İndi bu əməliyyat olduqca yaygındır. Statistikaya görə, özbaşına dünyaya gələn 6-8 qadın üçün qeysəriyyə əməliyyatı edilən biri var. Eyni zamanda, qeysəriyyə əməliyyatı zamanı qadının məruz qalma riski təbii doğuş zamanına nisbətən 12 dəfə yüksəkdir. C-bölməsi ya planlaşdırılmış ola bilər (əməliyyat hamiləlik zamanı təyin edilir) və ya təcili (təbii doğuş zamanı fəsadlar yaranarsa belə bir əməliyyat aparılır).

Əməliyyatın adı haradan gəldi?

"Sezar" sözü latınca "sezar"ın (monarx, hökmdar) yunan formasıdır. Bu əməliyyatın adının bilavasitə Qay Yuli Sezarın özü ilə bağlı olduğu güman edilir. Rəvayətə görə, gələcək Roma imperatorunun anası doğuş sancıları zamanı öldü. Qorxmuş mamaların iti bıçaqları götürüb hamilə qadının bətnini açmaqdan başqa çarəsi yox idi: onlar heç olmasa uşağı xilas edəcəklərinə ümid edirdilər. Xoşbəxtlikdən onların əməliyyatı uğurla başa çatdı və böyük bir monarx dünyaya gəldi. O vaxtdan bu cür əməliyyatlar guya “qeysəriyyə əməliyyatı” adlandırılıb.

Digər tərəfdən, bu ad Sezarın dövründə ilk dəfə doğuş zamanı qadının ölümü halında uşağı xilas etmək üçün məcburi olaraq təyin olunan qanunun qəbul edilməsi ilə əlaqədar ola bilər: qarın divarını və uterusu çıxarın və dölün çıxarılması. Uğurlu bir nəticə ilə canlı bir qadına ilk qeysəriyyə əməliyyatı yalnız 1500-cü ildə həyata keçirildi. Donuzları tökərək dolanışığını təmin edən görkəmli isveçrəli Yakob Nyufer. On üç təcrübəli mama hamilə arvadına kömək edə bilməyəndə o, əməliyyat üçün şəhər bələdiyyəsindən icazə istəyib və həyat yoldaşını qeysəriyyə əməliyyatı etdirib. Hər şey yaxşı keçdi - arvad və uşaq xilas edildi. Statistikaya görə, özbaşına dünyaya gələn 6-8 qadın üçün qeysəriyyə əməliyyatı edilən biri var.

Qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt aparılır?

Qeysəriyyə əməliyyatı çox mürəkkəb bir əməliyyat olmasa da, yenə də əməliyyatdır. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı qadının sağlamlığı üçün risk təbii doğuş zamanına nisbətən 12 dəfə yüksəkdir. Ona görə də qadını keysəriyyə əməliyyatına göndərmək üçün həkimlərin üzrlü səbəbləri olmalıdır. Yalnız kortəbii doğuş mümkün olmadıqda və ya ana və ya uşağın həyatı üçün təhlükə olduqda, mama-ginekoloq əməliyyata icazə verir. Bundan əlavə, qeysəriyyə əməliyyatı üçün xəstənin razılığı tələb olunur.

Qeysəriyyə (planlı) əməliyyatı ilə bağlı qərar verilir hətta doğumdan əvvəl qadında varsa:

• fundusdakı dəyişikliklərlə şiddətli miyopiya;
• diabetes mellitus və ya Rhesus münaqişəsinin ağır forması;
• uşağın keçə bilməyəcəyi dar bir çanaq;
• genital herpesin kəskinləşməsi və doğum kanalından keçərkən dölün infeksiya riskinin artması;
• ağır gec toksikoz;
• uterusun və vajinanın malformasiyaları var;
• qeysəriyyə əməliyyatı ilə əvvəlki doğuşlardan sonra uterusda iki və ya daha çox çapıq;
• dölün səhv mövqeyi (eninə, əyri) və ya plasenta previa ilə (serviks bağlayır və uşağın çıxmasına mane olur);
• müddətli hamiləlikdə.

Qeysəriyyə * doğuş prosesində ** (təcili) ən çox qadın körpəni özü itələyə bilməyəndə (hətta dərmanın stimullaşdırılmasından sonra) və ya dölün oksigen aclığının əlamətləri olduqda həyata keçirilir.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı qarın divarı açılır, sonra uşaqlıq boşluğu və döl çıxarılır. Uşaqlıq yolundakı yara davamlı tikişlə tikilir, qarın divarı bərpa olunur, dəriyə mötərizələr çəkilir, əməliyyatdan sonra 6-cı gündə çıxarılır. Əməliyyatdan sonrakı dövrün əlverişli gedişi ilə xəstələr 6-7 gün müddətinə evə buraxılırlar.

Anesteziya altında keysəriyyə əməliyyatı aparılır. Hansı anesteziyanın seçiləcəyi hamilə qadının və dölün vəziyyətindən asılı olaraq anestezioloq tərəfindən müəyyən edilir. İndi, bir qayda olaraq, iki növ anesteziya istifadə olunur: endotrakeal (narkoz bir boru vasitəsilə tənəffüs yollarına aparılır) və ya epidural (onurğa kanalına iynə daxil edilir və 10-dan sonra anesteziya dərmanı verilir). 15 dəqiqə sonra bədənin enjeksiyon yerinin altındakı hissəsi anesteziya edilir). Sonuncu anesteziya növü daha populyardır, çünki qadın şüurlu qalır və doğulan körpəni dərhal görə bilir.

İstənilən halda göstərişsiz qeysəriyyə əməliyyatı etmək olarmı?

Bəzi ölkələrdə qeysəriyyə əməliyyatı qadının istəyi ilə həyata keçirilir. Bununla, bəzi hamilə qadınlar doğuş ağrısı, vajinanın ölçüsünün artması və perineal kəsiklər kimi problemlərdən qaçmağa ümid edirlər. Lakin Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) bu cür taktikaları əsassız hesab edir. Bunun səbəbi bəzi problemlərdən qaçaraq qadınların başqalarını, çox vaxt daha ciddi, xüsusən də uşaqda nevroloji pozğunluqları, əməliyyatdan sonrakı daha uzun müddət, laktasiya ilə bağlı çətinlikləri, "normal" doğum edə bilməmələrini əldə edə bilmələri ilə əlaqədardır. gələcəkdə yol...

Qeysəriyyə əməliyyatının mənfi cəhətləri

• Doğuş zamanı bir qadında psixoloji narahatlıq. Bir çox qadın öz uşağını dünyaya gətirmədiyi üçün əziyyət çəkir.
• Anesteziyadan çıxanda xoşagəlməz hisslər: ürəkbulanma, başgicəllənmə, baş ağrısı.
• Dərhal uşağınıza tək başına baxa bilməmək.
• Dərhal ana südü verə bilməməsi.
• Yarada ağrı, doğuşdan sonra bir neçə gün yataqda qalma ehtiyacı.
• Əməliyyatdan sonra mümkün fəsadlar, məcburi antibiotik terapiyası.
• Uşaqda mümkün nevroloji nəticələr.

Bundan əlavə, qeysəriyyə əməliyyatı nəticəsində işığı görən körpələrin ekoloji şəraitə daha çətin uyğunlaşdığına inanılır, çünki onlar doğuşdan bir qədər "sadələşdirilmiş həyat" keçiblər və "mübarizə" etməyi öyrənmirlər. Gaius Julius Sezarın fikrincə, bu görünməz olsa da, həkimlərin qənaəti birmənalı deyil - qeysəriyyə əməliyyatı yalnız hər cəhətdən əlverişli olan təbii doğuşun aparılması üçün bir yol olmadıqda haqq qazandırır.

Qeysəriyyə əməliyyatı gələcək analar arasında ən çox yanan mövzulardan biridir. Bu əməliyyatdan çox qorxan hamilə qadınlar var, digərləri, əksinə, qeysəriyyə əməliyyatının müstəqil doğuşdan daha asan və təhlükəsiz olduğuna inanırlar. İstənilən halda qeysəriyyə əməliyyatının edilə biləcəyinə inanan qadınlar da var.

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə bağlı miflər hansılardır? Və həqiqət haradadır?

Mif sayı 1. Bir qadının istəyi ilə qeysəriyyə əməliyyatı edilə bilər.

Bu, çox yayılmış yanlış fikirdir və tamamilə əsassızdır. Həkim qeysəriyyə əməliyyatını yalnız müstəqil doğuş qadın və ya döl üçün mümkün olmadıqda və ya təhlükəli olduqda həyata keçirir. İstək əsasında keysəriyyə əməliyyatı aparılmır.

Axı əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar baş verə bilər. Məsələn, qanaxma, infeksiya, tikişin ayrılması və s. riski yüksəkdir. Sezaryen sonra, mədə ağrıyır və dikiş bölgəsini çəkir, bədən müstəqil doğuşdan sonra daha uzun müddət bərpa olunur.

Əməliyyat dölə də ən yaxşı şəkildə təsir etmir. Təbiət müstəqil doğuşu təmin edir və körpə üçün keysəriyyə əlavə stressdir. Əməliyyat zamanı döl doğum kanalından keçmir və tənəffüsün tam başlaması, işin "açılması" üçün zəruri olan təzyiq fərqini yaşamır. həzm sistemi və s.

Mif sayı 2. Qeysəriyyə əməliyyatından çox əvvəl xəstəxanaya getmək lazımdır

Həkimlər gələcək anaya qeysəriyyə əməliyyatı göstərildiyinə qərar verərsə, əlbəttə ki, əməliyyata hazırlaşmalısınız. Ancaq əziz tarixdən çox əvvəl, əvvəlki kimi xəstəxanaya getməyə ehtiyac yoxdur. Lazım olan bütün testlər və müayinələr antenatal klinikada edilə bilər. Əməliyyatdan bir gün əvvəl doğum evinə gəlmək lazımdır.

Hamilə qadın ümumi və biokimyəvi qan testi, ümumi ultrasəs (CTG) və elektrokardioqramma (EKQ) etməlidir. Testlərin "gecikmə" olmaması üçün, hamiləliyin 36 və 38 həftələri arasında onları qəbul etməyə başlamalısınız.

Mif sayı 3. Hamilə qadında miyopi varsa, o zaman qeysəriyyə əməliyyatı olacaq

Bu mifdən başqa bir şey deyil, çünki miopiyanın özü qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərici deyil. Əməliyyat tamamilə fərqli "görmə problemləri" üçün lazımdır: artan göz içi təzyiqi və retinal patologiya. Hamilə qadınlar belə hallarda itələməməlidirlər, çünki stress görmə qabiliyyətinin azalmasına və ya hətta itkisinə səbəb ola bilər.

Ancaq tor qişa ilə bağlı problemlər kiçikdirsə və hamiləlik dövründə heç bir pisləşmə baş verməyibsə, oftalmoloq hətta öz başınıza doğum etməyə icazə verə bilər. Düzdür, hələ də tam itələmək mümkün deyil. Döl doğum kanalından keçərkən qadının gərgin olmaması üçün bunu edirlər. Bel nahiyəsində bu inyeksiyadan sonra bədənin bütün aşağı hissəsi anesteziya edilir və doğuş zamanı olan qadın heç bir cəhd hiss etmir.

İndi süni doğuş az deyil. Buna görə də, bir çox qadın özlərinə qeysəriyyə əməliyyatının olub-olmaması sualını verir. Ancaq təəssüf ki, körpə öz-özünə doğula bilməz və belə hallarda cərrahi müdaxilə olmadan sadəcə mümkün deyil. Və əlbəttə ki, hamilə qadın bu əməliyyatın uşağın və ya onun sağlamlığına bir şəkildə mənfi təsir göstərə biləcəyindən narahat olacaq. Həm də qeysəriyyə əməliyyatıdır və əməliyyat həmişə ən azı bir az qorxulu olur. Həkimlər bunun yalnız uşağın həyatını xilas etmək üçün edildiyini iddia etsə də.

Latın dilindən tərcümədə qeysəriyyə əməliyyatı "kral kəsiyi" deməkdir və doğuşun özü onun köməyi ilə xalq arasında kral adlanırdı. Bəzi elm adamları və tarixçilər Yuli Sezarın məhz qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulduğunu deyirlər. Digərləri isə onun bir qadının ölümündən sonra körpənin də ölməməsi üçün həkimləri qarınlarını kəsməyə məcbur edən qanun qəbul etdiyini iddia edirlər.

Bu gün qeysəriyyə əməliyyatı çox populyar doğuş üsuluna çevrilir. Çox tez-tez məşhur "ulduz" analara münasibətdə istifadə olunur. Əgər əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı nadir hal idisə, indi bu əməliyyatların faizi 27-yə, bəzi ölkələrdə isə hətta 80%-ə yüksəlib. Bu isə o deməkdir ki, demək olar ki, hər 4 uşaq süni şəkildə doğulur. Bu, ÜST-nin qadının təkbaşına doğum edə bildiyi hallarda qeysəriyyə əməliyyatını faktiki olaraq qadağan etməsinə səbəb olub.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstəricilər

Adətən, qeysəriyyə əməliyyatı yalnız həkimin tövsiyəsi ilə həyata keçirilir. Və bunun bir neçə səbəbi ola bilər.

1. böyük meyvə çəkisi;
2. Çanaq sümüklərinin uyğunsuzluğu (dar çanaq və ya deformasiya var);
3. Ürək və ya sinir sisteminin xəstəlikləri;
4. Zəif görmə;
5. Daxili və xarici cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri;
6. Dölün transvers təqdimatı;
7. Əvvəlki hamiləliklərdən qalan uşaqlıq yolunda bir neçə çapıq.

Qeysəriyyə əməliyyatı günü nə etməli

Əgər qeysəriyyə əməliyyatı planlaşdırılıbsa, ilk növbədə, bu gün ərəfəsində yaxşı bir yuxu almağa dəyər. Axşam və səhər yeməkdən tamamilə imtina etmək məsləhətdir. Üstəlik, qadına bağırsaqları tamamilə təmizləmək üçün lavman da verilir. Əməliyyata davam etməzdən əvvəl sidik kisəsi sidiyi boşaltmaq üçün kateter qoyulur və anesteziya verilir.

Ancaq qeysəriyyə əməliyyatının planlaşdırılmadığı hallar var. Aşağıdakı göstəricilər buna səbəb ola bilər: uşağın hipoksiyası, uşağın və ananın həyatını təhdid edən səbəblər, qanaxma, plasentanın ayrılması, daralmaların tam olmaması.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün anesteziya

Qeysəriyyə kəsiyi üçün bir neçə anesteziya üsulu var: ümumi və regional (spinal və epidural anesteziya). Ümumi anesteziya altında doğuşda olan qadın tamamilə huşsuzdur. Bu üsul təhlükəlidir, çünki bir neçə dərman istifadə edərkən uşağa mənfi təsir göstərə bilər. Regional anesteziya ilə qadın şüurludur və əməliyyatın gedişatını müşahidə edə bilir. Bu günə qədər bu növ anesteziya daha çox istifadə olunur, çünki onlar ana və uşaq üçün daha az təhlükəlidir. Onların istifadəsinə qadağa yalnız müəyyən əks göstərişlər olduqda yarana bilər. yüksək kimi arterial təzyiq.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyat başa çatdıqdan sonra qadın palataya köçürülür və orada ən azı bir həftə həkimlərin nəzarəti altında olur. Bir qadının xəstəxanadan çıxması üçün bir neçə müayinədən keçmək və ultrasəs müayinəsi aparmaq lazımdır. Uşaqlıq yolundakı çapıqların sağalmasının yaxşı getdiyi barədə məlumat alındıqda ana və uşağın evə buraxılmasına icazə verilir. Əksər hallarda iplər bir neçə həftədən sonra öz-özünə həll olunan tikişlər üçün istifadə olunur, buna görə də bu barədə həkimə müraciət etməyə ehtiyac yoxdur.

Qeysəriyyə əməliyyatının nəticələri

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra şəxsi gigiyenaya nəzarət etmək, pəhrizi dəyişdirmək vacibdir. Bunun üçün həkimin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Və üzülməyin, çünki ilk hamiləliklərində qeysəriyyə əməliyyatı keçirən qadınların əksəriyyəti gələcəkdə demək olar ki, həmişə özləri uşaq dünyaya gətirirlər.

Hamiləliyin 37-38-ci həftəsində qadını necə dünyaya gətirmək barədə son qərarı bütün müayinələrdən sonra həkim verir. Təbii doğuş keçirənlər arasında təkcə uşaqlıq yolunda çapıq olan qadınlar deyil, ilk övladına qərar verəndə qırxdan yuxarı olanlar, dözüb özbaşına əkiz uşaq dünyaya gətirənlər də var.

Hörmətli İrina!

Qeysəriyyə əməliyyatı mürəkkəb bir cərrahi əməliyyatdır, ilk növbədə ciddi şəkildə tibbi səbəblərdən həyata keçirilir. Ancaq getdikcə daha çox qadın yalnız öz istəklərini rəhbər tutaraq bu çatdırılma üsuluna üstünlük verir. Çox vaxt qadınlar, sadəcə olaraq, təbii doğuşla müşayiət olunan ağrılardan qaçmaq istəyirlər, əməliyyatdan sonrakı ağrıların doğuşdan daha az intensiv olmadığını unudurlar. Bundan əlavə, hər hansı digər əməliyyatda olduğu kimi, ağırlaşma riski də var.

Doğuşda olan qadınları qeysəriyyə əməliyyatına sövq edən digər səbəb isə həkimin məzuniyyətdə, uşağın atasının isə ezamiyyətdə olmaması üçün uşağın doğum tarixini müstəqil seçmək istəyidir. Beləliklə, nə qadının bədəni, nə də uşaq buna hazır olmadığı zaman məcburi doğuş vəziyyəti yaranır. Həm də ana və körpənin sağlamlığı üçün bir sıra mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Bəzi analar hesab edirlər ki, qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan körpə doğum kanalından keçmək stresindən xilas olur. Ancaq təbiət bilərəkdən məhz belə bir doğuş yolu ilə gəldi. Dar doğum kanalından irəliləyiş sayəsində körpənin ağciyərlərindən artıq maye çıxarılır və əməliyyat zamanı süni şəkildə əmilir.

Qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər

Doğuş zamanı qadının və uşağın vəziyyətini təhlil etdikdən sonra həkimlər şurası tərəfindən qərar verildikdə, əməliyyat üçün mütləq göstərişlər, zəruri hallarda, nisbi göstərişlər var. Mütləq əlamətlər anatomik olaraq dar çanaq (9 sm-dən az həqiqi konjugat ilə daralma dərəcəsi 3 - 4), tam plasenta previa, natamam plasenta previa, lakin ciddi qanaxma riski, plasentanın vaxtından əvvəl qopması, başlanğıc və ya uterus yırtığı təhlükəsi, uşaqlıq yolunda qüsurlu çapıq, uşaqlıq yolunda iki və ya daha çox çapıq olması, doğum kanalının doğuşa hazır olmaması zamanı ağır preeklampsi, dekompensasiya mərhələsində ürək xəstəliyi, sinir sisteminin patologiyası, ağır tiroid xəstəliyi, şəkərli diabet mellitus, hipertoniya, 3-cü dərəcəli miyopi, torlu qişanın dekolmanı, serviks, vagina və ya yumurtalıqların şişləri, dölün anormal vəziyyəti, kəskin intrauterin hipoksiya, göbək kordonunun prolapsı.

Nisbi əlamətlər arasında dar çanaqlı böyük döl, uşaq doğuş zamanı ictimai simfizinin divergensiyası, doğuş qüvvələrinin zəifliyi, müddətli hamiləlik, IVF və ya süni mayalanma, xroniki fetal hipoksiya, fetal hemolitik xəstəlik, üç və ya daha çox dölün olması, ağır vulva və vajinanın varikoz damarları.

Bəzən primiparanın yaşı 30-u keçibsə, perineal yırtıqlar və doğuş qüvvələrinin anomaliyaları riski səbəbindən, xüsusilə ekstragenital xəstəliklər və ya mamalıq patologiyası olduqda qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuş göstərilə bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatı öz başına

Dünyanın bir çox yerində qadınlar var qanuni hüquqçatdırılma üsulunu seçin. Birinci qeysəriyyə əməliyyatı öz iradəsi Yaponiya, Cənubi Koreya və Çində təcrübə keçməyə başladı. Venesuelada doğuşların 60%-i əməliyyatla başa çatır. Rusiyada əməliyyat üçün heç bir əlamət olmasa belə, doğuş zamanı olan qadının xahişi ilə həkimə qeysəriyyə əməliyyatı etməyi qadağan edən qanunvericilik bazası yoxdur. Üstəlik, bir sıra ekspertlər hesab edir ki, qadın uşağının necə doğulacağını özü seçməlidir. Buna baxmayaraq, rəsmi olaraq doğuşda olan bir qadının arzusu qeysəriyyə əməliyyatı üçün bir göstərici deyil. Hər şey həkimdən və cərrahi müdaxilə üçün ilkin şərtlərdən asılı olacaq, çünki mama-ginekoloq qeysəriyyə əməliyyatı aparıldığı hər bir hal üçün hesabat verməyə borcludur. Bir çox doğum evlərində nisbi əlamətlər olduqda, doğuşda olan qadının istəyi nəzərə alınır.

Hörmətlə, Kseniya.

Mənim tibbi təcrübəm var. Təbii ki, doğum evində təcrübə var idi. Perineal kəsikli və kəsiksiz təbii doğuşu kifayət qədər gördükdən sonra hamiləliyimin yalnız qeysəriyyə əməliyyatı ilə bitəcəyinə qərar verdim. Bu baxışla mən yalnız bu seçimi düşünən qızlara kömək etmək istərdim. Uğurla hamilə qaldıqdan sonra müxtəlif pullu klinikalara baş çəkməyə başladım ki, hamiləliyimi səlahiyyətli həkimlərlə idarə edə bildim və mənim üzərimdə əziz əməliyyatı nə vaxt, kimin və harada edəcəyimi dəqiq bildim. Ancaq orada deyildi! Hər bir həkim hamiləliyə hazır idi. Amma qeysəriyyə haqqında... əvvəlcə hamiləliyin idarə olunması üçün müqavilə bağlamalı oldum (onun qiyməti 60 - 90 mindir) və yalnız üçüncü trimestrin sonunda həkim tanış mifik həkimi çağırır. mifik doğum evində və razılaşır. Əvvəlcə mənə zəmanət lazım idi. Beləliklə, biz İnternetdə Lapino Xəstəxanasını tapdıq. Əlbəttə ki, orta gəlir üçün bu olduqca bahalı bir qurumdur. Amma övladın doğulması naminə (həyatda bir və ya bir neçə dəfə baş verən hadisə, xoşunuza gəlsə) onu keçirə bilərsiniz və keçirəcəksiniz. O zaman xəstəxanada bir aksiya keçirilirdi: hamiləliyin idarə olunması üzrə pulsuz konsultasiya. Zəng etdilər. Operator digər tibb müəssisələrində olduğu kimi beş dəqiqə gözləmədən telefonu dərhal götürdü. İmzalanmış. Biz gəldik. Qəşəng klinika. Keçid girişi. Xəstələrin sayı çox olsa da, növbə yoxdur. Hər yerdə gözəllik və təmizlik. Gəlib vəziyyəti izah etdi. Həkim dedi ki, o, bizim istəyimizi mükəmməl başa düşür və hər şey istədiyimiz kimi olacaq. Yeganə odur ki, bu məsələ ilə bağlı şura toplasınlar (görünür, psixi sağlamlığımı yoxlamaq istəyiblər) Gün və saat təyin ediblər. Məsləhətləşmədən sonra mənə bir kağız verdilər ki, arzuladığım əməliyyat olacaq! Sonra sakitcə müşahidə aparmağa getdik. Həkim onun əlaqə nömrəsini buraxdı. Və sonra bir gecə anladım ki, vaxtıdır! Həkimə zəng edib dedim ki, əməliyyat otağını hazırlasınlar, biz ayrılırıq. Müqavilə təcili yardımın yola salınmasını ehtiva edir, lakin biz hiylə ilə sürmək qərarına gəldik. Sonda yol boyu ona zəng edə bildik. Təhlükəsizlik bizim getdiyimizdən artıq xəbərdar idi. Dərhal açıldıq və hamının bizi gözlədiyini bildirdilər. Əməliyyat mükəmməl keçdi! Əməliyyatdan sonra uşağımla 5 gün bu gözəl yerdə qaldıq. Palatanı palata adlandırmaq çətindir. Daha doğrusu, beşulduzlu bir türk otelinin nömrəsidir. Otaqda televizor, internet, kondisioner, tualet, duş hər cür şəxsi gigiyena vasitələri var. Özünüzlə heç nə götürməyə ehtiyac yoxdur, hər şey var. Yatağın yüksəlməsi yüngül təzyiqlə tənzimlənir. Hər yerdə təcili zəng düymələri var. Gecə təsadüfən birinə klik etdim, ona görə də tibb bacısı 20 saniyə ərzində palatada idi! Heyət otağa girməzdən əvvəl qapını döyür. Qapıya "narahat etməyin" işarəsi də qoya bilərsiniz.Əla yeməklər. Qapaqlı gözəl boşqablar gətirildi. Birinci, ikinci, kompot, desert. Yemək istəməsən belə, yeyəcəksən. Evdən çıxmazdan əvvəl uşağımla müxtəlif ultrasəs müayinələrindən keçdik. Uşaq klinikası təəccübləndi. Niyə ultrasəsə getdin? Səhhətinizdə problem olubmu? Sağlamlığımız əladır. Belə çıxır ki, dövlət müəssisələrində ultrasəs müayinəsi aparılmır. Xəstələr yaxşı nəfəs alır, evə gedə bilərlər. Qeysəriyyə əməliyyatından sonrakı çapıq çox səliqəli, tük kimi qalındır. Bəzən hətta bu gözəl yer üçün darıxıram. Əlbəttə ki, mənim üçün bir az bahadır, amma rahatlıq üçün pul ödəməlisən. Hesablamalarıma görə (dövlət evlərində qiymətlərə nəzarət etmişəm) o qədər də ucuzlaşmır, şərait, qulluq, avadanlıq o qədər də yaxşı deyil. Yalnız Lapinoda ikinci uşaq üçün!

İstənilən halda qeysəriyyə əməliyyatı etmək mümkündürmü?

Doğuşdan əvvəl C sikişmək olduqca təbii və başa düşüləndir, amma buna görə könüllü olaraq bıçaq altına girməyə dəyərmi? Gəlin seçmə qeysəriyyə əməliyyatının müsbət və mənfi tərəflərinə nəzər salaq.

Seçmək hüququ

Gələcək ananın doğuş üsulunu seçmək hüququ olub-olmaması mübahisəli bir məsələdir. Çoxları övladının necə doğulacağına yalnız ananın qərar verəcəyinə inanır. Xəstələrin fikrini dinləyən mamaların sayı artsa da, əksər həkimlər qeysəriyyə əməliyyatı təyin etmək hüququnu özündə saxlayır.

Qərbdə öz istəyi ilə pullu qeysəriyyə əməliyyatı dəb halını alıb. Üstəlik, klinika ilə müqavilə bağlamaq üçün xəstələr ərlərini deyil, vəkilləri özləri ilə aparırlar. Bütün mümkün nəticələrin imzalanmış siyahısı tam hüquqi qüvvəyə malikdir və hər kəsi dəyirmi məbləğə əməliyyat etməyi öhdəsinə götürməkdən məmnun olan həkimlərin əllərini "açır".

Rusiyada isə vəziyyət fərqlidir: qadınlarımız üçün sübut olmadan rəsmi şəkildə satınalma olduqca problemlidir. Bir qadının əməliyyat otağının astanasında imzaladığı təbii doğuşdan imtina sadəcə rəsmi bir kağız parçasıdır, buna görə də həkimlər hətta layiqli pul üçün xəstələr tərəfindən idarə olunma riskini daşımırlar. Bəziləri hətta özləri üçün cərrahiyyə üçün ən azı nisbi göstərici ola biləcək xəstəliklər icad edirlər.

"Xüsusi" keysəriyyə əməliyyatının üstünlükləri

Acı içində doğuşun qarşısıalınmaz qorxusu, perineum və vajinanın zədələnməsi qorxusu, doğuş prosesinin gözlənilməzliyi səbəbindən uşağın sağlamlığı üçün qorxu. Özü dünyaya gətirə bilən qadın həkimi ona planlı əməliyyat keçirməyə razı salanda nəyi rəhbər tutur? Doğuşda olan bir çox qadın üçün keysəriyyənin üstünlükləri göz qabağındadır:

• uşağın tez və ağrısız çıxarılması;
• körpənin həyatına və sağlamlığına inam;
• tibbdə müasir nailiyyətlər sayəsində əlverişli nəticəyə ümid etmək;
• cinsiyyət orqanlarına zərər verməmək;
• uşağın doğum tarixini seçmək imkanı.

Asan yolun digər tərəfi

Qeysəriyyə əməliyyatı o qədər adi hala çevrilib ki, bu, tamamilə təhlükəsiz bir prosedur kimi qəbul edilir. Bir çox qadının gözündə belə görünür: “yuxuya getdim, oyandım, uşaq sahibi oldum”. Ancaq belə bir əməliyyat keçirmiş qadın çətin ki, bununla razılaşmasın.

1. Qadının sözlərinə görə, əməliyyat masası doğuşun "asan" üsuludur, lakin ondan sonra bir neçə gün ərzində şiddətli ağrı təbii sancılara bənzəyir.
2. Qeysəriyyə əməliyyatı qarın əməliyyatıdır, yəni cərrahi risklərin heç birini istisna etmək olmaz. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı manipulyasiyalar zamanı gözlənilməz nəticələr, fəsadlar və hətta ölüm halları mif deyil, sərt reallıqdır.
3. Yenidoğanın sancılara hazırlıqsız qəfil çıxarılması, bəzən yatması, körpə üçün "artı" işarəsi ilə stresli bir vəziyyət olan təbii doğuş prosesindən fərqli olaraq, uşaq üçün həddindən artıq şokdur.
4. Doğum kanalından keçməmiş və həyatın ən vacib saatlarında anasından ayrılan “qeysər”lər bağırsaq və allergik xəstəliklərə daha çox meyllidirlər və ananın süd verməsi ilə bağlı problemlər yarana bilər.
5. Körpəyə kənardan kömək etmədən qayğı göstərmək çətindir: hər bir hərəkət çətindir və dikişin bütövlüyü üçün narahatlığa səbəb olur.
6. Əməliyyatdan sonra sağalma aylar çəkir, doğuşdan sonra qadın bir neçə gündən sonra özünə gəlir.
7. Sonrakı hamiləliklərdə və doğuşda çətinliklər ola bilər.

Risk yüksəkdir, ona görə də seçmə qeysəriyyə əməliyyatı qərarı anlıq istəklərin təsiri altında deyil, qadın və onun həkimi tərəfindən balanslaşdırılmış şəkildə verilməlidir.

Ev " Qida" Göstərişlər olmadan keysəriyyə: doğuşda olan qadının seçim hüququ varsa. Doğuş və qeysəriyyə əməliyyatı.

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuş bu gün dünyaya körpə gətirməyin ən müasir yoludur. Bu təcrübənin bir çox mənfi cəhətləri olmasına baxmayaraq (məsələn, yeni doğulmuş uşağın xarici mühitə uyğunlaşma qabiliyyətinin aşağı olması, ana üçün çətin bir bərpa dövrü), bəzi hallarda əvəzolunmazdır. Söhbət cərrahi müdaxilə olmadan ananın və (və ya) körpənin qaçılmaz olaraq öləcəyi vəziyyətlərdən gedir. Qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər haqqında daha sonra danışacağıq.

Təbii doğuş həmişə prioritet olub və olacaq: təbiət ideyasına görə, yeni həyatın doğulmasında yalnız ikisi iştirak etməlidir - ana və uşaq. Ancaq həkimlər müqəddəs mərasimə müdaxilə etməkdən çəkinmədilər və hansısa fizioloji səbəbə görə özbaşına doğuşa bilməyən qadına necə kömək edəcəyini anladılar. Məlumdur ki, mamalıq üçün qarın ön divarının parçalanması təcrübəsi uzaq keçmişdə mənimsənilməyə başlandı. Miflərdən Qədim Yunanıstan Məlumdur ki, Asklepiy və Dionis anaları doğuş zamanı öləndə süni şəkildə dünyaya gəlmişlər. 16-cı əsrə qədər. bu çatdırılma üsulu qeysəriyyə əməliyyatı adlanırdı və bizə tanış olan termin yalnız 1598-ci ildə ortaya çıxdı.

Bu əməliyyatın kral doğumu adlandığını tez-tez eşidə bilərsiniz. Həqiqətən də, latınca "caesarea" "kral" kimi tərcümə olunur, "sectio" isə "kəsilmiş" deməkdir. Bu gün konsepsiya bir qədər təhrif edilib: bəziləri hesab edirlər ki, cərrahi skalpelin köməyi ilə özlərini kraliça kimi təsəvvür edən qadınlar - tam anesteziya ilə və özlərinin ən kiçik bir səyi olmadan uşaq dünyaya gətirirlər. Əməliyyata əsasən təbii yolla doğuş imkanı olmadığı halda müraciət edilməsinə baxmayaraq, göstərişsiz qeysəriyyə əməliyyatından istifadənin mümkün olub-olmadığı sualı bir çox qadın tərəfindən həkimlər tərəfindən soruşulur.

Bəzi Avropa ölkələrində qadın necə doğulacağına özü qərar verir. Rusiyada həkimlər yalnız göstərişlərə görə qeysəriyyə əməliyyatının aparılmasının zəruriliyində israr edirlər, lakin yaxşı səbəblər olmadıqda cərrahi əməliyyatdan "sui-istifadəni" qadağan edən rəsmi qanun yoxdur. Bəlkə də buna görə bəzi gələcək analar bu xüsusi çatdırılma üsulunu seçirlər.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlərin siyahısı

Əməliyyat üçün əsaslar mütləq və nisbidir:

• doğuşda olan qadının və uşağının həyatı təhlükə altında olub-olmadığını mütləq göstəricilərdən danışırlar. Bu vəziyyətdə həkimlərin seçimi yoxdur və yalnız bir çıxış yolu var - cərrahi müdaxilə;
• bir qadının özü bir körpə doğura biləcəyi nisbi göstəricilərdən danışırıq, lakin müəyyən fəsadların inkişaf riski hələ də mövcuddur. Sonra həkimlər müsbət və mənfi cəhətləri ölçürlər və sonra çatdırılma üsulu ilə bağlı son qərarı verirlər.

Meyvə və ya fövqəladə hallar da var analıq səbəbləri həkimlər təbii doğuşun gedişatını tez bir zamanda operativ birinə dəyişdirdikdə.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün mütləq göstəricilər

Planlı qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər kimi bir çox faktor müəyyən edilə bilər.

Çox dar çanaq sümüyü.

Belə bir anatomik xüsusiyyətlə, doğuşun gedişi sümüyün nə qədər daralmasından asılıdır. Beləliklə, 3 - 4-dən yuxarı dərəcə doğuş zamanı qadın və körpə üçün mənfi nəticələrlə təhlükəlidir. Dar bir çanaq doğuş zamanı belə ağırlaşmalarla əlaqələndirilir:

• daralmaların azalması;
• amniotik mayenin vaxtından əvvəl yırtılması;
• fetusun intrauterin infeksiyası;
• endometrit və xorioamnionitin inkişafı;
• ana bətnində olan uşağın oksigen aclığı.

Dar bir çanaq ilə doğuş edən bir qadında cəhdlər səbəbindən aşağıdakılar baş verə bilər:

• uterusun yırtılması;
• doğuş zamanı körpəyə travma;
• çanaq oynaqlarının zədələnməsi;
• genitouriya və bağırsaq traktında fistulaların görünüşü;
• doğuşdan sonra ağır qanaxma.

Plasenta tərəfindən daxili OS-nin üst-üstə düşməsi.

Adətən, plasenta uşaqlıq yolunda, onun arxa və ya ön divarında yerləşdikdə heç bir problem yaranmır. Nə vaxt uşaq yeriçox aşağı əlavə olunarsa, o, daxili OS-u tamamilə əhatə edir və müvafiq olaraq, uşağın təbii bir şəkildə çıxışını istisna edir. Natamam üst-üstə düşmə, yanal və ya marjinal olduqda eyni çətinliklər yaranır. Bu vəziyyətdə qanaxma sancılar zamanı başlaya bilər, onun intensivliyini həkimlər proqnozlaşdıra bilməz.

Normal yerləşmiş plasentanın vaxtından əvvəl qopması.

Plasenta aşındırılırsa vaxtından əvvəl, müxtəlif formalarda ola bilən qanaxma başlayır. Qapalı qanaxma ilə uterusun divarı ilə plasenta arasında görünən əlamətlər olmadan qan yığılır, açıq qanaxma ilə qan genital traktdan sərbəst buraxılır. Qarışıq qanaxma açıq və qapalı formaların birləşməsidir. Ana və uşağın həyatını təhdid edən problem təcili qeysəriyyə əməliyyatı ilə həll edilir.

Uterusun yırtılması.

Bu təhlükəli vəziyyətdə qeysəriyyə əməliyyatının niyə edildiyi sualının cavabı aydın olur. Əməliyyat olunmasa, həm ana, həm də uşaq öləcək. Uterusun yırtılmasının səbəbi böyük bir döl, təcrübəsiz bir mama-ginekoloqun hərəkətləri, gələcək ananın itələdiyi gücün yanlış paylanması ola bilər.

Yanlış tikiş.

Hər hansı bir cərrahi əməliyyatdan sonra uşaqlıq yolunda anormal çapıq qaldıqda, mamalıq üçün qeysəriyyə əməliyyatı aparılır. Ultrasəs zamanı çapıq xüsusiyyətlərini öyrənin.

Uterusda iki və ya daha çox çapıq.

Uşaqlığın iki və ya daha çox əməliyyatı təbii yolla uşaq sahibi olmaq üçün ciddi maneədir. Normal çatdırılma ilə, əməliyyatdan sonrakı yaraların yerində gözyaşları görünə bilər. Yeri gəlmişkən, operativ doğuşların sayı da məhduddur. Sezaryen neçə dəfə edilə biləcəyi sualına cavab verən həkimlər yekdildir - sağlamlıq üçün əhəmiyyətli bir risk olmadan, qadınlar bütün həyatlarında iki keysəriyyə əməliyyatı həyata keçirirlər. Ayrı-ayrı hallarda, ciddi səbəblər varsa, üçüncü əməliyyat edilə bilər.

Konvulsiv nöbetlərin səmərəsiz müalicəsi.

Gec toksikozla, bəzi hallarda qadını komaya salan konvulsiyalar meydana gəlir. Belə bir vəziyyətin müalicəsi uğursuz olarsa, iki saat ərzində təcili qeysəriyyə əməliyyatına müraciət edirlər, əks halda doğuşda olan qadın uşaqla birlikdə öləcək.

Hamiləlik dövründə ağır xəstəlik.

Qeysəriyyə əməliyyatının aparıldığı halları sadalayırıq:

• ürək xəstəliyi;
• kəskin mərhələdə sinir sisteminin xəstəlikləri;
• ağır gedişi olan tiroid xəstəliyi;
• təzyiqin pozulması ilə əlaqəli xəstəliklər;
• diabet;
• göz əməliyyatı və ya ağır miyopi.

Uterus və doğum kanalının inkişafındakı anomaliyalar.

Uşaqlığın zəif kontraktil fəaliyyəti və doğum kanalının tıxanması səbəbindən uşaq irəli getmək imkanından məhrumdur, buna görə də kənardan kömək lazımdır. Bu vəziyyət ən çox doğum kanalı ilə üst-üstə düşən çanaq orqanlarında şişlərin olması ilə əlaqədardır.

gec hamiləlik.

Yaşla, vajinanın əzələləri daha az elastik olur, bu da müstəqil doğuşla ciddi daxili yırtıqlarla doludur. Bu, doğuşda olan qadının bütün sağlamlıq göstəriciləri normal olsa belə, qeysəriyyə əməliyyatı edə biləcəyiniz hallardan biridir.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün nisbi göstəricilər

• Dar çanaq.

Qeysəriyyə əməliyyatının bu səbəbi təbii doğuş zamanı, həkim dölün başının ətrafının çanaq girişinin ölçüsünə uyğun gəlmədiyini gördükdə tapılır. Bu, körpə çox böyük olduqda və ya əmək fəaliyyəti çox zəif olduqda baş verir.

• Çanaq sümüklərinin divergensiyası.

Hər bir gələcək ana bu fenomenlə qarşılaşır. Çanaq sümüklərinin ayrılması pubik bölgədə ağrı, şişkinlik, yerişdə dəyişikliklər və gəzinti zamanı klik səsləri ilə ifadə edilir. Amma əgər çanaq sümükləri kifayət qədər genişlənmirsə və bununla yanaşı qadının fizioloji cəhətdən dar çanaq və böyük döl varsa, qeysəriyyə əməliyyatı qaçılmazdır.

• Zəif əmək fəaliyyəti.

Doğuşda olan qadının işçi qüvvəsi az olduqda, prosesi stimullaşdırmaq üçün onun dölün kisəsi süni şəkildə deşilir. Bununla belə, belə bir tədbir təbii doğuşu aktivləşdirmək üçün kifayət etməsə belə, qeysəriyyə əməliyyatının aparılmasına qərar verilir. Bu yeganə çıxış yoludur, əks halda uşaq boğulacaq və ya tutulacaq ciddi zədə doğuşda.

• Təxirə salınmış hamiləlik.

Əməliyyat, doğuşun uğursuz induksiyası, zəif sancılar, hamilə qadında ginekoloji problemlərin olması və kəskin mərhələdə xəstəliklər üçün göstərilir.

• Süni mayalanma və ya uzun müddət davam edən sonsuzluqdan sonra hamiləlik.

Bir qadın, çoxsaylı uğursuz cəhdlərdən sonra hamilə qalmağı və uşaq dünyaya gətirməyi bacararsa, həkimlərin çatdırılma üsulu ilə bağlı qərar verə bilməsi üçün əlamətlərin tam diaqnozundan keçir. Əgər doğuşda olan qadın keçmişdə abort, ölü doğum və ya hamiləliyin spontan kəsilməsi halları olubsa, qeysəriyyə əməliyyatı olunacaq.

• Hipoksiya və ya intrauterin inkişafın ləngiməsi.

Bu vəziyyətdə gələcək ananın da əməliyyatı olacaq. Bu cür əlamətlər üçün planlaşdırılan sezaryen əməliyyatının nə qədər müddətə aparıldığı sualı, uşağın kifayət qədər oksigen almadığı və bu problemin dərman müalicəsinin köməyi ilə həll edilib-edilməməsindən asılıdır.

Bundan əlavə, ən azı amillərdən biri varsa, doğuş zamanı bir qadın mütləq süni doğuş olacaq:

• pubik varikoz damarları;
• böyük meyvələr;
• yetişməmiş serviks;
• çoxlu hamiləlik.

Qeysəriyyə əməliyyatının səbəbləri uşağın maraqları ilə diktə edilir

Ananın özünün heç bir səbəbi yoxdursa cərrahi müdaxilə, lakin döldə bunlar var, doğuş əməliyyatlı olacaq. Göstərişlər ola bilər:

• körpənin yanlış mövqeyi. Körpənin başı aşağıdırsa çanaq sümükləri analar yaxşıdır. Dölün hər hansı digər mövqeyi normadan sapma hesab olunur. Bu, xüsusilə kişi körpələr üçün təhlükəlidir: yanlış mövqedə olmaq və hələ genişlənməmiş ananın doğum kanalı ilə hərəkət etmək, oğlan uşaqları testisləri keçə bilər ki, bu da sonsuzluğa səbəb olacaq. Həddindən artıq təzyiqdən və uşağın başından əziyyət çəkir;
• hipoksiya. Diaqnoz qoyulmuş oksigen çatışmazlığı ilə dərhal əməliyyat göstərilir, əks halda sancılar yalnız körpənin rifahını ağırlaşdıracaq və o, boğula bilər;
• göbək kordonunun prolapsusu. Bu patoloji ilə, göbək kordonunun döngələri tez-tez körpənin ətrafına o qədər sarılır ki, o, boğulmadan ölür. Vəziyyət yalnız təcili keysəriyyə ilə düzəldiləcək, lakin təəssüf ki, uşağı xilas etmək həmişə mümkün deyil;
• ananın ölümündən sonra dölün həyatı. Ana öləndə uşağın həyat fəaliyyəti bir müddət saxlanılır, sonra körpəni xilas etmək üçün əməliyyat edilir.

Qeysəriyyə əməliyyatına məhdudiyyətlər

Həkimlər təbii ki, hər zaman hər iki həyatını xilas etməyə çalışırlar, lakin bəzi hallarda vəziyyət bizim istədiyimiz kimi getmir, ona görə də həkimlər bir qadını və ya uşağı xilas etməyə məcbur olurlar. Çətin seçim etməli olduğunuz bir neçə vəziyyət var:

• ağır vaxtından əvvəl;
• intrauterin fetal ölüm;
• körpənin ciddi infeksiyası;
• doğuş zamanı yüksək temperatur ilə birlikdə xorioamnionit;
• uzunmüddətli əmək (bir gündən çox).

Qeysəriyyə əməliyyatı necə həyata keçirilir?

Əməliyyata başlamaq üçün ən optimal vaxt əməyin aktivləşməsidir. Bu vəziyyətdə, uterusun kontraktil fəaliyyəti mütəxəssislərin manipulyasiyasına kömək edəcək və körpənin xarici qıcıqlandırıcı amillərə uyğunlaşmasına kömək edəcəkdir. Planlaşdırılan keysəriyyə əməliyyatının hansı vaxtda aparılması əsasən həkimin qərarından asılıdır, lakin bu, hamiləliyin 37 həftəsindən əvvəl baş vermir. İdeal gələcək ana xəstəxanaya 38 həftə "maraqlı" mövqe qoydu.

Demək olar ki, bütün süni doğuş əməliyyatları epidural anesteziya ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda, analjezik təsir bədənin aşağı hissəsinə qədər uzanır ki, ana körpəni doğulduqdan dərhal sonra döşə bağlaya bilsin. Təcili qeysəriyyə əməliyyatı ümumi anesteziya altında aparılır.

Körpənin dünyaya gəlməsi lazım olan anda həkim doğuş zamanı olan qadının qarın divarını və uşaqlıq yolunu kəsərək doğulmasına kömək edir. Uşağı çıxardıqdan sonra kəsiklər davamlı bir tikişlə tikilir və etibarlılıq üçün yuxarıdan ştapellər tətbiq olunur. Əməliyyatdan 6-7 gün sonra, xoşbəxt valideynləri və varisini evə göndərməzdən əvvəl çıxarılırlar.

Qeysəriyyə əməliyyatı necə aparılır? Video