Проблемы с сердцем в 20 лет. Cимптомы болезней сердца, способы лечения и меры профилактики. признак: боль и неприятные ощущения в груди

Каждый год болезни сердца убивают до 18 миллионов человек всех возрастов. Львиную долю этих смертей можно было бы предотвратить, если вовремя заметить надвигающуюся проблему и обратиться к врачу.

К сожалению, это не так просто. Сердечные сбои нередко маскируются под лёгкое недомогание или особенности организма. Вот список не всегда очевидных симптомов, которые указывают на возможные заболевания сердца.

Особенно бдительными стоит быть людям старше 60 лет, а также тем, кто имеет лишний вес, диабет, гипертонию или высокий уровень холестерина.

Дискомфорт в груди

Чётко описать ощущение невозможно. Кто-то чувствует лёгкую боль, кто-то - давление или стеснение, другие жалуются на жжение или пощипывание. В любом случае, если вы время от времени ощущаете в грудной клетке что-то необычное, необходимо обратиться к терапевту и получить направление на электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Так дают знать о себе заболевания сосудов, снабжающих наш главный орган кровью, или развивающийся сердечный приступ.

Если боль сильная и длится дольше нескольких минут, немедленно вызывайте скорую.

Есть и хорошие новости: в 80–90% случаев боль в груди не связана с сердцем. Но чтобы удостовериться в этом, лучше побыстрее навестить врача.

Потеря аппетита, тошнота, боль или тяжесть в желудке

Конечно, расстройства желудка могут быть по многим причинам, которые не имеют отношения к сердцу. Однако иногда нелады с пищеварением бывают спровоцированы тем, что пищеварительная система получает меньше крови, чем обычно. А ухудшившийся кровоток - признак плохой работы сердца.

Если вас подташнивает без видимых причин и особенно если вы наблюдаете дискомфорт в груди и другие симптомы из этого списка, поход к терапевту - обязателен!

Боль, отдающая в левую руку

Нервы, идущие от сердца, и нервы, идущие от левой руки, посылают сигналы в одну и ту же область мозга. В результате мозг не всегда правильно понимает, что же именно болит - сердце или конечность.

Если вы перенапрягли левую руку на тренировке, ударились ею или просто неудачно махнули, неприятные ощущения совершенно предсказуемы. Но если сильная боль возникает без видимых причин, это повод для тревоги. Медики называют её классическим симптомом инфаркта.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует вызывать скорую, если внезапная боль в левой руке не проходит или усиливается в течение нескольких минут.

Если ощущение более кратковременно, но знакомо, обязательно навестите врача.

Боль в зубах или нижней челюсти

Ещё один пример, когда мозг не в состоянии точно идентифицировать, что же именно болит - сердце или зубы. К счастью, в большинстве случаев зубная или челюстная боль имеют относительно безопасное происхождение: кариес, или вы потянули челюсть, или вас продуло. Но если причин вроде бы нет, а зубы регулярно ноют, стоит провериться у кардиолога.

В клинической практике зафиксированы случаи, когда людям удаляли зуб за зубом, пытаясь избавить их от боли, которая на самом деле была признаком сердечных нарушений.

Короткие головокружения или чувство, будто вы теряете ориентацию в пространстве

Есть много причин, способных вызвать мгновенную слабость. Например, вы давно не ели. Или слишком резко встали с дивана после долгого сидения.

Но если подобные ощущения возникают регулярно, постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу. Они говорят о том, что сердце не справляется с перекачиванием крови к мозгу. Это может быть симптомом приближающегося инсульта.

Постоянная усталость

Слабое сердце не может обеспечить полноценное кровообращение. Из-за этого органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Чтобы выжить, организм уменьшает кровоснабжение менее важных органов - в первую очередь конечностей, и направляет кровь к более важным - сердцу, мозгу, лёгким.

Вам становится сложно выполнять привычные действия - например нет сил принять душ, тяжело помыть посуду, кажется невероятно сложным подняться по лестнице. И даже отдых не приносит бодрости.

Если подобная ситуация вам знакома и длится уже несколько дней и дольше, проконсультируйтесь с кардиологом, чтобы не пропустить нарастающие проблемы с сердцем.

Отёки ног

Из-за нарушенного кровообращения в конечностях нарушается лимфоток - выведение жидкости из тканей. Особенно страдают от этого ноги, жидкость скапливается под кожей, появляются отёки.

Если отёчность ног стала вашей постоянной проблемой, консультация на эту тему с терапевтом или кардиологом обязательна.

Затянувшийся кашель

В большинстве случаев кашель - обычный спутник простуды. Но если от неё вы благополучно избавились пару-тройку недель назад, а этот симптом никак не проходит, это однозначное показание обратиться к врачу.

Затянувшийся кашель может быть спутником аллергии или бронхита. Но иногда его провоцирует и сердечная недостаточность, которая затрудняет отток влаги из лёгких.

Характерным признаком «сердечного» кашля является выделяющаяся при нём розоватая или белая слизь. Если заметили нечто подобное - бегом к кардиологу!

Немотивированная одышка

Одышка - первый признак того, что кислорода в крови мало. Чаще всего причиной становятся физические нагрузки. Мышцам для работы необходимо много кислорода, и они буквально высасывают его из крови. Чтобы компенсировать эту потерю, мозг даёт лёгким команду побыстрее дышать.

Также к одышке могут приводить лишний вес, сидячий образ жизни, стресс, нахождение в душном помещении. Но если такой симптом появляется без видимых причин и чаще, чем раньше, а особенно если это сопровождается постоянной усталостью, дискомфортом в груди и другими признаками из нашего списка, вам точно пора к кардиологу.

Есть серьёзная вероятность, что недостаток кислорода вызван ухудшившимся кровообращением, в свою очередь вызванным нарушениями в работе сердца.

Громкий храп

Если вы храпите слишком громко, это может быть признаком апноэ - непродолжительной остановки дыхания во время сна.

Апноэ оказывает разрушительное действие на сердечно-сосудистую систему. Во-первых, оно приводит к гипоксии сердечной мышцы. Во-вторых, апноэ увеличивает риск развития гипертонии (повышенного кровяного давления), которая дополнительно затрудняет работу главного органа человека. В итоге перегруженная сердечно-сосудистая система в любой момент может дать сбой.

Многие люди впервые задумываются о сердце только после инфаркта миокарда, хотя внимательное отношение к тревожным сердечным симптомам могло бы сохранить их здоровье.

По статистике, заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смерти взрослого населения России и всего мира. Наиболее подвержены болезням сердца мужчины старше 30-40 лет и женщины старше 60 (по наступлении климактерического периода). Особенное значение приобретает в последние годы внезапная смерть, которую связывают с коронарной патологией (нарушением кровоснабжения сердца).

Вместе с тем только редкие формы болезней сердечно-сосудистой системы протекают бессимптомно. В большинстве случаев организм задолго до катастрофы начинает подавать тревожные сигналы. Главное - вовремя их распознать и принять необходимые меры.

Терпеть боль в груди нельзя. При появлении неприятных ощущений в сердце
необходимо остановиться, по возможности присесть или прилечь. Людям,
страдающим ишемической болезнью сердца, необходимо всегда иметь
при себе препараты нитроглицерина быстрого действия
и принимать дозу лекарства при появлении боли.

1 признак: боль и неприятные ощущения в груди

Боль в груди - наиболее типичный признак сердечной патологии. При недостаточном кровоснабжении сердечная мышца испытывает ишемию (нехватку кислорода), что сопровождается выраженным болевым синдромом. Сердечная боль имеет следующие характеристики:

  • возникает или усиливается тогда, когда сердце испытывает наибольшую нагрузку: при физической активности (пробежка, ходьба, подъем по лестнице), волнении, повышении артериального давления ;
  • боль быстро уходит в покое, в положении сидя или стоя, прекращается в течение нескольких минут после приема нитратов (нитроглицерин, нитроспрей, изокет-спрей, нитроминт, нитрокор и прочие);
  • боль локализуется в области сердца, за грудиной, может распространяться (отдавать) в левую лопатку, левую челюсть, левую руку;
  • характер боли - интенсивная давящая, в более тяжелых случаях - острая, жгучая.

Описанная боль заставляет прервать деятельность, остановить физическую работу, присесть или прилечь. Нагрузка на сердце снижается, боль стихает.

Гораздо опаснее нетипичные проявления сердечного болевого синдрома, на которые люди часто не обращают внимания, надеясь перетерпеть:

  • неприятные ощущения в области сердца, особенно связанные с физической нагрузкой или волнением: чувство сдавления, сердце «как в капкане», покалывание за грудиной; такие ощущения нередко сопровождаются появлением страха смерти, необъяснимого волнения;
  • сердечная боль может имитировать зубную боль , боль в нижней челюсти, обострение остеохондроза, миозит грудных и подлопаточных мышц, изжогу при гастрите, приступ перитонита с появлением интенсивной боли в животе, тошнотой и рвотой.

2 признак: одышка при физической нагрузке

Одышка - это ощущение нехватки воздуха. При активной физической нагрузке одышка является физиологическим механизмом, позволяющим компенсировать избыточное потребление работающими мышцами кислорода.

Однако если одышка возникает при незначительной активности, это указывает на высокую вероятность сердечной патологии. Одышка при патологии сердца часто бывает эквивалентом сердечной боли.

Настораживать должна одышка, которая не позволяет без остановок подняться на 3-4-й этаж, возникает при спокойной ходьбе в привычном темпе.

Одышка, усиливающаяся в покое, особенно в положении лежа, часто указывает на присоединение легочной (дыхательной) недостаточности. Кроме того, одышка - спутник заболеваний легких и дыхательных путей (бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы , пневмоторакса).

3 признак: аритмия

Эпизоды внезапного учащения (тахикардия) или замедления (брадикардия) сердечных сокращений, чувство, когда сердце «выпрыгивает» из груди, тоже могут быть признаками болезни сердца.

Наиболее часто ишемия миокарда сопровождается мерцательной аритмией. Человек чувствует неприятные ощущения в груди, головокружение, слабость. При прощупывании - пульс слабого наполнения, удары сердца ощущаются как неритмичные, то учащаются, то замедляются без какой-либо системы. Если частота сердечных сокращений не выше 80-90 ударов в минуту, человек может самостоятельно не ощущать перебоев.

Если боль в груди или одышка не уменьшаются в покое, не проходят
в течение 3-5 минут после приема нитратов, существует высокий риск необратимого
ишемического поражения сердца - инфаркта миокарда. В такой ситуации нужно
вызвать скорую помощь и самостоятельно принять половину таблетки аспирина.
От того, как быстро будет оказана медицинская помощь, зависит
дальнейший прогноз для здоровья и жизни больного.

5 признак: отеки

Отеки или пастозность тканей могут указывать на проблемы с сердцем. При нарушении сократительной функции миокарда сердце не успевает прокачивать кровь, что сопровождается замедлением ее тока по сосудам. Из общего кровотока в окружающие ткани перемещается часть жидкости, вызывая увеличение объема мягких тканей.

Сердечные отеки могут наблюдаться на всем теле, но более выражены бывают в нижней части туловища, где скорость возврата крови к сердцу минимальная, чаще к вечеру. Следует обратить внимание на появление следов от носков или чулок, увеличение обхвата щиколоток, голеней, округление контуров ног, трудности при попытке сжать пальцы рук в кулаки, снять кольцо с пальца.

Эксперт: Ольга Карасева, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог
Наталья Долгополова, врач-терапевт

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Здоровье

Не игнорируйте эти признаки. Они могут говорить о том, что ваше сердце не работает должным образом.

Болезни сердца - одни из самых распространенных в мире и являются одними из самых частых причин смерти.

Очень часто тело подает сигналы о том, что с каким-то органом у вас не все в порядке. Тут важно не пропустить подсказки, указывающие на проблемы с сердцем.

Слабое сердце - это сердце, которое не так эффективно качает кровь. К сожалению, человек может долгое время не замечать симптомов, и обнаруживает проблему слишком поздно.

Какие же признаки могут говорить о слабости сердца или сердечной недостаточности?


Симптомы сердечной недостаточности


© seb_ra / Getty Images Pro

Одним из самых распространенных признаков сердечной недостаточности является усталость.

Если у вас слабое сердце, мы можете ощущать, что устали, даже когда отдыхаете дома. Когда вы ходите и занимаетесь повседневными делами, вы можете чувствовать себя еще более изможденным.

Одной из причин, по которой люди с сердечной недостаточностью чувствуют постоянную усталость, являются проблемы с циркуляцией крови.

Слабое сердце не может эффективно качать кровь ко всем органам и мышцам тела. Они не получают достаточного питания и кислорода, отсюда и усталость.


© tommaso79 / Getty Images

Человек в среднем может ходить в быстром темпе 20 минут, не переводя дыхания.

Тот, у кого слабое сердце, может ходить, не задыхаясь меньше 10 минут.

Нехватка дыхания, особенно если вы просыпаетесь среди ночи, должна вас насторожить. В медицине такое явление называется пароксизмальная ночная одышка и является классическим симптомом слабого сердца .


© mraoraor / Getty Images Pro

При слабом сердце у человека нарушается циркуляция крови к перифериям тела. Жидкости начинают просачиваться и скапливаться под кожей, особенно это заметно на ногах. Происходит это из-за того, что гравитация тянет жидкость вниз.

Отек, как правило, наблюдается в обеих ногах. Он может исчезать по утрам и вновь появляться к вечеру.

Сам по себе небольшой отек ног не представляет собой опасности. Но если состояние ухудшается и отек усиливается, могут появиться трудности при ходьбе. Отеки обычно лечат с помощью диуретиков, которые выводят излишки жидкости из организма.


© VladOrlov / Getty Images

Скопление жидкости может не ограничиваться только ногами. Жидкость может накапливаться и в легких, что может вызывать трудности с дыханием и кашель.

Такой кашель может быть постоянным и раздражающим. Некоторые люди замечают, что кашель дает о себе знать в течение дня, в то время как у других он появляется только в положении лежа.

Иногда кашель может сопровождаться выделением розовой пенистой слизи. Также стоит обратить внимание на свистящее дыхание, которое часто принимают за аллергический кашель.

В любом случае, если у вас долгий непроходящий кашель, это уже является поводом обратиться к врачу.

Признаки сердечной недостаточности


© nicoletaionescu / Getty Images Pro

У человека со слабым сердцем часто пропадает аппетит или интерес к еде. Объяснение может быть связано с тем, что жидкость в животе дает ощущение сытости и мешает нормальному пищеварению.

Стоит отметить, что не всегда потеря аппетита указывает на слабое сердце и существует множество других заболеваний, для которых характерен слабый аппетит.


© AndreyPopov / Getty Images Pro

Когда сердце не работает должным образом, у мужчин чаще всего появляется боль в левой руке, в то время как у женщин боль может наблюдаться в одной или обеих руках. Более того, многие женщины сообщали о необычной боли в плече незадолго до инфаркта.

Это связано с тем, что сердечная боль распространяется по спинному мозгу, где располагаются болевые рецепторы и многие другие нервные окончания. Мозг может путать эти ощущения и вызывать боль в одной или обеих руках.


© Isabella Antonelli

Несколько исследований показали, что люди, страдающие от тревоги с раннего возраста, более подвержены развитию коронарных заболеваний сердца.

Сама тревога может быть симптомом многих болезней и возникать из-за стресса, частых панических атак, сильных фобий и других нарушений.

Постоянная тревога может привести к тахикардии и повышенному артериальному давлению, что со временем ведет к коронарной болезни сердца.


© dragana991 / Getty Images Pro

Стоит отметить что люди, у которых с рождения бледная кожа, не обязательно страдают от сердечных заболеваний.

Однако, если кожа стала необычно бледной, это может указывать на уменьшение притока крови из-за слабости сердца, которое не способно должным образом качать кровь по организму. Ткани, не получая достаточного кровоснабжения, теряют окрас.

Часто человек может побледнеть из-за шока, который возникает при недостаточной циркуляции крови. Именно по этой причине люди, страдающие от инфаркта или сердечной недостаточности, бледнеют.


© champja / Getty Images Pro

У людей, которые страдают от экземы или опоясывающего лишая, повышен риск развития сердечных заболеваний.

Так, исследователи выяснили, что пациенты с экземой в 48 % случаев страдали от гипертонии, а в 29 % случаев от высокого холестерина. В то же время опоясывающий лишай повышает риск инфаркта на 59 %.


© Science Photo Library

Усиленная частота сердечного ритма часто указывает на слабое сердце. Это связано с тем, что сердце работает изо всех сил, что еще больше изнашивает сердечную мышцу.

Представьте себе лошадь, которая тянет телегу. Если лошадь слабая и хрупкая, она сможет протащить тележку на максимум своих возможностей, но на короткую дистанцию, а после этого ее силы иссякнут.

То же самое может случиться и со слабым сердцем, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу за своевременным лечением.

Проверьте, как работает Ваше сердце

По статистике ВОЗ, от болезней сердца в мире ежегодно умирают 17 млн. человек. Причем заболевания с каждым годом молодеют. Сегодня не редкость, когда инфаркт поражает мужчин едва за 30.

А вот после 50 лет женщины заболевают даже чаще мужчин.

10 признаков больного сердца

Симптомы сердечного приступа - боль за грудиной, нарушение частоты сердцебиения, повышенное давление, сильная одышка, головокружение, потливость, а иногда даже потеря сознания. Но есть целый ряд признаков патологии сердца, которые начинают проявляться еще за несколько месяцев или даже лет до сердечного приступа.

1.Боль. Бывает не только в грудной клетке, но и в верхней части живота или шее, отдает в плечо, руку, спину, челюсть. Может возникать резко либо повторяться изо дня в день на протяжении недель. Ее часто путают с зубной, мышечной болью, изжогой, межреберной невралгией, ущемлением нерва. Проверить несложно: если при приеме нитроглицерина болезненные проявления заметно облегчаются, значит, они связаны с патологией сердца.

2.Нехватка воздуха. Даже легкая одышка должна стать поводом для тревоги: этот симптом сопровождает болезни сердца в 90% случаев. Причем без физических нагрузок, в лежачем положении. За несколько дней до приступа человеку нередко становится удобнее спать сидя.

3.Чрезмерная утомляемость. Усталость может быть связана с повышенными нагрузками, стрессом, но эти симптомы возможны и при развитии сердечной недостаточности. Если действительно есть нарушения работы сердца, человек со временем чувствует себя все более разбитым.

4.Отеки. Если сердце работает не в полную силу, кровь не успевает выводить всю жидкость, возникают отеки. Их легко заметить по кольцам и обуви.

5.Учащенное сердцебиение. Если повышение пульса носит частый и продолжительный характер, можно говорить о серьезных сердечных нарушениях.

6.Храп и нарушение дыхания во сне. Все это втрое увеличивает риск развития сердечного приступа в течение 5 лет.

7.Внезапное головокружение или потеря равновесия. При заболеваниях сердца могут сигнализировать о патологии сосудов, сердечной недостаточности.

8.Обморок. Серьезный повод для визита к кардиологу.

9.Парадонтиты и гингивиты. Воспаление и кровоточивость десен тоже могут быть связаны с заболеванием сердца: при заболеваниях сосудов и сердца ухудшается кровоснабжение и мелкие артерии начинают страдать в первую очередь.

10.Сексуальные проблемы. 65% мужчин, у которых была обнаружена ишемия, несколько лет имели проблемы с эрекцией. Это тоже связано с ухудшением кровоснабжения из–за патологий с сосудами.

Факторы риска

Возраст - для мужчин старше 40 лет, для женщин - постклимактерический;

Повышенное давление (более 140/90 мм рт. ст.) и повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л, или 200 мг/дл);

Наследственность;

Курение (один из наиболее существенных факторов риска), алкоголь и наркотики;

Ожирение, нездоровое питание и малоподвижный образ жизни;

Чрезмерные эмоциональные нагрузки;

Сахарный диабет.

Как сердечникам уберечься от жары?

Кардиологи советуют страдающим сердечно–сосудистыми заболеваниями не выходить в жару на улицу без лекарств, следить за своим давлением, избегать солнца, пить больше жидкости и чаще ходить к врачу. Днем находиться в прохладных помещениях и чаще принимать душ.

В жару потребность в жидкости у человека возрастает, как и избыточное потоотделение. В результате снижается необходимое содержание калия и магния в крови, а это может спровоцировать нарушения ритма сердца. У пожилых содержание калия нередко и так снижено, поэтому на время жары кардиологи дополнительно назначают калийсодержащие препараты.

Обезвоживание приводит в жару к тяжелым последствиям, особенно у пожилых: кровь загущается и возникает угроза тромбообразования. Тромб - наиболее частая причина инсульта или инфаркта миокарда. Для снижения свертываемости крови во всем мире широко используется сердечный аспирин. Он недорогой.

В жару не пить чай, кофе, газировку и тем более пиво. Пить сердечникам надо воду, но не больше 1 литра в сутки, если их вес - 60 - 80 кг. Выходя на улицу, не забывайте взять с собой бутылочку воды.

Заболевания сердца и кровеносных сосудов приводят к нарушению кровоснабжения органов и тканей, что влечет за собой сбои в работе организма, ухудшение самочувствия, снижение трудоспособности и уровня жизни. Ежегодно от патологий такого рода погибает более 17 миллионов жителей нашей планеты.

Опасность сердечно-сосудистых заболеваний состоит в том, что они могут в течение долгого времени развиваться бессимптомно. Вопреки распространенному мнению, такие состояния далеко не всегда проявляются болью в области груди, нарушением сердечного ритма и другими очевидными признаками. Нередко человек, чувствующий себя в целом неплохо, уже имеет сердечно-сосудистую патологию, не подозревая об этом. Если учесть, что недуги подобного рода все чаще поражают молодых людей, не склонных тратить время на посещение врачей, смертность от таких заболеваний, как острая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инсульт и инфаркт миокарда, постоянно возрастает.

Однако можно существенно снизить личные риски, отдав предпочтение здоровому образу жизни, разумной физической активности и контролю своего здоровья. Поэтому очень важно знать, какие признаки должны стать поводом для визита к специалисту и обследования.

Следствием сбоев в работе сердца становится недостаточное кровоснабжение периферических сосудов (капилляров). Мощности «насоса» просто не хватает для того, чтобы протолкнуть в них кровь. От дефицита кислорода и питательных веществ в первую очередь страдают слизистые оболочки. Они становятся весьма подверженными мелким травмам и восприимчивыми к воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Если у человека наблюдаются кровоточивость десен, шаткость зубов, гнойнички на слизистой оболочке полости рта, это может свидетельствовать о сердечной недостаточности.

Источник: depositphotos.com

Стенокардия – болезнь, возникающая из-за несоответствия потребности коронарных сосудов в притоке крови и ее реального поступления. Основной симптом – приступы сердечной боли при физическом или нервном напряжении. Неприятные ощущения могут продолжаться от 1 до 15 минут, причем боль нарастает постепенно, но быстро проходит при прекращении нагрузки (например, человеку, который быстро идет, для снятия приступа иногда достаточно остановиться).

Боль при стенокардии появляется за грудиной и отдается в левую руку и плечо, нижнюю челюсть и зубы слева. Такие ощущения, возникающие периодически при сильном напряжении и проходящие в состоянии покоя, – диагностический признак недуга.

Источник: depositphotos.com

Люди, страдающие сердечной недостаточностью, переносят сезонные инфекции очень тяжело. Такие явления, как повышенная температура тела и затрудненное дыхание, создают повышенную потребность организма в кислороде, и интенсивность работы сердца увеличивается. В норме острые симптомы гриппа или ОРВИ беспокоят человека не более 5 дней, а у сердечника они могут наблюдаться в течение 10 дней и даже дольше. Кроме того, эти больные имеют высокий риск развития таких осложнений гриппа, как пневмония, которая, в свою очередь, может стать причиной сердечных приступов. По данным экспертов, более половины людей, погибающих от гриппа в европейских странах, являются сердечниками.

Источник: depositphotos.com

Храп

Затрудненность дыхания во время сна и сердечная недостаточность тесно связаны между собой. С одной стороны, установлено, что апноэ является фактором риска для развития нарушений сердечной деятельности. Так, для людей, периодически прекращающих дышать во сне, вероятность инфаркта миокарда возрастает приблизительно втрое. С другой – наличие ночного храпа свидетельствует о том, что организм испытывает недостаток кислорода, возможно, вызванный сбоями в работе сердца.