Почему болят тазобедренные кости при беременности. Почему на ранних и поздних сроках беременности болят кости таза и связки, в каких случаях стоит обратиться к врачу? Почему болят тазовые кости на ранних сроках

У большого количества женщин, которые вынашивают ребёнка болят тазовые кости при беременности. Особенно это проявляется в последнем триместре. Они исчезают после процесса родов, однако в период беременности есть шансы лишь немного избавиться от дискомфорта. Иногда болезненные ощущения мучают еще в течение шести месяцев с момента рождения ребенка.

Причины

В процессе беременности организму женщины необходимо приспособиться к большим нагрузкам. За девять месяцев матка увеличивается в несколько раз. Почему болят кости таза? Главная причина - это растяжение связок матки. Связки образовываются при помощи соединительной ткани, из нее также образовываются сухожилия и связки нашего тела. Соединительная ткань имеет отличие, небольшая степень растяжения, фиксирования органов, укрепления суставов.

Матка растет и в результате этого наблюдается растяжение соединительной ткани. В кровеносных сосудах беременной появляется большое количество гормона релаксин, с помощью него эффективность функции растяжения тканей увеличивается. Но также он оказывает влияние на другие связки организма, поэтому боли в нижних конечностях во время беременности нормальное явление.

Боли при растяжении связок не дают покоя в период всей беременности, появляются с левой или правой стороны и исчезают при перемене позы, в которой женщина находилась до этого.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Роль кальция

Когда женщина уже на 8-9 месяце, то она привыкает к этим неприятным ощущениям и не обращает на них внимания. Изначально расширение тазовых костей способно изменить лишь походку, в результате корпус приходится откидывать назад, но неприятные ощущения пока не беспокоят, становится тяжело носить обувь с высоким каблуком.

Тазовые кости никаким образом не меняются, однако количество кальция может уменьшиться. Это тоже может стать причиной боли. Если потреблять кальций в большом количестве, то будущий ребенок будет обладать очень плотными костями черепа.

На развитие симфизопатии значительную роль оказывает нехватка кальция в организме. Беременным медицинский специалист выписывает лекарственные средства, в которых присутствует кальций, чтобы уменьшить болезненные ощущения. Такие средства нужно употреблять в меру, ведь огромное количество кальция в организме влечет за собой плохие последствия.

Симфиз и заболевания, связанные с ним

Кости таза могут расходиться вследствие того, что изменяются структуры мягких тканей, это симфиз и плотный хрящ, который соединяет тазовые кости спереди, в районе лобка. Расхождения костных тканей не редкость при данном заболевании.

У девушек, которые не вынашивают ребёнка, расстояние в области узкой части таза всего восемь с половиной сантиметров, а самая узкая часть черепа ребенка девять с половиной сантиметров. Это и является причиной возникновения болезненных ощущений в этих областях.

Болезненные ощущения в районе таза могут быть настолько сильными, что находиться в стоячем или сидячем положении, из-за расхождения костей, затруднительно.

Особенности

Данная проблема в процессе вынашивания ребёнка затрагивает и копчиковый отдел позвоночного столба. Эта небольшая кость обладает плохой динамикой с крестцом и большим отклонением внутрь. На протяжении родов она препятствует появлению ребенка, и копчик в результате ломается. Стоит отметить, что у беременных копчик отклоняется назад, таким образом он не мешает малышу в процессе родов.

Растущий живот опирается на тазовые кости, которые должны выдерживаться и массу ребёнка. Возникают частые мочеиспускания и неприятности с желудочно-кишечным трактом.

У человека меняется центр тяжести, это становится причиной перемены условий работы двигательного аппарата. Если роды происходят без медицинского специалиста, то женщина интуитивно принимает оптимальную для этого процесса позу. В роддомах есть польстеры - это специальные подушки, которые необходимы для того, чтобы выпрямить родовой канал.

Слишком большая активность сочленения еще до родов становится причиной боли, особенно в тех случаях, когда мышцы спины очень слабые или ранее у пациента имелись заболевания позвоночника.

Если раньше были воспаления половых органов, то в малом тазу могут присутствовать спайки - соединительные перемычки между органов. Они могут доставить проблемы с зачатием плода, доставить неприятные ощущения, с которыми очень трудно справиться и устранение их возможно лишь с помощью хирургического вмешательства, так как растущая матка начнет натягивать их. Но гормоны беременности смогут сделать их эластичнее, это позволит будущей маме родить.

У некоторого числа женщин плод может вызвать варикоз, который послужит проблемой лишь при проведении кесарева сечения. Это повышает риск кровотечения. Заболевание проходит после рождения младенца. Варикоз вызывает ощущение тяжести в тазу у беременных и отек половых губ.

Роды

Довольно часто болят тазовые кости после родов. После рождения малыша могут появиться микротравмы. Стоит внимательно следить за уровнем кальция в организме матери, поскольку ещё некоторое время будет ощущаться его нехватка.

При боли в тазу во время ходьбы нужно обращаться к врачу ортопеду. Медицинский специалист назначит специальный прибор, которые снизит болезненные ощущения в послеродовой период. Мамы, которые принимают обезболивающие средства, вредят организму малыша.

Профилактика

Профилактику необходимо начинать еще до момента зачатия ребенка. Укреплять опорно-двигательный аппарат, укреплять мышцы спины, правильно питаться, чтобы организм получил в нужном количестве кальций и витамины, необходимые для хорошего развития плода.

При беременности следует внимательно следить за состоянием своего организма и быстро реагировать на проявление любых симптомов. Чтобы снизить болезненные ощущения, можно использовать бандаж или заняться гимнастикой.

Не злоупотребляйте кальцием и не принимайте препараты, не проконсультировавшись перед этим с гинекологом.

Медицинские специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от обуви с высоким каблуком. Не стоит подвергать кости излишним нагрузкам. Лишняя масса тела также может негативно сказаться на течении беременности. Старайтесь как можно меньше напрягать мышцы ног, используйте лифт вместо лестницы. Позы без симметрии могут негативно сказаться, беременной женщине рекомендуется совершать как можно меньше движений.

Не стоит поднимать свои колени выше таза, в случае возникновения болезненных ощущений используйте жесткую поверхность для сна. Также при болях в тазе, поворачивайте изначально плечо, а затем тазовый отдел. Если вы по каким-либо причинам подозреваете, что у вас расхождение костей, лучше проконсультироваться со специалистом.

Болезненные ощущения можно уменьшить, положив что-то мягкое под таз. Старайтесь соблюдать все рекомендации медицинского специалиста. Не стоит принимать какие-либо лекарственные средства, поскольку они негативно скажутся на здоровье малыша в будущем. Следует максимально часто консультироваться со своим врачом гинекологом. Под его присмотром любые отклонения от нормы будут замечены максимально быстро, тем самым здоровье малыша не окажется под угрозой.

Вы с трепетом наблюдаете за своими чувствами в ожидании появления на свет своего маленького птенчика, все идет прекрасно, ничто не предвещает неприятностей. И вдруг «небосвод омрачается» тревожными, мучительными, болезненными ощущениями. Внизу, под «домиком» , где сейчас живет малыш, что-то случилось. Тревога нарастает: когда и что пошло не так?

С наступлением беременности в женском организме происходит масса изменений. Тело будущей мамы стремительно перестраивается для безопасного симбиоза с развивающимся плодом.

Одним из неприятных побочных эффектов этого процесса является ощущение, что все больше болят кости таза при беременности. Область таза, в которой располагается растущая матка, претерпевает самые очевидные перемены.

Матка крепится к его костям с помощью связок, состоящих из соединительных тканей, которые в обычном состоянии мало растяжимы. Во время беременности это их свойство неприемлемо, и природой был выработан механизм, позволяющий связкам растягиваться.

Эту задачу у беременных выполняет гормон релаксин. Но при этом он действует на все связки в теле, в том числе на связки, соединяющие тазовые кости. Именно это объясняет, почему начинают болеть кости таза при беременности на довольно ранних сроках.

А по мере роста плода нагрузка все больше возрастает и все больше болит таз и кости ног, вынужденные переносить все «прелести» увеличивающегося веса матери и плода.

К сожалению, такое положение вещей будет сохраняться до самых родов, а иногда и дольше.

когда начинают болеть кости таза и ног?

Будущие мамы очень пугаются, когда не понимают истинные причины болей, не исчезающих даже при сидении и лежании. Многие думают, что им не хватает кальция, и стремятся усиленно восполнить его запасы. Отчасти это справедливо, потому что нехватка кальция приводит к симфизиту – разрыву связок, соединяющих тазовые кости спереди в области лобка.

После приема препаратов кальция мучения действительно уменьшаются. Но не стоит забывать о том, что избыток кальция может повредить малышу, когда в процессе родов у него окажутся слишком твердые кости. Ведь кальций, который съедает мама, лучше усваивается плодом, чем ею самой. Потому назначать и дозировать кальций должен ваш гинеколог. А для профилактики симфизита также нужно носить поддерживающий корсет.

Совершенно обоснованно женщин настораживает, не являются ли тянущие ощущения сигналом к преждевременной родовой деятельности. Действительно, эти ощущения похожи, поэтому похода к гинекологу не избежать. Единственное, что должно успокоить до встречи с доктором, так это расслабленная матка, если беспокоящие вас боли возникли из-за растяжения связок.

причины болей в тазу

С приближением родов ноющие ощущения у женщин только усиливаются. Все больше начинают болеть кости таза сзади при сидении.

Это объясняется тем, что перед родами отклоняется кнаружи копчик, обычно наклоненный в полость тела. Это нужно, чтобы ребенку было легче проходить через родовые пути, не травмируя при этом маму.

Также большую подвижность с приближением родов приобретают пояснично-крестцовые сочленения.

Это нужно, чтобы кости таза составили единую плоскость со ставшим сильно изогнутым за время беременности позвоночником, для прохождения малыша по родовым путям.

А поскольку при усилившейся подвижности пояснично-крестцовый отдел еще и несет вес плода, это также становится причиной сильного дискомфорта, особенно, если у мамы имеются заболевания позвоночника или мышцы спины недостаточно крепкие.

Вызывают боль в тазовой области и натягивающиеся под весом ребенка спайки, варикозные вены, давление головки малыша на мышцы промежности.

Перечисленные причины, к сожалению, естественны, и насовсем до родов неприятные ощущения не исчезнут. Есть возможность лишь немного их успокоить.

Как уменьшить боли кости таза при беременности?

Сразу оговоримся, что без согласования с доктором нельзя принимать никаких обезболивающих средств – ни внутренне, ни наружно.

Вот несколько безопасных способов предупреждения и уменьшения страданий при болезненности тазовых костей:

• в положении сидя ноги не должны лежать одна на другой, а колени всегда находятся ниже таза;
• сидите и лежите на жесткой поверхности, особенно когда боли усиливаются, но лучше постарайтесь приобрести ортопедический матрас;
• откажитесь на время от обуви на высоких каблуках;
• следите за своим весом и не набирайте лишние килограммы;
• меньше ходите на дальние расстояния и по ступенькам;
• используйте бандаж для поддержки живота;
• всегда старайтесь расположить свое тело симметрично и устойчиво;
• подкладывайте подушки под колени и таз во время отдыха, уменьшая давление ребенка на таз;
• занимайтесь упражнениями для спины дома и в бассейне;
• попробуйте специальные курсы йоги для будущих мам.

В домашних условиях хорошо снимают боль в спине несложные упражнения:

• «Кошка» . Для его выполнения нужно стать на четвереньки и попеременно выгибайте спину вверх и расслабляйте ее.
• Можно, лежа на спине, несколько раз подтянуть ступни к ягодицам и вернуть в исходное положение. Колени при этом разводите в стороны.
• Продолжая лежать на спине с подтянутыми к ягодицам пятками несколько раз приподнимите и опустите поясницу и бедра.

Почему болят кости таза и после родов?

Иногда молодые мамы жалуются на то, что после рождения ребенка они продолжают испытывать болезненный дискомфорт. Это совсем не исключено, поскольку в процессе родов могли появиться многочисленные микротравмы, из-за которых замедляется восстановление связок и схождение костей после родов.

Кроме того, обычно кормящим мамам из-за грудного вскармливания не хватает кальция, что тоже усугубляет недомогание. Полностью пройти боли должны максимум через полгода после рождения ребенка.

Если этого не происходит, нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Во время восстановительного послеродового периода, чтобы облегчить состояние, следует избегать больших физических загрузок, носить фиксатор для таза, спать в позе лягушки, подложив под колени подушки.

Практически 50% женщин жалуются на то, что у них болят кости во время беременности. Особенно часто данный симптом начинает беспокоить будущих мамочек с 14 недели беременности, а к концу третьего триместра боли могут быть и вовсе невыносимыми. Наиболее часто болят кости в тазобедренной области, лобковая кость , суставы (особенно тазобедренные и коленные), позвоночник в поясничном отделе и т.д. Многих женщин беспокоит вопрос о том, нормально ли это, и чем могут быть вызваны такие боли.

Данный симптом наблюдается у многих женщин и в большинстве случаев не означает ничего серьезного. Особенно ощутимой такая боль тазобедренных костей становится в беременности.

• Причины боли

Во время беременности организм производит в больших количествах важный гормон – релаксин, — который расслабляет суставы и мышцы. Таким образом тело готовится к предстоящим родам, ведь благодаря этому гормону во время родов тазовые кости легче раздвигаются. Обратная сторона медали и есть та самая боль в костях и мышечная боль; также повышается риск повреждения костей.

Еще одной причиной служит возросшая нагрузка на кости и суставы. Вес женщины во время беременности значительно увеличивается, и поэтому давление на кости нижней части тела (особенно таза ) существенно возрастает, что также может приводить к развитию болевых ощущений.

• Что делать?

Есть несколько советов, которые помогут вам избавиться или контролировать боль в костях при беременности:

1. Во время сна используйте кладите ее между ног в области бедер или колен.
2. Не скрещивайте ноги во время сна – это только усилит боль.
3. Больше отдыхайте и расслабляйтесь.
4. Займитесь плаваньем.
5. Запишитесь на пренатальный массаж ног.
6. Попробуйте заняться йогой или .

Боль лобковой кости

Такой вид боли чаще всего ассоциируется с диастазом лобкового симфиза. Проще говоря, возникает такая боль из-за расхождения лобковых костей.

Причины боли

Причины боли аналогичны вышеописанному случаю: выработка большого количества релаксина и расхождение костей вследствие подготовки организма к родам.

Что делать?

Чтобы облегчить боль, можно попробовать следующие методы:

1. Избегайте ситуаций, когда боль усиливается. Например, если вам неудобно надевать брюки или обувь стоя, делайте это сидя.
2. Избегайте продолжительного стояния на ногах.
3. Приложите тепло к месту, где боль сильно чувствуется. Для этого можно подогреть в микроволновой печи любую крупу – рис, гречку, пшено и т.д., — завернуть ее в ткань и приложить к телу. Также в крупу можно добавит сушеные травы – и тогда получится эффект ароматерапии.
4. В некоторых случаях могут помочь только медицинские препараты.

Если болят другие кости при беременности

Помимо перечисленного, беременные женщины часто жалуются на боли в позвоночнике, шее, плечах. В большинстве случаев все это объясняется возрастающей нагрузкой на организм: увеличивается матка (под конец беременности она может превышать свой первоначальный размерв 1000 раз), растет плод, увеличивается общий вес женщины. Все это не может не сказываться на равновесии тела. Таким образом, с увеличением живота осанка многих беременных женщин отклоняется назад, что и вызывает боль и дискомфорт в области поясницы, шеи, плеч, а также приводит к напряженности мышц спины.

Облегчить такую боль можно следующими способами:

• Записаться на массаж либо физические упражнения (плаванье, йога для беременных и др).
• Отказаться от высоких каблуков, но при этом не переходить на плоскую подошву.
• Сидя на стуле, можно закладывать за поясницу подушку. Валик или полотенце можно использовать во время сна (кладутся между ног).
• Носить поддерживающий бандаж.

В любом случае, если боль в костях сильная и доставляет дискомфорт, следует обратиться к врачу, который оценит ваше состояние и порекомендует наиболее оптимальный способ облегчения боли.

Может возникать тянущая боль в тазу и внизу живота. Чаще всего причиной боли в тазу являются физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины. Под действием гормонов беременности происходит размягчение тканей, образующих поддерживающий аппарат матки, а также их растяжение и смещение за счет ее роста.

В норме эти боли неинтенсивные, непостоянные и не причиняют выраженного дискомфорта. Они локализуются по обе стороны от средней линии. Боли в тазу над лоном внизу могут быть связаны с небольшим повышением тонуса матки на ранних сроках беременности по мере ее роста. Эти боли в тазу никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Они обычно не связаны с физической нагрузкой или стрессом. Если интенсивность болевых ощущений нарастает, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности , отслойки плодного яйца, . Понятно, что такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства.

Во второй половине беременности тазовые боли могут быть вызваны растяжением мышц живота, смещением внутренних органов, прежде всего кишечника, вызванным значительным увеличением размеров матки.

Симфизиопатия при беременности (симфизит)

В ряде случаев во время беременности развивается – осложнение, при котором происходит избыточное размягчение лонного сочленения, и оно становится подвижным и расходится.

Лобковое сочленение или лобковый симфиз – это место соединения двух лобковых костей. Впереди него располагается лобок с подкожно-жировой клетчаткой, позади него – мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, под действием гормона релаксина происходит размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости), чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. В норме его ширина увеличивается на 5–6 мм, возможны небольшие движения (до 10 мм) лонных костей вверх и вниз. В итоге ширина лонного сочленения достигает 15 мм. В послеродовом периоде все эти изменения постепенно ликвидируются – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.

При симфизиопатии расхождение лонного сочленения превышает физиологические 5–6 мм. Различают расхождение симфиза трех степеней:

• I степень – расхождение на 6–8 мм,
• II степень – на 8–10 мм;
• III степень – более 10 мм.

К развитию симфизита при беременности могут приводить воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы) и мочеиспускательном канале (уретриты), наличие хронической инфекции в мочеполовом тракте – циститов, уретритов, на фоне дефицита кальция и магния, при гиповитаминозе D.

Как проявляет себя симфизиопатия при беременности?

1. Боли. При незначительных расхождениях симфиза появляются периодические неинтенсивные боли, которые могут менять свою локализацию, и их можно принять за проявления радикулита, остеохондроза или даже угрозу прерывания беременности. Боль возникает при длительном нахождении в положении сидя или стоя, усиливается при наклонах, может быть больно ходить по лестнице. Если степень расхождения лонного сочленения велика, то тазовая боль может возникать в покое, усиливаясь при смене положения тела, надавливании на область лобка. Иногда при движении и повороте туловища слышны щелчки и скрежет в области лобка.
2. Выраженная болезненность при надавливании на лонное сочленение, как спереди, так и со стороны влагалища.
3. Расхождение лонного сочленения становится очевидным – в него помещается подушечка пальца. На существенное расхождение лонного сочленения (более 2 см) указывает и появление переваливающейся утиной походки.
4. Боли в тазовых костях при ходьбе и в положении стоя . Они возникают обычно во и при симфизиопатии. Перемены положения тела могут вызывать резкую боль.

В некоторых случаях симфизиопатия при беременности может никак себя не проявлять вплоть до родов.

Симфизиопатия после родов

Во второй половине беременности соотношение лобковых костей сдерживается напряжением мышц брюшного пресса, которое возникает из-за увеличения матки. Сразу после родов наступает дряблость мышц живота, и лобковые кости могут разойтись на 20 мм и более. В таких ситуациях женщина после родов просто не сможет ходить. В постели она принимает определенное положение – «позу лягушки»: она лежит на спине с повернутыми кнаружи и развернутыми бедрами при слегка согнутых коленях. В этом положении снимается давление на симфиз и облегчаются болевые ощущения. Поэтому женщина интуитивно принимает эту позу.

Причины появления симфиопатии после родов

Основной причиной симфизиопатии в настоящее время считают наследственную предрасположенность, а также и витамина D. Кальций является основным структурным компонентом костей скелета и зубов. При недостатке витамина D и кальция нарушается минерализация костей, происходит вымывание кальция из костей. Снижение содержания кальция в крови может также наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических энтеритах (воспаление тонкого кишечника), нарушении работы паращитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете, а также если в меню будущей мамы недостаточно продуктов, содержащих кальций, при рвоте беременных и других состояниях. Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании.

Как пройдут роды при симфизиопатии?

При значительном расхождении костей лонного сочленения во время беременности могут появиться показания к родоразрешению путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

В родах при симфизиопатии возможен разрыв лонного сочленения. В большинстве случаев во время рождения малыша происходит медленное расползание симфиза, поэтому жалобы на боли в области лобка, усиливающиеся при движении ног, появляются через несколько часов или на 2–3-й день после родов.

В некоторых случаях в момент родов роженица ощущает резкую боль в области лона, иногда слышен характерный звук разрывающихся связок, после чего даже крупная головка плода легко опускается через расширившееся костное кольцо.

Разрыв лонного симфиза иногда сопровождается ранением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, образованием гематом (скопление жидкой или свернувшейся крови) в области лобка и половых губ. При прикосновении к лобковой области возникает боль, лобковые кости становятся подвижными, и в области симфиза определяется ступенька или западение тканей в месте расхождения.

Для восстановления поврежденного симфиза требуется оперативное лечение с наложением специальных металлических конструкций.

Как облегчить состояние при симфизите? 5 способов

1. При первых симптомах симфизита или симфизиопатии рекомендуется дополнительный прием кальция и витамина D.
2. Необходимо ограничение физической активности и ношение бандажа – он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Существует и специальный бандаж, который поддерживает таз и бедра, препятствуя дальнейшему расхождению лонного сочленения.
3. Будущей маме нельзя долго ходить, особенно по лестницам, запрещается сидеть и лежать на жесткой поверхности, класть ногу на ногу, в положении стоя необходимо распределять вес равномерно на обе ноги. Лежа можно подкладывать под ноги несколько подушек или свернутых одеял, а также жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Это уменьшает давление плода на область поясницы и лобка.
4. При легких симфизиопатиях хороший эффект дает поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять медленно 5 раз. Упражнение необходимо выполнять 5–6 раз в день.
5. В особо тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. В рамках курса женщине проводят физиотерапию, дают противовоспалительные препараты, назначают обезболивание. Также используется специальное лечебное бинтование. При симфизите при беременности применяют ультрафиолетовое облучение лобковой области, противовоспалительные препараты, препараты кальция и витамина D, антибактериальную терапию.

Профилактика симфизита и симфизиопатии

Для профилактики симфизиопатии и симфизита при беременности рекомендуются диета, богатая минералами и микроэлементами, участвующими в формировании скелета (кальций, фосфор, магний, цинк, марганец), а также богатая витамином D – молоко, молочнокислые продукты, йогурты, нежирные сыры, яйца, мясо, рыба, икра, морепродукты, бобовые, грибы, зелень, орехи. Лучше избегать продуктов, способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны. Под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света в коже вырабатывается витамин D. Умеренная физическая нагрузка во время беременности способствует укреплению мышц спины, живота, ягодиц и растягивания связок тазового дна.

Внимательное отношение к своему состоянию во время беременности, правильное питание и адекватная физическая нагрузка способны предотвратить такие неприятные осложнения беременности, как тазовые боли, и не омрачать период ожидания малыша.

В редких случаях

Достаточно редкой патологией симфиза является симфизиолизис – он возникает при ослаблении связок, укрепляющих лонное сочленение, в результате чего движения вызывают трение тазовых костей друг о друга в области симфиза. Это состояние развивается обычно в третьем триместре беременности и характеризуется мучительной болью в области таза. Улучшение наступает только после родов. Лечение заключается в использовании обезболивания.

Особенно на поздних сроках. Причина этого в большинстве случаев вполне физиологическая, но это не уменьшит ваших страданий и не избавит от боли - придется терпеть. Боли в тазу при беременности являются одним из тех симптомов, который исчезает после рождения малыша, но пока вы носите ребенка, любые меры лишь чуть облегчат дискомфорт, полностью неприятные ощущения не пройдут. Мало того, после появления крохи на свет эти боли часто сохраняются ещё в течение полугода, несмотря на все принимаемые меры.

Почему болит таз при беременности Наступление беременности означает необходимость всему организму женщины приспособиться к новой нагрузке, а самые большие перемены происходят в области половых органов, матка с растущим в ней малышом за короткие 9 месяцев увеличивается от размера женского кулака до размеров крупного арбуза. Боли в тазу при беременности могут появиться уже на ранних сроках. Их причина - растяжение круглых маточных связок. Матка фиксирована в тазу целым комплексом связок, основные проходят по бокам от матки, не давая ей отклоняться вперед. Маточные связки образованы соединительной тканью, такой же, из какой состоят все остальные связки и сухожилия тела. Соединительная ткань отличается малой способностью растягиваться, в теле она выполняет роль своеобразных каркасов, фиксирующих органы на своих местах, укрепляет суставы… Природа предусмотрела, что матка будет расти, и соединительной ткани придется растягиваться, несмотря на то, что обычно ей это не свойственно. В крови женщины появляется в большом количестве специальный гормон релаксин, благодаря которому растяжимость этих тканей значительно возрастает. К сожалению, этот гормон влияет и на другие связки, по-этому боли в ногах при беременности так же стали обычным явлением. Боли растяжения связок беспокоят всю беременность, они могут быть довольно острыми, возникают справа или слева, и проходят практически сразу при перемене положения тела. Матка при этом остается расслабленной и мягкой, этим такие боли отличаются от угрозы выкидыша. Как правило, к последним неделям женщины уже настолько привыкают к болям связок, что перестают их замечать, потому что появляется большое количество гораздо менее приятных ощущений. Примерно с 17-20 недель изменения в области таза заходят так далеко, что он становится нестабильным. По началу такое расширение таза при беременности отражается только на походке женщины, расходятся кости таза при беременности, становятся подвижными, и теперь при ходьбе приходится откидывать корпус назад, а сама походка становится вразвалочку, чуть утиной. При этом неприятных ощущений ещё нет, только появляется желание избавиться от обуви на высоком каблуке даже у тех, кто жизнь себе без них не представляет. Кости таза при беременности никак сами по себе не изменяются, единственное что с ними может произойти, так это потеря кальция. Это, конечно, может в какой-то мере влиять на появление болезненных ощущений, но потребление препаратов кальция в избытке приведет к тому, что у ребенка будут очень плотные кости черепа и маленькие роднички. Недостатку кальция отводят определенную роль в развитии симфизопатии, и назначают беременным препараты кальция при этих болях. При этом зачастую болезненные ощущения становятся меньше. Важно понимать, что всего должно быть в меру, избыток кальция - тоже опасен, не превышайте дозировки установленной врачом. Расхождение костей таза при беременности происходит в основном за счет изменения мягкотканных структур, а это симфиз, плотный хрящик соединяющий кости таза впереди, там где лобок, и подвздошно-крестцовые сочленения между крестцом и остальными костями таза, они в норме не подвижны и расслабляются только у беременных. По мере прогрессирования беременности всё больше расслабляются связки в области сочленений таза. Что бы лучше понимать где и почему болит, посмотрите на картинку:

Больше всего расходится таз при беременности в области симфиза. Это нужно что бы малыш родился, подвижный симфиз дает минимум 1 см к ширине тазового кольца в родах, и только по-этому головка ребенка может пройти по родовым путям (у не беременных расстояние в самой узкой части таза составляет всего 8.5 см, а самая узкая часть головы ребенка имеет ширину 9.5 см). Это расхождение причина боли в области лобка и симфиза. При дефиците кальция и нарушении гормонального фона развивается патология - симфизит, при котором изменения чрезмерны и могут привести к разрыву симфиза во время родов. Расширение таза при беременности невозможно, если не будет подвижности в крестцово-подвздошных сочленениях. На боковой поверхности крестца есть довольно широкие плоские участки, которые плотно соединены с такими же площадками на подвздошных костях, и в норме эти сочленения совершенно не подвижны. За счет релаксина соединяющие их связки обретают достаточную эластичность, что бы таз мог раскрываться как книжка в стороны насколько позволит симфиз во время родов. Но эта так необходимая в родах подвижность является причиной того, что ломит кости таза при беременности в области крестца. Боли в тазу перед родами могут быть такими сильными, что вам будет даже трудно сидеть и лежать, это тупая, ноющая боль, резко усиливающаяся при движениях. Расширение костей таза при беременности касается и копчика. Эта маленькая косточка имеет малоподвижное сочленение с крестцом и обычно сильно отклонена внутрь таза. В момент родов она бы мешала родиться малышу и могла бы даже вывихнуться или сломаться, если бы не приспособительное расслабление крестцово-копчикового сочленения. У беременных копчик легко отклоняется кзади, это будет очень важно при прохождении малыша по родовым путям, копчик не будет мешать. Вызванные подвижностью копчика боли в тазу перед родами возникают при длительном сидении, особенно на мягком, например в машине или в кресле. Растущий животик находит себе опору на костях таза. Весь вес матки и ребенка ложится на кости таза и органы, которые расположены в его полости. Возникает учащенное мочеиспускание и проблемы с кишечником, как правило, запоры, но это не все проблемы которые вызывает перестройка связанная с тяжелой маткой. Теперь весь опорно-двигательный аппарат работает в других условиях, сменился центр тяжести тела. Очень часто у женщин во время беременности болит таз в области его соединения с последним поясничным позвонком. Обычно это называют боли внизу спины, или боли в пояснице. Расхождение таза при беременности касается и этого, наверно основного сочленения, пояснично-крестцового. Здесь тоже повышается подвижность, причем работать в новых условиях этому сочленению приходится не только во время родов, но и при вынашивании малыша - вы теперь ходите откинувшись назад и гордо выпрямив спину. У не беременных пояснично-крестцовое сочленение образует довольно острый угол, выступающий внутрь таза, который при родах препятствует не то что продвижению ребенка, даже вставление головки невозможно. Его называют промонториум. Таз при родах должен составить с позвоночником единую плоскость, и это сочленение тоже обретает большую подвижность чем обычно. Если женщина рожает без врачей, она интуитивно принимает позы в которых продвижение малыша не затруднено: встает, садится на корточки, опирается на что-нибудь, наклоняясь вперед. В роддоме для выпрямления оси родового канала под попу подкладывают польстеры - специальные подушки. Но ещё до того как начнутся роды повышенная подвижность этого сочленения может стать причиной болей, особенно если у вас слабые мышцы спины или были заболевания позвоночника раньше. Физиологические причины мы с вами вспомнили, пожалуй, все, однако то, что при беременности расширяется таз, не единственный возможный источник боли. Отчего ещё могут быть боли в тазу? Если у вас ранее были воспалительные заболевания половых органов или перитонит, в малом тазу могут быть спайки. Спайки - это соединительнотканные перемычки между органами. Кроме того что они могут быть причиной проблемы с зачатием, они могут доставить дискомфорт и при беременности, потому что растущая матка будет их натягивать. Спайки малого таза и беременность означают что возможно вы испытаете достаточно большой дискомфорт, при этом справиться с ним будет трудно, так как спайки представляют собой вполне материальное явление, устраняемое по сути только хирургическом путем. К счастью, гормоны беременности делают и их более эластичными, что позволяет большинству мам благополучно добраться до победного конца, родов. У некоторых женщин растущий плод вызывает варикоз не только нижних конечностей, вследствие сдавления развивается и варикоз малого таза. При беременности он может представлять собой проблему только во время кесарева сечения, повышая риск кровотечений, а после появления малыша проходит самостоятельно. Варикоз вызывает тяжесть в тазу при беременности и отек половых губ, появление варикозных вен в области половых органов и влагалища. У многих женщин болят мышцы таза при беременности на позднем сроке, эти боли связаны с давлением головки на промежность и не представляют опасности. Роды Роды это окончание периода вынашивания ребенка, естественное и неотвратимое. К сожалению, роды практически никогда не бывают совершенно безболезненными, если только их специально не обезболили. Таз при беременности подготавливается к тем испытаниям, что ему предстоит перенести в родах. Иногда из-за изменений в области таза врачи выбирают кесарево сечение, основная такая причина это симфизит (симфизопатия беременных), при которой возможен полный разрыв симфиза, но в большинстве случаев все перемены со стороны симфиза только на пользу и облегчают появление крохи на свет. Когда начинаются роды, таз сначала испытывает всё возрастающее давление головки ребенка, она постепенно внедряется в его малую часть и под давлением схваток и давления плода кости таза расходятся. Увеличение внутреннего диаметра таза может составлять 1-3 см только за счет растяжения симфиза и крестцово-подвздошных сочленений, вот почему женщины с узким тазом зачастую благополучно сами рожают детей. Таз при родах расходится временно, практически сразу после прохождения малыша по родовым путям упругие связки возвращают его в нормальное состояние. Но так бывает только в норме, иногда будущей маме не везет и случаются осложнения. Чуть отступления от темы. В 18-19 веке, когда применение кесарева сечения было редким, и чаще всего кончалось печально, из-за чего его если и применяли, то только в случаях когда о спасении жизни матери говорить было поздно, применялся метод под названием симфизотомия. При этом симфиз рожающей женщины намеренно рассекали, что бы малыш мог родиться даже если был очень узкий для него таз. Это была серьёзная родовая травма, которая приковывала к постели на полгода и более, но сохраняла жизнь и матери, и малышу. Сейчас к этому методу не прибегают вообще, так как он по сути варварский и сопряжен с риском тяжелых осложнений, например, с повреждением уретры. Но… такая травма может случиться сама по себе, это называют разрыв симфиза. Если у женщины болит таз перед родами, задача врача исключить симфизит и риск разрыва симфиза в процессе родов. При осмотре обращают внимание на степень расхождения костей в области симфиза, если оно не превышает 1 см и плод нормальных размеров, при условии обычных размеров таза роды допускаются, в остальных случаях ставится показание к кесареву сечению, что бы избежать осложнений. После родов Роды позади, и кажется что всё должно пройти, но зачастую женщины до полугода жалуются, что у них после родов болят кости таза. Расхождение костей таза после родов может пройти не сразу, потому что симфиз подвергался значительному растяжению и при этом вполне вероятны микротравмы, а дефицит кальция в организме может сохраняться достаточно долго, потому что мама кормит грудью. Если у вас сильно разошлись кости таза при родах, и вы испытываете боли при ходьбе, трудно подниматься по лестнице, переворачиваться в постели, вам нужно обратиться к ортопеду. Обычно назначается специальный ортез - фиксатор таза, который облегчает боли на период восстановления. Очевидно что пока вы кормите грудью пить обезболивающие вам не стоит - вы можете навредить ребенку. Боль в тазу после родов обычно прекращается в срок от 2 до 6 месяцев от появления крохи на свет. На весь этот период необходимо свести физические нагрузки к минимуму, а спать лучше с валиком, подложенным под колени, в положении лягушки. В этой позе кости таза после родов находятся в наиболее физиологическом положении и восстановление происходит быстрее, а вас меньше тревожит боль. Профилактика Профилактика должна начаться ещё до зачатия - с укрепления опорно-двигательного аппарата, тренировки мышц спины и правильного питания, создающего депо кальция в костях и гарантирующего достаточно витаминов для успешного развития беременности. Наступившая беременность потребует от вас внимания к любым симптомам на их ранней стадии. Если болят кости таза при беременности, в некоторой мере их можно облегчить ношением бандажа, гимнастикой и ограничением ходьбы на большие расстояния. Помогает правильное питание, обеспечивающее достаточно кальция для вас, но надо помнить что на последних неделях беременности избыток кальция опасен. Во время беременности: - Уже в начале беременности стоит отказаться от высоких каблуков, обувь должна быть устойчивой и удобной. - Постарайтесь не набрать лишний вес - это усугубляет жалобы. - Избегайте ходьбы по лестницам, а так же асимметричных поз, в целом вам лучше как можно меньше стоять и ходить. - Если вы сидите - не кладите ногу на ногу, и не поднимайте колени выше уровня таза. - Спите и сидите на жестком, при болях ложитесь на жесткое. - Если при повороте в постели чувствуете боли в тазу - поворачивайте сначала плечевой пояс, и только потом осторожно таз. - При болях облегчает состояние уменьшение давления малыша на таз - это легко достигается уложенной под ягодицы подушкой. Следуйте рекомендациям врача в отношении приема препаратов кальция и носите дородовый бандаж. Не мажьтесь ничем и не пейте никакие таблетки без консультации своего гинеколога.