पैप परीक्षण तरल। गर्भाशय ग्रीवा (बाहरी गर्भाशय ओएस) और गर्भाशय ग्रीवा नहर की सतह से स्मीयरों (स्क्रैपिंग) की साइटोलॉजिकल परीक्षा - पापनिकोलाउ धुंधला (पैप परीक्षण) (मिश्रित स्मीयर)। कितने दिनों में रिजल्ट तैयार हो जाएगा

एक साइटोलॉजिकल स्मीयर (दूसरे शब्दों में, एक पैप स्मीयर, पैप टेस्ट) महिला जननांग क्षेत्र में कैंसर पूर्व और कैंसर के विभिन्न संक्रमणों का एक संकेतक है। पैप स्मीयर लेना एक सरल और दर्दरहित प्रक्रिया है, हालांकि यह अप्रिय है।

आप पैप परीक्षण किसी भी समय कर सकते हैं जब आप अपने मासिक धर्म के दौरान नहीं हैं। परीक्षण से कुछ समय पहले, आपको संभोग, डूशिंग, योनि की तैयारी और गर्भ निरोधकों के उपयोग से बचना चाहिए।

साइटोलॉजिकल अध्ययन कैसे किया जाता है? एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक स्मीयर लिया जाता है, जब एक महिला अपने घुटनों को ऊपर उठाकर और अपने पैरों को स्थिर करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटी होती है।

जांच के दौरान, डॉक्टर योनि को खोलने के लिए एक विशेष दर्पण का उपयोग करते हैं, जिससे योनि और गर्भाशय ग्रीवा को देखना संभव हो जाता है। विश्लेषण के लिए बलगम और कोशिकाओं को लेने के लिए, डॉक्टर एक छोटे ग्रीवा ब्रश का उपयोग करता है।

सर्वाइकल कैनाल और वेजाइनल वाल्ट्स से, सतह से स्मीयर लेने की प्रथा है। लिया गया नमूना एक विशेष कांच पर एक समान परत में लगाया जाता है, जिसे तय किया जाता है और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। स्मीयर लेते समय महिला को आराम करने की कोशिश करनी चाहिए, फिर पूरी प्रक्रिया दर्द रहित होगी। अगर वहाँ दर्दइसकी सूचना तुरंत डॉक्टर को दी जानी चाहिए।

चिकित्सा पद्धति में, यूनानी चिकित्सक जॉर्जियोस पपनिकोलाउ की पद्धति के अनुसार सेलुलर परिवर्तनों का मूल्यांकन किया जाता है। स्मीयर का साइटोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है। इस पद्धति में, रोग प्रक्रियाओं के विकास के कई चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. सामान्य कोशिका विज्ञान, कोई असामान्य कोशिका नहीं।
2. भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप आंतरिक जननांग अंगों की कोशिकाएं थोड़ी बदल जाती हैं। हालांकि इसे आदर्श के रूप में मान्यता प्राप्त है, डॉक्टर को सूजन के कारणों और आगे के उपचार को निर्धारित करने के लिए अधिक गहन परीक्षा की सिफारिश करनी चाहिए।
3. कोशिकाओं का एक छोटा समूह होता है जिसके नाभिक विसंगतियों से ग्रस्त होते हैं।
4. बढ़े हुए कोशिका नाभिक, परिवर्तित साइटोप्लाज्म और क्रोमोसोमल विपथन वाली कोशिकाएँ पाई जाती हैं। लेकिन इस तरह के घातक सेल परिवर्तनों के साथ भी, केवल ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का संदेह व्यक्त किया जाता है।

अंतिम (पांचवें) चरण में, स्मीयर में बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाओं के कारण पहले से ही एक सटीक निदान किया जा चुका है।

डिक्रिप्शन क्या दिखाता है?

विश्लेषण का डिकोडिंग क्या दिखाता है?

नकारात्मक परीक्षण के परिणाम एक स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा का संकेत देते हैं, जबकि सकारात्मक परीक्षण के परिणाम अस्वास्थ्यकर और किसी भी विसंगति की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

खमीर, गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी), जो जननांग मौसा में भी योगदान देता है, सकारात्मक पैप परीक्षण परिणाम देता है।

एचपीवी की उपस्थिति सर्वाइकल कैंसर के विकास के बहुत अधिक जोखिम का संकेत देती है। जब संक्रमण ठीक हो जाता है, तो साइटोलॉजी को दोहराया जाना चाहिए। इस परीक्षण से गर्भाशय की स्थिति का पता लगाना संभव नहीं है। फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय।

जब सर्वाइकल कैंसर बढ़ने लगता है, योनि स्राव, रक्त, संभोग के दौरान दर्द, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी, पीठ में दर्द और पैरों में सूजन दिखाई देने लगती है, मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में हो जाता है।

यदि कैंसर का संदेह है, तो कोलपोस्कोपी और बायोप्सी की जाती है। यद्यपि गर्भाशय ग्रीवा में दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, बायोप्सी को एक ऑपरेशन माना जाता है और एनेस्थेसिया के उपयोग के बिना अस्पताल में या आउट पेशेंट के आधार पर एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

इसे केवल दो मामलों में नहीं किया जा सकता है: रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया बाधित होती है, तीव्र सूजन होती है। यदि कैंसर का समय पर पता चल जाता है, तो बायोप्सी के दौरान, सभी संशोधित ऊतक को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

विश्लेषण के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेते समय, संक्रमण का परिचय देना काफी संभव है। बायोप्सी की जटिलताओं में ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की अवधि में रक्तस्राव शामिल है। सर्जरी के परिणामस्वरूप, गर्भाशय पर निशान बन सकते हैं। यह स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए कि सभी असामान्य कोशिकाएं घातक नहीं होती हैं और अंततः कैंसर बन जाती हैं।

महिलाओं को यह जानने की जरूरत है कि संक्रमण और कैंसर की जांच के लिए उन्हें कितनी बार स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने और पैप स्मीयर लेने की जरूरत है। इस मुद्दे पर डॉक्टर एकमत नहीं हो सकते।

ज्यादातर मामलों में, कैंसर बहुत लंबे समय तक विकसित होता है, शुरुआत से लेकर अंतिम चरण तक, इसमें लगभग 10 साल लग सकते हैं। लेकिन कई बार ऐसा भी होता है जब कैंसर तेजी से विकसित होता है। इसलिए, हर 1.5 साल में एक बार स्मीयर लेने की इष्टतम आवृत्ति होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिला जितनी बड़ी होगी, कैंसर होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। लेकिन 50 वर्षों के बाद, सर्वाइकल कैंसर का निदान विशेष रूप से अक्सर किया जाता है। गर्भाशय को हटाने या रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद भी पैप स्मीयर करना जरूरी है।

निम्नलिखित श्रेणियों की महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर का खतरा होता है:

• बार-बार यौन साथी बदलना;
• जिसने जल्दी यौन जीवन शुरू किया;
• धूम्रपान करने वाले;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ;
• एचआईवी, एचपीवी, एचएसवी जैसे वायरल संक्रमण होना।

यदि बायोप्सी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान की पुष्टि करता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्वाइकल कैंसर सहित ऑन्कोलॉजिकल रोग, मौतों की संख्या के मामले में हृदय रोगों के बाद दुनिया में दूसरे स्थान पर हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, PAPNET और AutoPap कंप्यूटर सिस्टम का उपयोग हाल ही में पैप स्मीयर की जांच करने और कोशिका संबंधी त्रुटियों का पता लगाने के लिए किया गया है। कम उम्र से ही जननांग क्षेत्र के साथ-साथ पूरे शरीर के स्वास्थ्य की देखभाल करना शुरू करना आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का समय पर पता लगाने से रोकने के लिए नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। पहले, इस तरह के निवारक उपायों को वर्ष में कम से कम एक बार करने की सिफारिश की गई थी, लेकिन आधुनिक उपलब्धियांइस अवधि को बढ़ाने की अनुमति दी। स्क्रीनिंग के घटक विभिन्न प्रकार के परीक्षण हैं, जिनमें पैप परीक्षण सबसे लोकप्रिय है।

रूस में आधुनिक सर्वाइकल कैंसर जांच कार्यक्रम - हर महिला को यह पता होना चाहिए!

विचाराधीन बीमारी का पता लगाने के लिए परीक्षण के पहलू में नवाचारों को पिछले साल नवंबर में प्रसूति एवं स्त्री रोग पत्रिका में प्रकाशित किया गया था। लेख के लेखक अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट हैं, जिन्होंने पेंटिंग की एल्गोरिथ्म, सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग के सिद्धांत।

महिला प्रतिनिधि की उम्र स्क्रीनिंग के संकेतों को सीधे प्रभावित करती है:

1. वे आंतरिक अंगों के प्रत्यारोपण के लिए एक ऑपरेशन से बच गए, उनके पास अन्य जोड़तोड़ थे, जो शरीर की प्रतिरक्षा क्षमताओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते थे।
2. प्रसवपूर्व अवधि में, एक सिंथेटिक विकल्प, डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल की एक निश्चित खुराक प्राप्त हुई थी महिला हार्मोनजो 70 के दशक में लोकप्रिय था।
3. एचआईवी संक्रमित हैं।
4. जिसके आमनेसिस में डिस्प्लेसिया, कैंसर के मध्यम, गंभीर रूपों के उपचार के बारे में जानकारी है।

• 30 और 65 की उम्र के बीच, हर पांच साल में पैप टेस्ट + एचपीवी टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है। यदि मानव पेपिलोमावायरस का पता लगाने के लिए परीक्षण करने का कोई अवसर नहीं है, तो आप एक पैप परीक्षण से प्राप्त कर सकते हैं, जो डॉक्टरों के बीच स्वागत योग्य नहीं है। ऐसा सर्वे हर तीन साल में होना चाहिए।
• 65 वर्ष की आयु के बाद महिला प्रतिनिधियों को स्क्रीनिंग कराने की आवश्यकता नहीं है। यदि इस उम्र तक पहुंचने से पहले डिसप्लेसिया (मध्यम, गंभीर डिग्री), एडेनोकार्सिनोमा थे, तो स्क्रीनिंग की आवश्यकता 20 वर्षों तक प्रासंगिक रहेगी।
• सर्जिकल उपचार के बाद, जिसके दौरान सभी प्रजनन अंगों को हटा दिया गया था, गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

पेपिलोमावायरस के खिलाफ टीकाकरण स्क्रीनिंग की आवृत्ति को प्रभावित नहीं करता है।

मानव पेपिलोमावायरस महिलाओं के बीच व्यापक रूप से जाना जाता है, क्योंकि किसी विशेष रोगी में इसका लगातार निदान होता है, लेकिन अक्सर यह कैंसर को भड़काने वाला नहीं होता है।

खतरा तब पैदा होता है जब एचपीवी पुराना हो गया है . यदि में उपलब्ध है महिला शरीरकोशिकाएं जो कैंसर कोशिकाओं में पतित होने में सक्षम हैं, इनवेसिव कैंसर को स्थापित करने में वर्षों लग जाते हैं।

हर पांच साल में दोहरा परीक्षण इसके पक्ष में है कैंसर की कम-आवृत्ति अभिव्यक्तियों के समय पर उन्मूलन और अपेक्षाकृत खतरनाक चिकित्सा प्रक्रियाओं के बीच संतुलन(उदाहरण के लिए, अध्ययन के लिए पदार्थ लेना)। नवाचारों में, यह तय है कि मानव पैपिलोमावायरस के अत्यधिक ऑन्कोजेनिक समूहों की उपस्थिति में एक शल्य प्रक्रिया के रूप में स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है।

हालांकि वार्षिक पैप परीक्षण की आवश्यकता गायब हो गई है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए . विचाराधीन बीमारी के अलावा, कई अन्य बीमारियाँ हैं जिन्हें समय पर समाप्त करने की आवश्यकता है।

पैप परीक्षण, सर्वाइकल कैंसर परीक्षण की तरह - परिणाम, पैप परीक्षण का प्रतिलेख

विचाराधीन बीमारी के पहलू में नियमित निवारक उपायों की प्रासंगिकता पता चलने पर इसके उन्मूलन की उच्च संभावना में निहित है प्रारम्भिक चरण. सर्वाइकल कैंसर महिला आबादी के बीच एक आम बीमारी है 16 से 53 वर्ष की आयु। स्क्रीनिंग प्रणाली में सुधार करने वाले नियमित विकास के लिए धन्यवाद, इस बीमारी का समय पर पता लगाना कोई समस्या नहीं है।

विचाराधीन रोग उपकला परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है, जो कैंसर पूर्व प्रकृति के हैं। गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक में ऐसे परिवर्तन कहलाते हैं डिस्प्लेसिया (सीआईएन). फ्लैट और ग्रंथि संबंधी पदार्थ के डॉकिंग के क्षेत्र में अक्सर रोग का विकास होता है। पहला गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी घटक को कवर करता है, दूसरा - गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को।

यदि आप डिसप्लेसिया को खत्म करने के उपाय नहीं करते हैं, तो बाद वाला चला जाएगा हल्के से मध्यम, मध्यम से गंभीर. इस घटना को ऑन्कोगिनेकोलॉजिस्ट द्वारा नियंत्रण की आवश्यकता होती है। एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम के माध्यम से, कैंसर उत्पन्न होने के क्षण से पहले इन परिवर्तनों का पता लगाना और उन्हें समाप्त करना यथार्थवादी है।

स्क्रीनिंग की प्रभावशीलता इसकी नियमितता के सीधे आनुपातिक है। इस प्रक्रिया के सबसे उत्पादक घटकों में से एक पीएपी परीक्षण है। उत्तरार्द्ध में रोगी से प्रारंभिक लेना शामिल है गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर सेलुलर पदार्थ का नमूनायह एक स्त्री रोग परीक्षा के दौरान किया जाता है।

इस प्रक्रिया के लिए, डॉक्टर एक योनि दर्पण, एक कांच की स्लाइड, मेडिकल ब्रश और एक स्पैचुला का उपयोग करता है। मेडिकल ब्रश की मदद से निकाली गई सामग्री को कांच पर रखा जाता है, जिसके बाद इसे प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

विभिन्न प्रकार के रंगों में कोशिकाओं के धुंधला होने के लिए धन्यवाद, नाभिक में होने वाले परिवर्तनों का पता लगाना संभव है, माइक्रोसेल्स के साइटोप्लाज्म। प्रारंभ में, परिवर्तनों की प्रकृति का प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है: घातक, संक्रामक, प्रगतिशील। फिर उन घटनाओं का विश्लेषण किया जाता है जो उपलब्ध हैं।

परीक्षण के परिणामों में कई भिन्नताएँ हैं:

1. नकारात्मक- कोशिकाओं के मानक पैरामीटर हैं, कोई पूर्व-कैंसर की स्थिति नहीं है;
2. सकारात्मक- परीक्षण किए गए सेल के पैरामीटर के संदर्भ में त्रुटियां हैं। इस मामले में, आपको घबराना नहीं चाहिए: संकेतित परिणाम कैंसर की उपस्थिति की गारंटी नहीं है। विषम परिणाम के लिए कई विकल्प हो सकते हैं। किसी विशेष परिणाम के लिए क्रियाओं का एक एल्गोरिथम मौजूद है:

• एस्कस।यह अवधारणा माइक्रोसेल्स को दर्शाती है जो गर्भाशय ग्रीवा के मामले के लिए गैर-मानक हैं। वे अक्सर शरीर के निर्दिष्ट हिस्से में सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। आप उन्हें खत्म करके खत्म कर सकते हैं भड़काऊ प्रक्रिया. इस परिणाम वाले मरीजों को छह महीने में एक नया पैप टेस्ट करवाना चाहिए। एक वैकल्पिक विकल्प के रूप में, एक एचपीवी परीक्षण, कोलपोस्कोपी उपयुक्त है;
• एएससी-एच।ग्रीवा कोशिकाओं के असामान्य परिवर्तनों के विकल्पों में से एक, जो एक सपाट आकार की विशेषता है। गर्भाशय ग्रीवा के माइक्रोपार्टिकल्स को बड़े पैमाने पर नुकसान की पुष्टि / बहिष्करण करने के लिए कोलपोस्कोपी + बायोप्सी की आवश्यकता होती है;
• एलएसआईएल।यहां गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की संरचना के पहलू में मामूली त्रुटियां हैं। ऐसे दोष एचपीवी के प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, जो हल्के डिसप्लेसिया को भड़काते हैं। इस मामले में, महिला व्यक्तियों को पैप परीक्षण (5-6 महीने के बाद) की नकल करनी चाहिए, या कोल्पोसोपिया + बायोप्सी से गुजरना चाहिए;
• एचएसआईएल।इस परिणाम का अर्थ है कि मध्यम/गंभीर डिस्प्लेसिया, कार्सिनोमा मौजूद है। दुर्लभ मामलों में, इन असामान्य घटनाओं का प्रतिगमन हो सकता है, लेकिन अक्सर ऐसे परिवर्तन कैंसर के गठन का पक्ष लेते हैं। अधिक विस्तार से घावों की प्रकृति का अध्ययन करने के लिए, बायोप्सी के साथ एक कोलपोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

बायोप्सी से गुजरने के बाद, प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर आगे की कार्रवाई की योजना निर्धारित करता है:

1. बायोप्सी आदर्श बताता है।इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में कोई त्रुटि नहीं है, रोगी को एक वर्ष में दूसरा पैप परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
2. सीआईएन आई.त्रुटियां मौजूद हैं, लेकिन वे मामूली हैं, अक्सर चिकित्सा सहायता के बिना आत्म-विनाश। महिला प्रतिनिधियों को छह महीने में पैप परीक्षण की नकल करने / कोलपोस्कोपी + बायोप्सी करने की पेशकश की जाती है।
3. सीआईएन II/सीआईएन III।त्रुटियों का उच्चारण किया जाता है, उन्हें खत्म करने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह के विचलन के संबंध में चिकित्सा जोड़तोड़ का उद्देश्य कैंसर में उनके परिवर्तन को रोकने के लिए एटिपिकल कोशिकाओं को हटाना है।

पैप टेस्ट या पपनिकोलाउ टेस्ट- एक अध्ययन जो आपको गर्भाशय ग्रीवा के स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। विधि का आविष्कार 50 के दशक के मध्य में किया गया था। 20वीं शताब्दी में यूनानी चिकित्सक पपनिकोलाउ द्वारा, जिसके बाद चिकित्सा पद्धति में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। परीक्षण का मुख्य उद्देश्य सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम है। यह विधि, "गर्भाशय ग्रीवा के साइटोलॉजी" (लैटिन "सीटो" - सेल से) के लिए एक और नाम है, प्रारंभिक चरण में सेलुलर संरचना में विकृति का पता चलता है, जो कैंसर में बदल सकता है।

सेलुलर संरचना में पैथोलॉजिकल असामान्यताओं की शुरुआत से लेकर कैंसर के गठन तक कई साल बीत सकते हैं। एक साइटोलॉजी स्मीयर इन असामान्यताओं को प्रकट करता है।

साइटोलॉजिकल स्मीयर - तैयारी और प्रक्रिया।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान सामग्री ली जाती है। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है और कुछ सेकंड तक चलती है।डॉक्टर एक डिस्पोजेबल स्त्रीरोग संबंधी दर्पण सम्मिलित करता है, एक कपास झाड़ू के साथ निर्वहन को हटाता है, ग्रीवा नहर से और गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह से एक विशेष ब्रश के साथ स्क्रैप करता है। परिणामी सामग्री को साइटोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जो सामग्री की सेलुलर संरचना निर्धारित करता है। यह प्रलेखित जानकारी आपके इलाज करने वाले डॉक्टर को वापस कर दी जाती है।

प्रक्रिया पूरी होने के कुछ दिनों बाद की जाती है मासिक धर्म.

• योनि दवाएं।
• शुक्राणुनाशक (रासायनिक) गर्भ निरोधक।
• चिकनाई जैल।

खुजली और असामान्य योनि स्राव के लिए पैप परीक्षण में देरी करना उचित है। ये लक्षण एक संक्रमण का संकेत देते हैं जिसे उपचार की आवश्यकता होती है।

पपनिकोलाउ टेस्ट कितनी बार लिया जाता है?

• यौन गतिविधि की शुरुआत के बाद पहला विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है।
• इसके बाद, 1 बार प्रति वर्षयोजना के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं(यौन संपर्कों की आवृत्ति या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति की परवाह किए बिना)।
• यदि आपके परीक्षण लगातार 3 वर्षों तक सामान्य रहे हैं, तो साइटोलॉजी को हर 3 वर्षों में लिया जाना आवश्यक है

कैंसर के विकास के लिए जोखिम कारक:

• यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत
• कई यौन साथी होना
• यौन संचारित रोगों (दाद या पैपिलोमा) के अतीत या वर्तमान में उपस्थिति।
• सकारात्मक एचआईवी स्थिति।
• धूम्रपान

यदि एक पैथोलॉजी का पता चला है, तो डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे: एक डिजाइन टेस्ट, वायरल के लिए एक परीक्षा और जीवाण्विक संक्रमण, बार-बार पैप परीक्षण और कोलपोस्कोपी।

कोलपोस्कोपी एक ऐसी विधि है जिसमें एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की जांच करती है। प्रक्रिया के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ उस पैथोलॉजिकल क्षेत्र का पता लगाएंगे जहां परिवर्तित कोशिकाएं स्थित हैं और यह तय करेंगी कि निदान की सटीकता के लिए बायोप्सी आवश्यक है या नहीं।

अंतिम परिणाम के आधार पर, विशेषज्ञ अंग के विकृत रूप से परिवर्तित हिस्से के आगे अवलोकन या उपचार की सिफारिश कर सकता है।

ग्रीवा कैंसरअचानक नहीं होता है। यह रोग धीरे-धीरे विभिन्न पूर्व-कैंसर विकृति से उत्पन्न होता है और कई वर्षों में बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। इसलिए, पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाने के मामले में, पूर्ण वसूली की संभावना बहुत अधिक है। यह विशेष रूप से कई पूर्व-कैंसर रोगों के बारे में सच है, जो आज उपयोग को ध्यान में रखते हुए उपचार के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं नवीनतम तरीकेऔर प्रौद्योगिकियां।

साइटोलॉजिकल परीक्षासरवाइकल स्मीयर (पीएपी परीक्षण)- यह आधुनिक तरीकाकोशिका स्तर पर पूर्व-कैंसर परिवर्तनों का शीघ्र पता लगाना।

स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में, यह टेस्ट सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं को 84% तक कम कर देता है।

साइटोलॉजी टेस्ट क्यों किया जाता है?

यह परीक्षण मुख्य रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा स्वस्थ है।

एक नियम के रूप में, 90% मामलों में परीक्षण रोगों की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है।

10% महिलाओं में, विभिन्न विकृतियों का पता लगाया जाता है जिनका इलाज पूरी तरह से ठीक होने के परिणाम से किया जा सकता है।

प्रारंभिक परिवर्तनों का सरल आउट पेशेंट उपचार एक गंभीर बीमारी के विकास को रोकता है।

नियमित परीक्षण के अधीन, एक महिला व्यावहारिक रूप से सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम को नकारती है।

विश्लेषण के लिए संकेत

निवारक परीक्षाएं और स्क्रीनिंग अध्ययन।

गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के एटिपिकल प्रक्रियाओं (डिसप्लासिया) का संदेह।

वर्ष में कम से कम एक बार 35 से अधिक सभी महिलाएं।

जोखिम में महिलाएं।

सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं

ऑन्कोजेनिक मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के शरीर में उपस्थिति;

क्लैमाइडियल और हर्पेटिक संक्रमण;

जीर्ण सूजन स्त्रीरोग संबंधी रोग;

यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन;

यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत;

वंशानुगत कारक (करीबी रिश्तेदारों में गर्भाशय ग्रीवा कैंसर);

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;

बार-बार कई जन्म;

विश्लेषण के लिए बायोमटेरियल कैसे लिया जाता है?

गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से साइटोलॉजिकल सामग्री को स्क्रैप करके लिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न हिस्सों से विशेष ब्रश के साथ स्क्रैपिंग की जाती है और एक ग्लास स्लाइड पर रखी जाती है।

सामग्री लेने की प्रक्रिया में विदेशी ऊतकों को आने से रोकने के लिए, सामग्री लेते समय एक विशेष आकार के विशेष दर्पणों का उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर सुखाने को रोकने के लिए कांच पर बायोमटेरियल को जल्दी से लागू करता है, फिर सामग्री को एक विशेष समाधान में डुबोया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

सर्वाइकल स्मियर की साइटोलॉजिकल जांच को पीएपी टेस्ट भी कहा जाता है, जिसका नाम वैज्ञानिक जॉर्ज पापिनकोलौ के नाम पर रखा गया है।

प्रयोगशाला में, प्रयोगशाला सहायक पापिनकोलौ विधि के अनुसार कई चरणों में स्मीयर को दाग देता है, जिसके बाद वह उपकला कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म की परिपक्वता की डिग्री का आकलन करता है और असामान्य लोगों की उपस्थिति का पता लगाता है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ली गई सामग्री की अपर्याप्तता का पता चल सकता है। फिर प्रयोगशाला आपसे केवल नमूना दोहराने के लिए कहेगी।

विकृत विश्लेषण परिणाम कब प्राप्त किया जा सकता है?

सबसे पहले, एक विकृत परिणाम प्राप्त किया जा सकता है यदि महिला ने विश्लेषण के लिए ठीक से तैयारी नहीं की।

मासिक धर्म के दौरान विश्लेषण के लिए बायोमटेरियल लिया गया था और स्मीयर में खून है;

स्मीयर में शुक्राणु होते हैं;

स्मीयर में अशुद्धियों की उपस्थिति पाई गई: शुक्राणुनाशक क्रीम, कंडोम के लिए स्नेहक, अल्ट्रासाउंड के लिए जेल-स्नेहक;

डॉक्टर ने विश्लेषण करने से पहले टटोल कर एक अध्ययन किया, इसलिए बायोमैटेरियल तालक से दूषित है।

20 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों के लिए, हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ झूठे सकारात्मक परिवर्तन हो सकते हैं।

ओंकोसाइटोलॉजी टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

विश्लेषण की तैयारी के लिए कई मूलभूत नियमों का अनुपालन विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए एक शर्त है।

बायोमटेरियल मासिक धर्म चक्र के 5 वें दिन से पहले नहीं लिया जाता है। किसी भी तरह से, रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाना चाहिए।

अगले मासिक धर्म की अपेक्षित तिथि से 5 दिन पहले विश्लेषण नहीं किया जाता है।

परीक्षण यौन संपर्क के 24 घंटे से पहले नहीं किया जाता है।

यदि एक महिला ने स्नेहक का इस्तेमाल किया, दवाओं का इंजेक्शन लगाया, योनि में क्रीम लगाई, विभिन्न समाधानों से धोया, टैम्पोन का इस्तेमाल किया, तो कम से कम 48, और अधिमानतः 72 घंटे, इस तरह के जोड़तोड़ के क्षण से गुजरना चाहिए।

योनि जांच के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद समय की एक ही अवधि बीतनी चाहिए।

ग्रीवा उपकला परत की बदली हुई स्थितियों में नकारात्मक कोशिका विज्ञान के परिणाम की एक छोटी सी संभावना है, इसलिए वर्ष में एक बार नियमित परीक्षण आवश्यक हैं।

साइटोलॉजी के लिए विश्लेषण के परिणामों का वर्गीकरण

1 वर्ग। स्मीयर में असामान्य कोशिकाएं नहीं पाई गईं, एक स्वस्थ साइटोलॉजिकल स्थिति।

ग्रेड 2 विभिन्न एटियलजि की सूजन से कोशिका संरचना का विघटन होता है।

ग्रेड 3 एकल परिवर्तित कोशिकाएँ पाई गईं। इस मामले में, निदान को स्पष्ट करने की आवश्यकता है, इसलिए, साइटोलॉजी के बाद बार-बार साइटोलॉजिकल परीक्षा या परिवर्तित क्षेत्रों की बायोप्सी आमतौर पर की जाती है।

4 था ग्रेड। कुरूपता के संकेतों वाली अलग-अलग एटिपिकल कोशिकाएं पाई गईं।

ग्रेड 5 विश्लेषण में बड़ी संख्या में एटिपिकल कोशिकाएं होती हैं।

वर्तमान में, तरल पतली परत कोशिका विज्ञान एक अधिक आधुनिक और प्रगतिशील शोध पद्धति है। बेशक, यह अधिक महंगा और इसलिए महंगा निदान पद्धति है, लेकिन एक ही समय में अधिक संवेदनशील है।

पारंपरिक साइटोलॉजी के लिए संवेदनशीलता दर 35% से 89% के बीच है, जबकि तरल साइटोलॉजी के लिए 71% से 95% है। इस तरह के मानदंड आपको साइटोलॉजी के लिए कम बार विश्लेषण करने की अनुमति देते हैं - हर दो से तीन साल में एक बार।