Polica zdravstvenog osiguranja gdje. Nova standardna polica obveznog zdravstvenog osiguranja: gdje je nabaviti, zamjena i ostala pitanja. Tko može dobiti

Plastični polica obveznog zdravstvenog osiguranja je službeni dokument koji njegovom vlasniku omogućuje primanje kvalificiranih medicinska pomoć u cijeloj Rusiji potpuno besplatno.

Što je

Plastična polica obveznog zdravstvenog osiguranja samo je jedna od opcija polica osiguranja Obvezno zdravstveno osiguranje, na razini obične papirnate ili univerzalne elektroničke kartice.

Poštovani čitatelju! Naši članci govore o tipičnim načinima rješavanja pravnih problema, ali svaki je slučaj jedinstven.

Ako želite znati kako riješiti točno vaš problem - kontaktirajte obrazac za online konzultant s desne strane ili nazovite telefonom.

Kako izgleda

Ovaj dokument izgleda plastična kartica, po veličini usporediv s onim izdanim u bankarskim institucijama.

Pozadina u tri boje na prednjoj strani sadrži sljedeće podatke:

• naziv osiguravajućeg društva;
• jedinstveni broj dokumenta.

Na poleđini uvijek postoje podaci o vlasniku, kao što su:

• prezime;
• prezime;
• Datum rođenja;
• fotografija vlasnika;
• rok valjanosti dokumenta (takvi su podaci izuzetno rijetki, jer potvrda o obveznom zdravstvenom osiguranju u pravilu nema naznačeno razdoblje).

Plastična polica obveznog zdravstvenog osiguranja djeteta ne smije sadržavati njegovu fotografiju.

Obrazac dokumenta o osiguranju odobren je na zakonodavnoj razini i izgleda ovako:

Prednosti i nedostatci

Jedina značajna prednost plastičnog dokumenta u odnosu na njegovu papirnatu verziju je njegova čvrstoća. Nikad se neće potrgati, izrađen je od izdržljivog materijala, a također je kompaktan i izuzetno praktičan za nošenje u omotu za putovnicu.

Glavni nedostatak je nemogućnost dobivanja u većini strukturnih odjela osiguravajućih organizacija. Također, morate zapamtiti da kada promijenite mjesto stanovanja, ime, prezime ili patronim, morate vratiti plastičnu policu natrag u "osiguranje", a umjesto stare dobiti novu.

Važno je napomenuti da nema razlika u kvaliteti medicinske skrbi između sve tri verzije dokumenata.

Tko može dobiti

Za to se možete prijaviti:

• građani Ruske Federacije;
• građani ili podanici drugih zemalja koji stalno žive u Rusiji;
• osobe bez državljanstva ili državljanstva koje stalno žive u Ruskoj Federaciji;
• izbjeglice, kao i sve osobe koje privremeno borave u Rusiji.

Prema ruskom zakonodavstvu, svi moraju imati policu obveznog zdravstvenog osiguranja, moraju je dobiti, čak i njihova mala djeca koja su tek rođena.

Kako i gdje mogu kupiti

Žalba se odvija u teritorijalnim odjelima osiguravajućih društava, koji imaju pravo i mogućnost izdavanja takvih dokumenata.

Za razliku od papirnate verzije koja se može nabaviti u svakoj poslovnici, plastična verzija se ne izdaje u svakom gradu. Ruska Federacija.

Da biste razjasnili informacije o mogućnosti dobivanja ove vrste osiguranja, najbolje je nazvati ili osobno kontaktirati odjele osiguravajućih društava koja posluju u određenoj regiji zemlje. Podaci za kontakt lokalnih osiguravajućih društava dostupni su u svakom objektu. Slične informacije možete pronaći i na njihovim službenim stranicama.

Vrijedi napomenuti da je dobivanje plastične verzije certifikata, kao i svih ostalih, potpuno besplatno.

Potrebni dokumenti za prijem

Da biste dobili takav dokument, morat ćete se obratiti lokalnom osiguravajuće društvo i predočiti sljedeći popis dokumenata:

• relevantna izjava;
• putovnica ili dokument koji ga zamjenjuje;
• rodni list (za djecu do 14 godina);
• SNILS (ako je dostupan) - vrijedi napomenuti da niti jedna osiguravajuća organizacija nema pravo to zahtijevati i u svakom slučaju je dužna prihvatiti zahtjev i dokumente.

Državljani ili državljani druge države morat će predočiti sljedeće dokumente:

• putovnica druge države ili dokument koji ga zamjenjuje;
• Dozvola boravka u Ruskoj Federaciji (ako postoji);
• putovnica s pečatom o privremenom boravku u Rusiji (za one koji nemaju dozvolu boravka u Ruskoj Federaciji);
• SNILS (ako je dostupan).

Nakon prihvaćanja zahtjeva, svima se izdaje privremena polica s određenim rokom važenja od trideset dana. Uz policu tu je i prigodan letak koji sadrži jasne i detaljne upute o pravilima korištenja, kao i informacije o vrstama i načinima dobivanja medicinske skrbi.

Vrijedno je podsjetiti da su prije poslodavci mogli izdati police obveznog zdravstvenog osiguranja za svoje zaposlenike, au njemu je postojao stupac "mjesto rada". Do danas takav stupac nije sadržan.

Za dokument se morate osobno obratiti osiguravajućem društvu. Naravno, nitko nije ukinuo Građanski zakonik Ruske Federacije, a možete ga dobiti preko ovlaštene osobe koja će imati punomoć za obavljanje takvih radnji.

Morat ćete zamijeniti stari dokument novim u sljedećim slučajevima:

• promjena bilo kojih osobnih podataka (ime, prezime, patronim, kao i mjesto prebivališta);
• ako je otkrivena greška u politici;
• pri njegovom gubitku;
• politika je pala u vodu.

Kako koristiti

Potvrda o osiguranju koju izdaje bilo koji "osiguratelj" vrijedi u cijeloj Rusiji, stoga je izuzetno važno uvijek je imati sa sobom. Tako svatko ima priliku potražiti besplatnu, kvalitetnu medicinsku skrb u svakom kutku Rusije.

Vrijedno je zapamtiti da se bez ovog dokumenta pruža samo hitna i hitna medicinska pomoć, koja je također besplatna (prva tri dana). Ako kod sebe nemate potvrdu o osiguranju, u ekstremnim slučajevima dovoljno je navesti samo njezin broj (na primjer, ako se nađete u bolnici u drugom gradu).

Važno je napomenuti da je svako odbijanje pružanja medicinskih usluga i pomoći protuzakonito. U takvim slučajevima trebate se obratiti upravi zdravstvene ustanove, agencijama za provođenje zakona, svom "osiguranju", kao i izvršnim tijelima (na primjer, Ministarstvu zdravstva).

Razlika od papira

Većina stanovnika Ruske Federacije pri podnošenju zahtjeva za plastičnu verziju police obveznog zdravstvenog osiguranja smatra da ova vrsta dokumenta ima isključivo prednosti u odnosu na papir (neće se potrgati ili smočiti), ali to nije uvijek slučaj. Nakon predstavljanja papirnate verzije, pacijentu iz Vladivostoka bit će pružena pomoć čak iu Moskvi, dok plastična verzija neće biti prihvaćena svugdje.

Činjenica je da u nekim regijama naše zemlje jednostavno nemaju pojma kako to riješiti. U plastičnoj verziji, za razliku od papirnate, nije navedeno ime osiguravajuće organizacije koja će platiti medicinskoj ustanovi za pruženu pomoć. Dešava se da vlasnik dokumenta nema podatke o nazivu svog osiguravajućeg društva. Uvijek možete saznati ovu informaciju, ali to će potrajati.

U slučajevima kada je vlasnik papirnate verzije promijenio mjesto prebivališta, u njegovu ispravu unosi se naziv nove osiguravajuće organizacije, dok će vlasnik plastične police obveznog zdravstvenog osiguranja biti prisiljen zamijeniti je novom.

Vrijedno je napomenuti da, prema riječima gradonačelnika Moskve, plastične verzije police obveznog zdravstvenog osiguranja uopće neće biti dostupne. U Moskvi često odbijaju pružiti medicinsku skrb vlasnicima plastičnih strass kartica iz drugih regija.

U svakom slučaju, svatko ima pravo odabrati koju će vrstu dokumenta dobiti, a ako se odluči za plastičnu verziju, mora imati na umu da:

• plastična polica obveznog zdravstvenog osiguranja ima identične mogućnosti kao i papirnata;
• dobivanje takve police moguće je samo u određenim odjelima osiguravajućih organizacija;
• Ova verzija police obveznog zdravstvenog osiguranja jamči pružanje visokokvalitetne i besplatne medicinske skrbi u cijeloj Rusiji.

Za ostvarivanje prava na besplatne medicinske usluge građani Ruske Federacije moraju imati policu obveznog zdravstvenog osiguranja, prethodno izdanu od jednog od osiguravajućih društava. Ugovaratelj osiguranja ima pravo promijeniti policu obveznog zdravstvenog osiguranja u novu policu ako je prethodna verzija oštećena ili nastupe druge okolnosti koje je poništavaju. Informacije o postupku promjene obveznog zdravstvenog osiguranja na novi model posebno su važne za Ruse koji su promijenili regiju prebivališta ili osobne podatke u putovnici.

U listopadu 2018. poruka Saveznog fonda za obvezno zdravstveno osiguranje s prijedlogom da se požuri sa zamjenom zabrinula je Ruse, no kasnije su predstavnici fonda pojasnili da se pravo na medicinsku skrb prema zdravstvenom osiguranju prethodnih generacija zadržava neograničeno vrijeme od vremena. Zdravstvena skrb zajamčena je svakom građaninu Ruske Federacije i može se izgubiti samo ako se državljanstvo ukine. Ponudili su ažuriranje zdravstvenog osiguranja za one koji su izgubili povjerenje u osiguravatelja ili su bili nezadovoljni pruženom uslugom. Budući da je promjena osiguravatelja moguća jednom godišnje, pitanje prelaska na novo osiguravajuće društvo treba uzeti odgovorno, birajući organizacije koje imaju uspješno iskustvo u interakciji s Fondom obveznog zdravstvenog osiguranja.

U 2020. godini ne predviđaju se promjene u pogledu potrebe mijenjanja starog osiguranja u novi oblik, što znači da pravila usluge u klinikama obveznog zdravstvenog osiguranja ostaju ista.

Ako polica sadrži ažurne podatke o osobi, nema potrebe mijenjati stare obrasce izdane prije 2011. godine.

Druga je stvar ako je osiguranik promijenio prezime i kada se obrati zdravstvenoj ustanovi, pokaže novu putovnicu i staru policu. U takvoj situaciji građanin novo ime je dužan promijeniti putovnicu u roku od 30 dana, a zatim sve osobne papire koji se stalno koriste (dozvola, SNILS, zdravstveno osiguranje). Prema važećim propisima, zamjena je potrebna u sljedećim okolnostima:

Promjena adrese stalnog prebivališta Promjene osobnih podataka koje su dovele do potrebe zamjene putovnice Oštećenje ili gubitak dokumenta.

Čak i ako se obrazac pokaže nevažećim, ta činjenica neće biti razlog za odbijanje hitne pomoći pacijentu.

Što je za ovo potrebno

Postupak dobivanja novog dokumenta o osiguranju zahtijeva predočenje minimalnog paketa papira:

• putovnica državljanina Ruske Federacije;
osobna izjava sa zahtjevom za zamjenu (morate navesti razlog zahtjeva); podaci o SNILS broju; prethodni obrazac, ako je sačuvan.

Popis se dopunjava izvodom iz matične knjige rođenih ako su usluge osiguranja potrebne za dijete. Prilikom podnošenja zahtjeva za zamjenu za drugu osobu koja nije zakonski zastupnik maloljetne osobe, prema Pravilniku o obveznom zdravstvenom osiguranju potrebno je dodatno izdati punomoć.Za ponovno izdavanje obrasca nije potrebno gubiti punomoć. vrijeme u posjetu odjelu ili podružnici osiguravatelja. Mnoge organizacije rade putem elektroničkih usluga i prihvaćaju prijave online.

Gdje promijeniti

Postoji nekoliko načina za podnošenje zahtjeva i primanje ažuriranog obrasca:

Ured osiguravajućeg društva. Na web stranici organizacije možete pronaći točke koje rade s obveznim medicinskim osiguranjem u regiji prebivališta Obratite se teritorijalnom uredu MFC-a s paketom osobnih dokumenata Preko osobnog računa klijenta osiguravatelja Na web stranici mos.ru , usluga zamjene osiguranja djeluje od 2018. godine.

Veliki ruski osiguravatelji nude prikladan format za interakciju. U Rosgosstrakh ili Alfastrakhovaniye, za dobivanje novog dokumenta, bit će potreban jedan posjet - za izdavanje. Prijava se podnosi online od osobni račun Registrirani korisnik. Urede u kojima osiguranik može zamijeniti staru policu obveznog zdravstvenog osiguranja za novu možete pronaći na službenim stranicama osiguravatelja, a primitak možete uskladiti u poslovnici najbližoj vašem domu.

Potrebno je uzeti u obzir vrijeme proizvodnje kada planirate kontaktirati medicinsku ustanovu za besplatnu pomoć putem Fonda za obvezno zdravstveno osiguranje.

Vrijeme izrade

Većina osiguranika čeka 10-15 dana od dana podnošenja zahtjeva. Međutim, izdavanje može kasniti zbog preopterećenosti osiguravatelja ili nedostatka obrazaca.Prema Pravilniku o obveznom zdravstvenom osiguranju (točka 50.) od datuma podnošenja zahtjeva do datuma izdavanja ne prođe više od 30 dana. . Ako su rokovi propušteni, trebate se obratiti teritorijalnom odjelu Fonda za obvezno zdravstveno osiguranje i prijaviti kašnjenja u primitku na dežurnu liniju osiguravatelja.

Ako promijenite prethodnu policu obveznog zdravstvenog osiguranja u MFC-u, čekanju potrebnom za prijenos zahtjeva i prosljeđivanje završenog osiguranja dodaju se 2 dana.

Razdoblje važenja nove police

Pravo na besplatne zdravstvene usluge pretpostavlja trajnost potvrde, čak i ako je od datuma prijave prošlo 10-20 godina. Kada se suočimo s odbijanjem liječnika da prihvate zdravstveno osiguranje prema staroj polici obveznog zdravstvenog osiguranja, treba se prisjetiti važećih odredbi Pravila obveznog zdravstvenog osiguranja, odobrenih Naredbom Ministarstva socijalnog razvoja zdravlja br. 158. Oni govore o neograničenom važenju dokumenta.

Uvjeti za obaveznu zamjenu

U paragrafu 55 Pravila o obveznim zdravstveno osiguranje govori o potrebi zamjene osiguranja ako je prethodni obrazac oštećen.Sljedeće su okolnosti kada je potrebno zamijeniti dokument:

Gubitak ili oštećenje dokumenta. Promjena prezimena ili drugih osobnih podataka ugovaratelja. Promjena regije registracije. Zamjena glavnog dokumenta kojim se dokazuje identitet ugovaratelja. Prijenos na uslugu drugoj tvrtki. Identifikacija pogrešaka i netočnosti u podaci trenutnog obrasca.

Za ažuriranje obrasca osiguranja dodijeljeno je razdoblje od 30 dana, tijekom kojeg građanin mora obavijestiti tvrtku o potrebi zamjene. Novo zdravstveno osiguranje izdaje se besplatno.

Važno je znati

Djeca, tinejdžeri (mlađi od 14 godina), izbjeglice i stranci koji su stigli u Rusku Federaciju na stalni boravak su u prvom redu za dobivanje nove vrste police. Za djecu i adolescente UEC izdaju roditelji ili zakonski zastupnici. Osiguratelj mora dostaviti sljedeće dokumente:

• rodni list djeteta;
• svoju putovnicu (ili drugi identifikacijski dokument);
• SNILS.

Stranci koji su stigli u Rusku Federaciju na stalni boravak moraju predočiti osobnu iskaznicu ili izbjeglički dokument. Također, građanin mora predočiti SNILS ili njegov ekvivalent ovog dokumenta, ako država iz koje je došao podupire mirovinsku reformu.

Konačno

Ako imate pri ruci staru opciju osiguranja, a nema razloga za promjenu osiguravatelja, nema potrebe žuriti s ažuriranjem police doživotne jer pravo na besplatno zdravstveno osiguranje ne ovisi o datumu izdavanja.

Dokument važan za sve građane. Pomaže vam da dobijete besplatnu medicinsku skrb. Niti jedna državna zdravstvena ustanova neće besplatno primiti građanina ako ne predoči policu obveznog zdravstvenog osiguranja. Sada se ovaj dokument izdaje osobi odmah nakon rođenja. Dakle, u članku predstavljenom u nastavku saznat ćemo zašto osoba treba med. politika novog tipa. Gdje ga mogu nabaviti? Što je on? Koje su prednosti i mane dokumenta?

Što je zdravstvena polica?

Prvi korak je shvatiti o kakvom dokumentu govorimo. Da, polica obveznog zdravstvenog osiguranja dokument je koji svi čuju. Ali čemu to služi? I što predstavlja?

Med. polica je mali dokument koji izdaje osiguravajuće društvo. Omogućuje vam besplatnu medicinsku skrb u određenim ustanovama. Označava broj računa građanina, koji mu je dodijeljen prilikom kontaktiranja osiguravajućeg društva, kao i inicijale vlasnika. Ovdje možete vidjeti kada istječe papir. Ali sada medicinska politika ima nekoliko tumačenja. Možete koristiti stari dokument ili možete koristiti novi. Koja je razlika između ove dvije opcije?

Novi uzorak

Zanima vas med? nova vrsta politike? Gdje ga nabaviti, pokušavate li i vi saznati? Želite li razumjeti kako se razlikuje od običnog dokumenta koji vam omogućuje besplatnu medicinsku skrb u određenim ustanovama? Razumijevanje svega ovoga nije tako teško kao što se čini.

Činjenica je da je nova zdravstvena politika elektronički prikaz ovog dokumenta. Prethodno je, kao što je već spomenuto, bio mali papirni medij. Ali napredak ne stoji mirno. I sada je polica obveznog zdravstvenog osiguranja elektronička kartica. Pomalo podsjeća na bankovnu plastiku. Podaci o vlasniku bit će ispisani na kartici. Radi na isti način kao i papirnati mediji. Samo je takav dokument prikladniji za nošenje sa sobom. Takva politika ima svoje dobre i loše strane. Koje točno?

Prednosti

Počnimo s pozitivnim aspektima. Uostalom, s razlogom je izmišljen novi model zdravstvene police! Naravno, radi udobnosti pacijenata. Papirnati mediji polako zastarijevaju. Umjesto putovnica stižu univerzalne osobne iskaznice. Osiguravajuća društva rade istu stvar - razvijaju i izdaju elektronički oblik dokumenata koji bi bio prikladan za klijente. Među prednostima su:

1. Izdržljivost. Sada obvezno zdravstveno osiguranje neće biti oštećeno. Da biste karticu učinili neupotrebljivom, trebali biste se jako potruditi.
2. Kompaktnost. Već je rečeno da dokument izgledom podsjeća na običnu bankovnu karticu. To znači da će biti udoban za nošenje. Policu uvijek možete ponijeti sa sobom.
3. Brzina obrade informacija je još jedan plus. Prelaskom na elektroničku medicinsku dokumentaciju smanjuje se vrijeme obrade informacija dobivenih s papira.

Ovo nisu sve prednosti dokumenta koji se proučava. Ali sada su poznati glavni pozitivni aspekti. Na koje nedostatke treba obratiti pozornost prije pristanka na izradu kartice?

minusi

Postoji samo jedna loša strana ove medicinske politike. Ne možete ga dobiti svugdje i ne uvijek. To uključuje i činjenicu da nije svaka zdravstvena ustanova spremna opsluživati ​​klijenta pomoću ove kartice. Po zakonu ne mogu odbiti građanina, ali u praksi stvari stoje drugačije. Upravo iz tog razloga mnogi još ne žele sastaviti takve dokumente. Ništa loše u tome. Htjela bih uzeti med. nova vrsta politike? Gdje ga mogu nabaviti? Odgovor na ovo pitanje je lak i jednostavan. Građani sami imaju pravo birati gdje će podnijeti zahtjev za ovaj dokument.

Gdje nabaviti?

Ali koje će im se opcije za razvoj događaja ponuditi? Sada možete promijeniti ili prvo dobiti medicinsku policu (i nove i stare modele) na nekoliko načina: kontaktiranjem osiguravajućeg društva ili MFC-a. Građani sami imaju pravo izbora. Obično se višenamjenski centri koriste isključivo za zamjenu dokumenata. Ali primarna potvrda ostaje osiguravajućim društvima. Tko ima pravo na dokument?

Kome se izdaje?

Zamjena meda polica ili njezino inicijalno zaprimanje proces je koji je mnogima poznat. Ali tko ima pravo na ovaj dokument? Sada se za to mogu prijaviti:

1. Svi radno sposobni i nesposobni odrasli građani Ruske Federacije.
2. djeca.
3. Strani državljani koji stalno žive u Rusiji.
4. Osobe bez državljanstva koje žive u Ruskoj Federaciji.

Sve navedene kategorije osoba mogu, ukoliko žele, dobiti medicinske politike novi uzorak. Ili naručite stari tip. Sada, kao što praksa pokazuje, uz potonju vrstu izdaju se elektroničke kartice. Stoga nije potrebno namjerno tražiti od osiguravajućeg društva izdavanje ove vrste dokumenta.

Kako se prijaviti za odraslu osobu?

Trebao sam uzeti med. politika? Moskva ili bilo koji drugi grad - nije važno gdje točno građanin živi. Neophodno je znati ne samo gdje se prijaviti za dokument koji se proučava, već i razumjeti što je točno potrebno predočiti prilikom prijave. Odrasle osobe mogu zamijeniti ili dobiti primarnu policu podnošenjem sljedećih dokumenata MFC-u ili osiguravajućem društvu: putovnica državljanina Ruske Federacije, zahtjev za izdavanje police, SNILS. Ako je riječ o stranim državljanima, onda oni gotovo iste papire moraju donijeti nadležnim tijelima. Govorimo o putovnici, zahtjevu (obično se ispunjava na licu mjesta), SNILS-u, dokumentu koji ukazuje na dozvolu boravka.

Za djecu

Med. Polica za dijete bilo koje vrste mora se izdati odmah nakon rođenja djeteta. U suprotnom, mogu se pojaviti određeni problemi s vašim terminom u klinici. Prema novim pravilima, ne možete dobiti policu bez SNILS-a, stoga ćete prvo morati uzeti ovaj dokument. Zatim roditelji moraju doći s bebom u osiguravajuće društvo ili MFC (preporučuje se prva opcija), nakon čega predoče sljedeće dokumente:

• Prijava (u ime roditelja).
• Rodni list (ili rodni list).
• SNILS djeteta.
• Putovnica jednog od roditelja.

Nakon toga građaninu se izdaje polica privremenog zdravstvenog osiguranja za sljedećih mjesec dana. A nakon 30 dana možete se obratiti multifunkcionalnom centru ili osiguravajućem društvu (ovisno gdje je zahtjev poslan) da preuzmete med. politika novog tipa. Gdje ga mogu nabaviti i kako to učiniti u ovom ili onom slučaju? Odgovoriti na ova pitanja više neće biti teško.

Usput, ako želite uzeti samo elektroničku karticu, preporuča se da to naznačite u prijavi. Ako imate policu, možete dodatno izraditi novi dokument. Da biste to učinili, prethodnu policu morate priložiti prethodno navedenom popisu radova.