Obvezno zdravstveno osiguranje je obvezno zdravstveno osiguranje. Uz njegovu pomoć, apsolutno svaki građanin Ruske Federacije ima pravo potpuno besplatno obnoviti svoje zdravlje. Važno je napomenuti da je glavna prednost programa osiguranje jednakih uvjeta za primanje medicinska pomoć za stanovnike različitih regija zemlje.
Drugim riječima, one usluge koje bi prema obveznom zdravstvenom osiguranju građanima trebale biti pružene besplatno ne ovise o mjestu prijave stanovništva. Ali kvaliteta tih usluga izravno ovisi o izboru osiguravatelja. Pogledajmo kako ne pogriješiti svojim izborom i sklopiti isplativ ugovor.
Odmah treba napomenuti da program uključuje pružanje istih usluga građanima Ruske Federacije. Ali pri odabiru odgovarajućeg osiguravajućeg društva morate obratiti pozornost na opseg pokrivenosti teritorija koje ono može jamčiti. Ovo je najvažnija točka, koja će izravno odrediti gdje točno osoba može dobiti potrebnu medicinsku skrb. Razlike su sljedeće:
- regionalne organizacije zdravstvenog osiguranja moći će jamčiti pružanje medicinske skrbi samo na lokaciji svojih ureda. Na primjer, ako u Krasnodaru nema ureda tvrtke, tada osoba neće moći dobiti medicinsku skrb;
- Savezne tvrtke su isplativije u smislu suradnje, jer mogu pružiti kvalificiranu medicinsku skrb u cijeloj Ruskoj Federaciji. Drugim riječima, nemaju i ne mogu imati nikakve prepreke, što je vrlo zgodno. Posebno za ljude koji moraju često putovati ili ići na poslovna putovanja;
- Velikim je tvrtkama lakše zaštititi povrijeđena prava klijenata. Isto se odnosi i na pitanja vezana uz rješavanje nastalih sporova.
Kako bi se Rusima olakšao konačni izbor, stvorena je posebna službena web stranica FFMS-a. Ova stranica nudi ocjene osiguravajućih društava i sve potrebne podatke o njima. Ali najvažnije je da stranica ima i dio s recenzijama stvarnih ljudi koji su surađivali s takvim tvrtkama. Nakon što se upoznate s ovim informacijama, odabir najprikladnijeg osiguravatelja postaje mnogo lakši.
Kako izbjeći da postanete žrtva prevaranata?
Prijevara u osiguranju nije neuobičajena. Stoga Rusi moraju biti maksimalno oprezni pri potpisivanju ugovora s osiguravateljem kako u konačnici ne bi postali još jedna žrtva prijevare. Treba imati na umu da:
- Svaka tvrtka koja izdaje police osiguranja ima licencu. Prije potpisivanja ugovora svakako zatražite na uvid dokument koji dokazuje da je takva licenca ishođena. Ove podatke možete pronaći i na stranici MZZO-a;
- tvrtke nikada ne zahtijevaju od klijenta plaćanje sklapanja ugovora ili izdavanja police. Ovo je potpuno besplatna usluga;
- tvrtka uvijek uz ugovor prilaže popis tehničkih medicinske usluge koji će se provoditi besplatno. Ako zastupnik zahtijeva plaćanje za tiskanje ovog popisa, on je običan prevarant;
- odmah nakon sklapanja ugovora s tvrtkom izdaje se privremena polica. Budući da se trajna izdaje u roku od 60 dana. Stoga nitko ne može odmah izdati trajno. Iznimka su prevaranti;
- popis dokumenata potrebnih za dobivanje osiguranja jasno je naveden u regulatornim dokumentima. Samo prevaranti mogu zahtijevati da im dostavite neke dodatne papire.
TOP 10 osiguravajućih društava
Predstavnici službenog odjela inzistiraju na tome da Rusi trebaju odabrati tvrtku s kojom će surađivati u budućnosti, fokusirajući se na posebnu ocjenu. To će vam pomoći da se zaštitite od prevaranata i odaberete renomiranog osiguravatelja. Ova ocjena formirana je na temelju podataka o broju osiguranika.
- LLC "Rosgosstrakh-medicina"
- JSC "MASK MASK-M"
- OJSC SK SOGAZ-Med
- VTB MS LLC
- Alfa osiguranje MS doo
- VTB-Medicine LLC
- DOO "RESO-MED"
- LLC "Ingosstrakh-M"
- JSC SMK "ASTRAMED-MS"
- CJSC "Spasskiye Vorota-M"
Moskovska osiguravajuća društva
Stanovnici glavnog grada mogu odabrati odgovarajuću tvrtku koristeći donji popis:
- "Zdravstveno osiguranje"
- Osiguravajuća tvrtka "UralSib"
- "MAX-M"
- DOO "MEDSTRAKH"
- "Spaska vrata - M"
- "RESO-MED"
- "SOGAZ-Med"
- "Ingosstrakh-M"
- "Rosgosstrakh-medicina"
Promjena osiguravajućeg društva
Država svakom građaninu daje mogućnost da u budućnosti obnovi ugovor o osiguranju s drugim društvom. To jamči da će osoba, ako unatoč tome pogriješi i sklopi za nju nepovoljan ugovor, moći raskinuti ugovor. Doista, ponekad se dogodi da građanin, proučivši drugu tržišnu ponudu, nađe nešto privlačnije. I onda se javlja potreba za ponovnim pregovorima o ugovoru. Prema važećem zakonodavstvu, zamjena osiguranja moguća je samo jednom u kalendarskoj godini, nikako češće. Ali u nekim slučajevima još uvijek mogu postojati iznimke:
- preseljenje - ako je građanin promijenio mjesto registracije, može razmisliti o sklapanju ugovora s drugim osiguravajućim društvom. To posebno vrijedi ako je suradnja predviđena s regionalnom organizacijom;
- promjena osobnih podataka - prema zakonu, građanin Ruske Federacije može promijeniti svoje prezime, ime i čak u nekim slučajevima patronim. Ako se to dogodi, tada imate priliku obnoviti ugovor o osiguranju;
- Zatvaranje osiguravajućeg društva iznimno je nepoželjan događaj, ali ne prijeti nikakvim gubicima za građane jer mogu odmah raskinuti ugovor i sklopiti novi.
U svim navedenim slučajevima građanin se može obratiti tvrtki i sklopiti novi ugovor.
Popis dokumenata
Da bi tvrtka izdala policu osiguranja, klijent mora dostaviti određeni paket dokumenata. Kao što je gore spomenuto u članku, zakon utvrđuje popis dokumenata koje su Rusi dužni dostaviti osiguravatelju. I uključuje:
- prijava - treba biti napisana prema predlošku koji daje predstavnik tvrtke;
- putovnica (uključujući nacionalnu), boravišna dozvola, dokumenti koji potvrđuju privremenu registraciju;
- SNILS (ako je dostupan).
Napominjemo da su osobe koje još nisu utvrdile svoje državljanstvo dužne dostaviti dokaz o identitetu. Izbjeglice moraju predočiti dokument koji potvrđuje njihov status. Budući da se maloljetna djeca mogu upisati u ovaj program, može biti potrebna dodatna papirologija. U tom slučaju zahtjevu morate priložiti njihov rodni list i putovnicu roditelja.
Odbijanje sklapanja police: što učiniti?
Prema zakonu, tvrtka ne može odbiti građaninu sklapanje police ako sve Potrebni dokumenti. Ali ako se to dogodi, trebate dobiti pismenu odbijenicu od tvrtke, a zatim obavijestiti MHIF o tome što se dogodilo. Ako se u budućnosti ne poduzmu nikakve mjere po ovom pitanju, jedini izlaz je podnošenje tužbe.
Ponekad građani dobiju djelomično odbijanje. Odnosno, tvrtka odbija uključiti u policu one medicinske usluge koje su propisane zakonom. U tom slučaju prvo morate podnijeti zahtjev. Trebalo bi, naravno, navesti točne podatke o tvrtki prema kojoj građanin ima potraživanja. Postoje dva načina da ih saznate:
- prema broju police na web stranici FFOMS-a;
- zatražite informacije CMO-u.
Nakon što primite podatke, možete podnijeti zahtjev.
Nabavite pravilo Zamijenite [vratite]
Razlozi za zamjenu ili vraćanje police obveznog zdravstvenog osiguranja:
- kod promjene prezimena, imena, patronimika, datuma rođenja, mjesta rođenja, osigurane osobe;
- utvrđivanje netočnosti ili pogrešnih podataka;
- dotrajalost i neprikladnost police za daljnju uporabu;
- gubitak police.
skrenuti vašu pozornost na da u slučaju promjene mjesta prebivališta (drugo područje) ili odabira drugog osiguravajućeg društva policu nije moguće zamijeniti, a na poleđini papirnatog obrasca stavlja se pečat osiguravajućeg društva ili se radi izmjena elektronske police obveznog zdravstvenog osiguranja, ako postoje PIN i PUK kodovi.
Za zamjenu (vraćanje) police obveznog zdravstvenog osiguranja:
Za dobivanje police obveznog zdravstvenog osiguranja:
Za koga će se izdati obvezna polica? zdravstveno osiguranje?
Sebi Drugoj osobi
Dokumenti za registraciju police obveznog zdravstvenog osiguranja. Odaberite svoju kategoriju stanovništva:
Punoljetni građani Ruske Federacije (osim vojnog osoblja i njima izjednačenih)
1. Izvod iz matične knjige rođenih
3. SNILS - potvrda o obveznom mirovinskom osiguranju za dijete (ako je dostupno).
1. Osobna isprava (državljanska putovnica Ruska Federacija, privremena osobna iskaznica državljanina Ruske Federacije, izdana za razdoblje registracije putovnice)
2. Isprava o identitetu zakonskog zastupnika djeteta
3. SNILS - potvrda o obveznom mirovinskom osiguranju za dijete
1. Potvrda o statusu izbjeglice ili potvrda o osnovanosti razmatranja zahtjeva za priznavanje statusa izbjeglice ili potvrda Federalne službe za migracije o prihvaćanju pritužbe protiv rješenja o ukidanju statusa izbjeglice ili potvrda o privremenom azilu na teritoriju Ruske Federacije
2. Boravišna dozvola
1. Putovnica stranog državljanina ili druga isprava utvrđena savezni zakon ili priznati u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao identifikacijski dokument stranog državljanina s oznakom na dozvoli privremenog boravka u Ruskoj Federaciji
1. Dokument priznat u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao identifikacijski dokument osobe bez državljanstva
2. Boravišna dozvola
3. SNILS - potvrda o obveznom mirovinskom osiguranju (ako postoji)
1. Dokument koji se u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije priznaje kao identifikacijski dokument osobe bez državljanstva, s napomenom o dozvoli privremenog boravka u Ruskoj Federaciji
2. SNILS - potvrda o obveznom mirovinskom osiguranju (ako postoji)
1. Putovnica stranog državljanina ili drugi dokument utvrđen saveznim zakonom ili priznat u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao identifikacijski dokument stranog državljanina
2. SNILS - potvrda o obveznom mirovinskom osiguranju
3. Ugovor o radu radne države članice EAEU
4. Odvojivi dio obrasca obavijesti o dolasku stranog državljanina ili osobe bez državljanstva u mjesto boravka ili preslika iste s naznakom mjesta i vremena boravka.
1. Putovnica stranog državljanina ili drugi dokument utvrđen saveznim zakonom ili priznat u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao identifikacijski dokument stranog državljanina
2. SNILS - potvrda o obveznom mirovinskom osiguranju
3. Dokument koji potvrđuje odnos osobe prema kategoriji službenika, zaposlenika tijela EAEU
Punomoć i identifikacijski dokument zastupnika. Za upis police obveznog zdravstvenog osiguranja za maloljetne osobe potrebna je punomoć zakonskog zastupnika.
Gdje dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja
Za podnošenje zahtjeva ili ponovno izdavanje (zamjenu) police obveznog zdravstvenog osiguranja potrebno je kontaktirati tvrtku osobno ili preko zastupnika. RESO-Med ima veliki broj točaka za izdavanje polica, što omogućuje odabir prikladnog mjesta i smanjenje vremena za dobivanje dokumenta. Ured možete pronaći pozivom ili pozivom Kontaktnom centru tvrtke na broj 8 800 200-92-04.
Polica obveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka
Polica obveznog zdravstvenog osiguranja je dokument koji potvrđuje pravo građanina na besplatnu medicinsku skrb (usluge) u okviru osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja u cijeloj Ruskoj Federaciji i teritorijalnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja na području subjekta Ruska Federacija u kojoj je izdana polica obveznog zdravstvenog osiguranja.
Prema 326-FZ, izradu polica obveznog zdravstvenog osiguranja jedinstvenog standarda organizira Savezni fond obveznog medicinskog osiguranja Ruske Federacije, a njihovo izdavanje osiguranim osobama provode osiguravajuće medicinske organizacije (IMO) na način utvrđena Pravilima obveznog zdravstvenog osiguranja.
Polica obveznog zdravstvenog osiguranja ili, kako se često naziva, “ zdravstveno osiguranje» je potrebno ne samo za primanje medicinske skrbi. Često se prilikom smještaja djeteta traži medicinska polica ili njezina kopija Dječji vrtić ili školi, prilikom prijave na natječaj u pravilu se od organizatora raznih sportskih natjecanja traži predočenje police obveznog zdravstvenog osiguranja.
Što se tiče slučajeva traženja medicinske pomoći, predočenje police obveznog zdravstvenog osiguranja je odgovornost osigurane osobe, utvrđena saveznim zakonom (osim slučajeva hitne pomoći).
Zamjena nove police ili njezino ponovno izdavanje potrebna je samo ako se promijeni prezime, ime, patronim, datum rođenja, mjesto rođenja, osigurana osoba, utvrdi se da su podaci sadržani u polici netočni ili pogrešni, polica je dotrajala i neprikladna za daljnju uporabu ili politika je izgubljena. Osiguranik je dužan u roku od mjesec dana obavijestiti osiguravajuće društvo o promjeni prezimena, imena, oca, mjesta stanovanja i podataka iz identifikacijske isprave.
Uz zahtjev za predaju (gubitak) police vojnim osobama predočuju se sljedeći dokumenti:
1) identifikacijski dokument (putovnica državljanina Ruske Federacije, privremena osobna iskaznica državljanina Ruske Federacije, izdana za razdoblje registracije putovnice);
3) polica (isporučuje se samo pri predaji police).
Kod obveznog zdravstvenog osiguranja svaki građanin može biti osiguran kod samo jedne organizacije zdravstvenog osiguranja i imati samo jednu policu obveznog zdravstvenog osiguranja.
29.05.17 241 023 10
Doktori su bili šokirani kad sam im pokazao...
Preko vikenda sam bila kod kuće s nemogućim grloboljama i temperaturom 39,6.
Uzevši još jednu dozu paracetamola tog dana, pozvao sam hitnu pomoć. Rečeno mi je da je grlobolja i da u ponedjeljak nazovem lokalnog policajca. Hitna pomoć nije stigla.
Zhenya Ivanova
je liječen i oporavljen
Upisao sam u traku za pretraživanje: "Što učiniti ako hitna pomoć odbije ići." Vidio sam savjet na forumu: “Recite prijeteći da odmah nazovete osiguravajuće društvo. Oni će odmah doći." Tako sam i učinio. Hitna pomoć je stigla. Poslije sam još dva puta prijetio liječnicima da ću zvati osiguranje, a jednom sam doista nazvao broj naveden na polici. Svaki put je pomoglo.
Osiguravajuća kuća štiti moja prava i stvarno jamči besplatno liječenje. Ali ako ne poznajete zakone, tada će vas beskrupulozni liječnici moći prevariti, odbiti liječenje i tražiti dodatno plaćanje.
Oporavio sam se i odlučio saznati što vam jamči obvezno zdravstveno osiguranje.
Upoznajte svoju policu obveznog zdravstvenog osiguranja
Najvjerojatnije već imate policu obveznog zdravstvenog osiguranja. Roditelji su ti ga napravili odmah po rođenju. Nalazi se u vašoj putovnici ili u kutiji sa svim važnim dokumentima.
Ako nemate policu, bacite sve i idite po nju.
Bez police nećete dobiti nikakvo besplatno liječenje. Srećom, policu možete dobiti ili zamijeniti u bilo kojem gradu bez boravišne dozvole ili prijave. Da biste to učinili, ponesite putovnicu i SNILS sa sobom i idite do osiguravajućeg društva koje vam odgovara, a koje izdaje ove police.
Ovo je karta Ako nemate SNILS, prvo idete u osiguravajuće društvo s putovnicom, zatim pričekate 21 dan i tek onda dobijete policu. Policu mogu dobiti državljani Ruske Federacije, strani državljani koji stalno ili privremeno borave na teritoriju Ruske Federacije, izbjeglice i osobe bez državljanstva. Građanima Ruske Federacije izdaje se polica bez ograničenja roka valjanosti. Prema zakonu, čak i ako imate staru policu i ona je istekla, osiguranje će i dalje funkcionirati. Samo dok ne promijenite podatke o putovnici: ime, prezime, mjesto stanovanja.
Ako dođete u kliniku sa starom policom koja vam je istekla i uskrate vam liječenje, to je protuzakonito. Morate biti prihvaćeni. Klinike mole sve da promijene svoje police na nove dokumente, ali za sada je to samo preporuka. Naravno, bolje je poslušati ovu preporuku: kada izađe zakon koji ukida stare politike, neće vas iznenaditi.
Koja osiguravajuća društva nude police obveznog zdravstvenog osiguranja?
Obvezno zdravstveno osiguranje je program osiguranja, odnosno svatko uplaćuje pomalo u zajedničku kasu, a onda iz nje plaća onima kojima je potrebna. Država skuplja zajednički lonac od poduzetnika i raspodjeljuje ga kroz razgranat sustav fondova koji, pak, plaćaju bolnice. A osiguravajuće društvo je menadžer posrednik koji povezuje vas, bolnicu i državu.
Osiguravajuća društva od obveznog zdravstvenog osiguranja zarađuju na isti način kao i od ostalih usluga. Odgovorni su i za kvalitetu usluga i disciplinu u sustavu. Vaša prva točka kontakta je osiguravajuće društvo.
Svaka regija ima svoje registre društava koja izdaju police obveznog zdravstvenog osiguranja. Samo proguglajte.
Gdje se možete liječiti uz policu obveznog zdravstvenog osiguranja?
Da biste došli do klinike u drugom gradu ili regiji, trebate:
- Odaberite kliniku. Bilo koji, ne nužno onaj koji je bliže kući.
- Na recepciji saznajte koja osiguravajuća društva surađuju s ovom klinikom. Ako imate izbora, pogledajte opis tvrtke na CMO web stranici. Svi imaju isto osiguranje, ali neki imaju više ureda, a drugi podršku 24 sata.
- Dođite u ured osiguranja s putovnicom i SNILS-om i ispunite zahtjev za zamjensku policu.
- Dobiti privremenu potvrdu. Djeluje kao polica za mjesec dana.
- Povratak u kliniku. Recite recepcioneru šifru "Želim se pridružiti vašoj klinici." Zaprimite prijavnicu, ispunite je i vratite u prijavnicu.
Sada se u ovoj klinici možete liječiti besplatno.
Ako vaše osiguravajuće društvo pruža usluge klinici kojoj se namjeravate pridružiti, tada ne morate mijenjati svoju policu. Ali morate obavijestiti osiguravajuće društvo da ste se preselili i da se želite liječiti na drugom mjestu. U suprotnom, nova klinika neće dobiti novac za vaše liječenje.
Zašto se trebate pridružiti klinici?
Morate biti vezani uz kliniku jer naša država ima sustav financiranja po glavi stanovnika. Novac za vaše liječenje dobiva samo ustanova u koju ste raspoređeni. Stoga ne možete biti dodijeljeni u nekoliko klinika odjednom. Također možete službeno promijeniti kliniku ne više od jednom godišnje. Prije se to moglo učiniti samo ako ste se preselili. U tom će slučaju nova klinika od vas tražiti da napišete zahtjev glavnom liječniku.
Ne možete se vezati za istraživački institut ili bolnicu, samo za okružnu kliniku. I tamo će vaš lokalni terapeut napisati preporuke za specijalizirane stručnjake: očnog kirurga, kardiologa, kiropraktičara. Bez uputnice vašeg liječnika ili stručnjaka hitne pomoći, specijalizirane klinike mogu vas primiti samo uz naknadu.
Što je EMIAS
U Moskvi se podaci svih pacijenata unose u EMIAS - jedinstveni medicinski informacijsko-analitički sustav. To pojednostavljuje postupak zakazivanja termina kod specijalista: možete dobiti kupon za posjet liječniku, otkazati ili odgoditi termin, dobiti recept za izdavanje na u elektroničkom obliku. EMIAS čak ima mobilna aplikacija.
Imajte na umu: ako ste se preselili i odlučili pridružiti se novoj klinici, to ne možete jednostavno učiniti putem sustava. Trebate napisati molbu glavnom liječniku i pričekati dok je birokratski aparat ne odobri. To može potrajati 7-10 radnih dana. Ako ste registrirani na portalu moskovskih državnih službi, tada možete podnijeti zahtjev elektroničkim putem. Obećavaju da će ga pregledati u roku od 3 radna dana.
Kad sam se suočio s takvim problemom, hitno mi je trebala pomoć. I po zakonu su mi dužni pomoći bez ikakvih višednevnih odgoda. Ali u klinici se boje da ako me liječe prije nego što nespretni stroj unese nove podatke u EMIAS, da od osiguravajuće kuće neće dobiti novac za mene.
Odmah pred dežurnim bolničkim administratorom nazvao sam osiguravajuće društvo, a onda ga primio u bolnici potrebne konzultacije besplatno. Pregledala me i cijela komisija načelnika odjela i do danas se svi vrlo pažljivo odnose prema meni.
Što je uključeno u liječenje obveznog zdravstvenog osiguranja?
Zakon o obveznom zdravstvenom osiguranju svima nam daje pravo na besplatno liječenje. Čak i ako vam je polica istekla, još uvijek je možete koristiti.
Ako nemate policu osiguranja sa sobom, ipak se možete dogovoriti kod liječnika, oni vas nemaju pravo odbiti.
Iako je za medicinske sestre to dodatna briga, pa će vas najvjerojatnije pokušati uvjeriti da je to nemoguće. Ako se to dogodi, samo nazovite svoje osiguravajuće društvo.
U svakoj nejasnoj situaciji nazovite svoje osiguravajuće društvo.
Minimalni iznos pomoći opisan je u osnovnom programu obveznog zdravstvenog osiguranja. Svaka regija samostalno odlučuje hoće li dodati još nešto na ovaj popis. Točan popis zahtjeva za osiguranje možete pronaći u bilo kojoj klinici ili na web stranici Ministarstva zdravstva u vašoj regiji.
U svakom slučaju, možete primijeniti sljedeće pravilo: ako nešto ugrožava vaš život i zdravlje, liječi se besplatno. Ako ste općenito zdravi, ali se želite osjećati još bolje, onda to najvjerojatnije možete učiniti samo za novac. Ako vam država može pomoći, ali vam se visina te pomoći čini preniskom, morat ćete je prihvatiti ili dodatno platiti.
Primjeri što se može, a što ne smije raditi po polici obveznog zdravstvenog osiguranja
| Zabranjeno je | Limenka |
|---|---|
| Izbjeljivanje zubi je estetski zahvat | Perite zube jer sprječava karijes |
| Nabavite uvezene japanske pelene za odrasle odabirom vlastite marke | Nabavite pelene za stariju osobu |
| Uklonite nekoliko kilograma viška. Vaša figura nije osigurana od strane države | Maknite kuhati |
| Pričekajte vježbe iz hatha joge ili moderne teretane tijekom fizikalne terapije | Idite na fizikalnu terapiju |
| Posjetite dermatologa ako ste jednostavno zabrinuti povećan sadržaj masti kože lica | Posjetite dermatologa ako imate ozbiljan osip na koži |
| Napravite protezu | Izvadite zub |
Izbjeljivanje zubi je estetski zahvat
Perite zube jer sprječava karijes
Nabavite uvezene japanske pelene za odrasle odabirom vlastite marke
Nabavite pelene za stariju osobu
Uklonite nekoliko kilograma viška. Vaša figura nije osigurana od strane države
Maknite kuhati
Pričekajte vježbe iz hatha joge ili moderne teretane tijekom fizikalne terapije
Idite na fizikalnu terapiju
Obratite se dermatologu ako ste samo zabrinuti zbog povećanog masnoće kože lica.
Posjetite dermatologa ako imate ozbiljan osip na koži
Napravite protezu
Izvadite zub
Kada vas nešto boli, možete besplatno posjetiti terapeuta koji će vam napisati uputnicu za specijaliste. Ako je naznačeno, terapeut mora napisati uputnicu svim liječnicima koji rade u javnim klinikama.
Bez uputnice možete dogovoriti pregled kod kirurga, ginekologa, stomatologa i dermatologa u dermatovenerološkoj ambulanti. Ili prijavite svoje dijete kod dječjeg psihijatra, kirurga, urologa-androloga ili stomatologa. Obvezno zdravstveno osiguranje ne jamči besplatne pretrage i preglede bez uputnice nadležnog liječnika.
Svake tri godine možete besplatno obaviti liječnički pregled i provjeriti je li s vašim zdravljem sve u redu. Liječnički pregled se obavlja za sve svake treće godine - dakle, ako ove godine navršite 21, 24, 27 godina i tako dalje.
U program obveznog zdravstvenog osiguranja također uključuje besplatno ublažavanje bolova i rehabilitaciju nakon bolesti i ozljeda. Ali nećete moći jednom ili dvaput napisati u kojim slučajevima imate pravo na besplatnu pomoć osiguranja, a u kojim ćete to morati platiti sami. Postoji mnogo nijansi u ovom pitanju. Ako imate rijetku bolest ili tešku situaciju, obratite se Saveznom fondu za obvezno zdravstveno osiguranje.
Što točno nije uključeno u program obveznog zdravstvenog osiguranja
Država neće plaćati:
- Svako liječenje bez liječničkog recepta.
- Provođenje anketa i pregleda.
- Liječenje kod kuće nije obavezno, nije za posebne indikacije.
- Cijepljenje izvan državnih programa.
- Lječilišno liječenje, ako niste bolesno dijete ili umirovljenik.
- Kozmetološke usluge.
- Homeopatija i tradicionalna medicina.
- Proteza.
- Superior sobe - s posebnim obrocima, individualnom njegom, TV-om i drugim pogodnostima.
- Lijekovi i medicinska sredstva, ako niste u bolnici.
Ako bolnica traži novac za usluge koje nisu na ovom popisu, za svaki slučaj nazovite svoje osiguravajuće društvo i provjerite je li to legalno.
Privilegije
Osobe s invaliditetom, siročad, velike obitelji, sudionika vojnih operacija i ostalih građana koji imaju pravo na socijalne naknade, država je spremna platiti više medicinskih usluga. Svaka kategorija ima svoje popise pogodnosti, možete ih pronaći u odjelu socijalna zaštita ili ga pronađite na internetu.
Ponekad zakonski imate pravo na besplatno liječenje, ali liječnici samo sliježu ramenima. Za besplatnu rehabilitaciju može postojati lista čekanja od nekoliko mjeseci, a vaša lokalna bolnica možda jednostavno nema lijekove protiv bolova. To je ilegalno, ali je životna činjenica.
Iznuđivanje
I liječnici su ljudi i ništa im ljudsko nije strano. Kao i svaka osoba, neki liječnici su više zainteresirani da dobiju puno novca od vas sada nego da dobiju malo manje novca od osiguravajućeg društva puno kasnije. Stoga je u Rusiji rasla cijela ilegalna praksa iznuđivanja novca za liječenje u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja.
Ova iznuda se temelji na pravnoj nepismenosti. Dovoljno je da to učini liječnik pametan izgled i zauzeti strog ton tako da ga preplašeni pacijenti počnu bacati novcem. Ali najmanji znak da je liječnik suočen s pravno potkovanim pacijentom i ton se mijenja. Stoga je vrlo korisno znati koje se medicinske usluge moraju pružiti besplatno.
Zapamtite da je liječenje besplatno samo za vas. Novac za ovo liječenje bolnica i liječnik dobit će iz fonda zdravstvenog osiguranja. Taj su novac u fond uplatili poduzetnici, pa tako i vaš poslodavac.
Ne morate drugi put platiti iz svog džepa ono što vam država jamči. Štoviše, liječnik će najvjerojatnije dobiti novac od fonda, čak i ako ste prisiljeni platiti.
Vi ne plaćate liječenje, ali će bolnica za to dobiti novac
Ako sigurno znate da se trebate i možete liječiti besplatno, ali liječnik nudi plaćanje, nazovite osiguravajuće društvo. Broj osiguranja je napisan na vašoj polici, stručnjaci na telefonskoj liniji pomoći će vam.
Ako to ne možete učiniti, zamolite svog liječnika da napiše pismeno odbijanje pružanja besplatne medicinske skrbi. Ako se liječnik ponaša prkosno, možete uključiti diktafon, to je legalno. Ako ni to ne pomogne, nazovite službu za zaštitu prava građana u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja.
7 499 973-31-86 - broj telefona službe za zaštitu prava građana u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja
Hitna pomoć je uvijek besplatna
Ako se dogodilo nešto jako loše - izgubili ste svijest, slomili nogu ili osjetili Oštra bol- treba vam pomoći u bilo kojoj državnoj klinici, čak i ako nemate nikakve dokumente sa sobom i nikada niste dobili policu.
Bolnica nema pravo odbiti pomoć novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana, čak i ako roditelji djeteta nemaju policu osiguranja ili prijavu. Ne mogu odbiti ni trudnice - one mogu otići u bilo koju kliniku za trudnice i bilo koje rodilište, čak i bez dokumenata.
Svi sudionici zdravstvenog sustava samo su ljudi: nečiji poznanici, prijatelji, braća, provodadžije i kumovi. Imaju roditelje i djecu. Svi su Rusi i rade kao i svi mi.
- Ako kirurg traži mito za ublažavanje bolova, onda to nije zdravstveni sustav, nego taj kirurg, njegovi roditelji i učitelji. To znači da mu je negdje u djetinjstvu otac dao primjer da je mito normalno. Što mislite o mitu?
- Ako bolnica kaže da nema novca za lijekove, nije kriv Putin, nego neki službenici koji ne znaju praviti proračune. Ili glavni liječnik koji ne zna raspolagati novcem. Imate puno prijatelja koji rade istu stvar na svom poslu.
- Uostalom, kad dobijete plaću u koverti, vaši poslodavci su ti koji premalo uplaćuju u zdravstvenu blagajnu. Odakle će vam novac za lijekove ako ste dali dopuštenje da ih ne plaćate?
Ispada da se radi o blagoj shizofreniji: ista osoba podržava osrednje plaće i žali se na nedovoljno financiranje bolnica.
Putin, Navalni, Medvedev, Tinkov ili Trump neće riješiti naše zdravstvene probleme. Taj ćemo problem sami riješiti ako svojoj djeci damo primjer savjesnog odnosa prema radu i zakonu. Preskočiti nastavu na institutu nije bio podvig, već sramota. Bilo je šteta polagati testove za novac. Bilo je protiv naših načela davati mito. Poznavati i braniti svoja prava bila je odgovornost, a ne supermoć.
Ukratko: nitko nam neće doletjeti i dati besplatne lijekove kao u plaćenim izraelskim klinikama. Sav pakao koji vidimo u bolnicama nisu bolnice, to smo mi sami. I ja isto.
Krenimo od plaćanja poreza i pristojbi. Imam sve, hvala. Oprostite na moralizirajućem tonu, ali dosta mi je ovog kukanja.
Zapamtiti
- Ako nemate policu, odbacite sve i idite po nju.
- Uz policu obveznog zdravstvenog osiguranja trebali biste se besplatno liječiti u bilo kojoj državnoj klinici diljem Rusije.
- Tretman je besplatan samo za vas. Novac za ovo liječenje bolnica i liječnik dobit će iz fonda zdravstvenog osiguranja.
- Polica djeluje čak i ako je istekla. Ako dođete u kliniku sa starom policom i uskrate vam liječenje, to je protuzakonito.
- U bilo kojoj nejasnoj situaciji nazovite svoje zdravstveno osiguranje. Broj je na polici. Stavite ga u svoj telefon odmah.
- Ako vas osiguranje ne spasi, nazovite Savezni zavod za obvezno zdravstveno osiguranje: +7 499 973-31-86.
- Ako ste potrošili novac na liječenje, koje bi po zakonu trebalo biti besplatno, napišite izjavu osiguravajućem društvu - novac bi vam trebao biti vraćen.
- Hitna pomoć je uvijek besplatna, čak i ako nemate dokumente.
