อ แม้ว่าปากมดลูกจะไม่มีตัวรับความเจ็บปวด แต่การตรวจชิ้นเนื้อถือเป็นการผ่าตัดและดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยนอกโดยไม่ต้องใช้ยาสลบ
ไม่สามารถดำเนินการได้ในสองกรณีเท่านั้น: กระบวนการของการแข็งตัวของเลือดถูกรบกวน, มีการอักเสบเฉียบพลัน หากตรวจพบมะเร็งในเวลาที่เหมาะสม ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ เนื้อเยื่อที่ดัดแปลงทั้งหมดจะถูกลบออกทั้งหมด
ในขณะที่นำเนื้อเยื่อไปวิเคราะห์มีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่จะแนะนำการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนของการตรวจชิ้นเนื้อรวมถึงการมีเลือดออกทั้งในระหว่างการผ่าตัดและในช่วงหลังการผ่าตัด ผลจากการผ่าตัด อาจเกิดแผลเป็นที่มดลูก ต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่าไม่ใช่เซลล์ที่ผิดปกติทั้งหมดจะเป็นเนื้อร้ายและกลายเป็นมะเร็งในที่สุด
ผู้หญิงจำเป็นต้องรู้ว่าต้องไปพบสูตินรีแพทย์บ่อยแค่ไหนและตรวจแปปสเมียร์เพื่อตรวจหาการติดเชื้อและมะเร็ง แพทย์ในเรื่องนี้ไม่สามารถตกลงกันได้
ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งจะพัฒนาเป็นเวลานานมาก จากจุดเริ่มต้นจนถึงระยะสุดท้าย อาจใช้เวลาประมาณ 10 ปี แต่มีบางครั้งที่มะเร็งพัฒนาอย่างรวดเร็ว ดังนั้นความถี่ที่เหมาะสมในการสเมียร์คือทุกๆ 1.5 ปี ควรสังเกตว่าผู้หญิงที่มีอายุมากขึ้นมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากขึ้น แต่หลังจากผ่านไป 50 ปี การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกมักเกิดขึ้นบ่อยเป็นพิเศษ แม้หลังจากการตัดมดลูกออกหรือเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้ว ก็จำเป็นต้องทำการตรวจแปปสเมียร์
ผู้หญิงประเภทต่อไปนี้มีความเสี่ยงต่อมะเร็งปากมดลูก:
- เปลี่ยนคู่นอนบ่อย
- ผู้ที่เริ่มต้นชีวิตทางเพศตั้งแต่เนิ่นๆ
- ผู้สูบบุหรี่;
- ด้วยระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- มีการติดเชื้อไวรัส เช่น HIV, HPV, HSV
หากการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก ควรเริ่มการรักษาทันที ควรสังเกตว่าโรคมะเร็งรวมถึงมะเร็งปากมดลูกอยู่ในอันดับสองของโลกรองจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในแง่ของจำนวนผู้เสียชีวิต
ในสหรัฐอเมริกา ระบบคอมพิวเตอร์ PAPNET และ AutoPap เพิ่งถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบ Pap smears อีกครั้งและค้นหาข้อผิดพลาดทางเซลล์วิทยา จำเป็นต้องเริ่มดูแลสุขภาพบริเวณอวัยวะเพศและร่างกายโดยรวมตั้งแต่อายุยังน้อย
เพื่อป้องกัน ตรวจหามะเร็งปากมดลูกอย่างทันท่วงที ควรตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ ก่อนหน้านี้แนะนำให้ดำเนินมาตรการป้องกันดังกล่าวอย่างน้อยปีละครั้ง แต่ ความสำเร็จที่ทันสมัยอนุญาตให้ขยายระยะเวลาได้ ส่วนประกอบของการตรวจคัดกรองคือการทดสอบที่หลากหลาย ซึ่งการตรวจ Pap test เป็นที่นิยมมากที่สุด
โปรแกรมตรวจมะเร็งปากมดลูกสมัยใหม่ในรัสเซีย - ผู้หญิงทุกคนควรรู้!
นวัตกรรมในด้านการทดสอบเพื่อตรวจหาโรคดังกล่าวได้รับการตีพิมพ์ในวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาในเดือนพฤศจิกายนปีที่แล้ว ผู้เขียนบทความคือ American College of Obstetricians and Gynecologists ซึ่งเป็นผู้วาด อัลกอริทึม หลักการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
อายุของตัวแทนหญิงมีผลโดยตรงต่อข้อบ่งชี้ในการตรวจคัดกรอง:
- พวกเขารอดชีวิตจากการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะภายใน มีการดัดแปลงอื่น ๆ ซึ่งส่งผลเสียต่อความสามารถทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย
- ในช่วงก่อนคลอดได้รับไดเอทิลสติลเบสทรอลในปริมาณหนึ่งซึ่งเป็นสารทดแทนสังเคราะห์ ฮอร์โมนเพศหญิงซึ่งเป็นที่นิยมในยุค 70
- ติดเชื้อเอชไอวี
- ใน anamnesis ซึ่งมีข้อมูลเกี่ยวกับการรักษา dysplasia ในระดับปานกลางและรุนแรง, มะเร็ง
- ระหว่างอายุ 30 ถึง 65 ปี แนะนำให้ตรวจ Pap test + HPV ทุก ๆ ห้าปี หากไม่มีโอกาสในการตรวจหาไวรัส papilloma ในมนุษย์ คุณสามารถทำได้ด้วยการตรวจ Pap test เพียงครั้งเดียว ซึ่งไม่เป็นที่ยอมรับในหมู่แพทย์ การสำรวจดังกล่าวควรดำเนินการทุกสามปี
- หลังจากอายุ 65 ปี ตัวแทนหญิงไม่จำเป็นต้องได้รับการคัดเลือก หากก่อนถึงวัยนี้มี dysplasia (ระดับปานกลาง, ระดับรุนแรง), มะเร็งของต่อม, ความจำเป็นในการตรวจคัดกรองจะมีความเกี่ยวข้องเป็นเวลา 20 ปี
- หลังการรักษาโดยการผ่าตัดซึ่งตัดอวัยวะสืบพันธุ์ออกหมดแล้ว ไม่จำเป็นต้องตรวจคัดกรองปากมดลูก
การฉีดวัคซีนป้องกัน papillomavirus ไม่ส่งผลต่อความถี่ในการตรวจคัดกรอง
ไวรัส papillomavirus ในมนุษย์เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางในหมู่ผู้หญิง เนื่องจากมีการวินิจฉัยบ่อยครั้งในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง แต่มักไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง
อันตรายเกิดขึ้นเมื่อ HPV กลายเป็นโรคเรื้อรัง . หากมีอยู่ใน ร่างกายของผู้หญิงเซลล์ที่สามารถเสื่อมไปเป็นเซลล์มะเร็งได้ต้องใช้เวลาหลายปีกว่าที่มะเร็งจะลุกลาม
การทดสอบสองครั้งทุก ๆ ห้าปีจะช่วยได้ สร้างสมดุลระหว่างการกำจัดสัญญาณความถี่ต่ำของมะเร็งอย่างทันท่วงทีและกระบวนการทางการแพทย์ที่ค่อนข้างอันตราย(เช่น รับสารไปศึกษา). ในนวัตกรรมนี้ ระบุว่าจำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองเช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัด ต่อหน้ากลุ่มไวรัส papilloma ในมนุษย์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งสูง
แม้ว่าความจำเป็นในการตรวจ Pap test ประจำปีจะหายไปแต่ ไม่ควรละเลยการไปพบสูตินรีแพทย์ . นอกจากโรคที่เป็นปัญหาแล้ว ยังมีโรคอื่นๆ อีกมากมายที่ต้องกำจัดให้ทันท่วงที
การตรวจ Pap เช่น การตรวจมะเร็งปากมดลูก - ผลลัพธ์ สำเนาของการตรวจ Pap test
ความเกี่ยวข้องของมาตรการป้องกันอย่างสม่ำเสมอในแง่ของโรคที่เป็นปัญหานั้นมีโอกาสสูงที่จะถูกกำจัดเมื่อตรวจพบใน ระยะแรก. มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่พบบ่อยในประชากรหญิง อายุ 16 ถึง 53 ปี. ต้องขอบคุณการพัฒนาอย่างสม่ำเสมอที่ปรับปรุงระบบการตรวจคัดกรอง การตรวจหาโรคนี้อย่างทันท่วงทีจึงไม่ใช่ปัญหา
โรคที่เป็นปัญหาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวซึ่ง 
เป็นมะเร็งระยะแรกในธรรมชาติ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในเนื้อเยื่อของปากมดลูกเรียกว่า dysplasia (CIN). บ่อยครั้งที่มีการพัฒนาของโรคในเขตเชื่อมต่อของสิ่งที่แบนและต่อม ครั้งแรกครอบคลุมส่วนประกอบภายนอกของคอ ส่วนที่สอง - การเปิดปากมดลูก
หากคุณไม่ใช้มาตรการเพื่อกำจัด dysplasia สิ่งหลังจะไป เล็กน้อยถึงปานกลาง ปานกลางถึงรุนแรง. ปรากฏการณ์นี้ต้องมีการควบคุมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ด้วยโปรแกรมการตรวจคัดกรอง มันเป็นเรื่องจริงที่จะตรวจจับและกำจัดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ก่อนที่จะเกิดมะเร็งขึ้น
ประสิทธิภาพของการตรวจคัดกรองเป็นสัดส่วนโดยตรงกับความสม่ำเสมอ หนึ่งในองค์ประกอบที่มีประสิทธิผลมากที่สุดของขั้นตอนนี้คือการทดสอบ PAP หลังเกี่ยวข้องกับการรับเบื้องต้นจากผู้ป่วย ตัวอย่างเซลล์ที่ผิวปากมดลูกที่ดำเนินการระหว่างการตรวจทางนรีเวช
สำหรับขั้นตอนนี้ แพทย์จะใช้กระจกส่องช่องคลอด สไลด์แก้ว แปรงทางการแพทย์ และไม้พาย วัสดุที่สกัดจะถูกวางลงบนกระจกโดยใช้แปรงทางการแพทย์ หลังจากนั้นจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ
ด้วยการย้อมเซลล์ด้วยสีย้อมต่างๆ ทำให้สามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในนิวเคลียส ไซโตพลาสซึมของไมโครเซลล์ได้ ในขั้นต้นจะมีการศึกษาลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการ: มะเร็ง, ติดเชื้อ, ก้าวหน้า จากนั้นจึงทำการวิเคราะห์ปรากฏการณ์ที่มีอยู่
ผลการทดสอบมีหลายรูปแบบ:
- เชิงลบ- เซลล์มีพารามิเตอร์มาตรฐานไม่มีภาวะก่อนเป็นมะเร็ง
- เชิงบวก– มีข้อผิดพลาดในด้านพารามิเตอร์ของเซลล์ที่ทดสอบ ในกรณีนี้ คุณไม่ควรตื่นตระหนก: ผลลัพธ์ที่ระบุไม่ได้รับประกันว่ามีมะเร็งอยู่ อาจมีหลายตัวเลือกสำหรับผลลัพธ์ที่ผิดปกติ อัลกอริทึมของการดำเนินการสำหรับผลลัพธ์เฉพาะมีอยู่:
- แอสคัสแนวคิดนี้หมายถึงไมโครเซลล์ที่ไม่ได้มาตรฐานสำหรับเรื่องของปากมดลูก มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการอักเสบในส่วนที่ระบุของร่างกาย คุณสามารถกำจัดพวกมันได้โดยกำจัด กระบวนการอักเสบ. ผู้ป่วยที่มีผลลัพธ์นี้ควรได้รับการตรวจ Pap ใหม่ภายในหกเดือน เป็นทางเลือกอื่น การทดสอบ HPV, colposcopy เหมาะสม
- เอเอสซี-เอช.หนึ่งในตัวเลือกสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปรกติของเซลล์ปากมดลูกซึ่งมีลักษณะแบน จำเป็นต้องมี Colposcopy + biopsy เพื่อยืนยัน / ไม่รวมความเสียหายขนาดใหญ่ต่ออนุภาคขนาดเล็กของปากมดลูก
- แอล.เอส.แอล.ที่นี่มีข้อผิดพลาดเล็กน้อยในด้านโครงสร้างของเยื่อบุผิวของปากมดลูก ข้อบกพร่องดังกล่าวเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการแพร่กระจายของ HPV ซึ่งก่อให้เกิด dysplasia ที่ไม่รุนแรง ในกรณีนี้ สตรีควรทำการตรวจ Pap ซ้ำ (หลังจาก 5-6 เดือน) หรือรับการตรวจโคลโปโซเปีย + การตรวจชิ้นเนื้อ
- HSIL.ผลลัพธ์นี้หมายความว่ามี dysplasia, carcinoma ในระดับปานกลาง/รุนแรง ในบางกรณี การถดถอยของปรากฏการณ์ผิดปรกติเหล่านี้อาจเกิดขึ้น แต่บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสนับสนุนการก่อตัวของมะเร็ง หากต้องการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะของรอยโรค จำเป็นต้องมีการตรวจด้วยกล้องคอลโปสโคปพร้อมการตรวจชิ้นเนื้อ
หลังจากผ่านการตรวจชิ้นเนื้อแล้วแพทย์จะกำหนดแผนการดำเนินการเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับ:
- การตรวจชิ้นเนื้อระบุบรรทัดฐานซึ่งหมายความว่าไม่มีข้อผิดพลาดในโครงสร้างของปากมดลูก ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจ Pap test ครั้งที่สองในหนึ่งปี
- CIN I.มีข้อผิดพลาดเกิดขึ้น แต่มักเกิดขึ้นเองโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ ตัวแทนหญิงได้รับการเสนอให้ทำซ้ำการตรวจ Pap ในหกเดือน / ทำการตรวจด้วยกล้องคอลโปสโคป + การตรวจชิ้นเนื้อ
- CIN II/CIN IIIข้อผิดพลาดเด่นชัดเพื่อกำจัดพวกเขาจำเป็นต้องมีการรักษา การจัดการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการเบี่ยงเบนดังกล่าวมีเป้าหมายเพื่อกำจัดเซลล์ที่ผิดปรกติเพื่อป้องกันการเปลี่ยนเป็นมะเร็ง
การตรวจ Pap หรือการทดสอบ Papanicolaou- การศึกษาที่ช่วยให้คุณกำหนดสถานะสุขภาพของปากมดลูก วิธีการนี้ถูกคิดค้นขึ้นในช่วงกลางทศวรรษที่ 50 ศตวรรษที่ 20 โดยแพทย์ชาวกรีก Papanikolaou หลังจากนั้นก็ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ วัตถุประสงค์หลักของการทดสอบคือการป้องกันมะเร็งปากมดลูก วิธีนี้ชื่ออื่นสำหรับ "เซลล์วิทยาของปากมดลูก" (จากภาษาละติน "cito" - เซลล์) เผยให้เห็นในระยะเริ่มแรกของพยาธิสภาพในโครงสร้างเซลล์ซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งได้
หลายปีอาจผ่านไปตั้งแต่เริ่มมีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างเซลล์ไปจนถึงการก่อตัวของมะเร็ง การตรวจทางเซลล์วิทยาจะเผยให้เห็นถึงความผิดปกติเหล่านี้
การตรวจทางเซลล์วิทยา - การเตรียมการและขั้นตอน
วัสดุนี้ถูกนำมาระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์ ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์และใช้เวลา 2-3 วินาที แพทย์ใส่กระจกทางนรีเวชแบบใช้แล้วทิ้งเอาสำลีก้านออกขูดออกจากคลองปากมดลูกและจากพื้นผิวด้านนอกของปากมดลูกด้วยแปรงพิเศษ วัสดุที่เป็นผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบโดยนักเซลล์วิทยาซึ่งกำหนดองค์ประกอบเซลล์ของวัสดุ ข้อมูลที่เป็นเอกสารนี้จะถูกส่งคืนให้กับแพทย์ผู้รักษาของคุณ
ขั้นตอนจะดำเนินการไม่กี่วันหลังจากเสร็จสิ้น รอบประจำเดือน.
- ยารักษาช่องคลอด
- ยาคุมกำเนิด (เคมี)
- เจลหล่อลื่น.
ควรชะลอการตรวจ Pap test สำหรับอาการคันและตกขาวที่ผิดปกติ อาการเหล่านี้ส่งสัญญาณถึงการติดเชื้อที่ต้องได้รับการรักษา
การทดสอบ Papanicolaou ทำบ่อยแค่ไหน?
- ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ครั้งแรกหลังจากเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ
- ต่อจากนั้น ครั้งละ 1 ปีด้วยการวางแผน การตรวจทางนรีเวช(โดยไม่คำนึงถึงความถี่ของการติดต่อทางเพศหรือการขาดงานโดยสิ้นเชิง)
- หากการทดสอบของคุณเป็นปกติเป็นเวลา 3 ปีติดต่อกัน จำเป็นต้องตรวจเซลล์วิทยาทุก 3 ปี
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง:
- การเริ่มต้นของกิจกรรมทางเพศ
- มีคู่นอนหลายคน
- การปรากฏตัวของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในอดีตหรือปัจจุบัน (เริมหรือ papillomas)
- สถานะเอชไอวีในเชิงบวก
- สูบบุหรี่
หากตรวจพบพยาธิสภาพแพทย์จะสั่งการศึกษาเพิ่มเติม: การทดสอบดิน, การตรวจหาไวรัสและ การติดเชื้อแบคทีเรียตรวจ Pap ซ้ำ และ colposcopy
Colposcopy เป็นวิธีที่นรีแพทย์ตรวจดูปากมดลูกภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในระหว่างขั้นตอนนี้ นรีแพทย์จะตรวจหาบริเวณที่มีพยาธิสภาพซึ่งเป็นที่ตั้งของเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงและตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อความแม่นยำในการวินิจฉัยหรือไม่
ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์สุดท้าย ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำให้สังเกตเพิ่มเติมหรือรักษาส่วนที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของอวัยวะ
มะเร็งปากมดลูกไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โรคนี้ค่อยๆ เกิดขึ้นจากพยาธิสภาพต่างๆ ของมะเร็งในระยะก่อนเกิด และดำเนินไปอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายปี ดังนั้นในกรณีของการตรวจหาพยาธิสภาพตั้งแต่เนิ่น ๆ โอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่จึงสูงมาก นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคมะเร็งระยะก่อนเกิดหลายชนิด ซึ่งปัจจุบันตอบสนองต่อการรักษาเป็นอย่างดี โดยคำนึงถึงการใช้งาน วิธีการล่าสุดและเทคโนโลยี
การตรวจทางเซลล์วิทยาการตรวจปากมดลูก (การทดสอบ PAP)- นี้ วิธีที่ทันสมัยการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในระยะเริ่มต้นในระดับเซลล์
ในการตรวจคัดกรอง การทดสอบนี้ช่วยลดอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกได้ 84%
เหตุใดจึงต้องทำการทดสอบทางเซลล์วิทยา
การทดสอบทำขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าปากมดลูกแข็งแรง
ตามกฎแล้วใน 90% ของกรณี การทดสอบยืนยันว่าไม่มีโรค
ใน 10% ของผู้หญิงตรวจพบโรคต่างๆ ที่สามารถรักษาได้ด้วยผลของการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
การรักษาผู้ป่วยนอกอย่างง่ายสำหรับการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งระยะก่อนป้องกันการพัฒนาของโรคร้ายแรง
ภายใต้การทดสอบปกติ ผู้หญิงแทบไม่มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปากมดลูก
ตัวบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์
การตรวจเชิงป้องกันและการศึกษาคัดกรอง
ความสงสัยของกระบวนการผิดปกติ (dysplasia) ของเยื่อบุผิวของปากมดลูก
ผู้หญิงทุกคนที่อายุมากกว่า 35 ปีอย่างน้อยปีละครั้ง
ผู้หญิงที่มีความเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูก ได้แก่
การปรากฏตัวของ papillomaviruses มนุษย์ที่ก่อมะเร็ง (HPV);
หนองในเทียมและการติดเชื้อ herpetic;
โรคทางนรีเวชอักเสบเรื้อรัง
เปลี่ยนคู่นอนบ่อย
การเริ่มต้นของกิจกรรมทางเพศ;
ปัจจัยทางพันธุกรรม (มะเร็งปากมดลูกในญาติสนิท);
การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาว
การเกิดหลายครั้งบ่อยครั้ง
มีการนำวัสดุชีวภาพไปวิเคราะห์อย่างไร?
วัสดุทางเซลล์วิทยาจากเยื่อเมือกของปากมดลูกถูกขูดออก การขูดจะดำเนินการด้วยแปรงพิเศษจากส่วนต่าง ๆ ของปากมดลูกและวางบนสไลด์แก้ว
เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อแปลกปลอมเข้าสู่กระบวนการรับวัสดุ จึงใช้กระจกพิเศษที่มีรูปร่างพิเศษเมื่อนำวัสดุ
แพทย์จะใช้วัสดุชีวภาพกับกระจกอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันไม่ให้แห้ง จากนั้นจึงนำวัสดุนั้นไปแช่ในสารละลายพิเศษและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ
การตรวจทางเซลล์วิทยาของปากมดลูกเรียกอีกอย่างว่าการทดสอบ PAP ซึ่งตั้งชื่อตามนักวิทยาศาสตร์ George Papincolau
ในห้องปฏิบัติการผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะย้อมสีสเมียร์ในหลายขั้นตอนตามวิธีของ Papincolau หลังจากนั้นเขาจะประเมินระดับการเจริญเติบโตของไซโตพลาสซึมของเซลล์เยื่อบุผิวและตรวจหาสิ่งผิดปกติ
ในกรณีที่หายากมาก ความไม่เพียงพอของวัสดุที่ถ่ายอาจถูกเปิดเผย จากนั้นห้องปฏิบัติการจะขอให้คุณทำซ้ำตัวอย่าง
สามารถรับผลการวิเคราะห์ที่บิดเบี้ยวได้เมื่อใด
ประการแรกสามารถรับผลลัพธ์ที่บิดเบี้ยวได้หากผู้หญิงไม่ได้เตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์อย่างเหมาะสม
วัสดุชีวภาพสำหรับการวิเคราะห์ถูกนำมาใช้ในระหว่างมีประจำเดือนและมีเลือดอยู่ในสเมียร์
มีตัวอสุจิอยู่ในรอยเปื้อน
ตรวจพบสิ่งสกปรกใน smear: ครีมฆ่าเชื้ออสุจิ, สารหล่อลื่นสำหรับถุงยางอนามัย, เจลหล่อลื่นสำหรับอัลตราซาวนด์;
แพทย์ได้ทำการศึกษาโดยการคลำก่อนทำการตรวจวิเคราะห์ จึงพบว่า ชีววัตถุปนเปื้อนด้วยแป้ง
สำหรับเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 20 ปี พวกเขาอาจมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกที่ผิดพลาดกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
จะเตรียมตัวสำหรับการทดสอบเนื้องอกวิทยาได้อย่างไร?
การปฏิบัติตามกฎพื้นฐานหลายข้อสำหรับการเตรียมการวิเคราะห์เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ
วัสดุชีวภาพไม่เร็วกว่าวันที่ 5 ของรอบประจำเดือน ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดเลือดควรจะหยุดอย่างสมบูรณ์
การวิเคราะห์จะดำเนินการไม่เกิน 5 วันก่อนวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือนครั้งต่อไป
การทดสอบจะดำเนินการไม่เกิน 24 ชั่วโมงหลังจากมีเพศสัมพันธ์
หากผู้หญิงใช้สารหล่อลื่น, ฉีดยา, ครีมเข้าไปในช่องคลอด, ฉีดสารละลายต่างๆ, ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด, อย่างน้อย 48 และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 72 ชั่วโมง, ควรผ่านจากช่วงเวลาของการจัดการดังกล่าว
ช่วงเวลาเดียวกันควรผ่านไปหลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยเครื่องตรวจทางช่องคลอด
มีโอกาสเล็กน้อยที่ผลการตรวจทางเซลล์วิทยาเป็นลบในสภาวะที่เปลี่ยนแปลงของชั้นเยื่อบุผิวปากมดลูก ดังนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจเป็นประจำปีละครั้ง
การจำแนกประเภทของผลการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา
1 ชั้นเรียน ไม่พบเซลล์ผิดปกติในสเมียร์ ซึ่งเป็นสถานการณ์ทางเซลล์วิทยาที่ดี
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 การอักเสบของสาเหตุต่างๆ นำไปสู่การหยุดชะงักของโครงสร้างเซลล์
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 พบเซลล์เดียวที่เปลี่ยนแปลง ในกรณีนี้ จำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัย ดังนั้นการตรวจทางเซลล์วิทยาซ้ำหรือการตรวจชิ้นเนื้อของบริเวณที่เปลี่ยนแปลงตามด้วยเซลล์วิทยามักจะทำ
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 พบเซลล์ผิดปกติแต่ละเซลล์ที่มีสัญญาณของมะเร็ง
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 การวิเคราะห์ประกอบด้วยเซลล์ผิดปรกติจำนวนมาก
ในปัจจุบัน เซลล์วิทยาชั้นบางที่เป็นของเหลวเป็นวิธีการวิจัยที่ทันสมัยและก้าวหน้ากว่า แน่นอนว่านี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีราคาแพงกว่าและมีราคาแพง แต่ในขณะเดียวกันก็มีความละเอียดอ่อนมากกว่า
อัตราความไวสำหรับเซลล์วิทยาทั่วไปอยู่ระหว่าง 35% ถึง 89% ในขณะที่เซลล์วิทยาของเหลวอยู่ที่ 71% ถึง 95% เกณฑ์ดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถวิเคราะห์เซลล์วิทยาได้น้อยลง - ทุกๆสองถึงสามปี
