Qué órgano se encuentra en la cavidad abdominal humana. La estructura y funciones del cuerpo humano. órganos abdominales

ANATOMÍA TOPOGRÁFICA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL SUPERIOR

La cavidad abdominal es un espacio revestido desde el interior por una fascia intraabdominal.

Fronteras: arriba - el diafragma, abajo - la línea límite, al frente - la pared anterolateral, detrás - la pared posterior del abdomen.

Departamentos:

cavidad abdominal (peritoneal): un espacio limitado por la lámina parietal del peritoneo;

Espacio retroperitoneal: el espacio ubicado entre el peritoneo parietal y la fascia intraabdominal, que recubre la pared posterior del abdomen desde el interior.

Peritoneo

El peritoneo es una membrana serosa que recubre las paredes del abdomen desde el interior y recubre la mayoría de sus órganos. Departamentos:

    parietal(parietal) peritoneo– recubre las paredes barriga.

    Peritoneo visceral– Cubre los órganos de la cavidad abdominal.

Opciones para cubrir órganos con peritoneo:

intraperitoneal - desde todos los lados; mesoperitoneal - en tres lados (un lado no es

cubierto); extraperitoneal - por un lado.

Propiedades del peritoneo : humedad, suavidad, brillar, elasticidad, bactericida, adhesividad.

Funciones del peritoneo : fijación, protector, excretor, absorbente, receptor, conductor, depositante (sangre).

Curso del peritoneo

Desde la pared abdominal anterior, el peritoneo pasa a la superficie cóncava inferior del diafragma y luego a la superficie superior.

la superficie del hígado y forma dos ligamentos: uno en el plano sagital, en forma de hoz, el segundo en el plano frontal, el ligamento coronario del hígado. Desde la superficie superior del hígado, el peritoneo pasa a su superficie inferior y, acercándose a las puertas del hígado, se encuentra con la hoja del peritoneo, que va al hígado desde la pared abdominal posterior. Ambas láminas van hasta la curvatura menor del estómago y la parte superior del duodeno, formando un epiplón menor. Cubriendo el estómago por todos lados, las hojas del peritoneo descienden de su gran curvatura y, girando, regresan y se acercan por delante del colon transverso al cuerpo del páncreas, formando un epiplón mayor. En la región del cuerpo del páncreas, una lámina de corriente se eleva y forma la pared posterior de la cavidad abdominal. La segunda hoja va al colon transverso, lo cubre por todos lados y regresa, formando el mesenterio del intestino. Luego, la sábana desciende, cubre el intestino delgado por todos lados, forma su mesenterio y el mesenterio del colon sigmoide y desciende a la cavidad pélvica.

pisos cavidad abdominal

La cavidad peritoneal del colon transverso y su mesenterio se divide en dos pisos:

Ultimo piso– ubicado encima del colon transverso intestinos y su mesenterio. Contenido: hígado, bazo, estómago, parcialmente duodeno; Bolsas hepática, subhepática, pregástrica y omental derecha e izquierda.

planta baja– ubicado debajo del colon transverso intestinos y su mesenterio. Contenido: asas del yeyuno y subíleon; ciego y apéndice;

colon; Canales laterales y senos mesentéricos. La raíz del mesenterio del colon transverso va de derecha a izquierda desde el riñón derecho, ligeramente por debajo de su mitad, hacia la mitad del izquierdo. En su recorrido atraviesa: la mitad de la parte descendente del duodeno; la cabeza del páncreas

glándula de Noé y recorre el borde superior del cuerpo de la glándula.

Bolsas del piso superior de la cavidad abdominal.

bolsa hepática derecha ubicado entre el diafragma y el lóbulo derecho del hígado y está limitado detrás de la coronaria derecha

un ligamento del hígado, a la izquierda, un ligamento falciforme, y a la derecha y debajo se abre hacia el saco subhepático y el canal lateral derecho.

saco hepático izquierdo se encuentra entre el diafragma y la izquierda lóbulos del hígado y está limitado detrás del ligamento coronario izquierdo del hígado, a la derecha, por el ligamento falciforme, a la izquierda, por el ligamento triangular izquierdo del hígado, y al frente se comunica con el saco pancreático.

bolsa pregástrica situado entre el estómago y el lóbulo izquierdo del hígado y está limitado al frente por la superficie inferior del lóbulo izquierdo del hígado, detrás - por el epiplón menor y la pared anterior del estómago, desde arriba - por las puertas del hígado y se comunica con el saco subhepático y el piso inferior de la cavidad abdominal a través de la fisura preomental.

Bolsa subhepática limitado al frente y arriba por la superficie inferior del lóbulo derecho del hígado, abajo, por el colon transverso y su mesenterio, a la izquierda, por las puertas del hígado y a la derecha se abre hacia el canal lateral derecho.

bolsa de relleno forma un bolsillo cerrado detrás estómago y consta de vestíbulo y saco gastropancreático.

El vestíbulo de la bolsa omental. delimitado en la parte superior de la cola

ese lóbulo del hígado, al frente, un pequeño epiplón, desde abajo, el duodeno, detrás, la parte parietal del peritoneo que se encuentra sobre la aorta y la vena cava inferior.

agujero de relleno limitado al frente por el ligamento hepatoduodenal, en el que se colocan la arteria hepática, el colédoco y la vena porta, abajo - por el ligamento duodenal-renal, detrás - por el ligamento hepatorrenal, arriba - por el lóbulo caudado del hígado .

Gastrointestinal- saco pancreático limitado de adelante hacia atrás

la superficie del epiplón menor, la superficie posterior del estómago y la superficie posterior del ligamento gastrocólico, detrás - el peritoneo parietal que recubre el páncreas, la aorta y la vena cava inferior, arriba - el lóbulo caudado del hígado, abajo - el mesenterio del colon transverso, a la izquierda - el estómago -ligamentos docno-esplénico y renal-esplénico.

Anatomía topográfica del estómago Holotopia.: hipocondrio izquierdo, en realidad obstetricia epigástrica.

Esqueletotopía:

abertura cardíaca: a la izquierda de Th XI (detrás del cartílago de la VII costilla);

abajo - Th X (costilla V a lo largo de la línea medioclavicular izquierda); portero - L1 (VIII costilla derecha en la línea media).

sintopía: arriba: el diafragma y el lóbulo izquierdo del hígado, detrás

    a la izquierda, el páncreas, el riñón izquierdo, la glándula suprarrenal y el bazo, al frente, la pared abdominal, debajo, el colon transverso y su mesenterio.

Ligamentos del estómago:

Hepático- ligamento gástrico– entre las puertas del hígado y menor curvatura del estómago; Contiene las arterias, venas, ramas de los troncos vagos, vasos linfáticos y ganglios gástricos izquierdo y derecho.

diafragmático- ligamento esofágico– entre el diafragma

esófago y parte cardial del estómago; Contiene una rama de la arteria gástrica izquierda.

Gastrointestinal- ligamento diafragmático formado como resultado la transición del peritoneo parietal desde el diafragma a la pared anterior del fondo de ojo y parcialmente a la parte cardial del estómago.

Gastrointestinal- ligamento esplénico– entre el bazo y mayor curvatura del estómago; Contiene arterias y venas cortas del estómago.

Gastrointestinal- ligamento colónico– entre la curvatura mayor estómago y colon transverso; Contiene las arterias gastroepiploicas derecha e izquierda.

Gastrointestinal- ligamento pancreático formado durante la transición

de peritoneo desde el borde superior del páncreas hasta la pared posterior del cuerpo, cardias y fondo del estómago; Contiene la arteria gástrica izquierda.

Suministro de sangre al estómago. proporcionada por el sistema del tronco celíaco.

arteria gástrica izquierda Se divide en ramas esofágicas ascendentes y descendentes que, pasando por la curvatura menor del estómago de izquierda a derecha, desprenden las ramas anterior y posterior.

arteria gástrica derecha comienza desde el propio arteria hepatica. Como parte del ligamento hepatoduodenal, la arteria llega al pilórico.

del estómago y entre las hojas del epiplón menor a lo largo de la curvatura menor va hacia la izquierda hacia la arteria gástrica izquierda, formando un arco arterial de la curvatura menor del estómago.

gastrointestinal izquierdo- arteria omental es una sucursal arteria esplénica y se encuentra entre las láminas de los ligamentos gastroesplénico y gastrocólico a lo largo de la curvatura mayor del estómago.

gastrointestinal derecho- arteria omental comienza desde arteria gastroduodenal y va de derecha a izquierda a lo largo de la curvatura mayor del estómago hacia la arteria gastroepiploica izquierda, formando un segundo arco arterial a lo largo de la curvatura mayor del estómago.

arterias gástricas cortas en cantidad 2-7 sucursales parten de la arteria esplénica y, pasando por el ligamento gastroesplénico, llegan al fondo a lo largo de la curvatura mayor

Las venas del estómago acompañan a las arterias del mismo nombre y desembocan en la vena porta o en una de sus raíces.

El drenaje linfático

Los vasos linfáticos eferentes del estómago fluyen hacia los ganglios linfáticos de primer orden, ubicados en el epiplón menor, ubicado a lo largo de la curvatura mayor, en las puertas del bazo, a lo largo de la cola y el cuerpo del páncreas, hacia el subpilórico y superior. ganglios linfáticos mesentéricos. Los vasos eferentes de todos los ganglios linfáticos de primer orden enumerados se dirigen a los ganglios linfáticos de segundo orden, que se encuentran cerca del tronco celíaco. De ellos, la linfa fluye hacia los ganglios linfáticos lumbares.

Inervación del estómago proporcionado por las partes simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo. Las principales fibras nerviosas simpáticas se envían al estómago desde el plexo celíaco, ingresan y se diseminan en el órgano a lo largo de los vasos extra e intraorgánicos. Las fibras nerviosas parasimpáticas ingresan al estómago desde los nervios vagos derecho e izquierdo, que forman los troncos vagos anterior y posterior debajo del diafragma.

Anatomía topográfica del duodeno Holotopia.: en las regiones epigástrica y umbilical.

El duodeno se divide en cuatro secciones: superior, descendente, horizontal y ascendente.

Parte superior ( bulbo ) duodeno Ubicado entre el píloro y el ángulo superior del duodeno.

Relación con el peritoneo: cubierto intraperitonealmente en la parte inicial, mesoperitonealmente en las partes medias.

Esqueletotopía– L1.

sintopía: encima de la vesícula biliar desde debajo de la cabeza del páncreas, delante del antro del estómago.

parte descendente formas duodeno Curva más o menos pronunciada hacia la derecha y va de arriba hacia abajo. En esta parte desembocan el colédoco y el conducto pancreático de la papila duodenal mayor. Un poco más arriba puede haber una pequeña papila duodenal no permanente, en la que se abre un conducto pancreático adicional.

Relación con el peritoneo:

Esqueletotopía– L1-L3.

sintopía: a la izquierda está la cabeza del páncreas, detrás y a la derecha, el riñón derecho, la vena renal derecha, la vena cava inferior y el uréter, por delante del mesenterio del colon transverso y las asas del intestino delgado.

parte horizontal duodeno va desde la curva inferior hasta la intersección con los vasos mesentéricos superiores.

Relación con el peritoneo: Localizado retroperitonealmente.

Esqueletotopía– L3.

sintopía: desde arriba de la cabeza del páncreas, detrás vena cava inferior y aorta abdominal, por delante y por debajo del asa del intestino delgado.

parte ascendente del duodeno va desde la intersección con los vasos mesentéricos superiores hacia la izquierda y hasta el ángulo duodeno-yeyunal y está fijado por el ligamento suspensorio del duodeno.

Relación con el peritoneo: ubicado mesoperitonealmente.

Esqueletotopía– L3-L2.

sintopía: desde arriba de la superficie inferior del cuerpo del páncreas, detrás de la vena cava inferior y la aorta abdominal, por delante y por debajo del asa del intestino delgado.

Ligamentos del duodeno

Hepático- ligamento duodenal– entre las puertas hígado y la sección inicial del duodeno y contiene su propia arteria hepática, ubicada en el ligamento de la izquierda, el conducto biliar común, ubicado a la derecha, y entre ellos y detrás, la vena porta.

duodenal- ligamento renal en forma de pliegue

los neumáticos se extienden entre el borde exterior de la parte descendente del intestino y el riñón derecho.

Suministro de sangre al duodeno. proporcionar

Se deriva del sistema del tronco celíaco y de la arteria mesentérica superior.

Páncreas posterior y anterosuperior- doce-

arterias duodenales partir del gastroduodenal arterias.

trasero y páncreas anteroinferior-

arterias duodenales surgen del mesentérico superior arterias, ve hacia las dos superiores y conéctate con ellas.

Las venas del duodeno repiten el curso de las arterias del mismo nombre y desvían sangre hacia el sistema de la vena porta.

El drenaje linfático

Los vasos linfáticos eferentes desembocan en los ganglios linfáticos de primer orden, que son los ganglios pancreaticoduodenales superiores e inferiores.

inervación El duodeno se realiza a partir de los plexos nerviosos celíaco, mesentérico superior, hepático y pancreático, así como de las ramas de ambos nervios vagos.

sutura intestinal

La sutura intestinal es un concepto colectivo que combina todo tipo de suturas que se aplican a órganos huecos (esófago, estómago, intestino delgado y grueso).

Requisitos primarios, presentado a la sutura intestinal:

    opresión– se logra por contacto de las membranas serosas de las superficies suturadas.

    Hemostático– se logra capturando la base submucosa del órgano hueco en la sutura (la sutura debe proporcionar hemostasia, pero sin una interrupción significativa del suministro de sangre a la pared del órgano a lo largo de la línea de sutura).

    adaptabilidad– la costura debe realizarse teniendo en cuenta estructura de vaina de las paredes del tracto digestivo para una comparación óptima entre sí de las conchas del mismo nombre del tubo intestinal.

    Fortaleza– Se logra capturando la capa submucosa en la costura, donde se ubican una gran cantidad de fibras elásticas.

    Asepsia(pureza, no infectado) - este requisito se cumple si la mucosa del órgano no queda capturada en la sutura (el uso de suturas "limpias" de una sola hilera o la inmersión de suturas pasantes (infectadas) con una sutura seroso-muscular "limpia").

    En la pared de los órganos huecos de la cavidad abdominal se distinguen cuatro capas principales: la membrana mucosa; capa submucosa; capa muscular; capa serosa.

La membrana serosa tiene propiedades plásticas pronunciadas (las superficies de la membrana serosa que entran en contacto con la ayuda de suturas después de 12 a 14 horas se pegan firmemente entre sí, y después de 24 a 48 horas, las superficies conectadas de la capa serosa se fusionan firmemente entre sí otro). Así, la sutura, que une la membrana serosa, asegura la estanqueidad de la sutura intestinal. La frecuencia de dichas costuras debe ser de al menos 4 puntos por 1 cm de longitud del área cosida. La capa muscular da elasticidad a la línea de sutura y por tanto su captura es un atributo indispensable de casi cualquier tipo de sutura intestinal. La capa submucosa proporciona la resistencia mecánica de la sutura intestinal, así como una buena vascularización de la zona de sutura. Por tanto, la conexión de los bordes del intestino siempre se produce con la captura de la submucosa. La mucosa no tiene resistencia mecánica. La conexión de los bordes de la membrana mucosa proporciona una buena adaptación de los bordes de la herida y protege la línea de sutura de la penetración de infecciones desde la luz del órgano.

Clasificación de suturas intestinales.

    Dependiendo del método de aplicación.

manual;

mecánico– superpuesto por dispositivos especiales;

conjunto.

    Dependiendo de si , qué capas de la pared se capturan - en una costura

gris- seroso; seroso- muscular;

baboso- submucoso; en serio- muscular- submucoso;

seroso- muscular- submucoso- mucoso(a través de).

A través de las costuras están infectadas ("sucias").

Las suturas que no atraviesan la membrana mucosa se denominan no infectadas ("limpias").

    Dependiendo de la fila de suturas intestinales.

costuras de una sola fila(Bira-Pirogova, Mateshuk) - un hilo pasa a través de los bordes de las membranas serosas, musculares y submucosas (sin capturar la membrana mucosa), lo que garantiza una buena adaptación de los bordes y una inmersión confiable de la membrana mucosa en la luz intestinal sin traumatización adicional;

puntadas de doble hilera(Alberta) - Usado como la primera fila es una sutura pasante, encima de la cual (la segunda fila) se aplica una sutura seroso-muscular;

costuras de tres filas– utilizado como el primero una serie de suturas pasantes, encima de las cuales se aplican suturas serosas-musculares con la segunda y tercera filas (generalmente utilizadas para imponer en el intestino grueso).

    Dependiendo de las características de las suturas a través de la pared del borde de la herida.

costuras marginales; costuras atornilladas;

costuras de eversión; atornillado combinado- costuras reversibles.

    Según el método de superposición.

nodal; continuo.

OPERACIONES EN EL ESTÓMAGO

Las intervenciones quirúrgicas realizadas en el estómago se dividen en paliativas y radicales. Las operaciones paliativas incluyen: sutura de una úlcera gástrica perforada, gastrostomía y gastroenteroanastomosis. Las operaciones radicales en el estómago incluyen la extirpación de una parte (resección) o de todo el estómago (gastrectomía).

Cirugía gástrica paliativa– imposición de una fístula artificial del estómago

Indicaciones : herido, fístula, quemaduras y estrechamiento cicatricial esófago, cáncer inoperable de faringe, esófago, cardias de estómago.

Clasificación :

fístulas tubulares– para crear y operar utilizar un tubo de goma (métodos de Witzel y Strain-ma-Senna-Kader); son temporales y generalmente se cierran por sí solos después de retirar el tubo;

fístulas labiales– se forma una entrada artificial a partir de las paredes del estómago (método Topprover); son permanentes, ya que su cierre requiere cirugía.

Gastrostomía según Witzel

laparotomía transrectal en capas del lado izquierdo de 10 a 12 cm de largo desde el arco costal hacia abajo;

extracción de la pared anterior del estómago hacia la herida, sobre la cual se coloca un tubo de goma entre las curvaturas pequeña y grande a lo largo del eje longitudinal, de modo que su extremo quede ubicado en la región pilórica;

la imposición de 6-8 suturas nodales seroso-musculares en ambos lados del tubo;

inmersión del tubo en el canal seroso gris formado por la pared anterior del estómago mediante suturas;

la imposición de una sutura en bolsa de tabaco en el área del píloro, abriendo la pared del estómago dentro de la sutura e insertando el extremo del tubo en la cavidad del estómago;

apretar la sutura en bolsa de tabaco y aplicar 2-3 suturas seroso-musculares sobre ella;

extracción del otro extremo del tubo a través de una incisión separada a lo largo del borde exterior del músculo recto izquierdo;

fijación de la pared del estómago (gastropexia) a lo largo del borde formado al peritoneo parietal y a la pared posterior de la vaina del músculo recto del abdomen con varias suturas seroso-musculares.

Gastrostomía según cepa- sen- Kaderu

acceso transrectal; Extracción de la pared anterior del estómago en la herida y aplicación.

más cerca del cardias de tres suturas en bolsa de tabaco (dos en niños) a una distancia de 1,5 a 2 cm entre sí;

abrir la cavidad del estómago en el centro de la sutura interna en bolsa de tabaco e insertar un tubo de goma;

ajuste secuencial de las suturas en bolsa de tabaco, comenzando desde el interior;

extracción del tubo a través de una incisión adicional de tejidos blandos;

gastropexia.

Al crear fístulas tubulares, es necesario fijar con cuidado la pared anterior del estómago al peritoneo parietal. Esta etapa de la operación le permite aislar la cavidad abdominal del ambiente externo y prevenir complicaciones graves.

Gastrostomía lipoidea según Topprover

acceso operativo; extirpación de la pared anterior del estómago en la herida quirúrgica

en forma de cono y la imposición de 3 suturas en bolsa de tabaco a una distancia de 1-2 cm entre sí, sin apretarlas;

disección de la pared del estómago en la parte superior del cono e introducción de un tubo grueso en su interior;

apretando alternativamente las suturas en bolsa de tabaco, comenzando desde el exterior (se forma un cilindro corrugado alrededor del tubo desde la pared del estómago, revestido con una membrana mucosa);

sutura de la pared del estómago al nivel de la sutura en bolsa de tabaco inferior al peritoneo parietal, al nivel de la segunda sutura - para

la vagina del músculo recto del abdomen, al nivel del tercero, hasta la piel;

al final de la operación, la sonda se retira y se inserta solo en el momento de la alimentación.

Gastroenterostomía(anastomosis entre el estómago y el intestino delgado) se realiza en violación de la permeabilidad de la parte pilórica del estómago (tumores inoperables, estenosis cicatricial, etc.) para crear un camino adicional para la eliminación del contenido gástrico hacia el yeyuno. . Dependiendo de la posición del asa intestinal en relación con el estómago y el colon transverso, se distinguen los siguientes tipos de gastroenteroanastomosis:

    gastroenteroanastomosis colónica anterior anterior;

    gastroenteroanastomosis colónica anterior posterior;

    gastroenteroanastomosis retrocólica anterior;

    Gastroenteroanastomosis retrocólica posterior. La mayoría de las veces se utilizan la primera y cuarta variantes de la operación.

Al aplicar la fístula anterior anterior, se alejan 30-45 cm de la flexura duodenoyeyunalis (anastomosis por un largo

bucle) y además, para evitar el desarrollo de un "círculo vicioso", se forma una anastomosis entre los bucles aferente y eferente del yeyuno de lado a lado. Al aplicar la anastomosis retrocólica posterior, se alejan 7-10 cm de la flexura duodenoyeyunal (anastomosis en un bucle corto). Para el correcto funcionamiento de las anastomosis, se aplican de forma isoperistáltica (el bucle aferente debe ubicarse más cerca de la parte cardial del estómago y el bucle de salida debe estar más cerca del antro).

Complicación grave después de la operación de imposición de la anastomosis gastrointestinal - " círculo vicioso"- ocurre, con mayor frecuencia, con una anastomosis anterior con un bucle relativamente largo. El contenido del estómago ingresa en dirección antiperistáltica al yeyuno aductor (debido al predominio de la fuerza motora del estómago) y luego regresa al estómago. Causas Esta formidable complicación es: sutura incorrecta del asa intestinal en relación con el eje del estómago (en dirección antiperistáltica) y la formación del llamado "espolón".

Para evitar el desarrollo de un círculo vicioso debido a la formación de un "espolón", el extremo anterior del yeyuno se refuerza hasta el estómago mediante suturas serosas-musculares adicionales 1,5-2 cm por encima de la anastomosis. Esto evita que el intestino se retuerza y ​​se forme un "espolón".

Sutura de una úlcera perforada de estómago y duodeno.

Con una úlcera gástrica perforada, es posible realizar dos tipos de intervenciones quirúrgicas urgentes: suturar la úlcera perforada o resección del estómago junto con la úlcera.

Indicaciones para suturar una úlcera perforada. :

pacientes en la infancia y la juventud; en personas con antecedentes breves de úlceras;

en personas mayores con comorbilidades (insuficiencia cardiovascular, diabetes mellitus, etc.);

si han transcurrido más de 6 horas desde la perforación; con experiencia insuficiente del cirujano.

Al suturar una perforación,

cumplir con las siguientes reglas:

    un defecto en la pared del estómago o del duodeno generalmente se sutura con dos hileras de suturas de Lambert seroso-musculares;

    la línea de sutura debe dirigirse perpendicular al eje longitudinal del órgano (para evitar la estenosis de la luz del estómago o del duodeno);

cirugía radical de estómago

Las operaciones radicales incluyen resección gástrica y gastrectomía. Las principales indicaciones para estas intervenciones son: complicaciones de la úlcera péptica del estómago y duodeno, tumores benignos y malignos del estómago.

Clasificación :

Dependiendo de la ubicación de la parte extirpada del órgano.:

    resecciones proximales(se eliminan la parte cardíaca y parte del cuerpo del estómago);

    resecciones distales(se retira el antro y parte del cuerpo del estómago).

Dependiendo del volumen de la parte extirpada del estómago.:

    económico - resección de 1/3-1/2 del estómago;

    extenso - resección de 2/3 del estómago;

    subtotal: resección de 4/5 del estómago.

Dependiendo de la forma de la parte extirpada del estómago.:

    en forma de cuña;

    pisó;

    circular.

Etapas de la resección gástrica.

    Movilización(esqueletización) parte a eliminar-

ludka– intersección de los vasos del estómago a lo largo de los pequeños y mayor curvatura entre las ligaduras en toda el área de resección. Dependiendo de la naturaleza de la patología (úlcera o cáncer), se determina el volumen de la parte extirpada del estómago.

    Resección– se extrae la parte a resecar estómago.

    Restaurando la continuidad del tubo digestivo.( gastroduodenoanastomosis o gastroenteroanastomosis ).

En este sentido, existen dos tipos principales de operaciones.

La operación según el método Billroth-1 consiste en la creación de una anastomosis "de extremo a extremo" entre el muñón del estómago y el muñón duodenal.

Operación según el método Billroth-2: la formación de una anastomosis "de lado a lado" entre el muñón del estómago y el asa del yeyuno, el cierre del muñón duodenal ( en la clase-

no aplica).

La operación según el método Billroth-1 tiene una ventaja importante sobre el método Billroth-2: es fisiológica, porque no se altera el paso natural de los alimentos desde el estómago al duodeno, es decir, este último no se desconecta de la digestión.

Sin embargo, la operación Billroth-1 sólo puede completarse con “pequeñas” resecciones del estómago: 1/3 o resección del antro. En todos los demás casos, debido a características anatómicas (por ejemplo,

la ubicación peritoneal de la mayor parte del duodeno y la fijación del muñón del estómago al esófago), es muy difícil formar una anastomosis gastroduodenal (existe una alta probabilidad de divergencia de la sutura debido a la tensión).

Actualmente, para la resección de al menos 2/3 del estómago, se utiliza la operación Billroth-2 en la modificación de Hofmeister-Finsterer. La esencia de esta modificación es la siguiente:

el muñón del estómago está conectado al yeyuno en una anastomosis de extremo a lado;

el ancho de la anastomosis es 1/3 de la luz del muñón del estómago;

la anastomosis se fija en la "ventana" del mesenterio del colon transverso;

El asa aductor del yeyuno se sutura con dos o tres suturas interrumpidas al muñón del estómago para evitar el reflujo de masas de alimentos hacia él.

La principal desventaja de todas las modificaciones de la operación Billroth-2 es la exclusión del duodeno de la digestión.

En el 5-20% de los pacientes sometidos a resección del estómago, se desarrollan enfermedades del "estómago operado": síndrome de dumping, síndrome del asa aferente (reflujo de masas de alimentos hacia el asa aferente del intestino delgado), úlceras pépticas, cáncer de muñón del estómago, etc. A menudo, estos pacientes deben ser operados nuevamente, para realizar una operación reconstructiva que tiene dos objetivos: extirpar el foco patológico (úlcera, tumor) e incluir el duodeno en la digestión.

Para el cáncer de estómago avanzado, gastrek- para mi-extirpación de todo el estómago, normalmente se extirpa junto con el epiplón mayor y menor, el bazo, la cola del páncreas y los ganglios linfáticos regionales. Después de la extirpación de todo el estómago, la continuidad del canal digestivo se restablece mediante plastia gástrica. La cirugía plástica de este órgano se realiza utilizando un asa del yeyuno, un segmento del borde transversal u otras partes del intestino grueso. El inserto del intestino delgado o grueso está conectado con el esófago y el duodeno, restableciendo así el paso natural de los alimentos.

vagotomía- disección de los nervios vagos.

Indicaciones : Formas complicadas de úlcera duodenal y estómago pilórico, acompañadas de penetración, perforación.

Clasificación

  1. vagotomía del vástago– intersección de los troncos de los nervios vagos hasta la salida de los nervios hepático y celíaco. Conduce a la denervación parasimpática del hígado, la vesícula biliar, el duodeno, el intestino delgado y el páncreas, así como a la gastrostasis (realizada en combinación con piloroplastia u otras operaciones de drenaje).

supradiafragmático; subfrénico.

    Vagotomía selectiva– es cruzar troncos de los nervios vagos, llegando a todo el estómago, previa separación de las ramas de los nervios hepático y celíaco.

    Vagotomía proximal selectiva– cruz-

Xia ramas de los nervios vagos, que van únicamente al cuerpo y al fondo del estómago. Las ramas de los nervios vagos que inervan el antro del estómago y el píloro (rama de Laterje) no se cruzan. La rama de Laterger se considera puramente motora, que regula la motilidad de la sierra.

esfínter rico del estómago.

Operaciones de drenaje en el estómago.

Indicaciones: estenosis ulcerosa del píloro, bulbos del duodeno y la sección posbulbosa.

    Piloroplastia – una operación para expandir la abertura pilórica del estómago con la preservación o restauración de la función de cierre del píloro.

método heinecke – Mikulich – radica en pro-

disección longitudinal de la parte pilórica del estómago y la parte inicial del duodeno, de 4 cm de largo, seguida de sutura transversal de la herida formada.

El camino de Finney – diseccionar el antro estómago y la sección inicial del duodeno con una incisión arqueada continua y

coloque puntos en la herida según el principio de la gastroduodenoanastomosis superior "de lado a lado".

    Gastroduodenostomía

El camino de Jabolei – aplicado si está disponible obstáculos en la zona piloroantral; Se aplica una gastroduodenoanastomosis de lado a lado, evitando el lugar del obstáculo.

    Gastroyeyunostomía – la imposición de una gastroenteroanastomosis clásica en el "off".

Características del estómago en recién nacidos y niños.

En los recién nacidos, el estómago es redondeado, sus secciones pilórica, cardíaca y fondo de ojo están débilmente expresadas. El crecimiento y formación de las secciones del estómago es desigual. La parte pilórica comienza a resaltar solo a los 2-3 meses de vida del niño y se desarrolla a los 4-6 meses. El área de la parte inferior del estómago está claramente definida solo entre los 10 y 11 meses. El anillo muscular de la región cardial está casi ausente, lo que se asocia con un cierre débil de la entrada al estómago y la posibilidad de que el contenido del estómago regrese al esófago (regurgitación). La parte cardinal del estómago finalmente se forma a la edad de 7-8 años.

La membrana mucosa del estómago en los recién nacidos es delgada, los pliegues no son pronunciados. La capa submucosa es rica en vasos sanguíneos y tiene poco tejido conectivo. La capa muscular en los primeros meses de vida está poco desarrollada. Las arterias y venas del estómago en los niños pequeños se diferencian en que el tamaño de sus troncos principales y ramas de primer y segundo orden es casi el mismo.

Malformaciones

Estenosis pilórica hipertrófica congénita– expresado-

hipertrofia de la capa muscular del píloro con estrechamiento o cierre completo de la luz por pliegues de la membrana mucosa. En dirección longitudinal, se diseca la membrana serosa y parte de las fibras musculares circulares del píloro en toda su longitud, la mucosa del píloro se libera de forma roma de las fibras musculares profundas hasta que sobresale completamente a través de la incisión, se sutura la herida en capas.

constricciones(estenosis) cuerpo del estomago– el cuerpo toma Forma de reloj de arena.

Ausencia total del estómago.. duplicación del estómago.

Características del duodeno en recién nacidos.- dinero y niños

El duodeno en los recién nacidos suele tener forma de anillo y con menos frecuencia forma de U. En los niños de los primeros años de vida, las curvas superior e inferior del duodeno están casi completamente ausentes.

La parte horizontal superior del intestino en los recién nacidos está por encima del nivel habitual y solo entre los 7 y 9 años desciende al cuerpo de la primera vértebra lumbar. Los ligamentos entre el duodeno y los órganos vecinos en los niños pequeños son muy sensibles y la ausencia casi total de tejido adiposo en el espacio retroperitoneal crea la posibilidad de una movilidad significativa de esta sección del intestino y la formación de torceduras adicionales.

Malformaciones del duodeno

atresia– falta total de luz (caracterizada fuerte expansión y adelgazamiento de las paredes de aquellas secciones del intestino que están por encima de la atresia).

estenosis– debido a hipertrofia localizada de la pared, presencia de una válvula, una membrana en la luz intestinal, compresión del intestino por cordones embrionarios, un páncreas anular, una arteria mesentérica superior y un ciego elevado.

En caso de atresia y estenosis del yeyuno y el íleon, se reseca la sección del intestino atrezada o estrechada junto con un área estirada y funcionalmente incompleta de más de 20-25 cm. En caso de obstrucción en el intestino distal se utiliza duodenoyeyunoanastomosis.

divertículos.

Malposición del duodeno–

duodeno móvil.

Conferencia # 7

Peritoneo, una fina membrana serosa con una superficie lisa, brillante y homogénea, cubre las paredes de la cavidad abdominal, la cavitas abdominis y parte de la pelvis pequeña, ubicada en esta cavidad de órganos. La superficie del peritoneo es de unos 20.400 cm 2 y es casi igual al área de la piel. El peritoneo está formado por su propia placa, la lámina propia, de la membrana serosa y el epitelio escamoso monocapa que la recubre: mesotelio, mesotelio.


que recubre las paredes del abdomen se llama peritoneo parietal, peritoneo parietal; el peritoneo que recubre los órganos es el peritoneo visceral, peritoneo viscerale. Al pasar de las paredes de la cavidad abdominal a los órganos y de un órgano a otro, el peritoneo forma ligamentos, ligamentos, pliegues, plica, mesenterio, mesenterii.

Debido al hecho de que el peritoneo visceral, que recubre uno u otro órgano, pasa al peritoneo parietal, la mayoría de los órganos están fijados a las paredes de la cavidad abdominal. El peritoneo visceral cubre los órganos de diferentes maneras: por todos lados (intraperitoneal), por tres lados (mesoperitoneal) o por un lado (retro o extraperitoneal). Los órganos cubiertos de peritoneo en tres lados, ubicados mesoperitonealmente, incluyen las secciones parcialmente ascendentes y descendentes, la parte media.

Los órganos ubicados extraperitonealmente incluyen (excepto su sección inicial), el páncreas, las glándulas suprarrenales.

Los órganos ubicados intraperitonealmente tienen un mesenterio que los conecta con el parietal.


Mesenterio es una placa que consta de dos láminas conectadas del peritoneo de la duplicación. Uno, libre, el borde del mesenterio cubre el órgano (intestino), como si lo colgara, y el otro borde va hacia la pared abdominal, donde sus láminas divergen en diferentes direcciones en forma de peritoneo parietal. Por lo general, entre las láminas del mesenterio (o ligamento) llegan al órgano sangre, vasos linfáticos y nervios. El lugar del comienzo del mesenterio en la pared abdominal se llama raíz del mesenterio, radix mesenterii; Al acercarse a un órgano (por ejemplo, el intestino), sus hojas divergen en ambos lados, dejando una franja estrecha en el punto de unión: el campo extraperitoneal, área nuda.

La cubierta serosa, o membrana serosa, túnica serosa, no está directamente adyacente al órgano o a la pared abdominal, sino que está separada de ellos por una capa de tejido conectivo de base subserosa, tela subserosa, que, según la ubicación, tiene diferentes grados. de desarrollo. Entonces, la base subserosa debajo de la membrana serosa del hígado, el diafragma y la sección superior de la pared abdominal anterior está poco desarrollada y, por el contrario, está significativamente desarrollada debajo del peritoneo parietal que recubre la pared posterior de la cavidad abdominal; por ejemplo, en la región de los riñones, etc., donde el peritoneo está conectado de manera muy móvil con los órganos subyacentes o partes de ellos.

La cavidad peritoneal, o cavidad peritoneal, cavitas peritonealis, está cerrada en los hombres y en las mujeres a través de las trompas de falopio, útero y se comunica con el entorno externo. La cavidad peritoneal es un espacio en forma de hendidura de forma compleja, lleno de una pequeña cantidad de líquido seroso, licor peritoneal, que hidrata la superficie de los órganos.

El peritoneo parietal de la pared posterior de la cavidad abdominal delimita la cavidad peritoneal del espacio retroperitoneal, spatium retroperitoneale, en el que se encuentran los órganos retroperitoneales, organa retroperitonealia. En el espacio retroperitoneal, detrás del peritoneo parietal, se encuentra la fascia retroperitoneal, fascia retroperitonealis.

El espacio extraperitoneal, spatium extraperitoneale, es también el espacio retropúbico, spatium retropubicum.

Peritoneo y peritoneopliegues. El peritoneo parietal anterior, peritoneo parietal anterius, forma una serie de pliegues en la pared anterior del abdomen. A lo largo de la línea media se encuentra el pliegue umbilical mediano, plica umbilicalis mediana, que se extiende desde el anillo umbilical hasta el ápice; en este pliegue se coloca un cordón de tejido conectivo, que es un conducto urinario obliterado, el uraco. Desde el anillo umbilical hasta las paredes laterales de la vejiga se encuentran los pliegues umbilicales mediales, plicae umbilicales mediales, en los que se colocan hebras de las secciones anteriores vacías de las arterias umbilicales. Fuera de estos pliegues están los pliegues umbilicales laterales, plicae umbilicales laterales. Se extienden desde la mitad del ligamento inguinal de manera oblicua hacia arriba y medialmente hacia atrás. Estos pliegues contienen las arterias epigástricas inferiores, aa. epigastricae inferiores, que alimentan los músculos rectos del abdomen.

En la base de estos pliegues se forman hoyos. A ambos lados del pliegue umbilical mediano, entre este y el pliegue umbilical medial, por encima del borde superior de la vejiga, hay fosas supravesicales, fosas supravesicales. Entre los pliegues umbilicales medial y lateral se encuentran las fosas inguinales mediales, las fosas inguinales mediales; hacia afuera de los pliegues umbilicales laterales se encuentran las fosas inguinales laterales, fosas inguinales laterales; Estos hoyos están ubicados contra los anillos inguinales profundos.

La sección triangular del peritoneo, ubicada sobre la fosa inguinal medial y limitada en el lado medial por el borde del músculo recto del abdomen, con el pliegue umbilical lateral - lateral y debajo - la parte interna del ligamento inguinal, se llama inguinal. triángulo, trigonum inguinale.

El peritoneo parietal, que cubre la parte anterior del abdomen por encima del anillo umbilical y el diafragma, que pasa a la superficie diafragmática del hígado, forma un ligamento hoz (suspensivo) del hígado, lig. hepatitis falciforme, que consta de dos láminas de peritoneo (duplicación), ubicadas en el plano sagital. En el borde inferior libre del ligamento falciforme se encuentra una hebra del ligamento redondo del hígado, lig, teres hepatis. Las hojas del ligamento falciforme pasan posteriormente a la hoja anterior del ligamento coronario del hígado, lig. hepatitis coronaria. Representa la transición del peritoneo visceral de la superficie diafragmática del hígado al peritoneo parietal del diafragma. La hoja posterior de este ligamento pasa al diafragma desde la superficie visceral del hígado. Ambas láminas del ligamento coronario convergen en sus extremos laterales y forman los ligamentos triangulares derecho e izquierdo, lig. triangulare dextrum et lig. sinistro triangular.

El peritoneo visceral, peritoneo visceralis, del hígado cubre la vesícula biliar desde la parte inferior.

Desde el peritoneo visceral del hígado, el ligamento peritoneal se dirige a la curvatura menor del estómago y la parte superior del duodeno. Es una duplicación de la lámina peritoneal, que comienza desde los bordes de la puerta (surco transversal) y desde los bordes del espacio del ligamento venoso, y se ubica en el plano frontal. El lado izquierdo de este ligamento (desde la brecha del ligamento venoso) va a la curvatura menor del estómago; este es el ligamento hepatogástrico, lig, hepatogastricum. Tiene el aspecto de una fina placa de telaraña. Entre las láminas del ligamento hepatogástrico, a lo largo de la curvatura menor del estómago, pasan las arterias y venas del estómago, a. y v. gástricas, nervios; Aquí están los ganglios linfáticos regionales. La parte derecha del ligamento, más densa, va desde la puerta del hígado hasta el borde superior del píloro y el duodeno, esta sección se llama ligamento hepatoduodenal, lig. hepatoduodenale, e incluye el conducto biliar común, la arteria hepática común y sus ramas, la vena porta, los vasos linfáticos, los ganglios y los nervios. A la derecha, el ligamento hepatoduodenal forma el borde anterior de la abertura omental, el agujero epiploico (omentale). Al acercarse al borde del estómago y el duodeno, las láminas del ligamento divergen y cubren las paredes anterior y posterior de estos órganos.

Ambos ligamentos: hepático-gástrico y hepático-duodenal, forman el epiplón menor, epiplón menos. Una continuación inconstante del epiplón menor es el ligamento cólico hepático, lig. hepatocolicum, que conecta la vesícula biliar con el codo derecho del colon. El ligamento falciforme y el epiplón menor son ontogenéticamente el mesenterio anterior, ventral del estómago.

El peritoneo parietal parte del lado izquierdo de la cúpula del diafragma, pasando a la incisura cardíaca y la mitad derecha del fondo de saco del estómago, formando un pequeño ligamento gastrodiafragmático, lig. gastrofrenicum.

Entre el borde inferior del lóbulo derecho del hígado y el extremo superior del riñón derecho adyacente aquí, el peritoneo forma un pliegue de transición: el ligamento hepático-renal, lig. hepatorrenal.

Las láminas del peritoneo visceral de las superficies anterior y posterior del estómago a lo largo de su curvatura mayor continúan hacia abajo en forma de epiplón mayor. El epiplón mayor, omentum majus, en forma de placa ancha ("delantal") desciende hasta el nivel de la abertura superior de la pelvis pequeña. Aquí, las dos hojas que lo forman se pliegan y regresan, subiendo por detrás de las dos hojas descendentes. Estas hojas de devolución están fusionadas con las hojas frontales. A nivel del colon transverso, las cuatro hojas del epiplón mayor se adhieren a la banda omental ubicada en la superficie anterior del intestino. Luego, las láminas posteriores (recurrentes) del epiplón parten de las anteriores, se conectan con el mesenterio del colon transverso, mesocolon transverso y van juntas dorsalmente a la línea de unión del mesenterio a lo largo de la pared abdominal posterior en la región del Borde anterior del cuerpo del páncreas.

Por tanto, se forma una bolsa entre las láminas anterior y posterior del epiplón al nivel del colon transverso. Al acercarse al borde anterior del cuerpo del páncreas, las dos láminas posteriores del epiplón divergen: la lámina superior pasa a la pared posterior del saco omental (en la superficie del páncreas) en forma de lámina parietal del peritoneo. , la lámina inferior pasa a la lámina superior del mesenterio del colon transverso.

El área del epiplón mayor entre la curvatura mayor del estómago y el colon transverso se llama ligamento gastrocólico, lig. gastrocólico; este ligamento fija el colon transverso a la curvatura mayor del estómago. Entre las láminas del ligamento gastrocólico, a lo largo de la curvatura mayor, pasan las arterias y venas gastroepiploicas derecha e izquierda y se encuentran los ganglios linfáticos regionales.

El epiplón mayor cubre la parte frontal de los intestinos grueso y delgado. Se forma un espacio estrecho entre el epiplón y la pared abdominal anterior: el espacio preomental. El epiplón mayor es un mesenterio dorsal distendido del estómago. Su continuación hacia la izquierda es el ligamento gastroesplénico, lig. gastrolienale y ligamento diafragmático-esplénico, lig. phrenicolienale, que se transmiten unos a otros.

De las dos láminas del peritoneo del ligamento gastroesplénico, la anterior pasa al bazo, lo rodea por todos lados y regresa a las puertas del órgano en forma de lámina del ligamento diafragmático-esplénico. La hoja posterior del ligamento gastroesplénico, habiendo alcanzado el hilio del bazo, gira directamente hacia la pared abdominal posterior en forma de la segunda hoja del ligamento diafragmático-esplénico. Como resultado, el bazo está incluido, por así decirlo, desde un lado en un ligamento que conecta la curvatura mayor del estómago con el diafragma.

El mesenterio del colon, mesocolon, en diferentes partes del colon tiene tamaños desiguales y, en ocasiones, está ausente. Entonces, el ciego, que tiene forma de bolsa, está cubierto por todos lados con peritoneo, pero no tiene mesenterio. Al mismo tiempo, el apéndice que sale del ciego, que también está rodeado por todos lados por el peritoneo (posición intraperitoneal), tiene un mesenterio del apéndice, el mesoapéndice, que alcanza tamaños considerables. En el lugar de transición del ciego al colon ascendente, a veces hay un ligero mesenterio del colon ascendente, mesocolon ascendens.

Así, la membrana serosa cubre el colon ascendente por tres lados, dejando libre la pared posterior (posición mesoperitoneal).

El mesenterio del colon transverso comienza en la pared abdominal posterior al nivel de la parte descendente del duodeno, la cabeza y el cuerpo del páncreas y el riñón izquierdo; Al acercarse al intestino en la cinta mesentérica, dos láminas del mesenterio divergen y cubren el intestino en un círculo (intraperitonealmente). A lo largo del mesenterio desde la raíz hasta el lugar de unión al intestino, su ancho máximo es de 10 a 15 cm y disminuye hacia las curvas, donde pasa a la hoja parietal.


El colon descendente, así como el colon ascendente, está cubierto con una membrana serosa en tres lados (mesoperitonealmente), y solo en el área de transición al colon sigmoide aparece un mesenterio corto del colon descendente, mesocolon descendente, a veces forma. Sólo una pequeña porción de la pared posterior del tercio medio del colon descendente está cubierta por el peritoneo.

El mesenterio del colon sigmoide, mesocolon sigmoideum, tiene un ancho de 12 a 14 cm, que varía considerablemente a lo largo del intestino. La raíz del mesenterio cruza el fondo de la fosa ilíaca oblicuamente hacia la izquierda y de arriba hacia abajo y hacia la derecha, los músculos ilíacos y lumbares, así como los vasos ilíacos comunes izquierdos y el uréter izquierdo ubicado a lo largo del límite; Habiendo redondeado la línea límite, el mesenterio cruza la región de la articulación sacroilíaca izquierda y pasa a la superficie anterior de las vértebras sacras superiores. En el nivel III de las vértebras sacras, el mesenterio del colon sigmoide termina al comienzo del muy corto mesenterio del recto. La longitud de la raíz del mesenterio varía mucho; la inclinación y el tamaño del asa del colon sigmoide dependen de ello.

La proporción entre el recto y el peritoneo pélvico en sus distintos niveles varía. La parte pélvica está parcialmente cubierta por una membrana serosa. La parte perineal carece de cubierta peritoneal. La parte superior (supraampular), que comienza en el nivel de la III vértebra sacra, está completamente rodeada por una cubierta serosa y tiene un mesenterio corto y estrecho.

El ángulo izquierdo del colon está conectado al diafragma mediante un pliegue cólico diafragmático peritoneal ubicado horizontalmente (a veces denominado ligamento cólico diafragmático, ligamento phrenicocolicum).

Para un estudio más conveniente de la topografía del peritoneo y los órganos de la cavidad abdominal, se utilizan una serie de definiciones topográficas y anatómicas que se utilizan en la clínica y no tienen términos latinos ni sus equivalentes rusos.

Los pliegues peritoneales, los ligamentos, el mesenterio y los órganos crean recesos, bolsas, bolsas y senos relativamente aislados en la cavidad peritoneal.

En base a esto, la cavidad peritoneal se puede dividir en un piso superior y un piso inferior.

El piso superior está separado del inferior por un mesenterio horizontal del colon transverso (al nivel de la II vértebra lumbar). El mesenterio es el borde inferior del piso superior, el diafragma es el superior y las paredes laterales de la cavidad abdominal lo limitan a los lados.

El piso inferior de la cavidad peritoneal está limitado desde arriba por el colon transverso y su mesenterio, desde los lados por las paredes laterales de la cavidad abdominal y desde abajo por el peritoneo que recubre los órganos pélvicos.

En el piso superior de la cavidad peritoneal, hay recesos subdiafragmáticos, receso subfrenici, recesos subhepáticos, receso subhepatici y bolsa de relleno, bolsa omental.

El receso subdiafragmático está dividido por el ligamento falciforme en partes derecha e izquierda. La parte derecha del receso subdiafragmático es un espacio en la cavidad peritoneal entre la superficie diafragmática del lóbulo derecho del hígado y el diafragma. Detrás está limitado por la parte derecha del ligamento coronario y el ligamento triangular derecho del hígado, a la izquierda por el ligamento falciforme del hígado. Este receso comunica con el espacio subhepático derecho ubicado debajo, el surco paracólico derecho, luego con la fosa ilíaca y a través de ella con la pelvis pequeña. El espacio debajo de la cúpula izquierda del diafragma entre el lóbulo izquierdo del hígado (superficie diafragmática) y el diafragma es la depresión subdiafragmática izquierda.

A la derecha está limitado por el ligamento falciforme, detrás, por la parte izquierda de los ligamentos coronarios y triangulares izquierdos. Este receso se comunica con el receso subhepático inferior izquierdo.

El espacio debajo de la superficie visceral del hígado se puede dividir condicionalmente en dos secciones: la derecha y la izquierda, cuyo límite puede considerarse los ligamentos falciforme y redondo del hígado. El receso subhepático derecho se encuentra entre la superficie visceral del lóbulo derecho del hígado y el colon transverso y su mesenterio. Detrás de este receso está limitado por el peritoneo parietal (ligamento hepático-renal, ligamento hepatorenale). Lateralmente, la depresión subhepática derecha se comunica con el surco paracólico-intestinal derecho, en profundidad a través de la abertura omental, con la bolsa omental. La sección del espacio subhepático, ubicada en las profundidades del borde posterior del hígado, a la derecha de la columna vertebral, se llama receso hepático-renal, receso hepatorenal.


El receso subhepático izquierdo es un espacio entre el epiplón menor y el estómago por un lado y la superficie visceral del lóbulo izquierdo del hígado por el otro. Parte de este espacio, situado fuera y algo posterior a la curvatura mayor del estómago, llega hasta el borde inferior del bazo.

Por lo tanto, los recesos subdiafragmático derecho y subhepático derecho rodean el lóbulo derecho del hígado y la vesícula biliar (aquí frente a frente). superficie exterior duodeno). En anatomía topográfica, se combinan bajo el nombre de "bolsa hepática". El lóbulo izquierdo del hígado, el epiplón menor y la superficie anterior del estómago se encuentran en los recesos subdiafragmático y subhepático izquierdos. En anatomía topográfica, esta sección se llama saco pancreático. La bolsa de relleno, bursa omentalis, se encuentra detrás del estómago. A la derecha se extiende hasta la abertura del epiplón, a la izquierda, hasta las puertas del bazo. La pared anterior del saco omental es el epiplón menor, la pared posterior del estómago, el ligamento gastrocólico y, a veces, la sección superior del epiplón mayor, si las hojas descendentes y ascendentes del epiplón mayor no están fusionadas y hay una brecha entre ellos, que se considera como una continuación del saco omental hacia abajo.

La pared posterior del saco omental es el peritoneo parietal, que recubre los órganos ubicados en la pared posterior de la cavidad abdominal: la vena cava inferior, la aorta abdominal, la glándula suprarrenal izquierda, el extremo superior del riñón izquierdo, el esplénico. vasos y, debajo, el cuerpo del páncreas, que ocupa el mayor espacio de la pared posterior del saco omental.

La pared superior de la bolsa omental es el lóbulo caudado del hígado, la pared inferior es el colon transverso y su mesenterio. La pared izquierda son los ligamentos gastroesplénico y diafragmático-esplénico. La entrada a la bolsa es la abertura omental, agujero epiploico (omentale), ubicado en el lado derecho de la bolsa detrás del ligamento hepatoduodenal. Este orificio permite el paso de 1 a 2 dedos. Su pared anterior es el ligamento hepatoduodenal con los vasos ubicados en él y el colédoco. La pared posterior es el ligamento hepatorrenal, detrás del cual se encuentran la vena cava inferior y el extremo superior del riñón derecho. La pared inferior está formada por el peritoneo, que pasa del riñón al duodeno, la superior es el lóbulo caudado del hígado. La sección estrecha de la bolsa más cercana a la abertura se llama vestíbulo de la bolsa de relleno, vestibulum bursae omentalis; está limitado por el lóbulo caudado del hígado arriba y la parte superior del duodeno abajo.

Detrás del lóbulo caudado del hígado, entre este y el pedículo medial del diafragma cubierto por el peritoneo parietal, hay un bolsillo: el receso omental superior, receso omental superior, que se abre desde abajo hacia el vestíbulo. Abajo desde el vestíbulo, entre la pared posterior del estómago y el ligamento gastrocólico al frente y el páncreas cubierto por el peritoneo parietal y el mesenterio del colon transverso, detrás está el receso omental inferior, receso omental inferior. A la izquierda del vestíbulo, la cavidad de la bolsa omental se estrecha por el pliegue gastropancreático del peritoneo, plica gastropancreatica, que va desde el borde superior del tubérculo omental del páncreas hacia arriba y hacia la izquierda, hasta la curvatura menor del estómago (contiene la arteria gástrica izquierda, a. gastrica sinistra). La continuación del receso inferior hacia la izquierda es el seno, ubicado entre el ligamento gastroesplénico (delante) y el ligamento diafragmático-esplénico (detrás), que se llama receso esplénico, receso lienalis.

En el piso inferior de la cavidad peritoneal, en su pared posterior, se encuentran dos grandes senos mesentéricos y dos surcos paracólicos. Aquí, la lámina inferior del mesenterio del colon transverso, hacia abajo desde la raíz, pasa a la lámina parietal del peritoneo, que recubre la pared posterior de los senos mesentéricos.

El peritoneo, que cubre la pared posterior del abdomen en el piso inferior, pasa al intestino delgado, lo rodea por todos lados (excepto el duodeno) y forma el mesenterio del intestino delgado, el mesenterio. El mesenterio del intestino delgado es una doble lámina de peritoneo. La raíz del mesenterio, radix mesenterii, va oblicuamente de arriba a abajo desde el nivel II de la vértebra lumbar a la izquierda hasta la articulación sacroilíaca a la derecha (el lugar donde el íleon desemboca en el ciego). La longitud de la raíz es de 16 a 18 cm, el ancho del mesenterio es de 15 a 17 cm, sin embargo, este último aumenta en las zonas del intestino delgado más alejadas de la pared posterior del abdomen. En su recorrido, la raíz del mesenterio cruza la parte ascendente del duodeno en la parte superior, luego la aorta abdominal a la altura de la IV vértebra lumbar, la vena cava inferior y el uréter derecho. A lo largo de la raíz del mesenterio van, siguiendo de arriba a izquierda, abajo y a la derecha, los vasos mesentéricos superiores; Los vasos mesentéricos dan ramas intestinales entre las láminas del mesenterio hasta la pared intestinal. Además, entre las láminas del mesenterio se encuentran vasos linfáticos, nervios y ganglios linfáticos regionales. Todo esto determina en gran medida que la placa de duplicación del mesenterio del intestino delgado se vuelva densa y engrosada.

El mesenterio del intestino delgado divide la cavidad peritoneal del piso inferior en dos secciones: los senos mesentéricos derecho e izquierdo.

El seno mesentérico derecho está limitado desde arriba por el mesenterio del colon transverso, a la derecha por el colon ascendente y hacia la izquierda y abajo por el mesenterio del intestino delgado. Por tanto, el seno mesentérico derecho tiene forma de triángulo y está cerrado por todos lados. A través del peritoneo parietal que lo recubre, el extremo inferior del riñón derecho (a la derecha) tiene forma y es translúcido en la parte superior debajo del mesenterio del colon; adyacente a él está la parte inferior del duodeno y la parte inferior de la cabeza pancreática rodeada por él. Debajo, en el seno derecho, se ven el uréter derecho descendente y la arteria iliococólica con una vena.

Abajo, en el lugar donde el íleon desemboca en el ciego, se forma un pliegue ileocecal, plica ileocecalis. Se encuentra entre la pared medial del ciego, la pared anterior del íleon y el peritoneo parietal, y también conecta la pared medial del ciego con la pared inferior del íleon arriba y con la base del apéndice abajo. Delante del ángulo ileocecal hay un pliegue del peritoneo: el pliegue cecal vascular, plica cecalis vascularis, en cuyo espesor pasa la arteria cecal anterior. El pliegue parte de la superficie anterior del mesenterio del intestino delgado y se acerca a la superficie anterior del ciego. Entre el borde superior del apéndice, el íleon y la pared de la porción medial del fondo del ciego se encuentra el mesenterio del apéndice (apéndice), mesoapéndice. Los vasos nutritivos pasan a través del mesenterio, a. y v. apendiculares y ganglios linfáticos y nervios regionales. Entre el borde lateral de la parte inferior del ciego y el peritoneo parietal de la fosa ilíaca se encuentran los pliegues cecales, plicae cecales.

Debajo del pliegue ileocecal se encuentran las bolsas ubicadas encima y debajo del íleon: los recesos ileocecal superior e inferior, el receso ileocecal superior y el receso ileocecal inferior. A veces, debajo del ciego hay un receso retrocecal, el receso retrocecalis.

A la derecha del colon ascendente se encuentra el surco paracolónico derecho. Está limitado afuera por el peritoneo parietal de la pared lateral del abdomen, a la izquierda, por el colon ascendente; hacia abajo se comunica con la fosa ilíaca y la cavidad peritoneal de la pelvis pequeña. En la parte superior, el surco comunica con los huecos subhepático y subdiafragmático derechos. A lo largo del surco, el peritoneo parietal forma pliegues ubicados transversalmente que conectan la curva superior derecha del colon con la pared lateral del abdomen y el ligamento frénico-cólico derecho, generalmente débilmente expresado, a veces ausente.

El seno mesentérico izquierdo está limitado desde arriba por el mesenterio del colon transverso, a la izquierda por el colon descendente y a la derecha por el mesenterio del intestino delgado. De arriba a abajo, el seno mesentérico izquierdo se comunica con la cavidad peritoneal de la pelvis pequeña. El seno tiene forma cuadrangular irregular y está abierto hacia abajo. A través del peritoneo parietal del seno mesentérico izquierdo, la mitad inferior del riñón izquierdo es translúcida y contorneada en la parte superior, inferior y medialmente delante de la columna: la aorta abdominal y hacia la derecha, la vena cava inferior y los segmentos iniciales. de los vasos ilíacos comunes. A la izquierda de la columna, se ven la arteria izquierda del testículo (ovario), el uréter izquierdo y las ramas de la arteria y la vena mesentéricas inferiores. En la esquina medial superior, alrededor del comienzo del yeyuno, el peritoneo parietal forma un pliegue que bordea el intestino desde arriba y hacia la izquierda; este es el pliegue duodenal superior (pliegue duodenal-yeyunal), plica duodenal superior (duodenojejunalis). A su izquierda se encuentra el pliegue paraduodenal, plica paraduodenalis, que es un pliegue semilunar del peritoneo, ubicado al nivel de la parte ascendente del duodeno y que cubre la arteria del colon izquierdo. Este pliegue limita la parte frontal del receso paraduodenal inestable, el receso paraduodenal, cuya pared posterior es el peritoneo parietal, y el pliegue duodenal inferior (pliegue duodeno-mesentérico), la plica duodenal inferior (plica duodenomesocolica), que es un pliegue triangular de el peritoneo parietal, pasando por la parte ascendente del duodeno.

A la izquierda de la raíz del mesenterio del intestino delgado, detrás de la parte ascendente del duodeno, hay una fosa peritoneal, un receso retroduodenal, receso retroduodenalis, cuya profundidad puede variar. A la izquierda del colon descendente se encuentra el surco paracólico izquierdo; está limitado hacia la izquierda (lateralmente) por el peritoneo parietal que recubre la pared lateral del abdomen. De arriba a abajo, el surco pasa a la fosa ilíaca y luego a la cavidad de la pelvis pequeña. Arriba, al nivel de la curvatura izquierda del colon, el surco está atravesado por un pliegue del colon diafragmático constante y bien definido del peritoneo.

Debajo, entre las curvas del mesenterio del colon sigmoide, hay una depresión intersigmoidea peritoneal, el receso intersigmoideo.

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Quizás el mundo nos parecería más atractivo si pudiéramos ver lo que se nos oculta. El hombre es el organismo más interesante y complejo del planeta. Es capaz de realizar varias funciones al mismo tiempo. Cada órgano dentro de nosotros tiene sus propias responsabilidades y trabaja en armonía entre sí. Por ejemplo: bombeando sangre, el cerebro desarrolla un proceso que le permite pensar. Para poder entender bien nuestro cuerpo necesitamos saber cuál es la ubicación de los órganos abdominales.

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El dispositivo de los órganos internos del abdomen.

La anatomía del abdomen se divide condicionalmente en 2 partes: externa e interna.

al exterior se aplica a:

  • cabeza,
  • mama,
  • torso,
  • miembros superiores e inferiores.

al segundo:

  • cerebro,
  • pulmones,
  • componentes del tracto gastrointestinal

La estructura de la cavidad abdominal. bastante difícil e - estos son los órganos de la cavidad abdominal, que se encuentran debajo del diafragma y forman las siguientes partes del mismo:

  • pared abdominal anterior
  • partes musculares,
  • músculos abdominales anchos
  • parte lumbar.

al numero organos abdominales persona incluyen:

  • estómago,
  • bazo,
  • vesícula biliar,
  • intestino humano.

¡Atención! Cuando una persona nace al mundo, tras la extracción del cordón umbilical, queda una cicatriz en el centro del abdomen. Se llama ombligo.

Entonces, consideremos en detalle cuál es la ubicación de los órganos internos de una persona en la cavidad abdominal, cuál es su apariencia y funcionalidad.

Anteriormente recordábamos que el estómago, el páncreas, la vesícula biliar, los riñones, las glándulas suprarrenales, el bazo y el tracto intestinal son todos los órganos constituyentes cavidad abdominal. ¿Qué es cada uno de ellos?

El estómago es el llamado músculo que se encuentra a la izquierda debajo del diafragma (el diagrama del estómago se muestra en las imágenes a continuación). Este componente del tracto gastrointestinal humano tiende a estirarse, en su estado normal. el tamaño es de 15cm. Cuando está lleno de comida, puede presionar el páncreas.

Una de las funciones principales es la digestión de los alimentos, para lo cual se utiliza el jugo gástrico. La mayoría de las personas tienen problemas estomacales, una de las principales enfermedades es la gastritis, en la que se observan los siguientes síntomas:

  • mal aliento,
  • acidez,
  • hinchazón en el abdomen,
  • eructos frecuentes.

¡Importante! El revestimiento de la pared del estómago se renueva cada 3-4 días. La membrana mucosa de la pared del estómago se disuelve rápidamente bajo la influencia del jugo gástrico, que es un ácido fuerte.

Páncreas ubicado debajo del estómago, participa en la producción de enzimas, proporciona metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos. La glándula también secreta insulina a la sangre. Si se altera el proceso de producción de esta hormona, una persona desarrolla una enfermedad: diabetes mellitus. Los principales síntomas de esta patología pueden ser:

  • sensación constante de sed
  • micción frecuente,
  • el sudor adquiere un sabor dulce.

Si hay un mal funcionamiento en el páncreas, todo el tracto gastrointestinal humano sufre. Las dimensiones de la glándula son promedio alrededor de 22 cm. Su cabeza es la parte más grande, cuyo tamaño es de 5 cm, espesor - hasta 3 cm.

Los síntomas de una violación del funcionamiento adecuado del páncreas y el tracto gastrointestinal de una persona pueden ser:

  • retumbar en el estomago,
  • sensación de náuseas,
  • flatulencia (liberación de gases),
  • dolor del abdomen cerca del hipocondrio,
  • disminucion del apetito.

Durante el día, el páncreas produce 2 litros de jugo pancreático(Esto es 10 veces más de lo necesario para la digestión normal de los alimentos).

La vesícula biliar es un pequeño órgano con forma de pera que se encuentra en una persona en la región del hipocondrio derecho (el borde inferior del arco costal a la derecha). Se encuentra debajo del hígado.

Es en la vesícula biliar donde se acumula la bilis, que signos externos Se asemeja a un líquido viscoso de color verde. por la burbuja pared delgada.

A pesar de que el tamaño de la vejiga es muy pequeño, juega un papel muy importante en el organismo. Cuando hay una violación de su trabajo, una persona tiene una sensación de náuseas, vómitos y aparece dolor en el lado derecho. Estos síntomas también pueden indicar la progresión de una enfermedad como una úlcera.

También en el peritoneo se encuentran los riñones, un órgano par. En los humanos, se encuentran en la parte baja de la espalda del peritoneo. El riñón izquierdo es un poco más grande y más alto que el derecho, lo que se considera normal.

Entonces, ¿cómo es un órgano? Los riñones parecen frijoles. En promedio, tienen unos parámetros de 12 cm y un peso de unos 160 g. Para el cuerpo juegan un papel muy importante: ayudar a la retirada orina. En un estado sano, una persona puede excretar de uno a dos litros de orina al día.

Cuando una persona nota cambios en el color de la orina, esto puede ser una señal de que hay un problema con este órgano. También hay dolor en la zona lumbar, aumenta la temperatura corporal y aparece hinchazón. Se observan las llamadas "bolsas debajo de los ojos".

Si experimenta alguno de los síntomas anteriores, debe comunicarse inmediatamente con un especialista para evitar la acumulación de sal y la formación de cálculos renales, así como otras complicaciones en forma de procesos inflamatorios. ¡Los riñones requieren mucha atención!

Las glándulas suprarrenales en los humanos, al igual que los riñones, están ubicadas a ambos lados de la pared posterior de la cavidad abdominal. Cómo se encuentran los órganos, el nombre habla por sí solo: encima de los riñones. Su función es producir la mayoría de las hormonas, incluida la adrenalina. Regulan el metabolismo y ayudan al cuerpo a sentirse cómodo. en situaciones estresantes.

Un mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales puede ser una secreción excesiva o insuficiente de hormonas. Al mismo tiempo, aumenta presion arterial, el nivel de potasio disminuye, lo que puede provocar insuficiencia renal aguda. Con tales síntomas, vale la pena visitar a un endocrinólogo.

El bazo tiene forma de frijol. Su ubicación está detrás del estómago en el lóbulo superior izquierdo. Sus parámetros: largo - 16 cm, ancho - 6 cm, peso - unos 200 gramos.

La función principal es proteger contra infecciones, controlar el metabolismo, filtrar las plaquetas y los glóbulos rojos dañados. Debido a las peculiaridades de la estructura anatómica del abdomen humano, un bazo enfermo no siempre se hace sentir. A menudo sucede que, al correr, una persona siente dolor en el lado izquierdo, debajo de la costilla. Esto significa que la sangre ha entrado en el torrente sanguíneo general. Este problema no es terrible.

¡Importante! Si el dolor se ha trasladado al área del pecho, esto indica que se está desarrollando un absceso. En este caso, el cuerpo aumenta, lo que sólo un médico puede determinar.

El dolor de carácter doloroso y tirante, que se irradia a la región lumbar, deja claro que la persona pudo haber sufrido un infarto.

La ubicación de los órganos en el peritoneo es tal que cuando el bazo alcanza un punto muy tallas grandes, Este palpable a la derecha en la región del útero a la palpación. Estos signos pueden acompañar a la tuberculosis. El dolor se vuelve insoportable. El dolor sordo puede advertir de la aparición de una neoplasia.

Tracto gastrointestinal

Probablemente todos se preguntaron: "¿En qué consiste el tracto gastrointestinal?" Para sentirnos bien necesitamos energía. Para ello existe el tracto gastrointestinal, que incluye muchos órganos. El funcionamiento incorrecto de uno de ellos puede resultar perjudicial para la salud.

El tracto gastrointestinal incluye:

  • garganta,
  • esófago,
  • estómago,
  • intestinos.

Inicialmente, la comida se envía a la boca, donde se mastica y se mezcla con saliva. La comida masticada adquiere una textura blanda, con ayuda de la lengua se traga. Luego, la comida ingresa a la garganta.

Garganta externamente parece un embudo, tiene una conexión de boca y nariz. Desde allí, los componentes de los alimentos se envían al esófago.

El esófago se llama tubo muscular. Su ubicación es entre la faringe y el estómago. El esófago está cubierto por una capa de moco, que contiene muchas glándulas que saturan de humedad y ablandan los alimentos, por lo que penetran tranquilamente en el estómago.

Los alimentos procesados ​​pasan del estómago a los intestinos. Y dónde está el intestino de una persona y qué funciones se le asignan, lo contaremos más.

intestinos

El intestino es un órgano especial que forma 2/3 sistema inmunitario, transforma los alimentos recibidos en energía y al mismo tiempo produce más de veinte hormonas propias. Ubicado en la cavidad abdominal. la longitud es de 4 metros. Su forma y estructura cambia con la edad. Anatómicamente, este órgano se divide en intestino delgado y grueso.

El diámetro del intestino delgado es de 6 cm, disminuyendo gradualmente hasta 3 cm, en promedio el tamaño del intestino grueso alcanza los 8 cm.

Anatómicamente, el intestino delgado está dividido. en tres departamentos:

  • duodeno,
  • flaco,
  • ilíaco.

El duodeno 12 se origina en el estómago y termina en el yeyuno. La bilis sale de la vesícula biliar y el jugo sale del páncreas. Produce una gran cantidad de glándulas que ayudan a procesar los alimentos y protegerlos de daños e irritaciones. sustancia agria.

Flaco: aproximadamente 2/5 de la longitud total del intestino. Su tamaño es de unos 1,5 metros. Para el sexo justo, es más corto que para la mitad más fuerte. Cuando una persona muere, se estira y mide unos 2,5 metros.

Ilíaca: ubicada en la parte inferior del intestino delgado. ella es mucho mas gorda y tiene un sistema vascular más desarrollado.

Los síntomas dolorosos del intestino delgado incluyen:

  • pérdida de peso;
  • sensación de pesadez en el abdomen;
  • flatulencia;
  • trastorno (heces líquidas);
  • dolor en la región umbilical.

En cuanto al intestino grueso, incluye: ciego, colon, sigmoide y recto. Esta parte del cuerpo tiene un tinte grisáceo, largo - 2 metros, ancho -7 cm, sus principales funciones son: succión de liquido, retirada regular de heces.

Ciego: la parte más ancha del intestino, llamada apéndice. En él viven organismos que ayudan a la vida del intestino. La zona en forma de bolsa alcanza los 8 cm de longitud.

El colon se divide en: descendente, transverso y ascendente. Su diámetro es de 5 cm y su longitud es de 1,5 metros.

Sigmoide: se origina al comienzo de la pelvis pequeña y dirigido transversalmente- A la derecha. En una persona completamente formada alcanza unos 55 cm.

Directo: el eslabón final en el proceso de procesamiento de los alimentos por parte del cuerpo. Tiene ese nombre porque no se dobla. Su funcionalidad es la acumulación y eliminación de residuos de alimentos. El recto mide 15 cm de largo.

acumularse en el recto productos para la defecación, que salen a través del ano.

Si se observan sensaciones dolorosas durante la defecación, hay impurezas de sangre en las heces, la diarrea frecuente se reemplaza por estreñimiento y se observa pérdida de peso; esta es una razón para consultar a un especialista.

¿Dónde se encuentra un órgano en una persona?

Anatomía de los órganos abdominales.

15.02.2020

Se ha abierto una nueva sección en el sitio en el Menú "Patrimonio Esotérico":

Por el momento, en esta sección publicamos materiales relevantes de nuestro foro, llamándolos "Capítulos" sin ningún orden en particular, que luego se pueden combinar en Nuevo libro dedicado al tema de la sección.

06.04.2019

Trabajo individual con el Filósofo, 2019

Ofrecemos a todos los lectores de nuestro sitio y foro que buscan respuestas a preguntas sobre el mundo, sobre el Propósito y el Significado de la vida humana, un nuevo formato de trabajo... - "Clase magistral con el Filósofo". Si tiene preguntas, envíe un correo electrónico al Centro:

15.11.2018

Manuales actualizados sobre Filosofía Esotérica.

resumimos trabajo de investigación Proyecto durante 10 años (incluido el trabajo en el foro), publicándolos en forma de archivos en la sección del sitio "Patrimonio Esotérico" - "Filosofía del Esoterismo, nuestros manuales desde 2018".

Los archivos serán editados, corregidos y actualizados.

El foro ha sido eliminado de publicaciones históricas y ahora se usa exclusivamente para interactuar con los Adeptos. No es necesario registrarse para leer nuestro sitio y foro.

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Desde junio de 2018, en el marco del grupo "Sanación Esotérica", se lleva a cabo la lección "Sanación Individual y trabajo con Prácticas".

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30.09.2017

Buscando ayuda del grupo "Sanación Esotérica Práctica".

Desde 2011, un Grupo de Curanderos trabaja en el Centro en la dirección de "Curación Esotérica" ​​bajo la dirección de un Maestro de Reiki y el Proyecto - Oráculo.

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Dibujos de atlas de la estructura: columna vertebral, órganos internos del tracto gastrointestinal, sistema genitourinario, cabeza, sistemas nervioso e inmunológico.

1. Columna vertebral (columna vertebral, sacro, cóccix)

La columna vertebral (columna vertebralis) es la verdadera base del esqueleto, el soporte de todo el organismo.

¿Cuantas llamadas?
En total, la columna vertebral tiene entre 32 y 34 vértebras, separadas por discos intervertebrales y algo diferentes en su estructura.

De acuerdo con la ubicación y características estructurales en la columna vertebral, se distinguen cinco tipos de vértebras: 7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras y 3-5 coccígeas.

1.1. Vista derecha de la columna vertebral

1 - lordosis cervical;
2 - cifosis torácica;
3 - lordosis lumbar;
4 - cifosis sacra;
5 - vértebra que sobresale;
6 - canal espinal;
7 - apófisis espinosas;
8 - cuerpo vertebral;
9 - agujeros intervertebrales;
10 - canal sacro

1.2. Vista frontal de la columna vertebral

1 - vértebras cervicales;
2 - vértebras torácicas;
3 - vértebras lumbares;
4 - vértebras sacras;
5 - atlas;
6 - procesos transversales;
7 - cóccix I vértebra cervical del atlas de la I vértebra cervical, o atlas (atlas) (Fig. 5), el cuerpo está ausente; sus masas laterales (massae laterales) están conectadas por dos arcos: anterior (arco anterior) y posterior (arco posterior).

Los planos superior e inferior de las masas laterales tienen superficies articulares (superior e inferior), a través de las cuales la I vértebra cervical se conecta, respectivamente, con el cráneo y la II vértebra cervical.

sacro

A - vista frontal; B - vista trasera:
1 - la base del sacro;
2 - apófisis articulares superiores de la primera vértebra sacra;
3 - aberturas sacras anteriores;
4 - líneas transversales;
5 - la parte superior del sacro;
6 - canal sacro;
7 - aberturas sacras traseras;
8 - cresta sacra mediana;
9 - superficie en forma de oreja derecha;
10 - cresta sacra intermedia;
11 - cresta sacra lateral;
12 - fisura sacra;
13 - cuernos sacros

Las partes laterales del sacro están formadas por apófisis transversales fusionadas y vestigios de las costillas de las vértebras sacras.

Las secciones superiores de la superficie lateral de las partes laterales tienen superficies articulares en forma de oreja (facies auricularis), a través de las cuales el sacro se articula con los huesos pélvicos. La superficie pélvica anterior del sacro es cóncava, con rastros notables de fusión de las vértebras. (parecen líneas transversales), forma la pared posterior de la cavidad pélvica. Cuatro líneas , que marcan los lugares de fusión de las vértebras sacras, terminan en ambos lados con el agujero sacro anterior.

La superficie posterior (dorsal) del sacro, que también tiene 4 pares de agujeros sacros posteriores, es desigual y convexa, con una cresta vertical que atraviesa el centro.

Esta cresta sacra mediana es un rastro de fusión de las apófisis espinosas de las vértebras sacras. A la izquierda y a la derecha se encuentran las crestas sacras intermedias formadas por la fusión de las apófisis articulares de las vértebras sacras. Las apófisis transversas fusionadas de las vértebras sacras forman una cresta sacra lateral pareada, la cresta sacra intermedia pareada termina arriba con las apófisis articulares superiores habituales de la 1.ª vértebra sacra y abajo con las apófisis articulares inferiores modificadas de la 5.ª vértebra sacra.

Estos procesos, los llamados cuernos sacros, sirven para articular el sacro con el cóccix. Los cuernos sacros limitan la fisura sacra, la salida del canal sacro.


Cóccix

A - vista frontal; B - vista trasera:
1 - cuernos coccígeos;
2 - excrecencias del cuerpo de la primera vértebra coccígea;
3 - vértebras coccígeas El cóccix (os coccygis) consta de 3-5 vértebras poco desarrolladas (vértebras coccígeas), que tienen (con la excepción de I) la forma de cuerpos óseos ovalados y finalmente se osifican a una edad relativamente tardía.

El cuerpo de la primera vértebra coccígea tiene excrecencias dirigidas hacia los lados, que son vestigios de las apófisis transversales; en la parte superior de esta vértebra se encuentran las apófisis articulares superiores modificadas: los cuernos coccígeos (cornua coccygea), que están conectados a los cuernos sacros. Por origen, el cóccix es un rudimento del esqueleto caudal.

2. La estructura de los órganos internos.


2.1. El corazón (cor) es el elemento principal del sistema cardiovascular y proporciona flujo sanguíneo a los vasos.

Una característica distintiva es la capacidad de acción automática.

Posición del corazón


1 - arteria subclavia izquierda;
2 - arteria subclavia derecha;
3 - tronco tiroideo;
4 - arteria carótida común izquierda;
5 - tronco braquiocefálico;
6 - arco aórtico;
7 - vena cava superior;
8 - tronco pulmonar;
9 - bolsa pericárdica;
10 - oreja izquierda;
11 - oreja derecha;
12 - cono arterial;
13 - pulmón derecho;
14 - pulmón izquierdo;
15 - ventrículo derecho;
16 - ventrículo izquierdo;
17 - parte superior del corazón;
18 - pleura;
19 - diafragma

2.2. Esquema del curso del peritoneo - Órganos del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal)

1 - diafragma;
2 - hígado;
3 - glándula pequeña;
4 - páncreas;
5 - estómago;
6 - duodeno;
7 - cavidad peritoneal;
8 - colon transverso;
9 - yeyuno;
10 - una glándula grande;
11 - íleon;
12 - recto;
13 - detrás del espacio visceral

2.3 órganos abdominales

1 - hígado;
2 - estómago;
3 - vesícula biliar;
4 - bazo;
5 - páncreas;
6 - curvatura izquierda del colon;
7 - curvatura derecha del colon;
8 - curvatura superior del duodeno;
9 - alivio del duodeno;
10 - parte ascendente del duodeno;
11 - colon ascendente;
12 - íleon;
13 - mesenterio del colon sigmoide;
14 - ciego;
15 - apéndice;
16 - recto;
17 - colon sigmoide

2.4 Órganos urinarios y genitales

Los órganos urinarios, también llamados órganos excretores, limpian el organismo de toxinas (sales, urea, etc.) resultantes del metabolismo.

Vista frontal de los órganos urinarios.

1 - diafragma;
2 - glándula suprarrenal izquierda;
3 - glándula suprarrenal derecha;
4 - riñón izquierdo;
5 - riñón derecho;
6 - uréter izquierdo;
7 - uréter derecho;
8 - recto;
9 - vejiga

2.5. Esquema del aparato genitourinario de un hombre.

1 - riñón izquierdo;
2 - sustancia cortical;
3 - riñón derecho;
4 - pirámides renales;
5 - puerta del riñón;
6 - pelvis renal;
7 - uréter izquierdo;
8 - la parte superior de la vejiga;
9 - el fondo de la vejiga;
10 - el cuerpo de la vejiga;
11 - vesícula seminal;
12 - próstata;
13 - el cuerpo del pene;
14 - la raíz del pene;
15 - conductos deferentes;
16 - apéndice;
17 - cabeza del pene;
18 - testículo;
19 - lóbulos testiculares

Vista lateral de los órganos reproductores masculinos

El hombre sigue siendo un organismo estructurado excepcionalmente complejo en el planeta. nuestro cuerpo es sistema único, en el que todas sus partes funcionan sin problemas y realizan una serie de funciones simultáneamente. Cada órgano de nuestro cuerpo tiene su propia tarea y la realiza: los pulmones enriquecen las células sanguíneas con oxígeno, el corazón impulsa la sangre oxigenada por todo el cuerpo para llevarla a cada célula, el cerebro controla todos los procesos cognitivos.

La estructura tanto de los órganos internos como de todo el organismo es estudiada por la anatomía humana, que se divide en interna y externa.

La estructura externa de una persona combina aquellas partes del cuerpo que podemos ver con nuestros propios ojos sin ningún tipo de adaptación. La estructura anatómica externa incluye órganos como la cabeza, el cuello, el torso, el pecho, la espalda y las extremidades superiores e inferiores. La anatomía interna describe la ubicación en el cuerpo de los órganos internos de una persona; no se pueden ver a simple vista.

La estructura de nuestro cuerpo es en muchos aspectos la misma que la de los mamíferos. Este hecho es fácil de explicar, ya que según la teoría de la evolución, el hombre puede ser una de las ramas del desarrollo de los mamíferos. El hombre se desarrolló simultáneamente con los animales en condiciones naturales similares, lo que aseguró similitudes en la estructura de las células, tejidos, órganos internos y sus sistemas.

La estructura de los órganos internos: el cerebro.

El cerebro es el órgano interno más complejo, cuya compleja estructura nos sitúa varios pasos por encima en desarrollo que todas las demás criaturas del planeta. El cerebro y un complejo de neuronas es el sistema nervioso central, bajo cuyo control se encuentran todas las funciones del cuerpo y se garantiza el proceso de pensamiento. El cerebro se posiciona como un conjunto de fibras nerviosas que forman un sistema complejo y estable. Incluye los dos hemisferios cerebrales, el cerebelo y la protuberancia.

Incluso ahora los expertos dicen que cerebro humano ni siquiera la mitad explorada. Durante la formación de la anatomía como ciencia, las mayores dificultades surgieron precisamente con la descripción de los procesos que ocurren en el tejido nervioso que forma el cerebro.

Partes principales del cerebro:

  • hemisferios grandes Ocupan la mayor parte del volumen del cerebro. A través de ellos, se produce el control en todas las etapas de los procesos de pensamiento. Es gracias a la acción de los hemisferios grandes que realizamos movimientos conscientes;
  • dos pons. Uno de los puentes se encuentra debajo del cerebelo casi en la base del cráneo y realiza la tarea de recibir y transmitir los impulsos nerviosos. El segundo puente está ubicado aún más abajo, tiene forma oblonga y proporciona transmisión de señales desde la médula espinal;
  • Cerebelo. Una parte importante del cerebro, que determina la capacidad de mantener el cuerpo en equilibrio. Controla los reflejos musculares. Por ejemplo, al tocar algo caliente retiramos la mano incluso antes de darnos cuenta de lo sucedido. Son estos reflejos los que están controlados por el cerebelo.

Órganos abdominales humanos

La cavidad abdominal se define como el espacio que el diafragma delimita desde arriba de la cavidad torácica, está cerrado por delante y por los lados por los músculos abdominales, y por detrás está protegido por la columna vertebral y los tejidos musculares allí ubicados. La cavidad abdominal también se llama cavidad abdominal.

Desde abajo, la cavidad abdominal pasa suavemente a la cavidad de la pelvis pequeña. Aquí se encuentra un complejo de órganos internos que realizan diversas funciones importantes, así como terminaciones nerviosas y grandes vasos sanguíneos. Las enfermedades de los órganos abdominales son los casos más frecuentes en la medicina práctica y tienen gran influencia en todo el cuerpo humano, por tanto, la rapidez con la que se realiza el diagnóstico correcto y la vida del paciente dependen del conocimiento sobre ellos.

Parte de los órganos ubicados dentro de la cavidad abdominal están total o parcialmente cubiertos por una membrana especial, pero algunos de ellos no la tienen en absoluto.

Esta capa tiene una elasticidad considerable y se caracteriza por una capacidad de absorción específica. Aquí se produce líquido seroso que, actuando como lubricante, reduce la fricción entre los órganos.


Los órganos de la cavidad abdominal.

  • Estómago- un órgano muscular con forma de bolsa. Este es uno de los órganos principales del sistema de digestión de los alimentos, que es esencialmente una continuación del esófago en la cavidad abdominal. Las paredes del estómago producen un complejo especial de sustancias y enzimas biológicamente activas, llamado jugo gástrico, que descompone activamente los nutrientes. La acidez del jugo gástrico puede mostrar el estado de todo el tracto gastrointestinal en su conjunto.
  • intestinos. Esta es la parte más larga. sistema digestivo. Comienza con la salida del estómago y termina con el sistema excretor. Dentro de la cavidad abdominal, los intestinos tienen la forma de una especie de asas. La tarea principal de este órgano es la digestión de los alimentos y la eliminación de sustancias innecesarias del cuerpo. El intestino se subdivide en intestino grueso, intestino delgado y recto.
  • riñones- Además de los pulmones, un órgano emparejado que se localiza en la región lumbar y, si miras la foto, tiene forma de frijol. Aseguran el mantenimiento del equilibrio homeostático en el organismo y también forman parte del sistema urinario.
  • glándulas suprarrenales. Los órganos satélites de los riñones, también emparejados, se encuentran a derecha e izquierda en la cavidad abdominal. Su principal tarea es regular la funcionalidad de los sistemas endocrino y hormonal. Las glándulas suprarrenales producen una gran cantidad de hormonas, más de 25, que incluyen adrenalina, corticosteroides y otras sustancias. Los impulsos del sistema nervioso también se transmiten a las glándulas suprarrenales, que son captadas por la médula que llena estos órganos. Aquí hay una regulación de los procesos de inhibición y excitación, característicos de condiciones estresantes.
  • Hígado Conocida como la glándula más grande de nuestro cuerpo. Su ubicación está directamente debajo del diafragma y se divide en dos lóbulos. El hígado neutraliza sustancias tóxicas y nocivas para el organismo, por lo que es el primer órgano que sufre cuando una persona tiene malos hábitos. Además, el hígado participa en la circulación sanguínea y afecta los procesos digestivos. En el proceso de funcionamiento, existe una estrecha relación entre el hígado y la vesícula biliar.
  • Vejiga También se encuentra en la cavidad abdominal y es una especie de bolsa en la que se acumula la orina, que posteriormente se excreta del organismo por el esfuerzo del sistema excretor. La vejiga se encuentra en la ingle, detrás del hueso púbico. Además, la vejiga tiene un impacto significativo en la digestión. Las violaciones en su trabajo pueden tener consecuencias tan desagradables como malestar, náuseas y vómitos. También suele provocar el desarrollo de úlceras estomacales e intestinales.
  • Páncreas. Tiene la capacidad de producir sustancias y enzimas especiales que mejoran la velocidad y la calidad de la digestión de los alimentos. Este órgano se encuentra a la izquierda detrás del estómago, en la mitad superior de la cavidad abdominal. Una de sus principales tareas es proporcionar al cuerpo una hormona natural: la insulina. Si la función del páncreas se ve afectada, se desarrolla diabetes mellitus.

Un órgano hematopoyético importante de la cavidad abdominal es el bazo; si nos fijamos en el modelo de una persona con órganos, se puede encontrar encima del diafragma. Este es un órgano único que tiene la capacidad de cambiar su tamaño dependiendo del volumen de flujo sanguíneo. El bazo también desempeña una función protectora en el organismo.

Diferencias significativas en la estructura de la cavidad abdominal masculina y femenina.

La disposición de los órganos abdominales tiene una estructura inalterada, característica de cualquier persona de cualquier nacionalidad. Algunos rasgos estructurales destacan en la infancia y la edad adulta, pero la mayor parte de las diferencias está determinada por el sexo.

En los hombres, la cavidad abdominal se define como un sistema cerrado, pero en las mujeres no es un espacio cerrado, ya que en Cuerpo de mujer La comunicación con la región uterina se produce a través de las trompas de Falopio. Además, en el cuerpo femenino, la cavidad abdominal puede comunicarse con el entorno externo a través de la cavidad vaginal.

Los órganos del pecho.

El tórax es la estructura protectora más importante de nuestro cuerpo, que protege el órgano más importante del cuerpo humano: el corazón y los vasos sanguíneos más grandes que van a él. La mayor parte de la cavidad torácica está ocupada por los pulmones, que garantizan la saturación de oxígeno de la sangre y la eliminación del dióxido de carbono nocivo para el cuerpo. También aquí se encuentra el diafragma, que es un músculo plano y ancho, una de cuyas funciones es distinguir entre el pecho y la cavidad abdominal. Consideremos con más detalle la ubicación de los órganos humanos ubicados en la cavidad torácica.

El corazón es un órgano muscular hueco ubicado en el pecho entre los pulmones con un desplazamiento hacia el lado izquierdo. Es fácil imaginar el tamaño del corazón si aprietas la mano de un adulto en un puño. Por un lado, el corazón realiza una función simple: bombea sangre a los vasos-arterias y recibe sangre venosa Por otro lado, sin esta función nuestro cuerpo no podría existir.

Datos básicos sobre la estructura y el trabajo del corazón.

  • Los movimientos necesarios para bombear sangre a los vasos son producidos por el corazón mediante el trabajo de los ventrículos izquierdo y derecho;
  • La disposición del corazón dentro del tórax es muy curiosa y se denomina presentación oblicua. Esto significa que la parte más estrecha de este órgano mira hacia abajo y hacia la izquierda, y la parte más ancha hacia arriba y hacia la derecha;
  • El ventrículo derecho del corazón es algo más pequeño que el izquierdo;
  • Los vasos principales parten de la parte ancha del corazón (o su base). El corazón nunca está en reposo, ya que necesita bombear constantemente sangre a los vasos, que transportan oxígeno y nutrientes a todas las células del cuerpo;
  • En el exterior, este órgano muscular está cubierto por el pericardio, un tipo especial de tejido en cuya parte exterior se encuentran los vasos sanguíneos. La capa interna del pericardio se adhiere firmemente al corazón.

La estructura de los pulmones.

Los pulmones son el órgano par más grande no solo ubicado en la cavidad torácica, sino también en todo el cuerpo humano. Ambos pulmones, izquierdo y derecho, son idénticos en apariencia, sin embargo, su anatomía y funciones tienen diferencias significativas.

El pulmón izquierdo se puede subdividir en sólo dos lóbulos, mientras que el derecho se puede subdividir hasta en tres. Además, el pulmón, ubicado en el pecho izquierdo, se distingue por la presencia de una curva. La tarea principal de los pulmones sigue siendo el procesamiento y la saturación de oxígeno de las células sanguíneas, así como la eliminación del dióxido de carbono formado durante la respiración, cuya presencia es peligrosa para todo el organismo.

También se encuentra en la cavidad torácica la tráquea, que actúa como un conducto de aire a través del cual el oxígeno ingresa a los pulmones. Se ubica de arriba a abajo y conecta la laringe con los bronquios. Este órgano es un complejo de semianillos cartilaginosos y ligamentos de conexión, en la pared posterior de la tráquea está cubierto de moco. músculo. La tráquea en la parte inferior se subdivide en bronquios, que en esencia representan su continuación. El aire ingresa a los pulmones a través de los bronquios. En la composición interna del pulmón hay muchos bronquios, cuyas ramas representan Estructura compleja. La tráquea también realiza funciones protectoras y limpiadoras.

En la cavidad torácica también se encuentra el esófago, un órgano muscular que conecta la laringe con el estómago y asegura la ingesta de alimentos.

Cuidar el cuerpo es la clave de la salud

A pesar del vasto conocimiento de la humanidad y de su propia anatomía, el cuerpo humano sigue siendo el objeto de estudio y experimentación más importante. Aún no hemos resuelto todos sus enigmas, quedan muchos por delante.

Al mismo tiempo, el instinto de autoconservación, la protección de todo el organismo y los órganos internos, es inherente a todos los seres vivos desde el principio. Sin embargo, una persona a menudo se olvida de tratar su cuerpo con el debido respeto. No sólo mantener un estilo de vida poco saludable y la presencia de malos hábitos, sino también involucrarse en actividades intensas. labor física u otras situaciones que exigen que el cuerpo trabaje al límite, pueden provocar disfunciones y el funcionamiento de los órganos internos y provocar enfermedades. Por eso, no te olvides del respeto por tu cuerpo.

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