Xenical on tugev, spetsiifiline ja pöörduv seedetrakti lipaaside inhibiitor, millel on pikaajaline toime. Selle terapeutiline toime avaldub mao ja peensoole luumenis ning seisneb kovalentse sideme moodustumisel mao- ja pankrease lipaaside aktiivse seriinipiirkonnaga. Samal ajal kaotab inaktiveeritud ensüüm võime lagundada toidurasvu triglütseriidide kujul imendunud vabadeks rasvadeks. rasvhape ja monoglütseriidid. Kuna seedimata triglütseriidid ei imendu, põhjustab kalorite tarbimise vähenemine kehakaalu langust. Seega toimub ravimi terapeutiline toime süsteemsesse vereringesse imendumata.
Otsustades väljaheite rasvasisalduse tulemuste põhjal, algab orlistati toime 24-48 tundi pärast allaneelamist. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastub väljaheite rasvasisaldus 48–72 tunni pärast tavaliselt tasemele, mis oli enne ravi alustamist.
Tõhusus
Rasvumisega patsiendid
Kliinilistes uuringutes langes orlistati kasutavatel patsientidel suurem kaalulangus võrreldes dieediravi saavate patsientidega. Kaalulangus algas juba esimese 2 nädala jooksul pärast ravi algust ja kestis 6 kuni 12 kuud isegi neil patsientidel, kellel oli negatiivne reaktsioon dieediteraapiale. 2 aasta jooksul paranes rasvumisega seotud metaboolsete riskitegurite profiil statistiliselt oluliselt. Lisaks vähenes platseeboga võrreldes oluliselt keharasvasisaldus. Orlistat takistab tõhusalt kehakaalu taastumist. Umbes pooltel patsientidest täheldati kehakaalu taastumist, mitte rohkem kui 25% kaotatud kaalust, ja pooltel neist patsientidest ei täheldatud kehakaalu taastumist või täheldati isegi edasist langust.
Rasvumise ja II tüüpi diabeediga patsiendid
Kliinilistes uuringutes, mis kestsid 6 kuud kuni 1 aasta patsientidel, kellel ülekaaluline keha või rasvumise ja II tüüpi suhkurtõve tõttu, kes said orlistati, oli kehakaalu langus suurem kui ainult dieetravi saanud patsientidega. Kaalulangus toimus peamiselt tänu rasvade hulga vähenemisele kehas. Tuleb märkida, et vaatamata hüpoglükeemiliste ainete kasutamisele oli patsientidel enne uuringu algust sageli ebapiisav glükeemiline kontroll. Siiski täheldati orlistatravi korral statistiliselt ja kliiniliselt olulist glükeemilise kontrolli paranemist. Lisaks täheldati orlistatravi taustal hüpoglükeemiliste ainete annuste, insuliini kontsentratsiooni ja insuliiniresistentsuse vähenemist.
II tüüpi diabeedi tekkeriski vähendamine rasvunud patsientidel
4-aastases kliinilises uuringus näidati, et orlistat vähendab oluliselt II tüüpi diabeedi tekkeriski (umbes 37% võrreldes platseeboga). Riski vähenemise määr oli veelgi suurem patsientidel, kellel oli algtaseme glükoositalumatus (ligikaudu 45%). Orlistati rühmas oli kaalulangus suurem kui platseeborühmas. Kogu uuringuperioodi vältel täheldati kehakaalu püsimist uuel tasemel. Pealegi paranes orlistatiga ravitud patsientidel võrreldes platseeboga oluliselt metaboolsete riskifaktorite profiil.
Pubertaalne rasvumine
Kliinilises uuringus, mis kestis 1 aasta rasvunud noorukitel, täheldati orlistati võtmisel kehamassiindeksi langust võrreldes platseeborühmaga, kus kehamassiindeks isegi suurenes. Lisaks vähenes orlistati rühma patsientidel platseeborühmaga võrreldes rasvamass, samuti vöö- ja puusaümbermõõt. Samuti vähenes orlistatiga ravitud patsientidel oluliselt diastoolne aktiivsus vererõhk võrreldes platseeborühmaga.
Prekliinilised ohutusandmed
Prekliiniliste andmete kohaselt ei ole patsientidele lisariske seoses ohutusprofiili, toksilisuse, genotoksilisuse, kantserogeensusega ja reproduktiivtoksilisusega tuvastatud. Loomkatsed ei ole samuti näidanud teratogeenset toimet. Kuna loomadel puudub teratogeenne toime, on selle tuvastamine inimestel ebatõenäoline.
Farmakokineetika
Imemine
Normaalse kehakaalu ja rasvumisega vabatahtlikel on süsteemne kokkupuude ravimiga minimaalne. Pärast ravimi ühekordset suukaudset annust annuses 360 mg ei olnud võimalik määrata muutumatut orlistati plasmas, mis tähendab, et selle kontsentratsioon on alla 5 ng / ml.
Üldiselt oli pärast terapeutiliste annuste võtmist võimalik muutumatul kujul orlistati plasmas tuvastada ainult harvadel juhtudel, samas kui selle kontsentratsioonid olid äärmiselt madalad (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.
Levitamine
V d ei saa määrata, kuna ravim imendub väga halvasti. In vitro seostub orlistaat rohkem kui 99% ulatuses plasmavalkudega (peamiselt lipoproteiinide ja albumiiniga). Minimaalsetes kogustes võib orlistaat tungida punastesse verelibledesse.
Ainevahetus
Loomkatses saadud andmete põhjal toimub orlistaadi metabolism peamiselt sooleseinas. Rasvunud isikutega läbiviidud uuringus leiti, et ligikaudu 42% ravimi minimaalsest osast, mis läbib süsteemse imendumise, langeb kahele peamisele metaboliidile - M1 (neljaliikmeline hüdrolüüsitud laktoonitsükkel) ja M3 (M1 lõhustatud N-ga). formilleutsiini jääk).
Molekulid M1 ja M3 on avatud b-laktooni ringiga ja inhibeerivad lipaasi äärmiselt nõrgalt (vastavalt 1000 ja 2500 korda nõrgemalt kui orlistaat). Arvestades seda madalat inhibeerivat aktiivsust ja madalaid plasmakontsentratsioone (vastavalt keskmiselt 26 ng/ml ja 108 ng/ml) pärast terapeutiliste annuste manustamist, peetakse neid metaboliite farmakoloogiliselt inaktiivseteks.
aretus
Uuringud normaalse ja ülekaaluliste inimestega on näidanud, et peamine eliminatsioonitee on imendumata ravimi eritumine väljaheitega. Ligikaudu 97% manustatud annusest eritus väljaheitega, 83% eritus muutumatul kujul orlistaadina.
Kõigi orlistaadiga struktuurilt sarnaste ainete kumulatiivne eritumine neerude kaudu on alla 2% manustatud annusest. Aeg ravimi täielikuks eritumiseks organismist (koos väljaheite ja uriiniga) on 3-5 päeva. Orlistaadi eritumisteede suhe normaalse ja ülekaaluliste vabatahtlike seas oli sama. Nii orlistaat kui ka metaboliidid M1 ja M3 võivad erituda sapiga.
Farmakokineetika spetsiaalsetes kliinilistes rühmades
Orlistaadi ja selle metaboliitide (M1 ja M3) plasmakontsentratsioonid lastel ei erine samade ravimiannuste võrdlemisel täiskasvanute omast. Igapäevane rasva eritumine roojaga oli 27% toiduga manustatud orlistatiga ja 7% platseeboga.
Vabastamise vorm
Kõvad želatiinkapslid, nr 1, türkiissinine, läbipaistmatud; korpusel on musta värvi kiri "XENICAL 120", kaanel - "ROCHE"; kapslite sisu on valged või peaaegu valged graanulid.
Abiained: talk - 0,24 mg.
* Pelletite koostis: mikrokristalne tselluloos - 93,6 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (primogel) - 7,2 mg, povidoon K-30 - 12 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 7,2 mg.
Kapsli kesta koostis: želatiin, indigokarmiin, titaandioksiid.
21 tk. - villid (1) - papppakendid.
21 tk. - villid (2) - papppakendid.
21 tk. - villid (4) - papppakendid.
Annustamine
Pikaajaline ravi rasvunud või ülekaalulistel patsientidel, sealhulgas rasvumisega seotud riskifaktoritega patsientidel koos mõõdukalt madala kalorsusega dieediga täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, on orlistati soovitatav annus üks 120 mg kapsel iga põhitoidukorra ajal. (söögi ajal või mitte hiljem kui üks tund pärast sööki).
Kombinatsioonis hüpoglükeemiliste ravimitega (metformiin, sulfonüüluurea derivaadid ja/või insuliin) või mõõdukalt madala kalorsusega dieediga II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kes on ülekaalulised või rasvunud: täiskasvanutele on orlistati soovitatav annus üks 120 mg kapsel iga põhitoidukorra ajal. (söögi ajal või mitte hiljem kui üks tund pärast sööki).
Kui toidukord jääb vahele või kui toit ei sisalda rasva, siis võib ka Xenicali vahele jätta.
Ravimit tuleb võtta koos tasakaalustatud, mõõdukalt madala kalorsusega dieediga, mis ei sisalda rohkem kui 30% kaloreid rasva kujul. Päevane rasvade, süsivesikute ja valkude kogus tuleb jagada kolmeks põhitoidukorraks.
Xenicali efektiivsust ja ohutust maksa- ja/või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti eakatel ja lastel (alla 12-aastastel) ei ole uuritud.
Üleannustamine
Kliinilistes uuringutes normaalse kehakaaluga ja rasvunud patsientidega ei kaasnenud ühekordsete 800 mg annuste või korduvate 400 mg annustega 3 korda päevas 15 päeva jooksul olulisi kõrvaltoimeid. Lisaks on rasvunud patsientidel kogemusi orlistati 240 mg 3 korda päevas kasutamisega 6 kuu jooksul, millega ei kaasnenud olulist kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemist.
Ravimi Xenical üleannustamise korral ei teatatud kõrvalnähtudest või ei erinenud kõrvaltoimed ravimi terapeutiliste annuste võtmisel täheldatud juhtudest.
Xenicali raske üleannustamise korral on soovitatav patsienti jälgida 24 tundi Inimestel ja loomkatsetel tehtud uuringute põhjal peaksid kõik süsteemsed toimed, mis võivad olla seotud orlistati lipaasi inhibeerivate omadustega, olema kiiresti pöörduvad.
Interaktsioon
Puuduvad koostoimed amitriptüliini, atorvastatiini, biguaniidide, digoksiini, fibraatide, fluoksetiini, losartaani, fenütoiini, suukaudsete kontratseptiivide, fentermiini, pravastatiini, varfariini, nifedipiiniga GITS (Gastrointestinal Therapeutic System) ja aeglase vabanemisega ravimite koostoimeuuringud, sibutramiin või nifedipiin. . Siiski on vaja jälgida INR-i näitajaid samaaegse ravi ajal varfariini või teiste suukaudsete antikoagulantidega.
Xenicaliga samaaegsel kasutamisel vähenes D-, E-vitamiini ja beetakaroteeni imendumine. Kui soovitatakse multivitamiine, tuleb neid võtta vähemalt 2 tundi pärast Xenicali võtmist või enne magamaminekut.
Xenicali ja tsüklosporiini samaaegsel manustamisel täheldati tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni langust, seetõttu on tsüklosporiini ja Xenicali võtmise ajal soovitatav tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni sagedamini määrata.
Amiodarooni suukaudsel manustamisel Xenical-ravi ajal täheldati amiodarooni ja deetüülamiodarooni süsteemse ekspositsiooni vähenemist (25–30%), kuid amiodarooni keerulise farmakokineetika tõttu ei ole selle nähtuse kliiniline tähtsus selge. Xenicali lisamine pikaajalisele amiodarooniravile võib vähendada amiodarooni terapeutilist toimet (uuringuid ei ole läbi viidud).
Farmakokineetiliste uuringute andmete puudumise tõttu tuleb vältida Xenicali ja akarboosi samaaegset manustamist.
Orlistati ja epilepsiavastaste ravimite samaaegsel manustamisel on täheldatud krampe. Põhjuslikku seost krampide tekke ja orlistatravi vahel ei ole kindlaks tehtud. Siiski tuleb patsiente jälgida krampide sageduse ja/või raskuse võimalike muutuste suhtes.
Kõrvalmõjud
Kliiniliste uuringute andmed
Kõrvaltoimete esinemissageduse kirjeldamiseks kasutatakse järgmisi kategooriaid: väga sageli (≥1/10), sageli (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.
Orlistati kõrvaltoimed tekkisid peamiselt seedetraktist ja olid tingitud ravimi farmakoloogilisest toimest, mis takistab toidurasvade imendumist. Väga sageli esines selliseid nähtusi nagu õline eritis pärasoolest, gaasid koos vähese eritisega, tungiv tung roojamiseks, steatorröa, suurenenud roojamine, vedel väljaheide, kõhupuhitus, valu või ebamugavustunne kõhus.
Nende sagedus suureneb koos toidu rasvasisalduse suurenemisega. Patsiente tuleb teavitada seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete võimalikkusest ja õpetada, kuidas neid kõrvaldada parema toitumise järgimisega, eriti seoses selles sisalduva rasva kogusega. Madala rasvasisaldusega dieedi kasutamine vähendab seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosust ja aitab seega patsientidel kontrollida ja reguleerida oma rasvatarbimist.
Reeglina on need kõrvalreaktsioonid kerged ja mööduvad. Need ilmnesid ravi algstaadiumis (esimese 3 kuu jooksul) ja enamikul patsientidest ei esinenud rohkem kui üks selliste reaktsioonide episood.
Xenicaliga ravimisel tekivad sageli järgmised seedetrakti kõrvaltoimed: "pehme" väljaheide, valu või ebamugavustunne pärasooles, roojapidamatus, puhitus, hammaste kahjustus, igemete kahjustus.
Samuti märgiti väga sageli: peavalud, ülemiste hingamisteede infektsioonid, gripp; sageli: alumiste hingamisteede infektsioonid, kuseteede infektsioonid, düsmenorröa, ärevus, nõrkus.
II tüüpi diabeediga patsientidel oli kõrvaltoimete iseloom ja esinemissagedus võrreldavad ilma diabeedita ülekaaluliste ja rasvunud inimeste omaga. Ainsad uued kõrvaltoimed II tüüpi diabeediga patsientidel olid hüpoglükeemilised seisundid, mille esinemissagedus oli >2% ja esinemissagedus ≥1% võrreldes platseeboga (mis võib tuleneda süsivesikute ainevahetuse paranemisest), ja sageli - puhitus.
4-aastases kliinilises uuringus ei erinenud üldine ohutusprofiil 1- ja 2-aastastes uuringutes saavutatust. Samal ajal vähenes seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete üldine esinemissagedus igal aastal 4-aastase ravimi võtmise perioodi jooksul.
Turustamisjärgne järelevalve
Kirjeldatakse harvaesinevaid allergiliste reaktsioonide juhtumeid, mille peamised kliinilised sümptomid olid sügelus, lööve, urtikaaria, angioödeem, bronhospasm ja anafülaksia.
Väga harva on kirjeldatud bulloosse lööbe, transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemise juhtumeid, samuti üksikuid, võimalik, et tõsiseid hepatiidi juhtumeid (põhjuslikku seost ravimi Xenical ® võtmisega või patofüsioloogilisi arengumehhanisme ei ole kindlaks tehtud).
Ravimi Xenicali antikoagulantide samaaegsel määramisel on esinenud protrombiini langust, rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) väärtuste suurenemist ja tasakaalustamata antikoagulantravi, mis tõi kaasa hemostaatiliste parameetrite muutuse.
Teatatud on rektaalse verejooksu, divertikuliidi, pankreatiidi, sapikivitõve ja oksalaatnefropaatia juhtudest (esinemissagedus teadmata).
Orlistati ja epilepsiavastaste ravimite samaaegsel manustamisel on esinenud krampe (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").
Näidustused
- rasvunud või ülekaaluliste patsientide pikaajaline ravi, sh. rasvumisega seotud riskitegurid koos mõõdukalt madala kalorsusega dieediga;
- kombinatsioonis hüpoglükeemiliste ravimitega (metformiin, sulfonüüluurea derivaadid ja/või insuliin) või mõõdukalt madala kalorsusega dieediga II tüüpi suhkurtõvega ülekaalulistele või rasvunud patsientidele.
Vastunäidustused
- krooniline malabsorptsiooni sündroom;
- kolestaas;
- ülitundlikkus ravimi või mõne muu kapslis sisalduva komponendi suhtes.
Rakenduse funktsioonid
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Loomkatsetes reproduktiivtoksilisuse uuringutes ei täheldatud ravimi teratogeenset ja embrüotoksilist toimet. Kuna loomadel puudub teratogeenne toime, ei tohiks sarnast toimet inimestel oodata. Kliiniliste andmete puudumise tõttu ei tohi Xenicali siiski rasedatele anda.
Orlistaadi eritumist rinnapiima ei ole uuritud, mistõttu ei tohi seda imetamise ajal võtta.
erijuhised
Xenical on efektiivne pikaajalise kaalujälgimise seisukohalt (kaalu langetamine ja säilitamine uuel tasemel, kehakaalu taastumise ennetamine). Ravi Xenicaliga parandab rasvumisega seotud riskifaktorite ja haiguste profiili, sealhulgas hüperkolesteroleemia, II tüüpi suhkurtõbi, glükoositaluvuse häire, hüperinsulineemia, arteriaalne hüpertensioon ja vistseraalse rasvasisalduse vähenemine.
Kasutamisel kombinatsioonis hüpoglükeemiliste ravimitega, nagu metformiin, sulfonüüluurea derivaadid ja/või insuliin II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kes on ülekaalulised (kehamassiindeks (KMI) ≥28 kg/m2) või rasvunud (KMI ≥30 kg/m). 2), Xenical koos mõõdukalt madala kalorsusega dieediga parandab täiendavalt süsivesikute ainevahetust.
Kliinilistes uuringutes jäi enamikul patsientidest A-, D-, E-, K- ja beetakaroteeni kontsentratsioon nelja-aastase orlistatravi ajal normaalsesse vahemikku. Kõigi toitainete piisava tarbimise tagamiseks võib välja kirjutada multivitamiini.
Patsient peab saama tasakaalustatud, mõõdukalt madala kalorsusega dieeti, mis ei sisalda rohkem kui 30% kaloreid rasva kujul. Soovitatav on puu- ja köögiviljarikas dieet. Päevane rasvade, süsivesikute ja valkude kogus tuleb jagada kolmeks põhitoidukorraks.
Seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosus võib suureneda, kui Xenicali võetakse rasvarikka dieedi taustal (näiteks 2000 kcal päevas, millest üle 30% on rasva kujul, mis võrdub ligikaudu 67 kcal). g rasva). Päevane rasvakogus tuleks jagada kolmeks põhitoidukorraks. Kui Xenicali võetakse koos väga rasvarikka toiduga, suureneb seedetrakti reaktsioonide tõenäosus.
II tüüpi diabeediga patsientidel kaasneb Xenical-ravi ajal kehakaalu langusega süsivesikute metabolismi kompenseerimise paranemine, mis võib lubada või nõuda hüpoglükeemiliste ravimite (nt sulfonüüluurea derivaadid) annuse vähendamist.
See lugu räägib xenicalist! Kuidas neid dieeditablette võtta? Mille nimel nad tegutsevad? Kas ravim, mis takistab rasva imendumist soolestikust, aitab vabaneda enda rasvaladestustest? Mida on parem juua, Orlistat või Xenical, et saavutada vähemalt mingi efekt? Milliseid ettevaatusabinõusid on vaja Xenicali kasutamisel?
Tere, sõbrad! Saleda figuuri poole püüdledes otsime kaalu langetamiseks mõeldud ravimeid, millega saad põletada külgedele kogunenud rasva ilma tüli, dieedi ja fitnessita. Nõudlus tekitab pakkumise ja Interneti-apteekides mitmekordistuvad fondid, mis lubavad "tagatud kaalulangust" erinevate hindadega. Lihtsalt maksa!
Üksikasjalikud kasutusjuhised selgitavad, millest see koosneb, kuidas juua, millal mitte juua, mitu korda ja kelle peal on testitud, ning samal ajal lisatakse loetelu koostoimetest kümnekonna ravimiga, nende nimetused. millest enamik meist pole isegi kuulnud. Kas peaksin reklaamile järele andma ja Xenicali ostma? Selle mõistmiseks ei pea olema apteeker. Piisab loogika sisselülitamisest, mida me nüüd ka teeme!
Xenical: mis see on ja kuidas see toimib?
Teavet ravimi kohta leiate radarist ja mis tahes muult reklaamisaidilt.
Need on imelised meeldiva türkiissinise värvi želatiinkapslid. Need sisaldavad ainet nimega orlistaat, täpselt 120 mg. ühes tükis. Lisaks sisaldab kompositsioon:
- mikrotselluloos;
- naatriumlaurüülsulfaat ja selle karboksümetüültärklis;
- povidoon;
- kestas - želatiin, indigokarmiin ja titaanvalgendi.
Los Angelese California ülikooli uuringute kohaselt on titaandioksiidil võime akumuleeruda ja mõjutada kromosoome. Selle aine nanoosakesed avaldavad kehale rakutasandil negatiivset mõju. Loomulikult on nende kogus toiduainetes tühine, kuid varem või hiljem võib akumulatsiooniefekt oma osa mängida. Juba praegu tarbime palju pleegitatud tooteid, mis seda ainet sisaldavad. Kas seda tasub lisada, võtta koos ravimitega - igaüks otsustab ise.
Selle ravimi hind apteekides algab 1600 rublast. Saate osta Moskvas Interneti-apteekide kaudu 21, 42 ja 84 kapsli pakendis. Mõned hakkavad ilmselt otsima odavaid analooge, mida madalama hinnaga osta. Kuid orlistatiga vahendid maksavad umbes sama palju.
Mida orlistat meie soolestikus teeb?
Komplekssed triglütseriidid, mis sisenevad toidurasvade kujul seedetrakti, ei suuda imenduda. Nende kasutamiseks toodab pankreas ensüümi lipaasi, mis lagundab triglütseriidid rasvhapeteks ja monoglütseriidideks. Lõppsaadus imendub soolestikust verre ja organism kasutab seda.
Xenical on tugev aine lipaasi ensüümi aktiivsuse pärssimiseks. Xenical ühineb lipaasiga ja takistab sellel oma omadusi näitamast. Imendumata rasv transporditakse läbi soolte ja väljutatakse loomulikult. Räägin sellest oma veebipõhise Tervisliku Keha Akadeemia õppetükis number 7 "Seedetrakt".
Näib, et kõik on lihtne ja selge. Kuid sellel skeemil on üks puudus, mille kohta reklaamijad midagi ei ütle: seedimata rasva liig rikub soolestiku loomulikku tasakaalu. Väljaheidete kiirendatud evakueerimine eemaldab jämesoolest kasuliku mikrofloora. Suure koguse seedimata triglütseriidide olemasolu häirib vee ja vitamiinide imendumist. Piisava koguse rasva puudumine on otsene tee siseorganite hüpoksiasse (hapnikunälga). Võite julgelt öelda - "Tere isheemia!". Ja muid üllatusi. Suutmatus toota hormooni testosterooni, mida sünteesitakse kolesteroolist (rasvast), põhjustab seksuaalfunktsiooni häireid ja tõsiseid häireid endokriinsüsteemis. Õppetund nr 5: Rasvade järgmised olulised funktsioonid ( Internetis Tervisliku Keha Akadeemia ).
Xenicali efektiivsus
Vastavalt ravimi juhistes avaldatud arvamusele aitab see aine esimese kahe nädala jooksul vabaneda teatud arvust kilogrammidest. Orlistati pikaajaline kasutamine peaks andma järgmised tulemused:
- parandada ainevahetusprotsesse kehas;
- vähendada rasva kogust patsiendi kehas;
- vabaneda sekundaarsest kaalutõusust pärast ravi lõppu (kuigi ainult pooltel juhtudel);
- parandada II tüüpi diabeeti põdevate inimeste sooritusvõimet (kuigi diabeet ei ole rasva, vaid kiirete süsivesikute probleem);
- vähendada riski haigestuda sellesse diabeeti koos ülekaalulisusega;
- aitab puberteedieas ülekaaluga võidelda.
Nendele punktidele tuginedes tuleks ravimit kasutada järgmistes olukordades:
- pikaajaliselt (2 aastat või rohkem) koos dieediga;
- abivahendina võitluses ülekaaluga II tüüpi diabeedi korral.
Kui soovite kogeda ravimi toimet enda peal - hankige nõusolek arstilt.
Kuidas Xenicalit juua?
Selle ravimi võtmise tavaline skeem on üks kapsel (120 mg) iga toidukorra ajal. Hiljemalt kaks tundi pärast sööki.
Aine üledoos ei muuda midagi, nii et kas jood kolm korda päevas, lähed viis korda, vahet pole.
Kui teie toit ei sisalda rasvu või sisaldab neid väikeses koguses, ei saa te kapslit kinni võtta. Rasvlahustuvaid vitamiine, millest teil puudus on, on kõige parem võtta öösel, mõni tund pärast Xenicali.
Te ei saa ilma orlistati üksi võtmata. Koos sellega peate järgima madala rasvasisaldusega dieeti - mitte rohkem kui 30% muid toitaineid.
Sõbrad! Mina, Andrey Eroshkin, korraldan teile mega huvitavaid veebiseminare, registreeruge ja vaadake!
steatorröa (rasv väljaheites); kõhupuhitus (puhitus); tahtmatu rasvane eritis pärakust; valu, koolikud, ebamugavustunne; kõhulahtisus; soolestiku sisu pidamatus; sagedane tung tualetti minna; probleemid hammaste ja igemetega. Arvatakse, et sellised probleemid peaksid juhtuma ainult Xenicali kasutamise esimesel kolmel kuul ja isegi siis üksikjuhtudel. Kuid nende inimeste kogemus, kes seda ravimit võtsid, viitavad vastupidisele: kindlasti tuleb kõrvalmõju, mis saadab teid kõikjal ja kõikjal, ja kui teil veab, siis kõige ebasobivamatel hetkedel. Lõppude lõpuks “tulistab” sinust vähimagi “hunnikuga” välja soolestiku rasv ja vedel sisu.
Tänapäeval on turul palju dieeditablette. Need on tooted, mis eemaldavad kiiresti vett, blokeerivad rasvade ja süsivesikute imendumist ning aitavad kaasa nahaaluste rasvade lagunemisele. Kogu selle farmaatsiatoodete voo hulgas pole praktiliselt midagi, mis oleks kaalulangusprotsessi jaoks tõeliselt kasulik. Peaaegu ainus erand on ravim "Xenical". Arvustustes rõhutavad arstid, et see mitte ainult ei aita saavutada ideaalkaalu, vaid ka säilitada tulemust pikka aega.
Laialt levinud kuulsus
Sellest on möödas umbes 20 aastat kuidas see ravim Venemaal ilmus. Ja esimese partii väljalaskmisest on möödunud rohkem kui pool sajandit. Sellest ajast peale pole praktiliselt midagi muutunud. See ei ole kaotanud oma tähtsust ja pole olnud võimalik leiutada ravimit, mis tuleks paremini toime oma kaalulangetamise kohustustega. Arstide arvustuste põhjal otsustades on Xenical ainus vahend, mida nad on valmis oma patsientidele välja kirjutama, kui see on tõesti vajalik.
Tööpõhimõte
See on kõige olulisem punkt, millest tuleb patsiendile teatada juba enne ravikuuri alustamist. Ravim ei mõjuta süsteemselt kogu keha. See blokeerib ainult lokaalselt toiduga kaasas olevate rasvade imendumist. Muidugi mitte kõik. Ligikaudu 30% sellest, mida te sööte, on seotud ja eritub.
See tähendab, et imet ei juhtu. Kogu nahaalune rasv jääb paigale, välja arvatud juhul, kui tekib vajadus dieedist kinni pidada. Ja siin võime öelda Xenicali tablettide hariva väärtuse kohta. Ülevaadetes rõhutavad arstid, et see omadus on märkimisväärne stiimul dieedist kinni pidama.
Fakt on see, et rasvaste toitude kasutamine põhjustab tugevat kõhulahtisust. Ja mõnikord lõpeb see väljaheidete kontrollimatu vabanemisega. Rääkimata isegi sellest, millise piinlikkuseni see tööl kaasa tuua võib, saab selgeks, et paljud püüavad sellist olukorda vältida.
Millistel juhtudel on ravim välja kirjutatud?
Rõhutame kohe, et 2–5 kg ülekaalu olemasolu ei ole põhjus Xenicali joomiseks. Ülevaadetes väidavad arstid, et sel juhul pole kallis ravimi ostmine üldse vajalik. Peate lihtsalt võtma ühendust pädeva toitumisspetsialistiga ja kohandama dieeti. Pealegi toimub ravi ikkagi dieedi taustal, ravim aitab seda ainult tõhusamaks muuta.
Arstid määravad "Xenical" juhul, kui diagnoositakse rasvumine või on kindlasti ülekaaluline. Seejärel määrab arst kindlaks patsiendi võime selle probleemiga ise toime tulla. Tavaliselt on määravaks teguriks kaasuvate haiguste esinemine, mis piiravad inimese aktiivsust.
Toimepõhimõte on selline, et see ei võimalda rasvade imendumist. Meie sees on spetsiaalne ensüüm, mis lagundab lipiide. Oma tegevuse neutraliseerimisega muudab Xenical selle protsessi võimatuks. Kuid peate mõistma, et see tekitab teatud probleeme. Kui soolestikku ilmuvad ained, mida ei saa imenduda ja kasutada, hakkavad need riknema ja lagunema. Nendest kiireks vabanemiseks käivitatakse puhastusprotsess.
Sel juhul on tegemist kõhulahtisusega koos kõige sellega kaasnevaga: valu, puhitus. Mitte kõik patsiendid ei tunne neid sümptomeid, vaid ainult väike osa, nagu näitavad arstide ülevaated. Kaalu langetamiseks mõeldud "Xenical" on hea ka seetõttu, et see ei tungi vereringesse ja mõjub ainult sooltes. Seda saab võtta pikaajaliselt ja see ei põhjusta sõltuvust.
Kõigepealt peate külastama endokrinoloogi. See aitab kindlaks teha kaalutõusu põhjused ja neid võimalikult kiiresti parandada. Kui see on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest, määratakse individuaalne ravi. Kuid enamasti seisneb probleem toitumise ning tarbitud ja kulutatud kalorite vahelise tasakaalu rikkumises.
Sel juhul suunatakse patsient toitumisspetsialisti juurde. Kuid olukord, kus patsient dieedile vastu ei pea ja pidevalt laguneb, pole arstide sõnul sugugi haruldane. "Xenical" kehakaalu langetamiseks toimib sel juhul stiimuli ja abistajana, sest:
- ravimi määrab arst;
- see on üsna kallis;
- ravimi ja liigse rasvasisaldusega toidu samaaegsel kasutamisel tekivad kõrvaltoimed.
Mida peate teadma?
Võite leida palju negatiivseid ülevaateid, milles inimesed kirjeldavad mitmeid ravimi võtmise ajal kogetud kõrvaltoimeid. Sellest hoolimata on arstide ülevaated Xenicali dieedipillide kohta väga head. Eksperdid on kindlad, et õige kohtumise korral võib see patsienti oluliselt aidata. Samal ajal ei tekita ravim sõltuvust ega mõjuta siseorganeid.
Kõrvaltoimete vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:
- Üleannustamine on vastuvõetamatu. Päevas võib võtta maksimaalselt 3 kapslit. Tehke seda söögi ajal või vahetult pärast seda.
- Ravimi toime kehtib ainult rasvade kohta. Valgud ja süsivesikud ei seo ega eritu.
- Kui jäi üks söögikord vahele, siis pole kapslit vaja võtta. See ei mõjuta kuidagi keha rasvavarusid.
- Kui eine ei sisalda rasva (juurviljasalat, puuviljad), siis jätke kapsel vahele. See võib olla stiimul toitumise optimeerimiseks, kuna see aitab säästa.
- Mõju tuleb ainult tasakaalustatud toitumisega. Seda rõhutavad korduvalt arstide ülevaated. Tõelised ülevaated "Xenicalit" nimetatakse toitumisspetsialisti assistendiks. See tähendab, et selle peamine ülesanne on õpetada patsienti õigesti sööma. Lisame, et toitumine on tasakaalus, kui rasv moodustab 30% roa kalorisisaldusest.
- Ärge keskenduge tühjadele süsivesikutele. Ravim ei mõjuta neid kuidagi. Parem on mitmekesistada dieeti teraviljaga.
Pärast ravimi võtmist muutub väljaheide õliseks, tekivad regulaarsed tungid roojamiseks, puhitus. Kõik need probleemid peegeldavad tõsiasja, et tarbitud rasv eritub ja seguneb väljaheitega. Niipea, kui inimene läheb üle madala rasvasisaldusega dieedile, kaovad need probleemid järk-järgult.
Toimeaine
See on orlistaat, mis ei võimalda rasvade lagunemist. Kompositsioonis pole midagi enamat, mis võib seletada väikest hulka vastunäidustusi. Uuringud näitavad, et 30% söödud rasvast eritub väljaheitega. Mõned inimesed on väga üllatunud, et nende näiliselt tasakaalustatud toitumine põhjustab tohutul hulgal õlist väljaheidet. See tähendab, et toodetes on peidetud rasva. Menüü vajab ülevaatamist. Ravimi võtmine viib kehakaalu languseni 20-30%.
Xenicali kõrvaltoimed
Arvustustes märgivad arstid, et kõigi juhiste järgi vähendatakse neid peaaegu miinimumini. Kuid enamik patsiente ei tule eriarsti vastuvõtule. Nad lähevad apteeki ja ostavad ravimi. Pealegi on paljud neist kindlad, et seda tuleks võtta dieedi lõdvendamise päevadel pärast pidulikku pidu. Loomulikult ilmnevad järgmisel päeval järgmised sümptomid:
- vedel väljaheide;
- valu ja ebamugavustunne kõhus.
Sellest lähtuvalt on küsimärgi all ka töölkäimise võime. Lisaks märgiti juhistes allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalus. See võib olla nõgestõbi, sügelus ja bronhospasm. Väga harvadel juhtudel võivad naised menstruatsiooni katkestada, võib esineda nõrkust. Kõik kõrvaltoimed on pöörduvad ja kaovad pärast ravimi ärajätmist.
Vastutustundlik lähenemine oma tervisele
Arstide ja patsientide ülevaated Xenicali kohta on väga erinevad. Pealegi saate sageli tutvuda negatiivsete väidetega, mis kirjeldavad tualetis veedetud päevi ja tugevat valu. Küsimus on: kes on süüdi? Kas tootja või inimene ise, kes ei lugenud juhiseid?
See ei ole mõeldud ühegi ülekaalu vastu võitlemiseks. Selle tõhusust on tõestanud ainult teatud ülekaalulisuse ja rasvumise näitajad. Kuid paari kilogrammi kaotamiseks ei tohiks te seda ravimit kindlasti kasutada. Väga sageli kurdavad patsiendid, et pidid maksma kõrget hinda tabletipaki eest ning samal ajal loobuma maiustustest ja tärkliserikastest toitudest. Ja selle tulemusena said nad paari kuuga lahti 2-3 kg. Kuid selle tulemuse saab saavutada ilma Xenicali abita.
Ülevaadetes välistavad arstid kõrvaltoimed täielikult ainult nõuetekohase kasutamise korral. See tähendab, et enamik patsiente seisab ühel või teisel viisil nendega silmitsi. Seetõttu ütleme, et vajame konsultatsiooni arstiga, kes valib optimaalse dieedi. Eraldi rühmad võib jagada selliste häiretega patsientideks:
- buliimia;
- neerukivitõbi;
- diabeet;
- anoreksia.
Kõigil neil juhtudel võetakse ravimit raviarsti järelevalve all.
Vastunäidustused
Ravimit ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal. Sellist ravi ei määrata alla 18-aastastele lastele. Sapipõiehaiguste esinemise korral peate olema raviga väga ettevaatlik. Kui on esinenud soolehaigusi, siis on vaja konsulteerida gastroenteroloogiga. On teatud malabsorptsiooniprobleeme, mille puhul seda ei soovitata kasutada.
Kasutusjuhend
Arvustustes nimetavad Xenicali arstid seda mõnel juhul vajalikuks ja õigustatud abinõuks, teistel aga vastuvõetamatuks. Seetõttu ärge ise ravige. Tavaline ravikuur kestab kaks kuud. Veel üks oluline punkt, kuna mõned inimesed otsustavad, et seda saab pidevalt juua, eemaldades kehast liigse rasva.
Seda võib võtta 1 kuni 3 korda päevas. Kui hommiku- ja õhtusöök on lahja, jätke kapsel julgelt vahele. Joo kindlasti vett. Kui kapslit ei ole söögi ajal sisse võetud ja sellest on möödunud rohkem kui tund, siis lükake võtmine järgmise toidukorrani. Rasvad on juba ensüümidega kokku puutunud ja organism hakkab neid kasutama.
Kõige huvitavam on see, et mitte ainult patsientidel on ravimi "Xenical" kohta mitmetähenduslik arvamus. Arvustustes tõlgendavad arstid mõnikord juhiseid omal moel, määravad ravimi ainult neile patsientidele, kelle dieedis on selge rasvasisaldus.
Tuleb meeles pidada, et ravim ei blokeeri mitte ainult kahjulike ainete, vaid ka enamiku rasvlahustuvate vitamiinide imendumist. Seetõttu on hädavajalik lisada oma dieeti multivitamiinid. Vastasel juhul võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Toidulisandis sisalduvate vitamiinide loend peaks sisaldama D, A, E, K. Neid tuleb võtta kaks tundi pärast Xenicali kapslit. Kui seda eirata, tekivad väljaheitepidamatus, hammaste kahjustused ja juuste väljalangemine, naha sügelus ja immuunsuse langus ning peavalud.
Kaks analoogi
Üsna sageli küsivad patsiendid järgmise küsimuse: "Xenical või Orsoten - mis on parem?" Arstide ülevaated sel juhul kõlavad umbes sama. Need on kaks identset ravimit. Esimesena ilmus Xenical, mida toodeti Rootsis. Seda eristas kõrge hind, mitte igaüks ei saanud endale lubada 2-3-kuulist ravikuuri. Vajaduse odavama analoogi järele lahendas üks Venemaa firma Orsoteni turule toomisega. Peamised erinevused nende vahel olid kapslite hind ja värv.
Mõlemad ravimid on seedetrakti lipaaside inhibiitorid. Toimeaine on orlistaat. Ravimite koostis ja toime on täiesti identsed, üks kapsel sisaldab 120 mg toimeainet. Patsientide arvustuste põhjal otsustades ei märganud keegi ka tulemuse erinevust. Sellest võime järeldada, et kui te pole valmis kaubamärgi eest maksma, võite julgelt osta soodsama variandi.
Sama või erinev?
Tänapäeval on turul veel üks kaalulangusravim, mille ülevaated on mõnikord nagu muinasjutt. See on "Reduxin", mille arstid määravad mõnel juhul rasvumise korrigeerimiseks. Seda kasutatakse ainult siis, kui kõik muud kaalulangetamise meetmed ei ole andnud positiivseid tulemusi või on need liiga ebaolulised.
Ravimit on väga mugav võtta, kuna peate jooma ainult ühe kapsli päevas. Samal ajal muutub dieedi järgimine väga lihtsaks, kuna näljatunne kaob iseenesest. Kuid samal ajal on ravimil nii palju kõrvaltoimeid, et tasub kaaluda, mida võtta - Xenical või Reduxin. Arstide ülevaated on sel juhul üsna kuivad. Eksperdid ütlevad, et kõik sõltub patsiendist ja konkreetsest haigusest. Neid on väga raske võrrelda, sest üks mõjutab kohalikul tasandil, teine aga kõiki organeid ja süsteeme.
Selle põhjal on väga raske öelda, mis on parem - Xenical või Reduxin. Arvustustes rõhutavad arstid, et kui esimest on endiselt vastuvõetav võtta ilma arsti retseptita, siis teise puhul võib see teie tervist tõsiselt kahjustada. "Reduxin" toimeaine on sibutramiin - narkootiline aine. Selle mõjul kaob inimesel söögiisu, kuid tekib tugev janu. See võib põhjustada neerude ja maksa aktiivsuse rikkumist, mõjutab negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi.
Järelduse asemel
Soov olla ilus ja sale on omane kõigile naistele. Veelgi enam, kui mõned neist käivad jõusaalis ja peavad kinni tervislikust toitumisest, siis teine pool kaunitest daamidest loodab ainult imetablettidele. Nende hulka kuulub "Reduxin", kuid kui ravi käigus ei õpita oma dieeti uutmoodi üles ehitama, siis tasapisi taastub kaal uuesti, sest õiget toitumiskäitumist pole kujunenud.
Sellega seoses töötab ravim "Xenical" palju keskkonnasõbralikumalt. Siin on patsiendil kohe kindel ülesanne oma dieet uuesti läbi vaadata. Vastasel juhul on positiivsed tulemused küsitavad. Lisaks on sellel ka väga ebameeldivaid kõrvalmõjusid. Paljud patsiendid märgivad, et see oli just selline stiimul, mis neil puudus, et hakata õigesti sööma. Pärast dieedi korrigeerimist hakkas kaal tasapisi iseenesest kaduma ja vajadus ravimi järele kadus. See on peamine ülesanne, mida see ravim peab täitma. Õpetage patsienti raviperioodiks täielikult, kuid sööge õigesti.
Xenical(Xenical) on üks populaarsemaid ravimid kehakaalu langetamiseksŠveitsi ravimifirma F.Hoffmann-LaRoche Lt. Xenicali toime põhineb lipaasi, ensüümi, mis soodustab toidurasvade lagunemist tasemeni, mille juures organism suudab neid omastada, töö blokeerimisel. Xenical kehakaalu langetamiseks on seedetrakti lipaaside inhibiitor, mis vähendab kehas omastatavate kalorite hulka, takistades mõne rasva imendumist. Ravim ei imendu verre, mistõttu see ei avalda kahjulikku mõju siseorganitele ja ei tekita sõltuvust.
Näidustused Xenicali kasutamiseks kehakaalu langetamiseks
Xenical kehakaalu langetamiseks on ette nähtud inimestele, kes kannatavad:
- (KMI – kehamassiindeks 25–30),
- ülekaalulisus (KMI üle 30),
- diabeet,
- arteriaalne hüpertensioon,
- ateroskleroos
või kellel on nende haiguste riskitegur. Xenicali vastuvõtt kombineeritakse mõõdukalt madala kalorsusega dieediga. Ravim blokeerib rasvade lõhenemise protsessi, umbes 30% lõhustamata tarbitud rasvast eritub väljaheitega. Rasvamaks muutudes hakkab keha kasutama juba kogunenud varusid.
Xenicali võtmine aitab kõigepealt kaalu stabiliseerida, seejärel soovituste täielikul rakendamisel 20%.
Annustamine ja manustamine
Üks Xenicali kapsel võetakse söögi ajal või tund pärast sööki. Xenicali võtmine kehakaalu langetamiseks võib vahele jätta, kui toidus pole rasvu.
Päevas võib võtta kolm Xenicali kapslit (igaüks 120 mg) koos klaasi veega. Kui Xenical jääb vahele ja pärast sööki on möödunud rohkem kui tund, tuleb järgmine kapsel võtta järgmise söögikorra ajal või pärast seda. Ärge võtke kahekordset ravimiannust!
Xenicali võtmine nõuab tasakaalustatud toitumist, mille puhul rasvad moodustavad 30% kogu kaloritarbimisest. Päevane rasvanorm tuleks jagada kolmeks põhitoidukorraks ja võtta nendega kaasa Xenical kaalulangetamiseks.
Xenicali kõrvaltoimed ja vastunäidustused
Kõrvalmõjud ravimi võtmisel ilmnevad need soolestikust - gaaside rohke väljavool (kõhupuhitus); õline eritis pärasoolest; suurenenud väljaheite sagedus; roojapidamatus; rasvane väljaheide. Võib esineda lahtist väljaheidet, ebamugavustunnet või valu kõhus. Sarnased nähtused on rasva blokeerimise tagajärg. Kui toit sisaldab märkimisväärses koguses rasva, on kõrvaltoimed tõenäolisemad. Madala rasvasisaldusega dieet vähendab oluliselt kõrvaltoimete tõenäosust.
Xenical vastunäidustused- sapipõie haigused, krooniline soole imendumise häire sündroom, rasedus ja imetamine, vanus kuni 18 aastat.
Ravimi võtmine on võimalik suhkurtõve, neerukivitõve, buliimia või anoreksiaga arsti järelevalve all, võttes teisi.
Xenical kehakaalu langetamiseks vähendab rasvlahustuvate vitamiinide imendumist, mistõttu on võimalik E-, A-, D-, K-vitamiini ja beetakaroteeni täiendav tarbimine. Vitamiine tuleb võtta üks kord päevas kaks tundi pärast ravimi võtmist või enne magamaminekut.
Juhend
"Xenical" on vaja võtta põhitoidukordade ajal: 3 korda päevas, 1 kapsel annusega 120 mg. Ravimit on vaja juua vahetult söögi ajal või pärast seda, kuid mitte hiljem kui üks tund pärast söögi lõppu. Diabeediga patsiendid peaksid võtma ravimit standardannustes. Soovitatava annuse suurendamine ei suurenda ravimi efektiivsust. Xenical-ravi kestus määratakse individuaalselt.
Ravi ravimiga tuleb kombineerida mõõduka tasakaalustatud toitumisega, mille rasvasisaldus ei tohiks ületada 30%. Samuti peavad dieedis olema köögiviljad ja puuviljad. Iga põhitoidukord peaks sisaldama sama palju süsivesikuid, rasvu ja valke. Ravimit ei saa juua rasvavabade toitude söömisel, samuti planeeritud toidukorra vahelejätmisel.
Diabeediga inimestel võib tekkida vajadus kohandada diabeedivastaste ravimite annust kehakaalu languse ja ainevahetuse paranemise tõttu. Mõnel juhul võib Xenical-ravi ajal soovitada võtta multivitamiine, mis tagavad kasulike ainete imendumise organismi. Neid tuleks juua mitte varem kui 2 tundi pärast ravimi võtmist.
Suure rasvasisaldusega toitude söömine – rohkem kui 30% kogu kaloritest – võib põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid. Sellised nähtused on tavaliselt kerged ja neid täheldatakse esimese 3 ravikuu jooksul. Saate need soovimatud mõjud kõrvaldada, vähendades dieedis rasva sisaldavate toitude hulka.
Xenical-ravi ajal võib tekkida õline eritis, mis on tingitud ravimi aktiivsete komponentide toimest. Samuti võib ravi ajal täheldada kõrvaltoimeid puhitus ja gaasid (mõnikord koos vähese eritisega). Sagedased kõrvaltoimed on hammaste ja igemete kahjustus, valu või ebamugavustunne seedetraktis, sage roojamistung, lahtine väljaheide ja roojapidamatus. Lisaks võivad raviperioodil esineda peavalud, nõrkus, ärevus, menstruaaltsükli häired, allergilised reaktsioonid, aga ka mitmesugused hingamisteede infektsioonid, sh gripp.
