Бромгексин таблетки інструкція із застосування. Пігулки "Бромгексин" для дітей: інструкція із застосування. Чи потрібний рецепт

Муколітичні засоби – лікарські препарати, які розріджують мокротиння та сприяють його виведенню, практично не збільшуючи його в обсязі. Муколітики є найбільш популярними при терапії продуктивного кашлю в різних вікових категоріях пацієнтів.

Бромгексин – муколітичний лікарський засіб, Що володіє секретолітичною та секретокінетичною дією. Активність в організмі характеризується деполяризацією та руйнуванням складових речовин мокротиння, що робить її рідкою та полегшує відкашлювання. Бромгексин стимулює вироблення сурфактанту, який захищає альвеоли від ушкоджуючих факторів та забезпечує їх стабільність у процесі дихання. Активним метаболітом бромгексину є амброксол.

На сьогоднішній день Бромгексин представлений у кількох лікарських формах, що відрізняються дозуванням, на що слід звернути увагу перед застосуванням:

таблетки по 8 мг – призначені для дорослих пацієнтів та дітей віком від 6 років;
сироп 4 мг/5 мл – для дорослих та дітей віком від 2 років;
розчин для внутрішнього застосування 4 мг/5 мл – для дорослих та дітей віком від 2 років.

Показаннями до призначення є гострі та хронічні бронхопульмональні захворювання, що супроводжуються порушенням утворення та виведення мокротиння.

Терапію Бромгексином доцільно застосовувати в початковій стадіїзахворювання, коли відходження мокротиння важко.

У разі великої кількості рідкого мокротиння небажано посилювати мукоциліарний ефект застосуванням Бромгексину, оскільки це може погіршити стан хворого.

При сумісному прийомі з антибактеріальною терапією Бромгексин збільшує концентрацію антибіотиків із групи макролідів, цефалоспоринів або пеніцилінів у легеневій тканині, що прискорює одужання пацієнтів. Також рекомендується комплексне застосування з препаратами, які не є муколітиками, а діють шляхом розширення просвіту бронхів.

Тривалість прийому визначає профільний спеціаліст, зважаючи на наявність супутніх захворювань в анамнезі пацієнта. Найпоширенішими скаргами в період терапії лікарським засобом є порушення з боку шлунково-кишкового тракту, посилення кашлю та реакції гіперчутливості. Наявність такої симптоматики є протипоказанням застосування Бромгексину.

Бромгексин відноситься до безрецептурних препаратів, проте самолікування може зашкодити здоров'ю.

склад

Лікарська форма

Пігулки.

Основні фізико-хімічні властивості:таблетки рожевого кольоруз плоскою поверхнею і скошеними краями.

Фармакологічна група

Засоби, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях. Муколітичні засоби.

Код ATX R05C B02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Бромгексин - це синтетична похідна діючої речовини рослинного походженнявазицину. Він має секретолітичну та секретомоторну дію в області бронхіального тракту, внаслідок чого збільшується бронхіальна секреція, знижується в'язкість слизу (мокроти) та стимулюється активність миготливого епітелію, сприяє просуванню слизу (мокроти) дихальними шляхами.

Фармакокінетика.

Після перорального застосування бромгексин практично повністю всмоктується, період напіввиведення становить приблизно 0,4 години. Ефект першого проходження становить приблизно 80%, утворюються біологічно активні метаболіти. Зв'язування з білками плазми становить 99%. Падіння рівня концентрації у плазмі крові є мультифазним. Період напіврозпаду, який обмежує тривалість дії, становить близько 1 години. Кінцевий період напіввиведення – близько 16 години. Це спровоковано перерозподілом невеликих кількостей бромгексину із тканин. Об'єм розподілу становить близько 7 л на 1 кг маси тіла. Бромгексин не накопичується. Бромгексин проникає крізь плаценту, ліквор і в материнське молоко. Виводиться головним чином нирками як метаболітів. При гострих захворюваннях печінки можливе зменшення кліренсу активної речовини. При гострій нирковій недостатності може бути виключена можливість збільшення періоду напіввиведення метаболітів бромгексина. У фізіологічних умовах у шлунку можливе нітрозування бромгексину.

Показання

Для секретолітичної терапії при гострих та хронічних бронхопульмональних захворюваннях, що супроводжуються порушенням утворення та просування мокротиння.

Протипоказання

Гіперчутливість до діючої речовиниабо до будь-якої допоміжної речовини лікарського засобу;
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
захворювання дихальної системи, перебіг яких супроводжується утворенням великої кількості рідкого харкотиння.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії

Бромгексин можна призначати у комбінації з бронходилататорами, антибактеріальними препаратами, засобами, які застосовують у кардіології.

Лікарські засоби, які дратують травний тракт (наприклад, НПЗП), - при комбінованому застосуванні з бромгексином можливе взаємне посилення ефектів подразнення слизової оболонки.

Антибіотики (амоксицилін, цефуроксим, еритроміцин, доксициклін), сульфаніламідні лікарські засоби – при комбінованому застосуванні з бромгексином підвищуються концентрації антибіотиків та сульфаніламідів у бронхолегеневому секреті та в мокротинні.

Протикашльові засоби - комбіноване застосування з бромгексином призводить до накопичення слизу в дихальних шляхах та утруднення виведення мокротиння з бронхів на тлі зменшення кашлю. Така комбінація не рекомендується.

Особливості застосування

При порушенні бронхіальної моторики, що супроводжується утворенням великої кількості бронхіального секрету (наприклад, при такому рідкісному захворюванні, як первинна циліарна дискінезія), бромгексину гідрохлорид слід застосовувати з обережністю через можливе накопичення секрету.

З обережністю застосовувати пацієнтам, які страждають бронхіальною астмою. При лікуванні необхідно приймати достатню кількість рідини, що підвищує відхаркувальну дію бромгексину. За наявності шлункової кровотечі в анамнезі Бромгексин слід застосовувати під контролем лікаря.

При порушенні функції нирок та тяжких захворюваннях печінки препарат слід застосовувати з великою обережністю (подовжувати проміжки часу між прийомами ліків або зменшувати їхню дозу).

При гострій нирковій недостатності слід враховувати можливість накопичення у печінці метаболітів бромгексину.

При тривалому застосуванні лікарського засобу рекомендується періодично контролювати функцію печінки.

При появі вперше будь-яких порушень з боку шкіри або слизових оболонок під час застосування бромгексину гідрохлориду слід негайно припинити застосування лікарського засобу (можливо це початок розвитку таких важких ускладнень, як синдром Стівенса - Джонсона або синдром Лайєлла).

Лікарський засіб містить цукор, що слід враховувати хворим на цукровий діабет.

Препарат містить лактозу, тому пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями, як непереносимість галактози, дефіцит лактази Лаппа або порушення мальабсорбції глюкози-галактози, не слід приймати цей препарат. Якщо у Вас встановлена непереносимість деяких цукрів, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати цей препарат.

Застосування у період вагітності або годування груддю

У період вагітності препарат призначати з урахуванням співвідношення користь для матері/ризик для плода, не рекомендується застосовувати в І триместрі вагітності. Під час годування груддю застосування бромгексину протипоказане через те, що він проникає в грудне молоко.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи іншими механізмами

Немає повідомлень, що препарат може впливати на здатність керувати автомобілем або працювати з іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози

Лікарський засіб слід застосовувати внутрішньо після їди, запиваючи великою кількістю рідини (наприклад, склянкою води).

Дорослі та діти віком від 14 років:по 8 - 16 мг (1 - 2 таблетки) 3 рази на добу, що відповідає 24 - 48 мг на добу бромгексину гідрохлориду.

Діти віком від 6 до 14 років, а також хворі з масою тіла менше 50 кг:по 8 мг (1 таблетка) 3 рази на добу, що відповідає 24 мг на добу бромгексину гідрохлориду.

Інші особливі групи пацієнтів:бромгексин гідрохлорид слід застосовувати з особливою обережністю (тобто з більшими інтервалами або в менших дозах) за наявності порушень функції нирок або тяжких захворювань печінки (див. розділ «Особливості застосування»).

Тривалість лікування визначають індивідуально, відповідно до показань та динаміки розвитку захворювання, але вона не повинна перевищувати 4 - 5 діб без відповідної рекомендації лікаря.

Діти

Не застосовувати лікарський засіб у даній лікарської формидітям віком до 6 років.

Передозування

Симптоми:диспептичні розлади, нудота, блювання, діарея. Запаморочення, біль голови, атаксія, диплопія, метаболічний ацидоз, часте дихання.

При застосуванні до 40 мг бромгексину у дітей раннього вікусимптомів не спостерігали навіть без проведення деконтамінації. Жодної хронічної токсичної дії на людину не виявлено.

Лікування.Викликати блювання, провести промивання шлунка (у перші 1 – 2 години після прийому). При значному передозуванні слід проводити моніторинг серцево-судинної системи та, за необхідності, призначити симптоматичну терапію. Через високий ступінь зв'язування з білками плазми, великого об'єму розподілу та повільного зворотного розподілу бромгексину з тканин у кров не слід очікувати прискорення виведення лікарського засобу при гемодіалізі або форсованому діурезі.

Застереження.Якщо кількість прийнятого бромгексину перевищує вказані вище межі, потрібно врахувати також можливі побічна діядопоміжних речовин лікарського засобу (див. розділ «Особливості застосування»).

Побічні ефекти

Частота побічних реакцій визначається так: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (по имеющимся данным частоту установить невозможно).

З боку шлунково-кишкового тракту.

Нечасто: біль у шлунку, диспептичні розлади, нудота, блювання, діарея, загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, транзиторне збільшення активності амінотрансфераз у сироватці крові.

З боку центральної нервової системи.

Нечасто: біль голови (на кшталт мігрені), запаморочення, лихоманка.

З боку шкіри та підшкірних тканин.

Нечасто: підвищена пітливість.

Невідомо: шкірні побічні реакції (включаючи мультиформну еритему, синдром Стівенса – Джонсона, синдром Лайєлла та гострий генералізований екзантематозний пустульоз).

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння.

Нечасто: розлад дихання, посилення кашлю, респіраторний дистрес.

Рідко: бронхоспазм.

З боку імунної системи.

Рідко: реакції гіперчутливості, включаючи висипання, еритематозні та уртикарні висипання, кропив'янку.

Невідомо: свербіж шкіри, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, у тому числі анафілактичний шок.

Загальні розлади.

Нечасто: озноб.

При появі реакції гіперчутливості, анафілактичних реакцій або будь-яких порушень з боку шкіри та слизових оболонок слід негайно припинити застосування бромгексину та звернутися до лікаря.

Термін придатності

Умови зберігання

Тримати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C. Зберігати у недоступному для дітей місці.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Бромгексин. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Бромгексину у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Бромгексину за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування кашлю, у тому числі сухого при бронхіті та астмі у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Що це за ліки

Бромгексин - лікарський препарат широкого застосування, що виробляється в різних формах, що застосовується як ефективний засіб при лікуванні хвороб та уражень дихальних шляхів, що характеризуються сухим дратівливим, мокрим кашлем зі складно відокремлюваним мокротинням. Речовини, що містяться в Бромгексині, завдяки своїй активності мають пом'якшувальні, відхаркувальні, муколітичні і навіть протизапальні ефекти. Тому ці ліки вважаються найкращим препаратом при лікуванні бронхітів, трахеїтів, ларингітів.

Застосовується як додатковий засіб при гострих пневмоніях, трахеобронхітах.

Бромгексин сприяє швидкому зниження в'язкості мокротиння, що дає швидкий дієвий відхаркувальний ефект, полегшуючи відділення мокротиння з легень. Препарат не вважається токсичним для організму, не впливає на кровообіг. Придатний для лікування дітей, похилого віку, вагітних жінок. Сумісний з багатьма лікарськими засобами, має мало протипоказань.

Група препарату

Міжнародна та непатентована назва або МПН – Бромгексин.

Назва латиною - Bromhexinum.

Група препаратів – муколітичні засоби.

Торгові назви: Бромгексин, Бронхотіл, Солвін, Бронхосан, Флегамін, Флекоксин, Бромгексин 8, Бромгексин 4 Берлін-Хемі.

склад

Ядро препарату становить головний його активний компонент – бромгексин (гідрохлорид бромгексину).

Допоміжні складові: крохмаль, желатин, магнію стеарат, моногідрат лактози, кремнію діоксид.

Залежно від форми у складі міститься сахароза, карбонат кальцію, магнію, тальк, глюкозний сиропу, Е-171, У-104.

Механізм дії та властивості

Фармакологія препарату Бромгексин визначається такими особливостями: він добре виявляє муколітичну, відхаркувальну дію. Його ефективність полягає в деполімеризації, розрідженні мукопротеїнових, мукополісахаридних волокон мокротиння. Важлива характеристика – здатність активізувати синтез сурфактанту – активної речовини, що утворюється в клітинах альвеол легень. Синтез цієї речовини може порушуватися при всіх хворобах бронхолегеневої системи, що проявляється у порушенні стабільності клітин, ослабленні реакції їх на шкідливі фактори.

Препарат має також деяку протикашльову дію. Завдяки дії Бромгексину, щільне мокротиння стає рідким, легше відкашлюється, внаслідок чого кашель стає меншим.

Фармакокінетика.Після перорального (через рот) прийому ліки повністю всмоктуються у шлунку та кишечнику, виділяються із сечею. Активним метаболітом є амброксол - речовина, схожа на дію в організмі на Бромгексин. Біодоступність препарату становить приблизно 80%.

За скільки починає діяти Бромгексин?Препарат відмінно всмоктується, характеризується підвищеною адсорбційною здатністю при використанні будь-якої форми: сироп, таблетки або інгаляційна форма. Дія проявляється через одну добу після початку курсу прийому ліків. А виражений терапевтичний ефект можна помітити за два дні. Максимальна концентрація у крові хворого, максимальний ефект досягаються за годину після вживання.

Коли та чим виводиться препарат?Період напіврозпаду препарату – 4-5 годин. Метаболізм (розпад) відбувається у печінці. Виводиться нирками. Препарат не впливає на печінку, але при досить тривалому прийомі може накопичуватися. Бромгексин добре проникає через гематоенцефалічний, плацентарний бар'єр вагітної жінки, виявляється в молоці при грудному вигодовуванні. Разом із сечею у незмінному вигляді виділяється невелика частина препарату, не впливаючи на нирки.

Показання

Навіщо потрібен, від чого допомагає Бромгексин?

Препарат використовується при виникненні гострих, хронічних захворювань різних органів дихання, що виявляються сухим затяжним, дратівливим або мокрим кашлем з утворенням щільного мокротиння. Користь Бромгексину полягає і в його протикашльових властивостях.

Що лікує Бромгексин?

Препарат ефективний при лікуванні захворювань:

Гострі запальні захворювання трахеї, легенів, бронхів.
Фарингіт, ларингіт, трахеїт.
Трахеобронхіти, обструктивні, гострі бронхіти.
Астма бронхіальна з наявністю в'язкого мокротиння, її утрудненим відходженням.
інфекційні хвороби, ускладнені появою трахеїтів, бронхітів, альвеолітів
Назофарингіт, ларинготрахеїт.
Хронічний бронхіт (з видимою дихальною недостатністю чи її відсутністю).
Муковісцидоз, емфізема легень, пневмонія, туберкульоз, обструктивні захворювання.
Уроджені патології органів дихання.
Бронхоектатична хвороба.

Навіщо призначають препарат у перед-, післяопераційний період?

Можна застосовувати для чищення бронхів у передопераційному періоді, для запобігання накопиченню густого мокротиння після проведення операції. Призначається для прискорення виділення активної речовини після процедури бронхографії.

Форми випуску

Бромгексин може продаватися у кількох лікарських формах:

Пігулки 8 або 16 міліграм.
Драже по 4, 8,12 міліграма.
Сироп, мікстура по 0.0008 р. в 1 мл, використовується для дітей молодшого віку.
Розчин для перорального застосування (через рот) 2 міліграми на один мілілітр.
Еліксир, інгаляційний розчин, розчин для парентерального застосування (уколи).
Розчин для ін'єкцій (Бромгексин Егіс).

Що краще: таблетки чи капсули, уколи чи сироп?

Вибір лікарських форм препарату проводиться за рекомендацією лікаря, залежить від форми, особливостей захворювання, ступеня гостроти, віку та стану хворого, інших факторів.

Інструкція по застосуванню

Як приймати чи бити Бромгексин?

Перед використанням обов'язково потрібно вивчити інструкцію (інструкцію), а краще проконсультуватися з лікарем.

Препарат у таблетках можна приймати незалежно від часу їди.

Нормальне дозування для дорослих – 16 міліграм, 3-4 прийоми на добу.

Дозування для дітей:

Дітям 3 – 4 років норма прийому – 2 міліграми, 3 рази на день.
Дітям після 4 років – 4 міліграми, 3 рази на день.
Раніше за 3 роки форма не призначається.

Курс лікування варіюється в інтервалі від кількох днів до тижнів. При деяких захворюваннях, зокрема при виразці шлунка, препарат приймається під суворим наглядом.

Інгаляційний розчин препарату поєднується з дистильованою водою в рівних частках, нагрівається до температури тіла. Сама процедура інгаляції проводиться не більше двох разів на день; дорослим – 4 мілілітри, дітям після 10 років – 2 мілілітри, дітям від 6 років – 1 мілілітр, від 2 років – 10 крапель, до 2 років – по 5 крапель.

Введення препарату парентерально за допомогою уколів використовується при важких запущених випадках у післяопераційний реабілітаційний період. Вводити внутрішньом'язово, підшкірно можна кілька разів на день по 1 ампулі. При внутрішньовенному використанні застосовується глюкоза, фізіологічний розчин.

У тяжких випадках максимальна добова доза збільшується за рекомендаціями медичних фахівців.

Побічна дія

Препарат добре переноситься. Можливі невеликі алергічні реакції (висипання, риніт, свербіж шкіри, кропив'янка). Можуть виникати розлади шлунка та кишечника, спостерігатись трохи підвищений вміст деяких ферментів у крові, при подальшому застосуванні препарату їх кількість знижується.

При тривалому прийомі може виникати нудота, розлади травлення, посилення виразкової хвороби, запаморочення, біль. Рідкісне явище - алергічний набряк Квінке.

Протипоказання

Абсолютних протипоказань до прийому препарату немає. Його використання небажано при підвищеній чутливості організму до нього, виразці шлунка, кишечника, наявності внутрішніх кровотеч. Не рекомендуються ліки на початковій стадії вагітності, при вигодовуванні грудним молоком. З обережністю застосовується Бромгексин при лікуванні дитячих захворювань, а також хвороб, пов'язаних із печінковою, нирковою недостатністю.

Застосування у дітей

Бромгексин для дітей найчастіше застосовується у вигляді сиропу. Препарат може бути різними смаками: абрикос, груша, вишня.

Більшість форм можна давати дітям лише з 2-3 років, суворо дотримуючись зазначених вище норм дозування.

Мікстуру застосовують від народження. Дозування мікстури визначає виключно педіатр.

Лікування краще проводити разом із постуральним дренажем, масажем у дитини грудної клітки, що збільшує відтік мокротиння.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Використання Бромгексину при вагітності у період лактації абсолютних протипоказань не мають, але його обов'язково узгоджувати з медиками. При вагітності Бромгексин використовується у випадках, коли користь матері значно перевищує ризик здоров'я плода. Займатися самолікуванням, визначати дозування на око при вагітності, вигодовуванні категорично забороняється. Це загрожує серйозними наслідками. Найбезпечніший період для використання – третій семестр.

Застосування у людей похилого віку

Для осіб похилого пенсійного віку Бромгексин застосовується при лікуванні хвороб та усунення їх симптомів як відхаркувальний засіб. У пенсіонерів через вікове порушення виведення продуктів обміну речовин через захворювання або зниження робочих функцій печінки, нирок рекомендується збільшити звичайний інтервал між вживанням препарату. Застосування препарату має відбуватися під контролем.

Управління автомобілем та іншими механізмами

Відповідно до інструкції “Необхідне дотримання певної міри обережності під час керування транспортними засобами, за інших небезпечних видів діяльності, які потребують уваги, реакцій”. Незважаючи на застереження при тривалому прийомі засобу, реакція залишається на високому рівні та сонливості не виявляється.

Чи потрібний рецепт?

Препарат у різних формах відпускається без рецепта.

Сумісність з іншими ліками

Бромгексин має хорошу лікарську взаємодію з іншими препаратами і призначається разом з бронходилататорами, антибактеріальними засобами, іншими препаратами. Несумісний із розчинами лужної природи.

Не рекомендується використовувати разом із засобами для блокування кашлевого рефлексу (Коделак, Стоптуссін, Лібексин), які призначаються за наявності сухого кашлю. Виникає небезпека тривалого застою мокротиння, що призводить до розмноження шкідливих інфекційних збудників, посилення процесу запалення, пошкодження бронхів.

Сумісність із алкоголем

Приймати Бромгексин із алкоголем забороняється категорично. Щоб уникнути наслідків, необхідно відмовитись від усього спиртного на період проходження лікування. При періодичному порушенні сумісності препарат може посилити свої побічні дії на печінку, з'явиться ймовірність розвитку виразки. З'являються біль голови, шум у вухах, загальна млявість. При запущеному стані поєднання алкоголю і медичного засобу призводить до виразки оболонки шлунка, виникнення внутрішньої кровотечі.

Аналоги лікарського препарату Бромгексин

Структурні аналоги по діючій речовині:

Бромгексин 4 Берлін-Хемі;
Бромгексин 4 мг для;
Бромгексин 8;
Бромгексин 8 Берлін-Хемі;
Бромгексин 8 мг;
Бромгексин Гріндекс;
Бромгексин МС;
Бромгексин Нікомед;
Бромгексин Акрі;
Бромгексин Ратіофарм;
Бромгексин Русфар;
Бромгексин УБФ;
Бромгексин Ферейн;
Бромгексин Егіс;
Бромгексину гідрохлорид;
Бронхотів;
Віро-Бромгексин;
Солвін;
Флегамін;
Флекоксин.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Бромгексин - це муколітичний препарат з відхаркувальним ефектом, знижує в'язкість мокротиння, завдяки чому воно стає рідким і легше відкашлюється.

Форма випуску:

Пігулки 8 мг;
Пігулки Бромгексин для дітей 4 мг;
Розчин прийому внутрішньо 4 мг/5 мл;
Сироп 4 мг/5 мл

Є проліками, які в організмі перетворюються на амброксол. Бромгексин посилює активність лізосом бокалоподібних клітин, що є частиною епітелію дихальних шляхів. Це призводить до вивільнення лізосомальних ферментів, що відповідають за гідроліз мукопротеїдів та мукополісахаридів.

Бромгексину гідрохлорид активізує вироблення сурфактанту та нейтральних полісахаридів, а також нормалізує мукоциліарний кліренс.

Бромгексин швидко всмоктується із ШКТ і піддається інтенсивному метаболізму при “першому проходженні” через печінку. Біодоступність становить близько 20%. У здорових пацієнтів Cmax у плазмі визначається через 1 годину.

Показання до застосування

Чому допомагає Бромгексин? Згідно з інструкцією, препарат призначають у комплексному лікуванні бронхолегеневих захворювань, що супроводжуються утворенням мокротиння підвищеної в'язкості:

бронхіальна астма;
муковісцидоз;
туберкульоз легень;
пневмонія;
трахеобронхіт;
обструктивний бронхіт;
бронхоектази;
емфізема легень;
пневмоконіоз.

Інструкція по застосуванню Бромгексин, дозування сиропу та таблеток

Розчин, таблетки та сироп приймають внутрішньо. Терапевтичний ефект з'являється на 4-6 день застосування. Тривалість лікування становить від 4 до 28 днів.

Дозування визначається віком, згідно з інструкцією із застосування, дозування Бромгексин для дітей та дорослих:

дітям до 2 років – по 2 мг 3 рази на добу;
від 2 до 6 років – по 4 мг 3 рази на добу;
від 6 до 10 років – по 6-8 мг 3 рази на добу;
старше 10 років та дорослим – по 8 мг 3 рази на добу;

У разі потреби доза може бути збільшена: для дорослих – до 16 мг 4 рази на добу, для дітей – до 16 мг 2 рази на добу.

Пігулки Бромгексин

За інструкцією дітям віком від 10 років і дорослим призначають по 1 таблетці від 3 до 4 разів на день.

Дітям з 6 до 10 років призначають по половині таблетки або 1 таблетці 3 рази на день.

У разі потреби лікар може збільшити дозування до 2 таблеток 3 рази на день дорослим та 2 таблетки 2 рази на день дітям.

Побічні ефекти

Інструкція попереджає про можливість розвитку наступних побічних ефектів при призначенні Бромгексину:

З боку системи травлення: диспептичні явища, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ у сироватці крові.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення.
Дерматологічні реакції: підвищене потовиділення, висипання на шкірі.
З боку дихальної системи: кашель, бронхоспазм.

Протипоказання

Протипоказано призначати Бромгексин у таких випадках:

підвищена чутливість до бромгексину та інших компонентів препарату;
виразкова хвороба (у стадії загострення).

З обережністю: при нирковій та/або печінковій недостатності, захворюванні бронхів, що супроводжується надмірним скупченням секрету, в анамнезі – шлункова кровотеча.

Сироп та пігулки протипоказані дітям до 2 років. Дітям до 6 років через особливості дозування доцільно приймати сироп, старше 6 років – сироп та таблетки для дітей.

З обережністю застосовувати у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму.

Бромгексин не застосовують одночасно з лікарськими засобами, що містять кодеїн, т.к. це ускладнює відкашлювання розрідженого мокротиння.

При вагітності та лактації бромгексин застосовують у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини.

Передозування

Симптоми передозування – нудота, блювання, діарея та інші розлади диспепсичного характеру.

При виявленні явищ передозування у перші 60-120 хвилин слід викликати блювоту та промити шлунок. Надалі показано симптоматичне лікування.

Аналоги Бромгексин, ціна в аптеках

При необхідності замінити Бромгексин можна на аналог по активній речовині – це препарати:

Бромгексин Берлін-Хемі;
Бронхотів;
Солвін;
Бромгексин Нікомед;
Флекоксин;
Віро-Бромгексин;
Флегамін.

За кодом АТХ:

Бронхосан,
Бронхостоп,
Солвін,
Флегамін,
Флекоксин.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Бромгексину, ціна та відгуки, на препарати подібної дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря та не проводити самостійну заміну препарату.

Ціна в аптеках Росії: Бромгексин 8мг 50 таблеток - від 17 до 29 рублів, ціна сиропу Бромгексин Гріндекс 4 мг/5 мл 100 мл - від 149 до 198 рублів, за даними 502 аптек.

Зберігати в сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С. Термін придатності – 5 років.

Умови відпустки з аптек без рецепта.

При патологіях респіраторного тракту, симптомом яких є кашель, лікарі часто призначають Бромгексин. Хоча для дітей зручніше використовувати такий препарат у сиропі або у вигляді розчину, але Бромгексин також випускають у таблетках. З якого віку допустиме їх застосування, у якому дозуванні дають таблетований Бромгексин дітям та які інші медикаменти можуть його замінити?

Виробники та форма випуску

Таблетована форма Бромгексину випускається:

Латвійський виробник Гріндекс. Такий Бромгексин призначений для дітей, тому представлений 4 мг дозуванням в одній таблетці. Одна пачка цих ліків містить 50 таблеток.

Російськими виробниками Дальхімфарм, Біосинтез, Фармстандарт-лексредства, Оновлення, Атол, Йодилія-фарм, Медісорб, Уралбіофарм. Всі ці компанії випускають пігулки Бромгексин, у кожній з яких є 8 мг активної сполуки. В одній пачці може бути від 10 до 50 таблеток.

Вітчизняним виробником Акріхін. В асортименті ліків такої компанії є таблетки з 8 мг бромгексину, так і препарат для дітей (таблетки, що містять по 4 мг діючого інгредієнта). Одна пачка такого Бромгексину може містити від 10 до 100 таблеток.

Компанією Берлін хемі з Німеччини. Цей виробник пропонує Бромгексин у вигляді жовто-зелених драже, що містять по 8 мг активної сполуки.

склад

Таблеткам Бромгексин, що забезпечує терапевтичну дію, сполукою виступає гідрохлорид бромгексину. Додатковими компонентами препарату є лактоза, крохмаль, віск, сахароза, двоокис кремнію та інші сполуки, які слід уточнювати в інструкції до обраного медикаменту.

Принцип дії

Бромгексин відносять до ліків, що мають муколітичний ефект, оскільки його основний компонент розріджує мукопротеїнові та мукополісахаридні волокна в мокротинні.

Внаслідок цієї дії бромгексину в'язкість мокротиння знижується, а її обсяг збільшується. Це зумовлює відхаркувальний вплив препарату, завдяки якому медикамент допомагає позбутися кашлю.

Також у бромгексину відзначають здатність покращувати утворення сурфактанту.

Показання

Інструкція із застосування таблеток Бромгексину рекомендує давати такі ліки при захворюваннях дихальних шляхів, якщо секрет бронхів пацієнта надмірно в'язкий і відкашлюється насилу. Ліки використовують при бронхітах, запаленні легені, появі бронхоектазів, астмі, туберкульозі. Також Бромгексин призначається при муковісцидозі.

З якого віку можна приймати

Брогмексин у таблетках, призначених для дітей, не рекомендують використовувати раніше 3-річного віку.

Якщо потрібно дати препарат дитині віком до 3 років, у лікуванні використовують рідку форму Бромгексину (розчин/сироп), дозволену у застосуванні під контролем педіатра від народження. Таблетки, в яких вміст активного інгредієнта становить 8 мг, не призначають дітям віком до 6 років.

Протипоказання

Таблетований Бромгексин не можна застосовувати у дітей з гіперчутливістю до будь-якого компонента препарату. Також такі ліки протипоказані при виразковому ураженні ШКТ у стадії загострення. Особливої обережності від педіатра потребує призначення Бромгексину дітям з хворобами нирок або печінковими захворюваннями, а також з бронхіальною астмою.

Побічна дія

На застосування Бромгексину дитячий організм може «відповісти»:

Диспепсією.
Запамороченням.
Шкірним висипом.
Збільшення активності ферментів печінки.
Головним болем.
Підвищеним виділенням поту.
Бронхоспазм.

Якщо такі симптоми виникли під час лікування, препарат рекомендується відмінити.

Інструкція по застосуванню

Приймати таблетований Бромгексин слід тричі на день. Пити ліки можна і до їди, і після нього. Тривалість лікування визначається кожної дитини індивідуально, але граничними термінами є 4-28 днів.

Разова доза препарату залежить від віку маленького пацієнта:

Дітям 3-5 років дають по 1 дитячій пігулці, що містить 4 мг бромгексину.
У віці старше 6 років разовою дозою препарату буде або 2 дитячі таблетки, або 1 таблетка з 8 мг активної сполуки.

При необхідності дозування може збільшуватись лікарем до 16 мг на один прийом.

Інструкція до Бромгенсін від Берлін-Хемі:

Передозування

Якщо перевищити дозу Бромгексину, це призведе до появи нудоти та інших негативних симптомів з боку травного тракту. При виявленні передозування протягом однієї-двої години після прийому надлишку таблеток рекомендується спровокувати блювання, після чого давати дитині багато рідини.

Взаємодія з іншими препаратами

Бромгексин успішно комбінується з антибіотиками, бронхорозширювальними та багатьма іншими медикаментами, які застосовують при хворобах дихальної системи. Не рекомендовано лише поєднувати цей препарат із протикашльовими засобами, адже пригнічення кашльового рефлексу з одночасним розрідженням мокротиння здатне спровокувати застій секрету та погіршення стану пацієнта.

Умови продажу

Умови зберігання та термін придатності

Тримати Бромгексин у таблетках вдома потрібно в сухому місці, куди не потрапляє сонячне світло. Важливо, щоб таблетки неможливо було дістати дитині. Температура зберігання не повинна бути вищою за +25 градусів. Термін придатності відрізняється у різних компаній і може становити як 2 роки чи 3 роки, так і 5 років чи більше.

Бромгексин: інструкція із застосування та відгуки

Латинська назва: Bromhexine

Код ATX: R05CB02

Діюча речовина:Бромгексин (Bromhexine)

Виробник: ВАТ "Фармасинтез", ВАТ "Дальхімфарм", ТОВ "Йоділія-Фарм", ЗАТ "ПФК Оновлення", ТОВ "Біореактор", ВАТ "Валента Фармацевтика", ВАТ "Фармстандарт-Ліки", ВАТ "ХФК Акріхін", ЗАТ "Віфітех", ВАТ "Біосинтез" (Росія)

Актуалізація опису та фото: 12.08.2019

Бромгексин - муколітичний засіб, що має відхаркувальну дію.

Форма випуску та склад

Таблетки 8 мг (в упаковках коміркових та банках різного фасування);
Пігулки для дітей 4 мг (у блістерах по 10 штук);
Розчин прийому внутрішньо 4 мг/5 мл (у флаконах по 100 мл);
Сироп 4 мг/5 мл (у флаконах по 60 та 100 мл).

Діючою речовиною препарату є гідрохлорид бромгексину.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Бромгексин є проліками, які в організмі перетворюються на амброксол. Препарат посилює активність лізосом бокалоподібних клітин, що є частиною епітелію дихальних шляхів. Це призводить до вивільнення лізосомальних ферментів, що відповідають за гідроліз мукопротеїдів та мукополісахаридів. Бромгексину гідрохлорид активізує вироблення сурфактанту та нейтральних полісахаридів, а також нормалізує мукоциліарний кліренс. Дане з'єднання забезпечує розрідження бронхіального секрету підвищеної в'язкості та липкості та його виведення з бронхів. Бромгексин характеризується протикашльовою дією.

Фармакокінетика

Бромгексин проникає через плацентарний та гематоенцефалічний бар'єри. Він зв'язується із білками плазми на 99%. Також спостерігається ефект першого проходження через печінку, в якій відбувається біотрансформація діючого компонента препарату з утворенням активного метаболіту - амброксолу. Терапевтичний ефект стає помітним вже через 20-30 хвилин після прийому внутрішньо. Період напіввиведення становить 6,5 години, збільшуючись при хронічній нирковій недостатності. Бромгексин екскретується через нирки у вигляді метаболітів приблизно на 85-90% та виявляє тенденцію до кумуляції в організмі.

Показання до застосування

Застосування Бромгексину доцільно при лікуванні захворювань дихальних шляхів, перебіг яких пов'язаний з утворенням в'язкого секрету, що важко відокремлюється:

хронічного бронхіту з бронхообструктивним компонентом;
Трахеобронхіту;
Бронхіальна астма;
хронічної пневмонії;
Муковісцидозу.

Протипоказання

Протипоказанням до застосування препарату є підвищена чутливість пацієнта до бромгексину.

Інструкція із застосування Бромгексину: спосіб та дозування

Розчин, таблетки та сироп Бромгексин приймають внутрішньо.

Дозування визначається з віку пацієнта:

Дітям віком до 2 років рекомендується приймати по 2 мг 3 рази на добу;
Дітям віком від 2 до 6 років – по 4 мг 3 рази на добу;
Дітям віком від 6 до 10 років – по 6-8 мг 3 рази на добу;
Дітям старше 10 років та дорослим – по 8 мг 3 рази на добу;
У разі потреби доза може бути збільшена: для дорослих – до 16 мг 4 рази на добу, для дітей – до 16 мг 2 рази на добу.

Застосування препарату у вигляді інгаляцій:

Дітям молодше 6 років – до 2 мг 2 рази на добу;
Дітям від 6 до 10 років – 2 мг 2 рази на добу;
Дітям старше 10 років – 4 мг 2 рази на добу;
Дорослим – 8 мг 2 рази на добу.

Терапевтичний ефект з'являється на 4-6 день застосування. Тривалість лікування становить від 4 до 28 днів.

Парентеральне введення застосовується у важких випадках і післяопераційному періоді, з метою попередження скупчення густого мокротиння в бронхах. Препарат вводять (внутрішньовенно або внутрішньом'язово) 2-3 рази на день по 2 мг повільно протягом 3 хвилин.

Побічна дія

З боку центральної нервової системи: запаморочення та головні болі;
З боку дихальної системи: бронхоспазм, кашель;
З боку травної системи: транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ у сироватці, диспепсичні прояви;
Дерматологічні реакції: висипання на шкірі, надмірне потовиділення.

Передозування

При прийомі високих доз Бромгексину можуть виникати такі симптоми, як діарея, диспепсія, нудота, блювання. І тут рекомендується призначення симптоматичного лікування.

особливі вказівки

При лікуванні пацієнтів, які страждають на виразкову хворобу шлунка, а також осіб, в анамнезі яких є вказівки на шлункову кровотечу, застосування препарату повинно здійснюватися під контролем лікаря.

Пацієнтам із діагнозом бронхіальна астма Бромгексин призначається з обережністю.

Бромгексин може застосовуватися у складі комбінованих препаратів рослинного походження, що містять ефірні олії (включаючи ментол, олію евкаліпту, м'яти перцевої, анісу).

Застосування при вагітності та лактації

Згідно з інструкцією, Бромгексин у будь-якій лікарській формі протипоказаний у І триместрі вагітності. У II та III триместрах призначення препарату можливе після ретельного вивчення співвідношення користі терапії для матері та потенційних ризиків для плода. Під час курсу лікування Бромгексином необхідно припинити грудне вигодовування.

Лікарська взаємодія

При поєднанні Бромгексину з протикашльовими препаратами можливе утруднене відходження мокротиння на фоні слабшання кашльового рефлексу. Лікарський засіб фармацевтично несумісний з лужними розчинами (рН більше 6,3).

Аналоги

Аналогами Бромгексину є:

для таблеток: Солвін, Бромгексин МС, Бромгексин Оболенський, Бромгексин-Егіс, Бромгексин-УБФ;
для розчину: Бромгексин-Егіс, Бромгексин Нікомед, Бромгексин 4 Берлін-Хемі;
для сиропу: Бронхостоп, Бромгексин-Акрі.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності таблеток та сиропу – 5 років, розчину – 3 роки. Зберігати у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці. Сироп та таблетки зберігати при температурі не вище 25 °C, розчин – не вище 30 °C.