ঘোষণা। বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা 2020 সালে রাশিয়ান ফেডারেশনে। ডিজাইনের বৈশিষ্ট্য এবং প্রয়োজনীয় জ্ঞান।

প্রিয় পাঠকগণ! নিবন্ধটি আইনি সমস্যাগুলি সমাধান করার সাধারণ উপায় সম্পর্কে কথা বলে, তবে প্রতিটি ক্ষেত্রেই পৃথক। যদি আপনি জানতে চান কিভাবে ঠিক আপনার সমস্যার সমাধান করুন- একজন পরামর্শদাতার সাথে যোগাযোগ করুন:

আবেদন এবং কল 24/7 এবং সপ্তাহে 7 দিন গ্রহণ করা হয়.

এটা দ্রুত এবং বিনামুল্যে!

অনেক নাগরিক ইতিমধ্যেই বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার মূল্যের প্রশংসা করেছেন। এই কারণেই তিনি তার স্বাস্থ্যের উপর সঞ্চয় করেন না এবং সক্রিয়ভাবে মেরুটির জন্য অর্থ প্রদান করেন।

তাই রাশিয়ায় বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কি? এবং এই পদ্ধতির প্রধান সূক্ষ্মতা কি?

আপনাকে জানতে হবে কি

আইন অনুসারে, সিস্টেমের অন্তর্ভুক্ত সমস্ত নাগরিকের রাশিয়ান ফেডারেশন জুড়ে বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা পাওয়ার অধিকার রয়েছে।

কিভাবে তহবিল সংগঠিত এবং অর্থায়ন করা হয়

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিল একটি স্বাধীন রাষ্ট্রীয় ক্রেডিট কোম্পানি যা চিকিৎসা শিল্পে সরকারি নীতি প্রয়োগ করে।

এই ধরনের সংস্থাগুলি বীমা প্রিমিয়াম জমা করার পাশাপাশি আর্থিক স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

এটি ইতিমধ্যেই চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান এবং আবেদনকারীর পক্ষ থেকে একটি অতিরিক্ত চুক্তি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত।

চুক্তির ধারাগুলি অবশ্যই অন্তর্ভুক্ত করতে হবে:

• উপসংহারের তারিখ;
• বীমাকারীর নাম;
• কার্যকলাপের জন্য ভিত্তি;
• চুক্তির বিষয়;
• চিকিৎসা পরিচর্যার পরিমাণ;
• তারিখ এবং স্বাক্ষর।

প্রয়োজনীয় কাগজপত্র

নিবন্ধন করতে আপনার প্রয়োজন হবে:

• রাশিয়ান নাগরিকের পাসপোর্ট;
• জন্ম শংসাপত্র যদি এটি একটি নাবালক নাগরিক হয়;
• প্রতিষ্ঠিত ফর্মের আবেদন।

শরণার্থীদের জন্য, আপনাকে অবশ্যই স্বীকৃতির একটি শংসাপত্র প্রদান করতে হবে। বিদেশী একটি আবাসিক পারমিট বা পাসপোর্ট প্রদান করতে হবে.

রাষ্ট্রহীন ব্যক্তিদের অবশ্যই নিবন্ধন এবং পাসপোর্টের বিশদ প্রদান করতে হবে।

গণনা পদ্ধতি

কিভাবে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা গণনা করা যায়, ফেডারেল আইন অনুযায়ী, অর্থপ্রদান স্বাস্থ্য সেবামেডিকেল সংস্থা অ্যাকাউন্টের একটি রেজিস্টার এবং প্রতিষ্ঠিত সীমার মধ্যে অর্থপ্রদানের জন্য একটি চালান সরবরাহ করার পরে করা হয়।

বীমা কোম্পানী:

• অগ্রিম অর্থপ্রদানের লক্ষ্যে পারিশ্রমিক পাওয়ার জন্য আঞ্চলিক সংস্থার কাছে একটি আবেদন জমা দেয়;
• প্রদত্ত পরিষেবার জন্য একটি পরিমাণ পাওয়ার জন্য একটি আবেদন জমা দেয়।

তারপরে আঞ্চলিক কর্তৃপক্ষ আবেদনটি পর্যালোচনা করে এবং প্রয়োজনীয় পরিমাণ স্থানান্তর করে এটি সন্তুষ্ট করে।

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা (CHI) এর জন্য বীমা প্রিমিয়াম সম্পর্কে বিশদ বিবরণ

বিলিং সময়ের সময়কাল কাজ করা সময়ের প্রতিটি বছরের জন্য নির্ধারিত হয়। অ্যাকাউন্টিং ঠিক এইভাবে কাজ করে।

পরিষেবার সময়কাল বীমাকৃত ব্যক্তির সমগ্র জীবন। বীমা প্রিমিয়াম প্রদানকারী একজন ব্যক্তি বা একজন নিয়োগকর্তা।

যদি একজন ব্যক্তি নিযুক্ত না হন, তবে তিনি স্বাধীনভাবে অবদান রাখতে পারেন নগদএফএসএস-এ। বীমা প্রিমিয়াম ফেডারেল তহবিলে জমা হয়।

গ্যারান্টের মন্তব্য

অফিসিয়াল প্রকাশনার গ্রাফিক কপি দেখুন

ফেডারেল আইন 29 নভেম্বর, 2010 N 326-FZ "রাশিয়ান ফেডারেশনে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার উপর" (14 জুন, 30 নভেম্বর, 3 ডিসেম্বর, 2011-এ সংশোধিত)

গ্যারান্টের মন্তব্য

সেমি. মন্তব্যএই ফেডারেল আইন

অধ্যায় 1. সাধারণ বিধান

ধারা 1।এই ফেডারেল আইনের নিয়ন্ত্রণের বিষয়

এই ফেডারেল আইন বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার বিষয়বস্তু এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অংশগ্রহণকারীদের আইনি অবস্থা নির্ধারণ, তাদের অধিকার এবং বাধ্যবাধকতার উত্থানের ভিত্তি, তাদের বাস্তবায়নের গ্যারান্টি সহ বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা বাস্তবায়নের সাথে সম্পর্কিত সম্পর্কগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে। অ-কর্মজীবী ​​জনগোষ্ঠীর জন্য বীমা অবদানের অর্থ প্রদানের সাথে সম্পর্কিত সম্পর্ক এবং দায়িত্ব।

গ্যারান্টের মন্তব্য

সেমি. মন্তব্যএই ফেডারেল আইনের অনুচ্ছেদ 1 থেকে

ধারা 2।বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার আইনি ভিত্তি

1. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা আইনের উপর ভিত্তি করে সংবিধানরাশিয়ান ফেডারেশন এবং গঠিত আইনের মৌলিক বিষয়নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষায় রাশিয়ান ফেডারেশন, যুক্তরাষ্ট্রীয় আইনতারিখ 16 জুলাই, 1999 N 165-FZ "বাধ্যতামূলক সামাজিক বীমার মৌলিক বিষয়ের উপর", এই ফেডারেল আইন, অন্যান্য ফেডারেল আইন, রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনকারী সত্তার আইন। বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা সম্পর্কিত সম্পর্কগুলি রাশিয়ান ফেডারেশনের অন্যান্য নিয়ন্ত্রক আইনী আইন দ্বারাও নিয়ন্ত্রিত হয়, অন্যান্য নিয়ন্ত্রক আইনি কাজরাশিয়ান ফেডারেশনের বিষয়।

গ্যারান্টের মন্তব্য

সেমি. ফেডারেল আইনতারিখ 21 নভেম্বর, 2011 N 323-FZ "রাশিয়ান ফেডারেশনে নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার মৌলিক বিষয়গুলির উপর"

2. যদি রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি আন্তর্জাতিক চুক্তি এই ফেডারেল আইন দ্বারা প্রদত্ত নিয়মগুলি ব্যতীত অন্য নিয়মগুলি প্রতিষ্ঠা করে, তবে রাশিয়ান ফেডারেশনের আন্তর্জাতিক চুক্তির নিয়মগুলি প্রযোজ্য হবে৷

3. এই ফেডারেল আইনের অভিন্ন প্রয়োগের উদ্দেশ্যে, প্রয়োজনে, যথাযথ ব্যাখ্যা জারি করা যেতে পারে ঠিক আছেরাশিয়ান ফেডারেশন সরকার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত।

গ্যারান্টের মন্তব্য

সেমি. মন্তব্যএই ফেডারেল আইনের অনুচ্ছেদ 2 থেকে

ধারা 3।এই ফেডারেল আইনে ব্যবহৃত মৌলিক ধারণা

এই ফেডারেল আইনের উদ্দেশ্যে, নিম্নলিখিত মৌলিক ধারণাগুলি ব্যবহার করা হয়:

1)বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা- এক ধরনের বাধ্যতামূলক সামাজিক বীমা, যা রাষ্ট্র দ্বারা তৈরি আইনী, অর্থনৈতিক এবং সাংগঠনিক ব্যবস্থার একটি ব্যবস্থা যা বীমাকৃত ঘটনা ঘটলে, বীমাকৃত ব্যক্তির জন্য বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের নিশ্চয়তা নিশ্চিত করার লক্ষ্যে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিল বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার আঞ্চলিক কর্মসূচির মধ্যে এবং এই ফেডারেল দ্বারা আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে ক্ষেত্রে;

2)বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার বিষয়-বীমা ঝুঁকিউত্থানের সাথে যুক্ত বীমাকৃত ঘটনা;

3)বীমা ঝুঁকি- একটি প্রত্যাশিত ঘটনা, যা ঘটলে বীমাকৃত ব্যক্তিকে প্রদত্ত চিকিৎসা সেবার জন্য ব্যয় বহন করতে হবে;

4)বীমা মামলা- একটি ঘটনা যা ঘটেছে (অসুস্থতা, আঘাত, বীমাকৃত ব্যক্তির স্বাস্থ্যের অন্যান্য অবস্থা, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা), যার ঘটনার পরে বীমাকৃত ব্যক্তিকে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য বীমা কভারেজ প্রদান করা হয়;

5)বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা জন্য বীমা কভারেজ(এরপরে বীমা কভারেজ হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) - বীমাকৃত ব্যক্তিকে একটি বীমাকৃত ঘটনা ঘটলে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সেবা প্রদান এবং চিকিৎসা সংস্থাকে এর জন্য অর্থ প্রদানের বাধ্যবাধকতা পূরণ করা;

6)আমার স্নাতকেরবাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য- পলিসিধারকদের দ্বারা প্রদত্ত বাধ্যতামূলক অর্থপ্রদানগুলি নৈর্ব্যক্তিক প্রকৃতির এবং যার উদ্দেশ্য হল বীমাকৃত ব্যক্তির বীমা কভারেজ পাওয়ার অধিকার নিশ্চিত করা;

7)বীমাকৃত ব্যক্তি- সাপেক্ষে একজন ব্যক্তি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমাএই ফেডারেল আইন অনুযায়ী;

8)মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম- নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির কর্মসূচির একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ, যা রাশিয়ান ফেডারেশন জুড়ে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ব্যয়ে বিনা মূল্যে চিকিৎসাসেবা পাওয়ার জন্য বীমাকৃত ব্যক্তিদের অধিকার নির্ধারণ করে এবং আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক জন্য অভিন্ন প্রয়োজনীয়তা প্রতিষ্ঠা করে। স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম;

9)আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম- নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির আঞ্চলিক কর্মসূচির একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ, যা রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি উপাদান সত্তার ভূখণ্ডে বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য বীমাকৃত ব্যক্তিদের অধিকার নির্ধারণ করে এবং মৌলিক বাধ্যতামূলক অভিন্ন প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে। স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম।

345 10/16/2019 8 মিনিট

রাশিয়ান আইন কিছু ব্যবস্থা বাস্তবায়নের জন্য প্রদান করে সামাজিক নিরাপত্তানাগরিকদের তাদের স্বাস্থ্য রক্ষা করার জন্য। এই ধরনের ব্যবস্থা স্বাস্থ্য বীমা সহ উদ্ভাসিত হয়. রাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল আইন 326 অনুসারে, এটি সমস্ত নাগরিকের জন্য বাধ্যতামূলক। এর উপর ভিত্তি করে, প্রতিটি বীমাকৃত ব্যক্তি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে উপস্থিত হলে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সেবা গ্রহণের উপর নির্ভর করতে পারেন। এই সহায়তা বীমাকারীর তহবিল থেকে প্রদান করা হবে৷

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা বিষয়ে রাশিয়ান ফেডারেশনের ফেডারেল আইনের সাধারণ বিধান

এই ফেডারেল আইন (FL) দেশের প্রধান আইন, সংবিধানের বাধ্যতামূলক বিধানের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে এবং তাদের বিরোধিতা করতে পারে না। মৌলিক ধারণা (OSHI) এই আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত কিছু বীমাকৃত ইভেন্টের ক্ষেত্রে দেশের বীমাকৃত নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের লক্ষ্যে বীমা সম্পর্কের এক প্রকার হিসাবে বোঝা যায়।

এই আইনী সম্পর্কের বিষয় হল এই বীমাকৃত ইভেন্টগুলির সংঘটনের ঝুঁকি, যা একটি সম্ভাব্য ঘটনা হিসাবে বোঝা যায়, যার সংঘটন চিকিৎসা সেবা প্রদানের খরচের জন্য ক্ষতিপূরণের প্রয়োজন তৈরি করে।

ইভেন্টটি নিজেই একটি বীমাকৃত ইভেন্ট হিসাবে বিবেচিত হয়, যেখানে চিকিৎসা সেবা সরাসরি প্রদান করা হয় এবং এর জন্য খরচগুলি ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র বীমা করা ব্যক্তিদের জন্য প্রদান করা হয়. এই সমস্ত সংজ্ঞা এই আইনের 3 অনুচ্ছেদে উল্লেখ করা হয়েছে।

এবং অনুচ্ছেদ 4 এই বীমা ব্যবস্থার মৌলিক নীতিগুলি নিয়ন্ত্রণ করে। এর মধ্যে রয়েছে:

1. বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের নিশ্চয়তা প্রদান।
2. পলিসিধারীদের জন্য বীমা প্রিমিয়ামের বাধ্যতামূলক অর্থপ্রদান।
3. গঠিত সিস্টেমের আর্থিক স্থিতিশীলতার গ্যারান্টি।
4. এই আইনি সম্পর্কের সকল অংশগ্রহণকারীদের অধিকারের প্রতি শ্রদ্ধা।
5. বীমা ব্যবস্থার ব্যবস্থাপনা সংস্থায় সকল বিষয়ে সমতা।
6. সৃষ্টি ভালো অবস্থাএবং মানের ওষুধ।

এই নীতিগুলির উপর ভিত্তি করে, বর্তমান বীমা ব্যবস্থা গঠিত হয়েছে, বীমাকৃত নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদান করে।

রাশিয়ান ফেডারেশন, এর বিষয় এবং সংস্থাগুলি আইনী কাঠামোর বিকাশ এবং তাদের বাস্তবায়নের জন্য দায়ী। রাষ্ট্রশক্তিফেডারেল এবং স্থানীয় স্তর। তাদের ক্ষমতা এই আইনের অধ্যায় 2 এ বিশদভাবে বর্ণিত হয়েছে।

আইনি সম্পর্কে অংশগ্রহণকারীরা

এই বীমা সম্পর্কের ক্ষেত্রে, এই আইন প্রণয়নের ধারা 9টি 3 ধরনের সত্তাকে চিহ্নিত করে:

• নীতিধারী;
• বীমাকৃত নাগরিক;
• ফেডারেল ফান্ড।

এছাড়াও, এই আইনি সম্পর্কের অংশগ্রহণকারীরা বিভিন্ন চিকিৎসা সংস্থা যা বীমাকৃত নাগরিকদের চিকিৎসা সেবা প্রদান করে।

এর মধ্যে রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির চিকিৎসা বীমা সংস্থা এবং আঞ্চলিক তহবিলও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

নিম্নলিখিত ব্যক্তিরা বীমাকৃত ব্যক্তি হতে পারেন:

• রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিক;
• বিদেশী নাগরিক;
• রাষ্ট্রহীন ব্যক্তি।

কিন্তু বাধ্যতামূলক শর্তের অধীনে যে তারা নিম্নলিখিত বিভাগগুলির মধ্যে একটিতে ফিট করে:

• একটি কর্মসংস্থান চুক্তির অধীনে আনুষ্ঠানিকভাবে কাজ;
• নিজেদের কাজ প্রদান করে এবং নির্ধারিত পদ্ধতিতে নিবন্ধিত হয়;
• কৃষক খামারের সদস্য;
• সুদূর উত্তরের মানুষ;
• নাবালক শিশু;
• পেনশনভোগী;
• পূর্ণ-সময় অধ্যয়নরত ব্যক্তি;
• শ্রম বিনিময়ে নিবন্ধিত বেকার নাগরিক;
• কর্মসংস্থান চুক্তির অধীনে কাজ না করা অন্যান্য ব্যক্তি;
• 3 বছরের কম বয়সী সন্তানের জন্য পিতামাতার যত্ন নেওয়া;
• নাগরিক বা বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য যত্নশীল।

নাগরিকদের এই বিভাগগুলি বাধ্যতামূলক বীমার সাপেক্ষে এবং বীমাকৃত ব্যক্তি হিসাবে তাদের অবস্থানের প্রমাণ থাকলে বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা পাওয়ার অধিকার রয়েছে।

এই আইনের 11 অনুচ্ছেদ বীমাকারীদের তালিকাকে সংজ্ঞায়িত করে যারা এই আইন অনুসারে নাগরিকদের বীমা করতে এবং তাদের জন্য বীমা প্রিমিয়াম দিতে বাধ্য। এর মধ্যে রয়েছে:

• সব আইনি এবং ব্যক্তিযারা আইনত অর্থ প্রদান করে মজুরিএবং নাগরিকদের অন্যান্য পুরস্কার;
• ব্যক্তিগত অনুশীলনে নিযুক্ত ব্যক্তি;
• আঞ্চলিক নির্বাহী কর্তৃপক্ষ এই আইন দ্বারা অনুমোদিত.

অনুচ্ছেদ 12 অনুসারে, বীমাকারীকে ফেডারেল তহবিল হিসাবে স্থির করা হয়, যা মৌলিক প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত সীমার মধ্যে কাজ করে। এই সংস্থার অতিরিক্ত আঞ্চলিক তহবিল রয়েছে। একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে বীমাকারীর ক্ষমতা প্রয়োগ করার জন্য এগুলি রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সত্তা দ্বারা তৈরি করা হয়েছে।

অনুচ্ছেদ 13 এর উপর ভিত্তি করে, আঞ্চলিক তহবিল তাদের ক্ষমতা প্রয়োগ করার জন্য তাদের শাখা এবং প্রতিনিধি অফিস তৈরি করতে পারে।

এছাড়াও, চিকিৎসা বীমা সংস্থাগুলি তৈরি করা হয়েছে যা নাগরিকদের সাথে চুক্তিতে প্রবেশ করে। এই সংস্থাগুলিকে তাদের কার্যক্রম চালানোর জন্য লাইসেন্স নিতে হবে। বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ছাড়াও, এই সংস্থাগুলির অন্যান্য ধরণের কার্যকলাপে জড়িত হওয়ার অধিকার নেই।

বাধ্যতামূলক বীমার সাথে যুক্ত তহবিলের আলাদা অ্যাকাউন্টিং থাকে যা স্বেচ্ছাসেবী বীমা তহবিলের সাথে ওভারল্যাপ করে না। ডেটা আইনি সত্ত্বাএই উপায়ে তাদের বাধ্যবাধকতা জন্য দায়ী. এই ধরনের বীমা কোম্পানিগুলিকে তাদের আর্থিক কার্যকলাপ সম্পর্কে সমস্ত তথ্য ইন্টারনেটে এবং মিডিয়াতে প্রকাশ করতে হবে।

এই ধরনের সমস্ত সংস্থা রেজিস্টার অন্তর্ভুক্ত করা হয়. এই রেজিস্টার থেকে অন্তর্ভুক্তি এবং বর্জন করা হয় আঞ্চলিক তহবিলের পাঠানো বিজ্ঞপ্তির মাধ্যমে।

এই আইনি সম্পর্কের আরেকটি অংশগ্রহণকারী হল চিকিৎসা সংস্থা যারা সরাসরি নাগরিকদের চিকিৎসা সেবা প্রদান করে। এটি করার জন্য, তাদের অবশ্যই উপযুক্ত লাইসেন্স থাকতে হবে এবং অবশ্যই মেডিকেল সংস্থার রেজিস্টারে অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে। সাংগঠনিক এবং আইনি ফর্ম যে কোনো হতে পারে:

• একটি আইনি সত্তা হিসাবে;
• একজন স্বতন্ত্র উদ্যোক্তা হিসেবে।

এই চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলি তহবিলের সাথে লেনদেনের পৃথক রেকর্ড রাখে বাধ্যতামূলক ইনস্যুরেন্স.

বিষয়ের অধিকার ও বাধ্যবাধকতা

যেকোন চুক্তি এই আইনি সম্পর্কের সকল অংশগ্রহণকারীদের অধিকার এবং বাধ্যবাধকতা নির্ধারণ করে। এই বীমা চুক্তিতে মৌলিক অধিকার এবং বাধ্যবাধকতাও রয়েছে যা এই আইন দ্বারা অধ্যায় 4-এ সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। 16 অনুচ্ছেদ অনুসারে, সমস্ত বীমাকৃত ব্যক্তির নিম্নলিখিত অধিকার রয়েছে:

• সারা দেশে বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা গ্রহণ;
• একটি মেডিকেল বীমা সংস্থা নির্বাচন করুন যার সাথে বীমা চুক্তি সরাসরি সমাপ্ত হবে;
• সাধারণ রেজিস্টার থেকে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান নির্বাচন করুন যেখানে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হবে;
• বীমা সংস্থার রেজিস্টার থেকে বীমা সংস্থাকে অন্য কোনও সংস্থার সাথে প্রতিস্থাপন করুন;
• নিজে বা একজন প্রতিনিধির মাধ্যমে একজন ডাক্তার বেছে নিন;
• তার ব্যক্তিগত তথ্য সুরক্ষার অধিকার আছে;
• আপনার বৈধ স্বার্থ এবং অধিকার রক্ষা করুন;
• বাধ্যবাধকতা পূরণে ব্যর্থতার জন্য একটি চিকিৎসা সংস্থার কাছ থেকে ক্ষতির দাবি করা।

বীমাকৃত ব্যক্তির বাধ্যবাধকতাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. একটি বীমা কোম্পানী নির্বাচন করার জন্য একটি আবেদন জমা দিন এবং এটির সাথে একটি বীমা চুক্তি শেষ করুন; আপনি যদি অন্য অঞ্চলে চলে যান, নতুন সত্তায় একটি সংস্থা পুনরায় নির্বাচন করুন৷
2. ব্যক্তিগত তথ্যের পরিবর্তন সম্পর্কে বীমা কোম্পানিকে অবহিত করুন।
3. বিনামূল্যে পেতে বীমা প্রমাণ দেখান চিকিৎসা সেবা.

নবজাতক শিশুরা প্রথম 30 দিনের জন্য মায়ের নীতির অধীনে চিকিৎসা সেবা পায়, এবং এই সময়ের পরে তাদের আইনী প্রতিনিধিদের অবশ্যই তাদের জন্য গ্রহণ করতে হবে। আবেদন জমা দেওয়ার মুহূর্ত থেকে, বীমা কোম্পানি 3 দিনের মধ্যে একটি পলিসি জারি করতে বাধ্য।

অনুচ্ছেদ 17 পলিসিধারকের বীমা প্রিমিয়াম প্রদান এবং তাকে রেজিস্টারে নথিভুক্ত করার পদ্ধতি সম্পর্কে তথ্য পাওয়ার অধিকারকে সংজ্ঞায়িত করে। দায়িত্বগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• আইন অনুযায়ী নিবন্ধন ও নিবন্ধন বাতিল করা বাধ্যতামূলক;
• প্রতিষ্ঠিত বীমা প্রিমিয়াম সময়মত সম্পূর্ণ পরিশোধ করুন;
• প্রদত্ত অবদানের উপর বাধ্যতামূলক প্রতিবেদন প্রদান করুন।

রেজিস্ট্রেশনের জন্য আবেদন জমা দেওয়ার তারিখ থেকে 30 দিনের মধ্যে ট্যাক্স রেজিস্ট্রেশন করা হয় এবং 10 দিনের মধ্যে রেজিস্ট্রেশন বাতিল করা হয়। এটি করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই একটি সংশ্লিষ্ট আবেদন জমা দিতে হবে।

বাধ্যতামূলক নিবন্ধনের প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা লঙ্ঘনের জন্য, প্রশাসনিক দায় 5,000 রুবেল জরিমানা আকারে প্রদান করা হয়।

এছাড়াও, অন্যান্য আইনী নিয়ম লঙ্ঘনের জন্য, পলিসিধারকদের অন্যান্য পরিমাণে জরিমানা করা হয়। এই পরিমাণগুলি ফেডারেল ফান্ডের বাজেটে জমা হয়।

চিকিৎসা বীমা সংস্থাগুলির অধিকার এবং বাধ্যবাধকতা রয়েছে যা তাদের এবং বীমাকৃত ব্যক্তিদের মধ্যে চুক্তিতে এবং সেইসাথে তাদের এবং আঞ্চলিক তহবিলের মধ্যে নির্দিষ্ট করা আছে।

অনুচ্ছেদ 20 চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের অধিকার নির্দিষ্ট করে যা প্রকৃতপক্ষে নাগরিকদের সহায়তা প্রদান করে। এর মধ্যে 2টি মৌলিক অধিকার রয়েছে:

• প্রদত্ত সহায়তার জন্য তহবিল গ্রহণ;
• বীমা কোম্পানীর সিদ্ধান্তে আপিল করুন চিকিৎসা কোম্পানিব্যয়কৃত কাজের প্রকৃত পরিমাণ সম্পর্কে।

এই নিবন্ধটির দায়িত্বগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. সমস্ত বীমাকৃত ব্যক্তিদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদান করুন।
2. প্রদত্ত সহায়তার রেকর্ড রাখুন।
3. বীমাকৃত ব্যক্তিদের সম্পর্কে তথ্য এবং আইন দ্বারা নির্দিষ্ট কর্তৃপক্ষকে তাদের প্রদত্ত সহায়তা প্রদান করুন।
4. আপনার আর্থিক ক্রিয়াকলাপের রিপোর্ট প্রদান করুন, সেইসাথে চিকিৎসা সেবা এবং কাজের সময়সূচী প্রদানের পদ্ধতি সম্পর্কে ইন্টারনেটে তথ্য প্রকাশ করুন।

এছাড়াও, আইন এই আইনি সম্পর্কগুলিতে অংশগ্রহণকারীদের অন্যান্য বাধ্যবাধকতা এবং অধিকার প্রতিষ্ঠা করতে পারে।

অর্থনৈতিক ব্যবস্থা

অনুচ্ছেদ 21 আয়ের প্রধান প্রকারগুলিকে সংজ্ঞায়িত করে, যার মাধ্যমে বাজেট গঠিত হয়, যা থেকে চিকিৎসা সেবার জন্য অর্থ প্রদান করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

• পলিসি হোল্ডারদের কাছ থেকে জরিমানা এবং জরিমানা আদায়;
• ট্যাক্স পেমেন্ট এবং অবদানের উপর বকেয়া;
• ফেডারেল বাজেট এবং আঞ্চলিক বাজেট থেকে অর্থায়ন;
• তহবিল অস্থায়ী স্থাপন থেকে আয়;
• অন্যান্য অনুমোদিত উত্স।

এই তহবিলগুলি বীমাকৃত ব্যক্তিদের চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য ব্যবহার করা হয়। যদি প্রদত্ত পরিষেবাগুলি মৌলিক প্রোগ্রামের প্রতিষ্ঠিত খরচের চেয়ে বেশি হয়, তাহলে এই পরিষেবাগুলির জন্য বীমা কোম্পানি অর্থ প্রদান করবে না।

বীমা প্রিমিয়াম প্রদান

শুল্ক গণনার আকার এবং পদ্ধতি রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। বিলিং সময়কাল একটি ক্যালেন্ডার বছর হিসাবে বিবেচিত হয়। পলিসি হোল্ডারদের প্রিমিয়ামের প্রদত্ত ত্রৈমাসিক রিপোর্ট জমা দিতে হবে।

যদি পলিসি হোল্ডার বছরের শুরু থেকে প্রিমিয়াম দিতে বাধ্য না হন, তাহলে তাকে অবশ্যই তথ্য জমা দিতে হবে এবং শুধুমাত্র সেই ত্রৈমাসিকের জন্য প্রিমিয়াম দিতে হবে যেখানে তিনি বাধ্য হয়েছিলেন। ক্যালেন্ডার বছরের শেষ হওয়ার আগে বাধ্যবাধকতা সমাপ্তির ক্ষেত্রেও এটি বিবেচনা করা হয়।

এই প্রয়োজনীয়তা লঙ্ঘনের জন্য দায়বদ্ধতা বকেয়া, সেইসাথে জরিমানা এবং জরিমানা আকারে প্রদান করা হয়। পলিসি হোল্ডারের দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি অনুসারে প্রতিটি অতিরিক্ত দিনের জন্য জরিমানা নেওয়া হয়। জরিমানা গণনার হার হল ব্যাঙ্ক অফ রাশিয়ার হারের এক তিনশত ভাগ। ঋণের মূল পরিমাণের সাথে জরিমানা প্রদান করা হয়।

যদি পলিসিধারক স্বাধীনভাবে জরিমানা গণনা না করেন, তাহলে আদালতে সমস্ত জরিমানা সংগ্রহের ব্যবস্থা করা হয়।

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম

এই আইন প্রণয়নের ধারা 35 বানান করে, যা বীমাকৃত ইভেন্টের ক্ষেত্রে নাগরিকরা যে গ্যারান্টিগুলির উপর নির্ভর করতে পারে তার ভিত্তি তৈরি করে। এটি নাগরিকদের বিনামূল্যে প্রদান করা যেতে পারে এমন প্রধান ধরনের চিকিৎসা সেবা তালিকাভুক্ত করে। এই প্রোগ্রাম এছাড়াও অন্তর্ভুক্ত:

• বীমাকৃত ঘটনাগুলির একটি তালিকা;
• চিকিৎসা সেবার জন্য অর্থপ্রদানের পদ্ধতি;
• ট্যারিফ গণনা;
• এই ধরনের সহায়তার গুণমান এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতার মানদণ্ড;
• বীমাকৃত ব্যক্তির প্রতি চিকিৎসা সেবার পরিমাণের মান।

চিকিৎসা সেবার প্রকারভেদ

মৌলিক প্রোগ্রাম চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য মান এবং পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে বীমা কভারেজ মান স্থাপন করে। এই প্রোগ্রামে নিম্নলিখিত ধরনের চিকিৎসা সেবা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• প্রাথমিক
• অ্যাম্বুলেন্স;
• প্রতিরোধক
• বিশেষজ্ঞ;
• উচ্চ প্রযুক্তি.

আপনি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসির অধীনেও পেতে পারেন।

এই মৌলিক প্রোগ্রামের উপর ভিত্তি করে, আঞ্চলিক প্রোগ্রাম প্রতিষ্ঠিত হয়। অনুচ্ছেদ 36 আঞ্চলিক প্রোগ্রামগুলি আঁকার পদ্ধতিকে নিয়ন্ত্রণ করে, যা মৌলিক প্রোগ্রামের অংশ, তবে একটি নির্দিষ্ট বিষয়ের রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে প্রতিষ্ঠিত হয়।

নির্দিষ্ট কিছু অসুস্থতা বা আঘাতের জন্য আর্থিক কভারেজ মান একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলের জন্য প্রয়োজন হলে প্রাথমিক প্রোগ্রামের মানকে অতিক্রম করতে পারে।

কিন্তু আঞ্চলিক কর্মসূচির খরচ ফেডারেল এবং অন্যান্য বাজেট থেকে বাজেটের আর্থিক ইনজেকশনের পরিমাণ অতিক্রম করতে পারে না।

একটি নীতি প্রাপ্তির জন্য চুক্তির সিস্টেম

বীমাকৃত ব্যক্তির অধিকার প্রয়োগ করার জন্য, চুক্তিগুলি তার পক্ষে সমাপ্ত হয়। এই দুই ধরনের চুক্তি:

• আর্থিক সহায়তা সম্পর্কে;
• চিকিৎসা সেবা প্রদান এবং প্রদানের জন্য।

প্রথম ধরনের চুক্তির অধীনে, একটি চিকিৎসা বীমা সংস্থা একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান দ্বারা বীমাকৃত নাগরিকদের দেওয়া চিকিৎসা সেবার জন্য অর্থ প্রদানের দায়িত্ব নেয়।

এই চুক্তিতে এই আইনি সম্পর্কের অন্যান্য অংশগ্রহণকারীদের কাছে বীমা কোম্পানির মৌলিক বাধ্যতামূলক অধিকার এবং বাধ্যবাধকতা থাকতে হবে। এটি পলিসিধারকের সাথে সরাসরি সমাপ্ত হয়।

দ্বিতীয় ধরনের চুক্তি একটি বীমা কোম্পানি দ্বারা নিবন্ধিত একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সাথে সমাপ্ত হয়। এই চুক্তি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান এবং বীমা কোম্পানির মৌলিক অধিকার এবং বাধ্যবাধকতা নির্ধারণ করে।

নিয়ন্ত্রণ

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার সম্পূর্ণ বাস্তবায়নের জন্য, নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত:

পরীক্ষাটি প্রদত্ত নথির সাথে প্রদত্ত পরিষেবার প্রকৃত শর্তাবলী এবং ভলিউমগুলির সম্মতি যাচাই করে৷ পরীক্ষাটি একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা হয় যিনি একজন ডাক্তার যিনি প্রয়োজনীয় পাঁচ বছরের অভিজ্ঞতা এবং প্রয়োজনীয় বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণ।

অর্থনৈতিক নিয়ন্ত্রণ অর্থপ্রদানের জন্য প্রদত্ত নথির ভিত্তিতে প্রদত্ত সহায়তার পরিমাণের তথ্যের সম্মতি নির্ধারণ করে। মান পরীক্ষার সাহায্যে, লঙ্ঘন চিহ্নিত করা হয়, সেইসাথে সময়োপযোগীতা এবং নির্বাচিত চিকিত্সা পদ্ধতি।

প্রদত্ত পরিষেবাগুলির অ-সম্মতির ক্ষেত্রে বীমা কোম্পানীএই পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদান প্রত্যাখ্যান করতে পারে, এবং কিছু নিষেধাজ্ঞা লঙ্ঘনকারীদের উপর প্রয়োগ করা হতে পারে।

অ্যাকাউন্টিং কার্যক্রমের সংগঠন

এই আইনী আইনের ধারা 43 সমস্ত বীমাকৃত নাগরিকদের ব্যক্তিগতকৃত রেকর্ড বজায় রাখতে বাধ্য। এর প্রধান লক্ষ্যগুলি হল:

• নাগরিকদের গ্যারান্টি প্রদানের জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত তৈরি করা;
• চিকিৎসা চাহিদা নির্ধারণ। সাহায্য
• সমগ্র স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার কাজের উপর উচ্চ-মানের নিয়ন্ত্রণের জন্য শর্ত তৈরি করা।

বীমাকৃত নাগরিকদের ব্যক্তিগতকৃত রেকর্ড বজায় রাখার প্রক্রিয়ায়, তথ্য সংগ্রহ, প্রক্রিয়াকরণ এবং পরবর্তীকালে সংরক্ষণ করা প্রয়োজন।

অনুচ্ছেদ 45 প্রতিটি বীমাকৃত নাগরিককে একটি বীমা পলিসি ইস্যু করার জন্য একটি বীমা সংস্থার বাধ্যবাধকতা নির্ধারণ করে। উপস্থাপনার পরে, তিনি বিনামূল্যে সহায়তা পাওয়ার উপর নির্ভর করতে পারেন।

ভিডিও: রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের জন্য বাধ্যতামূলক সামাজিক স্বাস্থ্য বীমা

চূড়ান্ত এবং ক্রান্তিকালীন বিধান

এই সিস্টেমের কাঠামোর মধ্যে, তহবিল থেকে অতিরিক্ত অর্থায়ন করা অতিরিক্ত আঞ্চলিক প্রোগ্রামগুলি অন্তর্ভুক্ত করার পরিকল্পনা করা হয়েছে। এই প্রোগ্রামগুলি বাস্তবায়নের রিপোর্ট করার পদ্ধতি এবং ফর্ম ফেডারেল কর্তৃপক্ষ দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।

বিনামূল্যে উচ্চ-প্রযুক্তি সহায়তা প্রদান করা, যা মৌলিক কর্মসূচিতে অন্তর্ভুক্ত নয়, আঞ্চলিক কর্মসূচিতে অতিরিক্ত বাজেট ইনজেকশন বরাদ্দের মাধ্যমে সম্ভব।

এই আইন তালিকায় অন্তর্ভুক্ত সকল ব্যক্তির জন্য প্রযোজ্য। এই আইনটি 2011 সালের শুরুতে কার্যকর হয়েছিল এবং আজ পর্যন্ত কার্যকর রয়েছে।

29শে নভেম্বর, 2010-এর ফেডারেল আইন নং 326-FZ 2012 সাল থেকে প্রযোজ্য কিছু বিধান বাদ দিয়ে 1 জানুয়ারী, 2011 থেকে কার্যকর হয়৷

• অধ্যায় 2. বাধ্যতামূলক ক্ষেত্রে রাশিয়ান ফেডারেশনের ক্ষমতা এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সত্তা
  স্বাস্থ্য বীমা
• অধ্যায় 3. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা এবং অংশগ্রহণকারীদের বিষয়
  বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা
• অধ্যায় 4. বীমাকৃত ব্যক্তি, পলিসিধারক, বীমাকারীদের অধিকার ও বাধ্যবাধকতা
  
• অধ্যায় 5. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য আর্থিক সহায়তা
• অধ্যায় 6. ফেডারেল ফান্ড এবং টেরিটোরিয়াল ফান্ডের আইনি অবস্থা
• অধ্যায় 7. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম
• অধ্যায় 8. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে চুক্তির ব্যবস্থা
• অধ্যায় 9. ভলিউম, সময়, গুণমান এবং বিধানের শর্ত নিয়ন্ত্রণ
  বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অধীনে চিকিৎসা সহায়তা
• অধ্যায় 10. বাধ্যতামূলক ক্ষেত্রে ব্যক্তিগতকৃত অ্যাকাউন্টিং সংগঠন
  স্বাস্থ্য বীমা

ফেডারেল আইন

রাশিয়ান ফেডারেশনে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কে

গৃহীত রাজ্য ডুমানভেম্বর 19, 2010
24 নভেম্বর, 2010-এ ফেডারেশন কাউন্সিল দ্বারা অনুমোদিত

অনুচ্ছেদ 1. এই ফেডারেল আইনের নিয়ন্ত্রণের বিষয়

এই ফেডারেল আইন বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার বিষয়বস্তু এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অংশগ্রহণকারীদের আইনি অবস্থা নির্ধারণ, তাদের অধিকার এবং বাধ্যবাধকতার উত্থানের ভিত্তি, তাদের বাস্তবায়নের গ্যারান্টি সহ বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা বাস্তবায়নের সাথে সম্পর্কিত সম্পর্কগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে। অ-কর্মজীবী ​​জনগোষ্ঠীর বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য বীমা অবদানের অর্থ প্রদানের সাথে সম্পর্কিত সম্পর্ক এবং দায়িত্ব।

ধারা 2. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার আইনি ভিত্তি

1. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কিত আইনটি রাশিয়ান ফেডারেশনের সংবিধানের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে এবং নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষা সম্পর্কিত রাশিয়ান ফেডারেশনের আইনের মৌলিক বিষয়গুলি নিয়ে গঠিত, 16 জুলাই, 1999 নং 165-এফজেডের ফেডারেল আইন "বাধ্যতামূলক সামাজিক বীমার মৌলিক বিষয়ে", এই ফেডারেল আইন, অন্যান্য ফেডারেল আইন, রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন বিষয়। বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা সম্পর্কিত সম্পর্কগুলি রাশিয়ান ফেডারেশনের অন্যান্য নিয়ন্ত্রক আইনী আইন এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির অন্যান্য নিয়ন্ত্রক আইনি আইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

2. যদি রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি আন্তর্জাতিক চুক্তি এই ফেডারেল আইন দ্বারা প্রদত্ত নিয়মগুলি ব্যতীত অন্য নিয়মগুলি প্রতিষ্ঠা করে, তবে রাশিয়ান ফেডারেশনের আন্তর্জাতিক চুক্তির নিয়মগুলি প্রযোজ্য হবে৷

3. এই ফেডারেল আইনের অভিন্ন প্রয়োগের উদ্দেশ্যে, যদি প্রয়োজন হয়, রাশিয়ান ফেডারেশন সরকার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে যথাযথ ব্যাখ্যা জারি করা যেতে পারে।

অনুচ্ছেদ 3. এই ফেডারেল আইনে ব্যবহৃত মৌলিক ধারণা

এই ফেডারেল আইনের উদ্দেশ্যে, নিম্নলিখিত মৌলিক ধারণাগুলি ব্যবহার করা হয়:

1) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা - এক ধরনের বাধ্যতামূলক সামাজিক বীমা, যা রাষ্ট্র দ্বারা তৈরি আইনী, অর্থনৈতিক এবং সাংগঠনিক ব্যবস্থাগুলির একটি ব্যবস্থা যা বীমাকৃত ঘটনা ঘটলে, বীমাকৃত ব্যক্তির জন্য বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা নিশ্চিত করার লক্ষ্যে তৈরি করা হয়। আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির মধ্যে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ব্যয় এবং মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে এই ফেডারেল আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত ক্ষেত্রে;

2) বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার উদ্দেশ্য - একটি বীমাকৃত ঘটনা সংঘটনের সাথে সম্পর্কিত বীমা ঝুঁকি;

3) বীমা ঝুঁকি - একটি প্রত্যাশিত ঘটনা, যা ঘটলে বীমাকৃত ব্যক্তিকে প্রদত্ত চিকিৎসা যত্নের জন্য অর্থ প্রদানের প্রয়োজন হয়;

4) বীমাকৃত ঘটনা - এমন একটি ঘটনা যা ঘটেছে (অসুস্থতা, আঘাত, বীমাকৃত ব্যক্তির স্বাস্থ্যের অন্যান্য অবস্থা, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা), যার ঘটনার পরে বীমাকৃত ব্যক্তিকে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অধীনে বীমা কভারেজ প্রদান করা হয়;

5) বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য বীমা কভারেজ (এর পরে বীমা কভারেজ হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) - একটি বীমাকৃত ঘটনা ঘটলে বীমাকৃত ব্যক্তিকে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সেবা প্রদান এবং চিকিৎসা সংস্থাকে এর জন্য অর্থ প্রদানের বাধ্যবাধকতা পূরণ;

6) বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়াম - বাধ্যতামূলক অর্থপ্রদান যা পলিসিধারীদের দ্বারা প্রদান করা হয়, প্রকৃতির নৈর্ব্যক্তিক এবং যার উদ্দেশ্য বীমা কভারেজ পাওয়ার জন্য বীমাকৃত ব্যক্তির অধিকার নিশ্চিত করা;

7) বীমাকৃত ব্যক্তি - একজন ব্যক্তি যিনি এই ফেডারেল আইন অনুসারে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত;

8) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার মৌলিক প্রোগ্রাম - নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির প্রোগ্রামের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ, যা রাশিয়ান জুড়ে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ব্যয়ে বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা পাওয়ার অধিকার বীমাকৃত ব্যক্তিদের নির্ধারণ করে। ফেডারেশন এবং আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামের জন্য অভিন্ন প্রয়োজনীয়তা প্রতিষ্ঠা করে;

9) আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম - নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবার গ্যারান্টির রাষ্ট্রের আঞ্চলিক কর্মসূচির একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ, যা রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি উপাদান সত্তার ভূখণ্ডে বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা পাওয়ার জন্য বীমাকৃত ব্যক্তিদের অধিকার নির্ধারণ করে এবং এর সাথে মিলিত হয়। মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামের অভিন্ন প্রয়োজনীয়তা।

ধারা 4. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার মৌলিক নীতি

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার মূল নীতিগুলি হল:

1) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ব্যয়ে, আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম এবং মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে একটি বীমাকৃত ঘটনা ঘটলে বীমাকৃত ব্যক্তির জন্য বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের গ্যারান্টি নিশ্চিত করা (এর পরে) এছাড়াও বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম হিসাবে উল্লেখ করা হয়);

2) বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার আর্থিক ব্যবস্থার স্থিতিশীলতা, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার সাথে বীমা কভারেজের সমতুলতার ভিত্তিতে নিশ্চিত করা হয়;

3) ফেডারেল আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পরিমাণে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়ামের পলিসিধারকদের দ্বারা বাধ্যতামূলক অর্থপ্রদান;

4) বীমাকারীর আর্থিক পরিস্থিতি নির্বিশেষে, মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অধীনে বাধ্যবাধকতা পূরণের জন্য বীমাকৃত ব্যক্তিদের অধিকার পালনের রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টি;

5) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে প্রদত্ত চিকিৎসা সেবার অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং গুণমান নিশ্চিত করার শর্ত তৈরি করা;

6) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পরিচালনাকারী সংস্থাগুলিতে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অংশগ্রহণকারীদের প্রতিনিধিত্বের সমতা।

ধারা 5. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে রাশিয়ান ফেডারেশনের ক্ষমতা

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে রাশিয়ান ফেডারেশনের ক্ষমতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

1) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ক্ষেত্রে রাষ্ট্রীয় নীতির বিকাশ এবং বাস্তবায়ন;

2) রাশিয়ান ফেডারেশনের অঞ্চলে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা সংস্থা;

3) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা সাপেক্ষে ব্যক্তিদের বৃত্ত প্রতিষ্ঠা করা;

4) বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়ামের জন্য ট্যারিফ স্থাপন এবং বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়াম সংগ্রহের পদ্ধতি;

5) মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামের অনুমোদন এবং আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামগুলির জন্য অভিন্ন প্রয়োজনীয়তা;

6) ফেডারেল বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের বাজেট থেকে আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের বাজেটে সাবভেনশনের বন্টন, বিধান এবং ব্যয়ের পদ্ধতি প্রতিষ্ঠা করা;

7) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা আইন লঙ্ঘনের জন্য বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অংশগ্রহণকারীদের দায়বদ্ধতা প্রতিষ্ঠা করা;

8) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিল পরিচালনার সংগঠন;

9) সংজ্ঞা সাধারণ নীতিসংগঠন তথ্য ব্যবস্থাএবং বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার ক্ষেত্রে তথ্যের মিথস্ক্রিয়া, বীমাকৃত ব্যক্তিদের সম্পর্কে তথ্যের ব্যক্তিগতকৃত রেকর্ড বজায় রাখা এবং বীমাকৃত ব্যক্তিদের প্রদত্ত চিকিৎসা সেবা সম্পর্কিত তথ্যের ব্যক্তিগতকৃত রেকর্ড;

10) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে বীমাকৃত ব্যক্তিদের অধিকার রক্ষার জন্য একটি ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠা।

অনুচ্ছেদ 6. বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার ক্ষেত্রে রাশিয়ান ফেডারেশনের ক্ষমতা, রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনকারী সংস্থাগুলির রাষ্ট্রীয় কর্তৃপক্ষের কাছে বাস্তবায়নের জন্য হস্তান্তর করা হয়েছে

1. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে রাশিয়ান ফেডারেশনের ক্ষমতা, রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনকারী সংস্থাগুলির রাষ্ট্রীয় কর্তৃপক্ষের কাছে বাস্তবায়নের জন্য হস্তান্তর করা হয়েছে, যার মধ্যে রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনকারী সংস্থাগুলির অঞ্চলগুলিতে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা সংস্থা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই ফেডারেল আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী, সহ:

1) আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামগুলির অনুমোদন যা মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামের একীভূত প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে এবং সীমার মধ্যে এবং ব্যয়ে রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির অঞ্চলগুলিতে মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির বাস্তবায়ন ফেডারেল বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের বাজেট থেকে আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের বাজেটে প্রদত্ত সাবভেনশনের;

2) ফেডারেল এক্সিকিউটিভ দ্বারা অনুমোদিত বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার নিয়ম অনুসারে রাশিয়ান ফেডারেশনের সংবিধান সত্ত্বাগুলির অঞ্চলগুলিতে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা (এর পরে মাথাপিছু মান হিসাবে বিভেদ হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) আর্থিক সহায়তার জন্য মাথাপিছু পার্থক্যের মানগুলির অনুমোদন রাশিয়ান ফেডারেশন সরকার কর্তৃক অনুমোদিত সংস্থা (এর পরে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার নিয়ম হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে), চিকিৎসা বীমা সংস্থাগুলির জন্য;

3) নন-কর্মজীবী ​​নাগরিকদের জন্য বীমাকারীদের নিবন্ধন এবং নিবন্ধনমুক্তকরণ;

4) ফেডারেল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিলের বাজেট রাজস্বের প্রশাসন, রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির অঞ্চলগুলিতে অ-কর্মজীবী ​​জনগোষ্ঠীর বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়ামের অর্থ প্রদান থেকে প্রাপ্ত;

5) পরিদর্শন এবং নিরীক্ষা সহ রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির অঞ্চলগুলিতে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ব্যবহারের উপর নিয়ন্ত্রণ;

6) রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সত্তার বাইরে বীমাকৃত ব্যক্তিদের সরবরাহ করা চিকিৎসা সেবার জন্য অর্থ প্রদান করা যেখানে একটি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি (এখনও বীমা হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) জারি করা হয়েছিল চিকিৎসা বীমা), মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামের অভিন্ন প্রয়োজনীয়তা অনুসারে;

7) রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির অঞ্চলগুলিতে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে নাগরিকদের অধিকার নিশ্চিত করা;

8) বীমাকৃত ব্যক্তিদের একীভূত রেজিস্টারের একটি আঞ্চলিক অংশের আকারে বীমাকৃত ব্যক্তিদের সম্পর্কে তথ্যের ব্যক্তিগতকৃত রেকর্ড বজায় রাখা, সেইসাথে বীমাকৃত ব্যক্তিদের দেওয়া চিকিৎসা সেবা সম্পর্কিত তথ্যের ব্যক্তিগতকৃত রেকর্ড;

9) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ক্ষেত্রে রিপোর্ট বজায় রাখা.

2. এই নিবন্ধের অংশ 1 অনুসারে অর্পিত ক্ষমতা প্রয়োগের ফলে উদ্ভূত রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির ব্যয়ের বাধ্যবাধকতার জন্য আর্থিক সহায়তা ফেডারেল বাধ্যতামূলক মেডিকেল বীমা তহবিলের বাজেট থেকে প্রদত্ত সাবভেনশনের ব্যয়ে পরিচালিত হয় আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিলের বাজেটে।

3. রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি সংবিধান সত্তার সর্বোচ্চ কর্মকর্তা (রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি সংবিধান সত্তার রাষ্ট্রীয় ক্ষমতার সর্বোচ্চ নির্বাহী সংস্থার প্রধান), যখন এই নিবন্ধের পার্ট 1 অনুসারে অর্পিত ক্ষমতা প্রয়োগ করেন:

1) ফেডারেল আইন এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের অন্যান্য নিয়ন্ত্রক আইনী আইন অনুযায়ী অর্পিত ক্ষমতা বাস্তবায়নের জন্য কার্যক্রম সংগঠিত করে;

2) নির্ধারিত পদ্ধতিতে প্রদান করে:

ক) রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি সাংবিধানিক সত্তার ভূখণ্ডে যদি কোনও অলাভজনক সংস্থা না থাকে, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য একটি আঞ্চলিক তহবিল তৈরি করার সিদ্ধান্ত নেওয়া (এরপরে আঞ্চলিক তহবিল হিসাবে উল্লেখ করা হয়);

খ) ফেডারেল বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের সাথে চুক্তিতে আঞ্চলিক তহবিলের ব্যবস্থাপনা কাঠামোর অনুমোদন (এর পরে ফেডারেল তহবিল হিসাবে উল্লেখ করা হয়);

গ) ফেডারেল ফান্ডের সাথে চুক্তিতে আঞ্চলিক তহবিলের প্রধানের নিয়োগ এবং বরখাস্ত;

3) নিশ্চিত করে, নির্ধারিত পদ্ধতিতে, রাশিয়ান ফেডারেশন সরকার কর্তৃক অনুমোদিত ফেডারেল এক্সিকিউটিভ বডিতে সময়মত জমা দেওয়া (এর পরে অনুমোদিত ফেডারেল এক্সিকিউটিভ বডি হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) এবং ফেডারেল ফান্ড:

ক) অর্পিত ক্ষমতার বাস্তবায়ন, প্রদত্ত সাবভেনশনের ব্যয়, লক্ষ্য পূর্বাভাস সূচক (যদি এই ধরনের সূচকগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়) অর্জনের উপর প্রতিষ্ঠিত আকারে প্রতিবেদন করা;

খ) রাশিয়ান ফেডারেশনের সরকারী সংস্থাগুলির দ্বারা অর্পিত ক্ষমতা প্রয়োগের জন্য গৃহীত আদর্শিক আইনী আইন, তাদের দত্তক নেওয়ার দিন থেকে তিন দিনের মধ্যে;

গ) তথ্য (ডাটাবেস সহ) বীমাকৃত ব্যক্তিদের ইউনিফাইড রেজিস্টার বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয়;

ঘ) নির্ধারিত ফর্মে অর্পিত ক্ষমতা বাস্তবায়নের জন্য পূর্বাভাস সূচকের তথ্য;

e) এই ফেডারেল আইন এবং (বা) রাশিয়ান ফেডারেশনের অন্যান্য নিয়ন্ত্রক আইনী আইন দ্বারা প্রদত্ত অন্যান্য তথ্য যা এটি অনুসারে গৃহীত হয়েছে।

4. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ব্যবহারের উপর নিয়ন্ত্রণ এই নিবন্ধের পার্ট 1 অনুসারে অর্পিত ক্ষমতার বাস্তবায়ন নিশ্চিত করে ফেডারেল ফান্ড দ্বারা পরিচালিত হয়, ফেডারেল এক্সিকিউটিভ বডি যেটি আর্থিক এবং বাজেটের ক্ষেত্রে নিয়ন্ত্রণ এবং তত্ত্বাবধানের কার্যাবলী অনুশীলন করে, এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের অ্যাকাউন্টস চেম্বার।

অনুচ্ছেদ 7. রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির রাষ্ট্রীয় কর্তৃপক্ষের দ্বারা বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে রাশিয়ান ফেডারেশনের অর্পিত ক্ষমতা বাস্তবায়নের জন্য অনুমোদিত ফেডারেল নির্বাহী সংস্থা এবং ফেডারেল তহবিলের অধিকার এবং বাধ্যবাধকতা

1. অনুমোদিত ফেডারেল এক্সিকিউটিভ বডি এই ফেডারেল আইনের ধারা 6 এর অংশ 1 অনুসারে অর্পিত ক্ষমতা প্রয়োগের জন্য নিম্নলিখিত অধিকার এবং দায়িত্বগুলি অনুশীলন করে:

1) আদর্শিক আইনী আইন জারি এবং নির্দেশিকারাশিয়ান ফেডারেশনের অর্পিত ক্ষমতাগুলির গঠনকারী সংস্থাগুলির সরকারী সংস্থাগুলি দ্বারা বাস্তবায়নের উপর;

2) রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনমূলক সংস্থাগুলির সরকারী সংস্থাগুলির দ্বারা অর্পিত ক্ষমতার ইস্যুতে আইনী নিয়ন্ত্রণের উপর তত্ত্বাবধান অনুশীলন করে, আদর্শিক আইনী ক্রিয়াকলাপ বাতিল বা তাদের পরিবর্তন করার জন্য বাধ্যতামূলক আদেশ প্রেরণের অধিকার সহ;

3) পরিদর্শন পরিচালনা এবং বাধ্যতামূলক নির্দেশ জারি করার অধিকার সহ রাশিয়ান ফেডারেশনের অর্পিত ক্ষমতার সংবিধান সত্ত্বাগুলির সরকারী কর্তৃপক্ষের দ্বারা বাস্তবায়নের সম্পূর্ণতা এবং মানের উপর নিয়ন্ত্রণ এবং তত্ত্বাবধান অনুশীলন করে:

ক) চিহ্নিত লঙ্ঘন দূর করার বিষয়ে;

খ) রাশিয়ান ফেডারেশন এবং আঞ্চলিক তহবিলের গঠনমূলক সংস্থাগুলির সরকারী সংস্থাগুলির রাশিয়ান ফেডারেশনের আধিকারিকদের আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত দায়িত্বে আনার বিষয়ে;

4) রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি সংবিধান সত্তার সর্বোচ্চ আধিকারিককে (রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি সংবিধান সত্তার রাষ্ট্রীয় ক্ষমতার সর্বোচ্চ নির্বাহী সংস্থার প্রধান) সংবিধানের সরকারী কর্তৃপক্ষের কর্মকর্তাদের অফিস থেকে অপসারণের প্রস্তাব প্রস্তুত করে এবং প্রেরণ করে। রাশিয়ান ফেডারেশনের সত্তা এবং আঞ্চলিক তহবিল;

5) অর্পিত ক্ষমতা বাস্তবায়নের জন্য লক্ষ্য পূর্বাভাস সূচক সেট করার অধিকার আছে;

6) বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার নিয়ম অনুমোদন করে, যার মধ্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য ট্যারিফ গণনা করার পদ্ধতি এবং বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অধীনে চিকিৎসা সেবার জন্য অর্থ প্রদানের পদ্ধতি সহ;

7) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ক্ষেত্রে ব্যক্তিগতকৃত রেকর্ড বজায় রাখার পদ্ধতি নির্ধারণ করে;

8) রাশিয়ান ফেডারেশনের সরকার কর্তৃক প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে রাশিয়ান ফেডারেশনের সংবিধান সত্ত্বাগুলির সরকারী কর্তৃপক্ষের কাছ থেকে প্রাসঙ্গিক ক্ষমতা প্রত্যাহারের জন্য রাশিয়ান ফেডারেশনের সরকারকে প্রস্তাব প্রস্তুত করে এবং পাঠায়;

9) প্রাসঙ্গিক ক্ষমতা প্রয়োগের জন্য ফেডারেল তহবিলের বাজেট থেকে আঞ্চলিক তহবিলের বাজেটে প্রদত্ত সাবভেনশনের প্রতিদানের পদ্ধতি স্থাপন করে;

10) এই ফেডারেল আইন এবং অন্যান্য ফেডারেল আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত অন্যান্য ক্ষমতা প্রয়োগ করে।

2. ফেডারেল ফান্ড এই ফেডারেল আইনের অনুচ্ছেদ 6 এর অংশ 1 অনুসারে অর্পিত ক্ষমতা প্রয়োগ করার জন্য নিম্নলিখিত অধিকার এবং বাধ্যবাধকতাগুলি অনুশীলন করে:

1) আঞ্চলিক তহবিল দ্বারা অর্পিত ক্ষমতা বাস্তবায়নের জন্য আদর্শিক আইনী আইন এবং নির্দেশিকা জারি করে;

2) ফেডারেল ফান্ডের বাজেট থেকে আঞ্চলিক তহবিলের বাজেটে এই ফেডারেল আইনের অনুচ্ছেদ 6 এর অংশ 1 অনুসারে স্থানান্তরিত ক্ষমতা বাস্তবায়নের জন্য আর্থিক সহায়তার জন্য সাবভেনশন প্রদান করে;

3) বাধ্যতামূলক চিকিৎসার জন্য বীমা প্রিমিয়াম প্রদান থেকে প্রাপ্ত ফেডারেল তহবিল বাজেট রাজস্বের প্রশাসকের কার্য সম্পাদনের জন্য আঞ্চলিক তহবিলের ক্রিয়াকলাপ পরীক্ষা করা সহ অ-কর্মজীবী ​​জনগোষ্ঠীর বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়াম প্রদানের উপর নিয়ন্ত্রণ অনুশীলন করে। অ-কর্মজীবী ​​জনসংখ্যার বীমা, অ-কর্মজীবী ​​নাগরিকদের জন্য বীমাকারীদের কাছ থেকে চার্জ এবং সংগ্রহ করার অধিকার রয়েছে, নির্দিষ্ট বীমা প্রিমিয়ামের বকেয়া, জরিমানা এবং জরিমানা;

4) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা এবং এর রক্ষণাবেক্ষণের পদ্ধতির ক্ষেত্রে রিপোর্টিং ফর্ম স্থাপন করে;

5) বীমাকৃত ব্যক্তিদের বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অধীনে চিকিৎসা সেবা প্রদানের পরিমাণ, সময়, গুণমান এবং শর্তাদি নিরীক্ষণের পদ্ধতি স্থাপন করে (এখন থেকে এটিকে চিকিৎসা সেবা প্রদানের পরিমাণ, সময়, গুণমান এবং শর্তের নিয়ন্ত্রণ হিসাবেও উল্লেখ করা হয়);

6) পরিদর্শন এবং নিরীক্ষা পরিচালনা সহ বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিল ব্যবহারের আইনের সাথে সম্মতির উপর নিয়ন্ত্রণ অনুশীলন করে;

7) তথ্য সিস্টেমের কার্যকারিতা এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ক্ষেত্রে তথ্য মিথস্ক্রিয়া পদ্ধতির উপর নিয়ন্ত্রণ অনুশীলন করে;

8) আঞ্চলিক তহবিলের কাঠামো, আঞ্চলিক তহবিলের প্রধানদের নিয়োগ এবং বরখাস্তের পাশাপাশি আঞ্চলিক তহবিলগুলি তাদের কার্য সম্পাদন নিশ্চিত করার জন্য ব্যয়ের মানগুলি সমন্বয় করে।

অনুচ্ছেদ 8. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির রাষ্ট্রীয় কর্তৃপক্ষের ক্ষমতা

বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির রাষ্ট্রীয় কর্তৃপক্ষের ক্ষমতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

1) অ-কর্মজীবী ​​জনগোষ্ঠীর বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়াম প্রদান;

2) মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত বীমাকৃত ইভেন্টগুলির জন্য বীমা কভারেজের অতিরিক্ত ভলিউমের আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচিতে প্রতিষ্ঠা, সেইসাথে মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত নয় এমন চিকিৎসা সেবার বিধানের জন্য অতিরিক্ত প্রকার ও শর্তাবলী;

3) ফেডারেল তহবিলের বাজেট থেকে আঞ্চলিক তহবিলের বাজেটে প্রদত্ত সাবভেনশনের পরিমাণ ছাড়িয়ে আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামগুলির আর্থিক সহায়তা এবং বাস্তবায়ন;

4) আঞ্চলিক তহবিলের বাজেটের অনুমোদন এবং তাদের বাস্তবায়নের প্রতিবেদন।

ধারা 9. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার বিষয় এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অংশগ্রহণকারীরা

1. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার বিষয়গুলি হল:

1. বীমাকৃত ব্যক্তি;
2. নীতিধারী;
3. ফেডারেল ফান্ড।

2. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণকারীরা হল:

1. আঞ্চলিক তহবিল;
2. চিকিৎসা বীমা সংস্থা;
3. চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান।

ধারা 10. বীমাকৃত ব্যক্তি

বীমাকৃত ব্যক্তিরা রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিক, রাশিয়ান ফেডারেশনে স্থায়ীভাবে বা অস্থায়ীভাবে বসবাসকারী বিদেশী নাগরিক, রাষ্ট্রহীন ব্যক্তি (উচ্চ যোগ্য বিশেষজ্ঞ এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের ব্যতীত 25 জুলাই, 2002 নং 115-এফজেডের ফেডারেল আইন অনুসারে। "রাশিয়ান ফেডারেশনে বিদেশী নাগরিকদের আইনি অবস্থার উপর" ), সেইসাথে ফেডারেল আইন "শরণার্থীদের উপর" অনুযায়ী চিকিৎসা সেবা পাওয়ার অধিকারী ব্যক্তিরা:

1) একটি কর্মসংস্থান চুক্তি বা নাগরিক আইন চুক্তির অধীনে কাজ করা, যার বিষয় হল কাজের কার্য সম্পাদন, পরিষেবার বিধান, সেইসাথে লেখকের আদেশ চুক্তি বা লাইসেন্স চুক্তির অধীনে;

2) স্বয়ংসম্পূর্ণ শ্রমিক ( স্বতন্ত্র উদ্যোক্তারানোটারি এবং আইনজীবী ব্যক্তিগত অনুশীলনে নিযুক্ত);

3) যারা কৃষক (খামার) উদ্যোগের সদস্য;

4) যারা উত্তর, সাইবেরিয়া এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের সুদূর পূর্বের আদিবাসীদের পরিবারের (উপজাতি) সম্প্রদায়ের সদস্য, রাশিয়ান ফেডারেশনের উত্তর, সাইবেরিয়া এবং সুদূর পূর্ব অঞ্চলে বসবাস করে, ঐতিহ্যগত অর্থনৈতিক কাজে নিযুক্ত সেক্টর

5) বেকার নাগরিক:

ক) জন্মের দিন থেকে 18 বছর বয়স পর্যন্ত শিশু;

খ) নন-কর্মজীবী ​​পেনশনভোগী, পেনশন প্রদানের ভিত্তি নির্বিশেষে;

গ) প্রাথমিক বৃত্তিমূলক, মাধ্যমিক বৃত্তিমূলক এবং উচ্চ শিক্ষার শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে পূর্ণ-সময় অধ্যয়নরত নাগরিক বৃত্তিমূলক শিক্ষা;

ঘ) কর্মসংস্থান আইন অনুসারে নিবন্ধিত বেকার নাগরিক;

ঙ) বাবা-মা বা অভিভাবকদের একজন যিনি তিন বছর বয়সে না পৌঁছানো পর্যন্ত শিশুর যত্ন নেন;

চ) প্রতিবন্ধী শিশুদের, গ্রুপ I প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের এবং 80 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়া সক্ষম-শরীরী নাগরিক;

ছ) অন্যান্য নাগরিক যারা কর্মসংস্থান চুক্তির অধীনে কাজ করছেন না এবং এই অনুচ্ছেদের উপ-অনুচ্ছেদ "a" - "e" তে নির্দিষ্ট করা নেই, সামরিক কর্মী এবং চিকিৎসা সেবা সংস্থায় তাদের সমতুল্য ব্যক্তিদের বাদ দিয়ে।

ধারা 11. পলিসি হোল্ডার

1. এই ফেডারেল আইনের 10 অনুচ্ছেদের 1 - 4 অনুচ্ছেদে উল্লেখ করা কর্মরত নাগরিকদের জন্য বীমাকারীরা হল:

1) ব্যক্তিদের অর্থ প্রদান এবং অন্যান্য পারিশ্রমিক প্রদানকারী ব্যক্তি:

ক) সংগঠন;

খ) স্বতন্ত্র উদ্যোক্তা;

গ) ব্যক্তি যারা স্বতন্ত্র উদ্যোক্তা হিসাবে স্বীকৃত নয়;

2) স্বতন্ত্র উদ্যোক্তা, নোটারি এবং আইনজীবী ব্যক্তিগত অনুশীলনে নিযুক্ত।

2. এই ফেডারেল আইনের অনুচ্ছেদ 10-এর অনুচ্ছেদ 5-এ উল্লেখ করা অ-কর্মজীবী ​​নাগরিকদের জন্য বীমাকারীরা হলেন রাশিয়ান ফেডারেশনের সংবিধান সত্তার নির্বাহী কর্তৃপক্ষ, যা রাশিয়ান ফেডারেশনের সংবিধান সত্ত্বাগুলির রাষ্ট্রীয় ক্ষমতার সর্বোচ্চ নির্বাহী সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত৷ এই বীমাকারীরা অ-কর্মজীবী ​​জনগোষ্ঠীর বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়াম প্রদানকারী।

ধারা 12. বীমাকারী

1. বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য বীমাকারী হল মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচি বাস্তবায়নের অংশ হিসেবে ফেডারেল ফান্ড।

2. ফেডারেল ফান্ড হল একটি অলাভজনক সংস্থা যা রাশিয়ান ফেডারেশন দ্বারা বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে রাষ্ট্রীয় নীতি বাস্তবায়নের জন্য এই ফেডারেল আইন অনুসারে তৈরি করা হয়েছে।

ধারা 13. টেরিটোরিয়াল ফান্ড

1. আঞ্চলিক তহবিল হল অলাভজনক সংস্থা যা রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সত্তাগুলির অঞ্চলগুলিতে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে রাষ্ট্রীয় নীতি বাস্তবায়নের জন্য এই ফেডারেল আইন অনুসারে তৈরি করা হয়েছে।

2. আঞ্চলিক তহবিলগুলি এই ফেডারেল আইন অনুসারে মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচি বাস্তবায়নের বিষয়ে বীমাকারীর কিছু ক্ষমতা প্রয়োগ করে।

3. আঞ্চলিক তহবিলগুলি প্রাথমিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত বীমাকৃত ইভেন্টগুলির জন্য আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক মেডিকেল বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত বীমা কভারেজের অতিরিক্ত পরিমাণের ক্ষেত্রে বীমাকারীর ক্ষমতা প্রয়োগ করে, সেইসাথে অতিরিক্ত ভিত্তি, বীমাকৃত ঘটনার তালিকা, প্রকার এবং মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত শর্তাবলী ছাড়াও চিকিৎসা সেবা প্রদানের শর্ত।

4. এই ফেডারেল আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত ক্ষমতা প্রয়োগ করার জন্য, আঞ্চলিক তহবিল শাখা এবং প্রতিনিধি অফিস তৈরি করতে পারে।

অনুচ্ছেদ 14. বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার ক্ষেত্রে কর্মরত চিকিৎসা বীমা সংস্থা

1. বাধ্যতামূলক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্সের ক্ষেত্রে কাজ করে এমন একটি বীমা চিকিৎসা সংস্থা (এরপরে একটি বীমা চিকিৎসা সংস্থা হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) হল একটি বীমা সংস্থা যার একটি লাইসেন্স রয়েছে যা ফেডারেল এক্সিকিউটিভ বডি দ্বারা বীমা কার্যক্রমের ক্ষেত্রে নিয়ন্ত্রণ এবং তত্ত্বাবধানের কার্য সম্পাদন করে। চিকিৎসা বীমা সংস্থার কার্যক্রম লাইসেন্স করার সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রাশিয়ান ফেডারেশন সরকার দ্বারা নির্ধারিত হয়। চিকিৎসা বীমা সংস্থা এই ফেডারেল আইন অনুসারে বীমাকারীর কিছু ক্ষমতা প্রয়োগ করে এবং আঞ্চলিক তহবিল এবং চিকিৎসা বীমা সংস্থার মধ্যে সমাপ্ত বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার আর্থিক সহায়তা সংক্রান্ত চুক্তি (এর পরে বাধ্যতামূলক আর্থিক সহায়তার চুক্তি হিসাবে উল্লেখ করা হয়) চিকিৎসা বীমা).

2. একটি বীমা চিকিৎসা সংস্থার প্রতিষ্ঠাতা (অংশগ্রহণকারী, শেয়ারহোল্ডার) এবং ব্যবস্থাপনা সংস্থাগুলি স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে ফেডারেল নির্বাহী কর্তৃপক্ষের কর্মচারীদের অন্তর্ভুক্ত করতে পারে না, স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে রাশিয়ান ফেডারেশনের উপাদান সংস্থাগুলির নির্বাহী কর্তৃপক্ষ, স্থানীয় সরকার স্বাস্থ্যসেবা, ফেডারেল তহবিল এবং আঞ্চলিক তহবিল, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অধীনে চিকিৎসা সেবা প্রদানকারী চিকিৎসা সংস্থাগুলি পরিচালনা করার জন্য অনুমোদিত সংস্থাগুলি।

3. মেডিকেল বীমা সংস্থাগুলির বাধ্যতামূলক এবং স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা ব্যতীত অন্যান্য কার্যক্রম পরিচালনা করার অধিকার নেই।

4. মেডিকেল বীমা সংস্থাগুলি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিল এবং স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা বীমা তহবিলের সাথে লেনদেনের পৃথক রেকর্ড বজায় রাখে, বীমা কার্যক্রমের ক্ষেত্রে আইনী নিয়ন্ত্রণের কার্যাবলী অনুশীলনকারী ফেডারেল নির্বাহী সংস্থার নিয়ন্ত্রক আইনী আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত সুনির্দিষ্ট বিষয়গুলিকে বিবেচনা করে, এবং ফেডারেল ফান্ড।

5. চিকিৎসা বীমা সংস্থাগুলি তাদের নিজস্ব তহবিল এবং চিকিৎসা যত্নের জন্য অর্থ প্রদানের উদ্দেশ্যে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার তহবিলের পৃথক রেকর্ড বজায় রাখে।

6. চিকিৎসা সেবার জন্য অর্থ প্রদানের উদ্দেশ্যে এবং একটি চিকিৎসা বীমা সংস্থার দ্বারা প্রাপ্ত তহবিলগুলি লক্ষ্যবস্তু অর্থায়ন তহবিল (এর পরে লক্ষ্যযুক্ত তহবিল হিসাবে উল্লেখ করা হয়)।

7. মেডিকেল বীমা সংস্থাগুলি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার ক্ষেত্রে আর্থিক সহায়তার একটি চুক্তির ভিত্তিতে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার ক্ষেত্রে তাদের কার্যক্রম পরিচালনা করে, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অধীনে চিকিৎসা সেবা প্রদান এবং প্রদানের জন্য একটি চুক্তি, একটি চিকিৎসা বীমার মধ্যে সমাপ্ত সংস্থা এবং একটি চিকিৎসা সংস্থা (এর পরে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অধীনে চিকিৎসা সেবার বিধান এবং অর্থ প্রদানের চুক্তি হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে)।

8. মেডিকেল বীমা সংস্থাগুলি রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন এবং এই চুক্তির শর্তাবলী অনুসারে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার ক্ষেত্রে সমাপ্ত চুক্তি থেকে উদ্ভূত বাধ্যবাধকতার জন্য দায়বদ্ধ।

9. মেডিকেল বীমা সংস্থাগুলি, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার নিয়ম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত প্রয়োজনীয়তা অনুসারে, ইন্টারনেটে তাদের অফিসিয়াল ওয়েবসাইটে পোস্ট করে, মিডিয়াতে প্রকাশ করে বা আইন দ্বারা প্রদত্ত অন্যান্য উপায়ে বীমাকৃত ব্যক্তিদের দৃষ্টি আকর্ষণ করে রাশিয়ান ফেডারেশন তাদের কার্যকলাপ সম্পর্কে তথ্য, রচনা প্রতিষ্ঠাতা (অংশগ্রহণকারী, শেয়ারহোল্ডার), আর্থিক ফলাফলক্রিয়াকলাপ, কাজের অভিজ্ঞতা, বীমাকৃত ব্যক্তির সংখ্যা, রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি উপাদান সত্তার ভূখণ্ডে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে কাজ করছে এমন চিকিৎসা সংস্থা, চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য প্রকার, গুণমান এবং শর্তাবলী, অনুরোধের ভিত্তিতে চিহ্নিত লঙ্ঘনগুলি চিকিৎসা সেবা প্রদানের ক্ষেত্রে বীমাকৃত ব্যক্তিদের কাছ থেকে, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে নাগরিকদের অধিকার, যার মধ্যে একটি চিকিৎসা বীমা সংস্থা, চিকিৎসা সংস্থা, একটি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি প্রাপ্তির পদ্ধতি বাছাই বা প্রতিস্থাপনের অধিকার সহ এই ফেডারেল আইন অনুযায়ী বীমাকৃত ব্যক্তিদের দায়িত্ব।

10. আঞ্চলিক তহবিলে এটির দ্বারা প্রেরিত একটি বিজ্ঞপ্তির ভিত্তিতে একটি মেডিকেল বীমা সংস্থা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার ক্ষেত্রে কাজ করে এমন চিকিৎসা বীমা সংস্থাগুলির রেজিস্টারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে (এরপরে এটিকে চিকিৎসা বীমা সংস্থাগুলির নিবন্ধন হিসাবেও উল্লেখ করা হয়েছে)। যে বছর মেডিকেল ইন্সুরেন্স প্রতিষ্ঠান বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে কাজ করতে চায় তার আগের বছরের 1 সেপ্টেম্বরের আগে। রক্ষণাবেক্ষণের পদ্ধতি, চিকিৎসা বীমা সংস্থার রেজিস্টারে তথ্যের ফর্ম এবং তালিকা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার নিয়ম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।

11. যদি রাশিয়ান ফেডারেশনের সাংবিধানিক সত্তাগুলির অঞ্চলগুলিতে চিকিত্সা বীমা সংস্থাগুলির রেজিস্টারে অন্তর্ভুক্ত কোনও চিকিত্সা বীমা সংস্থা না থাকে, তবে তাদের ক্ষমতাগুলি আঞ্চলিক তহবিল দ্বারা প্রয়োগ করা হয় যতদিন না চিকিত্সা বীমা সংস্থাগুলির কার্যক্রম অন্তর্ভুক্ত হয়। চিকিৎসা বীমা সংস্থার রেজিস্টার শুরু।

অনুচ্ছেদ 15। বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান

1. এই ফেডারেল আইনের উদ্দেশ্যে, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রের চিকিৎসা সংস্থাগুলি (এখন থেকে চিকিৎসা সংস্থা হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে) সেগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে যাদের চিকিৎসা কার্যক্রম পরিচালনা করার অধিকার রয়েছে এবং এই ক্ষেত্রে কাজ করা চিকিৎসা সংস্থাগুলির রেজিস্টারে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এই ফেডারেল আইন অনুসারে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা (এর পরে চিকিৎসা সংস্থার রেজিস্টার হিসাবেও উল্লেখ করা হয়েছে):

1) রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন দ্বারা প্রদত্ত যে কোনও সাংগঠনিক এবং আইনি ফর্মের একটি সংস্থা;

2) ব্যক্তিগত চিকিৎসা অনুশীলনে নিযুক্ত স্বতন্ত্র উদ্যোক্তারা।

2. একটি মেডিকেল সংস্থা যে বছরের আগের বছরের 1 সেপ্টেম্বরের আগে আঞ্চলিক তহবিলে প্রেরিত একটি বিজ্ঞপ্তির ভিত্তিতে মেডিকেল সংস্থার রেজিস্টারে অন্তর্ভুক্ত করা হয় যেখানে মেডিকেল সংস্থা বাধ্যতামূলক ক্ষেত্রে কার্যক্রম পরিচালনা করতে চায়। স্বাস্থ্য বীমা. আঞ্চলিক তহবিলের চিকিৎসা সংস্থার রেজিস্টারে একটি চিকিৎসা সংস্থা অন্তর্ভুক্ত করতে অস্বীকার করার অধিকার নেই। রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি উপাদান সত্তায় একটি আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামের বিকাশের জন্য কমিশন নতুন তৈরি মেডিকেল সংস্থাগুলির দ্বারা বিজ্ঞপ্তি জমা দেওয়ার জন্য অন্যান্য সময়সীমা স্থাপন করতে পারে।

3. চিকিৎসা সংস্থাগুলির রেজিস্টারে চিকিৎসা সংস্থাগুলির নাম, ঠিকানা এবং আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে এই চিকিৎসা সংস্থাগুলির দ্বারা প্রদত্ত পরিষেবাগুলির একটি তালিকা রয়েছে৷ রক্ষণাবেক্ষণের পদ্ধতি, মেডিকেল সংস্থার রেজিস্টারে তথ্যের ফর্ম এবং তালিকা বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার নিয়ম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। চিকিৎসা সংস্থাগুলির রেজিস্টার আঞ্চলিক তহবিল দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়, ইন্টারনেটে এর অফিসিয়াল ওয়েবসাইটে ব্যর্থ না হয়ে পোস্ট করা হয় এবং অতিরিক্তভাবে অন্যান্য উপায়ে প্রকাশিত হতে পারে।

4. মেডিকেল সংস্থার রেজিস্টারে অন্তর্ভুক্ত মেডিকেল সংস্থাগুলির অধিকার নেই, যে বছরে তারা বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে কাজ করে, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে পরিচালিত মেডিকেল সংস্থার সংখ্যা থেকে প্রত্যাহার করার, সঙ্গে চিকিত্সা সংস্থার তরলকরণের ক্ষেত্রে ব্যতিক্রম, চিকিত্সা কার্যক্রম পরিচালনা করার অধিকার হারানো, দেউলিয়া হওয়া বা রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন দ্বারা প্রদত্ত অন্যান্য মামলা।

5. একটি মেডিকেল সংস্থা বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার অধীনে চিকিত্সা যত্নের বিধান এবং অর্থ প্রদানের জন্য একটি চুক্তির ভিত্তিতে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে তার কার্যক্রম পরিচালনা করে এবং বীমাকৃত ব্যক্তিদের চিকিত্সা যত্নের বিধান প্রত্যাখ্যান করার অধিকার নেই বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা আঞ্চলিক প্রোগ্রাম অনুযায়ী.

6. মেডিকেল সংস্থাগুলি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের সাথে লেনদেনের পৃথক রেকর্ড বজায় রাখে।

7. রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে তৈরি এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের সীমানার বাইরে অবস্থিত মেডিকেল সংস্থাগুলি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার মৌলিক প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত বীমাকৃত ব্যক্তিদের বাধ্যতামূলক ব্যয়ে ধরণের চিকিৎসা সেবা প্রদান করার অধিকার রাখে। বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার নিয়ম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে চিকিৎসা বীমা।

অধ্যায় 4. বীমাকৃত ব্যক্তি, পলিসিধারক, বীমাকারীদের অধিকার ও বাধ্যবাধকতা
চিকিৎসা সংস্থা এবং চিকিৎসা সংস্থা

ধারা 16. বীমাকৃত ব্যক্তিদের অধিকার ও বাধ্যবাধকতা

1. বীমাকৃত ব্যক্তিদের অধিকার আছে:

1) একটি বীমাকৃত ঘটনা ঘটলে চিকিৎসা সংস্থাগুলির দ্বারা তাদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদান:

ক) মৌলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পরিমাণে রাশিয়ান ফেডারেশনের অঞ্চল জুড়ে;

খ) রাশিয়ান ফেডারেশনের গঠনকারী সত্তার অঞ্চলে যেখানে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা নীতি জারি করা হয়েছিল, আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পরিমাণে;

2) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার নিয়ম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে একটি আবেদন জমা দিয়ে একটি মেডিকেল বীমা সংস্থা নির্বাচন করা;

3) চিকিৎসা বীমা সংস্থার প্রতিস্থাপন যেখানে নাগরিক পূর্বে বীমা করা হয়েছিল, একবার ক্যালেন্ডার বছরে 1 নভেম্বরের পরে নয়, বা প্রায়শই বাসস্থান পরিবর্তনের ক্ষেত্রে বা বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য আর্থিক সহায়তার চুক্তির সমাপ্তির ক্ষেত্রে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার নিয়ম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে, নতুন নির্বাচিত চিকিৎসা বীমা সংস্থার কাছে একটি আবেদন জমা দিয়ে;

4) রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে আঞ্চলিক বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির বাস্তবায়নে অংশগ্রহণকারী মেডিকেল সংস্থাগুলি থেকে একটি চিকিত্সা সংস্থার নির্বাচন;

5) রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে ব্যক্তিগতভাবে বা আপনার প্রতিনিধির মাধ্যমে চিকিত্সা সংস্থার প্রধানকে সম্বোধন করে একটি আবেদন জমা দিয়ে একজন ডাক্তার বেছে নেওয়া;

6) আঞ্চলিক তহবিল, চিকিৎসা বীমা সংস্থা এবং চিকিৎসা সংস্থাগুলি থেকে চিকিৎসা সেবা প্রদানের প্রকার, গুণমান এবং শর্তাবলী সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রাপ্ত করা;

7) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা ক্ষেত্রে ব্যক্তিগতকৃত রেকর্ড বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় ব্যক্তিগত তথ্য সুরক্ষা;

8) রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে চিকিত্সা যত্নের বিধান সংগঠিত করার জন্য তার বাধ্যবাধকতাগুলি পূরণ করতে বা অনুপযুক্ত পূরণে ব্যর্থতার কারণে ক্ষতির জন্য চিকিত্সা বীমা সংস্থার দ্বারা ক্ষতিপূরণ;

9) রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুযায়ী চিকিৎসা সেবা আয়োজন ও প্রদানের দায়িত্ব পালনে ব্যর্থতা বা অনুপযুক্ত পরিপূর্ণতার কারণে সৃষ্ট ক্ষতির জন্য একটি চিকিৎসা সংস্থার দ্বারা ক্ষতিপূরণ;

10) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে অধিকার এবং বৈধ স্বার্থ সুরক্ষা।

2. বীমাকৃত ব্যক্তিরা বাধ্য:

1) জরুরী চিকিৎসা সেবার ক্ষেত্রে বাদ দিয়ে চিকিৎসা সেবা চাওয়ার সময় একটি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি উপস্থাপন করুন;

2) বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার নিয়ম অনুসারে একটি মেডিকেল বীমা সংস্থা বেছে নেওয়ার জন্য ব্যক্তিগতভাবে বা আপনার প্রতিনিধির মাধ্যমে মেডিকেল বীমা সংস্থার কাছে একটি আবেদন জমা দিন;

3) এই পরিবর্তনগুলি হওয়ার দিন থেকে এক মাসের মধ্যে শেষ নাম, প্রথম নাম, পৃষ্ঠপোষকতা, বসবাসের স্থান পরিবর্তনের জন্য চিকিৎসা বীমা সংস্থাকে অবহিত করুন;

4) বাসস্থান পরিবর্তনের ক্ষেত্রে এবং একটি মেডিকেল বীমা সংস্থার অনুপস্থিতির ক্ষেত্রে এক মাসের মধ্যে বসবাসের একটি নতুন জায়গায় একটি মেডিকেল বীমা সংস্থা নির্বাচন করুন যেখানে নাগরিক পূর্বে বীমা করা হয়েছিল।

3. জন্মের দিন থেকে রাষ্ট্রীয় জন্ম নিবন্ধনের দিন পর্যন্ত শিশুদের বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা একটি চিকিৎসা বীমা সংস্থা দ্বারা পরিচালিত হয় যেখানে তাদের মা বা অন্যান্য আইনী প্রতিনিধিদের বীমা করা হয়। শিশুর জন্মের রাষ্ট্রীয় নিবন্ধনের দিন পরে এবং যতক্ষণ না সে সংখ্যাগরিষ্ঠ বয়সে পৌঁছায় বা তার সম্পূর্ণ আইনি ক্ষমতা অর্জনের পরে এবং যতক্ষণ না সে সংখ্যাগরিষ্ঠ বয়সে পৌঁছায়, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা করা হয় তার একজন দ্বারা নির্বাচিত একটি বীমা চিকিৎসা সংস্থা দ্বারা। পিতামাতা বা অন্য আইনী প্রতিনিধি।

4. একটি বীমা চিকিৎসা সংস্থার পছন্দ বা প্রতিস্থাপন করা হয় বীমাকৃত ব্যক্তি যিনি প্রাপ্তবয়স্কদের বয়সে পৌঁছেছেন বা প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার আগে সম্পূর্ণ আইনি ক্ষমতা অর্জন করেছেন (একটি শিশুর জন্য সংখ্যাগরিষ্ঠ বয়সে পৌঁছানোর আগে বা তার পরে সংখ্যাগরিষ্ঠ বয়সে পৌঁছানোর আগে সম্পূর্ণ আইনি ক্ষমতা অর্জন করেছে - তার পিতামাতা বা অন্যান্য আইনী প্রতিনিধি), বীমা চিকিৎসা সংস্থার রেজিস্টারে অন্তর্ভুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে থেকে একটি বীমা চিকিৎসা সংস্থার সাথে যোগাযোগ করে, যা আঞ্চলিক তহবিল দ্বারা তার কর্মকর্তার উপর ব্যর্থ না হয়ে পোস্ট করা হয়। ইন্টারনেটে ওয়েবসাইট এবং অতিরিক্তভাবে অন্যান্য উপায়ে প্রকাশ করা যেতে পারে।

5. একটি মেডিকেল বীমা সংস্থা নির্বাচন বা প্রতিস্থাপন করার জন্য, বীমাকৃত ব্যক্তি ব্যক্তিগতভাবে বা তার প্রতিনিধির মাধ্যমে এই চিকিৎসা বীমা সংস্থাকে নির্বাচন (প্রতিস্থাপন) করার জন্য একটি আবেদনের সাথে তার পছন্দের চিকিৎসা বীমা সংস্থার কাছে আবেদন করেন। নির্দিষ্ট আবেদনের ভিত্তিতে, বীমাকৃত ব্যক্তি বা তার প্রতিনিধিকে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার নিয়ম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে বীমা চিকিৎসা সংস্থা দ্বারা একটি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি জারি করা হয়। যদি বীমাকৃত ব্যক্তি একটি মেডিকেল বীমা সংস্থা নির্বাচন (প্রতিস্থাপন) করার জন্য একটি আবেদন জমা না দিয়ে থাকেন, তবে এই ধরনের ব্যক্তিকে চিকিৎসা বীমা সংস্থার দ্বারা বীমাকৃত বলে বিবেচিত হবে যার সাথে তাকে পূর্বে বীমা করা হয়েছিল, এর অংশ 2-এর অনুচ্ছেদ 4-এ দেওয়া মামলাগুলি ব্যতীত। নিবন্ধ

6. নাগরিকদের সম্পর্কে তথ্য যারা বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসি জারির জন্য একটি মেডিকেল বীমা সংস্থার কাছে আবেদন করেনি তাদের তথ্য প্রতি মাসে 10 তম দিনের মধ্যে আঞ্চলিক তহবিল দ্বারা একটি উপাদান সত্তায় বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার ক্ষেত্রে পরিচালিত চিকিৎসা বীমা সংস্থাগুলিতে প্রেরণ করা হয়। রাশিয়ান ফেডারেশন, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য আর্থিক সহায়তার বিষয়ে চুক্তি করার জন্য তাদের প্রত্যেকে বীমাকৃত ব্যক্তির সংখ্যার অনুপাতে। কর্মরত নাগরিক এবং অ-কর্মজীবী ​​নাগরিকদের অনুপাত যারা চিকিৎসা বীমা সংস্থায় আবেদন করেননি, যা চিকিৎসা বীমা সংস্থাগুলিতে পাঠানো তথ্যে প্রতিফলিত হয়, অবশ্যই সমান হতে হবে।

7. এই নিবন্ধের অংশ 6-এ উল্লেখিত চিকিৎসা বীমা সংস্থাগুলি:

1) আঞ্চলিক তহবিল থেকে তথ্য প্রাপ্তির তারিখ থেকে তিন কার্যদিবসের মধ্যে, বীমাকৃত ব্যক্তিকে বীমার সত্যতা এবং একটি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি পাওয়ার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে লিখিতভাবে অবহিত করা হয়;

2) এই ফেডারেল আইনের অনুচ্ছেদ 46 দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে বীমাকৃত ব্যক্তিকে একটি বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা পলিসি প্রদান নিশ্চিত করুন;

3) বীমাকৃত ব্যক্তিকে তার অধিকার এবং বাধ্যবাধকতা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করুন।

ধারা 17. পলিসি হোল্ডারদের অধিকার ও বাধ্যবাধকতা

1. পলিসিধারকের পলিসিধারকদের নিবন্ধন এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়াম প্রদান সম্পর্কিত ফেডারেল তহবিল এবং আঞ্চলিক তহবিল থেকে তথ্য পাওয়ার অধিকার রয়েছে৷

2. পলিসিধারক বাধ্য:

1) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার উদ্দেশ্যে নিবন্ধন করুন এবং নিবন্ধনমুক্ত করুন;

2) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য বীমা প্রিমিয়ামের সময়মত এবং সম্পূর্ণ অর্থ প্রদান করুন।

3. এই ফেডারেল আইনের অনুচ্ছেদ 11-এর পার্ট 2-এ উল্লিখিত বীমাকারীদের 24-এর ধারা 24-এর পার্ট 11 দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে অ-কর্মজীবী ​​জনগোষ্ঠীর বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার জন্য উপার্জিত এবং প্রদত্ত বীমা প্রিমিয়ামের আঞ্চলিক তহবিলের গণনা জমা দিতে হবে। এই ফেডারেল আইন।

4. এই ফেডারেল আইনের 11 অনুচ্ছেদের অংশ 1-এ উল্লেখিত পলিসিধারীদের নিবন্ধন এবং নিবন্ধন বাতিল করা রাশিয়ান ফেডারেশনের পেনশন তহবিলের আঞ্চলিক সংস্থাগুলিতে সঞ্চালিত হয়। এই বীমাকারীদের নিবন্ধন এবং নিবন্ধনমুক্তকরণের উপর নিয়ন্ত্রণ রাশিয়ান ফেডারেশনের পেনশন তহবিলের আঞ্চলিক সংস্থাগুলি দ্বারা পরিচালিত হয়, যা পেনশন তহবিলের মধ্যে তথ্য বিনিময়ের চুক্তি দ্বারা নির্ধারিত পদ্ধতিতে আঞ্চলিক তহবিলে প্রাসঙ্গিক ডেটা জমা দেয়। রাশিয়ান ফেডারেশন এবং ফেডারেল তহবিল।

5. এই ফেডারেল আইনের অনুচ্ছেদ 11-এর পার্ট 2-এ উল্লেখিত বীমাকারীদের নিবন্ধন এবং নিবন্ধন বাতিল করা হয় আঞ্চলিক তহবিল দ্বারা অনুমোদিত ফেডারেল নির্বাহী সংস্থা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে, এই ক্ষেত্রে:

1) রাশিয়ান ফেডারেশনের একটি উপাদান সত্তার রাষ্ট্রীয় ক্ষমতার সর্বোচ্চ নির্বাহী সংস্থার সিদ্ধান্ত কার্যকর হওয়ার তারিখ থেকে 30 কার্যদিবসের মধ্যে নিবন্ধনের জন্য জমা দেওয়া একটি আবেদনের ভিত্তিতে বীমাকৃত হিসাবে নিবন্ধন করা হয় বীমাকৃতকে ক্ষমতা প্রদানের উপর (এরপরে ক্ষমতা প্রদান হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে);

2) বীমা গ্রহীতার নিবন্ধন বাতিল করা হয় একজন বীমাকৃত হিসাবে নিবন্ধনমুক্ত করার জন্য একটি আবেদনের ভিত্তিতে, যা রাষ্ট্রীয় ক্ষমতার সর্বোচ্চ নির্বাহী সংস্থার সিদ্ধান্ত কার্যকর হওয়ার তারিখ থেকে 10 কার্যদিবসের মধ্যে জমা দেওয়া হয় রাশিয়ান ফেডারেশন বীমাকৃতের ক্ষমতার অবসানের বিষয়ে (এর পরে ক্ষমতার অবসান হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে)।

6. পলিসি হোল্ডারদের রেজিস্ট্রেশন এবং ডিরেজিস্ট্রেশন করা হয় কাগজে বা ইলেকট্রনিক মিডিয়াতে জমা দেওয়া নথির ভিত্তিতে।

7. পলিসি হোল্ডারদের নির্দিষ্ট শ্রেণীর নিবন্ধন এবং বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার জন্য তাদের বীমা প্রিমিয়াম প্রদানের সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রাশিয়ান ফেডারেশন সরকার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।

অনুচ্ছেদ 18. নন-কর্মজীবী ​​নাগরিকদের জন্য নিবন্ধনের প্রয়োজনীয়তা লঙ্ঘন এবং বীমাকারীদের নিবন্ধন বাতিল করার জন্য দায়বদ্ধতা

1. আঞ্চলিক তহবিলের সাথে নিবন্ধন বা নিবন্ধন বাতিলের জন্য একটি আবেদন দাখিল করার সময়সীমার এই ফেডারেল আইনের 11 অনুচ্ছেদের পার্ট 2-এ উল্লেখ করা পলিসি হোল্ডারদের দ্বারা লঙ্ঘনের জন্য পাঁচ হাজার রুবেল জরিমানা করা হবে৷

2. এই ফেডারেল আইন এবং (অথবা) এই ফেডারেল আইন অনুসারে গৃহীত অন্যান্য নিয়ন্ত্রক আইনী আইন দ্বারা প্রদত্ত আঞ্চলিক তহবিলের নথি বা নথিগুলির অনুলিপি নন-কর্মজীবী ​​নাগরিকদের জন্য বীমাকারীদের দ্বারা নির্ধারিত সময়ের মধ্যে জমা দিতে অস্বীকার করা বা জমা দিতে ব্যর্থ হওয়া জমা না দেওয়া প্রতিটি নথির জন্য 50 রুবেল পরিমাণে জরিমানা আরোপ করতে হবে।

3. যদি এই নিবন্ধের অংশ 1 এবং (বা) 2-এ উল্লেখিত লঙ্ঘনগুলি সনাক্ত করা হয়, ফেডারেল তহবিল বা আঞ্চলিক তহবিলের আধিকারিকরা ফেডারেল তহবিল দ্বারা অনুমোদিত ফর্মে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কিত আইন লঙ্ঘনের রিপোর্ট তৈরি করে৷

4. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত আইন লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে বিবেচনা করা এবং অ-কর্মজীবী ​​নাগরিকদের জন্য বীমাকারীদের নিবন্ধন এবং নিবন্ধন বাতিল করার ক্ষেত্রে জরিমানা আরোপ করা ফেডারেল তহবিল বা আঞ্চলিক তহবিলের কর্মকর্তাদের দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে পরিচালিত হয়। অনুমোদিত ফেডারেল নির্বাহী সংস্থা।

5. বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত আইন লঙ্ঘনের বিষয়ে আইন প্রণয়নের জন্য অনুমোদিত ফেডারেল তহবিল এবং আঞ্চলিক তহবিলের কর্মকর্তাদের তালিকা, এই ধরনের লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে বিবেচনা করা এবং এই নিবন্ধের অংশ 3 এবং 4 অনুযায়ী জরিমানা আরোপ করা ফেডারেল ফান্ড।

6. এই নিবন্ধ অনুসারে মূল্যায়ন করা জরিমানা ফেডারেল তহবিলের বাজেটে জমা করা হয়।

ধারা 19। চিকিৎসা বীমা সংস্থার অধিকার ও বাধ্যবাধকতা

চিকিৎসা বীমা সংস্থাগুলির অধিকার এবং বাধ্যবাধকতাগুলি এই ফেডারেল আইনের 38 এবং 39 অনুচ্ছেদে প্রদত্ত চুক্তি অনুসারে নির্ধারিত হয়৷

ধারা 20। চিকিৎসা সংস্থার অধিকার ও বাধ্যবাধকতা

1. চিকিৎসা সংস্থাগুলির অধিকার রয়েছে:

1) বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অধীনে চিকিৎসা সেবার জন্য অর্থ প্রদানের জন্য প্রতিষ্ঠিত শুল্ক অনুসারে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমার অধীনে চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য সমাপ্ত চুক্তির ভিত্তিতে প্রদত্ত চিকিৎসা সেবার জন্য তহবিল গ্রহণ করা চিকিৎসা সেবার জন্য) এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে, এই ফেডারেল আইন দ্বারা প্রদত্ত;

2) এই ফেডারেল আইনের ধারা 42 অনুসারে চিকিৎসা সেবা প্রদানের পরিমাণ, সময়, গুণমান এবং শর্তাবলীর মূল্যায়নের উপর চিকিৎসা বীমা সংস্থা এবং আঞ্চলিক তহবিলের সিদ্ধান্তের বিরুদ্ধে আপীল করুন।

2. চিকিৎসা সংস্থাগুলি বাধ্য:

1) বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে বীমাকৃত ব্যক্তিদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদান;

2) এই ফেডারেল আইন অনুসারে, বীমাকৃত ব্যক্তিদের দেওয়া চিকিৎসা সেবা সম্পর্কিত তথ্যের ব্যক্তিগতকৃত রেকর্ড রাখুন;

3) চিকিৎসা বীমা সংস্থা এবং আঞ্চলিক তহবিলকে বীমাকৃত ব্যক্তি এবং তাকে প্রদত্ত চিকিৎসা সেবা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে, যা চিকিৎসা সেবার পরিমাণ, সময়, গুণমান এবং শর্তাদি নিরীক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয়;

4) ফেডারেল তহবিল দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতিতে এবং ফর্মগুলিতে বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে ক্রিয়াকলাপের প্রতিবেদন সরবরাহ করুন;

5) বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রাম অনুযায়ী প্রদত্ত চিকিৎসা সেবার জন্য প্রাপ্ত বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিল ব্যবহার করুন;

6) ইন্টারনেটে তার অফিসিয়াল ওয়েবসাইটে অপারেটিং ঘন্টা এবং প্রদত্ত চিকিৎসা সেবার ধরন সম্পর্কে তথ্য পোস্ট করুন;

7) বীমাকৃত ব্যক্তি, চিকিৎসা বীমা সংস্থা এবং আঞ্চলিক তহবিলকে অপারেটিং ঘন্টা, প্রদত্ত চিকিৎসা পরিচর্যার ধরন, চিকিৎসা সেবার অ্যাক্সেসযোগ্যতার সূচক এবং মান সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে;

8) এই ফেডারেল আইন অনুযায়ী অন্যান্য দায়িত্ব পালন করুন।

রাশিয়ান নাগরিকদের জন্য চিকিৎসা সহায়তা অনুযায়ী বাহিত হয়. নীল-ধূসর ফর্ম, সবার কাছে পরিচিত, রাশিয়ানদের জন্য বাধ্যতামূলক নথির তালিকায় অন্তর্ভুক্ত ছিল এবং এটি উপস্থাপন করার জন্য ডাক্তারের অনুরোধ রোগীদের আর বিভ্রান্ত করে না।

যাইহোক, প্রায়শই আইন প্রণয়নের প্রয়োজনীয়তার সাথে ঘটে, ফিলিস্তিনদের মতে একটি নথির উপস্থিতি আমলাতান্ত্রিক যন্ত্রের প্রতি শ্রদ্ধা ছাড়া আর কিছুই নয় বলে মনে করা হয়। অতএব, আমরা জনসংখ্যার জন্য চিকিৎসা সেবা সংস্থার আইনের মৌলিক অনুমানগুলি বুঝতে পারব। বিনামূল্যে এবং অ্যাক্সেসযোগ্য, সর্বশেষ বৈজ্ঞানিক চিন্তাধারা এবং প্রযুক্তিগত সহায়তার উপর নির্মিত।

আইনগত কাঠামো

রাশিয়ানদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা, এবং কিছু ক্ষেত্রে অন্যান্য রাজ্যের প্রতিনিধিদের জন্য, জানুয়ারী 2011 থেকে পূর্ণরূপে কার্যকর হয়েছে, যখন "রাশিয়ান ফেডারেশনে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা আইন" (নং 326-FZ নভেম্বর 29, 2010) ) বলবৎ হয়।

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা আইন জনসংখ্যার জন্য বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা সংগঠিত করার জন্য একটি নতুন পদ্ধতির নিয়ন্ত্রণ করেছে। ওষুধ অবশেষে বীমা হয়ে উঠেছে, যার লক্ষ্য নাগরিকদের সামাজিক অধিকার নিশ্চিত করা।

পলিসি একজন ব্যক্তিকে বীমাকারীর দ্বারা সঞ্চিত তহবিলের ব্যয়ে একটি বীমাকৃত ঘটনা ঘটলে চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার বিধানের নিশ্চয়তা দেয়। একটি আর্থিক রিজার্ভ গঠন রাশিয়ান ওষুধকে একটি গুণগতভাবে ভিন্ন স্তরে নিয়ে যায় এবং ক্লিনিকগুলিকে বিশ্ব মানের সাথে পুনরায় সজ্জিত করার অনুমতি দেয়।

চুক্তির পক্ষগুলি

স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরানিম্নলিখিত দলগুলি কথা বলে (অধ্যায় 3):

জনস্বাস্থ্য বীমা এমন প্রতিনিধিদের পেশাদার ইনপুট ছাড়া বাস্তবায়িত করা যাবে না যাদের কার্যকলাপের ক্ষেত্রে লাইসেন্সিং প্রয়োজন।

বীমা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান. তারা স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার আর্থিক অপারেটর: তারা আগত অবদান এবং তাদের নিজস্ব তহবিল থেকে আর্থিক প্রবাহ সংগ্রহ করে এবং চিকিৎসা সেবার ব্যবস্থার জন্য তাদের বিতরণ করে।

এই সংস্থাগুলি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা চুক্তি থেকে উদ্ভূত আর্থিক বাধ্যবাধকতার জন্য দায়ী। বাধ্যতামূলক লাইসেন্সিং (অর্থ মন্ত্রকের কাছ থেকে লাইসেন্স) ছাড়াও, সংস্থার বৈধতা সিএমওগুলির রাষ্ট্রীয় রেজিস্টারে অন্তর্ভুক্তির দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ক্ষেত্রে চিকিৎসা সংস্থা. এগুলি হল চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান যা সরাসরি বীমা ব্যবস্থার মাধ্যমে জনগণকে চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক পরিষেবা প্রদান করে। আর্ট অনুযায়ী. 15 ফেডারেল আইন 326, সমস্ত সাংগঠনিক এবং আইনী ধরণের ক্লিনিক এবং প্রাইভেট অনুশীলনকারীদের বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা কর্মসূচিতে অংশগ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয়েছে। তাদের সকলেই বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পরিকল্পনার অধীনে পরিষেবা প্রদানকারী কাঠামোর রেজিস্টারে অন্তর্ভুক্তির বিষয়।

অধিকার এবং বাধ্য বাধকতা

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পক্ষ, যা মূল কাজগুলি সম্পাদন করে:

কিন্তু পলিসি মালিকদের দায়িত্ব অত্যন্ত সহজ: একটি নথি গ্রহণ করুন এবং প্রয়োজনে তা উপস্থাপন করুন। বীমাকৃত নাগরিকরা ব্যক্তিগত পছন্দ এবং ব্যক্তিগত জীবনের পরিস্থিতি দ্বারা পরিচালিত একটি ক্লিনিক, ডাক্তার এবং বীমা সংস্থা বেছে নিতে পারেন। এবং স্বীকৃত ক্লিনিকগুলির একটি সমর্থনকারী নথির বাহককে বিনামূল্যে সহায়তা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার নেই।

বীমা তহবিল কিভাবে সংগঠিত এবং অর্থায়ন করা হয়?

ফেডারেল বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিল (FFOMS) রাষ্ট্র দ্বারা সংগঠিত হয়।

সংস্থাগুলি কাঠামোগতভাবে বীমাকারী হিসাবে কাজ করে, কিন্তু বীমা ব্যবসা পরিচালনার জন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত নয়। এবং এখানে কেন: আইনি অবস্থা অনুসারে, বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিলগুলিকে রাষ্ট্রীয় সামাজিক শাখার অংশ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। ব্যবস্থাপনা সম্মিলিতভাবে পরিচালিত হয়: রাশিয়ান ফেডারেশনের সরকার চেয়ারম্যানের নেতৃত্বে 11 জনের বোর্ডের গঠন অনুমোদন করে।

আঞ্চলিক তহবিলমেডিকেল ইন্স্যুরেন্স কোম্পানি (TFOMS) স্ট্যাটাস দ্বারা বীমাকারী নয়, কিন্তু তারা বাধ্যতামূলক বীমা ব্যবস্থায় অংশগ্রহণকারী। পরিচালনা ফেডারেল বাধ্যতামূলক বাধ্যতামূলক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ফান্ডের পরিচালক দ্বারা পরিচালিত হয়, যা ফেডারেল বাধ্যতামূলক বাধ্যতামূলক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ফান্ডের সাথে চুক্তিতে গঠনকারী সংস্থাগুলির নির্বাহী কর্তৃপক্ষ দ্বারা নিযুক্ত হয়।

প্রোগ্রাম তহবিল

স্বাস্থ্য বীমার জন্য আর্থিক প্রবাহের সিংহভাগ বিভিন্ন স্তরের বীমাকারীদের অবদানের মাধ্যমে গঠিত হয়। ব্যবসায়িক ইউনিট, কার্যকলাপের ধরন নির্বিশেষে, ইউনিফাইড সোশ্যাল ট্যাক্স (ইউএসটি) এর অংশ হিসাবে এই অর্থগুলি স্থানান্তর করে।

মৌলিক মুহূর্ত অবদানের মূল্যায়ন:

ইউনিফাইড সোশ্যাল ট্যাক্স গণনা ও পরিশোধের পদ্ধতি লঙ্ঘন করলে রাশিয়ান ফেডারেশনের ট্যাক্স কোডের নিয়ম অনুসারে পলিসিধারীদের ট্যাক্স দায়বদ্ধতা অন্তর্ভুক্ত হয়।

বিধান মধ্যে বীমা আয় ছাড়াও বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা প্রোগ্রামঅংশগ্রহণ পৌরসভা, আঞ্চলিক এবং ফেডারেল বাজেট থেকে তহবিল.

কাজের সংগঠন

স্বাস্থ্য বীমাতে, ক্লিনিকগুলি তাদের উন্নয়নের জন্য রাষ্ট্র থেকে অতিরিক্ত অর্থ পাওয়ার সুযোগ দেখেছিল: পরিষেবার তালিকা প্রসারিত করা, পুনরায় সরঞ্জাম। কিন্তু অর্থ চিন্তাহীনভাবে বরাদ্দ করা হয় না, তবে একটি বিশেষ স্কিম অনুযায়ী যা চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কার্যকারিতা দেখায়। TFOMS এই অঞ্চলে বীমাকৃত ব্যক্তির সংখ্যা এবং প্রতিষ্ঠিত মানগুলির উপর কঠোর নির্ভরতার মধ্যে MS প্রোগ্রামের পেশাদার অংশগ্রহণকারীদের অর্থায়ন করে।

যার মধ্যে উন্নয়ন পরামিতি বিশ্লেষণ করা হয়তহবিল ইতিমধ্যে স্থানান্তরিত। যদি "সংরক্ষিত" অর্থ আবিষ্কৃত হয়, তাহলে পরবর্তী সময়ের জন্য নিরাপত্তা ঠিক সঞ্চয়ের পরিমাণ দ্বারা হ্রাস পাবে। আইনি সম্পর্ক, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান এবং আঞ্চলিক তহবিলের সুযোগ এবং দায়িত্ব আঞ্চলিক পর্যায়ে নিয়মের একটি সেট দ্বারা সমন্বিত, অর্থায়ন চুক্তি.

যখন মালিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা পলিসিঅসুস্থ হয়ে পড়ে, প্রোফিল্যাক্সিস প্রোগ্রামের মধ্য দিয়ে যায়, হাসপাতালে যায় ইত্যাদি, বীমা চিকিৎসা সংস্থার বিশেষজ্ঞরা বিষয়টিকে ওষুধের উপর ছেড়ে দেবেন না। রাষ্ট্রীয় অর্থায়নে সহায়তার পদ্ধতি এবং গুণমান কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত।

শেষ পরিবর্তন

সমস্ত পদ্ধতিগত উদ্ভাবনের মতো, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তার অপারেশনের প্রথম বছরগুলিতে পর্যায়ক্রমিক সংশোধনের সাথে পরীক্ষা করা হয়েছিল।

2014-2015 সালে, হাই-টেক মেডিকেল কেয়ার (HTMC) বাধ্যতামূলক বীমা ব্যবস্থায় প্রবেশ করেছে। তারপরে বীমা ব্যবস্থা 450 টিরও বেশি জনপ্রিয় চিকিত্সা পদ্ধতিকে কভার করে। দুই বছর পরে, তালিকাটি 512 টি আইটেমে প্রসারিত হয়, এবং মৌলিক বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থায় অন্তর্ভুক্ত নয় এমন চিকিৎসা সুবিধা প্রদানের জন্য একটি অ্যালগরিদম তৈরি করা হয়েছিল।

জুলাই 2016 থেকে পরীক্ষা মোডে বীমা প্রতিনিধিদের ইনস্টিটিউট শুরু হয়েছে- স্বাস্থ্য বিষয়ক "ট্রাস্টি"। এই কর্মচারীরা নাগরিকদের উপলব্ধ বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা সুযোগ নেভিগেট করতে, আইনি সহায়তা প্রদান এবং চিকিৎসা সেবার মান পর্যবেক্ষণ করতে সহায়তা করে।

বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা পরিচালনার নীতি সম্পর্কে, নিম্নলিখিত ভিডিওটি দেখুন: