Unatoč činjenici da metal-keramičke krunice imaju mnoge prednosti u odnosu na druge vrste protetike, mnogi ih pacijenti odbijaju. Razlog tome je prisutnost raznih mitova o njihovim nedostacima, koji se mogu pronaći na internetu i čuti od prijatelja. Ispod su uobičajeni strahovi pacijenata i stvarnost stvari.
Metalna keramika je štetna za zdravlje
Kvalitetna i pravilno postavljena proteza ne može naštetiti pacijentu. U većini slučajeva, metal-keramička prevlaka ne uzrokuje nikakvu nelagodu. Važno je razumjeti da je baza krunice izrađena od metala i može izazvati alergije. Ako nakon proteze u ustima postoji osjećaj peckanja, metalni okus ili oteklina, trebate se obratiti stomatologu. Takvim pacijentima se u pravilu umjesto metalokeramike ugrađuje potpuno keramička proteza. Kako biste izbjegli zamjenu krunica, ako imate bilo kakve alergijske reakcije, morate odmah obavijestiti svog liječnika kako bi on mogao odabrati optimalan materijal.
Metalokeramičke krunice su previše krhke
Sve ovisi o kvaliteti proteze i materijalu za izradu njezine baze. Keramičke krunice bez metalne baze zaista nemaju dovoljnu čvrstoću. Metalno-keramičke konstrukcije nemaju ovaj nedostatak, stoga su prikladne za protetiku bilo kojeg zuba. Kao osnovni materijali koriste se različiti metali. U U zadnje vrijeme Najčešće su krunice s okvirom od aluminijevog dioksida i cirkonija, jer su vrlo izdržljive i dobro podnose opterećenja žvakanja. Osim toga, važno je da protetika bude kvalitetno izvedena.
Krunicu će trebati zamijeniti u roku od nekoliko godina
Postoje dva dijametralno suprotna mita o trajnosti takvih krunica. Prema prvom, proteza traje 3-5 godina, a zatim se mora mijenjati. Postoji i druga krajnost. Neki pacijenti vjeruju da će krunica trajati cijeli život. Istina je, kao i obično, u sredini. Vijek trajanja krunica je 10-15 godina ili više. Najizdržljiviji dizajni su oni s okvirom izrađenim od legure zlata i platine.
Planirate li ugradnju metalokeramičke krunice obratite se našoj poliklinici TakiMed. Naši iskusni stručnjaci protetiku će izvesti učinkovito i apsolutno bezbolno.
P Prema stomatolozima, vlasnici krunica ugrađenih prije deset ili više godina moraju ozbiljno razmisliti
kakav utjecaj imaju na zdravlje. Metali koji su se tada koristili za izradu krunica oksidiraju u usnoj šupljini i izazivaju prateće bolesti - od čira na želucu do onkologije. Ne čudi da mnoge bolesti navodno nastaju bez razloga i ne mogu se potpuno izliječiti. Malo liječnika obraća pozornost na sastav krunica u ustima pacijenta. Stoga vas stomatolozi pozivaju da ovom pitanju pristupite ozbiljnije. Ortopedski stomatolog Rafael Aleksandrovich Shakhnazarov govori više o sastavu krunica i razlozima njihove zamjene.
Zašto stare krunice mogu biti štetne za zdravlje?
Vrlo često u mojoj kliničkoj praksi postoje slučajevi kada pacijenti dolaze s pritužbama na neadekvatnost ili neestetiku protetskih krunica u obliku mostova na zubima ranije izrađenim: bilo prije mnogo godina, bilo nedavno izrađenim. Krunice koje su se u našoj zemlji proizvodile prije više od 10-15 godina nisu uvijek zadovoljavale zahtjeve ortopedske stomatologije.
Od kojih metala se izrađuju stare krunice?
Sastav krunica, a posebice metal tih krunica, često niti ne zadovoljava tehničke standarde za izradu krunica. To su nikal-krom, nikal-paladij. Prema tome, nikal je jeftin metal, ali ima mnogo nedostataka. Njegov glavni nedostatak je vrlo jaka oksidacija. U usnoj šupljini dolazi do prekomjerne oksidacije. Usna šupljina je početak probavnog trakta, a svi ioni i metalni oksidi će se kretati dalje probavnim traktom, završavajući u želucu i crijevima. Prije nekoliko godina Ministarstvo zdravstva donijelo je odluku o izdvajanju ovog metala iz stomatologije. Nikal ima vrlo jak destruktivan učinak na gastrointestinalni trakt, što dovodi do stvaranja čira na želucu. Sukladno tome, mogu se pojaviti čirevi na želucu. I ono što je važno, nikal ima vrlo jak utjecaj na razvoj raka.
Koji se materijali koriste u modernim krunicama?
U modernoj stomatologiji koriste se nešto drugačiji materijali. Najčešći metal u suvremenoj stomatologiji je kobalt koji se koristi zajedno s kromom, kobalt-krom legurama od kojih se izrađuju moderne metalokeramičke krunice. Vrlo često pacijenti dolaze, kao što rekoh, sa željom da zamijene stare krunice. Dešava se da u usnoj šupljini postoji prilično veliki broj starih krunica. I uvijek kažemo pacijentima: ako želite promijeniti krunice u usnoj šupljini, ako imate krunice od legure nikal-kroma u usnoj šupljini, onda je potrebno skinuti sve krunice jednokratnom zamjenom trajnim. moderne krunice ili s periodičnom zamjenom, odnosno s izradom privremenih dizajna.
Zašto morate promijeniti sve krunice odjednom?
Ponekad je u mojoj praksi bilo slučajeva da su liječnici promijenili samo dio krunica, a ostavili dio starih. Vrlo često su pacijenti iskusili slučajeve učinka galvanizacije različitih ionskih metala, kada pacijent osjeća stalne ili periodične trnce u usnoj šupljini koji ne nestaju ni na koji način: ni mastima, ni ispiranjem usta. Ove tegobe su nestale tek nakon što su stare krunice skinute ili su sve krunice u usnoj šupljini kompletno promijenjene i sve krunice izrađene od istog materijala.
Naša usna šupljina je biosustav u kojem sve komponente moraju biti kompatibilne. To znači da svaki ortopedski zahvat, svaki drugi stomatološki tretman mora biti biokompatibilan i ne smije štetiti organizmu. Krunice moraju biti izrađene od istog metala.
Kao što znanost zna, oko 80 od 92 elementa koji se prirodno mogu naći na našem planetu su metalne prirode. Iznimka su plemeniti metali, koji u pravilu ne mijenjaju svoje prirodno stanje, pa stoga praktički nisu podložni daljnjem kemijske reakcije, odnosno kemijski su inertni.
Nije iznenađujuće da je od davnina u medicini bilo uobičajeno koristiti instrumente i materijale od plemenitih metala. Protetika nije bila iznimka. Ljudsko tijelo najbolje je percipiralo proteze od plemenitih metala.
Međutim, pojavila su se pitanja vezana uz snagu takvih materijala, kao i njihovu dostupnost. Činjenica je da je većina plemenitih metala vrlo duktilna, pa stoga proizvodi izrađeni od njih ne mogu biti izdržljivi. Osim toga, plemeniti metali su obično prilično teški. A ako govorimo o cijeni, onda su takve proteze bile dostupne samo vrlo uskom krugu pacijenata.
Povijest razvoja stomatologije pamti i pokušaje protetike jeftinim metalnim legurama, ali su takvi "zubi" vrlo brzo propali. Metal je brzo oksidirao i korodirao. Osim toga, nusprodukti reakcije do koje je došlo s legurom u ljudskoj usnoj šupljini, pod utjecajem oksidacije, kao i acidobaznog djelovanja, bili su izrazito štetni za ljudsko zdravlje.
Pokušaj dobivanja legure za protetiku koja objedinjuje čvrstoću, biokompatibilnost s ljudskim tijelom, visoke estetske kvalitete i funkcionalnost traje već nekoliko stoljeća.
I tek 1986. godine bilo je moguće dobiti više ili manje stabilnu leguru koja se može smatrati relativno sigurnom za ljudsko zdravlje. Ako govorimo o čvrstoći, tada je metal-keramika VMK 68 s Degudent U legurom njemačke tvrtke VITA bila praktički besprijekorna. Gotovo 30 godina ova se legura koristi posvuda kao najbolji materijal za protetiku i danas se još uvijek smatra prilično konkurentnim, s obzirom na nisku cijenu.
Međutim, je li ova metoda sigurna za zdravlje kao što se mislilo? Uostalom, poznato je da je on, iako ne u značajnoj mjeri, ipak podložan korozivnim promjenama. Suvremene kliničke studije omogućuju detaljniju analizu utjecaja manjih promjena koje se događaju s uzorkom VMK 68 s Degudent U legurom i utvrđuju njihov utjecaj na zdravlje pacijenta.
Za povećanje biokompatibilnosti s ljudskim tijelom keramičkih materijala, njihov sastav se uglavnom, a ponekad i potpuno, sastoji od metalnih oksida kao što je Al2O3. U ovom slučaju, čisti metali ekstrahiraju se iz oksida i metalnih spojeva koji se nalaze u prirodi vrlo složenim tehnološkim procesima. To čine kako bi se njihova posebna svojstva dalje koristila u stomatologiji (i ne samo).
Naravno, ovi metali imaju tendenciju ponovnog otapanja u vodenim otopinama, na primjer, u usnoj šupljini ili u atmosferi. Pritom napuštaju stanje čistog metala - proces koji se naziva korozija - da bi ušli u novi, stabilniji spoj.
A ako se opisane reakcije događaju u ljudskom tijelu, putem kemijskih veza s proteinima, takvi se procesi obično nazivaju resorpcijom.
Ponekad nastali elementi mogu biti korisni, ali češće imaju štetan učinak na ljudski organizam.
Koncentracija tu igra veliku ulogu. Svaki metal je štetan ljudsko tijelo ako njihova koncentracija prelazi dopuštene granice.
U niskim koncentracijama, metali se mogu grubo podijeliti na esencijalne elemente u tragovima i neesencijalne elemente u tragovima. U ovom slučaju, niska koncentracija se odnosi na raspon ppb, uzimajući njegove dijelove na milijardu, ili ppm, to jest, dijelove na milijun. Točno mjesto prijelaza u više koncentracije, odnosno koncentracije pri kojima se takvi metalni elementi u tragovima mogu smatrati toksičnima ili štetnima, teško je odrediti za mnoge metale.
Moguće pretpostavke i pretpostavke mogu se smatrati uzbunom. Zapravo, kako bi se objektivno procijenio njihov utjecaj, potrebno je uzeti u obzir mnoge povezane čimbenike, kao što su uobičajene normalne koncentracije različitih metalnih elemenata u tragovima u ljudskom tijelu. Da bismo to učinili, pogledajmo podatke u tablici 1.
Tablica 1. Normalne koncentracije različitih elemenata u ljudskoj krvi (S – krvni serum, P – krvna plazma, B – krv)
| Element | Mol/l | ppm |
| Aluminij (S) | 0.04 | 0.001 |
| Berilijum | 0.5 | 0.004 |
| kadmij (S) | 0.03 | 0.003 |
| Krom (S) | 0.01 | 0.0006 |
| kobalt (S) | <0.002 | <0.0002 |
| Galij | 0.0014 | 0.0001 |
| Zlato | 0.0003 | 0.00006 |
| Indij | Nije otkriven | Nije otkriven |
| Željezo (P) | 18 | 1 |
| Bakar | 18 | 1.1 |
| voditi | 1 | 0.02 |
| Litij | 4.5 | 0.031 |
| magnezij (P) | 780 | 19 |
| mangan (S) | 0.1 | 0.006 |
| Merkur (B) | 0.006 | 0.001 |
| molibden (S) | 0.006 | 0.0006 |
| nikal | 0.05 | 0.003 |
| paladij | Nije otkriven | Nije otkriven |
| Platina | Nije otkriven | Nije otkriven |
| Kalij (P/S) | 4000 | 170 |
| Srebro | Nije otkriven | Nije otkriven |
| Natrij (P) | 140000 | 3200 |
| Kositar | 0.31 | 0.94 |
| Titan (u urinu) | <0.004 | <0.0002 |
| vanadij (P) | 0.2 | 0.01 |
| Cink (P/S) | 14/16 | 0.9/1 |
Tablica 2. Normalne koncentracije različitih elemenata sadržanih u ljudskim tkivima
| ppm | |
| Aluminij | 1 |
| Berilijum | 0.001 |
| Kadmij | 0.1 |
| Chrome(e) | 0.2 |
| kobalt (e) | 0.05 |
| Galij | 0.001 |
| Zlato | 0.001 |
| Indij | <0.01 |
| željezo(e) | 70 |
| bakar(e) | 2 |
| voditi | 0.5 |
| Magnezij | 270-420 |
| Mangan | 0.02 |
| Merkur | 0.02 |
| molibden (e) | 0.2 |
| nikal(e) | 0.1 |
| paladij | Nije otkriven |
| Platina | Nije otkriven |
| Srebro | 0.01 |
| Zubac) | 1 |
| Titanij | 0.2 |
| vanadij (e) | 0.1 |
| Cink(e) | 40-100 |
Tablica 3. Dnevni ljudski unos elemenata u tragovima (na 70 kg tjelesne težine).
| Element (e – vrijedan, neophodan) | U mg |
| Chrome(e) | 0.9-0.13 |
| kobalt (e) | 0.015-0.95 |
| bakar(e) | 2-6 |
| Galij | Nepoznato |
| Zlato | Nepoznato |
| Indij | Nepoznato |
| željezo(e) | 8-18 |
| magnezij (e) | 240-280 |
| mangan (e) | 2-3 |
| Merkur | Do 0,02 |
| molibden (e) | 0.1-0.3 |
| nikal(e) | 0.14-0.6 |
| paladij | Nepoznato |
| Platina | Nije otkriven |
| Zubac) | 0.2-1 |
| Titanij | 0.3-1 |
| Cink(e) | 10-15 |
Tablica 1 predstavlja popis normalnih koncentracija različitih elemenata u ljudskoj krvi, preuzet iz različitih literarnih izvora. Tablica 2 prikazuje normalne koncentracije esencijalnih i neesencijalnih elemenata u ljudskom tkivu.
Na temelju iznesenih podataka možemo zaključiti da se normalnim koncentracijama za cink i bakar u krvotoku smatra 1 ppm, dok je npr. za kositar normalna vrijednost 0,04 ppm.
Za brojne elemente, kao što su galij, paladij ili indij, normalne koncentracije ispod 1 ppb uopće se ne određuju. Cink ima prosječnu koncentraciju u ljudskim tkivima, različitu za različite organe, od 40 ppm do najviše 100 ppm. Dok je bakar 2 ppm, kositar 1 ppm, galij i indij imaju koncentraciju od nekoliko ppb, a paladij se uopće ne otkriva.
Nismo slučajno spomenuli dva elementa, bakar i cink. Uostalom, oni su vitalni elementi u tragovima. Tako su dnevne potrebe odrasle osobe za bakrom 2-6 mg, a potrebni dnevni unos cinka 10-15 mg (Tablica 3). Štoviše, ako potreba za tim elementima nije zadovoljena, tijelo doživljava nedostatak.
Kliničke studije su pokazale da su u biopsijama desni koje su u izravnom kontaktu sa dentalnim legurama stope potrošnje takvih elemenata značajno veće od normalnih koncentracija, primjerice za bakar su zabilježene vrijednosti od 30 do 200 ppm.
Najbezazlenije posljedice takvog kontakta su klinički vidljive neželjene promjene boje, iritacija zubnog mesa u blizini metalnih rubova krunice i dr. Ali mnogo veću zabrinutost treba izazvati činjenica da se na mjestu kontakta između krune i ljudskog tkiva metalni elementi u tragovima nakupljaju tijekom vremena u prilično visokim koncentracijama, što s određenom vjerojatnošću može uzrokovati lokalne toksične reakcije u budućnosti.
Stoga je, kako bi se rizik sveo na najmanju moguću mjeru, bilo potrebno modernizirati proces izrade metalnih zubnih nadomjestaka kako bi bili dovoljno otporni na koroziju, a time i eliminirati vjerojatnost nastanka takvih reakcija.
Problem biokompatibilnosti su nefasetirani dijelovi krunica i mostova, npr. nefasetirani elementi mostova i distalnih kutnjaka ili metalni rubovi krunica. Rezultat je povećan rizik od korozije, a time i prijetnja zdravlju pacijenta.
Dakle, s gledišta tehnologije materijala, biologije i estetike, unatoč svim svojim prednostima, tradicionalni standardni sustav uzorka VMK 68/Degudent U zahtijevao je ozbiljnu reviziju, optimizaciju i modernizaciju. Prvi korak ka poboljšanju bila je metalna keramika Golden Gate njemačke tvrtke Degussa. Međutim, nije pokazao željene rezultate u pogledu biokompatibilnosti.
Pojavom inovativne metal keramike Omega 900 iz Vite, može se konstatirati da je rad na poboljšanju biokompatibilnosti krunica s ljudskim tkivom, te smanjenju štetnog djelovanja legura na ljudski organizam, dao pozitivne rezultate.
Korištenje revolucionarnog metalokeramičkog sustava Omega 900/Bio Herador SG vodi računa o funkcionalnosti, estetici, trajnosti i znatno je bolji od prethodnih u smislu biokompatibilnosti. Prema predkliničkim opažanjima i studijama, ovaj metal-keramički sustav ima izuzetno učinkovite biološke i estetske mogućnosti u usporedbi s konvencionalnim sustavom kao što je VMK 68/Degudent U.
Naravno, nemoguće je potpuno isključiti koroziju legure. Ali u slučaju legure Bio Herador SG, kada korodira, oslobađa se samo cink, klasificiran kao biološki siguran.
Metalni elementi nisu glavne komponente ove legure, ali su sekundarni u odnosu na indij i galij.
Osnovno načelo koje su stručnjaci preuzeli pri razvoju koncepta Omega bilo je da stupanj korozije za legure plemenitih metala koje ne sadrže bakar treba biti znatno niži nego za legure koje sadrže bakar.
Na primjer, kod legura s visokim udjelom zlata stupanj korozije znatno je manji nego kod istih legura sa smanjenim udjelom zlata.
Brojni testovi korozije pokazali su da se samo u doista ekstremnim uvjetima, koji se ne mogu naći u usnoj šupljini, dnevno može otopiti samo nekoliko mikrograma (mg), au vrlo dugotrajnim studijama nekoliko nanograma (ng) metalnih elemenata u tragovima. korozijom.
Ovi pokazatelji su toliko beznačajni da možemo sa sigurnošću sažeti da koncentracija elemenata u tragovima, koja se dnevno distribuira s 2 litre sline u cijelom ljudskom tijelu (to je oko 70 kg i 6 litara krvi) ne samo da ne prelazi, nego je mnogo niže od dopuštene norme.
Međutim, mora se priznati da se ne može isključiti mogućnost lokalnih toksičnih reakcija koje su posljedica nakupljanja na rubu gingive. Istraživanja u tom smjeru još uvijek traju.
Zaključno, može se istaknuti da je primjenom nove protetske tehnike upotrebom inovativne metal keramike Omega 900/Bio Herador SG značajno smanjen negativan utjecaj korozivnih proizvoda na ljudski organizam. promjene koje se tijekom vremena događaju s legurom. Osim toga, ova metal-keramika ima veću čvrstoću i dobre estetske karakteristike. Omega 900/Bio Herador SG također je pokazao pozitivne rezultate u radu s formiranjem proteze iu procesu postavljanja iste na pacijenta. Međutim, nije u potpunosti poznato kolika je vjerojatnost pojave lokalnih toksičnih reakcija kao rezultat nakupljanja na rubu gingive.
Međutim, danas je Omega 900/Bio Herador SG vjerojatno najbolja metalna legura za protetiku
P Prema stomatolozima, vlasnici krunica ugrađenih prije deset ili više godina moraju ozbiljno razmisliti
kakav utjecaj imaju na zdravlje. Metali koji su se tada koristili za izradu krunica oksidiraju u usnoj šupljini i izazivaju prateće bolesti - od čira na želucu do onkologije. Ne čudi da mnoge bolesti navodno nastaju bez razloga i ne mogu se potpuno izliječiti. Malo liječnika obraća pozornost na sastav krunica u ustima pacijenta. Stoga vas stomatolozi pozivaju da ovom pitanju pristupite ozbiljnije. Ortopedski stomatolog Rafael Aleksandrovich Shakhnazarov govori više o sastavu krunica i razlozima njihove zamjene.
Zašto stare krunice mogu biti štetne za zdravlje?
Vrlo često u mojoj kliničkoj praksi postoje slučajevi kada pacijenti dolaze s pritužbama na neadekvatnost ili neestetiku protetskih krunica u obliku mostova na zubima ranije izrađenim: bilo prije mnogo godina, bilo nedavno izrađenim. Krunice koje su se u našoj zemlji proizvodile prije više od 10-15 godina nisu uvijek zadovoljavale zahtjeve ortopedske stomatologije.
Od kojih metala se izrađuju stare krunice?
Sastav krunica, a posebice metal tih krunica, često niti ne zadovoljava tehničke standarde za izradu krunica. To su nikal-krom, nikal-paladij. Prema tome, nikal je jeftin metal, ali ima mnogo nedostataka. Njegov glavni nedostatak je vrlo jaka oksidacija. U usnoj šupljini dolazi do prekomjerne oksidacije. Usna šupljina je početak probavnog trakta, a svi ioni i metalni oksidi će se kretati dalje probavnim traktom, završavajući u želucu i crijevima. Prije nekoliko godina Ministarstvo zdravstva donijelo je odluku o izdvajanju ovog metala iz stomatologije. Nikal ima vrlo jak destruktivan učinak na gastrointestinalni trakt, što dovodi do stvaranja čira na želucu. Sukladno tome, mogu se pojaviti čirevi na želucu. I ono što je važno, nikal ima vrlo jak utjecaj na razvoj raka.
Koji se materijali koriste u modernim krunicama?
U modernoj stomatologiji koriste se nešto drugačiji materijali. Najčešći metal u suvremenoj stomatologiji je kobalt koji se koristi zajedno s kromom, kobalt-krom legurama od kojih se izrađuju moderne metalokeramičke krunice. Vrlo često pacijenti dolaze, kao što rekoh, sa željom da zamijene stare krunice. Dešava se da u usnoj šupljini postoji prilično veliki broj starih krunica. I uvijek kažemo pacijentima: ako želite promijeniti krunice u usnoj šupljini, ako imate krunice od legure nikal-kroma u usnoj šupljini, onda je potrebno skinuti sve krunice jednokratnom zamjenom trajnim. moderne krunice ili s periodičnom zamjenom, odnosno s izradom privremenih dizajna.
Zašto morate promijeniti sve krunice odjednom?
Ponekad je u mojoj praksi bilo slučajeva da su liječnici promijenili samo dio krunica, a ostavili dio starih. Vrlo često su pacijenti iskusili slučajeve učinka galvanizacije različitih ionskih metala, kada pacijent osjeća stalne ili periodične trnce u usnoj šupljini koji ne nestaju ni na koji način: ni mastima, ni ispiranjem usta. Ove tegobe su nestale tek nakon što su stare krunice skinute ili su sve krunice u usnoj šupljini kompletno promijenjene i sve krunice izrađene od istog materijala.
Naša usna šupljina je biosustav u kojem sve komponente moraju biti kompatibilne. To znači da svaki ortopedski zahvat, svaki drugi stomatološki tretman mora biti biokompatibilan i ne smije štetiti organizmu. Krunice moraju biti izrađene od istog metala.
Protetika je brz i jednostavan način vraćanja funkcionalnosti Vaših zuba i estetike Vašeg osmijeha. Ova metoda ima manje nuspojava i kontraindikacija od implantacije, ali kod svake vrste postoji jedna komplikacija - alergijska reakcija. Alergija - reakcija tijela na uvođenje strane strukture, praćeno njenim odbacivanjem i pojavom živih simptoma, iritacije i boli.
Razmotrit ćemo zašto se javljaju alergije na proteze, simptome i metode liječenja, alergene na materijale itd.
Ako nije proveden test za utvrđivanje alergija na komponente proizvoda, pacijent će primijetiti simptome nakon instalacije.
Prije svega, javlja se crvenilo mekih tkiva i sluznica, nepca i jezika. Odmah nakon toga, oteklina se brzo povećava, pojavljuje se bol, svrbež, jaka nelagoda pri žvakanju, gutanju, zijevanju, kašljanju itd.
Upala zubnog mesa ispod proteze
Također, na sluznici se mogu pojaviti mikropukotine, čirevi i osipi koji se postupno šire na jezik, obraze i usne. Može postojati jak metalni ili gorak okus u ustima.
Jedan od primarnih (skrivenih) simptoma alergije može biti suha usta ili, obrnuto, pojačano lučenje sline. Grlo može biti bolno, a na jeziku se može pojaviti neobičan premaz.
Bolesnici s bronhijalnom astmom često doživljavaju pogoršanje bolesti zbog alergija.
Mogu se pojaviti zaušnjaci (žlijezda slinovnica u parotidnom području natekne i upali se).
Na širenje alergije ukazuju osipi na drugim područjima - licu, rukama i koži općenito. Udovi i obrazi mogu nateći.
U uznapredovalim slučajevima, pacijent doživljava hipertermiju, koja traje nekoliko dana.
Opasan simptom je oticanje laringealne regije (Quinckeov edem). Ako se reakcija ne otkloni i ne pruži hitna liječnička pomoć, mogući su nagli poremećaji dišnog sustava i gušenje. Često su ti simptomi uzrokovani alergijom na metal-keramičke krunice.
Alergene komponente u protezama
Metalne (krom, čelik, bakar, kobalt, cink i dr.) krunice oduvijek su smatrane najčešćim alergenima. Korištenje neplemenitih legura uvelike smanjuje troškove proizvodnje konstrukcija. Aktivno se koriste za izradu ne samo krunica (metalnih i metal-keramičkih), već i mostova, a također i kao osnova za proizvode s kopčom.
Alergija na metalne krunice (simptomi koji su gore navedeni) uzrokovani su upotrebom u proizvodnji jeftinih legura i nečistoća koje nisu biointeraktivne komponente.
Alergija na metalne krunice Potpuno drugačija slika može se uočiti ako uzmemo u obzir proizvode od plemenitih metala (zlato, srebro, platina). Nisu toliko popularni, jer je cijena plemenitih metala u modernom svijetu vrlo visoka i dostupna samo bogatima. Pa ipak, modeli i implantati izrađeni od njih rijetko izazivaju alergijsku reakciju i tijelo ih dobro prihvaća uz minimalan rizik odbacivanja.
Utjecaj različitih metala važan je kada se razmatra takva komplikacija kao što je "galvanski sindrom". Nastaje zbog nekompatibilnosti pojedinih metala u leguri, što uzrokuje galvansku struju koja je štetna za bolesnika. Posljedice su poremećaj sna, pojačano lučenje sline i intoksikacija tijela u cjelini.
Da bi se neki metal mogao koristiti u ortopediji mora zadovoljiti zahtjeve - tvrdoća, estetika, lakoća i kemijska otpornost na vanjske čimbenike (pljuvačka, prehrambena vlakna, patogena mikroflora). Navedeni čimbenici mogu izazvati oksidaciju metala u usnoj šupljini, njegovo postupno uništavanje i koroziju.
Alergija na metalne proteze u stomatologiji uzrokovana je elektrokemijskim procesima koji nastaju zbog sukoba između vrsta metala, njihove strukture, karakteristika legure, temperaturnih uvjeta izrade, kemijskog sastava sline itd.
Nikal, koji je dio takozvanog "nehrđajućeg čelika", aktivno se koristi u ortopediji, ali slina uzrokuje njegovu koroziju i, kao rezultat, alergije. Leguru sa svojim sastavom zabranjeno je nuditi pacijentima koji su u prošlosti imali dermatitis ili individualnu reakciju na narukvice, patentne zatvarače, kopče i čelični nakit od nikla.
Krom, mangan i kobalt također mogu izazvati različite reakcije, uključujući alergijski stomatitis.
Aluminijev silikat ili kaolin često se koristi kao kompozit za punjenje. To treba uzeti u obzir kod postavljanja proteze uz plombirani zub jer različiti metali mogu kemijski reagirati.
Cirkonijeve krunice izrađene su na bazi cirkonijevog oksida i dioksida koji rijetko izaziva nuspojave, uključujući i alergije.
Cirkonijske krunice Obično željezo, za razliku od jeftinih legura, ima izvrsnu otpornost na koroziju, tako da alergijske komplikacije praktički ne nastaju.
Ali bakar u zlatu manjeg stupnja, lemovima i materijalima za pričvršćivanje može reagirati sa slinom. Oslobađanje metala u slinu, a zatim u želučani sok, krv i limfu uzrokuje opće trovanje tijela.
Oksidirani cink također se koristi u lemovima, amalgamima i zubnom cementu. U uvjetima visoke vlažnosti, ovaj metal se brzo raspada i otapa, uzrokujući blage toksične reakcije.
Ali uništavanje olova u procesu nošenja metalnih proteza dovodi do teške intoksikacije, povećanja količine tvari u tijelu iznad dopuštenih granica.
Kositar se koristi u proizvodnji proračunskih krunica od metala s niskim talištem. Komponenta je vrlo otrovna, pa se praktički ne koristi u medicinske svrhe.
Titan, molibden i indij u nehrđajućem čeliku praktički ne izazivaju alergijske reakcije.
Srebro ima dezinfekcijsko i protuupalno djelovanje, pa proteze izrađene od ove komponente imaju pozitivan učinak na sluznicu, smanjujući rizik od zaraznih procesa i bolesti.
Srebro i zlato su otporni na koroziju i rijetko uzrokuju alergije, što se ne može reći za platinu i paladij (jaki alergeni). Plemeniti metali su neotrovni i ne uzrokuju opće trovanje organizma.
Prijeđimo na plastiku. Akrilne proteze smatraju se organskim, bioinertnim i visokopolimernim modelima, koji, nažalost, mogu uzrokovati alergijski stomatitis i intoksikaciju. Glavni čimbenik u razvoju komplikacija je rezidualni monomer, koji je dio akrilnog kompozita. Meka plastika i poliuretan rijetko uzrokuju alergije.
Alergija na plastične proteze Moderne silikonske i najlonske proteze smatraju se biološki kompatibilnim, štiteći pacijenta što je više moguće od nuspojava.
Keramika također ne uzrokuje alergije.
Ponekad se individualna reakcija manifestira na različite pigmente koji se koriste u proizvodnji proteza. Boje se koriste za poboljšanje estetskih karakteristika krunica i dobivanje nijanse po izboru pacijenta.
Koji čimbenici doprinose alergijama?
Postoje nespecifični čimbenici koji pogoduju apsorpciji alergena iz usne šupljine u krv. Hapten se nakuplja u serumu do određene razine, nakon čega dolazi do alergijske reakcije u tijelu. Razmotrimo ove faktore.
Radnje za određivanje alergija
Svi pacijenti trebaju znati što učiniti ako su alergični na proteze, implantate, fiksne konstrukcije itd.
Akutne alergije javljaju se unutar nekoliko sati. Ako primijetite gore navedene simptome, odmah izvadite nadražaj (protezu) iz usne šupljine ili se javite u polikliniku radi vađenja fiksne strukture (implantata)
U samo nekoliko minuta može se razviti alergija do oticanja grkljana i začepljenja dišnih putova, tako da ne smijete oklijevati.
Alergija na akrilne implantate Ako se simptomi postupno razvijaju (pojačano lučenje sline, suha usta, crvenilo desni), uzmite antialergijske lijekove i također posjetite liječnika.
Zapamtite, kako ne biste liječili posljedice intoksikacije i pojedinačne reakcije, prije odabira dizajna, ortoped mora provesti test na alergijsku reakciju. To može biti tehnika probira, kožni "patch test" za određivanje kontaktnog alergena ili test stimulacije limfocita.
