Metal keramika kronların digər protez növləri ilə müqayisədə bir çox üstünlüklərə malik olmasına baxmayaraq, bir çox xəstələr onlardan imtina edirlər. Bunun səbəbi internetdə tapılan və dostlarından eşitilən onların mənfi cəhətləri haqqında müxtəlif miflərin olmasıdır. Aşağıda ümumi xəstə qorxuları və şeylərin reallığı var.
Metal keramika sağlamlığa zərərlidir
Düzgün qoyulan yüksək keyfiyyətli protez xəstəyə heç bir zərər verə bilməz. Əksər hallarda metal-keramika örtük heç bir narahatlığa səbəb olmur. Tacın əsasının metaldan olduğunu başa düşmək vacibdir və bu, allergiyaya səbəb ola bilər. Protezlərdən sonra ağızda yanma hissi, metal dad və ya şişkinlik varsa, diş həkiminə müraciət etməlisiniz. Belə xəstələrdə, bir qayda olaraq, metal keramika əvəzinə tam keramika protezi qoyulur. Tacın dəyişdirilməsinin qarşısını almaq üçün, hər hansı bir allergik reaksiyanız varsa, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz ki, o, optimal materialı seçə bilsin.
Metal keramika tacları çox kövrəkdir
Hamısı protezin keyfiyyətindən və onun əsasını hazırlamaq üçün istifadə olunan materialdan asılıdır. Metal bazası olmayan keramika tacları həqiqətən kifayət qədər gücə malik deyil. Metal keramika konstruksiyalarında bu çatışmazlıq yoxdur, buna görə də hər hansı bir dişin protezlənməsi üçün uyğundur. Əsas materiallar kimi müxtəlif metallar istifadə olunur. IN Son vaxtlarƏn çox yayılmışlar alüminium dioksid və sirkoniumdan hazırlanmış çərçivəli taclardır, çünki onlar yüksək davamlıdır və çeynəmə yüklərinə yaxşı dözürlər. Bundan əlavə, protezlərin yüksək keyfiyyətlə aparılması vacibdir.
Tac bir neçə il ərzində dəyişdirilməlidir
Belə tacların davamlılığı ilə bağlı iki diametral ziddiyyətli mif var. Birinciyə görə, protez 3-5 il davam edir, sonra dəyişdirilməlidir. Başqa bir ekstremal var. Bəzi xəstələr tacın ömür boyu davam edəcəyinə inanırlar. Həqiqət, həmişəki kimi, ortadadır. Kronların xidmət müddəti 10-15 il və ya daha çoxdur. Ən davamlı dizaynlar qızıl və platin ərintisindən hazırlanmış çərçivəyə malik olanlardır.
Əgər siz metal keramika tacı quraşdırmağı planlaşdırırsınızsa, TakiMed klinikamızla əlaqə saxlayın. Təcrübəli mütəxəssislərimiz protezləri effektiv və tamamilə ağrısız yerinə yetirəcəklər.
P Diş həkimlərinin fikrincə, on və ya daha çox il əvvəl quraşdırılmış kronların sahibləri bu barədə ciddi düşünməlidirlər
sağlamlığa necə təsir edir. O günlərdə tacların düzəldilməsi üçün istifadə edilən metallar ağız boşluğunda oksidləşir və əlaqəli xəstəliklərə səbəb olur - mədə xorasından tutmuş onkologiyaya qədər. Təəccüblü deyil ki, bir çox xəstəlik səbəbsiz olaraq ortaya çıxır və tamamilə müalicə edilə bilməz. Çox az həkim xəstənin ağzındakı tacların tərkibinə diqqət yetirir. Ona görə də stomatoloqlar sizi bu məsələyə daha ciddi yanaşmağa çağırır. Ortoped diş həkimi Rafael Aleksandroviç Şahnazarov tacların tərkibi və onların dəyişdirilməsinin səbəbləri haqqında daha çox məlumat verir.
Köhnə taclar niyə sağlamlığa zərər verə bilər?
Çox tez-tez mənim klinik praktikamda xəstələrin əvvəllər düzəldilmiş dişlər üzərində körpüvari protez tacların qeyri-adekvatlığı və ya qeyri-estetik olması ilə bağlı şikayətlə müraciət etdiyi hallar olur: ya uzun illər əvvəl, ya da bu yaxınlarda. Ölkəmizdə 10-15 ildən çox əvvəl istehsal edilən kronlar heç də həmişə ortopedik stomatologiyanın tələblərinə cavab vermirdi.
Köhnə taclar hansı metallardan hazırlanır?
Tacların tərkibi, xüsusən də bu tacların metalı çox vaxt tacların istehsalı üçün texniki standartlara belə cavab vermirdi. Bunlar nikel-xrom, nikel-palladiumdur. Buna görə, nikel ucuz bir metaldır, lakin bir çox mənfi cəhətləri var. Onun əsas çatışmazlığı çox güclü oksidləşmədir. Ağız boşluğunda oksidləşmə həddindən artıq baş verir. Ağız boşluğu həzm sisteminin başlanğıcıdır və bütün ionlar və metal oksidləri həzm sistemi boyunca daha da irəliləyərək mədə və bağırsaqlarda sona çatacaq. Bir neçə il əvvəl Səhiyyə Nazirliyi stomatologiyadan bu metalın çıxarılması ilə bağlı qərar qəbul edib. Nikel mədə-bağırsaq traktına çox güclü dağıdıcı təsir göstərir ki, bu da mədədə xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Buna görə mədə xorası yarana bilər. Əsas odur ki, nikel xərçəngin inkişafına çox güclü təsir göstərir.
Müasir taclarda hansı materiallardan istifadə olunur?
Müasir stomatologiyada bir qədər fərqli materiallar istifadə olunur. Müasir stomatologiyada ən çox yayılmış metal xrom, kobalt-xrom ərintiləri ilə birlikdə istifadə olunan kobaltdır, onlardan müasir metal-keramika tacları hazırlanır. Çox tez-tez xəstələr, dediyim kimi, köhnə tacları dəyişdirmək arzusu ilə gəlirlər. Belə olur ki, ağız boşluğunda kifayət qədər çox sayda köhnə tac var. Və biz həmişə xəstələrə deyirik: əgər ağız boşluğundakı kronları dəyişdirmək istəyirsinizsə, ağız boşluğunda nikel-xrom ərintisindən hazırlanmış taclarınız varsa, o zaman bütün tacları birdəfəlik daimi dəyişdirmə ilə çıxarmaq lazımdır. müasir taclar və ya dövri dəyişdirmə ilə, müvafiq olaraq, müvəqqəti bir dizaynın istehsalı ilə.
Niyə bütün tacları bir anda dəyişdirmək lazımdır?
Bəzən təcrübəmdə həkimlərin tacların yalnız bir hissəsini dəyişdirdiyi və köhnələrin bir hissəsini tərk etdiyi hallar var idi. Çox tez-tez xəstə ağız boşluğunda daimi və ya dövri karıncalanma hiss etdikdə, müxtəlif ion metallarının galvanizasiyasının təsiri halları ilə qarşılaşırdı, bu heç bir vasitə ilə keçmir: nə məlhəmlər, nə də ağız yaxalamaq. Bu şikayətlər yalnız ya köhnə taclar çıxarıldıqdan, ya da ağız boşluğundakı bütün taclar tamamilə dəyişdirildikdən və bütün taclar eyni materialdan hazırlandıqdan sonra yox oldu.
Ağız boşluğumuz bütün komponentlərinin uyğun olması lazım olan bir biosistemdir. Bu o deməkdir ki, istənilən ortopedik müdaxilə, hər hansı digər diş müalicəsi biouyğun olmalı və orqanizmə zərər verməməlidir. Taclar eyni metaldan hazırlanmalıdır.
Elmin bildiyi kimi, planetimizdə təbii olaraq tapıla bilən 92 elementdən təxminən 80-i metal təbiətlidir. İstisna qiymətli metallardır ki, onlar bir qayda olaraq öz təbii vəziyyətini dəyişmirlər və buna görə də faktiki olaraq daha çox təsirə məruz qalmırlar. kimyəvi reaksiyalar, yəni kimyəvi cəhətdən inertdirlər.
Təəccüblü deyil ki, qədim zamanlardan tibbdə nəcib metallardan hazırlanmış alətlər və materiallardan istifadə etmək adət olmuşdur. Protezlər də istisna deyildi. İnsan orqanizmi tərəfindən ən yaxşı qəbul edilən nəcib metallardan hazırlanmış protezlər idi.
Bununla belə, bu cür materialların gücü, eləcə də mövcudluğu ilə bağlı suallar yarandı. Fakt budur ki, nəcib metalların əksəriyyəti yüksək çevikdir və buna görə də onlardan hazırlanan məhsullar davamlı ola bilməz. Bundan əlavə, nəcib metallar adətən olduqca ağırdır. Xərcdən danışsaq, bu cür protezlər yalnız çox dar bir xəstə dairəsi üçün mövcud idi.
Stomatologiyanın inkişaf tarixi də ucuz metal ərintilərindən istifadə edərək protezləşdirmə cəhdlərini xatırlayır, lakin belə "dişlər" çox tez uğursuz oldu. Metal tez oksidləşdi və korroziyaya uğradı. Bundan əlavə, oksidləşmənin təsiri altında ərinti ilə insanın ağız boşluğunda meydana gələn reaksiyanın əlavə məhsulları, həmçinin turşu-qələvi təsirləri insan sağlamlığı üçün son dərəcə zərərli idi.
Gücü, insan orqanizmi ilə biouyğunluğu, yüksək estetik keyfiyyətləri və funksionallığı birləşdirən protez üçün ərinti əldə etmək cəhdi bir neçə əsrdir ki, davam edir.
Və yalnız 1986-cı ildə insan sağlamlığı üçün nisbətən təhlükəsiz hesab edilə bilən az və ya çox sabit bir ərinti əldə etmək mümkün oldu. Güc haqqında danışırıqsa, Alman VITA şirkətinin Degudent U ərintisi ilə VMK 68 metal keramika faktiki olaraq qüsursuz idi. Təxminən 30 ildir ki, bu ərinti hər yerdə kimi istifadə olunur ən yaxşı material protezlər üçün və bu gün aşağı qiyməti nəzərə alınmaqla hələ də kifayət qədər rəqabətli hesab olunur.
Ancaq bu üsul sağlamlıq üçün düşünüldüyü qədər təhlükəsizdirmi? Axı məlumdur ki, o, əhəmiyyətli dərəcədə olmasa da, hələ də aşındırıcı dəyişikliklərə həssasdır. Müasir klinik tədqiqatlar Degudent U ərintisi ilə VMK 68 nümunəsi ilə baş verən kiçik dəyişikliklərin təsirini daha dəqiq təhlil etməyə və onun xəstənin sağlamlığına təsirini müəyyən etməyə imkan verir.
İnsan orqanizmi ilə biouyğunluğu artırmaq keramika materialları, onların tərkibi əsasən, bəzən isə tamamilə Al2O3 kimi metal oksidlərindən ibarətdir. Bu zaman təbiətdə tapılan oksidlərdən və metal birləşmələrindən çox mürəkkəb texnoloji proseslərdən istifadə etməklə təmiz metallar alınır. Onlar bunu öz xüsusi xassələrini stomatologiyada daha da istifadə etmək üçün edirlər (təkcə yox).
Əlbəttə ki, bu metallar sulu məhlullarda, məsələn, ağız boşluğunda və ya atmosferdə yenidən həll olunmağa meyllidirlər. Bununla onlar saf metal vəziyyətini - korroziya adlanan prosesdən ayrılaraq yeni, daha sabit birləşməyə daxil olurlar.
Əgər təsvir olunan reaksiyalar insan orqanizmində zülallarla kimyəvi bağlar vasitəsilə baş verərsə, bu cür proseslər adətən rezorbsiya adlanır.
Bəzən ortaya çıxan elementlər faydalı ola bilər, lakin daha çox insan orqanizminə zərərli təsir göstərir.
Burada konsentrasiya böyük rol oynayır. Hər hansı metallar zərərlidir insan bədəni onların konsentrasiyası yol verilən həddi aşdıqda.
Aşağı konsentrasiyalarda metallar təxminən əsas iz elementlərinə və qeyri-vacib iz elementlərinə bölünə bilər. Bu halda, ppb diapazonunda aşağı konsentrasiyaya istinad edilir, onun milyardda hissələri və ya ppm, yəni milyonda hissələri götürülür. Daha yüksək konsentrasiyalara keçidin dəqiq yerini, yəni belə iz metal elementlərinin zəhərli və ya zərərli hesab oluna biləcəyi konsentrasiyaları bir çox metallar üçün müəyyən etmək çətindir.
Mümkün fərziyyələr və fərziyyələr təşviş kimi qəbul edilə bilər. Əslində, onların təsirini obyektiv qiymətləndirmək üçün bir çox əlaqəli amilləri, məsələn, insan orqanizmində müxtəlif mikro metal elementlərinin adi normal konsentrasiyalarını nəzərə almaq lazımdır. Bunun üçün 1-ci cədvəldəki məlumatlara nəzər salaq.
Cədvəl 1. İnsan qanında müxtəlif elementlərin normal konsentrasiyası (S – qan serumu, P – qan plazması, B – qan)
| Element | Mol/l | ppm |
| Alüminium (S) | 0.04 | 0.001 |
| berilyum | 0.5 | 0.004 |
| Kadmium (S) | 0.03 | 0.003 |
| Chrome (S) | 0.01 | 0.0006 |
| Kobalt (S) | <0.002 | <0.0002 |
| Qallium | 0.0014 | 0.0001 |
| Qızıl | 0.0003 | 0.00006 |
| İndium | Aşkarlanmadı | Aşkarlanmadı |
| Dəmir (P) | 18 | 1 |
| Mis | 18 | 1.1 |
| Qurğuşun | 1 | 0.02 |
| Litium | 4.5 | 0.031 |
| Maqnezium (P) | 780 | 19 |
| Manqan (S) | 0.1 | 0.006 |
| Merkuri (B) | 0.006 | 0.001 |
| Molibden (S) | 0.006 | 0.0006 |
| Nikel | 0.05 | 0.003 |
| Palladium | Aşkarlanmadı | Aşkarlanmadı |
| Platin | Aşkarlanmadı | Aşkarlanmadı |
| Kalium (P/S) | 4000 | 170 |
| Gümüş | Aşkarlanmadı | Aşkarlanmadı |
| Natrium (P) | 140000 | 3200 |
| qalay | 0.31 | 0.94 |
| Titan (sidikdə) | <0.004 | <0.0002 |
| Vanadium (P) | 0.2 | 0.01 |
| Sink (P/S) | 14/16 | 0.9/1 |
Cədvəl 2. İnsan toxumalarında olan müxtəlif elementlərin normal konsentrasiyası
| ppm | |
| Alüminium | 1 |
| berilyum | 0.001 |
| kadmium | 0.1 |
| Chrome(e) | 0.2 |
| Kobalt (e) | 0.05 |
| Qallium | 0.001 |
| Qızıl | 0.001 |
| İndium | <0.01 |
| Dəmir(e) | 70 |
| Mis(e) | 2 |
| Qurğuşun | 0.5 |
| Maqnezium | 270-420 |
| manqan | 0.02 |
| Merkuri | 0.02 |
| Molibden (e) | 0.2 |
| Nikel(e) | 0.1 |
| Palladium | Aşkarlanmadı |
| Platin | Aşkarlanmadı |
| Gümüş | 0.01 |
| Qalay(e) | 1 |
| Titan | 0.2 |
| Vanadium (e) | 0.1 |
| sink(e) | 40-100 |
Cədvəl 3. İnsanın iz elementlərinin gündəlik qəbulu (70 kq bədən çəkisi üçün).
| Element (e - qiymətli, zəruri) | mq ilə |
| Chrome(e) | 0.9-0.13 |
| Kobalt (e) | 0.015-0.95 |
| Mis(e) | 2-6 |
| Qallium | Bilinməyən |
| Qızıl | Bilinməyən |
| İndium | Bilinməyən |
| Dəmir(e) | 8-18 |
| Maqnezium (e) | 240-280 |
| manqan (e) | 2-3 |
| Merkuri | 0,02-ə qədər |
| Molibden (e) | 0.1-0.3 |
| Nikel(e) | 0.14-0.6 |
| Palladium | Bilinməyən |
| Platin | Aşkarlanmadı |
| Qalay(e) | 0.2-1 |
| Titan | 0.3-1 |
| sink(e) | 10-15 |
Cədvəl 1 müxtəlif ədəbi mənbələrdən götürülmüş insan qanında müxtəlif elementlərin normal konsentrasiyalarının siyahısını təqdim edir. Cədvəl 2 insan toxumasında əsas və qeyri-vacib elementlərin normal konsentrasiyalarını göstərir.
Təqdim olunan məlumatlara əsasən belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, qan dövranında sink və mis üçün normal konsentrasiyalar 1 ppm, qalay üçün isə normal dəyər 0,04 ppm hesab olunur.
Normal konsentrasiyaları 1 ppb-dən az olan qalium, palladium və ya indium kimi bir sıra elementlər üçün ümumiyyətlə müəyyən edilmir. Sinkin insan toxumalarında orta konsentrasiyası müxtəlif orqanlar üçün fərqlidir, 40 ppm-dən maksimum 100 ppm-ə qədərdir. Mis 2 ppm, qalay 1 ppm, qallium və indium bir neçə ppb konsentrasiyasına malikdir və palladium ümumiyyətlə aşkar edilmir.
Təsadüfi deyil ki, biz mis və sink kimi iki elementi qeyd etdik. Axı, onlar həyati iz elementləridir. Belə ki, yetkin insanın misə olan gündəlik tələbatı 2-6 mq, sinkin tələb olunan gündəlik qəbulu isə 10-15 mq təşkil edir (cədvəl 3). Üstəlik, bu elementlərə olan ehtiyac ödənilməzsə, bədən bir çatışmazlıq yaşayır.
Klinik tədqiqatlar göstərdi ki, diş ərintiləri ilə birbaşa təmasda olan diş ətlərinin biopsiyalarında bu cür elementlərin istehlak nisbətləri normal konsentrasiyalardan əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir, məsələn, mis üçün 30-dan 200 ppm-ə qədər olan dəyərlər qeyd edilmişdir.
Belə təmasın ən zərərsiz nəticələri klinik olaraq aşkar edilən arzuolunmaz rəng dəyişiklikləri, tacın metal kənarlarına yaxın diş ətlərinin qıcıqlanması və başqalarıdır. Lakin tac və insan toxuması arasındakı təmas nöqtəsində iz metal elementlərinin zamanla kifayət qədər yüksək konsentrasiyalarda toplanması, müəyyən bir ehtimalla gələcəkdə yerli zəhərli reaksiyalara səbəb ola biləcəyi daha çox narahatlıq doğurmalıdır.
Buna görə riski minimuma endirmək üçün metal dişlərin bərpası prosesini modernləşdirmək lazım idi ki, onlar korroziyaya kifayət qədər davamlı olsunlar və buna görə də belə reaksiyaların baş vermə ehtimalını aradan qaldırsınlar.
Biouyğunluqla bağlı problem sahəsi tacların və körpülərin örtülməmiş hissələridir, məsələn, körpülərin örtülməmiş elementləri və distal azı dişləri və ya tacların metal kənarları. Nəticə korroziya riskinin artmasıdır və buna görə də xəstənin sağlamlığı üçün təhlükədir.
Beləliklə, material texnologiyası, bioloji və eyni zamanda estetik baxımdan, bütün üstünlüklərinə baxmayaraq, VMK 68/Degudent U nümunəsinin ənənəvi standart sistemi ciddi yenidən nəzərdən keçirmə, optimallaşdırma və modernləşdirmə tələb etdi. Təkmilləşdirməyə doğru ilk addım Almaniyanın Degussa şirkətindən Golden Gate metal keramika oldu. Lakin biouyğunluq baxımından istənilən nəticəni göstərmədi.
Vita-dan innovativ metal keramika Omega 900-ün meydana çıxması ilə tacların insan toxuması ilə biouyğunluğunun yaxşılaşdırılması və ərintilərin insan orqanizminə zərərli təsirlərinin azaldılması istiqamətində aparılan işlərin müsbət nəticələr verdiyini söyləmək olar.
İnqilabçı Omega 900/Bio Herador SG metal keramika sisteminin istifadəsi funksionallıq, estetika, dayanıqlıq nəzərə alınır və biouyğunluq baxımından əvvəlkilərdən əhəmiyyətli dərəcədə yaxşıdır. Klinikadan əvvəlki müşahidələrə və araşdırmalara görə, bu metal keramika sistemi VMK 68/Degudent U kimi adi sistemlə müqayisədə son dərəcə effektiv bioloji və estetik imkanlara malikdir.
Əlbəttə ki, ərintinin korroziyasını tamamilə istisna etmək mümkün deyil. Lakin Bio Herador SG ərintisi halında, korroziyaya uğradıqda, bioloji cəhətdən təhlükəsiz olaraq təsnif edilən yalnız sink buraxılır.
Metal elementlər bu ərintinin əsas komponentləri deyil, indium və qalliuma görə ikinci dərəcəlidir.
Omega konsepsiyasının hazırlanmasında mütəxəssislər tərəfindən qəbul edilən əsas prinsip ondan ibarət idi ki, tərkibində mis olmayan qiymətli metal ərintiləri üçün korroziya dərəcəsi mis olan ərintilərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olmalıdır.
Məsələn, yüksək qızıl tərkibli ərintilər üçün korroziya dərəcəsi azaldılmış qızıl tərkibi olan eyni ərintilərə nisbətən çox aşağıdır.
Çoxsaylı korroziya testləri göstərdi ki, yalnız ağız boşluğunda tapılmayan həqiqətən ekstremal şəraitdə yalnız bir neçə mikroqram (mq) və çox uzun müddətli tədqiqatlarda bir neçə nanoqram (ng) iz metal elementi gündəlik həll edilə bilər. korroziya ilə.
Bu göstəricilər o qədər əhəmiyyətsizdir ki, biz təhlükəsiz şəkildə ümumiləşdirə bilərik ki, hər gün insan bədəninə 2 litr tüpürcək ilə paylanan iz elementlərinin konsentrasiyası (bu, təxminən 70 kq və 6 litr qandır) nəinki artıq deyil, həm də icazə verilən normadan xeyli aşağıdır.
Bununla belə, etiraf etmək lazımdır ki, diş ətinin kənarında yığılma nəticəsində yerli toksik reaksiyaların baş vermə ehtimalı istisna edilə bilməz. Bu istiqamətdə araşdırmalar hələ də davam edir.
Sonda qeyd etmək olar ki, Omega 900/Bio Herador SG innovativ metal keramikadan istifadə etməklə yeni protez texnikasının istifadəsi korroziya məhsullarının insan orqanizminə mənfi təsirinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına nail olmağa imkan vermişdir. ərinti ilə zamanla baş verən dəyişikliklər. Bundan əlavə, bu metal keramika daha yüksək gücə və yaxşı estetik xüsusiyyətlərə malikdir. Omega 900/Bio Herador SG protezin formalaşması ilə işləyərkən və xəstənin üzərinə qoyulması prosesində də müsbət nəticələr göstərmişdir. Bununla belə, diş ətinin kənarında yığılma nəticəsində yerli toksik reaksiyaların baş vermə ehtimalı tam olaraq məlum deyil.
Bununla belə, bu gün Omega 900/Bio Herador SG, ehtimal ki, protezlər üçün ən yaxşı metal ərintisidir.
P Diş həkimlərinin fikrincə, on və ya daha çox il əvvəl quraşdırılmış kronların sahibləri bu barədə ciddi düşünməlidirlər
sağlamlığa necə təsir edir. O günlərdə tacların düzəldilməsi üçün istifadə edilən metallar ağız boşluğunda oksidləşir və əlaqəli xəstəliklərə səbəb olur - mədə xorasından tutmuş onkologiyaya qədər. Təəccüblü deyil ki, bir çox xəstəlik səbəbsiz olaraq ortaya çıxır və tamamilə müalicə edilə bilməz. Çox az həkim xəstənin ağzındakı tacların tərkibinə diqqət yetirir. Ona görə də stomatoloqlar sizi bu məsələyə daha ciddi yanaşmağa çağırır. Ortoped diş həkimi Rafael Aleksandroviç Şahnazarov tacların tərkibi və onların dəyişdirilməsinin səbəbləri haqqında daha çox məlumat verir.
Köhnə taclar niyə sağlamlığa zərər verə bilər?
Çox tez-tez mənim klinik praktikamda xəstələrin əvvəllər düzəldilmiş dişlər üzərində körpüvari protez tacların qeyri-adekvatlığı və ya qeyri-estetik olması ilə bağlı şikayətlə müraciət etdiyi hallar olur: ya uzun illər əvvəl, ya da bu yaxınlarda. Ölkəmizdə 10-15 ildən çox əvvəl istehsal edilən kronlar heç də həmişə ortopedik stomatologiyanın tələblərinə cavab vermirdi.
Köhnə taclar hansı metallardan hazırlanır?
Tacların tərkibi, xüsusən də bu tacların metalı çox vaxt tacların istehsalı üçün texniki standartlara belə cavab vermirdi. Bunlar nikel-xrom, nikel-palladiumdur. Buna görə, nikel ucuz bir metaldır, lakin bir çox mənfi cəhətləri var. Onun əsas çatışmazlığı çox güclü oksidləşmədir. Ağız boşluğunda oksidləşmə həddindən artıq baş verir. Ağız boşluğu həzm sisteminin başlanğıcıdır və bütün ionlar və metal oksidləri həzm sistemi boyunca daha da irəliləyərək mədə və bağırsaqlarda sona çatacaq. Bir neçə il əvvəl Səhiyyə Nazirliyi stomatologiyadan bu metalın çıxarılması ilə bağlı qərar qəbul edib. Nikel mədə-bağırsaq traktına çox güclü dağıdıcı təsir göstərir ki, bu da mədədə xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Buna görə mədə xorası yarana bilər. Əsas odur ki, nikel xərçəngin inkişafına çox güclü təsir göstərir.
Müasir taclarda hansı materiallardan istifadə olunur?
Müasir stomatologiyada bir qədər fərqli materiallar istifadə olunur. Müasir stomatologiyada ən çox yayılmış metal xrom, kobalt-xrom ərintiləri ilə birlikdə istifadə olunan kobaltdır, onlardan müasir metal-keramika tacları hazırlanır. Çox tez-tez xəstələr, dediyim kimi, köhnə tacları dəyişdirmək arzusu ilə gəlirlər. Belə olur ki, ağız boşluğunda kifayət qədər çox sayda köhnə tac var. Və biz həmişə xəstələrə deyirik: əgər ağız boşluğundakı kronları dəyişdirmək istəyirsinizsə, ağız boşluğunda nikel-xrom ərintisindən hazırlanmış taclarınız varsa, o zaman bütün tacları birdəfəlik daimi dəyişdirmə ilə çıxarmaq lazımdır. müasir taclar və ya dövri dəyişdirmə ilə, müvafiq olaraq, müvəqqəti bir dizaynın istehsalı ilə.
Niyə bütün tacları bir anda dəyişdirmək lazımdır?
Bəzən təcrübəmdə həkimlərin tacların yalnız bir hissəsini dəyişdirdiyi və köhnələrin bir hissəsini tərk etdiyi hallar var idi. Çox tez-tez xəstə ağız boşluğunda daimi və ya dövri karıncalanma hiss etdikdə, müxtəlif ion metallarının galvanizasiyasının təsiri halları ilə qarşılaşırdı, bu heç bir vasitə ilə keçmir: nə məlhəmlər, nə də ağız yaxalamaq. Bu şikayətlər yalnız ya köhnə taclar çıxarıldıqdan, ya da ağız boşluğundakı bütün taclar tamamilə dəyişdirildikdən və bütün taclar eyni materialdan hazırlandıqdan sonra yox oldu.
Ağız boşluğumuz bütün komponentlərinin uyğun olması lazım olan bir biosistemdir. Bu o deməkdir ki, istənilən ortopedik müdaxilə, hər hansı digər diş müalicəsi biouyğun olmalı və orqanizmə zərər verməməlidir. Taclar eyni metaldan hazırlanmalıdır.
Protezlər dişlərinizin funksionallığını və təbəssümünüzün estetikasını bərpa etməyin sürətli və asan yoludur. Bu üsul implantasiya ilə müqayisədə daha az yan təsir və əks göstərişlərə malikdir, lakin hər növdə bir komplikasiya mövcuddur - allergik reaksiya. Allergiya - bədənin xarici bir quruluşun daxil olmasına reaksiyası, ardınca onun rədd edilməsi və parlaq simptomların, qıcıqlanmanın və ağrının görünüşü.
Protezlərə qarşı allergiyanın niyə yarandığını, onun əlamətlərini və müalicə üsullarını, allergen materialları və s.
Məhsulun komponentlərinə allergiyanı müəyyən etmək üçün bir test aparılmayıbsa, xəstə quraşdırmadan sonra simptomları görəcək.
İlk növbədə, yumşaq toxumaların və selikli qişaların, damağın və dilin qızartıları var. Bundan dərhal sonra şişlik sürətlə artır, ağrı, qaşınma, çeynəmə, udma, əsnəmə, öskürmə zamanı şiddətli narahatlıq və s.
Diş protezi altında diş ətinin iltihabı
Həmçinin, selikli qişada mikro çatlar, xoralar və səpgilər görünə bilər ki, bu da tədricən dilə, yanaqlara və dodaqlara yayılır. Ağızda güclü metal və ya acı bir dad ola bilər.
Allergiyanın əsas (gizli) əlamətlərindən biri ağızda quruluq və ya əksinə, tüpürcək ifrazının artması ola bilər. Boğaz ağrıya bilər, dildə qeyri-adi bir örtük görünə bilər.
Bronxial astmalı xəstələr tez-tez allergiya səbəbindən xəstəliyin kəskinləşməsini yaşayırlar.
Parotit meydana gələ bilər (parotid nahiyəsində tüpürcək vəzi şişir və iltihab olur).
Allergiyanın yayılması digər nahiyələrdə - üzdə, əllərdə, ümumiyyətlə dəridə səpgilərlə ifadə edilir. Əzalar və yanaqlar şişə bilər.
Qabaqcıl hallarda xəstə bir neçə gün davam edən hipertermi yaşayır.
Təhlükəli bir simptom laringeal bölgənin şişməsidir (Quincke ödemi). Reaksiya aradan qaldırılmadıqda və təcili tibbi yardım göstərilmədikdə, tənəffüs sisteminin funksiyalarının qəfil pozulması və boğulma mümkündür. Tez-tez bu simptomlar metal keramika taclarına qarşı allergiyaya səbəb olur.
Protezlərdə allergen komponentlər
Metal (xrom, polad, mis, kobalt, sink və s.) taclar həmişə ən çox yayılmış allergenlər hesab edilmişdir. Qeyri-qiymətli ərintilərin istifadəsi strukturların istehsalının maya dəyərini xeyli azaldır. Onlar yalnız tacların (metal və metal-keramika) deyil, həm də körpülərin istehsalı üçün, həmçinin bağlama məhsulları üçün əsas kimi fəal şəkildə istifadə olunur.
Metal taclara qarşı allergiya (yuxarıda müzakirə olunan simptomlar) biointeraktiv komponentlər olmayan ucuz ərintilərin və çirklərin istehsalında istifadə edilməsindən qaynaqlanır.
Metal taclara allergiya Nəcib metallardan (qızıl, gümüş, platin) hazırlanmış məhsulları nəzərə alsaq, tamamilə fərqli mənzərəni müşahidə etmək olar. Onlar o qədər də populyar deyillər, çünki müasir dünyada qiymətli metalların qiyməti çox yüksəkdir və yalnız varlılar üçün əlçatandır. Və buna baxmayaraq, onlardan hazırlanan modellər və implantlar nadir hallarda allergik reaksiyaya səbəb olur və minimal rədd edilmə riski ilə bədən tərəfindən yaxşı qəbul edilir.
"Qalvanik sindrom" kimi bir komplikasiyanı nəzərdən keçirərkən müxtəlif metalların təsiri vacibdir. Bu, ərintidə müəyyən metalların uyğunsuzluğu səbəbindən baş verir ki, bu da xəstə üçün zərərli bir galvanik cərəyana səbəb olur. Nəticələri yuxunun pozulması, tüpürcəyin artması və bütövlükdə bədənin intoksikasiyasıdır.
Metalın ortopediyada istifadə edilməsi üçün o, tələblərə cavab verməlidir - sərtlik, estetika, yüngüllük və xarici amillərə (tüpürcək, qida lifləri, patogen mikroflora) kimyəvi müqavimət. Sadalanan amillər ağız boşluğunda metalın oksidləşməsinə, onun tədricən məhvinə və korroziyasına səbəb ola bilər.
Stomatologiyada metal protezlərə qarşı allergiya metalların növləri, onların quruluşu, ərintinin xüsusiyyətləri, istehsalın temperatur şəraiti, tüpürcəyin kimyəvi tərkibi və s.
"Paslanmayan polad" adlanan bir hissəsi olan nikel ortopediyada fəal şəkildə istifadə olunur, lakin tüpürcək onun korroziyasına və nəticədə allergiyaya səbəb olur. Tərkibindəki ərintinin keçmişdə dermatiti olan və ya nikel bilərziklərə, fermuarlara, bərkidicilərə və polad zərgərliklərə fərdi reaksiya verən xəstələrə təklif edilməsi qadağandır.
Xrom, manqan və kobalt da allergik stomatit daxil olmaqla müxtəlif reaksiyalara səbəb ola bilər.
Alüminium silikat və ya kaolin tez-tez doldurucu kompozit kimi istifadə olunur. Doldurulmuş dişin yanında protez quraşdırarkən bunu nəzərə almaq lazımdır, çünki fərqli metallar kimyəvi reaksiya verə bilər.
Zirkonyum tacları sirkonium oksidi və dioksid əsasında hazırlanır, nadir hallarda allergiya da daxil olmaqla mənfi reaksiyalara səbəb olur.
Zirkonyum taclar Adi dəmir, büdcə ərintilərindən fərqli olaraq, əla korroziyaya davamlıdır, buna görə də allergik ağırlaşmalar praktiki olaraq yaranmır.
Lakin daha kiçik dərəcəli qızıl, lehimlər və bərkidici materiallardakı mis tüpürcəklə reaksiya verə bilər. Metalın tüpürcəyə, sonra isə mədə şirəsinə, qana və limfaya buraxılması orqanizmin ümumi zəhərlənməsinə səbəb olur.
Oksidləşmiş sink lehimlərdə, amalgamlarda və diş sementində də istifadə olunur. Yüksək rütubət şəraitində bu metal tez parçalanır və əriyir, yüngül zəhərli reaksiyalara səbəb olur.
Lakin metal protezlərin taxılması prosesində qurğuşunun məhv edilməsi ağır intoksikasiyaya, bədəndə maddənin miqdarının icazə verilən həddən artıq artmasına səbəb olur.
Kalay aşağı əriyən metallardan büdcə taclarının istehsalında istifadə olunur. Komponent çox zəhərlidir, buna görə praktik olaraq tibbi məqsədlər üçün istifadə edilmir.
Paslanmayan poladdan olan titan, molibden və indium praktiki olaraq allergik reaksiyalara səbəb olmur.
Gümüş dezinfeksiyaedici və antiinflamatuar təsirə malikdir, buna görə də bu komponentdən hazırlanmış protezlər selikli qişaya müsbət təsir göstərir, yoluxucu proseslərin və xəstəliklərin riskini azaldır.
Gümüş və qızıl korroziyaya davamlıdır və nadir hallarda allergiyaya səbəb olur, bunu platin və palladium (güclü allergenlər) haqqında söyləmək olmaz. Nəcib metallar zəhərli deyil və bədənin ümumi zəhərlənməsinə səbəb olmur.
Plastikə keçək. Akril protezlər üzvi, bioinert və yüksək polimer modellər hesab olunur, təəssüf ki, allergik stomatit və intoksikasiyaya səbəb ola bilər. Fəsadların inkişafında əsas amil akril kompozitin bir hissəsi olan qalıq monomerdir. Yumşaq plastik və poliuretan nadir hallarda allergiyaya səbəb olur.
Plastik protezlərə qarşı allergiya Müasir silikon və neylon protezlər bioloji cəhətdən uyğun sayılır, xəstəni mümkün qədər yan təsirlərdən qoruyur.
Keramika da allergiyaya səbəb olmur.
Bəzən protezlərin istehsalında istifadə olunan müxtəlif piqmentlərə fərdi reaksiya özünü göstərir. Tacların estetik xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq və xəstənin seçdiyi kölgəni əldə etmək üçün boyalar istifadə olunur.
Allergiyaya hansı amillər təsir edir?
Allergenin ağız boşluğundan qana udulmasına kömək edən qeyri-spesifik amillər var. Hapten serumda müəyyən bir səviyyəyə qədər toplanır, bundan sonra bədəndə allergik reaksiya meydana gəlir. Bu amilləri nəzərdən keçirək.
Allergiyaları təyin etmək üçün tədbirlər
Bütün xəstələr çıxarıla bilən protezlərə, implantlara, sabit strukturlara və s. alerjisi olduqda nə etməli olduqlarını bilməlidirlər.
Kəskin allergiya bir neçə saat ərzində görünür. Yuxarıda sadalanan simptomları görsəniz, dərhal qıcıqlandırıcını (protezi) ağız boşluğundan çıxarın və ya sabit strukturu (implant) çıxarmaq üçün klinikaya müraciət edin.
Cəmi bir neçə dəqiqədən sonra qırtlağın şişməsinə və tənəffüs yollarının tıxanmasına qarşı allergiya inkişaf edə bilər, buna görə də tərəddüd edə bilməzsiniz.
Akril implantlara allergiya Semptomlar tədricən inkişaf edərsə (tüpürcəyin artması, ağızda quruluq, diş ətlərinin qızarması), antiallergik dərmanlar qəbul edin və həmçinin həkimə müraciət edin.
Unutmayın ki, intoksikasiya və fərdi reaksiyaların nəticələrini müalicə etməmək üçün, dizaynı seçməzdən əvvəl, ortoped allergik reaksiya üçün bir test keçirməlidir. Bu, skrininq üsulu, kontakt allergenini təyin etmək üçün dəri "yamaq testi" və ya limfosit stimullaşdırılması testi ola bilər.
