Как проявляется острая ишемическая болезнь сердца и чем она опасна? Лечение ибс Лечится ли ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – это недостаточность кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы). Заболевание очень опасно – например, при остром развитии ишемическая болезнь сердца сразу же приводит к инфаркту миокарда, что служит причиной смерти людей среднего и пожилого возраста.

Оглавление:

Причины ишемической болезни сердца

Основной причиной развития рассматриваемого заболевания является атеросклероз коронарных артерий, который сопровождается отложением в сосудах холестериновых бляшек и сужением их просвета.

Рекомендуем прочитать:

Конечно, атеросклероз коронарных артерий не возникает сам по себе – к нему приводят и неправильное питание, и вредные привычки, и малоподвижный образ жизни.

Примечательно, что ишемическая болезнь сердца может возникнуть остро – в таком случае речь будет идти о спасении жизни пациента. Но достаточно часто рассматриваемое заболевание имеет постепенное развитие – сначала сужения просвета коронарной артерии практически нет, и больной будет испытывать лишь легкие, неинтенсивные симптомы при физических нагрузках, а по прошествии некоторого времени болезнь даст о себе знать даже в абсолютном покое.

При ишемической болезни сердца происходит недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце, что может сказываться на самочувствии больного по-разному: все зависит от формы ИБС.

Немая форма ишемической болезни сердца

Ее еще называют бессимптомной, потому что пациент не испытывает каких-либо неудобств, не может обозначить точные симптомы и вообще считает себя абсолютно здоровым. Эта форма ИБС достаточно коварная – она может в любой момент перейти в острую и тогда спасти человека будет тяжело.

Чтобы предупредить самое тяжелое развитие клинической картины, врачи рекомендуют не реже 1 раза в 6 месяцев посещать кардиолога и проходить профилактический осмотр – это поможет выявить начинающуюся ишемическую болезнь сердца и оказать своевременную помощь.

Стенокардия напряжения

Регулярно появляющиеся приступы, боль в груди, одышка – это характеристики стенокардии напряжения. Такая форма ишемической болезни сердца может протекать длительный период, пациент будет жаловаться только лишь на неприятные ощущения и ухудшение самочувствия при физической нагрузке.

Нестабильная стенокардия

Опасное состояние, которое может свидетельствовать о начале развития инфаркта миокарда – по крайней мере, врачи помещают пациента с признаками нестабильной стенокардии в лечебное учреждение и проводят не только лечение, но и круглосуточный контроль за работой сердечной мышцы.

Проявляется нестабильная стенокардия учащенными приступами, каждый последующий будет отличаться интенсивностью боли и добавлением непривычных симптомов.

Аритмическая форма ИБС

Протекает в виде мерцательной аритмии, характеризуется нарушениями сердечного ритма, быстро и внезапно может перейти в хроническую форму протекания.

Аритмическая форма ишемической болезни сердца часто воспринимается врачами как сигнал к срочным действиям – пациент помещается в лечебное учреждение, ему назначают полноценное обследование и грамотное лечение.

Инфаркт миокарда

Эта форма ишемической болезни сердца наиболее опасная для нормальной жизнедеятельности пациента – инфарктом миокарда называют процесс отмирания участка сердечной мышцы, который всегда протекает в острой форме. Происходит развитие инфаркта миокарда по причине отрыва бляшки или тромба от стенки коронарной артерии, что приводит к закупориванию ее просвета.

Рекомендуем прочитать:

В этом случае помощь могут оказать только профессионалы.

При резком уменьшении количества крови, поставляемой к сердечной мышце по причине полной закупорки коронарной артерии, останавливается сердце и наступает клиническая смерть человека.

Обратите внимание: все эти формы ишемической болезни могут протекать/развиваться самостоятельно, но чаще всего происходит сочетание. Например, очень часто диагностируются стенокардия и аритмия одновременно, что при отсутствии лечения обязательно приводит к инфаркту миокарда.

Симптомы ишемической болезни сердца

Рассматриваемое заболевание может протекать достаточно скрытно, поэтому рекомендуется обращать внимание даже на незначительные изменения со стороны работы сердца. Тревожными симптомами являются:

периодически возникающая боль в груди, которая может отдавать (иррадиировать) в руку, лопатку или шею;
ощущение сдавленности в груди;
чувство жжения или тяжести в груди;
периодически возникающее ощущение нехватки воздуха;
чувство тревожности без видимых причин;
общая слабость;
тошнота и рвота невыясненной этиологии.

Лечение ишемической болезни сердца

При появлении первых симптомов рассматриваемого заболевания, после посещения врача кардиолога и уточнения диагноза, больному предложат в первую очередь кардинально изменить свою жизнь – скорректировать и образ жизни, и рацион питания. Конечно, будет назначена и лекарственная терапия, и регулярный контроль за работой сердца, эффективными при лечении ишемической болезни сердца будут и некоторые народные средства – терапия должна проводиться комплексно.

Питание при ИБС

Меню больного с диагностированной ишемической болезнью сердца должно строиться по принципу рационального питания, сбалансированного употребления продуктов с небольшим содержанием холестерина, жира и соли.

Необходимо исключить или значительно снизить употребление:

мясных и рыбных блюд, в том числе бульонов и супов;
сдобных и кондитерских изделий;
сахара;
блюд из манной крупы и риса;
животных субпродуктов (мозги, почки и другое);
острых и соленых закусок;
шоколада;
какао;
кофе.

Очень важно включать в меню следующие продукты:

Обратите внимание: питаться при диагностированной ишемической болезни сердца нужно дробно – 5-7 раз в день, но маленькими порциями. Если имеется лишний вес, то от него нужно обязательно избавиться – это тяжелая нагрузка на почки, печень и сердце.

Меняем образ жизни

Чтобы предотвратить развитие самых тяжелых форм ишемической болезни сердца, нужно придерживаться всего трех правил:

Больше двигайтесь . Никто не говорит о том, что нужно ставить олимпийские рекорды, но отказаться от автомобиля, общественного транспорта и лифта в пользу пеших прогулок необходимо. Нельзя сразу нагружать свой организм километрами пройденных дорог – пусть все будет в пределах разумного. Для того чтобы физическая активность не послужила причиной ухудшения состояния (и такое бывает при ишемии!), обязательно получите консультацию у лечащего врача по поводу правильности проведения занятий.
Оставьте свои вредные привычки в прошлом . Курение и употребление алкогольных напитков – это как удар, который обязательно приведет к ухудшению состояния. Даже абсолютно здоровый человек не получает ничего хорошего при курении и употреблении алкоголя, что уж говорить о больном сердце.
Берегите нервы . Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, научитесь спокойно реагировать на неприятности, не поддавайтесь эмоциональным всплескам. Да, это тяжело, но именно такая тактика может спасти жизнь. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу употребления седативных лекарственных средств или отваров лекарственных растений с успокаивающим действием.

Медикаментозная терапия

Как правило, пациентам с диагностированной ишемической болезнью сердца назначается нитроглицерин и его производные – лекарственные препараты, которые способствуют расширению сосудов. В результате кровоток по коронарной артерии значительно ускоряется и улучшается, сердечная мышца в полной мере снабжается кислородом.

Эффективным будет и прием ацетилсалициловой кислоты – она предотвращает тромбирование сосудов и улучшает состав крови. В рамках терапии могут быть назначены и лекарственные средства, которые уменьшают уровень холестерина.

Обратите внимание : ни о каком самолечении не может быть и речи! Любые, даже самые безобидные на первый взгляд, лекарственные препараты должен назначать специалист.

Народная медицина

Не стоит забывать о том, что поддержать работу сердечной мышцы, увеличить просвет в сосудах и предотвратить тромбирование последних могут средства, относящиеся к категории «народная медицина». Конечно, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и получить его принципиальное одобрение на употребление различных отваров и настоев из лекарственных растений – это непременное условие достижения лечебного эффекта.

Наиболее популярные рецепты средств, которые нужно принимать при ишемической болезни сердца:

Взять 1 столовую ложку высушенных плодов , залить 250-300 мл крутого кипятка и настоять в течение 2-3 часов. Лучше все готовить в термосе. Готовый настой процеживают через 2-3 слоя марли.

Как применять : по 2 столовые ложки настоя три раза в день за 20 минут до употребления пищи. Длительность приема – 30 дней, затем нужно сделать перерыв на 2-3 недели.

Боярышник отлично помогает при стенокардии и в сочетании с травой пустырника – их берут по 6 столовых ложек, заливают 7 стаканами крутого кипятка и настаивают 10-12 часов. Принимать такой отвар нужно по 1 стакану 3 раза в день перед едой.

Травяные сборы

Смешать листья омелы белой (1 столовая ложка) и цветки гречихи (2 столовые ложки), залить все 300 мл крутого кипятка и оставить настаиваться на 10-12 часов (лучше на ночь). Употреблять нужно по 2 столовые ложки настоя три раза в день перед едой.

Смешать траву желтушника, язычковые цветки подсолнуха, семена укропа (по 2 столовые ложки) и листья мать-и-мачехи (1 столовая ложка). 1 столовую ложку смеси заливают стаканом крутого кипятка и настаивают в течение 60 минут. Принимают настой по ½ стакана 3 -5 раз в день до еды.

Измельчить корень кукурузы (40 грамм), добавить к нему траву любистка лекарственного в таком же количестве, залить водой так, чтобы масса был погружена в нее полностью, варить в течение 8-10 минут. Затем отвар настаивают в течение 40-60 минут и принимают по 1/3 стакана три раза в день после еды.

Смешать хвощ полевой, цветки боярышника и траву горца птичьего (каждого по 20 гр) и залить стаканом крутого кипятка, настоять в течение 20-30 минут, процедить. Полученное количество нужно выпить в течение дня маленькими глотками.

Обратите внимание: все перечисленные травяные сборы можно принимать не более 30 дней подряд. Затем нужно сделать перерыв, пройти профилактический осмотр и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу целесообразности дальнейшего приема.

Хрен

С его помощью делают ингаляции, которые будут полезны и при ишемической болезни сердца, и при других заболеваниях главного органа в организме.

Натереть на мелкой терке 5 гр корня хрена, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 1 часа. Затем делают ингаляции либо над широким и неглубоким тазиком (миской), либо над носиком заварного чайника.

Диагностика ишемической болезни сердца – главное во всем процессе лечения этой коварной болезни. Нельзя при первых же болях в груди самостоятельно принимать решение о том, что развивается рассматриваемое заболевание. Самое разумное – немедленно обратиться к специалистам для проведения полноценного осмотра и постановки точного диагноза.

Острая ишемическая болезнь сердца – это группа сердечных заболеваний, которые обусловлены нарушением кровообращения, то есть полным или частичным прекращением поступления крови в сердце. Сюда входит очаговая дистрофия, коронарная смерть. Более подробно об этом разберем ниже.

Что это такое?

Острая ишемическая болезнь сердца (ИБС) подразумевает патологическое состояние, которое возникает вследствие недостаточного кровоснабжения миокарда. За счет того, что в коронарных артериях нарушается кровоток, к сердцу не поступает кислород и питательные вещества в нужном количестве. А это приводит к ишемии клеток органа, что в дальнейшем опасно развитием инфаркта, и летальным исходом.

Чаще подвержены данному заболеванию мужчины старше 50 лет, но появление ее у женщин, также, не исключено. На сегодняшний день болезнь омолодилась и нередко встречается у молодых людей.

Причины и факторы риска

Основной причиной острой ишемической болезни является сужение коронарных сосудов, отвечающих за питание сердца. Стеноз сосудов обусловлен образованием на стенках артерий атеросклеротических бляшек, а также при закупорке просвета тромбом. Когда в крови повышается количество липопротеидов, риск развития ишемической болезни сердца возрастает в 5 раз.

Наличие некоторых заболеваний может стать предрасположенностью к возникновению ишемической болезни сердца:

сахарный диабет;
сердечные заболевания (пороки, опухоли, эндокардит);
почечная недостаточность;
травмы грудной клетки;
онкологические заболевания;
сосудистые патологии;
отягощенные болезни легких.

Вероятность развития острой ишемической болезни сердца повышается при наличии некоторых факторов. К ним относятся:

наследственность;
пожилой возраст;
избыточный вес, неправильный рацион;
пагубные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания);
постоянное нахождение в стрессовых условиях;
применение женщинами оральных контрацептивов;
малоподвижный образ жизни;
глистные инвазии;
сердечные операции.

Классификация

Заболевание имеет несколько разновидностей течения. Их важно определить, чтобы подобрать правильное лечение. Различают следующие типы ишемии сердца:

Инфаркт миокарда – это острое состояние, которое представляет собой некроз сердечной мышцы. Он протекает в 2 этапа – через 18-20 часов после начала острой ишемии развивается отмирание мышечных клеток, а затем пораженная ткань рубцуется. Часто причиной инфаркта служит отрыв холестериновой бляшки или тромба, которые нарушают поступление кислорода в сердце. Инфаркт может оставить после себя такие последствия как аневризма, недостаточность сердечной деятельности, фибрилляция желудочков, а это опасно летальным исходом.
Внезапная коронарная смерть – возникает в течение 6 часов после начала развития острой ишемии. Возникает в результате длительного спазма и сужения коронарных сосудов. Вследствие этого желудочки начинают функционировать некоординированно, кровоснабжение ухудшается, а затем и вовсе прекращается. Причины, которые могут спровоцировать коронарную смерть:

ишемический процесс в сердце;
тромбоз легочной артерии;
врожденные пороки;
травма грудной клетки;
гипертрофия (увеличение) сердечной мышцы;
накопление жидкости в перикардиальной области;
сосудистые заболевания;
сильная интоксикация;
опухолевые, инфильтративные процессы.

Смерть наступает внезапно без видимой причины в течение часа после проявления жалоб.

Очаговая дистрофия миокарда – не является самостоятельным заболеванием, но проявляется выраженными сердечными признаками наравне с другими заболеваниями ( , тонзиллит, анемия)

Все перечисленные формы несут серьезную опасность для здоровья и жизни больного. Поражение распространяется на головной мозг, почки и конечности. Если не будет предоставлена своевременная помощь врачей, исход может быть плачевным.

Клиническая картина (симптомы)

Основными жалобами при ишемической болезни сердца будут появление сильных болей в грудине и одышка. Иногда приступ острой ишемии сердца начинается резко, то есть внезапная смерть на фоне полного здоровья. Но во многих случаях самочувствие ухудшается с появлением некоторых симптомов:

головокружение;
нервозность, тревожность;
кашель;
дискомфорт в грудной области;
сильная потливость;
, повышение или понижение артериального давления;
тошнота;
затруднения вдоха или выдоха;
упадок сил;
обморок;
похолодание конечностей.

Нарушение кровотока коронарных сосудов, обогащающих сердце кислородом, приводит к дисфункции миокарда. В течение получаса клетки еще жизнеспособные, а затем они начинают отмирать.

Некроз всех клеток сердечной мышцы длится от 3 до 6 часов.

Диагностика

Если больного беспокоят какие-то жалобы на протяжении определенного времени, следует обратиться к врачу за консультацией. Возможно это настораживающие звоночки ишемической болезни сердца.

На основании сопровождающих жалоб, осмотра и дополнительного обследования врач ставит диагноз и подбирает соответствующее лечение. При осмотре кардиолог должен обратить внимание на наличие отеков у больного, кашля или хрипов, а также измерить артериальное давление. Следующим шагом должно стать направление на лабораторные и инструментальные методы обследования. К ним относятся:

Электрокардиограмма – о предвестниках острой ишемии или инфаркта в ходу свидетельствуют патологические зубцы в результатах исследования. Также с помощью ЭКГ специалист может определить время начала патологического процесса, объем поражения сердечной мышцы, локализацию очага.
Ультразвуковое исследование сердца – позволяет выявить изменения в органе, строение камер, наличие рубцов и пороков.
Коронарография – дает возможность оценить состояние коронарных сосудов, локализацию и степень их сужения, а также определить наличие в них тромбов, атеросклеротических бляшек.
Компьютерная томография – выявляет все вышеперечисленные изменения в органе, но более достоверно и быстро.
Анализ крови на холестерин, сахар, белковые ферменты.

Осложнения

Вероятность развития осложнений зависит от объема поражения миокарда, вида поврежденного сосуда и времени оказания неотложной помощи.

При острой ишемии самым частым осложнением является инфаркт миокарда.

Также к последствиям ишемической болезни относят:

кардиосклероз;
нарушения в работе миокарда (проводимость, возбудимость, автоматизм);
дисфункция сокращения и расслабления камер сердца.

И самым опасным и необратимым осложнением данного недуга считается острая сердечная недостаточность, которая может привести к смерти. Около 75 % больных умирают от этого осложнения ИБС.

Лечение

Если больного или вас стали резко беспокоить боли в сердце, необходимо вызвать экстренную медицинскую службу и оказать первую помощь до приезда врачей. От того насколько быстро будет она оказана зависит исход приступа.

Больного нужно уложить на горизонтальную поверхность и обеспечить ему поток свежего воздуха. Также можно положить ему под язык таблетку Нитроглицерина или капли Корвалола.

Медикаментозная терапия острой ишемической болезни состоит из таких препаратов:

Препараты, расширяющие коронарные сосуды – Папаверин, Валидол.
Противоишемические препараты – Коринфар, Верапамил, Сустак.
Препараты, имеющие действие на атеросклероз – Пробукол, Крестор, Холестирамин.
Антиагреганты – Курантил, Аспирин, Тромбопол, Трентал.
Статины – Ловастатин, Аторвастатин.
Антиаритмические средства – Кордарон, Амиродарон, Дифенин.
Ингибиторы АТФ – Каптоприл, Эналаприл, Капотен.
Диуретики – Фуросемид, Маннитол, Лазикс.
Антикоагулянты – Гепарин, Фенилин, Варфарин.
Препараты от гипоксии – Милдронат, Цитохром.

Когда не наступает улучшения от медикаментозного лечения прибегают к хирургическим вмешательствам. Существует 2 вида оперативного лечения острой ишемии сердца:

Ангиопластика – путем этой процедуры расширяют суженный коронарный сосуд и вводят туда стент, который будет в дальнейшем поддерживать нормальный просвет.
Коронарное шунтирование – между аортой и коронарным сосудом накладывают анастомоз для полноценного кровоснабжения поврежденной артерии путем обхода поврежденного участка.

В домашних условиях вместе с медикаментами с разрешения лечащего врача можно применять методы народной медицины. Они направлены на стабилизацию кровяного давления и улучшение обмена веществ. Можно рекомендовать следующие составы:

Чесночная настойка. Взять 50 грамм чеснока, натереть и залить 150 граммами водки. Оставить натаиваться в темном прохладном месте на трое суток. Готовый настой принимать по 8 капель 3 раза в день в течение недели.
Травяной комплекс от ИБС. Необходимо перемешать в равных пропорциях траву пустырника, боярышника и ромашки. Для приготовления отвара 1 чайную ложку сухого экстракта залить 150 мл кипятка и оставить настояться около 20 минут. Затем процедить и выпить весь объем натощак. Принимать такой состав до улучшения состояния.

Во время лечения острого периода ишемической болезни сердца, а также всю дальнейшую жизнь больной должен придерживаться здорового образа жизни. Здесь имеется ввиду соблюдение рационального питания. То есть это ограничение потребления суточного количества жидкости и соли, исключение быстрых углеводов и животных жиров. А также нужно минимизировать физические нагрузки, так как они создают дополнительную нагрузку на работу миокарда.

Прогноз

В большинстве случаев острое течение ИБС заканчивается серьезными последствиями и даже смертью. Неблагоприятный прогноз ожидает больного, если заболевание развивалось по причине артериальной гипертонии, сахарного диабета и нарушения жирового обмена. Следует помнить, что в силах врачей замедлить прогрессирование болезни, но не излечить ее.

Профилактика

С целью предупредить ишемическую болезнь сердца, как у здоровых людей, так и у лиц из группы риска нужно придерживаться простых, но действенных рекомендаций:

искоренить такие пагубные привычки, как курение, любовь к спиртным напиткам;
чередовать трудовую деятельность с отдыхом;
ввести в рацион больше витаминов, молочной продукции и исключить вредные продукты;
при малоподвижном образе жизни добавить физической активности;
поддерживать вес тела в норме;
контролировать уровень сахара и холестерина в крови;
периодически проходить профилактические осмотры и сдавать ЭКГ.

Соблюдение этих несложных пунктов предупреждает вероятность развития острой ишемической болезни и улучшение жизни любой категории лиц. Для людей, которые перенесли инфаркт миокарда, меры профилактики должны стать образом жизни. Только в таком случае можно прожить еще много здоровых лет.

От правильной деятельности сердечно-сосудистой системы зависит состояние всего организма. Патологии, связанные с сердцем, порой развиваются десятилетиями без ярко выраженных симптомов. Но однажды отклонения в полноценном функционировании сердечной и сосудистой сферы могут привести к кризису, последствием которого нередко является инвалидность либо летальный исход. К одним из этих патологий относится ишемическая болезнь сердца. Рассмотрим подробно, что такое ишемия сердца.

Что представляет собой ИБС

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) что это такое? Первые буквы определения патологии обычно употребляются при сокращении понятия, то есть ИБС ишемическая болезнь сердца. Ишемической болезнью сердца называется состояние, когда нарушено кровоснабжение среднего мышечного слоя сердца (миокарда). Основная причина ИБС, из-за чего происходит сбой циркуляции крови в миокарде, заключается в поражении коронарных артерий. В результате случается дисбаланс между метаболическими потребностями мышцы сердца и полноценным обеспечением его кислородом, а также питательными веществами. Доставка всех необходимых ресурсов к миокарду осуществляется посредством кровотока через коронарные артерии.

Конкретно ишемия сердца что такое? Это состояние когда с кровяным руслом поступает меньше кислорода, чем требуется миокарду для нормального функционирования. По сути, ишемия миокарда обусловлена его кислородным голоданием. Патология бывает острая, приводящая к инфаркту миокарда (трансмуральному или мелкоочаговому), и хроническая ИБС, когда можно наблюдать периодическую стенокардию. При этом она может проявляться болевыми приступами в области сердца, обусловленными недостаточным снабжением главной сердечной мышцы кровяной субстанцией.

Хроническое состояние ИБС

Хроническая ишемическая болезнь сердца развивается с возрастом и в результате отсутствия лечения или несоблюдения назначенного курса терапии. Хроническая ишемия может присутствовать у пациента длительное время и в форме, не всегда проявляющейся болевыми ощущениями, что усыпляет бдительность. Поэтому лицам, находящимся в группе риска возникновения хронической формы ИБС, необходимо полностью отказаться от вредных привычек, изменить рацион в сторону преобладания продуктов растительного происхождения. И также увеличить физическую активность хотя бы предпринимать ежедневные пешие прогулки.

А кроме всего при таком заболевании, как хроническая ишемия требуется периодически проводить анализы крови на уровень холестерина и прочие необходимые обследования.

Осложнения при ХИБС (хроническая ишемия):

Постинфарктный или диффузный кардиосклероз.
Нарушение сердечного ритма по причине сужения просветов в артериях.
Отмирание клеток мышцы сердца (некроз миокарда).
Инфаркт миокарда.
Внезапная остановка сердечных сокращений.

Исходя из перечня осложнений, становится понятно, насколько хроническая ишемия является опасным кардиологическим заболеванием. Коварно оно еще и потому, что одной медикаментозной терапии в любом случае будет недостаточно. Для поддержания тонуса миокарда в норме понадобится строго придерживаться здорового образа жизни. А выполнение этого условия всецело ляжет на пациента и потребует от него систематически соблюдать правильный распорядок дня, режим питания и физической активности. Именно в этом и кроется опасность, так как далеко не каждый человек готов кардинально менять привычную жизнь, особенно если признаки ишемической болезни сердца пока еще только слегка дают о себе знать.

Причины развития ишемического заболевания сердца

В числе сердечно-сосудистых патологий ишемия миокарда является одной из самых распространенных. По статистическим данным, приведенным учеными в области медицины, ишемический синдром и вдобавок инсульт головного мозга характеризуются наиболее высоким коэффициентом смертности либо инвалидности практически в 90% случаях. Виновниками такого огромного значения летальности являются чаще сами люди, которые находятся в группе риска. Но, невзирая на индивидуальную предрасположенность, в силу наследственности либо неправильного образа существования. Они пренебрегают предостережениями и рекомендациями медиков по устранению факторов, по причине которых проявляется хроническая ишемия.

Клинические причины ишемии:

Причины	Описание
Атеросклероз артерий миокарда	Хроническое заболевание коронарных сосудов, несущих артериальную кровь к сердечной мышце. Для такой патологии характерна утрата эластичности и уплотнение артериальных стенок. Сужение кровяного прохода в артериях происходит из-за атеросклеротических бляшек, которые образуются из соединений жиров и кальция
Тахикардия, способствующая учащенному сердцебиению	При увеличении частоты сердечных сокращений, миокард нуждается в усиленном кровоснабжении для восполнения метаболических потребностей.
Спазмы коронарных артерий	Внезапное сокращение гладкой мускулатуры, выстилающей сосуды, которое приводит к сужению его просвета и нарушению кровотока. Возникает обычно в результате стресса, переохлаждения, курения, интоксикации, приема некоторых медикаментов и другие.
Тромбоз	Закупорка коронарных сосудов может быть вызвана обрывом атеросклеротической бляшки, находящейся в абсолютно любом сосуде, и перенесение этого тромба с кровяным руслом в артерию миокарда. Отрыв тромба случается чаще всего по достижению им критического размера.

Факторы, провоцирующие ишемические патологии сердечной мышцы:

Генетическая предрасположенность.
Повышенное артериальное давление крови.
Излишнее количество холестерина.
Недостаточность инсулина.
Отсутствие физической подвижности (гиподинамия), сидячий образ жизни.
Частое употребление жирной пищи животного происхождения.
Регулярные стрессовые ситуации.
Большая масса тела.
Пожилой возраст.

Большую склонность к сердечным патологиям имеет мужская часть населения. Так, по некоторым сведениям, в 35–45-летнем возрасте соотношение смертности среди мужчин и женщин от ишемической патологии сердца составляет 5:1. Среди более преклонной возрастной категории представителей обоих полов этот показатель равняется уже 2:1.

Случаи ишемической болезни сердца у женщин наблюдаются в период менопаузы, когда перестает происходить ежемесячное обновление крови. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин обнаруживаются чаще по причине неправильного образа жизни, систематического употребления тяжелой пищи, пристрастия к курению и алкоголю, а также из-за частой подверженности стрессам в процессе трудовой деятельности. После рассмотрения, что представляет собой ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение ― это следующее что следует предпринять для восстановления здоровья сердечной мышцы.

Признаки ишемической патологии сердца

Какие основные тревожные симптомы ишемической болезни сердца сигнализируют о наличии патологии? Ишемия миокарда часто характеризуется пульсом, имеющим отклонения от нормы. Как правило, человек может ощущать слишком частые либо прерывистые сердечные сокращения. Признаки ишемии зачастую выражаются грудной болью в левой подреберной части. Болезненные признаки ИБС проявляют себя иногда при физической нагрузке, необязательно связанной со спортивными упражнениями. Бывает, дискомфорт в области сердца чувствуется при подъеме по лестнице или любой другой возвышенности. По характеру такие ощущения напоминают давящую или сжимающую боль, могут отдавать в левую либо обе руки, шею, нижнюю челюсть, в плечо со стороны сердца.

К наиболее распространенным относятся следующие ишемии сердца симптомы:

Болевые проявления в районе сердца, задерживающиеся дольше 5–10 минут.
Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, одышка.
Тошнота, сопровождающаяся слабостью и потливостью.
Головокружение с помутнением сознания, бывает приводящие к обморокам.
Ощутимые перебои в работе сердца.

Симптомы ишемии сердца, скорее относящиеся уже к последствиям, выражаются в остановке сердца или прекращении кровообращения по причине учащенного сердечного ритма, доходящего до 300 ударов сердца в минуту. Такая патология обычно восстановлению не подлежит и приводит к летальным последствиям.

Поэтому не нужно недооценивать малейшие проявления тахикардии и вовремя устранять источник отклонения.

Присутствие ИБС симптомов может обнаруживаться несколько одновременно. При таком развитии событий нужно срочно принимать соответствующие меры, среди которых рекомендован визит к кардиологу или, как минимум, первоначально отказ от вредных привычек и жирной пищи. В случае подозрения ишемической патологии сердца скорей всего понадобится, чтобы устранить симптомы и лечение провести в полном объеме.

Терапия ишемической болезни сердца

Как лечить ишемическую болезнь сердца? Многие люди, переживающие о своем здоровье, задаются вопросом: «Реально ли вылечить ишемическую болезнь сердца полностью?» Ответить, можно ли вылечить такую патологию, как ишемия миокарда, будет оптимистичным ― можно. Но только если, состояние пациента не доведено до крайней степени патологического процесса. Успешность ИБС лечения зависит от стадии заболевания, чем раньше человек приступает к терапии ишемии сердца лечение тогда будет намного эффективней. При развитии необратимых процессов лечение ишемической болезни сердца проводится при помощи механических манипуляций.

Лечение ишемии миокарда оперативными методами:

Шунтирование арткоронарное, которое заключается в иссечении поврежденного отрезка кровеносной системы, в частности деформированного сосуда, с заменой его на искусственный аналог.
Эндоваскулярный хирургический метод ― сложная операция, выполняющаяся в полости сосуда, но без его рассечения.
Ангиопластика применяется для расширения просвета сосудистого участка посредством его продувания.

В не запущенных случаях лечение ишемии сердца может ограничиться применением одного или комплекса следующих средств:

Аспирин для разжижения крови.
Средства, устраняющие избыток холестерина.
Препараты, снижающие давление.
Нитроглецирин и иные нитраты для устранения болевого синдрома при стенокардическом приступе.

Как лечить ишемию сердца в домашних условиях? Помимо оперативного или медикаментозного лечения ишемической патологии сердца, пациенту будет назначена специальная диета, состоящая из еды с умеренным содержанием холестерина и со сведением к минимуму продуктов животного происхождения.

Строгость диеты и степень физических нагрузок при ишемической болезни сердца будут непосредственно зависеть от стадии патологического состояния пациента. Чем больше степень поражения сосудов, коронарных артерий и миокарда, тем легче должны быть кардио тренировки, которые лучше начать с длительных пеших прогулок обязательно на чистом воздухе. Категорически не допускается ходьба вблизи автомобильных трасс, рядом с вредными предприятиями и прочими промышленными и загазованными объектами с целью восстановления миокарда, необходим максимально чистый озон.

Диагностика ИБС возможна только после заключения кардиолога. Врач в результате исследования совокупности всех полученных сведений, подтвердит наличие ишемической болезни сердца либо установит другие причины, влияющие на состояние недомогания пациента. Методы диагностики включают в себя: выяснение тревожащих симптомов, интерпретацию результатов анализа крови (на холестерин, сахар крови, АСТ и АЛТ, триглицериды и другие вещества), использование инструментальных способов диагностики (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сердца, коронарографию, нагрузочные тесты и иные процедуры). В случае постановки диагноза наличия ишемической патологии сердца, пациенту будет назначена индивидуальная терапия. Но даже если, подозрения на ИБС не подтвердятся, каждому человеку следует помнить, что нормальное состояние сердечно-сосудистой системы напрямую зависит от здорового образа жизни.

Вконтакте

Когда сосуды, питающие сердце, начинают суживаться, ток крови к миокарду нарушается, что ведет к возникновению различных сердечно-сосудистых патологий, объединенных в понятие «ишемическая болезнь сердца» .

Причины возникновения ишемии

Самой распространенной причиной появления ишемической болезни сердца (ИБС) является развитие атеросклероза. При заболевании возникает поражение артерий: стенки сосудов уплотняются, просветы в артериях сильно сужаются, и нарушается общий кровоток. В сердечной мышце возникает кислородное голодание, что ведет к появлению заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Насчитывается более 30 причин, запускающих процессы атеросклеротического поражения артерий. Основные причины:

Курение . В сосудах никотин провоцирует спазм. Содержащийся в табаке, угарный газ наносит повреждения стенкам сосудов, а это повышает риск возникновения атеросклероза.
Возраст . С возрастом артериальные стенки истончаются, в организме начинаются необратимые процессы, риск развития и возникновения различных недугов возрастает в разы. Опасным для ишемической болезни сердца считается возраст свыше 55 лет (у женского пола) и более 45 лет (у мужчин).
Гипертония . Постоянное повышение давления, если его не лечить, приводит к быстрому износу стенок артерий и ускоряет процесс их старения.
Наследственность. Определенный контингент людей, чьи родственники страдали заболеваниями сердечно-сосудистой системы, имеют высокий риск заболеть ишемической болезнью сердца.
Постоянные и хронические стрессовые ситуации. В процессе стресса происходит разрушение артерий. Часто люди пытаются «снять стресс» с помощью алкоголя, курения или объедания. Все эти факторы вкупе ведут к разрушению стенок сосудов.
Неподвижный образ жизни и ожирение . Гиподинамия и переедание дают нагрузку на сердце и сосуды.
Наличие в крови холестерина. Образование холестериновых бляшек – один из главных факторов развития атеросклероза.

Прием гормональных контрацептивов, инфекции хронического характера, а также повышенная свертываемость крови также могут спровоцировать возникновение ишемической болезни.

У мужчин риск возникновения атеросклероза и ишемии в несколько раз выше, чем у женщин (обычно риск проявляется в период климакса). Это объясняется гормональными факторами, различиями в образе жизни и некоторыми генетическими особенностями.

Встречаются случаи, что ишемическая болезнь сердца встречается у людей без вредных привычек, худощавого сложения, с нормальным давлением и достаточно высокой физической активность. Здесь причины возникновения заболевания кроются в изменении состава крови: показатели анализа крови могут указать на риск развития ишемической болезни, и врач назначит профилактические меры по его предупреждению.

Симптомы ИБС

Заболевание проходит несколько стадий, в зависимости от этого симптомы ишемической болезни сердца классифицируются следующим образом:

1. Бессимптомная стадия. Недуг не дает о себе знать, хотя в сосудах уже начинают появляться холестериновые бляшки, пока еще слишком маленькие, чтобы закупорить проход.

2. Первые проявления. Размеры бляшек увеличиваются, артерия уже закрывается почти наполовину. Начинает развиваться сердечная недостаточность, появляются симптомы:

Боли в грудине (отдающие в спину, левую руку и т.д.);
Одышка;
Сильные головокружения;
Частые нестабильные сердцебиения;
Чрезмерная потливость;
Помутнение сознания (предобморочное состояние) или обмороки.

3. Прогрессирование болезни. Просветы в артерии становятся все меньше, работа сердца ухудшается. На фоне болевых ощущения за грудиной возникает отечность, одышка беспокоит даже в состоянии покоя, приступы тахикардии появляются чаще, начинает появляться беспричинное беспокойство и страх смерти.

4. Завершающая стадия. На этой ступени возрастает вероятность наступления критических состояний (инфаркта миокарда либо внезапная остановка сердца). Проявления:

Резкие неконтролируемые скачки давления;
Сильные боли в грудине (проявляющиеся в любом состоянии);
Мерцательная аритмия.

Все вышеуказанные симптомы ишемической болезни сердца не проявляют себя одновременно – в определенной форме ИБС могут преобладать одни либо другие признаки.

Классификация ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь включает несколько клинических форм, которые проявляют себя по-разному:

У женщин проявления ишемии более расплывчаты и носят не постоянный характер. Возникает слабость и частая усталость, из-за чего заболевание могут путать с обычным гриппом или недомоганием от переутомления. Поэтому у женщин ИБС диагностируется чаще уже на поздних стадиях, когда требуется немедленное лечение.

Часто формы ишемической болезни могут переходить одна в другую (острый коронарный синдром): приступы стенокардии, например, могут сменяться инфарктом либо даже внезапной смертью.

Диагностирование

Перед тем, как лечить ИБС, кардиолог назначает ряд диагностических мероприятий, направленных на выявление формы и стадии заболевания.

Как проходит диагностика ишемии:

Составление анамнеза: выяснение жалоб и определение причин, приводящих к появлению заболевания, наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родни.
Первичный осмотр: прослушиваются шумы в сердце, определяется наличие хрипов в легких, проверяется наличие отеков, измеряется давление.
Назначение анализов крови и мочи. Исследования показателей позволяют установить признаки ишемической болезни сердца, обнаружить вероятные осложнения и предпосылки возникновения недуга.
Электрокардиограмма: определяет электрическую активность сердца, выявляет нарушения в функционировании миокарда. Если ишемия проявляет себя исключительно при нагрузках, назначается ЭКГ с нагрузкой: больной выполняет определенные физические усилия, а прибор одновременно фиксирует показатели работы сердца.
Эхокардиограмма. Ультразвуковые волны помогают исследовать в реальном времени работу сердечной мышцы: изучить внутри сердца потоки крови, оценить состояние сосудов, выявить возможно перенесенный инфаркт. Эхокардиограмму так же, как ЭКГ можно проводить с нагрузкой.
Коронарография: оценивает состояние миокарда и нарушения проходимости сосудов путем введения в сосуды специального красителя. Процедура может вызывать осложнения, поэтому обычно проводиться при имеющихся показаниях к операции.
МРТ и компьютерная томография: позволяет с большей точностью оценивать состояние, в котором находятся коронарные артерии.
Холтеровский мониторинг: выявляет нарушения сердечной мышцы в динамике. Больной в течение суток носит специальный прибор, записывающий изменения в работе сердца в естественных условиях, что позволяет быстрее выявить предпосылки возникновения патологии.

После обследования диагноз «ишемическая болезнь сердца» не ставится – обязательно должна быть расшифровка заболевания: ИБС: стенокардия напряжения, ИБС: инфаркт миокарда и т.д.

Лечение заболевания

Лечение ишемической болезни сердца представляет комплекс определенных мероприятий, цель которых отрегулировать необходимый приток крови к миокарду, чтобы не допустить развития дополнительных патологий.

Выделяют следующие направления лечения ишемической болезни:

Немедикаментозная терапия.
Терапия медикаментозными препаратами.
Оперативное (хирургическое) вмешательство.

Все эти меры направлены на облегчение симптомов заболевания, устранение факторов, вызывающих недуг, снижение смертности от ишемии.

Немедикаментозная терапия

Сюда относятся мероприятия, направленные на корректирование образа жизни:

Регулярная физическая активность (кардиотренировки, гимнастика, плавание).
Изменение в питании. Переход от вредной пищи (жирной, соленой, копченой) к введению в рацион большего количества фруктов, овощей, рыбы, зерновых. При сердечной недостаточности следует ограничить прием воды для снижения нагрузки на мышцы сердца.
Отказ от вредных привычек.
Управление стрессами. Следует уменьшить насколько возможно количество стрессовых ситуаций (на работе и в семье). Поможет медитация, йога, а также прием седативных средств.

При разных формах ишемической болезни сердца режим активности следует ограничивать, т.к. при сильных физических нагрузках происходит увеличение потребности сердечной мышцы в кровоснабжении, что может усилить проявления ишемической болезни. Физические упражнения должны проходить под контролем врача, а нагрузки увеличиваться постепенно в процессе реабилитационных мер.

Терапия лекарственными препаратами

Препараты, осуществляющие терапию при ИБС делят на 3 основные группы:

Антиагреганты (средства, понижающие свертываемость и предупреждающие развитие тромбов): аспирин, тиклопедин, дипиридамол, пентоксифиллин, илопрост.
Антиишемические лекарственные средства (снижают в сердечной мышце потребность в кислороде) :β-адреноблокаторы (снимают боли, расширяют сосуды, восстанавливают сердечный ритм) или антогонисты кальция (используются при наличии противопоказаний к приему бета-адреноблокаторов либо при недостаточной их эффективности). К препаратам этой группы относят: небиволол, бисопролол, карведилол.
Гипохолестеринемические средства (препараты, снижающие холестерин): статины, секвестранты желчных кислот, фибраты и др.

Дополнительно могут назначаться диуретики, нитраты, антиаритмики – при отсутствии противопоказаний к приему.

Популярные препараты от ишемии:

Тромбо АСС;
Кардиомагнил;
Бисопролол;
Аспирин-Кардио;
Небиволол;
Карведилол;
Аспигрель;
Агренокс.

Больному ишемией желательно иметь в аптечке таблетки нитроглицерина – они имеют свойства расслаблять сосуды, снимают приступы стенокардии и болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если лекарственная терапия не дает результатов и присутствует угроза развития инфаркта, назначается оперативное вмешательство:

Коронарная ангиопластика (или ЧТКА). Процедура носит одновременно диагностический и терапевтический характер. В блокированную артерию устанавливается специальный каркас-стент, который удерживает стенки сосуда от повторного сужения.
Аорто-коронарное шунтирование. С помощью хирургической операции восстанавливается кровоснабжение мышцы сердца с помощью создания обходного русла, по которому кровь будет доставляться миокарду.

В зависимости от показаний, стадии и формы ишемической болезни могут применяться другие оперативные меры: малоинвазивное коронарное шунтирование, брахитерапия, трансмиокардинальная лазерная реваскуляризация и др.

Меры предупреждения ишемии

Профилактика ишемии – это комплекс мер, устраняющих факторы риска возникновения заболевания и предотвращающих осложнения. В первую очередь, это изменение образа жизни и соблюдение несложных правил:

Нельзя употреблять алкоголь в больших количествах, а от сигарет стоит отказаться вообще.
Нельзя волноваться и раздражаться по мелочам – следует избегать стрессов и чрезмерного эмоционального напряжения.
Нельзя избегать физических нагрузок — они должны быть строго дозированы и включать в себя регулярные кардиотренировки, плавание, гимнастику и др.
Нельзя употреблять вредную пищу (жареное, острое, соленое) – следует включать в рацион больше каш, рыбы, фруктов и овощей.
Нельзя переедать – необходимо поддерживать оптимальную массу тела и не допускать ожирения.

Ишемия — весьма опасна и может привести к серьезным осложнениям. Однако, если больной соблюдает все предписания врача относительно лечения и мер профилактики, это обязательно убережет его от инфаркта миокарда и других серьезных последствий. Ни одно лечебное средство не сможет уберечь от ишемии, если больной не изменит своих привычек и не изберет здоровый образ жизни.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это настоящий бич нашего времени. О ней говорят куда меньше, чем о раке, или СПИДе, но согласно статистическим данным смерть именно от заболеваний сердца занимает лидирующее место в России, и в половине случаев болезнью, приведшей к летальному исходу, была ИБС.

Причины, группы и факторы риска

Ишемическая болезнь сердца – это закупорка коронарной артерии, которая приводит к , то есть омертвению части сердечной мышцы из-за кислородного голодания. Привести к этому может:

Курение . Синдром внезапной смерти от сердечных болезней случается в 5 раз чаще у тех, кто регулярно курит. Причина этого во влиянии никотина на сосуды. Он повреждает их ткани, сужает, провоцирует развитие атеросклероза. Особо сильным является влияние никотина на женщин. У них степень повреждения сосудов сердца от курения в 2 раза больше, чем у мужчин.
23% летальных исходов от ИБС вызваны ежедневным поступлением в организм дозы никотина и продуктов горения.
Лишний вес . Ожирение является признаком нарушений липидного обмена. Жировые клетки попадают в кровоток и могут стать причиной тромбоза сердечных артерий, который приводит к инфаркту. Опасность возникает, когда показатель избыточной массы тела превышает 0,25. Рассчитывается он по формуле: вес (килограмм)/рост (метров) в квадрате.
Постоянное стрессовое состояние . Нервное перенапряжение вызывает сужение коронарных сосудов. Если в них уже имеются холестериновые бляшки, то данный процесс может ускорить закупорку.
Малоподвижный образ жизни , поскольку он способствует развитию ожирения и атеросклероза.

Особо подвержены ИБС и находятся в зоне риска:

Люди с наследственной предрасположенностью. Прямые родственники, перенесшие инфаркты миокарда, или болевшие стенокардией – это предупреждение о проблемах с сосудами, присущих данному генотипу.
Мужчины. Статистически подтверждено, что чаще всего . Шансы уравниваются, когда у женщины начинается климакс.
Дислипидемики. Это люди с повышенным уровнем содержание холестерина в крови, нарушением баланса его фракций, увеличением триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Норма холестерина – 5 ммоль/литр, триглицеридов – не выше 1,7 ммол/литр, ЛПНП – 3 ммоль/литр для тех, у кого не случался инфаркт миокарда и не более 1,8 ммоль/литр для тех, кто уже перенес настолько явное проявление ИБС.
Диабетики. Сахарный диабет минимум в 2 раза увеличивает риск развития ишемической болезни сердца. К тому же он часто приводит к набору лишнего веса (особенно II тип).
. Чем выше артериальное давление, тем вероятнее развитие ишемической болезни сердца и сердечных приступов. Его нужно поддерживать не выше показателя 140/90, но желательно опускать до 120/80-130/80.
Пожилые люди. С возрастом ввиду неблагоприятных факторов окружающей среды, вредных привычек, некачественного питания происходит износ сосудов и повышается вероятность тромбозов.

Классификация

С 1984 года действует единая классификация форм ишемической болезни сердца:

Внезапная коронарная смерть , иначе еще называемая первичной остановкой сердца. Под это определение попадает прекращение работы сердечной мышцы вовремя приступа, или в течение 6 часов после него. Она может быть следующих видов, в зависимости от последствий:
- летальный исход;
- успешная реанимация.
Стенокардия . Она проявляется в виде острой или тянущей боли в грудной клетке, отдающая в левую руку, шею и челюсть. Диагностирующим признаком выступает то, что болевой синдром появляется в процессе физической нагрузки (бега, ходьбы, подъема по лестнице), а исчезает после приема нитроглицерина или отдыха.
Существуют следующие виды стенокардии:
- – самый опасный период ИБС, который может завершиться инфарктом с летальным исходом. Болевой приступ длится от 1 до 10 минут, боль характеризуется как давящая или жгучая. Причиной выступает плохая проходимость крови по артерии или сосуду из-за липидных скоплений. Нестабильная стенокардия делится на впервые возникшую, раннюю постинфарктную и прогрессирующую.
- диагностируется, если развития симптомов не происходит в течение 2-ух месяцев. Причина та же, что и у нестабильной формы. Боль появляется при нагрузках на тело и длится 5-10 минут. Имеет 4 класса тяжести. При первом допускается умеренная физическая активность, симптоматика четвертого класса предполагает максимальное ограничение движений, поскольку стенокардия может проявиться даже в состоянии покоя.
- возникает вне зависимости от того, имели ли место физическая нагрузка или нервное перенапряжение. Иначе её еще называют вариативной, спонтанной, стенокардией Принцметала. Такой тип считается редким, он характерен лишь 2% заболевших стенокардией.
- Коронарный синдром Х или – это патология, при которой дисбаланс поступления кислорода к клеткам сердца (ишемия) не был спровоцирован артериальной гипертонией или атеросклерозом. Причина появления коронарного синдрома Х не установлена. Существует несколько теорий на этот счет: анатомические или метаболические нарушения в сосудах, повышенная болевая чувствительность. Больше данному виду стенокардии подвержены женщины.
Инфаркт миокарда , то есть некроз части тканей сердечной мышцы, вызванный кислородным голоданием. Обычно отмирание происходит через полчаса после начала приступа, который в отличии от стенокардии не блокируется приемом нитроглицерина. Но случаются нетипичные инфаркты, при которых отсутствует боль в грудине, зато есть одышка, рези в животе, спутанность речи и сознания. При последних симптомах его могут спутать с . Из-за диабета может произойти «немой» инфаркт миокарда, то есть будут отсутствовать любые признаки отмирания тканей сердца.
В зависимости от степени поражения тканей выделяют:
- Мелкоочаговый инфаркт – диагностируют, когда перекрытие сосуда было неполным, в пораженной зоне имелись обходные пути для кровотока или произошла закупорка мелких ветвей артерии, не повлекшая масштабных омертвений тканей.
- Крупноочаговый инфаркт миокарда подразумевает полное или значительное повреждение сердечной мышцы. Он крайне опасен, в 30-40% случаев данный тип инфаркта заканчивается смертью больного в первые же сутки после приступа.
Постинфарктный кардиосклероз проявляется, если инфаркт миокарда прошел относительно благополучного. Он диагностируется спустя 2-4 месяца. После приступа . Такие шрамы и сами по себе опасны, поскольку могут мешать нормальному функционированию сердечной мышцы. Слишком большой рубец приводит к аневризме сердца. Её удаляют операбельно, иначе она может лопнуть и убить человека.
В зависимости от мест дислокации рубцов на сердце, возникают различные симптомы постинфарктного кардиосклероза. Могут происходить приступы сердечной астмы, проявиться стенокардия, мерцательная аритмия, отеки нижних конечностей, атриовентрикулярная блокада, акроцианоз.
Сердечная недостаточность возникает, когда метаболические потребности организма выше, чем может обеспечить деятельность сердечной мышцы. То есть частоты и силы ударов сердца не хватает, чтобы прогнать достаточное количество крови по организму и обогатить все ткани кислородом и питательными веществами. Существует 4 класса, 2 стадии (хроническая и острая) и 3 типа локализации (левожелудочковая, правожелудочковая и смешанная) сердечной недостаточности. Основными симптомами являются сильная одышка и нарушения сердечного ритма.
выделяются в отдельную форму ИБС. Основными формами являются тахикардия (учащение) и брадикардия (замедление). Также аритмии делятся в зависимости от места и причин возникновения.
Безболевая форма ишемии миокарда является особым видом проявления ИБС. Ей присущи все причины и последствия ишемической болезни, однако у больного полностью отсутствует болевой синдром. Это связывают с отмиранием нервных клеток в предыдущие инфаркты, короткими проявлениями ишемии (менее 3 минут), уменьшение рецепторов, опознающих аденозин (активатор болезненных импульсов), или снижение выработки аденозина, выделением организмом естественных обезболивающих веществ, влиянием токсинов и реакцией на препараты.
Острый коронарный синдром – это сочетание и постоянное или единовременное совместное протекание разных форм ишемической болезни сердца. Часто стенокардия сопровождается аритмией и может вылиться в инфаркт миокарда или постинфарктный кардиосклероз и стабильную стенокардию с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью, которые наблюдаются одновременно.

Симптомы

Ишемическая болезнь может прогрессировать очень медленно, например, в течение десятилетий. Поэтому важно обратить внимание на первые признаки ИБС, которые зачастую проявляются в комплексе. К ним относятся:

быстрая утомляемость;
отдышка при небольших физических нагрузках;
потливость;
внезапные обмороки;
головокружения;
мутность сознания;
отеки ног.

В процессе развития ИБС проявляются вышеописанные формы со своими характерными симптомами. Чаще всего ими выступают сбои ритма сердца и загрудинная боль, которая отдает в руку, шею, челюсть и даже зубы.

Ишемическая болезнь сердца имеет волнообразное течение, что означает периоды обострения и нормального самочувствия. Они могут быть связаны с погодой, режимом сна и питания, уровнем физической активности, течением болезней, которые повлекли развитие ИБС.

У женщин обострения сердечных болезней часто связаны с периодом менструального цикла или началом менопаузы.

Диагностика

Постановка диагноза всегда начинается с осмотра и опроса заболевшего. Важно не просто определить наличие ишемии, но и выяснить конкретную форму заболевания для правильного назначения лечения.

Затем необходимо сдать кровь на анализы, чтобы узнать содержания сахара, холестерина и характерных для стенокардии ферментов.

При подозрении наличия сердечных заболеваний назначают:

Электрокардиограмму (ЭКГ). Она представляет собой регистрацию электрической активности сердца. Процедура занимает несколько минут. На грудь, ноги и руки крепятся проводники, а специальный прибор фиксирует работу сердца.
Существует вариация ЭКГ с нагрузками. Её назначают для уточнения диагноза. Человек проходит ЭКГ одновременно выполняя физические нагрузки, обычно ими выступает бег на беговой дорожке.
Если предыдущий тест не дал четкого результата, то больному вводят радионуклид, обычно применяется изотоп талия, из-за чего у этого способа диагностики есть второе название – таллиевое обследование. После, заболевший проводит некоторое время в спокойном состоянии, а вторая часть теста предполагает нагрузку. В это время его снимает специальная камера. На основе анализа записи ставится диагноз. Бывают случаи, когда непосредственное выполнение физических упражнений невозможно, в силу возраста, чрезмерного излишнего веса или травм. Тогда обследуемому вводят препараты, симулирующие нагрузку: добутамин, аденозин, дипиридамол.
Холтер ЭКГ. Данное обследование назначается, если человек жалуется на временами беспричинно возникающую аритмию, отдышку, обмороки и другие симптомы ИБС.
На обследуемого надевают прибор, который регистрирует все изменения сердечного ритма в течение суток. Попутно больной ведет дневник. На основе полученных данных ставится диагноз. Диагностика может проводится, как амбулаторно, так и стационарно. В зависимости от самочувствия больного.

Данный способ постановки диагноза позволяет выявить какие ситуации обыденной жизни провоцируют приступы, как они отражаются на работе сердечной мышцы.

УЗИ сердца. Благодаря ему в 85% случаев точно определяется степень поражения сердца. На УЗИ можно увидеть рубцы, закупоренные сосуды, дистрофию отдельных участков сердечной мышцы.
МРТ сердца. Проводят под воздействием частотных радиоимпульсов и магнитного поля. В результате обработки информации на компьютере получают снимки сердца, сосудов и околосердечных тканей.
Коронография. Катетер с контрастным йодосодержащим препаратом внедряется в артерию паховой зоны и доводится до сердечной артерии, там препарат выпускается в кровоток. Такой способ дает четкое представление о состоянии сосудов сердца.
Высокосортная компьютерная рентгенография. Данный метод диагностики стал доступен лишь недавно. Рентгеновский луч на высокой скорости сканирует сердце. Полученные данные позволяют создать подробную трехмерную модель органа и его срезов.

Лечение

Терапия ИБС предполагает снижение потребляемого сердцем кислорода или создание условий для большего его доступа. Условно лечение можно разделить на несколько групп.

Консервативное медикаментозное лечение

В нем выделяют следующие группы препаратов:

Антиагреганты. Они призваны убрать вязкость крови, сделать её менее густой. К ним относятся клопидогрел, ацетилсалициловая кислота.
Диуретики. Необходимы, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Это снижает нагрузку на миокард.
Антигкоагулянты. Обычно выписывается проверенный гепарин. Он прекрасно разжижает кровь и препятствует тромбозу.
Бета-адреноблокаторы. Данные препараты сокращают частоту сокращений миокарда. К ним относятся , метопролол, карведилол. Но, их нельзя принимать при болезнях бронхов и легких.
Нитраты. Основной из них – это нитроглицерин. Он снимает приступ стенокардии, так как расширяет сосуды и понижает давление. Поэтому прием при низком артериальном давлении данного препарата запрещен.
Станины и фибраторы. Они призваны понизить уровень холестерина в крови.

Немедикаментозные методы

К ним относятся:

массажи;
квантовая терапия;
гирудотерапия;
ударно-волновое лечение;
усиленная наружная контрпульсация.

Предварительно обязательна консультация у лечащего врача.

Хирургическое вмешательство

К нему прибегают, в крайнем случае, если медикаментозное лечение не показало положительную динамику. Существуют такие виды оперативного вмешательства:

Операция, устраняющая закупорку сосуда сердца, называется шунтированием . В качестве шунтов выступают собственные вены больного, изъятые из бедра или внутренней грудной артерии. Шунтирование бывает 2-ух видов:
- Коронарное. Во время него коронарные сосуды шунтами соединяют с внешними.
- Аортокоронарное – скрепление аорты и коронарной артерии.
Метод баллонной дилатации сосудов . Он предполагает введение специальных веществ через баллон. Эти препараты расширяют поврежденный сосуд.
Чрескожная внутрипросветная ангиопластика – это операция по внедрению металлического кольца, которое восстанавливает просвет в сосуде и поддерживает его.

Народные средства

Перед применением любого метода нетрадиционной медицины больной должен посоветоваться с лечащим врачом-кардиологом и терапевтом.

Следует помнить, что лекарственные травы не дают быстрого лечебного эффекта.

Наиболее распространенные народные средства:

Чай из боярышника . Допускается регулярное употребление с недельными перерывами раз в месяц. Плоды боярышника нормализуют артериальное давление, усиливают кровоснабжение коронарных сосудов. К нему при заваривании можно добавить пустырник, который успокаивает нервную систему. Чай можно пить холодным или горячим, но нельзя добавлять в него подсластители. Если в организме есть воспаления, то добавляются цветки ромашки обыкновенной.
Отвар из вереска. После заваривания, его настаивают в течение суток. Затем можно употреблять по 50 миллилитров в день. Вереск помогает наладить сердечные ритмы.
Чеснок выводит холестерин из организма, расширяет сосуды. Чтобы приготовить его самым полезным для лечения ишемии способом, необходимо измельчить, смешать с медом в равных пропорциях и поставить в прохладное темное место на 7 дней. После принимать по 1 столовой ложке за полчаса до еды трижды в день.

К лекарственным травам, полезным при ИБС, относятся донник, липа, лабазник, малина, хвощ, душица, морица, буквица.

Нельзя заниматься спортом, перенапрягаться физически и эмоционально. На начальных стадиях развития болезни допускается ходьба, велопрогулки и плаванье.
Придерживаться предписанной диеты, исключающей:
- соленое;
- копчености;
- жареную еду;
- быстро усваиваемые углеводы (шоколад, выпечка, торты, печенье и т.д.);
- жиры животного происхождения (сливочное масло, сало, жирные сорта мяса).
При наличии лишнего веса объем потребляемых калорий в день сокращается, чтобы человек похудел.
Рекомендовано употреблять в пищу продукты, богатые магнием, калием, клетчаткой и белками:
- орехи;
- гранаты;
- цитрусы;
- морскую капусту;
- морепродукты.
Любая диета будет бессильна, если человек не откажется от пассивного или активного курения, употребления алкоголя.
Придерживаться режима дня и хорошо высыпаться. Сон очень благотворно сказывается на здоровье сосудов.

Прогноз, сколько живут

Однозначно сказать, кто и сколько проживет с ишемической болезнью сердца нельзя. Она развивается индивидуально. Прогноз в целом считается неблагоприятным, так как заболевание хроническое.

Лечение предусматривает полное изменение привычек и режима дня больного. Он должен придерживаться здорового образа жизни, регулярно проходить обследования и принимать курсы препаратов.

Важно еще то, какую форму приняла ИБС и насколько быстро её выявили. Чем раньше поставлен диагноз, тем легче купировать развитие заболевания.

Возможные осложнения

Трудно говорить об осложнениях в контексте заболевания, формами которого являются – инфаркт и остановка сердца. Сама по себе ИБС уже страшна своими проявлениями.

Но ишемия миокарда может создать благоприятные условия для появления и развития:

застойного гастрита;
метеоризмов;
брюшной водянки;
инсульта.

Профилактика

Наиболее эффективной профилактикой будет исключить причины, которые могут спровоцировать развитие ишемической болезни сердца. Для этого потребуется:

Отказаться от никотиновой зависимости.
Избегать состояния алкогольного опьянения.
Следить за весом, уровнем холестерина и сахара.
Правильно питаться.
Умеренно заниматься спортом, чтобы контролировать массу тела, но не перенапрягать сердечную мышцу.
Нормализировать режим дня так, чтобы достаточно времени оставалось на сон и досуг.
Найти способ психоэмоциональной разгрузки. Это может быть хобби, путешествия, сеансы с психотерапевтом.
Начать вести дневник показателей артериального давления. Данные вносятся утром и вечером, если замечены резкие скачки, необходимо посетить врача.

Кроме всего вышесказанного очень важно наблюдать свое психическое состояние. Стрессовая работа, сложности в семье, кризисы в творчестве – все это в первую очередь наносит удар по сердцу. Следует научиться ровному внутреннему подходу к жизненным неурядицам, или при возможности сменить травмирующую обстановку на более щадящую.

Узнать дополнительную информацию о характере, причинах и протекании ишемической болезни сердца можно посмотрев видео:

Ишемическая болезнь сердца – это опасное для жизни заболевание, вызванное кислородным голоданием сердечной мышцы. ИБС сложно диагностируется, лечение зависит от степени ее запущенности. Для своевременного обнаружения нарушений следует регулярно посещать кардиолога и контролировать уровень холестерина в крови.