A pesar de que las coronas de metal-cerámica tienen muchas ventajas sobre otros tipos de prótesis, muchos pacientes las rechazan. La razón de esto es la presencia de varios mitos sobre sus desventajas, que se pueden encontrar en Internet y escuchar de amigos. A continuación se detallan los temores comunes de los pacientes y la realidad de las cosas.
La cerámica metálica es perjudicial para la salud.
Una prótesis de alta calidad instalada correctamente no puede causar ningún daño al paciente. En la mayoría de los casos, el revestimiento metalocerámico no causa ninguna molestia. Es importante comprender que la base de la corona está hecha de metal y esto puede provocar alergias. Si después de la dentadura postiza siente ardor en la boca, sabor metálico o hinchazón, debe consultar a un dentista. A estos pacientes, por regla general, se les instala una prótesis totalmente cerámica en lugar de cerámica metálica. Para evitar el reemplazo de corona, si tiene alguna reacción alérgica, debe notificarlo inmediatamente a su médico para que seleccione el material óptimo.
Las coronas de metal-cerámica son demasiado frágiles
Todo depende de la calidad de la prótesis y del material utilizado para realizar su base. Las coronas de cerámica sin base metálica realmente no tienen suficiente resistencia. Las estructuras metalocerámicas no tienen este inconveniente, por lo que son adecuadas para prótesis de cualquier diente. Se utilizan varios metales como materiales base. EN Últimamente Las más habituales son las coronas con marco de dióxido de aluminio y circonio, ya que son muy duraderas y soportan bien las cargas de masticación. Además, es importante que las prótesis se realicen con alta calidad.
La corona deberá ser reemplazada dentro de unos años.
Existen dos mitos diametralmente opuestos sobre la durabilidad de este tipo de coronas. Según el primero, la prótesis dura entre 3 y 5 años y luego hay que cambiarla. Hay otro extremo. Algunos pacientes creen que la corona durará toda la vida. La verdad, como siempre, está en el medio. La vida útil de las coronas es de 10 a 15 años o más. Los diseños más duraderos son aquellos con un marco hecho de una aleación de oro y platino.
Si planea instalar una corona de metal-cerámica, comuníquese con nuestra clínica TakiMed. Nuestros especialistas experimentados realizarán prótesis de manera eficiente y absolutamente indolora.
PAG Según los dentistas, los propietarios de coronas instaladas hace diez o más años deben pensar seriamente en
qué impacto tienen en la salud. Los metales con los que se fabricaban las coronas se oxidan en la cavidad bucal y provocan enfermedades asociadas, desde úlceras de estómago hasta oncología. No es de extrañar que muchas enfermedades supuestamente surjan sin motivo alguno y no puedan curarse por completo. Pocos médicos prestan atención a la composición de las coronas en la boca del paciente. Por eso, los dentistas instan a tomar este tema más en serio. El dentista ortopédico Rafael Aleksandrovich Shakhnazarov cuenta más sobre la composición de las coronas y los motivos de su reemplazo.
¿Por qué las coronas viejas pueden ser perjudiciales para la salud?
Muy a menudo en mi práctica clínica hay casos en los que los pacientes se quejan de la insuficiencia o la falta de estética de las coronas protésicas tipo puente en dientes fabricados anteriormente: hace muchos años o recientemente. Las coronas que se fabricaron hace más de 10-15 años en nuestro país no siempre cumplían con los requisitos de la odontología ortopédica.
¿De qué metales están hechas las coronas viejas?
La composición de las coronas, en particular el metal de estas coronas, a menudo ni siquiera cumplía con los estándares técnicos para la fabricación de coronas. Estos son níquel-cromo, níquel-paladio. En consecuencia, el níquel es un metal barato, pero tiene muchas desventajas. Su principal desventaja es una oxidación muy fuerte. En la cavidad bucal la oxidación se produce de forma excesiva. La cavidad bucal es el comienzo del tracto digestivo, y todos los iones y óxidos metálicos avanzarán a lo largo del tracto digestivo y terminarán en el estómago y los intestinos. Hace varios años, el Ministerio de Salud adoptó una resolución para extraer este metal de la odontología. El níquel tiene un efecto destructivo muy fuerte sobre el tracto gastrointestinal, lo que conduce a la formación de úlceras en el estómago. En consecuencia, pueden aparecer úlceras de estómago. Y lo que es más importante, el níquel tiene una influencia muy fuerte en el desarrollo del cáncer.
¿Qué materiales se utilizan en las coronas modernas?
En la odontología moderna se utilizan materiales ligeramente diferentes. El metal más común en la odontología moderna es el cobalto, que se utiliza junto con el cromo, aleaciones de cobalto y cromo, a partir de las cuales se fabrican las modernas coronas de metal y cerámica. Muy a menudo los pacientes vienen, como dije, con el deseo de reemplazar las coronas viejas. Sucede que hay una cantidad bastante grande de coronas viejas en la cavidad bucal. Y siempre les decimos a los pacientes: si desea cambiar las coronas en la cavidad bucal, si tiene coronas de aleación de níquel-cromo en la cavidad bucal, entonces es necesario quitar todas las coronas con un reemplazo único por permanente. coronas modernas o con reemplazo periódico, respectivamente, con la producción de diseños temporales.
¿Por qué necesitas cambiar todas las coronas a la vez?
A veces, en mi práctica, hubo casos en que los médicos cambiaron solo una parte de las coronas y dejaron parte de las viejas. Muy a menudo, el paciente experimentó casos del efecto de la galvanización de diferentes metales iónicos, cuando el paciente siente un hormigueo constante o periódico en la cavidad bucal, que no desaparece por ningún medio: ni ungüentos ni enjuagues bucales. Estas quejas desaparecieron solo después de que se quitaron las coronas viejas o se cambiaron por completo todas las coronas de la cavidad bucal y se hicieron todas las coronas del mismo material.
Nuestra cavidad bucal es un biosistema en el que todos los componentes deben ser compatibles. Esto significa que cualquier intervención ortopédica, cualquier otro tratamiento dental, debe ser biocompatible y no causar daño al organismo. Las coronas deben ser del mismo metal.
Como sabe la ciencia, alrededor de 80 de los 92 elementos que se pueden encontrar de forma natural en nuestro planeta son de naturaleza metálica. La excepción son los metales preciosos, que, por regla general, no cambian su estado natural y, por lo tanto, prácticamente no están sujetos a más reacciones químicas, es decir, son químicamente inertes.
No es de extrañar que desde la antigüedad sea costumbre utilizar en medicina instrumentos y materiales fabricados con metales nobles. Las prótesis no fueron una excepción. Fueron las prótesis hechas de metales nobles las que mejor percibieron el cuerpo humano.
Sin embargo, surgieron dudas sobre la resistencia de dichos materiales, así como sobre su disponibilidad. El hecho es que la mayoría de los metales nobles son muy dúctiles y, por tanto, los productos fabricados con ellos no pueden ser duraderos. Además, los metales nobles suelen ser bastante pesados. Y si hablamos de coste, entonces estas prótesis estaban disponibles sólo para un círculo muy reducido de pacientes.
La historia del desarrollo de la odontología también recuerda los intentos de crear prótesis utilizando aleaciones metálicas baratas, pero esos "dientes" fracasaron muy rápidamente. El metal se oxidó y corroyó rápidamente. Además, los subproductos de la reacción que se produjo con la aleación en la cavidad bucal humana, bajo la influencia de la oxidación, así como los efectos ácido-base, fueron extremadamente perjudiciales para la salud humana.
Desde hace varios siglos se intenta obtener una aleación para prótesis que combine resistencia, biocompatibilidad con el cuerpo humano, altas cualidades estéticas y funcionalidad.
Y recién en 1986 fue posible obtener una aleación más o menos estable que podría considerarse relativamente segura para la salud humana. En cuanto a resistencia, la metalocerámica VMK 68 con aleación Degudent U de la empresa alemana VITA resultó prácticamente impecable. Desde hace casi 30 años, esta aleación se utiliza en todas partes como mejor material para prótesis y hoy en día todavía se considera bastante competitivo, dado su bajo costo.
Sin embargo, ¿es este método tan seguro para la salud como se pensaba? Después de todo, se sabe que, aunque no en gran medida, sigue siendo susceptible a cambios corrosivos. Los estudios clínicos modernos permiten un análisis más meticuloso del impacto de cambios menores que ocurren con la muestra VMK 68 con aleación Degudent U y determinar su impacto en la salud del paciente.
Para aumentar la biocompatibilidad con el cuerpo humano. materiales cerámicos, su composición está formada principalmente, y a veces en su totalidad, por óxidos metálicos como el Al2O3. En este caso, los metales puros se extraen a partir de óxidos y compuestos metálicos que se encuentran en la naturaleza mediante procesos tecnológicos muy complejos. Lo hacen para aprovechar aún más sus propiedades especiales en odontología (y no sólo).
Por supuesto, estos metales tienden a disolverse nuevamente en soluciones acuosas, por ejemplo, en la cavidad bucal o en la atmósfera. Al hacerlo, abandonan el estado de metal puro (un proceso llamado corrosión) para entrar en un compuesto nuevo y más estable.
Y si las reacciones descritas ocurren en el cuerpo humano, a través de enlaces químicos con proteínas, estos procesos generalmente se denominan reabsorción.
A veces, los elementos resultantes pueden ser beneficiosos, pero más a menudo tienen un efecto nocivo en el cuerpo humano.
La concentración juega un papel importante aquí. Cualquier metal es perjudicial para cuerpo humano si su concentración excede los límites permitidos.
En bajas concentraciones, los metales se pueden dividir a grandes rasgos en oligoelementos esenciales y oligoelementos no esenciales. En este caso se habla de una concentración baja en el rango de ppb, tomando sus partes por mil millones, o ppm, es decir, partes por millón. Para muchos metales es difícil determinar la ubicación exacta de la transición a concentraciones más altas, es decir, las concentraciones en las que dichos elementos metálicos traza pueden considerarse tóxicos o nocivos.
Las posibles suposiciones y suposiciones pueden considerarse alarmismo. De hecho, para evaluar objetivamente su impacto, es necesario tener en cuenta muchos factores asociados, como las concentraciones normales habituales de diversos elementos traza metálicos en el cuerpo humano. Para hacer esto, veamos los datos en la Tabla 1.
Tabla 1. Concentraciones normales de diversos elementos en la sangre humana (S – suero sanguíneo, P – plasma sanguíneo, B – sangre)
| Elemento | Prostituta | ppm |
| Aluminio (S) | 0.04 | 0.001 |
| Berilio | 0.5 | 0.004 |
| Cadmio (S) | 0.03 | 0.003 |
| Cromo (S) | 0.01 | 0.0006 |
| Cobalto (S) | <0.002 | <0.0002 |
| Galio | 0.0014 | 0.0001 |
| Oro | 0.0003 | 0.00006 |
| indio | No detectado | No detectado |
| Hierro (P) | 18 | 1 |
| Cobre | 18 | 1.1 |
| Dirigir | 1 | 0.02 |
| Litio | 4.5 | 0.031 |
| Magnesio (P) | 780 | 19 |
| Manganeso (S) | 0.1 | 0.006 |
| Mercurio (B) | 0.006 | 0.001 |
| Molibdeno (S) | 0.006 | 0.0006 |
| Níquel | 0.05 | 0.003 |
| Paladio | No detectado | No detectado |
| Platino | No detectado | No detectado |
| Potasio (P/S) | 4000 | 170 |
| Plata | No detectado | No detectado |
| Sodio (P) | 140000 | 3200 |
| Estaño | 0.31 | 0.94 |
| Titanio (en orina) | <0.004 | <0.0002 |
| Vanadio (P) | 0.2 | 0.01 |
| Zinc (P/S) | 14/16 | 0.9/1 |
Cuadro 2. Concentraciones normales de diversos elementos contenidos en los tejidos humanos.
| ppm | |
| Aluminio | 1 |
| Berilio | 0.001 |
| Cadmio | 0.1 |
| Cromo(e) | 0.2 |
| cobalto (e) | 0.05 |
| Galio | 0.001 |
| Oro | 0.001 |
| indio | <0.01 |
| Hierro(e) | 70 |
| Cobre(e) | 2 |
| Dirigir | 0.5 |
| Magnesio | 270-420 |
| Manganeso | 0.02 |
| Mercurio | 0.02 |
| Molibdeno (e) | 0.2 |
| Níquel(e) | 0.1 |
| Paladio | No detectado |
| Platino | No detectado |
| Plata | 0.01 |
| Púa) | 1 |
| Titanio | 0.2 |
| Vanadio (e) | 0.1 |
| Zinc(e) | 40-100 |
Tabla 3. Ingesta humana diaria de oligoelementos (por 70 kg de peso corporal).
| Elemento (e – valioso, necesario) | En mg |
| Cromo(e) | 0.9-0.13 |
| cobalto (e) | 0.015-0.95 |
| Cobre(e) | 2-6 |
| Galio | No conocida |
| Oro | No conocida |
| indio | No conocida |
| Hierro(e) | 8-18 |
| Magnesio (e) | 240-280 |
| Manganeso (e) | 2-3 |
| Mercurio | Hasta 0,02 |
| Molibdeno (e) | 0.1-0.3 |
| Níquel(e) | 0.14-0.6 |
| Paladio | No conocida |
| Platino | No detectado |
| Púa) | 0.2-1 |
| Titanio | 0.3-1 |
| Zinc(e) | 10-15 |
La Tabla 1 presenta una lista de concentraciones normales de diversos elementos en la sangre humana, extraída de diversas fuentes literarias. La Tabla 2 muestra las concentraciones normales de elementos esenciales y no esenciales en el tejido humano.
Con base en los datos presentados, podemos concluir que se considera que las concentraciones normales de zinc y cobre en el torrente sanguíneo son 1 ppm, mientras que para el estaño, por ejemplo, el valor normal es 0,04 ppm.
Para varios elementos, como el galio, el paladio o el indio, cuyas concentraciones normales son inferiores a 1 ppb no se determinan en absoluto. El zinc tiene una concentración media en los tejidos humanos, diferente para los distintos órganos, desde 40 ppm hasta un máximo de 100 ppm. Mientras que el cobre es de 2 ppm, el estaño es de 1 ppm, el galio y el indio tienen una concentración de varios ppb y el paladio no se detecta en absoluto.
No es casualidad que mencionáramos dos elementos, el cobre y el zinc. Después de todo, son oligoelementos vitales. Por lo tanto, el requerimiento diario de cobre de un adulto es de 2 a 6 mg, y la ingesta diaria requerida de zinc es de 10 a 15 mg (Tabla 3). Además, si no se satisface la necesidad de estos elementos, el organismo experimenta una deficiencia.
Los estudios clínicos han demostrado que en biopsias de encías que están en contacto directo con aleaciones dentales, las tasas de consumo de dichos elementos son significativamente más altas que las concentraciones normales, por ejemplo, para el cobre se registraron valores de 30 a 200 ppm.
Las consecuencias más inofensivas de dicho contacto son cambios de color no deseados clínicamente detectables, irritación de las encías cerca de los bordes metálicos de la corona, etc. Pero una preocupación mucho mayor debería ser el hecho de que en el punto de contacto entre la corona y el tejido humano, los oligoelementos metálicos se acumulan con el tiempo en concentraciones bastante altas, lo que con cierta probabilidad puede provocar reacciones tóxicas locales en el futuro.
Por lo tanto, para minimizar el riesgo, fue necesario modernizar el proceso de realización de restauraciones dentales metálicas para que sean lo suficientemente resistentes a la corrosión y, por lo tanto, eliminen la probabilidad de que ocurran este tipo de reacciones.
Un área problemática en cuanto a la biocompatibilidad son las partes no recubiertas de coronas y puentes, por ejemplo, elementos no revestidos de puentes y molares distales o bordes metálicos de coronas. El resultado es un mayor riesgo de corrosión y, por tanto, una amenaza para la salud del paciente.
Así, desde el punto de vista tecnológico de materiales, biológico y también estético, a pesar de todas sus ventajas, el sistema estándar tradicional del modelo VMK 68/Degudent U requirió una revisión, optimización y modernización serias. El primer paso hacia la mejora fue la cerámica metálica Golden Gate de la empresa alemana Degussa. Sin embargo, no mostró los resultados deseados en términos de biocompatibilidad.
Con la aparición de la innovadora metalocerámica Omega 900 de Vita, se puede afirmar que los trabajos para mejorar la biocompatibilidad de las coronas con el tejido humano y reducir los efectos nocivos de las aleaciones en el cuerpo humano han tenido resultados positivos.
El uso del revolucionario sistema metal-cerámico Omega 900/Bio Herador SG tiene en cuenta la funcionalidad, la estética, la durabilidad y es significativamente mejor que los anteriores en términos de biocompatibilidad. Según observaciones y estudios preclínicos, este sistema metalocerámico tiene capacidades biológicas y estéticas extremadamente efectivas en comparación con un sistema convencional como VMK 68/Degudent U.
Por supuesto, es imposible excluir completamente la corrosión de la aleación. Pero en el caso de la aleación Bio Herador SG, cuando se corroe sólo se libera zinc, clasificado como biológicamente seguro.
Los elementos metálicos no son los componentes principales de esta aleación, sino que son secundarios al indio y al galio.
El principio básico que adoptaron los especialistas al desarrollar el concepto Omega fue que el grado de corrosión de las aleaciones de metales preciosos que no contienen cobre debería ser significativamente menor que el de las aleaciones que contienen cobre.
Por ejemplo, para aleaciones con un alto contenido de oro, el grado de corrosión es mucho menor que para las mismas aleaciones con un contenido reducido de oro.
Numerosas pruebas de corrosión han demostrado que sólo en condiciones verdaderamente extremas, que no se encuentran en la cavidad bucal, sólo se pueden disolver unos pocos microgramos (mg) y en estudios a muy largo plazo, varios nanogramos (ng) de oligoelementos metálicos al día. por corrosión.
Estos indicadores son tan insignificantes que podemos resumir con seguridad que la concentración de oligoelementos, que se distribuye diariamente con 2 litros de saliva por todo el cuerpo humano (esto es unos 70 kg y 6 litros de sangre), no solo no excede, sino que es mucho más bajo que la norma permitida.
Sin embargo, hay que admitir que no se puede descartar la posibilidad de reacciones tóxicas locales que resulten de la acumulación en el margen gingival. La investigación en esta dirección aún está en curso.
En conclusión, se puede observar que el uso de una nueva técnica protésica mediante el uso de innovadoras metalocerámicas Omega 900/Bio Herador SG ha permitido lograr una reducción significativa del impacto negativo en el cuerpo humano de los productos corrosivos. cambios que ocurren con el tiempo con la aleación. Además, esta metal-cerámica tiene mayor resistencia y buenas características estéticas. Omega 900/Bio Herador SG también mostró resultados positivos durante el trabajo en la formación de la prótesis y en el proceso de colocación de la misma al paciente. Sin embargo, no se sabe del todo la probabilidad de que se produzcan reacciones tóxicas locales como resultado de la acumulación en el margen gingival.
Sin embargo, hoy en día Omega 900/Bio Herador SG es probablemente la mejor aleación metálica para prótesis.
PAG Según los dentistas, los propietarios de coronas instaladas hace diez o más años deben pensar seriamente en
qué impacto tienen en la salud. Los metales con los que se fabricaban las coronas se oxidan en la cavidad bucal y provocan enfermedades asociadas, desde úlceras de estómago hasta oncología. No es de extrañar que muchas enfermedades supuestamente surjan sin motivo alguno y no puedan curarse por completo. Pocos médicos prestan atención a la composición de las coronas en la boca del paciente. Por eso, los dentistas instan a tomar este tema más en serio. El dentista ortopédico Rafael Aleksandrovich Shakhnazarov cuenta más sobre la composición de las coronas y los motivos de su reemplazo.
¿Por qué las coronas viejas pueden ser perjudiciales para la salud?
Muy a menudo en mi práctica clínica hay casos en los que los pacientes se quejan de la insuficiencia o la falta de estética de las coronas protésicas tipo puente en dientes fabricados anteriormente: hace muchos años o recientemente. Las coronas que se fabricaron hace más de 10-15 años en nuestro país no siempre cumplían con los requisitos de la odontología ortopédica.
¿De qué metales están hechas las coronas viejas?
La composición de las coronas, en particular el metal de estas coronas, a menudo ni siquiera cumplía con los estándares técnicos para la fabricación de coronas. Estos son níquel-cromo, níquel-paladio. En consecuencia, el níquel es un metal barato, pero tiene muchas desventajas. Su principal desventaja es una oxidación muy fuerte. En la cavidad bucal la oxidación se produce de forma excesiva. La cavidad bucal es el comienzo del tracto digestivo, y todos los iones y óxidos metálicos avanzarán a lo largo del tracto digestivo y terminarán en el estómago y los intestinos. Hace varios años, el Ministerio de Salud adoptó una resolución para extraer este metal de la odontología. El níquel tiene un efecto destructivo muy fuerte sobre el tracto gastrointestinal, lo que conduce a la formación de úlceras en el estómago. En consecuencia, pueden aparecer úlceras de estómago. Y lo que es más importante, el níquel tiene una influencia muy fuerte en el desarrollo del cáncer.
¿Qué materiales se utilizan en las coronas modernas?
En la odontología moderna se utilizan materiales ligeramente diferentes. El metal más común en la odontología moderna es el cobalto, que se utiliza junto con el cromo, aleaciones de cobalto y cromo, a partir de las cuales se fabrican las modernas coronas de metal y cerámica. Muy a menudo los pacientes vienen, como dije, con el deseo de reemplazar las coronas viejas. Sucede que hay una cantidad bastante grande de coronas viejas en la cavidad bucal. Y siempre les decimos a los pacientes: si desea cambiar las coronas en la cavidad bucal, si tiene coronas de aleación de níquel-cromo en la cavidad bucal, entonces es necesario quitar todas las coronas con un reemplazo único por permanente. coronas modernas o con reemplazo periódico, respectivamente, con la producción de diseños temporales.
¿Por qué necesitas cambiar todas las coronas a la vez?
A veces, en mi práctica, hubo casos en que los médicos cambiaron solo una parte de las coronas y dejaron parte de las viejas. Muy a menudo, el paciente experimentó casos del efecto de la galvanización de diferentes metales iónicos, cuando el paciente siente un hormigueo constante o periódico en la cavidad bucal, que no desaparece por ningún medio: ni ungüentos ni enjuagues bucales. Estas quejas desaparecieron solo después de que se quitaron las coronas viejas o se cambiaron por completo todas las coronas de la cavidad bucal y se hicieron todas las coronas del mismo material.
Nuestra cavidad bucal es un biosistema en el que todos los componentes deben ser compatibles. Esto significa que cualquier intervención ortopédica, cualquier otro tratamiento dental, debe ser biocompatible y no causar daño al organismo. Las coronas deben ser del mismo metal.
Las prótesis son una forma rápida y sencilla de restaurar la funcionalidad de tus dientes y la estética de tu sonrisa. Este método tiene menos efectos secundarios y contraindicaciones que la implantación, pero en cada tipo existe una complicación: una reacción alérgica. Alergia - la reacción del cuerpo ante la introducción de una estructura extraña, seguida de su rechazo y la aparición de síntomas vívidos, irritación y dolor.
Analizaremos por qué ocurren las alergias a las dentaduras postizas, sus síntomas y métodos de tratamiento, materiales alergénicos, etc.
Si no se ha realizado una prueba para identificar alergias a los componentes del producto, el paciente notará los síntomas después de la instalación.
En primer lugar, se produce enrojecimiento de los tejidos blandos y las membranas mucosas, el paladar y la lengua. Inmediatamente después de esto, la hinchazón aumenta rápidamente, aparecen dolor, picazón, fuertes molestias al masticar, tragar, bostezar, toser, etc.
Inflamación de las encías debajo de la dentadura postiza.
Además, pueden aparecer microfisuras, úlceras y erupciones en la mucosa, que gradualmente se extienden a la lengua, las mejillas y los labios. Puede haber un fuerte sabor metálico o amargo en la boca.
Uno de los síntomas primarios (ocultos) de las alergias puede ser sequedad de boca o, por el contrario, aumento de la salivación. Es posible que sienta dolor de garganta y que aparezca una capa inusual en la lengua.
Los pacientes con asma bronquial a menudo experimentan una exacerbación de la enfermedad debido a las alergias.
Pueden ocurrir paperas (la glándula salival en el área parótida se hincha e inflama).
La propagación de alergias está indicada por erupciones en otras áreas: la cara, las manos y la piel en general. Las extremidades y las mejillas pueden hincharse.
En casos avanzados, el paciente experimenta hipertermia, que dura varios días.
Un síntoma peligroso es la hinchazón de la región laríngea (edema de Quincke). Si la reacción no se elimina y no se brinda asistencia médica inmediata, es posible una interrupción repentina de las funciones del sistema respiratorio y asfixia. A menudo, estos síntomas son causados por una alergia a las coronas de metal-cerámica.
Componentes alergénicos en dentaduras postizas.
Las coronas de metal (cromo, acero, cobre, cobalto, zinc, etc.) siempre han sido consideradas los alérgenos más comunes. El uso de aleaciones no preciosas reduce en gran medida el coste de producción de estructuras. Se utilizan activamente para la fabricación no solo de coronas (metal y metal-cerámica), sino también de puentes y también como base para productos de cierre.
La alergia a las coronas metálicas (los síntomas comentados anteriormente) se debe al uso en la producción de aleaciones baratas e impurezas que no son componentes biointeractivos.
Alergia a las coronas de metal. Se puede observar una imagen completamente diferente si consideramos los productos fabricados con metales nobles (oro, plata, platino). No son tan populares porque el precio de los metales preciosos en el mundo moderno es muy alto y sólo está disponible para los ricos. Y, sin embargo, los modelos e implantes fabricados con ellos rara vez provocan una reacción alérgica y son bien aceptados por el organismo con un riesgo mínimo de rechazo.
La influencia de varios metales es importante cuando se considera una complicación como el "síndrome galvánico". Ocurre por la incompatibilidad de ciertos metales de la aleación, lo que provoca una corriente galvánica perjudicial para el paciente. Las consecuencias son alteraciones del sueño, aumento de la salivación e intoxicación del cuerpo en su conjunto.
Para que un metal pueda utilizarse en ortopedia, debe cumplir los requisitos: dureza, estética, ligereza y resistencia química a factores externos (saliva, fibras alimentarias, microflora patógena). Los factores enumerados pueden provocar la oxidación del metal en la cavidad bucal, su destrucción gradual y corrosión.
La alergia a las prótesis metálicas en odontología es causada por procesos electroquímicos que surgen debido al conflicto entre los tipos de metales, su estructura, las características de la aleación, las condiciones de temperatura de fabricación, la composición química de la saliva, etc.
El níquel, que forma parte del llamado "acero inoxidable", se utiliza activamente en ortopedia, pero la saliva provoca corrosión y, como resultado, alergias. Está prohibido ofrecer la aleación con su composición a pacientes que hayan tenido dermatitis en el pasado o una reacción individual a pulseras, cremalleras, cierres y joyas de acero de níquel.
El cromo, el manganeso y el cobalto también pueden provocar diversas reacciones, incluida la estomatitis alérgica.
Como composite de relleno se utiliza a menudo silicato de aluminio o caolín. Esto debe tenerse en cuenta al instalar una prótesis junto a un diente obturado, ya que metales diferentes pueden reaccionar químicamente.
Las coronas de circonio se basan en óxido y dióxido de circonio, que rara vez provoca reacciones adversas, incluidas alergias.
Coronas de circonio El hierro común, a diferencia de las aleaciones económicas, tiene una excelente resistencia a la corrosión, por lo que prácticamente no surgen complicaciones alérgicas.
Pero el cobre, el oro de menor calidad, las soldaduras y los materiales de fijación pueden reaccionar con la saliva. La liberación de metal a la saliva y luego al jugo gástrico, la sangre y la linfa provoca un envenenamiento general del cuerpo.
El zinc oxidado también se utiliza en soldaduras, amalgamas y cemento dental. En condiciones de alta humedad, este metal se descompone y disuelve rápidamente, provocando reacciones tóxicas leves.
Pero la destrucción del plomo durante el uso de prótesis metálicas conduce a una intoxicación grave, un aumento de la cantidad de la sustancia en el cuerpo por encima de los límites permitidos.
El estaño se utiliza en la fabricación de coronas económicas a partir de metales de bajo punto de fusión. El componente es muy tóxico, por lo que prácticamente no se utiliza con fines médicos.
El titanio, el molibdeno y el indio en acero inoxidable prácticamente no provocan reacciones alérgicas.
La plata tiene un efecto desinfectante y antiinflamatorio, por lo que las dentaduras postizas elaboradas con este componente tienen un efecto positivo sobre la mucosa, reduciendo el riesgo de procesos infecciosos y enfermedades.
La plata y el oro son resistentes a la corrosión y rara vez provocan alergias, lo que no se puede decir del platino y el paladio (alérgenos fuertes). Los metales nobles no son tóxicos y no provocan intoxicación general del organismo.
Pasemos al plástico. Las dentaduras postizas acrílicas se consideran modelos orgánicos, bioinertes y con alto contenido de polímeros que, lamentablemente, pueden provocar estomatitis alérgica e intoxicación. El factor principal en el desarrollo de complicaciones es el monómero residual, que forma parte del composite acrílico. Los plásticos blandos y el poliuretano rara vez provocan alergias.
Alergia a las prótesis plásticas. Las prótesis modernas de silicona y nailon se consideran biológicamente compatibles y protegen al máximo al paciente de los efectos secundarios.
La cerámica tampoco provoca alergias.
A veces, se manifiesta una reacción individual a varios pigmentos utilizados en la fabricación de prótesis. Los tintes se utilizan para mejorar las características estéticas de las coronas y adquirir el tono elegido por el paciente.
¿Qué factores contribuyen a las alergias?
Existen factores inespecíficos que favorecen la absorción del alérgeno desde la cavidad bucal a la sangre. El hapteno se acumula en el suero hasta un cierto nivel, después de lo cual se produce una reacción alérgica en el cuerpo. Consideremos estos factores.
Acciones para determinar alergias.
Todos los pacientes deben saber qué hacer si son alérgicos a las prótesis removibles, implantes, estructuras fijas, etc.
Las alergias agudas aparecen a las pocas horas. Si nota los síntomas enumerados anteriormente, retire inmediatamente el irritante (prótesis) de la cavidad bucal o comuníquese con la clínica para retirar la estructura fija (implante).
En tan solo unos minutos, puede desarrollarse una alergia a la inflamación de la laringe y la obstrucción de las vías respiratorias, por lo que no puede dudar.
Alergia a los implantes acrílicos. Si los síntomas se desarrollan gradualmente (aumento de la salivación, sequedad de boca, encías enrojecidas), tome medicamentos antialérgicos y consulte también a un médico.
Recuerde, para no tratar las consecuencias de la intoxicación y las reacciones individuales, antes de elegir un diseño, un ortopedista debe realizar una prueba de reacción alérgica. Esto podría ser una técnica de detección, una “prueba de parche” cutánea para determinar un alérgeno de contacto o una prueba de estimulación de linfocitos.
