Menisküs zədəsinin müalicəsi. Diz ekleminin menisküsü: anatomiya, zədələr, müalicə. Əməliyyat nə vaxt lazımdır?

menisküs zədəsi diz birgə tez-tez müvəqqəti rahatlama qurbanı çaşdırır. Dizin patologiyalara uyğunlaşması ağrının azalmasına gətirib çıxarır, bunun nəticəsində həkimə baş çəkmək qeyri-müəyyən müddətə, çox vaxt növbəti hücuma qədər təxirə salınır. Diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi öz-özünə keçə bilməz, zədələnmə fonunda ciddi xroniki xəstəliklərə səbəb olan degenerativ proseslər inkişaf edir.

Zərər növləri

Menisküsün zədələnməsi menisküsün tam və ya qismən qopmasına səbəb olur və qığırdaq toxumasının zədələnməsinə səbəb olan səbəblərə görə növlərə bölünür.

travmatik zədə

Güclü mexaniki zərbə, əzanın ayağına yıxılma və ya uğursuz eniş zamanı ayağın zədələndiyi zaman baş verir. Statistikaya görə, bu cür menisküs zədələnməsi daha tez-tez 20-40 yaşlarında diaqnoz qoyulur, mobil həyat tərzi keçirir.

Menisküsün yerdəyişməsi

Əzələ və qığırdaq toxuması arasında diffuz mübadilə pozulduqda degenerativ proseslərlə əlaqələndirilir.

Sıxılmış menisküs

Qığırdaqlı hissə, yerdəyişmədən sonra, birləşməyə daxil olur və bu, hərəkəti məhdudlaşdırmağa səbəb olur.

Sıxılmış menisküs ən çox idmançılarda və aktiv insanlarda olur.

menisk yırtığı

Zərərin formasına görə qırılmalar aşağıdakı kimi təsnif edilir:

Radial. Menisküs yırtığının ən çox yayılmış növüdür. Kırılma xətti medialdan yan kənara qədər radius boyunca baş verir. Boşluq tikilirsə, qan dövranının kəskin pisləşməsi səbəbindən onun daxili hissəsindən tamamilə bərpa etmək mümkün olmayacaqdır. Bu səbəbdən əməliyyat zamanı daxili menisküsün bir hissəsi kəsilir. Amma xarici tərəf daha vacib sayılır və cərrahın bu cür hərəkətləri uğurlu sayılır.
Əyri fasilə. Şəfa zamanı radial yırtığın vaxtında müalicə edilməməsi ilə, tutuquşu gagasına bənzər bir forma alacaq.
Menisküsün uzunluğu boyunca çevrə boyunca yırtılması.
Bir vedrə sapı şəklində bir boşluq. Dizin menisküsünü bərpa edərkən, ən kiçik yükə tab gətirmək çətin olacaq. Bu növ yırtığın təhlükəsi, çevrilən "kovanın sapının" bud sümüyünün başının digər tərəfinə düşməsidir. Bu vəziyyətdə, birgə tıxanır, bu da dizini düzəltməyi qeyri-mümkün edir, güclü səbəb olur ağrı.

Menisküsün yırtığı tam yırtıqdan bir neçə lifin zədələnməsi ilə fərqlənir.

Degenerativ zədə növü

Patoloji qocalıq üçün xarakterikdir, xüsusən diz ekleminde degenerativ-distrofik proseslər varsa. Degenerativ zədələr tez-tez patellaya, oynağın bitişik qığırdaqlarına zərər verir.

Simptomlar

Menisküs zədələnirsə və ya yırtılırsa, simptomlar sizi gözlətməyəcək, dərhal görünəcək. Kəskin ağrı hücumu, sürətlə inkişaf edən şişkinlik ilə xarakterizə olunur. Qan damarlarının zədələnməsi, artikulyar boşluq qanla dolduqda, hemartrozun meydana gəlməsi ilə təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə, geniş ödem patellanın üstündə yerləşir.

Menisküsün yırtılmış və ya yırtılmış hissəsi dizin hərəkətinə mane olur. Ayağı hərəkət etdirmək cəhdləri şiddətli ağrıya, həmçinin xarakterik bir klikə səbəb olur. Menisküs yırtılırsa, diz eklemini əymək və düzəltmək mümkün olmadıqda, onun bir hissəsinin, qırıldığı təqdirdə, dizin hərəkətinin tıxanmasına səbəb ola biləcəyi təhlükəsi var.

Vacibdir! Simptomatik şəkil çarpaz bağların nə qədər zədələndiyindən asılıdır.

Hər bir insanda ağrının intensivliyi özünəməxsus şəkildə özünü göstərir və aşağıdakı amillərdən asılıdır:

zərər ilk dəfə baş verib və ya başqa bir xroniki zədə var;
fərdi ağrı həddi. Kəskin yırtıqla, bir xəstə ayağında dayana bilməz, digəri isə yalnız pilləkənlərlə yuxarı qalxarkən şiddətli ağrıdan şikayətlənir.

Qocalıqda diz ekleminde degenerativ dəyişikliklər tez-tez müşahidə olunur.

Stollerə görə zədələnmənin klinik əlamətlərinin təsnifatı

Medial diz qığırdaqında patoloji və ya travmatik dəyişikliklərin simptomları onun şiddət dərəcəsindən asılıdır:

Stollerə görə 1-ci dərəcəli medial menisküsün zədələnməsi. Dizdə ifadə olunmayan ağrı, axşam ağırlaşır. Diz əyilərkən xarakterik bir böhran eşidilir.
Stollerə görə 2-ci dərəcəli medial menisküsün zədələnməsi. Ağrının olması qeyd olunur, gəzinti və ya uzun müddət dayanmaqla ağırlaşır. İltihabi dəyişikliklər dərinin qızartı və toxumaların şişməsi ilə özünü göstərir.
Stollerə görə 3-cü dərəcəli medial menisküsün zədələnməsi. Diz qığırdaqının anatomik quruluşu pozulur. Şiddətli ağrı və məhdud hərəkət var.

Diaqnostika

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir travmatoloqa müraciət etməlisiniz. Xəstənin zədənin hansı şəraitdə baş verdiyini, ağrının nə qədər güclü olduğunu bildirdiyi söhbətdən sonra həkim dizini araşdırır. Omba və diz eklemi müayinə olunur. Effüzyonun olması sinovit və ya hemartroz şübhəsini artırmalıdır.

Aparat tədqiqat üsulları

Zədələnmiş diz diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

Rentgenoqrafiya. Metod diz oynağındakı bütün ağrılar üçün istifadə olunur. Tədqiqatlar 3 növdə aparılır: yanal proyeksiya, əyilmiş dizlərlə proyeksiya və dayanıqlı vəziyyətdə, eksenel proyeksiya.
MRT. Bu, periartikulyar formasiyaların vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edən bir neçə təyyarədə qığırdaqları araşdırmaq imkanı verir. MRT-dən istifadə edərək menisküs zədələnməsinin diaqnozunun dəqiqliyi 95% -ə çatır.
ultrasəs. Ultrasonoqrafiya menisküsün ekrandakı görüntüsünü dəyişdirərək zədələnməsini aşkar edir. Menisküsün qeyri-səlis konturu patologiyanın mövcudluğunu göstərir. Şəkildə zolaqlar və ya hipoekoik sahələr görünürsə, degenerativ bir proses mövcuddur. Bu, menisküs bölgəsinin heterojenliyi ilə də sübut edilir.

Diz ekleminin diaqnostik artroskopiyası əldə etməyə imkan verir tam məlumat diz ekleminin vəziyyəti haqqında. Lazım gələrsə, histoloji üçün material alınır. Metoddan istifadə edərək, hərəkət zamanı oynağın işləmə dərəcəsi qiymətləndirilir. Həm də xəstəliyin diaqnozu və təbiəti dəqiqləşdirilir.

Artroskopiya həm diaqnostik, həm də müalicəvi məqsədlər üçün həyata keçirilə bilər.

diz müalicəsi

Menisküs zədəsinin qeyri-səlis klinikası ilkin mərhələəməliyyatsız müalicəyə imkan verir.

Hemartroz və ya sinovit ilə

Birgə deşilir, içindəkilər boşaldılır. Ən azı 2 həftə ərzində gips splinti ilə immobilizasiya məcburidir, bundan sonra bərpaedici terapiya aparılır: istilik prosedurları, hərəkətin inkişafı, masaj. Bərpa 3-4 həftə ərzində baş verir.

Diz tıxanması üçün

Diz ekleminin blokadası baş verərsə, blok mümkün qədər tez çıxarılır. Diz ekleminin blokadasını aradan qaldırmaq üçün onun boşluğuna Novocaine məhlulu enjekte edilir. 15 dəqiqədən sonra birləşmə qurulur. Medial menisküs zədələnirsə, ayaq omba və diz ekleminde bükülür, aşağı ayaq geri çəkilir.

Bundan sonra xarici və daxili fırlanma həyata keçirilir, sonra isə uzadılır. Yanal menisküs zədələnirsə, aşağı ayaq xaricə çevrilir, bundan sonra bükülür. Bloklar ümumi anesteziya altında çıxarıla bilər, bundan sonra bərpaedici terapiyadan 3 həftə əvvəl ayaq bir gips gips ilə sabitlənir.

Əməliyyat üsulları

Menisküsün xroniki zədələnməsi ilə parakapsulyar rezeksiya aparılır. Əməliyyat zamanı xəstəni birgə blokadadan azad etmək mümkün olmadığı üçün menisküsün qismən çıxarılmasına icazə verilmir. Cərrahi müalicə keçirici anesteziya və ya ümumi anesteziya altında aparılır. Dərinin kəsilməsi bud sümüyü kondilinin kənarına paralel olaraq aparılır. Ön və arxa hissələrdə 2 uzununa kəsik edilir.

Anterior və posterior hissələrin birləşmələrinin açılması menisküsün ön hissəsinin kəsilməsi üçün əməliyyat keçirməyə imkan verir. Transvers ligamentin bağlanma yeri tərk edilməlidir. Bundan sonra menisküsün bir hissəsinin parakapsulyar rezeksiyası aparılır. Əməliyyatın növbəti mərhələsi qalan hissənin kəsilməsidir. 2 həftə davam edən əməliyyatdan sonrakı dövrdə ayaq gipslə immobilizasiya edilməlidir.

Artroskopiya ilə müalicə edin

Diz menisküsü artroskopiyasında dizin içərisinə görüntü kamerası, həmçinin menisküsü çıxarmaq və ya yenidən qurmaq üçün cərrahi alətlər daxil etmək üçün miniatür kəsiklər edilir. Zədələnmiş hissənin kəsilməsini əhatə edən qismən meniskektomiya və zədələnmiş menisküsün çıxarıldığı ümumi meniskektomiya var.

Diz ekleminin hərəkətsizləşdirilməsi prosedurundan sonra, xəstənin müvəffəqiyyətli sağalması üçün bir neçə həftə geyinməli olduğu əzaya bir şin tətbiq olunur.

Diz eklemini necə gücləndirmək olar

Menisküsün zədələnməsi üçün məşq terapiyası (fiziki terapiya) ayağın funksionallığından məsul olan əzələ qrupunun əzələ gücünü artırmağa və dizin düzgün vəziyyətdə sabitlənməsinə yönəlmiş məşqləri əhatə edir.

Terapevtik məşq gücləndirir əzələ kütləsi alt ekstremitə, zədənin irəliləməsini və yeni zədələnmənin qarşısını alır

sayəsində Bədən tərbiyəsi xəstə qeyd edir:

diz ağrısının azaldılması;
ödemin azalması;
diz ekleminde hərəkət diapazonunun bərpası;
qoltuqağacı istifadə etməkdən imtina.

Həm də ayaqlarda əzələ gücündə nəzərəçarpacaq artım var.

Ən əhəmiyyətli

Diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi xəstəni əlilliyə gətirib çıxara bilən təhlükəli bir patologiyadır. Yaralanmalar, eləcə də onların nəticələri diz ekleminin ciddi disfunksiyasına gətirib çıxarır, çox yaygındır və hər kəs diz zədələndiyi təqdirdə patologiyanı müalicə etmək üçün nə edəcəyini bilməlidir. Patologiyanın vaxtında diaqnozu və müalicəsi, o cümlədən cərrahi üsullar xəstənin normal həyata qayıtmasına imkan verir.

Müalicəsi şiddətindən asılı olacaq dizin medial menisküsünün zədələnməsi ümumi bir zədədir. Diz içərisində yerləşən qığırdaqlı təbəqəyə menisküs deyilir, onların 2 növü var - medial (daxili) və yanal (xarici). Onlar amortizator və sabitləşdirici funksiyaları yerinə yetirirlər.

Diz eklemi ən mürəkkəblərdən biridir, ən böyük yükü daşıyır. Buna görə də, menisküsün zədələnməsi çox yaygın bir hadisədir. Statistikaya görə, zərərin 70%-dən çoxu onun üzərinə düşür. Risk altında atletika, xizək sürmə və konkisürmə ilə məşğul olan idmançılar var. Bununla belə, bənzər bir zədə evdə sadə məşqlər etməklə əldə edilə bilər.

Diz oynağının medial menisküsünün zədələnməsinin ən çox yayılmış və təhlükəli növü yırtılma hesab olunur. 3 forma var:

Birbaşa qığırdaq toxumasının yırtılması.
Bərkitmə bağlarının qırılması.
Patoloji olaraq dəyişdirilmiş menisküsün yırtılması.

Medial menisküsün zədələnməsi zamanı yalnız deyil diskomfort həm də şiddətli ağrı xüsusilə dizini uzatarkən. Bu simptom medial menisküsün gövdəsi yırtıldıqda da özünü göstərir. Bundan əlavə, xəstə zədələnmiş dizdə qəfil atışlar hiss edə bilər.

Arxa buynuzun yırtılması, blokada, əyilmə və dizin sürüşməsi ilə müşayiət olunan mürəkkəb bir zədədir. Növlərinə görə, bu cür fasilələr radial, üfüqi və birləşdirilmiş ola bilər.

Medial menisküsün arxa buynuzunun üfüqi bir yırtığı ilə, toxumalarının ayrılması səbəbindən diz ekleminin hərəkətliliyi bloklanır. Radial qırılma qığırdaq toxumasının oblik və eninə yırtıqlarının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Posterior buynuzun birləşmiş yırtığı radial və üfüqi zədə əlamətlərini birləşdirir.

Diz ekleminin medial menisküsünün arxa buynuzunun yırtılması, alınan zədənin formasından asılı olan və aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik olan müəyyən simptomlarla müşayiət olunur:

kəskin ağrı;
interstisial qanaxma;
qızartı və şişkinlik;
dizin tıxanması.

Kəskin bir zədənin xroniki formaya keçməsi halında, ağrı sindromu yalnız əhəmiyyətli dərəcədə özünü göstərir. fiziki fəaliyyət, və hər hansı bir hərəkətin komissiyası zamanı birləşmədə bir çatlama eşidilir. Əlavə bir simptom zədələnmiş birləşmənin boşluğunda sinovial mayenin yığılmasıdır. Bu vəziyyətdə, oynağın qığırdaq toxuması aşınır və məsaməli süngərə bənzəyir. Medial menisküsün ön buynuzunun və ya onun arxa hissəsinin zədələnməsi daha az rast gəlinir. Bu, onun ən az hərəkətliliyi ilə bağlıdır.

Arxa buynuzun qığırdaq toxumasının qırılmasının səbəbləri kimi mütəxəssislər aşağıdakıları ayırırlar:

kəskin zədə;
ligamentlərin və oynaqların anadangəlmə zəifliyi;
aktiv gəzinti;
çömbəlmə mövqeyində tez-tez və uzun müddət qalmaq;
həddindən artıq aktiv idman;
medial menisküsün arxa buynuzunda degenerativ dəyişikliklər.

Medial menisküsdə degenerativ dəyişikliklər tez-tez yaşlılarda baş verir. Bundan əlavə, müalicə edilmədikdə, kəskin zədələr degenerativ olur. Belə dəyişikliklərin əlamətləri fərqlidir - bunlar maye ilə dolu kistlərin əmələ gəlməsi və meniskopatiyanın inkişafı, həmçinin qığırdaqların yırtılması və bağların yırtılmasıdır.

Diaqnoz və müalicə

Diz ekleminin zədələrini diaqnoz etmək üçün instrumental üsullardan istifadə olunur, məsələn:

Ultrasəs medial menisküsün zədələnməsinin əlamətlərini aşkar edə, ayrılmış parçaların varlığını təyin edə və diz ekleminin boşluğunda qan olub olmadığını görə bilər.
Kontrastlı rentgen, bütün mümkün qüsurları içəridən müəyyən etməyə imkan verir.
MRT, diz ekleminin qığırdaq təbəqəsinin qırılması ilə əlaqəli bütün zədələri etibarlı şəkildə ortaya qoyur.

Diaqnozdan sonra medial menisküsün arxa buynuzunun müalicəsinin optimal üsulları seçilir. Medial menisküsün zədələnməsinin müalicəsi yırtığın haradan və nə qədər şiddətli olduğundan asılıdır. Bu meyara əsasən 2 növ müalicə fərqləndirilir: konservativ və cərrahi. Kiçik zədələr və yırtıqlar olduqda konservativ və ya terapevtik müalicə üsullarını tətbiq etmək məsləhət görülür. Bu cür terapevtik tədbirlər vaxtında aparılarsa, olduqca təsirli olur.

İlk növbədə zədə zamanı yardım göstərmək lazımdır ki, bura xəsarət alan şəxsə istirahət vermək, zədələnmiş yerə soyuq kompres qoymaq, inyeksiya ilə ağrıları aradan qaldırmaq, gips vurmaq daxildir. Konservativ müalicə uzun müddət davam edir və ağrıkəsicilərin və iltihab əleyhinə dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. dərmanlar eləcə də fizioterapiya və manual terapiya prosedurları.

Şiddətli zədələnmə və yırtılma ilə medial menisküsün cərrahi müdaxilə ilə müalicəsi lazımdır. Mümkünsə, cərrahlar müxtəlif manipulyasiyalar tətbiq edərək zədələnmiş menisküsü xilas etməyə çalışırlar. Diz oynağının medial menisküsünün cırılmasının müalicəsində aşağıdakı əməliyyat növləri mövcuddur:

Ən uyğun üsul cərrah tərəfindən seçilir.

reabilitasiya dövrü

Bu cür yaralanmaların müalicəsində mühüm addım oynağın normal fəaliyyətinin bərpasıdır. Reabilitasiya prosesinə ortoped və ya reabilitasiya həkimi nəzarət etməlidir. Bərpa prosesində qurbana aşağıdakı prosedurlar dəsti göstərilir:

fizioterapiya;
fizioterapiya prosedurları;
masaj;
birgə inkişafın aparat üsulları.

Reabilitasiya tədbirləri həm evdə, həm də xəstəxanada həyata keçirilə bilər. Bununla belə, xəstəxanaya yerləşdirmə daha məqsədəuyğun olardı. Reabilitasiya kursunun müddəti zərərin dərəcəsi və aparılan müalicə növü ilə müəyyən edilir. Adətən tam bərpa 3 aydan sonra baş verir.

Reabilitasiya prosesində əməliyyat nəticəsində oynaq daxilində əmələ gələn şişkinliyi aradan qaldırmaq vacibdir. Şişkinlik uzun müddət davam edə bilər və birləşmənin tam bərpasına mane ola bilər. Onu aradan qaldırmaq üçün limfatik drenaj masajının istifadəsi təsirli olacaqdır.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması, şiddətinə baxmayaraq, əsas şərt müşahidə olunarsa əlverişli proqnoza malikdir - vaxtında müalicə.

Medial menisküsün üfüqi yırtığı müşayiət olunan ağır xəsarətlərlə müşayiət olunarsa, proqnoz daha az əlverişli olur.

Dizin sabitliyi, gücü, amortizasiyası, həmçinin kifayət qədər yüksək hərəkət diapazonu budun kondilləri və alt ayağın depressiyaları arasındakı boşluqda yerləşən qığırdaqlar tərəfindən təmin edilir. Onlar qoşalaşmışdır. İki menisküs var - xarici (yanal) və daxili (medial). Bu qığırdaqlar aypara formalı forma ilə xarakterizə olunur. Geniş hissəsi bədən adlanır. Dar hissələr ön və arxaya baxır. Onlara ön və arxa buynuzlar deyilir.

Daxili qığırdaq ligamentlərlə daha sərt bir fiksasiyaya malikdir, buna görə də dəyişikliklərə məruz qalma ehtimalı daha yüksəkdir. Bütövlüyün pozulması bir neçə əsas mexanizm sayəsində həyata keçirilir, bunlara açıq bir qançır, əyilmiş bir əzaya düşmə (xüsusilə qığırdaq kəskin kənarı olan sərt bir səthə düşərkən zədələnir - addım, bordür), kimi həmçinin tucking (sabit omba ilə aşağı ayağın fırlanması və ya əksinə) . Zərər əsasən posterior buynuz bölgəsində lokallaşdırılır, çünki o, ən az gücə malikdir.

Səbəblər

Dizin daxili qığırdaqının strukturunda dəyişiklik bir neçə təhrikedici amillərin təsiri nəticəsində inkişaf edə bilən polietioloji bir prosesdir:

Qığırdaq strukturlarında inkişaf edən dəyişikliklərin bir neçə patogenetik mexanizmlərinin həyata keçirilməsinə səbəb olan zədə. Adətən kifayət qədər gənc fərdlərdə, eləcə də idmançılarda - həm peşəkarlarda, həm də həvəskarlarda olur.
Dokuların qidalanmaması (trofizmi) nəticəsində yaranan degenerativ dəyişikliklərin inkişafı fonunda yaşlı insanlarda müşahidə olunan qığırdaq gücündə əldə edilmiş azalma.
Qığırdaq xassələrində genlərin funksional vəziyyətinin pozulması ilə müəyyən edilən irsi dəyişiklik, uşaqlarda yaşlarına görə aşağı yüklərin (gəzinti, qaçış, çömbəlmə) fonunda bütövlüyün dəyişməsi baş verə bilər.
Nisbətən uzun (bir neçə il) müddət ərzində inkişaf edən və qığırdaqlara qismən təsir edən iltihab. Adətən xroniki infeksiya və ya antikorların bədən toxumalarına istehsal olunduğu otoimmün patologiyanın fonunda baş verir.

Səbəbini tapmaq patoloji vəziyyət onun təsirlərinin aradan qaldırılmasına yönəlmiş adekvat etiotrop terapiya üçün, eləcə də gələcəkdə oxşar xəsarətlərin qarşısını almaq üçün zəruridir.

Növlər

Dəyişiklikləri etibarlı şəkildə aşkar etmək, həmçinin ən uyğun müalicədən istifadə etmək rahatlığı üçün daxili qığırdaqdakı bütün dəyişikliklər bir neçə xüsusiyyətə görə təsnif edilir. Pozuntuların şiddətinə görə fərqlənir:

Yerinə görə, arxa (ən çox inkişaf edir), ön buynuz və gövdənin yırtığı fərqlənir. İnkişafın əsas mexanizminə və səbəb faktoruna əsaslanaraq, təsnifata patoloji proseslər və travmatik xəsarətlər daxildir.

Klinika

Travma nəticəsində inkişaf edən dəyişikliklərin simptomları kəskin şəkildə görünür, onların intensivliyi pozulma dərəcəsi ilə mütənasibdir. Onların arasında:

Əsasən ilə inkişaf edən ağrı içəri diz və içərisində aktiv və ya passiv hərəkətlər həyata keçirməyə çalışarkən ağırlaşır.
Qığırdağın bir hissəsi qoparıldıqda və pazlandıqda tam bloka çata bilən hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması. Hər hansı bir hərəkət cəhdi adətən narahatlığın kəskin artmasına səbəb olur.
Qızartı, yumşaq toxumaların şişməsi şəklində iltihablı təzahürlər. Dizdə vizual olaraq nəzərəçarpacaq bir artıma səbəb olurlar. Temperaturda yerli artım var (diz eklemi toxunma üçün isti olur).

Daxili qığırdaqların degenerasiyasına səbəb olan patoloji pozğunluqlarda simptomlar kifayət qədər uzun müddət ərzində tədricən inkişaf edir. Ağrı əvvəlcə olmaya bilər, sonra ayaqda olan yüklərlə görünür və güclənir. Hərəkətlər, qığırdaq toxumasında degenerativ-distrofik proseslərin inkişafını göstərən xarakterik "kliklər" və "xırıltı" ilə müşayiət oluna bilər.

Adekvat müalicəyə başlamazdan əvvəl həkim dizin strukturlarının, o cümlədən meniskinin vizuallaşdırılması ilə etibarlı instrumental diaqnoz təyin etməlidir. Müasir tibb klinikalarında rentgen, ultrasəs, maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və kompüter tomoqrafiyası (KT), həmçinin artroskopiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir.

MRT yüksək diaqnostik dəyərə malikdir, Stollerə görə pozğunluqları təsnif etmək üçün istifadə olunur (təsnifat müəyyən meyarlarla müəyyən edilmiş dörd şiddət dərəcəsini əhatə edir).

Artroskopiya invaziv diaqnostik üsuldur ki, bu üsulla oynaq boşluğuna işıqlandırması olan videokamera ilə təchiz edilmiş artroskopun daxil edilməsi yolu ilə strukturların birbaşa monitor ekranında tədqiqi aparılır.

Müalicə prinsipləri

Terapevtik tədbirlərin əsas məqsədi diz qığırdaqının pozulmasını, eləcə də funksional vəziyyətini düzəltməkdir. Onlar mürəkkəbdir və patogenetik mexanizmin bütün əlaqələrinə yönəldilir, bir neçə sahəni əhatə edə bilər:

Konservativ (cərrahi olmayan) tədbirlər.
Əməliyyat.
Bərpa.

Müalicənin həcminin müəyyən edilməsi klinik subyektiv müayinənin və əlavə instrumental diaqnostikanın nəticələrinə əsasən iştirak edən mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Əməliyyat olmadan müalicə

Kompleks diaqnostika əsasında diz ekleminin daxili menisküsündə kiçik bir zədə aşkar edilərsə, müalicə əməliyyat olmadan yalnız konservativ tədbirlərin həyata keçirilməsini əhatə edə bilər. Bunlara daxildir:

Elastik sarğı ilə sıx sarğıların istifadəsi və ya gips şinlərinin tətbiqi ilə əldə edilən istirahətin təmin edilməsi.
Müxtəlif qrupların dərmanlarının təyin edilməsi - iltihabın intensivliyini azaltmaq üçün antiinflamatuar (qlükokortikosteroidlər və ya qeyri-steroid dərmanlar) dərmanlar, qığırdaq toxumasını bərpa etməyə kömək edən xondroprotektorlar, həmçinin metabolik proseslərin gedişatını yaxşılaşdırmaq üçün vitaminlər.
Bozuklukların tədricən xroniki inkişafında xüsusi əhəmiyyət kəsb edən fizioterapevtik prosedurlar. Bunlara maqnitoterapiya, dərmanlarla elektroforez, ozokerit daxildir.

Konservativ müalicənin bir sıra tədbirləri yaxşı bir terapevtik effekt əldə etməyə və cərrahi müdaxilə olmadan etməyə imkan verir, ancaq daxili qığırdaqın natamam qırılması halında.

Əməliyyat

Dizin bütün medial menisküsünün təsirləndiyi tam bir yırtıq varsa, müalicə ümumiyyətlə cərrahi müdaxiləni əhatə edir. Onun əsas məqsədi dəyişdirilmiş strukturların plastikliyi və ya qığırdaq hissəsinin bərpası mümkün olmadıqda onun çıxarılmasıdır. Müasir əməliyyat 2 əsas üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir:

Artroskopik cərrahiyyənin klinik praktikaya tətbiqi sayəsində cərrahi müalicənin xəstələnməsində əhəmiyyətli bir azalmaya nail olmaq, aşağıdakılar üçün tələb olunan vaxt müddətini azaltmaq mümkün oldu:

toxuma bərpası və hərəkətliliyin bərpası;
bir şəxsin tibb müəssisəsində müalicəsinin və qalmasının bütün kursu.

Əməliyyatdan sonrakı bərpa

Cərrahi manipulyasiyalar aparıldıqdan sonra, onların həyata keçirilməsi üsulundan asılı olmayaraq, xəstə müəyyən bir müddət ərzində tibb müəssisəsinin xəstəxanasında qalır. Əməliyyatdan sonrakı yara sahəsindəki toxumaların sürətli bərpasına və ağırlaşmaların qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirlər kompleksi təyin olunur:

Ayağın məhdudlaşdırılması.
Adətən bir həll şəklində istifadə olunan xüsusi antiseptiklərlə cərrahi tikiş materiallarının dövri müalicəsi.
İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklərin qəbulu.
Xüsusilə açıq əməliyyatdan sonra qanaxmanın qarşısını almaq üçün hemostatik dərmanların istifadəsi.

Əməliyyatdan sonrakı dövrün orta müddəti əməliyyatın aparılması üsulu ilə müəyyən edilir. 3-5 gündən 10 günə qədər dəyişir.

Reabilitasiya tədbirlərinin həyata keçirilməsi əsas müalicə kursundan az əhəmiyyət kəsb etmir. Əməliyyatdan və ya konservativ terapiyadan dərhal sonra diz üçün istirahət, sonra müəyyən hərəkətləri əhatə edən xüsusi məşqlərin yerinə yetirilməsi daxildir.

Dokular bərpa olunduqca, hərəkət diapazonu və yük tədricən artır. Bu, qığırdaq toxumasının yüklərə uyğunlaşmasına və sonradan dizin funksional vəziyyətinin bərpasına imkan verir.

Evdə müalicə

Evdə terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsi yalnız qeyri-cərrahi müalicənin təyin edilməsi ilə mümkündür. Dərmanların parenteral (əzələdaxili, dərialtı və ya venadaxili) tətbiqinə ehtiyac olduqda, xəstə ambulator şəraitdə müalicə alır. Bunun üçün o, tibb müəssisəsinin manipulyasiya otağına baş çəkir, burada lazımi manipulyasiyalardan keçir.

Lazımi diaqnostik tədqiqatlardan keçmədən daxili qığırdaq zədəsini öz-özünə müalicə etmək cəhdi müxtəlif fəsadların inkişafına, o cümlədən zədələnmiş menisküsün bir hissəsinin oynaq boşluğuna yapışması ilə pozulmasına səbəb ola bilər. Bu cür ağırlaşmalar sonrakı cərrahi əməliyyat ehtiyacına səbəb olur.

Proqnoz

Medial menisküsdəki dəyişikliklərin düzgün və vaxtında müalicəsi üçün proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir. Qeyri-cərrahi müalicə və ya əməliyyatdan sonra bərpaedici və ümumi tövsiyələrin məcburi sonrakı icrası ilə diz funksiyaları ümumiyyətlə tamamilə bərpa olunur. İstisna qığırdaqların bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması, sonra isə implantasiya edilməsidir.

İxtisaslaşdırılmış tibbi klinikalarda, o cümlədən artroskopik cərrahiyyədə müasir terapiya üsullarının tətbiqi əməliyyatdan sonrakı və reabilitasiya müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb və terapiyanın özünü xəstə üçün mümkün qədər rahat edib.

Məzmun

Kəskin yüklə qaçarkən və ya basketbol oynayarkən dizin menisküsü yırtıla bilər. Belə bir zədə dövrümüzdə tez-tez baş verən bir hadisədir, bu müddət ərzində oynaqda degenerativ dəyişikliklər də baş verə bilər, bu da aşınma ilə bağlıdır. Diz ekleminin menisküsü Axilles tendonu da adlanır, cırılması əməliyyat və ya konservativ müalicə, zərərin dərəcəsindən asılı olaraq.

Diz menisküsü nədir

Diz quruluşunun bir hissəsi olan sümük üzərində güclü və qalın qığırdaqlı astar menisk adlanır. Onun birbaşa məqsədi gərginlik altında hərəkət edərkən sümük artikulyar strukturunun yaxşı sürüşməsindədir. Başqa sözlə, diz ekleminin menisküsü, sümüklərin zədələnməsini istisna edən, onların istirahət və ya hərəkət zamanı dağılmasının qarşısını alan, şok uducu bir hissədir.

Belə bir yastıq sayəsində bir insan ağrısız və asanlıqla gəzə, atlaya, qaça, əyilmə, əyilmə və ayaqların dairəvi hərəkətlərini edə bilər. Menisküs özü diz içərisində yerləşən birləşdirici təbiətli elastik və mobil oraq formalı lövhələrdir. Diz ekleminin quruluşuna medial (daxili) və xarici (yanal) lövhələr daxildir.

Diz menisküsü haradadır

Patella, tibia və bud sümüyündən ibarət olan diz oynağının epifizləri qığırdaq təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Tendonlar və əzələlər ilə bağlanır. Diz ekleminin menisküsü onun içərisindədir. Medial lövhə yüngül hərəkətlilik ilə xarakterizə olunur. Onun arxa buynuz tibiaya bağlanan bağın yan səthinə bağlanır. Digər tərəfdən medial menisküs (ön buynuz) bir neçə yolla sabitlənir:

tibia üçün üç bağ;
ön birləşməni çarpazlaşdırmaq üçün iki bağ;
tibia üçün bir bağ.

Dizin lateral menisküsü onun yaxınlığında yerləşir açıq sahə. Diz ekleminin bu hissəsi çox hərəkətlidir, buna görə də onun zədələnməsi nadirdir. Yan boşqabın ön buynuzu medial qığırdaq və tibiaya iki ligamentlə bağlanır. Bəzən bərkitmə böyük femura bir bağ ilə aparılır. Qan damarları yalnız ön və arxa buynuzların bölgəsində yerləşdiyi üçün hər iki plitə üçün qan tədarükü məhduddur.

Menisküs problemlərinin səbəbləri

Menisküsün ilkin zədələnməsi patellanın qabırğasına düşmə, dizə ağır bir əşya ilə kəskin zərbə və ya alt ayağın kəskin fırlanması ilə müşayiət olunan zədə səbəbindən baş verə bilər. Bu, kollagen liflərinin qırılmasına və diz ekleminin öz məqsədini yerinə yetirə bilməməsinə gətirib çıxarır. Təkrarlanan göyərmələr menisküs problemlərinin ikincil səbəbidir.

Gut, mikrotravma, revmatizm nəticəsində meniskdə degenerativ dəyişikliklər əmələ gəlir. Plitə öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır, bədən üçün xarici bir cismə çevrilir, artikulyar səthi məhv edir. Müalicə olunmayan zədə sonda artroza çevrilir, sonra isə insan yalnız qoltuq dəyənəklərinin köməyi ilə hərəkət edə bildikdə əlillik yaranır. Menisküs zədələnməsi aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

yaşa bağlı dəyişikliklər;
onkoloji xəstəliklər, diabet;
metabolik pozğunluqlar, qan tədarükü, innervasiya;
sümük aparatında degenerativ və ya dağıdıcı proses;
əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar;
birləşmənin düzgün olmayan fırlanması;
hündürlükdən atlama/yıxılma;
çəkidə kəskin artım;
müntəzəm şaquli yüklər;
küt əşya ilə vurmaq.

Diz ekleminin menisküsünün yırtılması

Qığırdaq zədələnməsi tez-tez rəqqaslarda və idmançılarda baş verir, lakin adi insanlar tez-tez xoşagəlməz vəziyyətlərdə olurlar. Bir qayda olaraq, 20-40 yaşlı kişilər travmatoloqa müraciət edirlər. Uşaqlarda qığırdaq yüksək dərəcədə uzanır və daha plastikdir, buna görə də gənclər arasında yaralanmalar çox nadirdir. Diz ekleminin menisküsünün yırtılması aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

daimi iş;
bədənin xroniki intoksikasiyası;
artroz, artrit;
köhnə diz zədəsi.

Dizdə menisküsün yırtılmasının simptomları

Dizdəki menisküs zədələndikdən sonra qurban birgə hiss edir kəskin ağrı. Ayaq ödemli olur və yırtıq qan damarları olan ərazidə baş verərsə, hemartroz inkişaf edir (daxili qan yığılması). Kiçik bir yırtıqla, dizin yırtılmış menisküsünün əsas simptomları diz içərisində ağrılı kliklərdir, lakin xəstə öz başına hərəkət edə bilər. Şiddətli zədələnmə ilə birgə tamamilə bloklanır, hərəkətsiz olur. Bəzən rüptürlər yalnız pilləkənlərdən enərkən ağrı sindromları ilə müşayiət olunur.

Menisküs necə ağrıyır?

Birgə zədələnmə dərhal ağrı ilə özünü göstərir. Əvvəlcə iti olur və insanın hərəkət etməsinə imkan vermir. Sonra diz tədricən zədəyə uyğunlaşır, ağrı zəifləyir və sonra tamamilə yox olur. Menisküs strukturun gücünü aşan sıx bir yük zamanı və ya zaman ağrıyır məşq edin. Bir şəxs bütün günü ayaqlarına sərf edərsə, axşam saatlarında diz ağrısı həmişə artır. Xəstəliyin dərəcəsi ağrının təbiəti ilə müəyyən edilə bilər:

menisküs müalicəsi

Diz qığırdaqlarının zədələnməsi halında tibbi yardım olmadan etmək mümkün deyil. Menisküsü necə müalicə etmək olar? Müxtəlif terapiya üsulları var - qeyri-ənənəvidən cərrahiyə qədər. Hansı menisküs müalicəsini seçmək hər kəs üçün fərdi məsələdir, lakin plitənin güclü bir yırtığı və ya tam ayrılması ilə əməliyyatdan imtina etmək olmaz. Qığırdaq sıxılırsa, bir şiroterapi və ya travmatoloqla əlaqə saxlamalısınız. Həkim repozisiya yerinə yetirəcək, bunun sayəsində xəstə uzun müddət problemini unutacaq. Digər hallarda, dərmanlarla qeyri-cərrahi ehtiyatlı müalicə tövsiyə olunur.

Diz oynağının cırılmış menisküsünün əməliyyatsız müalicəsi

Mütəxəssislər bildirirlər ki, zədəyə məhəl qoyulmazsa, xroniki patologiyanın inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Bu, sonda qığırdaq toxumasının məhvinə, bitişik qığırdaqların və hətta sümük toxumasının degenerasiyasına gətirib çıxarır. Menisküsün zədələnməsi nəticəsində artroz inkişaf edir, bu da əlilliyə səbəb olur. Diz oynağının menisküsünün cırılmasının cərrahi müdaxiləsiz müalicəsi anesteziya, zədələnmiş ayağa elastik sarğı tətbiqi, iltihab əleyhinə dərmanların qəbulu, fizioterapiya, oynaq blokadasının aradan qaldırılması, ağrı kəsici krem və məlhəmlərdən istifadə etməkdir.

Müalicə

Terapiya əlamətlərdən asılıdır, çünki yamaqlı, degenerativ, üfüqi, radial qığırdaq lezyonları var. Əsasən dərman müalicəsi kapsullar, tabletlər və ya məlhəmlər şəklində antiinflamatuar dərmanların alınması daxildir: Ibuprofen, Ketorolac, Diklofenak, Indomethacin. Dərman seçərkən həkimlər digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəni və əks göstərişləri nəzərə alırlar. Bu xüsusilə yaşlı xəstələr üçün vacibdir. Ödem üçün kortikosteroidlərin intraartikulyar enjeksiyonları istifadə olunur: Prednisolone, Dexamethasone və s.

Fizioterapiya

Bağlayıcı qığırdaqların məğlubiyyəti ağrı, şişkinlik, əzələ spazmları ilə müşayiət olunur. Fizioterapiya bərpa prosesini sürətləndirməyə kömək edir. Prosedurlar ağrıları azalda bilər, əzələ atrofiyasını aradan qaldırır, şişkinliyi aradan qaldırır və əzələləri tonlayır. Fizioterapiya passiv reabilitasiyaya aiddir, yəni terapevtik müalicə zamanı xəstə tərəfindən heç bir səy göstərilmir. Fizioterapevtik prosedurlara müxtəlif manipulyasiyalar daxildir:

maqnitoterapiya;
ultrasəsə məruz qalma;
massoterapiya;
hidroterapiya;
elektromiyostimulyasiya;
aeroterapiya;
UHF terapiyası;
hirudoterapiya və s.

Diz menisküsünün çıxarılması əməliyyatı

Menisküsdə qığırdaqın qismən çıxarılması və ya tikilməsi üçün əməliyyat təyin edilir. Bəzən bir orqan nəqli üçün əməliyyat olur, burada qığırdaq diskinin bir hissəsi çıxarılır və implant ilə əvəz olunur. Belə bir manipulyasiyadan sonra süni və ya donor qığırdaq problemsiz kök alır. Bu prosedurun dezavantajı çox sürətli bərpa deyil - təxminən 3-4 ay.

Diz ekleminin menisküsünü çıxarmaq üçün əməliyyatların əksəriyyəti artroskopiya istifadə edərək həyata keçirilir. Müdaxilə əsnasında cərrah diz içərisindəki bütün strukturları görür. Bu üsuldan istifadə edərək, diz ekleminde bir çox problemləri müəyyən edə, onun boşluğundan maye çıxara bilərsiniz. Prosedur 2 saatdan çox deyil. Artroskopik texnikadan istifadə edilən manipulyasiyalardan sonra xəstə tam hərəkət edə bilər.

Menisküsün xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Xəstə, təsirlənmiş diz ekleminin müalicə üsullarını müstəqil seçmək hüququna malikdir. Yaralanma halında, təsirlənmiş əzaya isti kompreslər tətbiq oluna bilər. Onlar 1:1 nisbətində bal və 96% spirtdən hazırlanır. Buxarla əridilmiş kütlə xəstə səthə paylanır, sonra selofan və üstü isti bir parça ilə örtülür. Kompressi gündəlik olaraq 2 saat saxlayın. Müalicə kursu bir aydır. menisküs müalicəsi xalq müalicəsi digər prosedurlar daxildir:

Burdock yarpağı təsirlənmiş ərazidə ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Təzə yığılmış bitki gecə kompres şəklində tətbiq edilməlidir.
Soğan suyu ilk yardımdan sonra narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edəcək. 2 soğan və 2 sarımsağı doğramaq, kütləni 6% alma sirkəsi (500 ml) ilə tökmək lazımdır. Qarışıq bir həftə israr edilməlidir, sonra gündə 2 dəfə dizə sürtülür. Masaj hərəkətləri ən azı 10 dəqiqə davam etməlidir.
Diz ekleminin elementlərinin reabilitasiyasında mühüm rol, dizin altına qoyulmalı və bir neçə dəqiqə sıxılmalı olan bir rezin top ilə daimi məşqlər oynayır.
Zərər mexanizmindən asılı olmayaraq, ödem və ağrı görünüşü iynəyarpaqlı hamamlarla tez bir zamanda aradan qaldırıla bilər. Yemək üçün 2 litr su ilə doldurulmuş 500 q iynə lazımdır. Məhsul yarım saat qaynadılır, süzülür və isti vannaya tökülür. Prosedura hər gün 30 dəqiqə ərzində həyata keçirilir.
Artan ağrı ilə, zəruri şərt, ayaqlarınızı düzəltmək və ya əymək deyil. Bunu etmək üçün, tam sağalana qədər məşq zamanı dizini elastik bir sarğı ilə düzəltmək tövsiyə olunur.

Menisküs əməliyyatının qiyməti

Cərrahi müdaxilənin dəyəri klinikanın səviyyəsindən, tibb müəssisəsinin qiymət siyasətindən, planlaşdırılan manipulyasiyaların həcmindən və greftin keyfiyyətindən asılıdır. Moskva klinikalarında diz ekleminin MRT-nin qiyməti 5000 rubldan başlayır. Menisküsdə cərrahi əməliyyatın qiyməti (yırtılmış) 6000 ilə 80.000 rubl arasında dəyişir. İsrail klinikalarında əməliyyatın qiyməti 20 min dollardan başlayır.

Video: Menisküs əməliyyatı

Diqqət! Məqalədə göstərilən məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları özünü müalicə etməyə çağırmır. Yalnız ixtisaslı bir həkim diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər fərdi xüsusiyyətlər xüsusi xəstə.

Mətndə səhv tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!

Diz ekleminin menisküsü bud sümüyü və tibia arasında lazımi səviyyədə yastığı təmin edən elastik, elastik qığırdaqdır.

Müxtəlif şiddətdə menisküsün zədələnməsi olduqca yaygın bir hadisədir. Baxmayaraq ki, tipik hesab olunur idman zədəsi, diz oynağındakı problemlərin 60-84%-i bu tip xəstəliklərdən qaynaqlanır.

Menisküs cinsindən və yaşından asılı olmayaraq hər birimizdə zədələnə və ya hətta cırıla bilər və mütəxəssislərin fikrincə, ən təhlükəlisi köhnə, müalicə olunmamış zədədir.

Hər dizdə iki menisküs var, onların forması ətrafdakı artikulyar əlaqə sahəsinə uyğundur:

medial, C formalı menisküs diz ekleminin daxili tərəfində yerləşir;
lateral (yanal, U şəklində) daxili tərəfdədir.

Bu qığırdaq hərəkət edərkən və ayaq üstə durarkən dizə düşən yükün udulmasına və ya azalmasına, diz oynağının səthləri arasında sürüşmənin hamarlığına və sabitliyinə zəmanət verir.

Menisküs zədələndikdə və ya nasaz olduqda, bud sümüyü və tibia sümüklərinin oynaq qığırdaqlarına yük artır və bu da öz növbəsində onların yaxın gələcəkdə məhv olma riskini artırır və diz ekleminin artrozu adlanan xəstəliyə səbəb olur.

ICD-10 xəstəliklərinin ümumi qəbul edilmiş təsnifatına uyğun olaraq, menisküs zədələri M23.6 (bağların kortəbii qırılmaları) və M23.8 (dizin digər daxili zədələri) kodlarına malikdir.

Vaxtında tibbi yardım, dəqiq diaqnoz oynağın daha da məhv olmasının qarşısını almağa, aşınmasını artırmağa kömək edəcəkdir. Zədənin şiddətindən asılı olaraq, müalicə üsulu konservativ terapiyadan ambulator cərrahiyyəyə qədər dəyişir.

Niyə menisküs yırtığı baş verir?

Ən çox təsvir edilən zədə növü idman zamanı baş verir: ani dönüş, təzyiq, fırlanma, çömbəlmə. Ən travmatik idman növləri bunlardır:

futbol;
Basketbol;
reqbi;
kriket;
xizək sürmək;
voleybol;
tennis və s.

IN son illər menisküs yırtıqları uşaqlarda daha çox rast gəlinir. Bu, məşqlərin erkən başlaması və xüsusi hazırlıq keçməmiş yeniyetmələrin bütün növ idman məktəbi yarışlarında iştirakı ilə əlaqədardır.

Həmçinin, oxşar bir fenomen yaşa bağlı degenerasiya ilə əlaqəli ola bilər. 30 yaşdan sonra qığırdaq zəifləyir, nazikləşir və köhnəlməyə başlayır ki, bu da qopmağa daha meyilli olur. Yaralanma üçün arxaya dönmək və ya uğursuz bir stuldan qalxmaq kifayətdir. Statistikaya görə, 65 yaşdan yuxarı insanların 40%-dən çoxu belə problemlə üzləşir.

Xəstəlik riskini və müəyyən peşə fəaliyyətlərini artırır. Məsələn, iş günü ərzində tez-tez çömbəlməyə, çömbəlməyə məcbur olan santexnik və ya rəssamlar diz qığırdaqlarının aşınmasına və zədələnməsinə daha çox meyllidirlər.

Menisküs zədələnməsinin simptomları müxtəlifdir. Onların təzahürünün spesifikliyi əsasən boşluğun yerindən, ölçüsündən və müşayiət olunan xəsarətlərin mövcudluğundan asılıdır:

xarici və ya daxili menisküsün kiçik qırıqları zədə zamanı minimal ağrı ilə müşayiət olunur. Tədricən, bir neçə gün ərzində yüngül bir şişkinlik meydana gəlir, squats ilə ağrı artır. Bu simptomlar adətən bir neçə həftə ərzində yox olur, lakin dizin qəfil əyilməsi və bükülməsi ilə təkrarlana bilər;
orta dərəcəli xəsarətlərlə, daxili və ya xarici menisküsün yırtılmasından asılı olaraq, ağrı adətən diz ekleminin yan tərəfində və ya mərkəzində hiss olunur. Çox vaxt insan yeriyə bilmir. Şişkinlik 2-3 gün ərzində artır, mövcud hərəkət diapazonunu məhdudlaşdırır və dizin sərtliyini artırır. Semptomların zəifləməsi 1-2 həftədən sonra baş verir, lakin bükülmə və həddindən artıq yüklər yerinə yetirildikdə, onlar yenidən qayıda bilər. Adekvat müalicə olmadıqda, ağrı daha bir neçə il gələ və gedə bilər;
böyük lezyonlar adətən şiddətli ağrı, dərhal şişlik və sərtlik ilə müşayiət olunur. 2-3 gün ərzində şişkinliyin artması müşahidə edilə bilər. Eyni zamanda, ayrılmış qığırdaq parçaları oynaq boşluğunda sərbəst şəkildə üzməyə başlayır, dizdə sərtliyə, ağırlığa səbəb olur, onu maneə törədir. Ola bilsin ki, xəstə ayağını ümumiyyətlə düzəldə bilməyəcək. Diz "sarsılır", qeyri-sabit olur, birdən-birə sıxıla bilər. Təsvir edilən hisslər, digər müşayiət olunan xəsarətlər, xüsusən də yırtıq bağlar olduqda artır.

Menisküs problemi olan yaşlı insanlar tez-tez buna səbəb olan xüsusi hadisəni müəyyən edə bilmirlər və ya çömbəlmək kimi əhəmiyyətsiz görünən bir hadisədən sonra simptomların başlanğıcını göstərə bilmirlər.

Problemin yeganə əlamətləri tez-tez ağrı və minimal şişlikdir.

Dizin daxili hissəsindəki ağrı medial menisküsün yırtıldığını göstərir. İçəridən - yanal qığırdaq yırtığında.

Mümkün problemləri göstərən ümumi simptomlar:

zədələnmiş əraziyə toxunduqda artan ağrı;
müxtəlif dərəcədə şişkinlik;
diz ekleminde mövcud hərəkət diapazonunun məhdudlaşdırılması;
diz tıxanması hissi və s. .

Bu əlamətlər yaranarsa, zədədən sonra bir neçə gün davam edərsə və ya müalicə kursundan sonra yenidən görünərsə, həkimə müraciət etməyi məsləhət görürük. Bu vəziyyətdə, diz bloklanırsa, dərhal tibbi yardıma ehtiyacınız olacaq, düzəldildikdən sonra onu yenidən əymək mümkün deyil.

Yaralanma diaqnozunun xüsusiyyətləri

Peşəkar axtarılır tibbi yardım Bütün simptomlarınız və onlara səbəb olan hadisələr barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun. Ağrılı bölgənin fiziki müayinəsindən sonra həkim diz ekleminin gözyaşardıcılığını yoxlayacaq.

Təsvir edilən testə dizin bükülməsi, düzəldilməsi və fırlanması daxildir, onun keçidi zamanı xarakterik bir böhran eşidə bilərsiniz. Bu fenomen problemi göstərir.

Onların tapıntılarını təsdiqləmək üçün həkim adətən vizual testlərdən keçməyi təyin edir, bunlara aşağıdakılar daxildir:

rentgen;
maqnit rezonans görüntüləmə;
ultrasəs diaqnostikası;
artroskopiya.

rentgen

X-şüaları menisküs yırtıqlarını göstərməsə də, digərlərinin varlığını aşkar edə bilər mümkün səbəblər osteoartrit kimi diz ağrısı.

MRT

Bir maqnit sahəsindən istifadə edərək əldə edilən görüntü, diz ekleminin hazırkı vəziyyətinin aydın vizuallaşdırılmasını əldə etməyə imkan verir: qığırdaqların, bağların şəkillərini çəkmək və menisküs yırtığının varlığını müəyyən etmək.

MRT-nin kifayət qədər etibarlı bir diaqnoz üsulu hesab edilməsinə baxmayaraq, statistik məlumatlara görə, belə bir araşdırma yalnız 77% dəqiqliklə yanal menisküsün qırılmalarının mövcudluğunu aşkar edə bilər. Bu, MRT-də təsvir edilən zədələrin yaşa bağlı və ya degenerativ dəyişikliklərə çox oxşar olması ilə bağlıdır.

ultrasəs

Qısa diapazonlu səs dalğalarının istifadəsi intraartikulyar boşluqda qırıq qığırdaq parçasının mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verir.

Artroskopiya

Yuxarıda göstərilən üsullar dizdə şişkinlik və ağrının səbəbini aşkar etməzsə, həkim artroskopik müayinə təklif edə bilər. Oxşar avadanlıq xəstəyə invaziv prosedur tövsiyə edildikdə də istifadə olunur.

Artroskopik əməliyyat minimal invaziv bir prosedurdur. Həkim tərəfindən diz nahiyəsində kiçik bir kəsik edilir. Bu kəsikə nazik, elastik bir lif olan artroskop daxil edilir.

Təsvir edilən cihazda daxili kamera və fənər var. Onun vasitəsilə və ya əlavə kəsiklər vasitəsilə lazımi cərrahi alətlər köçürülə bilər.

Həm diaqnostik, həm də cərrahi artroskopiyadan sonra evə qayıtmaq eyni gündə mümkündür.

Hamının nəticəsi bu tədqiqatlar diaqnoza çevrilir. Tipik halları aşağıdakı kimi təsvir etmək olar:

flap ayrılması. Menisküsün kənarından kiçik bir qığırdaq parçası çıxır;
degenerativ qırılma. Bədəndə degenerativ və yaşa bağlı proseslər səbəbindən tədricən baş verir;
menisküs çömçəsinin tutacaqlarının qırılması. Onun xarici və daxili kənarları arasında yerləşən qığırdaq hissəsi əsas hissədən ayrılır;
radial qırılma. Kənarına perpendikulyar olaraq baş verir.

Zədənin növünü və şiddətini başa düşmək həkimə ən yaxşı müalicəni seçməyə kömək edir.

Müalicə

Xoşbəxtlikdən, diz menisküsündə kiçik və orta dərəcəli xəsarətlər əksər hallarda zamanla öz-özünə sağalır.

istirahət. Xəstəyə bütün ağırlığı zədələnmiş dizə köçürmək tövsiyə edilmir. Bu şərtin yerinə yetirilməsini təmin etmək üçün qoltuqaltıların istifadəsi tələb oluna bilər;
buz kompresləri daxili və ya xarici menisküsün qismən zədələnməsi halında ağrı və şişkinliyi azaltmağa kömək edəcəkdir. Onlar 2-3 gün ərzində və ya ağrı və şişkinlik yox olana qədər hər 3-4 saatdan bir 20-30 dəqiqə tətbiq olunur. Bu vəziyyətdə, buzun birbaşa dəriyə tətbiq edilməsi qəti qadağandır, əks halda toxuma zədələnməsinə səbəb ola bilər;
xarici və ya daxili menisküsün yırtılması zamanı ödem prosesini idarə etmək üçün elastik sarğı və ya kəmərin istifadəsi;
oturarkən və ya uzanarkən ağrılı diz üçün yastıqdan istifadə etmək;
dizin geri sarılması onu yenidən zədələnmədən qoruyacaq;
simptomları aradan qaldırmaq üçün aspirin, ibuprofen və onun analoqları kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsi. Bununla belə, bu cür dərmanlar ehtiyatla və yalnız iştirak edən həkimin icazəsi ilə istifadə edilməlidir, çünki onlar var. yan təsirlər, qanaxma və xoralara səbəb ola bilər;
lateral və medial menisküsün yırtılması üçün fizioterapevtlər tərəfindən tövsiyə olunan xüsusi məşqlər toplusunun yerinə yetirilməsi.

Ancaq konservativ terapiyanın bu cür üsulları həmişə müalicə üçün kifayət deyil. Böyük qığırdaq parçaları qopmuşsa, əməliyyat olmadan menisküs yırtılmışdır.

Menisküs zədəsi üçün diz əməliyyatı

Diz ənənəvi müalicə üsullarına cavab vermirsə, həkim artroskopik əməliyyatı tövsiyə edə bilər. Eyni zamanda, xəstəyə qarşıdan gələn əməliyyata necə düzgün hazırlaşmaq barədə aydın tövsiyələr verilir.

Tipik təlimatlara aşağıdakılar daxildir:

qoltuqaltıların ilkin inkişafı;
bütün lazımi diaqnostik müayinələrdən keçmək: nümunə götürmə, rentgen, MRT, EKQ və digər testlər, o cümlədən anesteziyaya allergik reaksiyanın olub-olmaması üçün müayinə;
zəruri ağrı dərmanlarının alınması üçün reseptin alınması;
prosedur ərəfəsində içmək və yeməkdən imtina.

Xəstə əməliyyata mane ola biləcək, mənfi nəticələrə səbəb ola biləcək hər hansı şəraitin olması barədə həkimə məlumat verməlidir. Bunlara daxildir:

qızdırma vəziyyəti;
bədəndə infeksiya;
açıq yaraların olması.

Ümumi cərrahi praktikada artroskopik prosedur ən sadələrdən biridir. Kəsik vasitəsilə həkim əməliyyatın gedişatını izləmək və zərərin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün alətlər və kamera daxil edir. Onun gedişində bərpa, ayrılmış qığırdaq parçalarının çıxarılması və ya zədələnmiş menisküsün kəsilməsi baş verir.

Prosedur təxminən bir saat davam edir, kəsik yerinə şin və ya breket qoyulur və xəstə həmin gün evə qayıdır. Ancaq tam sağalma prosesi vaxt aparacaq, reabilitasiya dövrü əməliyyatdan bir neçə gün sonra başlayır.

Hər hansı bir cərrahiyyə kimi, diz artroskopiyası da risklərlə gəlir. Həkim xəstəni onlarla ətraflı tanış etməyə borcludur.

Cırılmış menisküs bərpası əməliyyatı keçirən insanların 85-90% -i üçün yaxşı və əla nəticələr göstərirlər. Bununla belə, uzun müddətdə diz artritini inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir.

Menisküs yırtığının qarşısını necə almaq olar

Müəyyən bir məşq dəstinin müntəzəm icrası, ayaqların əzələlərini gücləndirməyə, diz eklemini sabitləşdirməyə və zədədən qorumağa imkan verir. Təlim zamanı xüsusi qoruyucu vasitələrdən də istifadə edə bilərsiniz.

əsas məşqlər toplusuna başlamazdan əvvəl həmişə istiləşmə və uzanma;
bu idman növü üçün nəzərdə tutulmuş müvafiq avadanlıq və idman ayaqqabılarından istifadə edin;
məşqdən əvvəl ayaqqabıları diqqətlə bağlayın;
bütün məşqləri məşqçinin göstərişlərinə uyğun olaraq ciddi şəkildə yerinə yetirin.

Unutmayın ki, sağlamlıq hər bir insanın ən vacib sərvətidir. Semptomlara məhəl qoymamaq xəstəliyin irəliləməsinə və ümumi vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Menisküs yırtığının ilk əlamətləri görünəndə, xüsusi tibbi yardım axtarmağınızdan əmin olun.