নাগরিকদের গ্রহণ করার সুযোগ স্বাস্থ্য সেবাবিনামূল্যে মৌলিক এবং আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার বিষয়বস্তুর উপর নির্ভর করে। এগুলিতে নির্দিষ্ট ধরণের সহায়তা, পরিষেবা এবং পদ্ধতির একটি তালিকা রয়েছে যা বীমাকৃত ব্যক্তিরা নির্ভর করতে পারেন। এই নিবন্ধে আমরা এই বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রামগুলির মধ্যে কী পার্থক্য বিদ্যমান তা দেখব, আঞ্চলিক প্রোগ্রামের বৈশিষ্ট্যগুলি কী, সেইসাথে কার দ্বারা এবং কেন এটি তৈরি করা হচ্ছে।
আঞ্চলিক প্রোগ্রাম এবং মৌলিক এক মধ্যে পার্থক্য
মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্যাকেজে রোগ এবং অসুস্থতার একটি বিশদ তালিকা রয়েছে যা বীমাকৃত ঘটনা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, প্রদত্ত সহায়তার পরিমাণের জন্য প্রকার এবং মানগুলির একটি শ্রেণীবিভাগ, ট্যারিফ গণনার নীতি, অর্থপ্রদানের পদ্ধতি ইত্যাদি। এটি রাশিয়ান ফেডারেশন জুড়ে কাজ করে। এর মানে হল যে, উদাহরণস্বরূপ, যদি মস্কোর একজন বাসিন্দা নোভোসিবিরস্কে তার ভ্রমণের সময় অসুস্থ বোধ করেন এবং স্থানীয় ক্লিনিকে যান, তবে প্রাথমিক পরিকল্পনা অনুসারে তাকে ঠিকঠাক চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হবে।
আঞ্চলিক প্রোগ্রাম, পরিবর্তে, শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে প্রযোজ্য এবং শুধুমাত্র এই অঞ্চলের বাসিন্দাদের জন্য এতে অন্তর্ভুক্ত পরিষেবাগুলি ব্যবহার করার সুযোগ প্রদান করে। নথিতে নিম্নলিখিত পয়েন্ট রয়েছে:
- বীমাকৃত ইভেন্টের তালিকা এবং চিকিৎসা সেবা প্রদানের পদ্ধতি (এটি অগত্যা মৌলিক প্রোগ্রাম থেকে সম্পূর্ণ তালিকা অন্তর্ভুক্ত করবে, তবে অতিরিক্ত বিধান থাকতে পারে);
- একজন বীমাকৃত ব্যক্তির অনুপাতে প্রদত্ত পরিষেবার খরচের আর্থিক হিসাব;
- এই অঞ্চলে প্রদত্ত চিকিৎসা সেবার অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং গুণমানের সূচক।
সুতরাং, এই স্বাস্থ্য বীমা সিস্টেমগুলির মধ্যে প্রধান পার্থক্য আঞ্চলিকতা এবং চিকিৎসা পরিষেবার প্রকারের তালিকার উপর ভিত্তি করে। তথাপি, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার আঞ্চলিক অংশ অবশ্যই মেনে চলতে হবে সাধারণ নীতিএবং মৌলিক ব্যবস্থার শর্তাবলী এবং নাগরিকদের নিশ্চিত সমস্ত অধিকার ধারণ করে।
আঞ্চলিক প্রোগ্রামগুলির মূল উদ্দেশ্য হল রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি নির্দিষ্ট উপাদান সত্তার বাসিন্দাদের জন্য উপলব্ধ চিকিৎসা সহায়তার ক্ষেত্রগুলির একটি বর্ধিত তালিকা তৈরি করা, সেইসাথে ট্যারিফ সূচক এবং এর বিধানের পদ্ধতি। অতএব, আঞ্চলিক চিকিৎসা সেবা তালিকার বিষয়বস্তু বিভিন্ন অঞ্চলের উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।
এটা কি ফাংশন সঞ্চালন করে?
আঞ্চলিক কর্মসূচির মূল উদ্দেশ্য হল একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বিকাশ, এর সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য এবং বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে। বিষয়টি হল রাশিয়ান ফেডারেশন একটি খুব বড় রাষ্ট্র যার জীবনযাত্রার বিভিন্ন মান, জলবায়ু, প্রকৃতি এবং প্রতিটি অঞ্চলে চিকিৎসা কর্মীদের সংখ্যা রয়েছে। অতএব, স্বাস্থ্যসেবা সেক্টরের সম্পূর্ণ কার্যকারিতার জন্য, বীমা পরিষেবাগুলিকে অবশ্যই রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সত্তার বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, একটি নির্দিষ্ট রোগ প্রায় রাজ্যের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শোনা যায় না, এবং তাই সাধারণ নীতিতে অন্তর্ভুক্ত নয়। যাইহোক, একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে, রোগের মহামারী ধ্রুবক থাকে এবং ফলস্বরূপ, সংশ্লিষ্ট বীমাকৃত ঘটনাটি আঞ্চলিক কর্মসূচিতে অন্তর্ভুক্ত করা হবে।
অর্থায়নের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য। স্বাস্থ্য বীমা- বীমাকৃত ব্যক্তিদের লিঙ্গ এবং বয়সের গঠন, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সংখ্যা এবং প্রদত্ত পরিষেবার শুল্ক বিভিন্ন অঞ্চলে আলাদা। অধিকন্তু, যদি একটি অভিন্ন (প্রাথমিক প্রোগ্রামের তুলনায়) বীমাকৃত ইভেন্টের জন্য আর্থিক সহায়তাকে ব্যাপকভাবে অত্যধিক মূল্যায়ন করা হয়, তাহলে নথিতে সেই ক্ষেত্রগুলির তালিকা বিস্তারিত করা উচিত যার জন্য অতিরিক্ত তহবিল বরাদ্দ করার পরিকল্পনা করা হয়েছে।
আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির বিকাশ ও অনুমোদনের পদ্ধতি
বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির আঞ্চলিক অংশে নিয়ন্ত্রিত নিয়ম ও শুল্ক অনুযায়ী প্রদত্ত চিকিৎসা সেবার খরচের জন্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে প্রতিদান প্রদান করা হয়। টেরিটোরিয়াল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিলের বাজেট তহবিল থেকে অর্থায়ন করা হয়, যা নিম্নলিখিত উপায়ে গঠিত হয়:
- কর্মচারীদের জন্য নিয়োগকর্তাদের দ্বারা প্রদত্ত অবদানের মাধ্যমে;
- অ-কর্মজীবীদের জন্য রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি উপাদান সত্তা দ্বারা প্রদত্ত অবদানের ব্যয়ে;
- রাশিয়ান ফেডারেশনের বিভিন্ন উপাদান সত্তার TFOMS অর্থায়নের শর্তগুলিকে সমান করার লক্ষ্যে ফেডারেল এবং আঞ্চলিক বাজেট থেকে ভর্তুকির কারণে।
বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রামের আঞ্চলিক অংশের নকশা উন্নয়ন একটি বিশেষ কমিশন তৈরি করে রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রতিটি উপাদান সত্তায় স্বাধীনভাবে সঞ্চালিত হয়। এটি অন্তর্ভুক্ত করা আবশ্যক:
- আঞ্চলিক কর্তৃপক্ষের কর্মকর্তারা;
- TFOMS এর প্রতিনিধি;
- চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কর্মকর্তারা;
- বীমা কোম্পানি.
আঞ্চলিক কর্মসূচির প্রস্তুতিটি চিকিত্সা যত্নের পরিমাণ এবং গুণমানের বার্ষিক পর্যবেক্ষণের তথ্যের ভিত্তিতে পরিচালিত হয়, যা জনস্বাস্থ্য সুরক্ষা নিশ্চিত করতে রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির কর্তৃপক্ষ দ্বারা পরিচালিত হয়। আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচি অনুমোদন করার ক্ষমতা আঞ্চলিক নির্বাহী সংস্থার যোগ্যতার মধ্যে পড়ে এবং যেখানে এক বা একাধিক মানদণ্ড সংশোধন করা প্রয়োজন সেখানে এর পরিবর্তনগুলি অনুমোদিত।
- আবেদন। নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির আঞ্চলিক কর্মসূচির গঠন এবং অর্থনৈতিক ন্যায্যতা পর্যবেক্ষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে মন্তব্যগুলি দূর করার কর্ম পরিকল্পনা
10 জুলাই, 2017 তারিখের চুক্তি
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় রাশিয়ান ফেডারেশন, ফেডারেল বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিল এবং মস্কো অঞ্চলের সরকার বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা, 2017-এর জন্য মস্কো অঞ্চল এবং পরিকল্পনার সময়কাল সহ নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের আঞ্চলিক কর্মসূচি বাস্তবায়নের বিষয়ে। 2018 এবং 2019
রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রক (এর পরে - মন্ত্রক) রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রী ভেরোনিকা ইগোরেভনা স্কভোর্টসোভা প্রতিনিধিত্ব করে, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের প্রবিধানের ভিত্তিতে কাজ করে, যা ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত। রাশিয়ান ফেডারেশনের সরকার 19 জুন, 2012 N 608, ফেডারেল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিল (এর পরে - তহবিল) ফেডারেল বাধ্যতামূলক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ফান্ডের চেয়ারম্যান, নাটাল্যা নিকোলাভনা স্ট্যাডচেনকো দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে, ফেডারেলের সনদের ভিত্তিতে কাজ করে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিল, জুলাই 29, 1998 N 857 এর রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত, এবং মস্কো অঞ্চলের সরকার (এর পরে সর্বোচ্চ নির্বাহী সংস্থা হিসাবে উল্লেখ করা হয়), সরকারের প্রথম ডেপুটি চেয়ারম্যান দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় মস্কো অঞ্চলের, ওলগা সের্গেভনা জাব্রালোভা, 30 জুন, 2017 N 357-RP তারিখের মস্কো অঞ্চলের সরকারের আদেশের ভিত্তিতে কাজ করছেন, যাকে পরবর্তীতে ফেডারেলের 81 ধারা অনুসারে "পক্ষ" হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে 21 নভেম্বর, 2011-এর আইন। N 323-FZ "রাশিয়ান ফেডারেশনে নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার মৌলিক বিষয়গুলির উপর", নিম্নরূপ এই চুক্তিতে প্রবেশ করেছে:
I. চুক্তির বিষয়
এই চুক্তির বিষয় হল 2017 সালের জন্য মস্কো অঞ্চলে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার আঞ্চলিক কর্মসূচি সহ নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির আঞ্চলিক কর্মসূচি বাস্তবায়নের শর্তাবলী (এরপরে আঞ্চলিক প্রোগ্রাম হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) এবং 2018 এবং 2019 এর পরিকল্পনার সময়কাল।
২. আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচি সহ আঞ্চলিক কর্মসূচি বাস্তবায়নের জন্য পক্ষগুলির অধিকার এবং বাধ্যবাধকতা
1. মন্ত্রণালয়:
1.1। সাংগঠনিক এবং পদ্ধতিগত দিকনির্দেশনা প্রদান করে, আঞ্চলিক প্রোগ্রাম বাস্তবায়নের প্রয়োজনীয় ব্যাখ্যা প্রদান করে।
1.2। গঠন এবং অর্থনৈতিক পর্যবেক্ষণের ফলাফলের উপর মন্ত্রণালয়ের উপসংহারে থাকা মন্তব্যগুলি দূর করার জন্য কর্ম পরিকল্পনা বাস্তবায়নের শর্তাবলী সহ পরবর্তী আর্থিক বছরের জন্য এবং পরিকল্পনার সময়কালের জন্য আঞ্চলিক কর্মসূচির বাস্তবায়নের একটি মূল্যায়ন করে। আঞ্চলিক প্রোগ্রামের ন্যায্যতা (এরপরে উপসংহার হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে), এই চুক্তির সংযোজন অনুসারে।
1.3। এই চুক্তির শর্তাবলীর সাথে অ-সম্মতির ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ নির্বাহী সংস্থাকে অবহিত করে, সেইসাথে, উপসংহারে থাকা মন্তব্যগুলিকে দূর করার জন্য যদি এই ব্যবস্থাগুলির অ-সম্মতি সম্পর্কে একটি কর্ম পরিকল্পনা থাকে।
2.1। আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচি বাস্তবায়নের বিষয়ে প্রয়োজনীয় ব্যাখ্যা প্রদান করে।
2.2। উপসংহারে থাকা মন্তব্যগুলি দূর করার জন্য কর্ম পরিকল্পনা বাস্তবায়নের শর্ত সহ পরবর্তী আর্থিক বছরের জন্য এবং পরিকল্পনার সময়কালের জন্য আঞ্চলিক কর্মসূচির বাস্তবায়নের একটি মূল্যায়ন করে।
2.3। এই চুক্তির শর্তাবলীর সাথে অ-সম্মতির ক্ষেত্রে মন্ত্রণালয়কে অবহিত করে, সেইসাথে, যদি উপসংহারে থাকা মন্তব্যগুলিকে দূর করার জন্য একটি কর্ম পরিকল্পনা থাকে, তাহলে এই ব্যবস্থাগুলির সাথে অ-সম্মতি সম্পর্কে।
2.4। মস্কো অঞ্চলের বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার আঞ্চলিক তহবিলের বাজেটে এবং 29 নভেম্বর, 2010 N 326-FZ এর ফেডারেল আইনের ধারা 27 দ্বারা প্রতিষ্ঠিত শর্তাবলীতে সহায়তা প্রদান করে "রাশিয়ান ফেডারেশনে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার উপর "(এর পরে- ফেডারেল আইন N 326-FZ)।
3. সর্বোচ্চ নির্বাহী সংস্থা:
3.1। স্বাস্থ্য পরিচর্যার ক্ষেত্রে আইন অনুসারে একটি আঞ্চলিক কর্মসূচি বাস্তবায়ন করে এবং পরবর্তী আর্থিক বছরের জন্য নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির কর্মসূচি এবং পরিকল্পনার সময়কালের জন্য (এর পরে প্রোগ্রাম হিসাবে উল্লেখ করা হয়), সরকার কর্তৃক অনুমোদিত রাশিয়ান ফেডারেশন.
3.2। উপসংহারে থাকা মন্তব্যগুলি দূর করার জন্য একটি কর্ম পরিকল্পনা বাস্তবায়ন করে।
3.3। উপসংহার অনুসারে আঞ্চলিক প্রোগ্রামে পরিবর্তন করে এবং মন্ত্রণালয় এবং তহবিলে জমা দেয়।
3.4। আঞ্চলিক প্রোগ্রামে চিকিৎসা পরিচর্যার পরিমাণের জন্য মানগুলির মান স্থাপন করে, যার মধ্যে উপসংহারটি বিবেচনা করে সামঞ্জস্য করা হয়েছে:
হাসপাতালে ভর্তি মামলার সংখ্যা: মস্কো অঞ্চলের বাজেট থেকে বাজেট বরাদ্দের কারণে - প্রতি 1 জন বাসিন্দার জন্য 0.005টি হাসপাতালে ভর্তি মামলা; মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে - 0.17233 প্রতি 1 বীমাকৃত ব্যক্তি; মস্কো অঞ্চলের বাজেট তহবিলের ব্যয়ে, মস্কো অঞ্চলের আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিলে আন্তঃবাজেটারি স্থানান্তর দ্বারা স্থানান্তরিত - প্রতি 1 বীমাকৃত ব্যক্তির হাসপাতালে ভর্তির 0.009 ক্ষেত্রে;
দিনের হাসপাতালে চিকিত্সার ক্ষেত্রে সংখ্যা: মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে - প্রতি 1 বীমাকৃত ব্যক্তির চিকিত্সার 0.06 কেস; মস্কো অঞ্চলের বাজেট থেকে তহবিলের ব্যয়ে, আন্তঃবাজেটারি স্থানান্তর দ্বারা মস্কো অঞ্চলের বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার আঞ্চলিক তহবিলে স্থানান্তরিত হয় - প্রতি 1 বীমাকৃত ব্যক্তির জন্য 0.001;
জরুরী চিকিৎসা পরিচর্যার জন্য পরিদর্শনের সংখ্যা - আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে প্রতি 1 জন বীমাকৃত ব্যক্তির জন্য 0.56 দর্শন;
আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে ইনপেশেন্ট অবস্থায় চিকিৎসা পুনর্বাসনের জন্য বিছানা দিবসের সংখ্যা হল 0.039 শয্যা দিবস প্রতি 1 জন বীমাকৃত ব্যক্তির জন্য।
3.5। রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম সহ আঞ্চলিক প্রোগ্রামের কাঠামোর মধ্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য আর্থিক সহায়তা প্রদান করে।
3.6। মস্কো অঞ্চলের বাজেট থেকে বাধ্যতামূলক চিকিৎসার আঞ্চলিক তহবিলের বাজেটে অর্থপ্রদান স্থানান্তর করে 6,852,177.0 হাজার রুবেল পরিমাণে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার মৌলিক প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত বীমাকৃত ইভেন্টগুলির জন্য বীমা কভারেজের অতিরিক্ত পরিমাণের জন্য আর্থিক সহায়তা প্রদান করে। মস্কো অঞ্চলের বীমা জানুয়ারি - এপ্রিল মাসে 2,284,059.0 হাজার রুবেল পরিমাণে এবং মে - ডিসেম্বর 4,568,118.0 হাজার রুবেল, আঞ্চলিক প্রোগ্রামে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিল ব্যবহারের ক্ষেত্রের একটি তালিকা নির্দেশ করে।
3.7। মস্কো অঞ্চলের বাজেট থেকে অর্থপ্রদান স্থানান্তর করে 9,425,448.0 হাজার রুবেল পরিমাণে মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হওয়া ছাড়াও চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য বীমাকৃত ঘটনা, প্রকার ও শর্তাবলীর তালিকার জন্য আর্থিক সহায়তা প্রদান করে। মস্কো অঞ্চলের বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার আঞ্চলিক তহবিলের বাজেট জানুয়ারি - এপ্রিল মাসে 3,147,083.2 হাজার রুবেল পরিমাণে এবং মে - ডিসেম্বর 6,278,364.8 হাজার রুবেল, নিম্নলিখিত শর্তাবলী সাপেক্ষে:
মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা পূরণ;
মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত ছাড়াও বীমা মামলা, চিকিৎসা পরিচর্যার ধরন এবং শর্তগুলির একটি তালিকার আঞ্চলিক প্রোগ্রামে ইঙ্গিত; প্রতি 1 জন বীমাকৃত ব্যক্তির জন্য প্রদত্ত চিকিৎসা পরিচর্যার পরিমাণের মানগুলির মান; প্রতি 1 বীমাকৃত ব্যক্তির চিকিৎসা পরিচর্যার আয়তনের ইউনিট প্রতি আর্থিক ব্যয়ের মানগুলি প্রোগ্রাম দ্বারা অনুমোদিত মানগুলির চেয়ে কম নয়; প্রতি 1 জন বীমাকৃত ব্যক্তির আর্থিক নিরাপত্তা মানদণ্ডের মান; বীমাকৃত ব্যক্তিদের বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অধীনে চিকিৎসা সেবা প্রদানের পদ্ধতি; চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য ট্যারিফ কাঠামো; আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির বাস্তবায়নে অংশগ্রহণকারী চিকিৎসা সংস্থাগুলির নিবন্ধন; এই ধরনের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে চিকিৎসা সেবা প্রদানের শর্ত।
3.8। একটি আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির উন্নয়নের জন্য কমিশনের কার্যক্রমের কাঠামোর মধ্যে, ফেডারেল মেডিকেল অ্যান্ড বায়োলজিক্যাল এজেন্সির অধীনস্থ চিকিৎসা সংস্থাগুলির জন্য চিকিৎসা সেবার আলাদা পরিমাণ এবং তাদের খরচ, বন্ধ প্রশাসনিক এলাকার বাসিন্দাদের চিকিৎসা সেবা প্রদান করে। - আঞ্চলিক সত্তা, প্রোগ্রাম দ্বারা অনুমোদিত গড় মান অনুযায়ী, সংযুক্ত জনসংখ্যার আকারের সমানুপাতিক, প্রোফাইল, চিকিৎসা বিশেষত্ব, প্রদত্ত চিকিত্সা যত্নের প্রোফাইল দ্বারা বিছানার ক্ষমতার ক্ষমতা বিবেচনা করে।
III. চুক্তির মেয়াদ
এই চুক্তি স্বাক্ষরের তারিখে কার্যকর হয় এবং 31 ডিসেম্বর, 2017 পর্যন্ত বৈধ।
IV চূড়ান্ত বিধান
4.1। রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন দ্বারা নির্ধারিত পদ্ধতিতে দলগুলির এই চুক্তিতে পরিবর্তন করার বা এর বৈধতা শেষ করার অধিকার রয়েছে।
4.2। এই চুক্তি থেকে উদ্ভূত বা এই চুক্তির সাথে সম্পর্কিত সমস্ত বিরোধ উভয় পক্ষের দ্বারা আলোচনার মাধ্যমে সমাধান করা হবে।
4.3। এই চুক্তি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত নয় এমন পক্ষগুলির মধ্যে সম্পর্ক রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
V. দলগুলোর বিশদ বিবরণ
|
রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় |
মস্কো অঞ্চলের সরকার |
ফেডারেল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিল |
|
ঠিকানা: রাখামানভস্কি লেন, 3, মস্কো, 127994 |
ঠিকানা: Stroiteley Boulevard 1, Krasnogorsk, Moscow অঞ্চল, 143407 |
ঠিকানা: st. নভোস্লোবডস্কায়া, 37, মস্কো, 101481 |
|
মস্কো সিটি হেলথ ডিপার্টমেন্টের চিফ ফ্রিল্যান্স ডেন্টাল স্পেশালিস্টের পরিষেবাটি মস্কো ডেন্টাল ক্লিনিকগুলিতে একটি রোগীর নির্দেশনা "একটি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি (CHI) এর অধীনে ভর্তি" তৈরি করেছে এবং প্রেরণ করেছে৷ এই নথীটিরোগীর জন্য এত বিস্তারিত এবং বোধগম্য আকারে হাজির, সম্ভবত প্রথমবারের মতো। এর প্রাসঙ্গিকতা এবং চাহিদা প্রচুর। পূর্বে, বিনামূল্যে দাঁতের যত্নের বিধানের জন্য সমস্ত শর্ত বিক্ষিপ্ত আইনী আইনগুলিতে "লুকানো" ছিল এবং দন্তচিকিৎসার ক্ষেত্রে রাজ্য গ্যারান্টিগুলির আঞ্চলিক কর্মসূচির অনেকগুলি শর্ত সাধারণত রোগীদের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য ছিল না! এটি রেজিস্ট্রি, ডেন্টিস্ট এবং ক্লিনিক প্রশাসনের স্তরে ক্রমাগত দ্বন্দ্বের দিকে পরিচালিত করে। এখন একটি স্পষ্ট, বোধগম্য নথি উপস্থিত হয়েছে যা স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করে যে নাগরিকরা কতটা বিনামূল্যে সহায়তার উপর নির্ভর করতে পারে। মেমো সম্পূর্ণ নিচে দেওয়া আছে. রোগীর অনুস্মারক একটি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি (CHI) এর অধীনে ভর্তি রাশিয়ান ফেডারেশনের বীমাকৃত নাগরিকদের টেরিটোরিয়াল বাধ্যতামূলক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পরিমাণে বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা পাওয়ার সুযোগ রয়েছে। বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি হল প্রধান নথি যা একজন নাগরিকের বীমার সত্যতা নিশ্চিত করে। প্রথমবার ক্লিনিকে যাওয়ার সময়, আপনাকে অবশ্যই একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠান বেছে নেওয়ার জন্য একটি আবেদন পূরণ করতে হবে এবং একটি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি এবং একটি পরিচয় নথি প্রদান করতে হবে। কমপ্লায়েন্স প্রোগ্রামে অন্তর্ভুক্ত ডেন্টাল পরিষেবাগুলির তালিকা: থেরাপিউটিক ডেন্টিস্ট্রি এবং পিরিওডন্টোলজি:
অস্ত্রোপচার দন্তচিকিৎসা:
এক্স-রে ডায়াগনস্টিকস:
ফিজিওথেরাপি:
অর্থোডন্টিক্স:
অর্থোপেডিক ডেন্টিস্ট্রি: মস্কো শহরের পছন্দসই শ্রেণীর বাসিন্দাদের অর্থোপেডিক ডেন্টাল যত্নের বিধান 3 নভেম্বর, 2004 এর মস্কো শহরের আইন নং 70 দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় "মস্কো শহরের নাগরিকদের একটি পৃথক শ্রেণীর জন্য সামাজিক সমর্থনের উপর" মস্কো শহরের বাজেট।" দাঁতের বিনামূল্যে উত্পাদন এবং মেরামত (মূল্যবান ধাতু এবং ধাতু-সিরামিকের ব্যয়ের জন্য অর্থ প্রদানের ব্যয় ব্যতীত), চিকিত্সার ইঙ্গিত এবং দ্বন্দ্ব বিবেচনা করে, নাগরিকদের পছন্দের শ্রেণির জন্য করা হয়:
দাঁত তৈরি করার সময়, নিম্নলিখিত মানক উত্পাদন সময়গুলি অবশ্যই পালন করা উচিত:
ডেনচারের অপারেশনের জন্য ওয়ারেন্টি সময়কাল অবশ্যই 24 ডিসেম্বর, 2015 নং 54-আর "নাগরিকদের নির্দিষ্ট শ্রেণীর জন্য প্রদত্ত অর্থোপেডিক ডেন্টাল পরিষেবাগুলির জন্য শুল্কের উপর" তারিখের মস্কো ডিইপিআর-এর আদেশ দ্বারা প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তাগুলি মেনে চলতে হবে:
নিম্নলিখিত ধরনের কাজ সঞ্চালিত হয়:
সোনার দাম, মূল্যবান ধাতু এবং ধাতু সিরামিক এবং sputtering উপর ধাতু মুকুট(নাইট্রেট-টাইটানিয়াম খাদ দিয়ে আবরণ) রোগীর দ্বারা অতিরিক্ত অর্থ প্রদান করা হয়। সমস্ত অর্থোপেডিক কাঠামো মেডিকেল ইঙ্গিত অনুযায়ী কঠোরভাবে নির্মিত হয়। ডেন্টাল পরিষেবাগুলির তালিকা প্রোগ্রামে অন্তর্ভুক্ত নয়৷বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা এবং রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টি
জন্য হোম সাহায্য কম গতিশীলতা গ্রুপজনসংখ্যা: বাড়িতে দাঁতের যত্নের বিধান 7 জুলাই, 2009 নং 783 তারিখের মস্কো ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথের আদেশের কাঠামোর মধ্যে পরিচালিত হয় "গভীর প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য দাঁতের যত্নের ব্যবস্থার উন্নতির উপর।" শয্যাশায়ী রোগীদের থেরাপিউটিক এবং অর্থোপেডিক যত্ন প্রদানের জন্য ডেন্টাল ক্লিনিকগুলিতে দল রয়েছে। বাড়িতে চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য, একজন স্থানীয় চিকিত্সকের দ্বারা একটি প্রাথমিক পরীক্ষা প্রয়োজন, তারপরে স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থা এবং বাড়িতে সহায়তা প্রদানের সম্ভাবনা সম্পর্কে একটি প্রতিবেদন জারি করা প্রয়োজন। গুরুতর প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য বাড়িতে ব্যাপক দাঁতের যত্ন ডেন্টাল পরিষেবাগুলির তালিকা অনুসারে সরবরাহ করা হয়:
শল্যচিকিৎসা দাঁতের যত্ন শুধুমাত্র বহিরাগত রোগী বা ইনপেশেন্ট সেটিংসে সরবরাহ করা হয় ডেন্টাল ক্লিনিক থেকে রেফারেল করার পরে যেখানে রোগীকে নিয়োগ করা হয়। আঞ্চলিক প্রোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত: আঞ্চলিক প্রোগ্রামটি চিকিৎসা সেবা প্রদানের পদ্ধতি এবং চিকিৎসা সেবার মান, সেইসাথে লিঙ্গ এবং বয়স গঠনের বৈশিষ্ট্য, মস্কো শহরের বাসিন্দাদের মধ্যে অসুস্থতার স্তর এবং কাঠামোর ভিত্তিতে তৈরি করা হয়েছিল, চিকিৎসা পরিসংখ্যানের উপর ভিত্তি করে। টেরিটোরিয়াল প্রোগ্রাম গঠন করার সময়, চিকিৎসা সেবা এবং এর আর্থিক সহায়তার পরিমাণের ভারসাম্য বিবেচনায় নেওয়া হয়েছিল প্রয়োজনে রাষ্ট্র আমাদের দেশের বাসিন্দাদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার নিশ্চয়তা দেয়। এই গ্যারান্টিগুলি নিশ্চিত করার জন্য, দুটি ধরণের বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম তৈরি করা হয়েছে - মৌলিক এবং আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম। এই প্রোগ্রাম এবং তাদের মধ্যে পার্থক্য সম্পর্কে সাধারণ রূপরেখাআজ আমরা আপনাকে এটি সম্পর্কে আরও বিশদে বলব। ফেডারেল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রামের কাজ নিয়ন্ত্রণকারী আইনআঞ্চলিক এবং মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম উভয়ই সাপেক্ষে:
ক্লিনিক স্বয়ংক্রিয় করার পরে আপনি আপনার ব্যবসা পরিচালনা করতে এবং সমস্ত আইনি প্রয়োজনীয়তা অনুসারে ডকুমেন্টেশন বজায় রাখতে সক্ষম হবেন। অনলাইন ক্লিনিক চেষ্টা করুন এবং এর সুবিধার প্রশংসা করুন। ক্লিনিক অনলাইন চেষ্টা করুন 2019 এর জন্য মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম2019-এর জন্য ফেডারেল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির প্রধান কাজ হল চিকিৎসা বীমা পলিসি ধারকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা নির্ণয়, চিকিৎসা পরামর্শ এবং চিকিৎসার অধিকার নির্ধারণ করা। এর জন্য প্রয়োজনীয় তহবিলগুলি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিল দ্বারা সরবরাহ করা হয়। বীমা তহবিলে নগদ রসিদ গঠন করা হয় নিয়োগকর্তাদের কাছ থেকে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিলে অবদান, স্বতন্ত্র উদ্যোক্তা এবং স্ব-নিযুক্ত ব্যক্তিদের কাছ থেকে অর্থ প্রদান এবং অ-কর্মজীবী নাগরিকদের জন্য রাশিয়ার উপাদান সংস্থাগুলির বাজেট থেকে স্থানান্তরের জন্য ধন্যবাদ। মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির আরেকটি লক্ষ্য হল আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির পরিচালনার জন্য প্রয়োজনীয়তার মান স্থাপন করা। ফেডারেল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম বলে:
এছাড়াও, ফেডারেল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রামে আপনি খুঁজে পেতে পারেন:
আপনি নীচের মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রামের পাঠ্য ডাউনলোড করতে পারেন। ডাউনলোড করা নিবন্ধিত ব্যবহারকারীদের জন্য উপলব্ধ. বিনামূল্যে পরামর্শ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার অধিকার বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসিযারাই ফেডারেল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির অধীনে একটি পলিসি পেয়েছেন তাদের রয়েছে (35 N 326-FZ ধারার অংশ 5)। মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে চিকিৎসা সেবার প্রকারগুলি গ্রহণ করা যেতে পারে:
আইন N 326-FZ অনুযায়ী, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য, পলিসির মালিকের একটি নির্দিষ্ট রোগ আছে বা মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যেও একটি শর্ত সংজ্ঞায়িত করা আবশ্যক। যখন বীমাকৃত রাশিয়ানদের ফেডারেল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির অধীনে সহায়তা প্রদান করা হয়সুতরাং, শিল্পের অংশ 6। আইন N 326-FZ এর 35 রোগের তালিকা অনুমোদন করে এবং সম্ভাব্য রাষ্ট্র, যার উপস্থিতি নিশ্চিত মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা সম্ভব করে তোলে। কিন্তু শিল্পের অংশ 8। আইন N 326-FZ এর 35 রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারকে পরিপূরক করার সুযোগ দেয় ফেডারেল প্রোগ্রামরোগ এবং অবস্থার একটি বর্ধিত অতিরিক্ত তালিকা সহ বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা। রেজোলিউশন নং 1403 এই অধিকার বাস্তবায়ন. এর মধ্যে অডিওলজিক্যাল স্ক্রীনিং পরিষেবা এবং IVF পরিষেবাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ফেডারেল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচিতে বর্তমান আইন অনুযায়ী ওষুধের বিধানও অন্তর্ভুক্ত ছিল। মৌলিক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচীর কাঠামোর মধ্যে পরিষেবাগুলির মধ্যে রাশিয়ানদের নির্দিষ্ট বিভাগের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা পরীক্ষার ব্যবস্থাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। টেরিটোরিয়াল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রামএই ধরনের প্রোগ্রাম মৌলিক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা নির্ধারিত প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী লেখা হয়। এটি একটি বিশেষ কমিশন দ্বারা তৈরি করা হচ্ছে, যার রচনা এবং কাজের পদ্ধতিটি 28 ফেব্রুয়ারি, 2011 N 158n তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশের পরিশিষ্ট 1 দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই ধরণের প্রোগ্রামটি বিকাশ করার সময়, চিকিত্সা যত্নের বিধানের মানগুলি ছাড়াও, রাশিয়ান ফেডারেশনের বিষয়ের লিঙ্গ এবং বয়সের রচনা এবং এর অসুস্থতার স্তরকে বিবেচনায় নেওয়া হয়। এই অঞ্চলের জলবায়ু এবং ভূগোল বিবেচনায় নেওয়া হয়, সেইসাথে চিকিত্সা সংস্থাগুলির অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং চিকিত্সা যত্নের ভারসাম্যের ডিগ্রি। আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির আর্থিক উপাদান এই অঞ্চলে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়াম প্রদানের উপর নির্ভর করে। তারপরে, বিকাশের সমাপ্তির পরে, রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনকারী সত্তার আঞ্চলিক নির্বাহী সংস্থা এটি 14 এর পরে তার অফিসিয়াল ওয়েবসাইটে প্রকাশ করে। পঞ্জিকার দিনগুলোগ্রহণের মুহূর্ত থেকে। নীচে আপনি মস্কো এবং সেন্ট পিটার্সবার্গের জন্য আঞ্চলিক প্রোগ্রামের পাঠ্য ডাউনলোড করতে পারেন। ডাউনলোড করা নিবন্ধিত ব্যবহারকারীদের জন্য উপলব্ধ. মৌলিক এবং আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম - পার্থক্যগ্যারান্টিযুক্ত আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রামের কাঠামোর মধ্যে (অনুচ্ছেদ 36 N326-FZ এর অংশ 2), রাশিয়ার প্রতিটি অঞ্চলে কাজ করে, চিকিৎসা সেবা, যা স্থানীয় বাজেট এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে তহবিলের মাধ্যমে পলিসি হোল্ডারদের প্রদান করা যেতে পারে। মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচির পাঠ্যের মতো, এতে পলিসি হোল্ডারদের চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা ক্লিনিক এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে চিকিৎসা গ্রহণের ধরন ও শর্তাবলী রয়েছে। তারা ব্যবহারের জন্য গ্রহণযোগ্য উচ্চ-প্রযুক্তিগত চিকিৎসা যত্নের নির্দিষ্ট ধরনের এবং পদ্ধতির একটি তালিকাও অন্তর্ভুক্ত করে। এটিতে যোগ্য মামলাগুলির একটি তালিকাও রয়েছে, যা মৌলিক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামে বর্ণিত হয়েছে। এবং এটি এই সহায়তা প্রদানের আর্থিক ব্যয়ের মানগুলির উপর ভিত্তি করে, চিকিৎসা সেবার নিশ্চিত পরিমাণের মানগুলি বিশদভাবে নির্ধারণ করে। মৌলিক এবং আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রামের মধ্যে আরেকটি পার্থক্য হল উপস্থিত চিকিত্সক বাছাই করার জন্য শর্তের উপস্থিতি, ওষুধ এবং চিকিৎসা পণ্য সরবরাহ করার প্রক্রিয়া এবং রোগীকে চিকিত্সার জায়গায় নিয়ে যাওয়ার সময় স্বাস্থ্যকর্মীদের পরিবহন সরবরাহ করার পদ্ধতি। . এটি বীমাকৃত নাগরিকদের বিনামূল্যে বা ছাড়ে সরবরাহ করা ওষুধের তালিকা এবং চিকিৎসা সেবা প্রদানের অন্যান্য সূক্ষ্মতাকেও অনুমোদন করে। প্রোগ্রামটির কাঠামোর মধ্যে পরিচালিত একটি প্রদত্ত অঞ্চলে ক্লিনিকগুলির একটি নিবন্ধন, চিকিত্সা যত্নের জন্য অর্থ প্রদানের শুল্কের কাঠামো এবং অন্যান্য আর্থিক সূচক অন্তর্ভুক্ত করা প্রয়োজন৷ |
