İnsanın qarın boşluğunda hansı orqan yerləşir? İnsan bədəninin quruluşu və funksiyaları. Qarın orqanları

ÜST QARIN BOŞLUĞUNUN TOPOQRAFİK ANATOMİYASI

Qarın boşluğu içəridən qarın içi fasya ilə örtülmüş boşluqdur.

Sərhədlər: yuxarıda – diafraqma, aşağıda – sərhəd xətti, öndə – anterolateral divar, arxada – qarnın arxa divarı.

şöbələri:

qarın (peritoneal) boşluq - peritonun parietal təbəqəsi ilə məhdudlaşan boşluq;

retroperitoneal boşluq - qarın boşluğunun arxa divarını içəridən örtən, parietal peritonla qarın içi fasya arasında yerləşən boşluq.

Periton

Periton qarın divarının daxili hissəsini əhatə edən və onun əksər orqanlarını əhatə edən seroz membrandır. şöbələri:

    Parietal(parietal) periton– divarları xətt çəkir qarın.

    Viseral periton– qarın orqanlarını əhatə edir.

Orqanların peritonla örtülməsi variantları:

intraperitoneal - hər tərəfdən; mezoperitoneal - üç tərəfdən (bir tərəfi deyil

əhatə olunur); ekstraperitoneal - bir tərəfdən.

Peritonun xüsusiyyətləri : rütubət, hamarlıq, parıltı, elastiklik, bakterisid xüsusiyyətlər, yapışqanlıq.

Peritonun funksiyaları : fiksasiya, qoruyucu, ifrazedici, udma, reseptor, keçirici, saxlama (qan).

Peritonun gedişi

Qarın ön divarından periton diafraqmanın aşağı konkav səthinə, sonra yuxarıya keçir.

qaraciyərin səthini təşkil edir və iki bağ əmələ gətirir: biri sagittal müstəvidə - falciform ligament, ikincisi frontal müstəvidə - qaraciyərin tac bağı. Qaraciyərin yuxarı səthindən periton onun aşağı səthinə keçir və qaraciyərin darvazasına yaxınlaşaraq, qarın arxa divarından qaraciyərə gedən periton təbəqəsi ilə qarşılaşır. Hər iki təbəqə mədənin kiçik əyriliyinə və onikibarmaq bağırsağın yuxarı hissəsinə gedir və kiçik omentum əmələ gətirir. Mədəni hər tərəfdən əhatə edən peritonun yarpaqları onun daha böyük əyriliyindən aşağı enir və dönüb eninə bağırsağın qarşısında mədəaltı vəzinin gövdəsinə yaxınlaşaraq böyük omentum əmələ gətirir. Pankreasın gövdəsi sahəsində bir yarpaq yuxarıya doğru qalxaraq qarın boşluğunun arxa divarını əmələ gətirir. İkinci yarpaq eninə kolona gedir, onu hər tərəfdən əhatə edir, geri qayıdır və bağırsağın mezenteriyasını əmələ gətirir. Sonra yarpaq aşağı enir, nazik bağırsağı hər tərəfdən əhatə edir, onun mezenteriyasını və siqmoid bağırsağın mezenteriyasını əmələ gətirir və çanaq boşluğuna enir.

Mərtəbələr qarın boşluğu

Peritoneal boşluq eninə kolon və onun mezenteriyası ilə iki mərtəbəyə bölünür:

Üst mərtəbə– eninə kolondan yuxarıda yerləşir bağırsaq və onun mezenteriyaları. Tərkibi: qaraciyər, dalaq, mədə, qismən onikibarmaq bağırsaq; sağ və sol qaraciyər, subhepatik, mədədən əvvəl və omental bursalar.

Aşağı mərtəbə– eninə kolon altında yerləşir bağırsaq və onun mezenteriyaları. İçindəkilər: jejunum və ileumun döngələri; cecum və vermiform əlavə;

kolon; yanal kanallar və mezenterik sinuslar. Eninə bağırsağın mezenteriyasının kökü sağ böyrəkdən sağdan sola, ortasından bir qədər aşağıda, solun ortasına keçir. Yolda keçir: onikibarmaq bağırsağın enən hissəsinin ortası; pankreasın başı

vəzidir və vəzin gövdəsinin yuxarı kənarı boyunca uzanır.

Üst qarın bursaları

Sağ qaraciyər bursa diafraqma ilə qaraciyərin sağ lobu arasında yerləşir və sağ koronarın arxasında məhdudlaşır

qaraciyərin ligamenti, solda – falciform ligament, sağda və aşağıda isə qaraciyəraltı bursaya və sağ yan kanala açılır.

Sol hepatik bursa diafraqma ilə sol arasında yerləşir qaraciyərin lobudur və arxadan qaraciyərin sol koronar bağı ilə, sağdan falciform ligament ilə, soldan qaraciyərin sol üçbucaqlı bağı ilə məhdudlaşır və ön tərəfdən mədədən əvvəlki bursa ilə əlaqə qurur.

Pregastrik bursa mədə ilə arasında yerləşir qaraciyərin sol payı və qarşısında qaraciyərin sol payının aşağı səthi ilə, arxada kiçik omentum və mədənin ön divarı ilə, yuxarıda porta hepatis ilə məhdudlaşır və qaraciyərin subhepatik bursa və aşağı hissəsi ilə əlaqə qurur. preepiploik yarıq vasitəsilə qarın boşluğunun döşəməsi.

Subhepatik bursa öndən və yuxarıdan qaraciyərin sağ lobunun aşağı səthi ilə, aşağıda - eninə kolon və onun mezenteriyası ilə, solda - porta hepatis ilə məhdudlaşır və sağda sağ yan kanala açılır.

Omental çanta arxasında qapalı cib əmələ gətirir mədə və vestibüldən və mədə-pankreas kisəsindən ibarətdir.

Omental bursanın vestibülü quyruğun yuxarı hissəsində məhduddur -

qaraciyərin həmin lobu, öndə - kiçik omentum, aşağıda - onikibarmaq bağırsaq, arxasında - aorta və aşağı vena kava üzərində yatan peritonun parietal hissəsi.

Doldurma qutusu çuxuru qarşısında qaraciyər arteriyasını, ümumi öd axarını və qapı venasını ehtiva edən hepatoduodenal ligamentlə, aşağıda onikibarmaq bağırsaq-böyrək bağı ilə, arxadan hepatorenal ligamentlə, yuxarıdan qaraciyərin kaudat payı ilə bağlanır.

Mədə-bağırsaq- mədəaltı vəzi çantası məhdud ön arxa

kiçik omentumun aşağı səthi, mədənin arxa səthi və qastrokolik bağın arxa səthi, arxada - mədəaltı vəzi, aorta və aşağı vena kavanı əhatə edən parietal periton, yuxarıda - qaraciyərin kaudat lobu, aşağıda - eninə kolonun mezenteriyası, solda - vəzi - dalaq və böyrək-dalaq bağları.

Mədənin topoqrafik anatomiyası Holotopia: sol hipokondrium, epiqastrik bölgə uyğundur -

Skeletotopiya:

ürək foramen - Th XI solunda (VII qabırğanın qığırdaqının arxasında);

alt – Th X (sol orta körpücük xətti boyunca V qabırğa); pylorus – L1 (orta xəttdə VIII sağ qabırğa).

Sintopiya: yuxarıda - diafraqma və qaraciyərin sol lobu, arxada

    solda - mədəaltı vəzi, sol böyrək, böyrəküstü vəzi və dalaq, öndə - qarın divarı, aşağıda - eninə kolon və onun mezenteriyası.

Mədə bağları:

Qaraciyər- mədə bağı– porta hepatis və arasında mədənin daha az əyriliyi; sol və sağ mədə arteriyalarını, damarlarını, vagus gövdələrinin budaqlarını, limfa damarlarını və düyünlərini ehtiva edir.

Diafraqmatik olaraq- özofagus bağı– diafraqma arasında

özofagus və mədənin ürək hissəsi; sol mədə arteriyasının bir qolunu ehtiva edir.

Mədə-bağırsaq- diafraqmatik bağ nəticəsində formalaşır parietal peritonun diafraqmadan fundusun ön divarına və qismən mədənin ürək hissəsinə keçidi.

Mədə-bağırsaq- dalaq bağı– dalaq arasında və mədənin daha böyük əyriliyi; mədənin qısa arteriya və venalarını ehtiva edir.

Mədə-bağırsaq- kolik ligament– daha böyük əyrilik arasında mədə və eninə kolon; sağ və sol qastroepiploik arteriyaları ehtiva edir.

Mədə-bağırsaq- pankreas bağı keçid zamanı formalaşır

de peritoneum mədəaltı vəzinin yuxarı kənarından bədənin arxa divarına, mədənin kardiyasına və fundusuna; sol mədə arteriyasını ehtiva edir.

Mədəyə qan tədarüküçölyak ox sistemi tərəfindən təmin edilir.

Sol mədə arteriyası yuxarı qalxan özofagus və enən budaqlara bölünür ki, onlar mədənin kiçik əyriliyi boyunca soldan sağa keçərək ön və arxa budaqlar verirlər.

Sağ mədə arteriyasıözündən başlayır qaraciyər arteriyası. Hepatoduodenal ligamentin bir hissəsi olaraq arteriya pilorik hissəyə çatır

Mədənin aşağı hissəsi və kiçik omentumun yarpaqları arasında kiçik əyrilik boyunca sola, sol mədə arteriyasına doğru yönəldilir və mədənin kiçik əyriliyinin arterial qövsünü əmələ gətirir.

Sol mədə- omental arteriya filialıdır dalaq arteriyası və mədənin daha böyük əyriliyi boyunca qastrosplenik və qastrokolik bağların yarpaqları arasında yerləşir.

Sağ mədə-bağırsaq- omental arteriya-dan başlayır gastroduodenal arteriya və mədənin böyük əyriliyi boyunca sağdan sola sol qastroepiploik arteriyaya doğru gedir və mədənin böyük əyriliyi boyunca ikinci arterial qövs əmələ gətirir.

Qısa mədə arteriyaları kəmiyyətcə 2-7 filiallar dalaq arteriyasından ayrılır və gastrosplenik bağdan keçərək daha böyük əyrilik boyunca dibinə çatır.

Mədənin damarları eyniadlı arteriyaları müşayiət edir və portal venaya və ya onun köklərindən birinə axır.

Limfa drenajı

Mədənin efferent limfa damarları kiçik omentumda yerləşən birinci dərəcəli limfa düyünlərinə, böyük əyrilik boyunca, dalağın hilumunda, mədəaltı vəzin quyruğu və gövdəsi boyunca, subpilorik və yuxarı mezenterik limfaya boşalır. qovşaqlar. Sadalanan birinci dərəcəli limfa düyünlərinin hamısından drenaj damarları çölyak gövdəsinin yaxınlığında yerləşən ikinci dərəcəli limfa düyünlərinə yönəldilir. Onlardan limfa bel limfa düyünlərinə axır.

Mədənin innervasiyası avtonom sinir sisteminin simpatik və parasimpatik hissələri tərəfindən təmin edilir. Əsas simpatik sinir lifləri çölyak pleksusundan mədəyə yönəldilir, daxil olur və orqandan kənar və intraorqan damarları boyunca yayılır. Mədəyə parasimpatik sinir lifləri diafraqmanın altındakı ön və arxa vagus gövdələrini meydana gətirən sağ və sol vagus sinirlərindən gəlir.

Onikibarmaq bağırsağın topoqrafik anatomiyası Holotopiya: epiqastrik və göbək bölgələrində.

Onikibarmaq bağırsağın dörd bölməsi var: yuxarı, enən, üfüqi və yüksələn.

Üst hissə ( ampul ) onikibarmaq bağırsaq mədənin pilorusu ilə onikibarmaq bağırsağın üstün əyilmə arasında yerləşir.

Peritonla əlaqə: ilkin hissədə intraperitoneal, orta hissədə mezoperitoneal əhatə olunur.

Skeletotopiya- L1.

Sintopiya: öd kisəsinin üstündə, aşağıda mədəaltı vəzinin başı, qarşısında mədənin antrum hissəsidir.

Azalan hissə onikibarmaq bağırsaq əmələ gəlir az və ya çox açıq şəkildə sağa əyilir və yuxarıdan aşağı döngəyə doğru gedir. Bu hissəyə ümumi öd yolu və böyük duodenal papilla üzərindəki mədəaltı vəzi açılır. Ondan bir qədər yüksəkdə, mədəaltı vəzinin köməkçi kanalının açıldığı qeyri-daimi kiçik duodenal papilla ola bilər.

Peritonla əlaqə:

Skeletotopiya– L1-L3.

Sintopiya: solda mədəaltı vəzinin başı, arxasında və sağda sağ böyrək, sağ böyrək venası, aşağı vena kava və sidik axarı, qabaqda eninə yoğun bağırsağın mezenteriyası və nazik bağırsağın ilmələridir.

Üfüqi hissə duodenum gedir aşağı əyilmədən yuxarı mezenterik damarlarla kəsişməyə qədər.

Peritonla əlaqə: retroperitoneal olaraq yerləşir.

Skeletotopiya- L3.

Sintopiya: yuxarıda pankreasın başı, arxada aşağı vena kava və qarın aortası, nazik bağırsağın ön və aşağı döngələri.

Yüksələn hissə Onikibarmaq bağırsaq yuxarı mezenterik damarlarla kəsişməsindən sola və onikibarmaq bağırsağın əyilməsinə qədər uzanır və onikibarmaq bağırsağın asma bağı ilə sabitlənir.

Peritonla əlaqə: mezoperitoneal olaraq yerləşir.

Skeletotopiya– L3-L2.

Sintopiya: mədəaltı vəzinin gövdəsinin aşağı səthindən yuxarıda, aşağı vena kava və qarın aortasının arxasında, nazik bağırsağın ilmələrinin qarşısında və aşağıda.

Duodenal bağlar

Qaraciyər- duodenal ligament– qapılar arasında qaraciyər və onikibarmaq bağırsağın ilkin hissəsidir və solda ligamentdə yerləşən öz qaraciyər arteriyasını, sağda yerləşən ümumi öd axarını və onların arasında və arxasında - portal venadan ibarətdir.

Onikibarmaq bağırsaq- böyrək bağı qarın qatı şəklində

Şin bağırsağın enən hissəsinin xarici kənarı ilə sağ böyrək arasında uzanır.

Onikibarmaq bağırsağa qan tədarükü təmin etmək

Çölyak gövdəsi və superior mezenterik arteriya sistemindən gəlir.

Posterior və anterior superior pankreas- on iki-

duodenal arteriyalar qastroduodenaldan əmələ gəlir arteriyalar.

Arxa və anterior inferior pankreas-

duodenal arteriyalar superior mezenterikdən əmələ gəlir arteriyalar, iki yuxarıya doğru gedin və onlarla birləşdirin.

Onikibarmaq bağırsağın damarları eyni adlı arteriyaların gedişini izləyir və qanı portal vena sisteminə axıdır.

Limfa drenajı

Drenaj edən limfa damarları yuxarı və aşağı pankreatikoduodenal düyünlər olan birinci dərəcəli limfa düyünlərinə boşalır.

İnnervasiya duodenum çölyak, superior mezenterik, qaraciyər və pankreas sinir pleksuslarından, eləcə də hər iki vagus sinirinin filiallarından həyata keçirilir.

Bağırsaq tikişi

Bağırsaq tikişi içi boş orqanlara (qida, mədə, nazik və yoğun bağırsaq) qoyulan bütün növ tikişləri birləşdirən kollektiv anlayışdır.

İlkin tələblər, bağırsaq tikişinə təqdim olunur:

    Sıxlıq– tikişli səthlərin seroz membranlarının təması ilə əldə edilir.

    Hemostatik– içi boş bir orqanın submukozal əsasını tikişə tutmaqla əldə edilir (tikiş hemostazı təmin etməlidir, lakin tikiş xətti boyunca orqan divarına qan tədarükünü əhəmiyyətli dərəcədə pozmadan).

    Uyğunlaşma– nəzərə alınmaqla tikiş aparılmalıdır bağırsaq borusunun eyni membranlarının bir-biri ilə optimal müqayisəsi üçün həzm traktının divarlarının vəziyyət strukturu.

    Güc– submukozal təbəqəni çoxlu sayda elastik liflərin yerləşdiyi tikişə tutmaqla əldə edilir.

    Asepsiya(təmizlik, infeksiyasız) - orqanın selikli qişası tikişdə tutulmadıqda ("təmiz" bir sıra tikişlərdən istifadə etməklə və ya "təmiz" seromuskulyar tikişlə (yoluxmuş) tikişlərdən istifadə etməklə) bu tələb yerinə yetirilir.

    Qarın boşluğunun içi boş orqanlarının divarı dörd əsas təbəqədən ibarətdir: selikli qişa; submukozal təbəqə; əzələ təbəqəsi; seroz təbəqə.

Seroz membran açıq plastik xüsusiyyətlərə malikdir (tikişlərin köməyi ilə təmasda olan seroz membranın səthləri 12-14 saatdan sonra bir-birinə möhkəm yapışdırılır və 24-48 saatdan sonra seroz təbəqənin birləşən səthləri möhkəm bir şəkildə böyüyür). Beləliklə, seroz membranı bir-birinə yaxınlaşdıran tikişlərin tətbiqi bağırsaq tikişinin sıxlığını təmin edir. Belə dikişlərin tezliyi tikiş sahəsinin uzunluğunun 1 sm-i üçün ən azı 4 dikiş olmalıdır. Əzələ təbəqəsi tikiş xəttinə elastiklik verir və buna görə də onun tutulması demək olar ki, hər növ bağırsaq tikişinin əvəzsiz atributudur. Submukozal təbəqə bağırsaq tikişinin mexaniki möhkəmliyini, həmçinin tikiş sahəsinin yaxşı vaskulyarizasiyasını təmin edir. Buna görə bağırsağın kənarlarının birləşməsi həmişə submukozanın tutulması ilə həyata keçirilir. Selikli qişanın mexaniki gücü yoxdur. Selikli qişanın kənarlarının birləşməsi yara kənarlarının yaxşı uyğunlaşmasını təmin edir və tikiş xəttini orqanın lümenindən infeksiyanın nüfuzundan qoruyur.

Bağırsaq tikişlərinin təsnifatı

    Tətbiq üsulundan asılı olaraq

təlimat;

mexaniki– xüsusi cihazlarla tətbiq olunur;

birləşdirilmiş.

    Asılı olaraq , tutma divarının hansı təbəqələri - tikişə uyğunlaşdırın

Boz- seroz; seroz- əzələli;

selikli- submukozal; ciddi- əzələli- submukozal;

seroz- əzələli- submukozal- selikli(başdan-ayağa).

Dikişlər vasitəsilə yoluxmuşdur ("çirkli").

Selikli qişadan keçməyən tikişlərə infeksiyasız (“təmiz”) deyilir.

    Bağırsaq tikişlərinin cərgəsindən asılı olaraq

tək sıra tikişlər(Bira-Piroqova, Mateshuka) - bir ip seroz, əzələ membranlarının və submukozanın kənarlarından keçir (selikli qişanı tutmadan), bu da kənarların yaxşı uyğunlaşmasını və əlavə travma olmadan bağırsaq mukozasının lümeninə etibarlı batırılmasını təmin edir;

ikiqat sıra tikişlər(Alberta) - kimi istifadə olunur birinci sıra keçirici tikişdir, onun üstündə (ikinci sırada) seromuskulyar tikiş qoyulur;

üç sıra tikişlər– birinci kimi istifadə olunur ikinci və üçüncü cərgələrdə seroz-əzələli tikişlərin vurulduğu bir sıra keçid tikişi (adətən yoğun bağırsağa tətbiq üçün istifadə olunur).

    Yara kənarının divarı vasitəsilə tikişlərin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq

kənar tikişlər; vida tikişləri;

döndərən tikişlər; birləşdirilmiş vidalama- dönməz tikişlər.

    Tətbiq üsulu ilə

nodal; davamlı.

MƏDƏ ƏMƏLİYYATLARI

Mədədə aparılan cərrahi müdaxilələr palliativ və radikala bölünür. Palliativ əməliyyatlara aşağıdakılar daxildir: perforasiya olunmuş mədə xorasının tikilməsi, qastrostomiya və qastroenteroanastomoz. Mədədə radikal əməliyyatlara mədənin bir hissəsinin (rezeksiyası) və ya bütün hissəsinin çıxarılması (qastrektomiya) daxildir.

Mədədə palliativ əməliyyatlar Qastrostomiya– süni mədə fistulasının tətbiqi

Göstərişlər : xəsarətlər, fistulalar, yanıqlar və çapıq sancılar özofagus, udlaq, yemək borusu, mədə kardiyasının əməliyyat olunmayan xərçəngi.

Təsnifat :

boru fistulaları– yaratmaq və fəaliyyət göstərmək rezin boru istifadə olunur (Witzel və Strain-Senna-Kader üsulları); müvəqqətidir və bir qayda olaraq, boru çıxarıldıqdan sonra öz-özünə bağlanır;

labiform fistulalar– dan süni giriş yaradılmışdır mədə divarları (Topver üsulu); qalıcıdır, çünki onları bağlamaq üçün əməliyyat tələb olunur.

Witzel görə qastrostomiya

qabırğa tağından aşağıya doğru 10-12 sm uzunluğunda transrektal sol tərəfli qat-qat laparotomiya;

mədənin ön divarının uzun ox boyunca kiçik və böyük əyriliklər arasında bir rezin boru yerləşdirildiyi yaraya çıxarılması, beləliklə onun ucu pilor bölgəsinin ərazisində yerləşməlidir;

borunun hər iki tərəfində 6-8 kəsilmiş seromuskulyar tikişin tətbiqi;

borunun mədənin ön divarından əmələ gələn boz-seroz kanala tikişlər bağlayaraq batırılması;

pilor sahəsinə pul kisəsi tikişinin qoyulması, tikiş içərisində mədə divarının açılması, borunun ucunun mədə boşluğuna daxil edilməsi;

pul kisəsi-simli tikişin bərkidilməsi və üzərinə 2-3 seromuskulyar tikişin qoyulması;

borunun digər ucunun sol rektus əzələsinin xarici kənarı boyunca ayrı bir kəsiklə çıxarılması;

mədə divarının əmələ gələn kənar boyunca parietal peritona və düz bağırsaq qabığının arxa divarına bir neçə seromuskulyar tikişlə fiksasiyası (qastropeksiya).

Stamm görə qastrostomiya- Senna- Kadera

transrektal giriş; mədənin ön divarının yaraya çıxarılması və tətbiqi

bir-birindən 1,5-2 sm məsafədə üç çanta simli tikişin (uşaqlarda ikisi var) kardiyaya daha yaxın;

daxili pul kisəsi-simli tikişin mərkəzində mədə boşluğunun açılması və rezin boru daxil edilməsi;

pul kisəsi-simli tikişlərin içəridən başlayaraq ardıcıl bərkidilməsi;

əlavə yumşaq toxuma kəsikləri vasitəsilə borunun çıxarılması;

qastropeksiya.

Boru fistulaları yaratarkən, mədənin ön divarını parietal peritona diqqətlə düzəltmək lazımdır. Əməliyyatın bu mərhələsi qarın boşluğunu xarici mühitdən təcrid etməyə və ciddi fəsadların qarşısını almağa imkan verir.

Topverə görə dodaq qastrostomiyası

sürətli giriş; mədənin ön divarının cərrahi yaraya çıxarılması

konus şəklində və bir-birindən 1-2 sm məsafədə 3 ədəd pul kisəsi ipi tikişini bərkitmədən qoymaq;

konusun yuxarı hissəsində mədə divarının parçalanması və içərisinə qalın bir borunun daxil edilməsi;

xarici olandan başlayaraq, növbə ilə çanta simli tikişlərin bərkidilməsi (mədə divarından boru ətrafında selikli qişa ilə örtülmüş büzməli silindr əmələ gəlir);

mədə divarının aşağı kisə ipi səviyyəsində parietal peritona tikilməsi, ikinci tikiş səviyyəsində -

rektus abdominis əzələsinin qabığı, üçüncü səviyyədə - dəriyə;

Əməliyyat başa çatdıqdan sonra boru çıxarılır və yalnız qidalanma zamanı daxil edilir.

Qastroenterostomiya(mədə ilə nazik bağırsaq arasındakı birləşmə) mədənin pilorik hissəsinin açıqlığı pozulduqda (operativ olmayan şişlər, cicatricial stenoz və s.) mədə məzmununun boşaldılması üçün əlavə bir yol yaratmaq üçün həyata keçirilir. jejunum. Bağırsaq döngəsinin mədə və eninə kolonla bağlı mövqeyindən asılı olaraq aşağıdakı qastroenteroanastomoz növləri fərqləndirilir:

    anterior anterior kolon qastroenteroanastomozu;

    posterior anterior kolon qastroenteroanastomozu;

    anterior retrokolik qastroenteroanastomoz;

    posterior retrokolik qastrojejunostomiya. Əməliyyatın birinci və dördüncü variantları ən çox istifadə olunur.

Anterior anterior rim anastomozu tətbiq edərkən, flexura duodenojejunalisdən 30-45 sm çıxarılır (uzunmüddətli anastomoz)

döngə) və əlavə olaraq, "pis dairənin" inkişafının qarşısını almaq üçün jejunumun afferent və efferent döngələri arasında "yan-yan" tipinə görə anastomoz meydana gəlir. Posterior retrokolik anastomoz tətbiq edildikdə, flexura duodenojejunalisdən (qısa ilmə anastomozu) 7-10 sm çıxarılır. Anastomozların düzgün işləməsi üçün onlar izoperistaltik şəkildə tətbiq olunur (afferent döngə mədənin ürək hissəsinə, efferent döngə isə antruma daha yaxın olmalıdır).

Mədə-bağırsaq anastomozunun tətbiqi əməliyyatından sonra ağır fəsadlar - " qısır dairə"-, ən çox, nisbətən uzun bir döngə ilə ön anastomoz ilə baş verir. Mədədən gələn maddələr antiperistaltik istiqamətdə jejunumun adduktor dizinə daxil olur (mədənin motor gücünün üstünlüyü səbəbindən) və sonra yenidən mədəyə daxil olur. Səbəblər Bu dəhşətli fəsad: bağırsaq döngəsinin mədənin oxuna (antiperistaltik istiqamətdə) düzgün tikilməməsi və sözdə "spur" meydana gəlməsidir.

"Spur" əmələ gəlməsi səbəbindən qapalı dairənin inkişafının qarşısını almaq üçün jejunumun əlavə ucu anastomozdan 1,5-2 sm yuxarıda əlavə seromuskulyar tikişlərlə mədəyə gücləndirilir. Bu, bağırsağın əyilməsinin və "spur" meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Mədə və onikibarmaq bağırsağın perforasiya olunmuş xorasının tikilməsi

Perforasiya edilmiş mədə xorası ilə iki növ təcili cərrahi müdaxilə mümkündür: perforasiya edilmiş xoranın tikilməsi və ya xora ilə birlikdə mədənin rezeksiyası.

Perforasiya olunmuş xoranın tikilməsi üçün göstərişlər :

xəstə uşaqlar və gənclər; qısa bir tarixdə xorası olan şəxslərdə;

müşayiət olunan patologiyaları olan yaşlı insanlarda (ürək-damar çatışmazlığı, diabetes mellitus və s.);

perforasiyadan sonra 6 saatdan çox vaxt keçibsə; cərrahın qeyri-kafi təcrübəsi ilə.

Perforasiya çuxurunu tikərkən, bu lazımdır

aşağıdakı qaydalara əməl edin:

    mədə və ya onikibarmaq bağırsağın divarındakı qüsur adətən iki sıra Lambert seromuskulyar tikişləri ilə tikilir;

    tikiş xətti orqanın uzununa oxuna perpendikulyar yönəldilməlidir (mədə və ya onikibarmaq bağırsağın lümeninin stenozunun qarşısını almaq üçün);

Radikal mədə əməliyyatı

Radikal əməliyyatlara mədə rezeksiyası və qastrektomiya daxildir. Bu müdaxilələrin aparılması üçün əsas göstəricilər bunlardır: mədə və onikibarmaq bağırsaq xoralarının ağırlaşmaları, mədənin xoş və bədxassəli şişləri.

Təsnifat :

Çıxarılan orqan hissəsinin yerindən asılı olaraq:

    proksimal rezeksiyalar(ürək hissəsi və mədənin bədəninin bir hissəsi çıxarılır);

    distal rezeksiyalar(antrum çıxarılır və mədə orqanının bir hissəsi).

Mədə hissəsinin həcminə görə çıxarılır:

    iqtisadi - mədənin 1/3-1/2 hissəsinin rezeksiyası;

    geniş - mədənin 2/3 hissəsinin rezeksiyası;

    subtotal - mədənin 4/5 hissəsinin rezeksiyası.

Mədənin çıxarılan hissəsinin formasından asılı olaraq:

    paz şəklində;

    pilləli;

    dairəvi.

Mədə rezeksiyasının mərhələləri

    Səfərbərlik(skeletləşmə) çıxarılan hissə-

Ludka– kiçik və boyunca mədə damarlarının kəsişməsi rezeksiya sahəsi boyunca ligaturlar arasında böyük əyrilik. Patoloji (xora və ya xərçəng) təbiətindən asılı olaraq mədənin çıxarılan hissəsinin həcmi müəyyən edilir.

    Rezeksiya– rezeksiyası üçün nəzərdə tutulan hissə çıxarılır mədə.

    Həzm borusunun davamlılığının bərpası( qastroduodenoanastomoz və ya qastroenteroanastomoz ).

Bu baxımdan operanın iki əsas növü var-

Billroth-1 üsuluna görə əməliyyat mədə kötüyü ilə onikibarmaq bağırsağın kötüyü arasında “ucadan uca” anastomozun yaradılmasıdır.

Billroth-2 üsulu ilə əməliyyat - mədə kötüyü ilə jejunal ilmə arasında yan-yana anastomozun əmələ gəlməsi, onikibarmaq bağırsaq kötüyünün bağlanması ( sinifdə-

tətbiq edilmir).

Billroth-1 metodundan istifadə edilən əməliyyat Billroth-2 metodu ilə müqayisədə mühüm üstünlüyə malikdir: fiziolojidir, çünki Mədədən onikibarmaq bağırsağa qidanın təbii keçidi pozulmur, yəni. sonuncu həzmdən xaric edilmir.

Bununla belə, Billroth-1 əməliyyatı yalnız "kiçik" mədə rezeksiyaları ilə tamamlana bilər: 1/3 və ya antrum rezeksiyası. Bütün digər hallarda, anatomik xüsusiyyətlərə görə (görə

onikibarmaq bağırsağın əksər hissəsinin peritonda yerləşməsi və mədə kötüyünün özofagusa fiksasiyası), mədə-duodenal anastomoz yaratmaq çox çətindir (gərginlik səbəbindən tikişlərin qopma ehtimalı yüksəkdir).

Hal-hazırda mədənin ən azı 2/3 hissəsinin rezeksiyası üçün Hoffmeister-Finsterer tərəfindən dəyişdirilmiş Billroth-2 əməliyyatından istifadə olunur. Bu dəyişikliyin mahiyyəti belədir:

mədənin kötükləri ucdan yan anastomozdan istifadə edərək jejunuma bağlanır;

anastomozun eni mədə kötüyünün lümeninin 1/3 hissəsidir;

anastomoz eninə bağırsağın mezenteriyasının "pəncərəsində" sabitlənir;

Jejunumun afferent döngəsi, qida kütlələrinin geri axınının qarşısını almaq üçün mədənin kötüyünə iki və ya üç kəsilmiş tikişlə tikilir.

Billroth-2 əməliyyatının bütün modifikasiyalarının ən mühüm çatışmazlığı onikibarmaq bağırsağın həzmdən xaric edilməsidir.

Qastrektomiya keçirmiş xəstələrin 5-20%-də “əməliyyat olunmuş mədə” xəstəlikləri inkişaf edir: dempinq sindromu, afferent döngə sindromu (qida kütlələrinin nazik bağırsağın afferent döngəsinə geri axını), mədə xorası, mədə kötüyünün xərçəngi və s. Çox vaxt belə xəstələri yenidən əməliyyat etmək lazımdır - iki məqsədi olan rekonstruktiv cərrahiyyə: patoloji fokusun (xora, şiş) çıxarılması və onikibarmaq bağırsağın həzm prosesinə daxil edilməsi.

Qabaqcıl mədə xərçəngi üçün həyata keçirin qastrek- Tomia– bütün mədənin çıxarılması.Adətən böyük və kiçik omentum, dalaq, mədəaltı vəzinin quyruğu və regional limfa düyünləri ilə birlikdə çıxarılır. Bütün mədənin çıxarılmasından sonra mədə plastik cərrahiyyəsi ilə həzm kanalının davamlılığı bərpa olunur. Bu orqanın plastik cərrahiyyəsi jejunumun bir döngəsindən, eninə kolonun bir seqmentindən və ya kolonun digər hissələrindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Kiçik və ya böyük bağırsaq inserti özofagus və onikibarmaq bağırsağa bağlanır, beləliklə qidanın təbii keçidini bərpa edir.

Vaqotomiya- vagus sinirlərinin parçalanması.

Göstərişlər : penetrasiya və perforasiya ilə müşayiət olunan duodenal xora və pilorik mədə xorasının mürəkkəb formaları.

Təsnifat

  1. Trunkal vaqotomiya– qaraciyər və splanchnic sinirlərin mənşəyindən əvvəl vagus sinirlərinin gövdələrinin kəsişməsi. Qaraciyərin, öd kisəsinin, onikibarmaq bağırsağın, nazik bağırsağın və mədəaltı vəzinin parasimpatik denervasiyasına, həmçinin qastrostaza gətirib çıxarır (piloroplastika və ya digər drenaj əməliyyatları ilə birlikdə aparılır)

supradiafraqmatik; subfrenik.

    Selektiv vaqotomiya– kəsişməsində yerləşir vagus sinirlərinin gövdələri qaraciyər və çölyak sinirlərinin budaqlarını ayırdıqdan sonra bütün mədəyə gedir.

    Selektiv proksimal vaqotomiya– çarpaz

Vagus sinirlərinin yalnız bədənə və mədənin dibinə gedən budaqları var. Mədənin antrumunu və piloru innervasiya edən vagus sinirlərinin budaqları (Laterger filialı) kəsişmir. Laterger filialı ön kolun motor fəaliyyətini tənzimləyən sırf motor hesab olunur.

mədənin rik sfinkteri.

Mədədə drenaj əməliyyatları

Göstərişlər: xoralı pilorik stenoz, duodenal ampüller və subbulbous bölmə.

    Piloroplastika – pilor qapanma funksiyasını qoruyarkən və ya bərpa edərkən mədənin pilorik açılışını genişləndirmək üçün əməliyyat.

Heinecke metodu – Mikuliç – üçün

mədənin pilorik hissəsinin və onikibarmaq bağırsağın ilkin hissəsinin 4 sm uzunluğunda uzununa kəsilməsi, sonra yaranan yaranın çarpaz tikilməsi.

Finney üsulu – antrumu parçalayın mədə və onikibarmaq bağırsağın ilkin hissəsi davamlı qövslü kəsiklə və

yuxarı qastroduodenoanastomozun "yan-yana" prinsipinə uyğun olaraq yaraya tikişlər qoyulur.

    Qastroduodenostomiya

Jaboley metodu – varsa tətbiq edilir piloroantral zonada maneələr; Obstruksiya yerindən yan keçərək yan-yana qastroduodenoanastomoz aparılır.

    Qastroyeyunostomiya – klassik qastroenteroanastomozun "off" üçün tətbiqi.

Yenidoğulmuşlarda və uşaqlarda mədənin xüsusiyyətləri

Yenidoğulmuşlarda mədə yuvarlaq formadadır, pilorik, ürək bölmələri və fundus zəif ifadə edilir. Mədə hissələrinin böyüməsi və formalaşması qeyri-bərabərdir. Pilorik hissə uşağın həyatının yalnız 2-3 ayında fərqlənməyə başlayır və 4-6 ayda inkişaf edir. Mədənin fundus sahəsi yalnız 10-11 ay ərzində aydın şəkildə müəyyən edilir. Ürək bölməsinin əzələ halqası demək olar ki, yoxdur, bu, mədəyə girişin zəif bağlanması və mədə tərkibinin özofagusa geri axması (regurgitasiya) ehtimalı ilə əlaqələndirilir. Mədənin ürək hissəsi nəhayət 7-8 yaşa qədər formalaşır.

Yenidoğulmuşlarda mədənin selikli qişası nazikdir, qıvrımlar tələffüz edilmir. Submukozal təbəqə qan damarları ilə zəngindir və birləşdirici toxuma azdır. Əzələ təbəqəsi həyatın ilk aylarında zəif inkişaf edir. Gənc uşaqlarda mədənin arteriya və venaları onunla fərqlənir ki, onların əsas gövdələrinin və birinci və ikinci dərəcəli budaqlarının ölçüsü demək olar ki, eynidir.

İnkişaf qüsurları

Anadangəlmə hipertrofik pilorik stenoz– ifadə -

selikli qişanın qıvrımları ilə lümenin daralması və ya tam bağlanması ilə pilorun əzələ qatının şiddətli hipertrofiyası. Seroz qişası və pilorun bütün uzunluğu boyunca dairəvi əzələ liflərinin bir hissəsi uzununa istiqamətdə parçalanır, pilorun selikli qişası kəsikdən tam qabarıq olana qədər dərin əzələ liflərindən açıq şəkildə ayrılır, yara tikilir. qatlarda.

Sıxılmalar(sərtliklər) mədənin bədəni– orqan qəbul edir qum saatı forması.

Mədənin tam olmaması. Mədənin dublikasiyası.

Yenidoğulmuşlarda onikibarmaq bağırsağın xüsusiyyətləri- pul və uşaqlar

Yenidoğulmuşlarda onikibarmaq bağırsaq tez-tez halqavari, daha az tez-tez U şəklindədir. Həyatın ilk illərində olan uşaqlarda onikibarmaq bağırsağın yuxarı və aşağı əyilmələri demək olar ki, tamamilə yoxdur.

Yenidoğulmuşlarda bağırsağın yuxarı üfüqi hissəsi adi səviyyədən yüksəkdir və yalnız 7-9 yaşa qədər ilk bel fəqərəsinin gövdəsinə enir. Gənc uşaqlarda onikibarmaq bağırsaq və qonşu orqanlar arasındakı bağlar çox incədir və retroperitoneal boşluqda yağ toxumasının demək olar ki, tamamilə olmaması bağırsağın bu hissəsinin əhəmiyyətli dərəcədə hərəkətliliyi və əlavə qıvrımların meydana gəlməsi ehtimalını yaradır.

Onikibarmaq bağırsağın malformasiyaları

Atreziya– lümenin tam olmaması ( ilə xarakterizə olunur atreziyanın üstündə yerləşən bağırsağın hissələrinin divarlarının güclü genişlənməsi və incəlməsi).

Stenoz– divarın lokallaşdırılmış hipertrofiyası, bağırsağın lümenində qapaq, membranın olması, bağırsağın embrion kordonlar tərəfindən sıxılması, həlqəvi mədəaltı vəzi, yuxarı mezenterik arteriya və yüksək yerləşmiş kor bağırsaq səbəbiylə.

Jejunum və ileumun atreziyası və stenozu zamanı 20-25 sm uzanan, funksional qüsurlu nahiyə ilə birlikdə bağırsağın atretik və ya daralmış hissəsinin rezeksiyası aparılır. ümumi öd və pankreas kanalları, posterior qastroenteroanastomoz edilir. Distal bağırsaqda tıxanma halında duodenojejunostomiya tətbiq edilir.

Divertikul.

Onikibarmaq bağırsağın yanlış mövqeyi–

mobil duodenum.

Mühazirə №. 7

Peritoneum, hamar, parlaq, vahid səthə malik nazik seroz qişa, qarın boşluğunun divarlarını, cavitas abdominis və qismən çanağı, bu boşluqda yerləşən orqanları əhatə edir. Peritonun səthi təxminən 20.400 sm 2-dir və demək olar ki, dərinin sahəsinə bərabərdir. Periton lamina propria, lamina propria, seroz membran və onu əhatə edən bir qatlı yastı epitel - mezotel, mezoteliyadan əmələ gəlir.


qarın divarlarının astarlanması parietal periton, peritoneum parietale adlanır; orqanları əhatə edən periton visceral peritoneum, peritoneum viscerale. Qarın boşluğunun divarlarından orqanlara və bir orqandan digərinə keçərək periton ligamentlər, bağlar, qıvrımlar, plikalar, mezenteriyalar, mezenteriyalar əmələ gətirir.

Bu və ya digər orqanı əhatə edən visseral peritonun parietal peritona keçməsi səbəbindən əksər orqanlar qarın boşluğunun divarlarına bərkidilir. Viseral periton orqanları müxtəlif yollarla əhatə edir: hər tərəfdən (intraperitoneal), üç tərəfdən (mezoperitoneal) və ya bir tərəfdən (retro- və ya ekstraperitoneal). Üç tərəfdən peritonla örtülmüş, mezoperitoneal olaraq yerləşən orqanlara qismən yüksələn və enən hissələr və orta hissə daxildir.

Ekstraperitoneal olaraq yerləşən orqanlara (onun ilkin hissəsi istisna olmaqla), mədəaltı vəzi, adrenal bezlər, .

İntraperitoneal olaraq yerləşən orqanlar onları parietal ilə birləşdirən bir mezenteriyaya malikdir.


Mezenteriya dublikasiyanın peritonun iki birləşdirilmiş təbəqəsindən ibarət bir boşqabdır. Mezenteriyanın bir - sərbəst kənarı orqanı (bağırsağı) əhatə edir, sanki onu dayandırır, digər kənarı isə qarın divarına gedir, burada yarpaqları parietal periton şəklində müxtəlif istiqamətlərə ayrılır. Adətən mezenteriya (və ya ligament) təbəqələri arasında qan damarları, limfa damarları və sinirlər orqana yaxınlaşır. Qarın divarında mezenteriyanın başladığı yerə mezenteriyanın kökü, radix mesenterii deyilir; bir orqana (məsələn, bağırsağa) yaxınlaşdıqda, onun yarpaqları hər iki tərəfdən ayrılır, birləşmə nöqtəsində dar bir zolaq buraxır - ekstraperitoneal sahə, nuda sahəsi.

Seroz örtük və ya seroz membran, tunica serosa, orqan və ya qarın divarına birbaşa bitişik deyil, onlardan yerləşdiyi yerdən asılı olaraq müxtəlif inkişaf dərəcələrinə malik olan birləşdirici toxuma subserosa, tela subserosa təbəqəsi ilə ayrılır. . Beləliklə, qaraciyərin, diafraqmanın və qarın boşluğunun ön divarının yuxarı hissəsinin seroz membranı altında olan subserosal baza zəif inkişaf etmişdir və əksinə, qarın boşluğunun arxa divarını əhatə edən parietal peritonun altında əhəmiyyətli dərəcədə inkişaf etmişdir; məsələn, peritonun əsas orqanlara və ya onların hissələrinə çox hərəkətli şəkildə bağlandığı böyrəklər bölgəsində və s.

Peritoneal boşluq və ya qarın boşluğu, cavitas peritonealis, kişilərdə, qadınlarda isə vasitəsilə bağlanır. fallopiya boruları, uterus və xarici mühitlə əlaqə qurur. Peritoneal boşluq, orqanların səthini nəmləndirən az miqdarda seroz maye, likör peritonei ilə doldurulmuş, mürəkkəb formalı yarıq kimi bir boşluqdur.

Qarın boşluğunun arxa divarının parietal peritonu periton boşluğunu retroperitoneal boşluqdan, retroperitoneal orqanların yerləşdiyi spatium retroperitoneale, orqana retroperitonealiyadan ayırır. Retroperitoneal boşluqda, parietal peritonun arxasında, retroperitoneal fasya, retroperitoneal fasya var.

Ekstraperitoneal boşluq, spatium extraperitoneale, həmçinin retropubik boşluq, spatium retropubicumdur.

Peritoneal örtük və peritonealqatlar. Anterior parietal peritoneum, peritoneum parietale anterius, qarının ön divarında bir sıra qıvrımlar əmələ gətirir. Orta xətt boyunca göbək halqasından zirvəyə qədər uzanan median göbək qatı, plica umbilicalis mediana var; Bu qıvrımda birləşdirici toxuma kordonu var, o, obliterasiya edilmiş sidik kanalı, urachus. Göbək halqasından sidik kisəsinin yan divarlarına qədər göbək arteriyalarının boş ön hissələrinin kordonlarının yerləşdiyi medial göbək qıvrımları, plicae umbilicales mediales var. Bu qıvrımlardan kənarda yanal göbək qırışları, plicae umbilicales laterales yerləşir. Onlar inguinal ligamentin ortasından yuxarıya və içəriyə, arxaya doğru uzanır. Bu qıvrımlarda aşağı epiqastrik arteriyalar var, aa. rektus abdominis əzələlərini qidalandıran epigastricae inferiores.

Bu qıvrımların əsasında çuxurlar əmələ gəlir. Orta göbək qatının hər iki tərəfində, onunla medial göbək qatı arasında, sidik kisəsinin yuxarı kənarından yuxarıda supravezikal fossalar, fossae supravesicales var. Medial və lateral göbək qıvrımları arasında medial qasıq fossae, fossae inguinales mediates; yanal göbək qırışlarından xaricə lateral qasıq fossaları, fossae inguinales laterales; bu çuxurlar dərin qasıq halqalarına qarşı yerləşir.

Medial qasıq fossasının üstündə yerləşən və medial tərəfdən düz abdominis əzələsinin kənarı ilə, yanal - yanal göbək qatı və aşağıda - qasıq bağının daxili hissəsi ilə məhdudlaşan üçbucaqlı bir hissəyə qasıq deyilir. üçbucaq, trigonum inguinale.

Göbək halqasının və diafraqmanın üstündəki qarın ön hissəsini əhatə edən parietal periton, qaraciyərin diafraqmatik səthinə keçərək, qaraciyərin falsiform (asma) bağını əmələ gətirir. sagittal müstəvidə yerləşən peritonun iki qatından ibarət falciforme hepatis (duplikasiya). Falsiform bağın sərbəst aşağı kənarında qaraciyərin dairəvi bağının, lig, teres hepatis kordonu keçir. Falsiform bağın yarpaqları arxadan qaraciyərin koronar bağının ön təbəqəsinə keçir, lig. koronarium hepatiti. Qaraciyərin diafraqmatik səthinin visseral peritonunun diafraqmanın parietal peritonuna keçidini təmsil edir. Bu bağın arxa yarpağı qaraciyərin visseral səthindən diafraqmaya keçir. Koronar bağın hər iki yarpağı yan uclarında birləşərək sağ və sol üçbucaqlı bağları, lig əmələ gətirir. triangulare dextrum et lig. triangulare sinistrum.

Qaraciyərin visseral peritonu, peritoneum visceralis, aşağı tərəfdə öd kisəsini əhatə edir.

Qaraciyərin visseral peritonundan peritoneal bağ mədənin kiçik əyriliyinə və onikibarmaq bağırsağın yuxarı hissəsinə yönəldilir. Qapının kənarlarından (eninə yiv) və venoz bağın çatının kənarlarından başlayaraq periton qatının dublikasiyasıdır və frontal müstəvidə yerləşir. Bu bağın sol hissəsi (venoz bağın yarığından) mədənin daha az əyriliyinə gedir - bu hepatoqastrik bağ, lig, hepatogastricum. O, nazik tora bənzəyən boşqaba bənzəyir. Hepatoqastrik bağın yarpaqları arasında mədənin kiçik əyriliyi boyunca mədənin arteriya və venaları keçir, a. və v. mədə, sinirlər; regional limfa düyünləri burada yerləşir. Bağın sağ hissəsi, daha sıx, porta hepatisdən pilor və onikibarmaq bağırsağın yuxarı kənarına doğru gedir; bu hissəyə hepatoduodenal ligament, lig deyilir. hepatoduodenale və ümumi öd axarını, ümumi qaraciyər arteriyasını və onun qollarını, qapı venasını, limfa damarlarını, düyünləri və sinirləri əhatə edir. Sağda, hepatoduodenal ligament omental deşik, foramen epiploicum (omentale) ön kənarını təşkil edir. Mədə və onikibarmaq bağırsağın kənarına yaxınlaşaraq, bağın yarpaqları ayrılır və bu orqanların ön və arxa divarlarını əhatə edir.

Hər iki ligament: hepatogastric və hepatoduodenal - kiçik omentum, omentum minus təşkil edir. Kiçik omentumun qeyri-daimi davamı hepatokolik bağdır, lig. hepatocolicum, öd kisəsini yoğun bağırsağın sağ əyilməsi ilə birləşdirən. Falsiform bağ və kiçik omentum ontogenetik olaraq mədənin ön, ventral, mezenteriyasını təmsil edir.

Parietal peritoneum diafraqmanın günbəzinin sol hissəsindən uzanaraq, ürək çəngəlinə və mədə tonozunun sağ yarısına keçərək kiçik bir qastrofrenik bağ, lig meydana gətirir. qastrofrenium.

Qaraciyərin sağ lobunun aşağı kənarı ilə sağ böyrəyin bitişik yuxarı ucu arasında periton keçid qatını - hepatorenal bağ, lig əmələ gətirir. hepatorenal.

Mədənin ön və arxa səthlərinin visseral peritonunun yarpaqları onun daha böyük əyriliyi boyunca daha böyük omentum şəklində aşağıya doğru davam edir. Geniş boşqab şəklində olan böyük omentum, omentum majus ("önlük") kiçik çanaqın yuxarı aperturası səviyyəsinə qədər enir. Burada onu meydana gətirən iki yarpaq aşağı enən iki yarpağın arxasına doğru yuxarıya doğru dönür və geri qayıdır. Bu geri yarpaqlar ön yarpaqlarla birləşir. Eninə kolon səviyyəsində, böyük omentumun bütün dörd yarpağı bağırsağın ön səthində yerləşən omental lentə yapışır. Sonra omentumun arxa (təkrarlanan) təbəqələri öndən uzanır, eninə bağırsağın mezenteriyasına, mezokolon transversumuna birləşir və dorsal olaraq qarın nahiyəsinin arxa divarı boyunca mezenteriyanın yapışma xəttinə birləşir. pankreasın gövdəsinin ön kənarı.

Beləliklə, eninə kolon səviyyəsində omentumun ön və arxa təbəqələri arasında cib əmələ gəlir. Pankreasın gövdəsinin ön kənarına yaxınlaşaraq, omentumun iki arxa təbəqəsi ayrılır: yuxarı təbəqə peritonun parietal təbəqəsi şəklində omental bursanın arxa divarına (mədəaltı vəzinin səthində) keçir. , aşağı təbəqə eninə bağırsağın mezenteriyasının yuxarı təbəqəsinə keçir.

Mədənin böyük əyriliyi ilə eninə kolon arasındakı böyük omentumun bölməsinə qastrokolik bağ, lig deyilir. qastrokolikum; bu bağ eninə kolonu mədənin daha böyük əyriliyinə düzəldir. Qastrokolik bağın təbəqələri arasında böyük əyrilik boyunca sağ və sol qastroepiploik arteriyalar və damarlar keçir, regional limfa düyünləri yatır.

Böyük omentum yoğun və nazik bağırsağın ön hissəsini əhatə edir. Omentum və qarın ön divarı arasında dar bir boşluq yaranır - preomental boşluq. Böyük omentum mədənin uzanmış dorsal mezenteriyasıdır. Onun sola davamı qastrosplenik bağdır, lig. gastrolienale və diafraqmatik-dalaq bağı, lig. bir-birinə çevrilən phrenicolienale.

Qastrosplenik bağın peritonunun iki qatından ön hissəsi dalağa keçir, onu hər tərəfdən əhatə edir və diafraqmatik-dalaq bağının yarpağı şəklində orqanın darvazasına qayıdır. Mədə-dalaq bağının arxa yarpağı dalağın hilumuna çataraq, diafraqmatik-dalaq bağının ikinci yarpağı şəklində birbaşa qarın divarının arxa divarına çevrilir. Nəticədə, dalaq, sanki, mədənin daha böyük əyriliyini diafraqma ilə birləşdirən ligamentə lateral olaraq daxil edilir.

Yoğun bağırsağın mezenteriyası, mezokolon, yoğun bağırsağın müxtəlif yerlərində ölçüləri dəyişir və bəzən yoxdur. Belə ki, çanta formasına malik olan kor bağırsaq hər tərəfdən peritonla örtülüdür, lakin onun mezenteriyası yoxdur. Bu vəziyyətdə, kor bağırsaqdan uzanan, həmçinin hər tərəfdən peritonla əhatə olunmuş (intraperitoneal mövqe), vermiform əlavənin, mezoappendiksin əhəmiyyətli ölçülərə çatan mezenteriyasına malikdir. Bağırsaq bağırsağının yüksələn kolonla birləşdiyi yerdə bəzən yuxarı qalxan bağırsağın kiçik mezenteriyası, mesocolon ascendens olur.

Beləliklə, seroz qişa üç tərəfdən yuxarı qalxan bağırsağı örtür və arxa divarı sərbəst buraxır (mezoperitoneal mövqe).

Eninə bağırsağın mezenteriyası onikibarmaq bağırsağın enən hissəsi, mədəaltı vəzinin başı və gövdəsi və sol böyrəyin səviyyəsindən arxa qarın divarından başlayır; mezenterik lentdə bağırsağa yaxınlaşaraq, mezenteriyanın iki təbəqəsi ayrılır və bağırsağı bir dairədə əhatə edir (intraperitoneal). Mezenteriyanın kökdən bağırsağa bağlandığı yerə qədər bütün uzunluğu boyunca ən böyük eni 10-15 sm-dir və parietal təbəqəyə keçdiyi əyilmələrə doğru azalır.


Enən kolon, yuxarı qalxan kolon kimi, üç tərəfdən seroz membranla örtülür (mezoperitoneal) və yalnız sigmoid bağırsağa keçid bölgəsində bəzən enən kolon, mezokolonun qısa bir mezenteriyası əmələ gəlir. enir. Enən kolonun orta üçdə birinin arxa divarının yalnız kiçik bir hissəsi peritonla örtülmür.

Siqmoid bağırsağın mezenteriyası, mesocolon sigmoideum, 12-14 sm genişliyə malikdir və bütün kolonda əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Mezenteriyanın kökü iliac fossasının dibini əyərək sola və yuxarıdan aşağıya və sağa, iliacus və psoas əzələlərini, eləcə də sol ümumi iliac damarlarını və sərhəd xətti boyunca yerləşən sol sidik axarını keçir; Sərhəd xəttini yuvarlaqlaşdıraraq, mezenteriya sol sakroiliak birləşmənin sahəsini keçir və yuxarı sakral vertebranın ön səthinə keçir. Üçüncü sakral vertebra səviyyəsində, sigmoid bağırsağın mezenteriyası düz bağırsağın çox qısa mezenteriyasının başlanğıcında bitir. Mezenterik kökün uzunluğu çox dəyişir; sigmoid bağırsağın döngəsinin dikliyi və ölçüsü ondan asılıdır.

Düz bağırsağın müxtəlif səviyyələrdə çanaq peritonu ilə əlaqəsi dəyişir. Çanaq hissəsi az və ya çox dərəcədə seroz membranla örtülmüşdür. Perineal hissə periton örtüyündən məhrumdur. Üçüncü sakral fəqərə səviyyəsindən başlayan ən yuxarı (supra-ampulyar) hissə tamamilə seroz toxuma ilə əhatə olunub və qısa və ensiz mezenteriyaya malikdir.

Yoğun bağırsağın sol əyilməsi diafraqma ilə üfüqi yerləşmiş peritoneal frenik-kolik bükülmə (bəzən diafraqmatik-kolik bağ, lig. phrenicocolicum adlanır) ilə birləşir.

Peritonun və qarın boşluğunun orqanlarının topoqrafiyasının daha rahat öyrənilməsi üçün klinikada istifadə olunan və nə Latın terminləri, nə də onların rus ekvivalentləri olmayan bir sıra topoqrafik-anatomik təriflərdən istifadə olunur.

Peritoneal qıvrımlar, bağlar, mezenteriyalar və orqanlar periton boşluğunda bir-birindən nisbətən təcrid olunmuş depressiyalar, kisələr, çantalar və sinuslar yaradır.

Buna əsaslanaraq, peritoneal boşluq yuxarı və aşağı mərtəbəyə bölünə bilər.

Üst mərtəbə aşağı mərtəbədən eninə kolonun üfüqi yerləşmiş mezenteriyası ilə ayrılır (II bel vertebrası səviyyəsində). Mezenteriya yuxarı mərtəbənin aşağı sərhədidir, diafraqma yuxarıdır və qarın boşluğunun yan divarları onu yanlarda məhdudlaşdırır.

Qarın boşluğunun aşağı mərtəbəsi yuxarıdan eninə kolon və onun mezenteriyası ilə, yanlardan qarın boşluğunun yan divarları ilə, aşağıdan isə çanaq orqanlarını əhatə edən peritonla məhdudlaşır.

Peritoneal boşluğun yuxarı mərtəbəsində subfrenik girintilər, recessus subphrenici, subhepatik girintilər, recessus subhepatici və omental bursa, bursa omentalis var.

Subdiafraqmatik girinti falciform ligament tərəfindən sağ və sol hissələrə bölünür. Subfrenik girintinin sağ hissəsi qaraciyərin sağ lobunun diafraqmatik səthi ilə diafraqma arasında periton boşluğunda boşluqdur. Arxa tərəfdən koronar bağın sağ hissəsi və qaraciyərin sağ üçbucaqlı bağı, soldan qaraciyərin falsiform bağı ilə bağlanır. Bu depressiya aşağı sağ qaraciyər altı boşluq, sağ parakolik sulkus, sonra iliak fossa və onun vasitəsilə kiçik çanaq ilə əlaqə qurur. Diafraqmanın sol günbəzi altında qaraciyərin sol lobu (diafraqma səthi) ilə diafraqma arasındakı boşluq sol subfrenik girintidir.

Sağda falciform ligament, arxada koronar və sol üçbucaqlı bağların sol hissəsi ilə məhdudlaşır. Bu girinti aşağı sol subhepatik girinti ilə əlaqə qurur.

Qaraciyərin visseral səthinin altındakı boşluq şərti olaraq iki hissəyə bölünə bilər - sağ və sol, aralarındakı sərhəd qaraciyərin falsiform və yuvarlaq bağları hesab edilə bilər. Sağ subhepatik girinti qaraciyərin sağ lobunun visseral səthi ilə eninə kolon və onun mezenteriyası arasında yerləşir. Arxada bu depressiya parietal periton (hepatorenal ligament, lig. hepatorenale) ilə məhdudlaşır. Lateral olaraq sağ qaraciyər altı girinti sağ parakolik sulkus ilə, dərinlikdə isə omental deşik vasitəsilə omental bursa ilə əlaqə qurur. Qaraciyərin arxa kənarının dərinliyində, onurğa sütununun sağında yerləşən qaraciyəraltı boşluğun bölməsi hepatorenal girinti, recessus hepatorenalis adlanır.


Sol subhepatik girinti bir tərəfdən kiçik sümük və mədə ilə digər tərəfdən qaraciyərin sol lobunun visseral səthi arasındakı boşluqdur. Mədənin daha böyük əyriliyindən xaricə və bir qədər arxada yerləşən bu boşluğun bir hissəsi dalağın aşağı kənarına çatır.

Beləliklə, sağ subfrenik və sağ subhepatik girintilər qaraciyərin və öd kisəsinin sağ hissəsini əhatə edir (buraya baxır). xarici səth onikibarmaq bağırsaq). Topoqrafik anatomiyada onlar “hepatik bursa” adı altında birləşirlər. Sol subdiafraqma və sol qaraciyər altı girintidə qaraciyərin sol lobu, kiçik omentum və mədənin ön səthi var. Topoqrafik anatomiyada bu hissə mədədən əvvəl bursa adlanır. Omental bursa, bursa omentalis, mədənin arxasında yerləşir. Sağda omental dəliyə, sola - dalağın hilumuna qədər uzanır. Omental bursanın ön divarı kiçik omentum, mədənin arxa divarı, qastrokolik ligament və bəzən böyük omentumun yuxarı hissəsidir, əgər böyük omentumun enən və qalxan yarpaqları birləşmirsə və orada aralarındakı boşluq, omental bursanın aşağıya doğru davamı olaraq qəbul edilir.

Omental bursanın arxa divarı qarın boşluğunun arxa divarında yerləşən orqanları əhatə edən parietal peritondur: aşağı vena kava, qarın aortası, sol böyrəküstü vəzi, sol böyrəyin yuxarı ucu, dalaq damarları və aşağıda - omental bursanın arxa divarının ən böyük yerini tutan pankreasın gövdəsi.

Omental bursanın yuxarı divarı qaraciyərin kaudat lobu, aşağı divarı eninə kolon və onun mezenteriyasıdır. Sol divar qastrosplenik və diafraqmatik-dalaq bağlarıdır. Çantanın girişi omental açılışdır, foramen epiploicum (omentale), çantanın sağ tərəfində hepatoduodenal bağın arxasında yerləşir. Bu deşik 1-2 barmağın keçməsinə imkan verir. Onun ön divarı, içərisində yerləşən damarlar və ümumi öd kanalı olan hepatoduodenal bağdır. Arxa divar hepatorenal bağdır, onun arxasında aşağı vena kava və sağ böyrəyin yuxarı ucu yerləşir. Aşağı divarı böyrəkdən onikibarmaq bağırsağa keçən periton, yuxarı divarı isə qaraciyərin kaudat lobu təşkil edir. Bursanın açılışa ən yaxın olan dar hissəsinə omental bursanın vestibulu, vestibulum bursae omentalis deyilir; yuxarıda qaraciyərin kaudat lobu və aşağıda onikibarmaq bağırsağın yuxarı hissəsi ilə həmsərhəddir.

Qaraciyərin kaudat lobunun arxasında, onunla diafraqmanın medial ayağı arasında, parietal peritonla örtülmüş bir cib var - yuxarı omental girinti, recessus superior omentalis, aşağıdan vestibülə doğru açıqdır. Vestibüldən aşağı, mədənin arxa divarı ilə ön tərəfdəki qastrokolik bağ ilə parietal peritonla örtülmüş mədəaltı vəzi və arxada eninə bağırsağın mezenteriyası arasında aşağı omental girinti, recessus inferior omentalis var. Vestibülün solunda omental bursanın boşluğu mədəaltı vəzinin omental vərəminin yuxarı kənarından yuxarıya və sola doğru, peritonun mədə-pankreatik qatı, plica gastropancreatica ilə daralır. mədə (burada sol mədə arteriyası daxildir, a. gastrica sinistra). Aşağı girintinin sola davamı sinusdur, mədə-dalaq bağı (öndə) və dalaq girintisi, recessus lienalis adlanan frenik-dalaq bağı (arxa) arasında yerləşir.

Peritoneal boşluğun aşağı mərtəbəsində, onun arxa divarında iki böyük mezenterik sinus və iki parakolik yiv var. Burada kökdən aşağı eninə bağırsağın mezenteriyasının aşağı təbəqəsi peritonun parietal təbəqəsinə keçir və mezenterik sinusların arxa divarını əhatə edir.

Aşağı mərtəbədə qarının arxa divarını örtən periton nazik bağırsağa keçərək onu hər tərəfdən (onikibarmaq bağırsaqdan başqa) əhatə edir və nazik bağırsağın mezenteriyasını, mezenteri əmələ gətirir. Nazik bağırsağın mezenteriyası peritonun iki qatından ibarətdir. Mezenteriyanın kökü, radix mesenterii, yuxarıdan aşağıya, solda II bel fəqərəsinin səviyyəsindən sağda sakroiliak oynağa (il bağırsağının bağırsağa daxil olduğu yer) əyri şəkildə gedir. Kökün uzunluğu 16-18 sm, mezenteriyanın eni 15-17 sm-dir, lakin sonuncular qarın arxa divarından ən uzaq olan nazik bağırsağın hissələrində artır. Mezenteriyanın kökü yuxarıda onikibarmaq bağırsağın yüksələn hissəsini, sonra IV bel fəqərəsi səviyyəsində qarın aortasını, aşağı vena kavasını və sağ sidik axarını keçir. Mezenteriyanın kökü boyunca yuxarıdan soldan aşağıya və sağa doğru yuxarı mezenterik damarlar vardır; Mezenterik damarlar bağırsaq divarına qədər mezenteriya təbəqələri arasında bağırsaq budaqlarını verir. Bundan əlavə, mezenteriyanın təbəqələri arasında limfa damarları, sinirlər və regional limfa düyünləri var. Bütün bunlar əsasən nazik bağırsağın mezenteriyasının duplikasiya plitəsinin sıx və qalınlaşdığını müəyyənləşdirir.

Nazik bağırsağın mezenteriyası aşağı mərtəbənin periton boşluğunu iki hissəyə ayırır: sağ və sol mezenterik sinuslar.

Sağ mezenterik sinus yuxarıdan köndələn bağırsağın mezenteriyası ilə, sağdan yüksələn kolonla, sol və aşağıdan isə nazik bağırsağın mezenteriyası ilə məhdudlaşır. Beləliklə, sağ mezenterik sinus üçbucaq formasına malikdir və hər tərəfdən bağlıdır. Onu əhatə edən parietal periton vasitəsilə sağ böyrəyin aşağı ucu (sağda) konturlanır və yuxarıda qalın bağırsağın mezenteriyasının altında görünür; ona bitişik onikibarmaq bağırsağın aşağı hissəsi və onunla əhatə olunmuş mədəaltı vəzi başının aşağı hissəsidir. Aşağıda sağ sinusda enən sağ ureter və ileokolik arteriya və vena görünür.

Aşağıda, ileumun bağırsağa daxil olduğu yerdə ileoçekal qıvrım, plica ileocecalis əmələ gəlir. O, bağırsağın medial divarı, ileumun ön divarı və parietal peritonun arasında yerləşir, həmçinin bağırsağın medial divarını yuxarıda ileumun aşağı divarı ilə və aşağıda əlavənin əsası ilə birləşdirir. İleoçekal bucağın qarşısında peritonun bir qatı var - damar bağırsağı qatı, plica cecalis vascularis, qalınlığında ön bağırsağın arteriyası keçir. Qıvrım nazik bağırsağın mezenteriyasının ön səthindən uzanır və kor bağırsağın ön səthinə yaxınlaşır. Əlavənin yuxarı kənarı, ileum və bağırsağın dibinin medial hissəsinin divarı arasında appendiksin mezenteriyası, mezoappendiks yerləşir. Qidalanma damarları mezenteriyadan keçir, a. və v. appendiculares və regional limfa düyünləri və sinirlər yerləşmişdir. Bağırsaq dibinin yan kənarı ilə iliak fossanın parietal peritonu arasında bağırsağın qıvrımları, plicae cecales var.

İleoçekal qıvrımın altında ileumun yuxarısında və altında yerləşən ciblər yatır: yuxarı və aşağı ileoçekal girintilər, recessus ileocecalis superior, recessus ileocecalis inferior. Bəzən göz bağırsağının dibinin altında retroçekal girinti, recessus retrocecalis olur.

Artan kolonun sağında sağ parakolik yiv var. Xarici olaraq qarın yan divarının parietal peritonu ilə, solda yüksələn kolon ilə məhdudlaşır; iliak fossa və kiçik çanağın periton boşluğu ilə aşağıya doğru əlaqə qurur. Üst hissədə yiv sağ qaraciyər və subfrenik boşluqlarla əlaqə qurur. Yiv boyunca parietal periton kolonun yuxarı sağ döngəsini qarının yan divarı və sağ diafraqmatik-kolik bağ ilə birləşdirən eninə qıvrımlar əmələ gətirir, adətən zəif ifadə edilir, bəzən yoxdur.

Sol mezenterik sinus yuxarıdan eninə bağırsağın mezenteriyası ilə, soldan enən kolonla, sağdan isə nazik bağırsağın mezenteriyası ilə məhdudlaşır. Aşağıda, sol mezenterik sinus kiçik çanağın periton boşluğu ilə əlaqə qurur. Sinus nizamsız dördbucaqlı bir forma malikdir və aşağıya doğru açıqdır. Sol mezenterik sinusun parietal peritonu vasitəsilə sol böyrəyin aşağı yarısı yuxarıda, aşağıda və onurğanın önündə - abdominal aortada və sağda - aşağı vena kava və ilkin seqmentlərdə görünür və konturlanır. ümumi iliak damarlarından. Onurğa sütununun solunda xayanın sol arteriyası (yumurtalıq), sol üreter və aşağı mezenterik arteriya və venanın budaqları görünür. Yuxarı medial küncdə, jejunumun başlanğıcı ətrafında, parietal periton bağırsağı yuxarıdan və soldan həmsərhəd olan bir qat meydana gətirir - bu, yuxarı duodenal qıvrımdır (duodeno-jejunal qıvrım), plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis) . Onun solunda onikibarmaq bağırsağın qalxan hissəsi səviyyəsində yerləşən və sol kolon arteriyasını əhatə edən peritonun yarımaysal qıvrımı olan paraduodenal qıvrım, plica paraduodenalis yerləşir. Bu qıvrım qeyri-sabit paraduodenal girinti, recessus paraduodenalisin ön hissəsini məhdudlaşdırır, onun arxa divarı parietal peritondan ibarətdir və sola və aşağıya onikibarmaq bağırsağın aşağı qatı (duodenal-mezenterik qat), plica duodenalis inferior (plica) keçir. duodenomesocolica), onikibarmaq bağırsağın yüksələn hissəsindən keçən parietal peritonun üçbucaqlı qatıdır.

Nazik bağırsağın mezenteriyasının kökünün solunda, onikibarmaq bağırsağın yüksələn hissəsinin arxasında peritoneal fossa - retroduodenal girinti, recessus retroduodenalis var, dərinliyi dəyişə bilər. Enən kolonun solunda sol parakolik yiv var; qarının yan divarını əhatə edən parietal peritonla soldan (yan tərəfdən) məhdudlaşır. Aşağıya doğru yiv iliak fossaya, sonra isə çanaq boşluğuna keçir. Yuxarı doğru, kolonun sol əyilmə səviyyəsində, yiv peritonun sabit və yaxşı müəyyən edilmiş frenik-kolik qatı ilə keçir.

Aşağıda, sigmoid bağırsağın mezenteriyasının əyilmələri arasında peritoneal intersigmoid girinti, recessus intersigmoideus var.

Bu sizə maraqlı ola bilər oxumaq:

Bizdən gizli qalanları görə bilsəydik, bəlkə də dünya bizim üçün daha cəlbedici görünərdi. İnsan planetin ən maraqlı və mürəkkəb orqanizmidir. Eyni vaxtda bir neçə funksiyanı yerinə yetirməyə qadirdir. İçimizdəki hər bir orqanın öz vəzifələri var və bir-biri ilə ahəngdar işləyir. Misal üçün: qan pompalayır, beyin düşünməyə imkan verən bir proses inkişaf etdirir. Bədənimizi yaxşı başa düşmək üçün qarın orqanlarının yerinin nə olduğunu bilməliyik.

ilə təmasda

Qarın boşluğunun daxili orqanlarının quruluşu

Qarın boşluğunun anatomiyası şərti olaraq 2 hissəyə bölünür: xarici və daxili.

Çölə tətbiq edilir:

  • baş,
  • döş,
  • gövdə,
  • yuxarı və aşağı ətraflar.

İkinciyə:

  • beyin,
  • ağciyərlər,
  • mədə-bağırsaq traktının komponentləri,

Qarın boşluğunun quruluşu olduqca çətin e - bunlar diafraqmanın altında yerləşən və aşağıdakı hissələri təşkil edən qarın boşluğunun orqanlarıdır:

  • peritonun ön divarı,
  • əzələ hissələri,
  • geniş qarın əzələləri,
  • bel hissəsi.

Nömrəyə qarın orqanları insanlara daxildir:

  • mədə,
  • dalaq,
  • öd kisəsi,
  • insan bağırsaqları.

Diqqət!İnsan doğulanda göbək çıxarıldıqdan sonra qarının mərkəzində çapıq qalır. Buna göbək deyilir.

Beləliklə, qarın boşluğunda insanın daxili orqanlarının yeri nədir, onların görünüşü və funksionallığı nədir, ətraflı nəzərdən keçirək.

Əvvəllər xatırladıq ki, mədə, mədəaltı vəzi, öd kisəsi, böyrəklər, böyrəküstü vəzilər, dalaq və bağırsaq traktının bütün tərkib orqanları qarın boşluğu. Onların hər biri nədir?

Mədə diafraqmanın altında solda yerləşən sözdə əzələdir (aşağıdakı şəkillərdə mədənin diaqramı göstərilir). İnsan mədə-bağırsaq traktının bu komponenti normal vəziyyətdə uzanmağa meyllidir ölçüsü 15 sm. Qida ilə dolduqda mədəaltı vəziyə təzyiq göstərə bilər.

Əsas funksiyalardan biri mədə şirəsi istifadə edilən qidanın həzm olunmasıdır. İnsanların əksəriyyətində mədə problemi var, əsas xəstəliklərdən biri qastritdir, burada aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

  • pis nəfəs,
  • ürək yanması,
  • qarın bölgəsində şişkinlik,
  • tez-tez gəyirmə.

Vacibdir! Mədə divarının daxili qişası 3-4 gündən bir yenilənir. Mədə divarının selikli örtüyü güclü turşu olan mədə şirəsinin təsiri altında tez əriyir.

Mədəaltı vəzi mədənin altında yerləşir, fermentlərin istehsalında iştirak edir, zülal, yağ və karbohidrat mübadiləsini təmin edir. Vəzi də insulini qana buraxır. Bu hormonun istehsalı pozulursa, insanda bir xəstəlik - diabet inkişaf edir. Bu patologiyanın əsas simptomları ola bilər:

  • daimi susuzluq hissi,
  • tez-tez sidiyə getmə,
  • tər şirin bir dad alır.

Əgər mədəaltı vəzi nasazlıq edərsə, bütün insan mədə-bağırsaq traktından əziyyət çəkir. Vəzinin ölçüsüdür orta hesabla 22 sm. Başı ən böyük hissədir, ölçüsü 5 sm və qalınlığı 3 sm-ə qədərdir.

İnsan mədəaltı vəzinin və mədə-bağırsaq traktının düzgün işləməsinin pozulmasının simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • mədədə gurultu,
  • ürəkbulanma hissi,
  • meteorizm (qazların sərbəst buraxılması),
  • hipokondriyanın yaxınlığında qarın bölgəsində ağrı,
  • iştahanın azalması.

Gün ərzində mədəaltı vəzi istehsal edir 2 litr pankreas suyu(bu, qidanın normal həzm olunması üçün tələb olunandan 10 dəfə çoxdur).

Öd kisəsi, sağ hipokondriyumda (sağdakı qabırğa qövsünün aşağı kənarı) bir insanda yerləşən kiçik armud formalı bir orqandır. Qaraciyərin altında yerləşir.

Məhz öd kisəsində öd toplanır, hansı ki xarici əlamətlərözlü yaşıl mayeyə bənzəyir. Bubble tərəfindən nazik divar.

Sidik kisəsinin ölçüsünün çox kiçik olmasına baxmayaraq, orqanizmdə çox mühüm rol oynayır. Onun fəaliyyəti pozulduqda, insan sağ tərəfdə ürəkbulanma, qusma və ağrı hissi yaşayır. Bu simptomlar həmçinin xora kimi bir xəstəliyin inkişafını göstərə bilər.

Peritoneum bölgəsində də qoşalaşmış orqan olan böyrəklər yerləşir. İnsanlarda onlar peritonun aşağı arxa hissəsində yerləşirlər. Sol böyrəyin ölçüsü bir qədər böyükdür və sağdan yuxarıda yerləşir, bu normal hesab olunur.

Bəs orqan nə kimi görünür? Qönçələr lobya kimi görünür. Orta hesabla, onların parametrləri 12 sm, çəkisi təxminən 160 g. Bədən üçün çox əhəmiyyətli rol oynayırlar - imtinaya kömək edin sidik. Sağlam bir insan gündə bir-iki litr sidik ifraz edə bilər.

Bir şəxs sidiyin rəngində dəyişiklikləri hiss etdikdə, bu, bu orqanda bir problem olduğuna dair bir siqnal ola bilər. Aşağı arxada ağrı da görünür, bədən istiliyi yüksəlir, şişkinlik görünür. "Gözlərin altındakı torbalar" deyilənlər var.

Yuxarıda göstərilən simptomlar aşkar edilərsə, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız duz yığılmasının qarşısını almaq və böyrək daşlarının əmələ gəlməsi, eləcə də şəklində digər ağırlaşmalar iltihabi proseslər. Böyrəklər çox diqqət tələb edir!

İnsanlarda böyrəküstü vəzilər də böyrəklər kimi qarın boşluğunun arxa divarının hər iki tərəfində yerləşir. Orqanların necə yerləşdiyi, adı özü üçün danışır - böyrəklərin üstündə. Onların funksionallığı adrenalin də daxil olmaqla əksər hormonları istehsal etməkdir. Onlar maddələr mübadiləsini tənzimləyir və bədənin rahat hiss etməsinə kömək edir stresli vəziyyətlərdə.

Böyrəküstü vəzilərin işinin pozulması hormonların həddindən artıq və ya qeyri-kafi ifrazı nəticəsində baş verə bilər. Eyni zamanda, artır arterial təzyiq, kalium səviyyəsi azalır, bu da kəskin böyrək çatışmazlığı ilə nəticələnə bilər. Belə simptomlar varsa, bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.

Dalaq lobya şəklindədir. Onun yeri sol üst lobda mədənin arxasındadır. Onun parametrləri: uzunluq - 16 sm, en - 6 sm, çəki - təxminən 200 q.

Əsas funksiyası infeksiyalardan qorunmaq, maddələr mübadiləsinə nəzarət etmək, zədələnmiş trombositləri və qırmızı qan hüceyrələrini süzməkdir. İnsan qarnının anatomik quruluşuna görə xəstə dalaq həmişə özünü hiss etdirmir. Tez-tez olur ki, qaçarkən bir adam sol tərəfdə, qabırğa altında ağrı yaşayır. Bu, qanın ümumi qan dövranına daxil olması deməkdir. Bu problem qorxulu deyil.

Vacibdir! Ağrı sinə nahiyəsinə keçərsə, bu, absesin inkişaf etdiyini göstərir. Eyni zamanda, orqan böyüyür, bunu yalnız həkim təyin edə bilər.

Bel bölgəsinə yayılan ağrılı və çəkmə ağrısı, insanın infarkt keçirmiş ola biləcəyini açıq şəkildə göstərir.

Peritoneumda orqanların təşkili belədir ki, dalaq çox çatdıqda böyük ölçülər, Bu sağda hiss olunur palpasiya zamanı bətnin bölgəsində. Belə əlamətlər vərəmlə müşayiət oluna bilər. Ağrıya dözmək qeyri-mümkün olur. Darıxdırıcı ağrı bir şişin görünüşü barədə xəbərdarlıq edə bilər.

Mədə-bağırsaq traktının

Yəqin ki, hər kəs özünə sual verdi: "Mədə-bağırsaq traktının tərkibi nədən ibarətdir?" Özümüzü yaxşı hiss etmək üçün bizə enerji lazımdır. Mədə-bağırsaq traktının çoxlu orqanlardan ibarət olmasının səbəbi budur. Onlardan birinin düzgün işləməməsi sağlamlığınıza zərər verə bilər.

Mədə-bağırsaq traktına daxildir:

  • boğaz,
  • yemək borusu,
  • mədə,
  • bağırsaqlar.

Əvvəlcə yemək ağız boşluğuna göndərilir, orada çeynənir və tüpürcəklə qarışdırılır. Çeynənmiş yemək sıyıq kimi bir tutarlılıq əldə edir və dildən istifadə edərək udulur. Sonra yemək boğaza düşür.

Xarici olaraq farenks huni kimi görünür, ağız-burun əlaqəsi var. Ondan qida komponentləri özofagusa göndərilir.

Özofagus əzələ borusudur. Onun yeri farenks və mədə arasındadır. Özofagus, nəmlə doymuş və qidanı yumşaltmış bir çox bezləri ehtiva edən bir selik qabığı ilə örtülmüşdür, bunun sayəsində mədəyə asanlıqla nüfuz edir.

İşlənmiş qidalar mədədən bağırsaqlara doğru hərəkət edir. İnsan bağırsağının harada yerləşdiyini və ona hansı funksiyaların təyin olunduğunu daha ətraflı izah edəcəyik.

Bağırsaqlar

Bağırsaq 2/3 hissəsini təşkil edən xüsusi orqandır immun sistemi, qəbul edilən qidanı enerjiyə çevirir və eyni zamanda iyirmidən çox öz hormonunu istehsal edir. Qarın boşluğunda yerləşir, ümumi uzunluğu 4 metrdir. Onun forması və quruluşu yaşa görə dəyişir. Anatomik olaraq bu orqan kiçik və yoğun bağırsaqlara bölünür.

Nazik bağırsağın diametri 6 sm-dir, tədricən 3 sm-ə qədər azalır.Orta hesabla yoğun bağırsağın ölçüsü 8 sm-ə çatır.

Anatomik olaraq nazik bağırsaq bölünür üç şöbəyə bölünür:

  • onikibarmaq bağırsaq,
  • arıq,
  • ileum.

Onikibarmaq bağırsaq mədədən yaranır və jejunumda bitir. Öd öd kisəsindən, şirə isə mədəaltı vəzidən gəlir. Yeməkləri emal etməyə kömək edən və zərər və qıcıqlanmadan qoruyan çoxlu sayda bezlər istehsal edir. turşulu maddə.

Arıq - bağırsağın bütün uzunluğunun təxminən 2/5 hissəsini təşkil edir. Onun ölçüsü təxminən 1,5 metrdir. Ədalətli cins üçün bu, güclü yarıdan daha qısadır. İnsan öləndə uzanır və təxminən 2,5 metrdir.

İleum - nazik bağırsağın aşağı hissəsində yerləşir, o daha qalındır və daha inkişaf etmiş damar sisteminə malikdir.

İncə bağırsağın ağrılı simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • çəki itirmək;
  • mədədə ağırlıq hissi;
  • meteorizm;
  • narahat (boş nəcis);
  • göbək bölgəsində ağrı.

Yoğun bağırsağa gəldikdə, bura daxildir: kor bağırsaq, kolon, sigmoid və düz bağırsaq. Bədənin bu hissəsi boz rəngli bir rəngə malikdir, uzunluğu - 2 metr, eni -7 sm.Onun əsas funksiyaları: mayenin udulması, nəcisin müntəzəm ifrazı.

Bağırsaq bağırsağın ən geniş hissəsidir, əlavə adlanır. Tərkibində bağırsaqların işinə kömək edən orqanizmlər var. Çanta şəklində olan sahənin uzunluğu 8 sm-ə çatır.

Kolon aşağıdakılara bölünür: enən, eninə və yüksələn. Onun diametri 5 sm, uzunluğu 1,5 metrdir.

Sigmoid - kiçik çanaq və əvvəlində yaranır eninə yönəldilmişdir- sağa. Tam formalaşmış bir insanda təxminən 55 sm-ə çatır.

Birbaşa xətt qidanın bədən tərəfindən emalı prosesində son əlaqədir. Bükülmədiyi üçün bu adı almışdır. Onun funksionallığı qida tullantılarının yığılması və çıxarılmasıdır. Düz bağırsağın uzunluğu 15 sm-ə çatır.

Düz bağırsaqda yığılır defekasiya məhsulları olanlar anus vasitəsilə xaric edilir.

Bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrılı hisslər yaşayırsınızsa, nəcisdə qan çirkləri var, tez-tez ishal qəbizliklə əvəzlənir və ya kilo itkisi müşahidə olunur - bu bir mütəxəssislə məsləhətləşmək üçün bir səbəbdir.

İnsanda hansı orqan harada yerləşir?

Qarın boşluğu orqanlarının anatomiyası

15.02.2020

Saytda “Ezoterik İrs” menyusunda yeni bölmə açılıb:

Hal-hazırda, bu bölmədə biz forumumuzdan cari materialları yerləşdiririk, onları heç bir xüsusi ardıcıllıqla “Fəsillər” adlandırırıq, sonradan onları birləşdirə bilərik. yeni kitab bölmənin mövzusuna həsr olunub.

06.04.2019

Filosofla fərdi iş, 2019

Dünya haqqında, insan həyatının Məqsədi və Mənası haqqında suallara cavab axtaran bütün saytımızın və forumumuzun oxucularına yeni iş formatı təklif edirik... - “Fəlsəfə ilə ustad dərsi”. Suallarınız üçün e-poçt vasitəsilə Mərkəzlə əlaqə saxlayın:

15.11.2018

Ezoterik Fəlsəfə üzrə yenilənmiş dərsliklər.

Nəticələri ümumiləşdirdik tədqiqat işi 10 illik layihə (forumda iş də daxil olmaqla), onları "Ezoterik irs" veb-saytının bölməsində fayl şəklində yerləşdirmək - "Ezoterika fəlsəfəsi, 2018-ci ildən bəri dərsliklərimiz".

Fayllar redaktə olunacaq, düzəldiləcək və yenilənəcək.

Forum tarixi yazılardan təmizlənib və indi yalnız Adepts ilə qarşılıqlı əlaqə üçün istifadə olunur. Saytımızı və forumumuzu oxumaq üçün qeydiyyat tələb olunmur.

Tədqiqatımızla bağlı suallar da daxil olmaqla hər hansı sualınız üçün Mərkəzin Magistrlərinin elektron poçtuna yaza bilərsiniz Bu ünvan E-poçt spam botlardan qorunur. Baxmaq üçün JavaScript-i aktiv etməlisiniz.

02.07.2018

2018-ci ilin iyun ayından Ezoterik Şəfa qrupu çərçivəsində “Fərdi Müalicə və Praktiklərlə İş” dərsi keçirilir.

Mərkəzin bu istiqamətdə işində hər kəs iştirak edə bilər.
Ətraflı burada.


30.09.2017

Praktiki Ezoterik Healing qrupundan kömək istəyirik.

2011-ci ildən etibarən Mərkəzdə Reiki Master və Oracle Layihəsinin rəhbərliyi ilə “Ezoterik Şəfa” istiqamətində Müalicəçilər Qrupu fəaliyyət göstərir.

Kömək istəmək üçün e-poçtumuza “Reiki Healers Qrupu ilə əlaqə” mövzusu ilə yazın:

  • Bu e-poçt ünvanı spam botlardan qorunur. Baxmaq üçün JavaScript-i aktiv etməlisiniz.

- "Yəhudi məsələsi"

- "Yəhudi məsələsi"

- "Yəhudi məsələsi"

- "Yəhudi məsələsi"

- "Yəhudi məsələsi"

- "Yəhudi məsələsi"

27.09.2019

Sayt bölməsində yeniliklər - "Ezoterik irs" - "İbrani dili - qədim dil öyrənmək: məqalələr, lüğətlər, dərsliklər":

- "Yəhudi məsələsi"

Populyar materiallar

  • İnsanın fiziki bədəninin atlası
  • Əhdi-Ətiqin (Tövrat) qədim nüsxələri
  • “Rəbb Baala qarşı - çevriliş salnaməsi” (A. Sklyarov, 2016)
  • Monadların növləri - İnsan Genomu, müxtəlif irqlərin yaranması haqqında nəzəriyyələr və müxtəlif növ Monadların yaradılması ilə bağlı qənaətlərimiz
  • Ruhlar üçün şiddətli mübarizə
  • George Orwell "Yolda düşüncələr"
  • Louise Hay xəstəliklərinin psixoloji ekvivalentləri cədvəli (bütün hissələr)
  • Vaxt azalmağa və daha sürətli qaçmağa başladı? Günün saatlarının azalması ilə bağlı izaholunmaz faktlar.
  • İkiüzlülük və yalan haqqında... - illüziyalar və reallıq, sosial şəbəkələrdəki araşdırmalardan nümunə götürərək...
  • Xaricdəki Simpletons və ya yeni zəvvarların yolu. Mark Tvenin Fələstin haqqında kitabından parçalar (1867)
  • Bütün dünyaya səpələnmiş monumental strukturların birliyi və monotonluğu. Sankt-Peterburq və onun ətrafının tikintisinin rəsmi versiyası ilə ziddiyyətlər. Bəzi strukturlarda meqalit və çoxbucaqlı hörgü. (məqalələrin seçimi)
  • "Komsomolskaya Pravda" jurnalisti yeddi həftə ərzində eynəklə əbədi vidalaşdı. (1-7 hissələr)
  • səhifə tapılmadı
  • Yeni zamanların kimeraları - geni dəyişdirilmiş məhsullar haqqında
  • Dinə ezoterik yanaşma (filosof)
  • Yeshuanın (İsa Məsih) uşaqlığı haqqında Tomasın apokrif İncili
  • Ölkələrin islamlaşması və xristianlıqdan İslama keçid, mətbuat materiallarından seçmə
  • Dünya yəhudilərdən bezib
  • Vasili Qrossman. "Hər şey axır" hekayəsi
  • Marsın tədqiqi üçün gizli proqram Media: NASA Mars haqqında bütün həqiqəti yer üzündəkilərdən gizlədir. Sübut var (materialların seçimi)
  • İnsan intellekti yavaş-yavaş azalmağa başladı
  • Şumer mətnləri ilə Tövrat arasında paralellərin öyrənilməsi üçün materiallar. Sitchin kitablarına görə

Quruluşun atlas-rəsmləri: onurğa sütunu, mədə-bağırsaq traktının daxili orqanları, genitouriya sistemi, baş, sinir və immun sistemlər

1. Onurğa sütunu (onurğa sütunu, sakrum, koksiks)

Onurğa sütunu (columna vertebralis) skeletin əsl əsası, bütün orqanizmin dayağıdır.

Neçə fəqərə var?
Ümumilikdə, onurğa sütununda 32-34 vertebra var, intervertebral disklərlə ayrılır və strukturlarında bir qədər fərqlidir.

Onurğa sütununun yerləşdiyi yerə və struktur xüsusiyyətlərinə görə beş növ fəqərə fərqlənir: 7 boyun, 12 torakal, 5 bel, 5 sakral və 3-5 koksigeal.

1.1. Onurğa sütununun sağ görünüşü

1 - servikal lordoz;
2 - torakal kifoz;
3 - lomber lordoz;
4 - sakral kifoz;
5 - çıxıntılı vertebra;
6 - onurğa kanalı;
7 - spinous proseslər;
8 - vertebral bədən;
9 - fəqərəarası dəliklər;
10 - sakral kanal

1.2. Onurğa sütununun ön görünüşü

1 - boyun fəqərələri;
2 - döş fəqərələri;
3 - bel fəqərələri;
4 - sakral vertebra;
5 - atlas;
6 - eninə proseslər;
7 - coccyx I boyun vertebra Atlas I boyun vertebra, və ya atlas (Şəkil 5), bədən yoxdur; onun yan kütlələri (massae laterales) iki tağla birləşir - ön (arcus anterior) və arxa (arcus posterior).

Yanal kütlələrin yuxarı və aşağı müstəvilərində artikulyar səthlər (yuxarı və aşağı) var, onların vasitəsilə birinci boyun fəqərəsi müvafiq olaraq kəllə və ikinci boyun fəqərəsi ilə birləşir.

Sakrum sümüyü

A - ön görünüş; B - arxa görünüş:
1 - sakrumun əsası;
2 - 1-ci sakral vertebranın yuxarı artikulyar prosesləri;
3 - ön sakral deşiklər;
4 - eninə xətlər;
5 - sakrumun zirvəsi;
6 - sakral kanal;
7 - posterior sakral deşiklər;
8 - median sakral silsiləsi;
9 - sağ qulaq formalı səth;
10 - ara sakral silsiləsi;
11 - yanal sakral silsiləsi;
12 - sakral çat;
13 - sakral buynuzlar

Sakrumun yan hissələri əridilmiş eninə proseslər və sakral fəqərələrin qabırğalarının rudimentləri ilə formalaşır.

Yan hissələrin yan səthinin yuxarı hissələrində oynaq qulaqvari səthlər (facies auricularis) vardır ki, bu səthlər vasitəsilə sakrum çanaq sümükləri ilə birləşir.Sacrumun ön çanaq səthi konkavdır, fəqərələrin birləşməsinin nəzərə çarpan izləri var. (eninə xətlərə bənzəyir), çanaq boşluğunun arxa divarını təşkil edir.Dörd xətt , sakral fəqərələrin birləşməsini qeyd edir, hər iki tərəfdən ön sakral deşik ilə bitir.

Sakrumun arxa (dorsal) səthi, həmçinin 4 cüt arxa sakral deşiklər var, qeyri-bərabər və qabarıqdır, mərkəzdən şaquli silsiləsi keçir.

Bu median sakral silsiləsi sakral fəqərələrin spinöz proseslərinin birləşməsinin bir izidir. Onun solunda və sağında sakral fəqərələrin artikulyar proseslərinin birləşməsindən əmələ gələn ara sakral silsilələr yerləşir. Sakral fəqərələrin birləşmiş eninə prosesləri qoşalaşmış yanal sakral silsiləsi əmələ gətirir.Qoşalaşmış aralıq sakral silsiləsi yuxarıda birinci sakral fəqərənin adi üstün oynaq prosesləri ilə, aşağıda isə beşinci sakral fəqərənin dəyişdirilmiş aşağı oynaq prosesləri ilə bitir. vertebra.

Sakral buynuzlar adlanan bu proseslər sakrumun koksiks ilə birləşməsinə xidmət edir. Sakral buynuzlar sakral fissuru məhdudlaşdırır - sakral kanalın çıxışı.


Koksiks

A - ön görünüş; B - arxa görünüş:
1 - koksigeal buynuzlar;
2 - birinci koksigeal vertebranın gövdəsinin çıxıntıları;
3 - koksigeal vertebraKoksiks (os coccygis) nisbətən gec yaşda nəhayət sümükləşən (I istisna olmaqla) oval sümük cisimlərinin formasına malik olan 3-5 inkişaf etməmiş vertebradan (vertebrae coccygeae) ibarətdir.

Birinci koksigeal vertebranın gövdəsində eninə proseslərin əsasları olan yanlara yönəldilmiş çıxıntılar var; Bu fəqərənin yuxarı hissəsində modifikasiya olunmuş yuxarı oynaq prosesləri - sakral buynuzlarla birləşən koksigeal buynuzlar (cornua coccygea) var. Mənşəyinə görə koksiks quyruq skeletinin bir rudimentidir.

2. Daxili orqanların quruluşu


2.1. Ürək (kor) ürək-damar sisteminin əsas elementidir, damarlarda qan axını təmin edir.

Fərqli xüsusiyyət avtomatik işləmə qabiliyyətidir.

Ürək mövqeyi


1 - sol körpücükaltı arteriya;
2 - sağ körpücükaltı arteriya;
3 - tiroservikal gövdə;
4 - sol ümumi karotid arteriya;
5 - brakiyosefalik gövdə;
6 - aorta qövsü;
7 - üstün vena kava;
8 - ağciyər gövdəsi;
9 - perikardial kisə;
10 - sol qulaq;
11 - sağ qulaq;
12 - arterial konus;
13 - sağ ağciyər;
14 - sol ağciyər;
15 - sağ mədəcik;
16 - sol mədəcik;
17 - ürəyin zirvəsi;
18 - plevra;
19 - diafraqma

2.2. Peritonun gedişatının diaqramı - Mədə-bağırsaq traktının orqanları (mədə-bağırsaq traktı)

1 - diafraqma;
2 - qaraciyər;
3 - kiçik möhür;
4 - mədəaltı vəzi;
5 - mədə;
6 - onikibarmaq bağırsaq;
7 - periton boşluğu;
8 - eninə kolon;
9 - jejunum;
10 - böyük yağ möhürü;
11 - ileum;
12 - rektum;
13 - retrovisseral boşluq

2.3 Qarın boşluğu orqanları

1 - qaraciyər;
2 - mədə;
3 - öd kisəsi;
4 - dalaq;
5 - mədəaltı vəzi;
6 - yoğun bağırsağın sol əyilməsi;
7 - yoğun bağırsağın sağ əyilməsi;
8 - duodenumun üstün əyilməsi;
9 - onikibarmaq bağırsağın relyefi;
10 - duodenumun yüksələn hissəsi;
11 - artan kolon;
12 - ileum;
13 - sigmoid kolonun mezenteriyası;
14 - cecum;
15 - əlavə;
16 - rektum;
17 - sigmoid kolon

2.4 Sidik və cinsiyyət orqanları

İfrazat orqanları da adlandırılan sidik orqanları maddələr mübadiləsi nəticəsində əmələ gələn toksinlərdən (duzlar, sidik cövhəri və s.) orqanizmi təmizləyir.

Sidik orqanlarının ön görünüşü

1 - diafraqma;
2 - sol adrenal bez;
3 - sağ böyrəküstü vəzi;
4 - sol böyrək;
5 - sağ böyrək;
6 - sol üreter;
7 - sağ üreter;
8 - düz bağırsaq;
9 - sidik kisəsi

2.5. Kişi genitouriya aparatının diaqramı

1 - sol böyrək;
2 - korteks;
3 - sağ böyrək;
4 - böyrək piramidaları;
5 - böyrək qapısı;
6 - böyrək çanağı;
7 - sol ureter;
8 - sidik kisəsinin zirvəsi;
9 - sidik kisəsinin dibi;
10 - sidik kisəsinin gövdəsi;
11 - seminal vezikül;
12 - prostat vəzi;
13 - penisin bədəni;
14 - penisin kökü;
15 - vas deferens;
16 - əlavə;
17 - penisin başı;
18 - testis;
19 - testis lobulları

Kişi cinsiyyət orqanlarının yan görünüşü

İnsan hələ də planetdə son dərəcə mürəkkəb strukturlu orqanizm olaraq qalır. Bədənimiz - unikal sistem, burada onun bütün hissələri ahəngdar işləyir və eyni vaxtda bir sıra funksiyaları yerinə yetirir. Bədənimizdəki hər bir orqanın öz vəzifəsi var və onu yerinə yetirir: ağciyərlər qan hüceyrələrini oksigenlə zənginləşdirir, ürək onu hər hüceyrəyə çatdırmaq üçün oksigenli qanı bütün bədənə ötürür, beyin bütün idrak proseslərini idarə edir.

Həm daxili orqanların, həm də bütün bədənin quruluşu daxili və xarici bölünən insan anatomiyası ilə öyrənilir.

İnsanın xarici quruluşu bədənin heç bir cihaz olmadan öz gözlərimizlə görə bildiyimiz hissələrini birləşdirir. Xarici anatomik quruluşa baş, boyun, gövdə, sinə, arxa, yuxarı və aşağı ətraflar kimi orqanlar daxildir. Daxili anatomiya insanın daxili orqanlarının bədəndəki yerini təsvir edir, onları çılpaq gözlə görmək mümkün deyil.

Bədənimizin quruluşu bir çox cəhətdən məməlilərin quruluşu ilə eynidir. Bu faktı izah etmək çətin deyil, çünki təkamül nəzəriyyəsinə görə insanlar məməlilərin inkişafının qollarından biri ola bilər. İnsan oxşar təbii şəraitdə heyvanlarla eyni vaxtda inkişaf etdi, bu da hüceyrələrin, toxumaların, daxili orqanların və onların sistemlərinin quruluşunda oxşarlıqları təmin etdi.

Daxili orqanların quruluşu: beyin

Beyin ən mürəkkəb daxili orqandır, onun mürəkkəb quruluşu bizi inkişafda planetdəki bütün canlılardan bir neçə pillə yuxarı qoyur. Beyin və neyronlar kompleksi mərkəzi sinir sistemidir, onun nəzarəti altında bütün bədən funksiyaları yerləşir və düşüncə prosesi təmin edilir. Beyin mürəkkəb sabit bir sistem meydana gətirən sinir lifləri toplusu kimi yerləşdirilir. Buraya iki beyin yarımkürəsi, beyincik və körpü daxildir.

İndi də ekspertlər bunu deyirlər insan beyni heç yarısı da öyrənilməyib. Anatomiyanın bir elm kimi formalaşması zamanı ən böyük çətinliklər məhz beyni əmələ gətirən sinir toxumasında baş verən proseslərin təsviri ilə yaranmışdır.

Beynin əsas hissələri:

  • Böyük yarımkürələr beyin həcminin ən böyük hissəsini tutur. Onların vasitəsilə idarəetmə düşüncə proseslərinin bütün mərhələlərində baş verir. Məhz beyin yarımkürələrinin fəaliyyəti sayəsində biz şüurlu hərəkətlər edirik;
  • İki pons. Körpülərdən biri serebellumun altında, demək olar ki, kəllə sümüyünün altında yerləşir və sinir impulslarının qəbulu və ötürülməsi vəzifəsini yerinə yetirir. İkinci körpü daha da aşağıda yerləşir, uzunsov bir forma malikdir və onurğa beynindən siqnalların ötürülməsini təmin edir;
  • Serebellum. Bədəni tarazlıqda saxlamaq qabiliyyətini təyin edən beynin əhəmiyyətli bir hissəsi. Əzələ reflekslərini idarə edir. Məsələn, isti bir şeyə toxunduqda, nə baş verdiyini dərk etməyə vaxt tapmadan əlimizi geri çəkirik. Məhz bu reflekslər beyincik tərəfindən idarə olunur.

İnsan qarın orqanları

Qarın boşluğu yuxarıdan diafraqma ilə döş boşluğundan ayrılan boşluq kimi müəyyən edilir; qarın əzələləri ilə ön və yanlardan bağlanır, arxadan isə onurğa sütunu ilə qorunur. orada yerləşən əzələ toxuması. Qarın boşluğuna qarın boşluğu da deyilir.

Aşağıdan qarın boşluğu rəvan şəkildə çanaq boşluğuna keçir. Müxtəlif vacib funksiyaları yerinə yetirən daxili orqanlar kompleksi, həmçinin sinir ucları və böyük qan damarları var. Qarın boşluğu orqanlarının xəstəlikləri praktik tibbdə ən çox rast gəlinən hallardır və var böyük təsir bütün insan bədənində, buna görə də düzgün diaqnozun qoyulma sürəti və xəstənin həyatı onlar haqqında bilikdən asılıdır.

Qarın boşluğunun içərisində yerləşən bəzi orqanlar tamamilə və ya qismən xüsusi pərdə ilə örtülüdür, bəzilərində isə ümumiyyətlə yoxdur.

Bu qabıq əhəmiyyətli elastikliyə malikdir və xüsusi udma qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Burada sürtkü kimi fəaliyyət göstərən, orqanlar arasında sürtünmənin miqdarını azaldan seroz maye istehsal olunur.


Qarın boşluğunun orqanları

  • Mədə- çantaya bənzəyən əzələli orqan. Bu, qida həzm sisteminin əsas orqanlarından biridir, mahiyyətcə qarın boşluğunda özofagusun davamıdır. Mədənin divarları qida maddələrini aktiv şəkildə parçalayan mədə şirəsi adlanan bioloji aktiv maddələr və fermentlərin xüsusi kompleksini istehsal edir. Mədə şirəsinin turşuluğu bütövlükdə bütün mədə-bağırsaq traktının vəziyyətini göstərə bilər.
  • Bağırsaqlar. Bu ən uzun hissədir həzm sistemi. Mədənin çıxışı ilə başlayır və ifrazat sistemi ilə bitir. Qarın boşluğunun içərisində bağırsaqlar özünəməxsus ilgəklər şəklində yerləşir. Bu orqanın əsas vəzifəsi qida həzm etmək və bədəndən lazımsız maddələri çıxarmaqdır. Bağırsaq böyük, kiçik və düz bağırsağa bölünür.
  • Böyrəklər- eynilə ağciyərlər kimi, bel bölgəsində lokallaşdırılmış və fotoşəkilə baxsanız, lobya şəklində olan bir qoşalaşmış orqan. Bədəndə homeostatik tarazlığın saxlanmasını təmin edirlər və eyni zamanda sidik sisteminin bir hissəsidirlər.
  • Böyrəküstü vəzilər. Böyrəklərin peyk orqanları da qoşalaşmış, qarın boşluğunda sağda və solda yerləşir. Onların əsas vəzifəsi endokrin və hormonal sistemlərin funksionallığını tənzimləməkdir. Böyrəküstü vəzilər çox sayda hormon istehsal edir - 25-dən çox, adrenalin, kortikosteroidlər və digər maddələr. Böyrəküstü vəzilər də sinir sistemindən impulslar ötürür, bu da bu orqanları dolduran medulla tərəfindən tutulur. Burada stresli şəraitə xas olan inhibə və həyəcanlanma prosesləri tənzimlənir.
  • Qaraciyər bədənimizdəki ən böyük vəzi kimi tanınır. O, birbaşa diafraqmanın altında yerləşir və iki loba bölünür. Qaraciyər bədən üçün zəhərli və zərərli maddələri zərərsizləşdirir, buna görə də bir insan varsa, ilk əziyyət çəkən orqandır. pis vərdişlər. Qaraciyər də qan dövranında iştirak edir və həzm proseslərinə təsir göstərir. Fəaliyyət prosesində qaraciyər və öd kisəsi arasında sıx əlaqə var.
  • Sidik kisəsi qarın boşluğunda da yerləşir və sidiyin yığıldığı bir növ çantadır, sonradan ifrazat sisteminin səyləri ilə bədəndən çıxarılır. Sidik kisəsi qasıq nahiyəsində qasıq sümüyünün arxasında yerləşir. Sidik kisəsi də həzmə əhəmiyyətli təsir göstərir. Onun fəaliyyətindəki pozğunluqlar narahatlıq, ürəkbulanma və qusma kimi xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Bu da tez-tez mədə və bağırsaqların peptik xoralarının inkişafına səbəb olur.
  • Mədəaltı vəzi. O, qida həzminin sürətini və keyfiyyətini yaxşılaşdıran xüsusi maddələr və fermentlər istehsal etmək qabiliyyətinə malikdir. Bu orqan mədənin arxasında solda, qarın boşluğunun yuxarı yarısında yerləşir. Onun əsas vəzifələrindən biri bədəni təbii hormon - insulinlə təmin etməkdir. Pankreas funksiyası pozulduqda şəkərli diabet inkişaf edir.

Qarın boşluğunun vacib bir hematopoetik orqanı dalaqdır, orqanları olan bir insanın modelinə baxsanız, onu diafraqmanın üstündə tapmaq olar. Bu, qan axınının həcmindən asılı olaraq ölçüsünü dəyişdirmək qabiliyyətinə malik unikal bir orqandır. Dalaq bədəndə qoruyucu funksiyanı da yerinə yetirir.

Kişi və qadın qarın boşluğunun strukturunda əhəmiyyətli fərqlər

Qarın orqanlarının təşkili hər hansı bir millətin hər hansı bir insanı üçün xarakterik olan sabit bir quruluşa malikdir. Bəzi struktur xüsusiyyətləri uşaqlıq və yetkinlik dövründə fərqlənir, lakin fərqlərin çoxu cinsiyyətə görə müəyyən edilir.

Kişilərdə qarın boşluğu qapalı sistem kimi müəyyən edilir, qadınlarda isə qapalı boşluq deyil, çünki qadın bədəni Fallopiya borularından istifadə edərək uşaqlıq bölgəsi ilə əlaqə baş verir. Bundan əlavə, qadın orqanizmində qarın boşluğu vaginal boşluq vasitəsilə xarici mühitlə əlaqə qura bilir.

Sinə boşluğunun orqanları

Sinə bədənimizdəki ən vacib qoruyucu quruluşdur, insan bədənindəki ən əhəmiyyətli orqanı - ürəyi və ona bağlanan ən böyük qan damarlarını qoruyur. Sinə boşluğunun çox hissəsini ağciyərlər tutur, qanı oksigenlə doyurur və bədən üçün zərərli olan karbon qazını çıxarır. Həmçinin burada yerləşir diafraqma, yastı geniş əzələ, onun funksiyalarından biri sinə və qarın boşluğunu fərqləndirməkdir. Sinə boşluğunda yerləşən insan orqanlarının yerini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Ürək sinə içində ağciyərlər arasında yerləşən və sol tərəfə sürüşən içi boş əzələli orqandır. Bir yetkinin əlini yumruğa sıxsanız, ürəyin ölçüsünü təsəvvür etmək asandır. Bir tərəfdən, ürək bir sadə funksiyanı yerinə yetirir - qanı damarlara vurur və qəbul edir venoz qan, digər tərəfdən, bu funksiya olmadan bədənimiz mövcud ola bilməzdi.

Ürəyin quruluşu və funksiyası haqqında əsas faktlar

  • Ürək, sol və sağ mədəciklərin işi ilə qanı damarlara vurmaq üçün lazım olan hərəkətləri həyata keçirir;
  • Sinə içərisində ürəyin düzülüşü çox maraqlıdır və oblique təqdimat adlanır. Bu o deməkdir ki, bu orqanın daha dar hissəsi aşağı və sola, daha geniş hissəsi isə yuxarı və sağa baxır;
  • Ürəyin sağ mədəciyi soldan bir qədər kiçikdir;
  • Əsas damarlar ürəyin geniş hissəsindən (və ya onun əsasından) yaranır. Ürək heç vaxt istirahət etmir, çünki bədənin bütün hüceyrələrinə oksigen və qida maddələri daşıyan damarlara daim qan vurmalıdır;
  • Xarici tərəfdən, bu əzələ orqanı, xarici hissəsində qan damarlarının yerləşdiyi xüsusi bir toxuma növü olan perikard ilə örtülmüşdür. Perikardın daxili təbəqəsi ürəyə sıx şəkildə oturur.

Ağciyər quruluşu

Ağciyərlər təkcə sinə boşluğunda deyil, həm də bütövlükdə insan bədənində yerləşən ən böyük qoşalaşmış orqandır. Hər iki ağciyər - sol və sağ, eynidir görünüş, lakin buna baxmayaraq, onların anatomiyası və funksiyaları əhəmiyyətli fərqlərə malikdir.

Sol ağciyər yalnız iki hissəyə, sağ ağciyər isə üç hissəyə bölünə bilər. Həmçinin, solda sinə içində yerləşən ağciyər, əyilmənin olması ilə fərqlənir. Ağciyərlərin əsas vəzifəsi qan hüceyrələrinin işlənməsi və oksigenləşməsi, həmçinin tənəffüs prosesi zamanı əmələ gələn karbon qazının çıxarılmasıdır, mövcudluğu bütün bədən üçün təhlükəlidir.

Həm də sinə boşluğunda oksigenin ağciyərlərə daxil olduğu bir hava kanalı kimi fəaliyyət göstərən traxeya var. O, yuxarıdan aşağıya doğru yerləşir və qırtlağı bronxlarla birləşdirir. Bu orqan qığırdaqlı yarım üzüklər və birləşdirici bağlar kompleksidir, traxeyanın arxa divarında seliklə örtülmüş nəfəs borusu yerləşir. əzələ. Aşağı hissədəki nəfəs borusu, əsasən onun davamı olan bronxlara bölünür. Hava bronxlar vasitəsilə ağciyərlərə daxil olur. Ağciyərin daxili tərkibində filialları təmsil edən çoxlu bronxlar var mürəkkəb quruluş. Traxeya həm də qoruyucu və təmizləyici funksiyaları yerinə yetirir.

Sinə boşluğunda qırtlaqı mədə ilə birləşdirən və qida tədarükünü təmin edən əzələ orqanı olan yemək borusu da var.

Bədənə qulluq sağlamlığın açarıdır

Bəşəriyyətin və öz anatomiyasının geniş biliyinə baxmayaraq, insan bədəni hələ də ən vacib tədqiqat və təcrübə obyekti olaraq qalır. Onun bütün sirlərini hələ həll etməmişik, qarşıda onların çoxu var.

Eyni zamanda, özünüqoruma, bütün bədəni və daxili orqanları qorumaq instinkti əvvəldən bütün canlılara xasdır. Ancaq insanlar çox vaxt bədənlərinə lazımi hörmətlə yanaşmağı unudurlar. Yalnız qeyri-sağlam həyat tərzi sürmək və pis vərdişlərə sahib olmaq deyil, həm də ağır işlər görmək fiziki əmək və ya orqanizmin öz imkanları həddində işləməsini tələb edən digər vəziyyətlər daxili orqanların işində pozulmalara səbəb ola bilər və xəstəliklərə səbəb ola bilər. Buna görə də bədəninizə qulluq etməyi unutmayın.

Oxşar məqalələr
Metodik otaq avadanlığıMetodik otaq avadanlığı Puppy yazan mənim balamPuppy yazan mənim balam GCD-nin konspekti (hazırlıq qrupu) “Nə?GCD-nin konspekti (hazırlıq qrupu) “Nə? Hazırlıq qrupu üçün nə vaxtHazırlıq qrupu üçün nə vaxt