स्त्री रोग परीक्षा। इतिहास और परीक्षा। क्या एक स्वस्थ महिला में पैप स्मीयर के साथ-साथ द्वैमासिक परीक्षा आयोजित करने का कोई औचित्य है

आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है:

• संभावित रोगों का पता लगाने और उन्हें रोकने के लिए वर्ष में एक या दो बार नियमित निवारक परीक्षाओं के लिए;
• मासिक धर्म के उल्लंघन के साथ;
• योनि से रक्तस्राव के साथ-साथ असामान्य निर्वहन;
• निचले पेट में दर्द की उपस्थिति के साथ;
• जलन की उपस्थिति के साथ, जननांगों में खुजली;
• गर्भावस्था की योजना बनाते समय।

परीक्षा की शुरुआत में, डॉक्टर रोगी की आकृति, शरीर पर बालों की मात्रा की विशेषताओं को निर्धारित करता है, जो शरीर की हार्मोनल स्थिति या इसके उल्लंघन के बारे में बता सकता है। काम करने की स्थिति, यौन संबंध, साथी, अनुभव और मासिक धर्म की प्रकृति के बारे में सामान्य प्रश्न पूछकर, चिकित्सक निदान विधियों का चयन करता है। यही कारण है कि यात्रा के उद्देश्य को स्पष्ट रूप से बताना महत्वपूर्ण है - नियमित जांच-पड़ताल, प्रसवोत्तर यात्रा, संक्रमण के लिए परीक्षण आदि।

स्त्री रोग संबंधी अध्ययन

स्त्री रोग कार्यालय में निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जा सकती हैं:

• मैनुअल शोध।गर्भाशय की स्थिति, स्थिति निर्धारित की जाती है, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय। इस प्रकार, गर्भाशय फाइब्रॉएड, उपांगों की सूजन, डिम्बग्रंथि अल्सर, सामान्य या अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है। पैल्विक अंगों के अधिक विस्तृत विश्लेषण के लिए, अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।
• दर्पणों में देख रहे हैं।एक विशेष दर्पण का उपयोग करने वाला डॉक्टर योनि, गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की जांच करता है।
• वनस्पतियों के लिए झाड़ू का नमूना।एक विशेष झाड़ू के साथ, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर, योनि, मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली का निर्वहन लेता है और इसे कांच पर लागू करता है। प्रयोगशाला में, सूक्ष्मदर्शी (ल्यूकोसाइट्स की संख्या से), जीवाणु और फंगल संक्रमण के तहत एक सूजन प्रक्रिया का पता लगाना संभव है।
• संक्रमण के निदान के लिए सामग्री का नमूना लेना।एक मिनी-ब्रश की मदद से, ब्रिसल्स पर, जिनमें उपकला कोशिकाएं होती हैं, जिनमें बैक्टीरिया रहते हैं, सामग्री को ग्रीवा नहर से लिया जाता है। दाद, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लास्मोसिस, पैपिलोमाटोसिस के निदान के लिए, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग किया जाता है। पीसीआर विश्लेषण विशेष निदान केंद्रों में किया जाता है जहां एकत्रित सामग्री वितरित की जाती है।
• कोलपोस्कोपी।आवर्धन के साथ एक कोलपोस्कोप के साथ गर्भाशय ग्रीवा की जांच से आप कटाव, ल्यूकोप्लाकिया, पैपिलोमाटोसिस और ट्यूमर में परिवर्तन का पता लगा सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो वे एक बायोप्सी (ऊतक का एक छोटा टुकड़ा) या गर्भाशय ग्रीवा की दीवार से कोशिकाओं का एक स्क्रैपिंग लेते हैं और इसे हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजते हैं, जो "समस्या" स्थान में कोशिकाओं की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी देता है।
• अल्ट्रासाउंड . एक महत्वपूर्ण निदान प्रक्रिया जो गर्भाशय म्यूकोसा की स्थिति, अंगों के आकार और स्थान पर डेटा एकत्र करने में मदद करती है, मैन्युअल रूप से किए गए प्रारंभिक निदान को स्पष्ट या खंडन करती है। बाहरी (ट्रांसएब्डोमिनल) अल्ट्रासाउंड पेट के माध्यम से किया जाता है (पूरी तरह से पेट की पूर्वकाल की दीवार मूत्राशय. एक आंतरिक (ट्रांसवजाइनल) परीक्षा में, जब डिस्पोजेबल कंडोम में डिवाइस के सेंसर को योनि में डाला जाता है, चिपकने वाली प्रक्रियाओं का पता लगाया जा सकता है, अंडाशय की स्थिति और आकार, गर्भाशय की परत वाले एंडोमेट्रियम की मात्रा, परिपक्वता और मार्ग का पता लगाया जा सकता है। अंडा तय है। इस अध्ययन में contraindicated है बाद की तारीखेंगर्भावस्था, क्योंकि यह गर्भपात को भड़का सकती है।

इसके अलावा, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रक्रियाओं को अतिरिक्त रूप से निर्धारित कर सकता है।

• एलिसा रक्त परीक्षण- एक विशिष्ट संक्रमण के लिए एंटीबॉडी का स्तर निर्धारित करता है और आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि किस रूप में - तीव्र या जीर्ण - रोग आगे बढ़ता है;
• संस्कृति / एंटीबायोटिक संवेदनशीलताबार-बार होने वाले संक्रमणों के लिए निर्धारित। योनि से सामग्री या ग्रीवा नहरएक पोषक माध्यम में रखा जाता है, उस पर बैक्टीरिया पैदा हो जाते हैं। "हार्वेस्ट" के अध्ययन के अनुसार, सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं का चयन किया जाता है।
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।एक महिला के शरीर में मासिक परिवर्तन की चक्रीयता रक्त में हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण होती है, जो निर्भर करती है मासिक धर्म. कुछ दिनों के चक्रों पर विश्लेषण किए जाते हैं। यदि परिणाम हार्मोनल विकारों को प्रकट करते हैं, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं - पिट्यूटरी ग्रंथि की स्थिति पर डेटा एकत्र करने के लिए गणना टोमोग्राफी, खोपड़ी का एक्स-रे, जो प्रजनन प्रणाली को नियंत्रित करने वाले हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है।
• चिकित्सा अनुवांशिकउन महिलाओं के लिए अध्ययन की सिफारिश की जाती है जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं या गर्भपात, गैर-विकासशील गर्भधारण, असामान्यताओं वाले बच्चों का जन्म हुआ है।

महिला जननांग क्षेत्र की गंभीर बीमारियों का निदान करते समय, वाद्य अनुसंधानऔर मिनी सर्जिकल हस्तक्षेप:

• फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का अध्ययन - बांझपन के निदान में। काइमोग्राफिक पर्ट्यूबेशन की विधि में गर्भाशय, ट्यूब और पेट की गुहा में हवा या गैस की शुरूआत शामिल है, जिसके बाद फैलोपियन ट्यूब के संकुचन को ग्राफिक रूप से रिकॉर्ड किया जाता है।
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी - एक विशेष पदार्थ को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जिसके बाद एक एक्स-रे लिया जाता है।
• गर्भाशयदर्शन . अंतर्गर्भाशयी विकृति का पता लगाने के लिए एंडोस्कोप को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में पारित किया जाता है। संदिग्ध क्षेत्र से बायोप्सी ली जाती है।
• लेप्रोस्कोपी . अंदर पेट की गुहापेट की दीवार में एक छोटे चीरे के माध्यम से एंडोस्कोप डाला जाता है। यह बांझपन के निदान के साथ किया जाता है, अस्थानिक गर्भावस्था, एंडोमेट्रियोसिस।

एक भी विश्लेषण किसी महिला के स्वास्थ्य या विकृति की स्थिति की पूरी तस्वीर नहीं दिखाता है, और इसलिए अधिक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ एक ही समय में कई परीक्षण निर्धारित करते हैं। उनकी मदद से प्राप्त जानकारी निश्चित रूप से अधिक सटीक निदान करने में मदद करती है।

स्तन परीक्षा

स्तन की प्राथमिक परीक्षा भी एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की क्षमता के भीतर है - चाहे वह रचना में नीरस हो, चाहे सील, ट्यूमर, स्राव हों। अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को स्तन ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड के लिए, एक स्तन विशेषज्ञ के पास भेजेंगे।

क्लिनिक और डॉक्टर चुनने के बारे में

एक अच्छा डॉक्टर अपने कार्यों की आवश्यकता के बारे में बात करके और समझाकर रोगी के लिए सबसे अप्रिय प्रक्रिया को यथासंभव आसान बना सकता है। वह महिला की भावनात्मक स्थिति को ध्यान में रखता है, कभी नहीं कहता कि उसने लक्षणों का आविष्कार किया था। एक महिला चिकित्सक अपने स्वयं के अनुभव से जानती है कि प्रसव, मासिक धर्म, संक्रमण, स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं और मैमोग्राम क्या हैं - कुछ ऐसा जो किताबों से घटाया नहीं जा सकता। अधिकतम आराम - सामग्री से ढकी एक कुर्सी, आरामदायक प्रकाश व्यवस्था, कपड़ा, कागज़ के नैपकिन नहीं - निजी क्लीनिकों में प्रदान किए जाते हैं। व्यावहारिक रूप से कोई कतार और थकाऊ प्रतीक्षा नहीं है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर प्रजनन प्रणाली के अंगों की स्थिति का आकलन करता है। एक महिला इस प्रक्रिया को एक नियमित चिकित्सा आयोग के हिस्से के रूप में या उसके डॉक्टर की सिफारिश पर कर सकती है यदि उसके विशिष्ट लक्षण हैं, जैसे कि असामान्य योनि स्राव या श्रोणि दर्द।

एक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा आमतौर पर केवल कुछ ही मिनटों तक चलती है।स्त्री रोग विशेषज्ञ किसी भी असामान्यताओं के लिए योनी (बाहरी जननांग), योनि, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, गर्भाशय, मलाशय और श्रोणि की जाँच करता है।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर भी प्रदर्शन कर सकते हैं, यानी, कैंसर या पूर्ववर्ती परिवर्तनों की जांच के लिए गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं का एक नमूना लें।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना क्यों आवश्यक है?

एक नियमित चिकित्सा आयोग के हिस्से के रूप में या प्रासंगिक लक्षण होने पर नैदानिक ​​​​उपाय के रूप में एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जा सकती है।

निम्नलिखित मामलों में एक महिला को स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

अपने स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए।डिम्बग्रंथि पुटी, गर्भाशय फाइब्रॉएड के संभावित संकेतों की पहचान करने के लिए अक्सर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा को मानक प्रक्रियाओं में शामिल किया जाता है। शुरुआती अवस्थाकैंसर, और यौन संचारित संक्रमण। इसके अलावा, एक महिला की गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा हमेशा की जाती है।

चिकित्सा स्थितियों का निदान करते समय।एक डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि एक महिला को प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है यदि वह श्रोणि दर्द, असामान्य योनि स्राव, त्वचा की बनावट में बदलाव, योनि से रक्तस्राव या मूत्र संबंधी समस्याओं जैसे स्त्री रोग संबंधी लक्षणों का अनुभव करती है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा डॉक्टर को इन लक्षणों का कारण निर्धारित करने में मदद करती है। डॉक्टर महिला को अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की पेशकश कर सकता है या तुरंत उपचार का एक कोर्स लिख सकता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

शरीर की कई स्थितियों का मूल्यांकन और निदान करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है।

ऐसी स्थितियों की एक नमूना सूची में शामिल हैं:

• गोनोरिया, सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस, ह्यूमन पैपिलोमावायरस और क्लैमाइडिया जैसे यौन संचारित संक्रमण;
• जीवाणु योनिशोथ;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव;
• फाइब्रॉएड;
• अंडाशय पुटिका;
• बांझपन;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस);
• मलाशय से रक्तस्राव;
• जननांगों पर ट्यूमर;
• जननांग मस्सा;
• गर्भावस्था;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

मुझे स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की तैयारी के लिए एक महिला को कुछ खास नहीं करना पड़ता है। अपनी सुविधा के लिए, वह उस दिन के लिए अपॉइंटमेंट शेड्यूल कर सकती है जब उसके पास अपॉइंटमेंट नहीं है। इसके अलावा, यदि महिला प्रक्रिया शुरू करने से पहले अपने मूत्राशय को खाली कर देती है तो वह अधिक आत्मविश्वास महसूस करेगी।

यदि किसी महिला के पास प्रक्रिया या उसके परिणामों के बारे में प्रश्न हैं, तो वह उन्हें कागज के एक टुकड़े पर लिख सकती है, और फिर उसे अपने साथ डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट पर ले जा सकती है।

• लिंग;
• डचिंग;
• टैम्पोन का उपयोग;
• गर्भनिरोधक फोम, क्रीम और जेली का उपयोग;
• योनि के लिए चिकित्सा क्रीम का उपयोग।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?

महिला अपनी पीठ के बल लेट जाती है और अपने पैरों को या तो टेबल के किनारे पर या विशेष सपोर्ट पर रखती है।

डॉक्टर आमतौर पर कुछ ही मिनटों में अपने कार्यालय में एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है। महिला को अपने कपड़े बदलने के लिए कहा जा सकता है। इसके अलावा, प्रक्रिया की गोपनीयता एक विशेष ढाल द्वारा सुनिश्चित की जा सकती है जिसे कमर के ऊपर रखा जाता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करने से पहले, डॉक्टर सुन सकते हैं कि रोगी का शरीर और फेफड़े कैसे काम करते हैं। कई बार डॉक्टर पेट, पीठ और छाती की जांच भी करते हैं।

स्त्री रोग परीक्षा के दौरान क्या होता है?

महिला मेज पर इस तरह से लेट जाती है कि उसकी पीठ मेज के खिलाफ दब जाती है, और उसके पैर या तो मेज के कोनों पर होते हैं, या विशेष स्टैंड पर आराम करते हैं। फिर डॉक्टर रोगी को शरीर को टेबल के अंत की ओर ले जाने के लिए कहेंगे और जननांगों को उजागर करते हुए घुटनों को नीचे आने देंगे।

वीक्षक बत्तख की चोंच के आकार का एक उपकरण है। कुछ महिलाओं को योनि में डालने पर असुविधा की शिकायत होती है

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान आमतौर पर निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं।

• बाहरी दृश्य निरीक्षण।सबसे पहले, डॉक्टर महिला के योनी को देखेंगे, जलन, लालिमा, अत्यधिक संवेदनशीलता, अल्सर, सूजन या अन्य असामान्यताओं की जाँच करेंगे।
• आंतरिक दृश्य निरीक्षण।डॉक्टर तब एक स्पेकुलम, एक प्लास्टिक या धातु का उपकरण लगाएगा जो बतख की चोंच जैसा दिखता है। इस उपकरण के साथ, वह योनि और गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए योनि की दीवारों को अलग करेगा। शरीर में डालने से पहले, डॉक्टर महिला के लिए प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए स्पेकुलम को थोड़ा गर्म कर सकते हैं। कुछ महिलाओं में स्पेकुलम को लगाने और हटाने से बेचैनी महसूस होती है। जितना हो सके इसे कम करने के लिए महिला को आराम करने की कोशिश करनी चाहिए। हालांकि, यदि उपकरण के सम्मिलन के दौरान दर्द होता है, तो रोगी को तुरंत इसके बारे में डॉक्टर को बताना चाहिए।
• पपनिकोलाउ परीक्षण।यदि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में पपनिकोलाउ परीक्षण (पैप परीक्षण या पैप स्मीयर) शामिल है, तो स्पेकुलम को हटाने से पहले, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं का एक नमूना एकत्र करने के लिए योनि में एक छोटी सी छड़ी डालेंगे ताकि उन्हें कैंसर या पूर्ववर्ती परिवर्तनों के लिए और अध्ययन किया जा सके। .
• शारीरिक परीक्षा (पल्पेशन)।चूंकि गर्भाशय और अंडाशय सहित पैल्विक अंगों को शरीर के बाहर से नहीं देखा जा सकता है, इसलिए डॉक्टर को पेट और श्रोणि को महसूस करने या महसूस करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, वह एक हाथ की दो चिकनाई वाली और दस्ताने वाली उंगलियों को योनि में डालता है, और दूसरे हाथ से निचले पेट के बाहर से अंगों पर धीरे से दबाता है। इस प्रक्रिया के हिस्से के रूप में, डॉक्टर किसी भी दर्दनाक क्षेत्रों और असामान्य वृद्धि को ध्यान में रखते हुए, गर्भाशय और अंडाशय के आकार और आकार की जांच करेंगे। योनि की जांच करने के बाद, डॉक्टर एक स्नेहक और दस्ताने वाली उंगली को मलाशय में डालेंगे और कोमलता, द्रव्यमान और अन्य असामान्यताओं की जांच करेंगे।

एक अच्छा स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को बताता है कि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के प्रत्येक चरण में वह (या वह) क्या करने जा रहा है, इसलिए आमतौर पर महिलाओं को परीक्षा के दौरान आश्चर्य का सामना नहीं करना पड़ता है। यदि डॉक्टर चुप या संक्षिप्त है, तो महिला स्वयं उसे विस्तृत जानकारी प्रदान करने के लिए कह सकती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद क्या होता है?

जब स्त्री रोग संबंधी जांच पूरी हो जाती है, तो महिला कपड़े पहनने में सक्षम हो जाती है। डॉक्टर उसके साथ परीक्षण के परिणामों पर चर्चा करेंगे।

स्त्री रोग परीक्षा परिणाम

यदि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान डॉक्टर कुछ असामान्य प्रकट करता है, तो वह तुरंत महिला को इसके बारे में बताएगा। आपके पैप स्मीयर के परिणाम वापस आने में कुछ दिन लग सकते हैं। डॉक्टर महिला के साथ अगले कदमों पर चर्चा करेगा, आवश्यक निदान विधियों का सुझाव देगा और उपचार की सिफारिश करेगा, यदि कोई हो।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आपके डॉक्टर को यौन या प्रजनन समस्याओं के बारे में बताने का एक शानदार अवसर है। अगर किसी महिला के इस बारे में कोई सवाल है, तो आप मुलाकात के दौरान डॉक्टर से पूछ सकते हैं।

स्त्री रोग में परीक्षणों और नैदानिक ​​विधियों का एक सेट शामिल होता है जिससे प्रत्येक महिला को एक से अधिक बार गुजरना पड़ता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा विशेष रूप से उन महिलाओं की श्रेणी के लिए महत्वपूर्ण है जो एक स्त्री रोग संबंधी बीमारी पर संदेह करती हैं, मातृत्व की योजना बना रही हैं या मां बनने की तैयारी कर रही हैं। आइए देखें कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा में किस तरह के अनिवार्य परीक्षण और अध्ययन शामिल हैं, उन्हें कैसे किया जाता है और वे क्या दिखा सकते हैं।

हमारे क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ के स्वागत की लागत - 1000 रूबल।

बाहरी स्त्री रोग संबंधी परीक्षा

एक बाहरी परीक्षा एक सरल लेकिन बहुत महत्वपूर्ण स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा है, जो एक निवारक उपाय के रूप में और पैथोलॉजी के प्रत्यक्ष निदान के लिए (विशेष शिकायतों या लक्षणों की उपस्थिति में) दोनों के रूप में की जाती है। इस परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एंड्रोजेनिक क्षेत्र में स्थित सभी अंगों - प्यूबिस, बाहरी और आंतरिक लेबिया, गुदा पर विशेष ध्यान देता है। उसके बाद, योनि की आंतरिक स्थिति का आकलन किया जाता है (गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा)।

जननांग अंगों की एक सतही परीक्षा के दौरान, डॉक्टर, सबसे पहले, इस तरह के बिंदुओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

• त्वचा की स्थिति (शुष्क, तैलीय, चिकना, आदि);
• हेयरलाइन की प्रकृति (विरल या घने बाल, बालों की जड़ों की स्थिति, बिजली लाइनों की उपस्थिति, आदि);
• जननांग अंगों की सतह पर उभार या किसी ट्यूमर की उपस्थिति;
• लाली, त्वचा के क्षेत्रों या पूरे अंग की सूजन।

अधिक विस्तृत परीक्षा के साथ, डॉक्टर बाहरी लेबिया को अलग करता है और जननांग संरचनात्मक संरचनाओं की स्थिति का एक दृश्य विश्लेषण करता है, जिसका मूल्यांकन करता है:

• भगशेफ;
• आंतरिक लेबिया;
• मूत्र मार्ग का खुलना;
• योनि (बाहर);
• हाइमन (किशोरावस्था में)।

इस परीक्षा के दौरान, डॉक्टर नोटिस कर सकते हैं पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, जो पहले से ही महिला के शरीर में किसी भी उल्लंघन का संकेत देगा। ऐसी स्थिति में बैक्टीरियल कल्चर या स्मीयर माइक्रोस्कोपी का अतिरिक्त विश्लेषण अनिवार्य है। यह रोग की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करेगा, और इसके प्रेरक एजेंट का पता लगाएगा।

महिलाओं और लड़कियों की स्त्री रोग परीक्षा अलग होती है!

कोलपोस्कोपी के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा

इस प्रक्रिया के दौरान, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला के आंतरिक अंगों - गर्भाशय ग्रीवा, योनि और योनी की जांच करता है। एक विशेष उपकरण - एक कोलपोस्कोप का उपयोग करके निरीक्षण किया जाता है। कोलपोस्कोप के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा एक सस्ती और सूचनात्मक प्रक्रिया है। प्रक्रिया बिल्कुल पीड़ारहित है।

जब एक कोलपोस्कोपी निर्धारित की जाती है, तो मतभेद

एक नियम के रूप में, हर छह महीने में कोलपोस्कोप जांच की सिफारिश की जाती है, लेकिन स्वस्थ महिलाओं के लिए यह अनिवार्य नहीं है। यदि बीएके-स्मियर या पैप परीक्षण के विश्लेषण के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण विचलन पाए जाते हैं तो कोलपोस्कोपी अनिवार्य है।

कोलपोस्कोपी भी निर्धारित है अगर वहाँ हैं:

• जननांग क्षेत्र में मौसा;
• ग्रीवा कटाव;
• किसी भी स्तर पर गर्भाशय ग्रीवा की सूजन;
• होने का संदेह योनि में कैंसर;
• गर्भाशय कर्क रोग;
• भग के आकार और आकार में महत्वपूर्ण परिवर्तन;
• योनी पर एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर;
• पूर्व कैंसर, योनि कैंसर।

इस अध्ययन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, लेकिन अगर इसके लिए कोई गंभीर संकेत नहीं हैं, तो डॉक्टर महत्वपूर्ण दिनों और गर्भावस्था के दौरान जांच नहीं करेंगे।

स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान एक कोलपोस्कोप के साथ एक परीक्षा लिखेंगे यदि स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरे के कारण बच्चे के जन्म तक प्रक्रिया को स्थगित नहीं किया जा सकता है भावी माँ. स्वाभाविक रूप से, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा विशेष देखभाल के साथ की जाएगी ताकि गर्भपात को भड़काने के लिए नहीं।

एक कोलपोस्कोपिक परीक्षा की तैयारी

कोलपोस्कोपी करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित सिफारिशें देंगी:

• से परहेज यौन जीवन, यहां तक ​​कि एक नियमित साथी के साथ, अध्ययन से कम से कम तीन दिन पहले;
• यदि जननांगों पर कोई रोग या भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं, तो एक महिला को सपोसिटरी और अन्य योनि उपचार के साथ इलाज करने से परहेज करने की सख्त सलाह दी जाती है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद उपचार जारी रखा जा सकता है।
• पर अतिसंवेदनशीलतादर्द के लिए, परीक्षा से पहले, आप ले सकते हैं दर्द निवारक गोली। दर्द की दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।

कोलपोस्कोपी की नियुक्ति की तारीख के लिए, यह केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कोलपोस्कोप के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा कैसे की जाती है?

कोलपोस्कोपी उन्नत दृश्यता के साथ एक नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा है। लेंस के साथ एक अंतर्निहित माइक्रोस्कोप और स्थिर प्रकाश व्यवस्था के साथ एक आधुनिक उपकरण का उपयोग करके इसे पूरी तरह से गैर-संपर्क तरीके से किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा आधुनिक क्लिनिककोलपोस्कोप का उपयोग करना - यूरोप में आदर्श!

महिला की योनि में प्रवेश करने से पहले डिवाइस को एक विशेष तिपाई पर स्थापित किया जाता है। इसके अलावा, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक अंतर्निहित माइक्रोस्कोप का उपयोग करते हुए, बहुत बड़े आवर्धन के तहत योनि के ऊतकों की जांच करता है, जो आपको उनमें सबसे छोटे परिवर्तनों को भी नोट करने की अनुमति देता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रकाश व्यवस्था में मदद करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रकाश स्रोत के कोण को बदलकर, सभी कोणों से योनि की झिल्ली पर निशान या सिलवटों की जांच कर सकते हैं।

कोलपोस्कोपी आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा और योनी की विस्तृत जांच के साथ की जाती है। सतह की बेहतर जांच करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले स्वैब से डिस्चार्ज को हटाते हैं। फिर, बाद के स्राव को बाहर करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की सतह को एसिटिक एसिड के 3% समाधान के साथ चिकनाई की जाती है। यदि ऐसी तैयारी नहीं की जाती है, तो, अफसोस, सटीक परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं होगा। इस क्षण से डरने की कोई जरूरत नहीं है - स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक महिला को जो अधिकतम महसूस होता है, वह योनि में हल्की जलन है।

कोलपोस्कोप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई जांच क्या बताएगी

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कोलपोस्कोप डॉक्टर को योनि की उपकला कोशिकाओं की संरचना और रंग में छोटे से छोटे बदलाव की भी जांच करने की अनुमति देता है, जिसका अर्थ है कि वह किसी भी बीमारी का पता लगाने में सक्षम है। प्राथमिक अवस्थाविकास।

• सबसे आम बीमारियों में से एक है कि एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की एक कोलपोस्कोप के साथ जांच गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण है। विशेषता लक्षणकटाव - असमान रंग, उपकला परत का उल्लंघन, रक्तस्राव, आदि।
• एक अन्य बीमारी जिसका पता कोलपोस्कोप से लगाया जा सकता है वह है एक्टोपिया। एक्टोपिया के साथ, डॉक्टर उपकला के आकार और रंग में महत्वपूर्ण परिवर्तन देखता है। यह एक कैंसरपूर्व स्थिति है।
• एक पैथोलॉजी जिसे कोलपोस्कोप के साथ जांच करने पर आसानी से पता चल जाता है, वह पॉलीप्स है। ये ऐसे परिणाम हैं जो हैं विभिन्न आकारऔर रूप। पॉलीप्स खतरनाक होते हैं और जल्दी से आकार में बढ़ सकते हैं, इसलिए उन्हें हटा दिया जाता है।
• योनि की दीवारों में रहने वाले पैपिलोमा कम खतरनाक नहीं हैं। ये संरचनाएं कैंसर में पतित हो सकती हैं। पैपिलोमा आसानी से दूर हो जाते हैं जब उन पर एसिटिक एसिड का 3% घोल लगाया जाता है - वे पीले हो जाते हैं।
• कोलपोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर को योनि की अंदरूनी परत का मोटा होना दिखाई दे सकता है, जो ल्यूकोप्लाकिया की उपस्थिति का संकेत देता है। यदि इस विकृति का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर ट्यूमर बन सकते हैं।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान कोल्पोस्कोपिक परीक्षा द्वारा पता चला सबसे खतरनाक बीमारी सर्वाइकल कैंसर है। यदि इस बीमारी का पता चला है, तो बिना असफल हुए तुरंत बायोप्सी की जाती है।

कोलपोस्कोपी के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद जटिलताएं, परिणाम

आमतौर पर कोलपोस्कोपी कोई जटिलता नहीं देती है। कोलपोस्कोपी प्रक्रिया के बाद एक महिला की सामान्य स्थिति हल्की स्पॉटिंग होती है।

दुर्लभ मामलों में, रक्तस्राव विकल्पों में से एक देखा जा सकता है। इस मामले में, आपको तत्काल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। प्रारंभिक सूजन का एक और अप्रिय लक्षण पेट के निचले हिस्से में गंभीर काटने वाला दर्द है।

बायोप्सी के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा

स्त्री रोग में लड़कियों और महिलाओं को सौंपा गया सबसे महत्वपूर्ण विश्लेषण बायोप्सी है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक बायोप्सी को एक अनिवार्य विश्लेषण नहीं माना जाता है, और इसे व्यक्तिगत चिकित्सक के नुस्खे के अनुसार किया जाता है। उनका कार्य निदान - कैंसर की पुष्टि या खंडन करना है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ बायोप्सी की सिफारिश करते हैं, तो घबराने की जरूरत नहीं है - अक्सर परीक्षा से पता चलता है कि ट्यूमर सूजन या अन्य प्रक्रियाओं से जुड़ा है।

बायोप्सी तैयार करना और प्रदर्शन करना

निदान के लिए अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और इसमें महिला के आंतरिक जननांग अंगों से बायोमैटेरियल्स लेना शामिल होता है। बायोप्सी के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा दर्द रहित होती है और 20 मिनट से अधिक नहीं रहती है। एक प्रयोगशाला में एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतकों की जांच की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ 2 सप्ताह के बाद ही अध्ययन के परिणामों की घोषणा कर पाएंगे।

कुल मिलाकर लगभग 13 हैं अलग - अलग प्रकारबायोप्सी, उनमें से केवल 4 का उपयोग स्त्री रोग में किया जाता है। महिला प्रजनन प्रणाली की जांच करते समय ये तकनीकें सबसे प्रभावी और सूचनात्मक हैं:

• तीक्ष्ण प्रकार - आंतरिक ऊतकों के स्केलपेल चीरा द्वारा बनाया गया;
• देखने का प्रकार - कोलपोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी द्वारा किया जाता है;
• आकांक्षा प्रकार - आकांक्षा द्वारा अनुसंधान के लिए आवश्यक सामग्री का निष्कर्षण - वैक्यूम सक्शन;
• लैप्रोस्कोपिक प्रकार - विशेष उपकरण का उपयोग करके अनुसंधान के लिए सामग्री लेना। ऐसा विश्लेषण अंडाशय से लिया जाता है।

बायोप्सी से पहले, आपको प्रक्रिया के बाद जटिलताओं को दूर करने के लिए रक्त और मूत्र दान करने की आवश्यकता होगी।

बायोप्सी के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद मतभेद और जटिलताएं

बाँझ परिस्थितियों में एक अच्छे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई बायोप्सी सुरक्षित है। लेकिन इसमें contraindications भी है। निदान होने पर बायोप्सी नहीं की जानी चाहिए:

• रक्त के थक्के विकार;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• प्रयुक्त दवाओं से एलर्जी - संज्ञाहरण, सड़न रोकनेवाला प्रसंस्करण, आदि।

बायोप्सी के बाद, एक महिला योनि क्षेत्र या पेट के निचले हिस्से में सहन करने योग्य दर्द महसूस कर सकती है। हालांकि, दर्द की प्रकृति सख्ती से खींचनी चाहिए। काटते समय दर्दनाक संवेदनाएँ, साथ में, एक नियम के रूप में, रक्तस्राव के साथ, रोगी को फिर से जांच के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

कुछ दिनों तक प्रबलता से परहेज करने की आवश्यकता होगी शारीरिक गतिविधिऔर अंतरंग संपर्क। यदि इस प्रक्रिया के बाद महिला के शरीर में कोई असामान्यता नहीं देखी जाती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का उल्लंघन करना और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दूसरी परीक्षा के लिए नहीं आना संभव है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा, न्यूनतम संस्करण में भी, महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करती है!

एक महिला का स्वास्थ्य सबसे बढ़कर उसके बच्चों और परिवार का स्वास्थ्य है। अपने स्वास्थ्य की स्थिति को हमेशा नियंत्रित करने के लिए, किसी भी उम्र में एक महिला को योजनाबद्ध तरीके से गुजरना पड़ता है। वर्ष में एक बार डॉक्टर के पास निवारक यात्राओं की सिफारिश की जाती है। यदि किसी महिला को पहले स्त्री रोग संबंधी क्षेत्र से जुड़ी समस्याएं रही हैं, तो हर 3-6 महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का संकेत दिया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मानक परीक्षा

अपना निर्धारित चेकअप न छोड़ें! शिकायतों की अनुपस्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर रोगी को प्रक्रियाओं और परीक्षणों का एक मानक सेट निर्धारित करते हैं। अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

1) बैक्टीरियोस्कोपी (सामान्य मूत्रजननांगी स्मीयर) मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा और योनि से एक विशेष डिस्पोजेबल स्पैटुला के साथ लिया जाता है। यह विश्लेषण माइक्रोफ्लोरा की संरचना, महिला जननांग अंगों में संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति को दर्शाता है।

2) पैप परीक्षण (साइटोलॉजी के लिए स्मीयर) गर्भाशय ग्रीवा की सतह के बाहर और अंदर एक डिस्पोजेबल छोटे ब्रश के साथ लिया जाता है। कोशिकाओं की स्वयं सीधे जांच की जाती है ताकि उनके बीच एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाया जा सके जो कैंसर पूर्व और कैंसर रोगों का कारण बन सकती हैं।

3) इसी उद्देश्य के लिए, कोल्कोस्कोपी की जाती है - योनि के किनारे से गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की एक दृश्य परीक्षा। यह अध्ययन एक विशेष उपकरण - कोलपोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया दर्द रहित है और केवल 10-15 मिनट तक चलती है।

4) द्वैमासिक परीक्षा एक पारंपरिक प्रकार का निदान है, जिसे नियोजित में शामिल किया गया है स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा. इस विधि में आंतरिक अंगों को टटोलने के लिए दूसरी और तीसरी उंगलियों को महिला की योनि में डाला जाता है। द्वैमासिक परीक्षा आपको पहचानने के लिए अंगों की सामान्य स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है भड़काऊ प्रक्रियाएं, गर्भावस्था की शुरुआत, गर्भाशय फाइब्रॉएड (सौम्य ट्यूमर), आसंजन, अल्सर, एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय की दीवार के ऊतकों की वृद्धि) और कई अन्य बीमारियों का निदान करें।

पूर्ण स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा

यदि प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, आंतरिक अंगों का उल्लंघन, स्मीयरों और संस्कृतियों में आदर्श से विचलन, या रोगी को विशिष्ट शिकायतें हैं, तो डॉक्टर एक पूर्ण निर्धारित करता है स्त्री रोग परीक्षा, समस्या की प्रकृति के अनुसार।

अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं) सबसे सटीक निदान विधियों में से एक है। स्त्री रोग में, तीन मुख्य प्रकार के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है:

- ट्रांसएब्डॉमिनल (पारंपरिक) अल्ट्रासाउंड परीक्षा पूर्वकाल पेट की दीवार के साथ की जाती है और इसमें कुछ असुविधा होती है: श्रोणि अंगों के बेहतर दृश्य के लिए, पूर्ण रूप से अध्ययन करना आवश्यक है मूत्राशय;

- अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड रोगी की योनि में सीधे एक विशेष संवेदक लगाकर किया जाता है, जो श्रोणि अंगों के अधिक सटीक निदान की अनुमति देता है;

- अंडाशय का अल्ट्रासाउंड एक उदर और अनुप्रस्थ संवेदक दोनों के साथ किया जाता है और आपको आकार, गर्भाशय के सापेक्ष अंडाशय की स्थिति, मौजूदा परिवर्तन और संरचनाओं की उपस्थिति को ठीक करने की अनुमति देता है।

भी पूर्ण स्त्री रोग परीक्षाइसमें अक्सर रोगी की स्तन ग्रंथियों की स्थिति की जांच शामिल होती है। प्रारंभिक परीक्षा में सील, गले में खराश, सूजन का पता लगाने के लिए छाती को टटोलना शामिल है। ये विचलन हार्मोनल व्यवधानों के कारण होने वाले नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। यदि मुहरें पाई जाती हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड और बाद में मैमोलॉजिस्ट की यात्रा निर्धारित करता है।

गर्भाशय ग्रीवा में नियोप्लाज्म की उपस्थिति या पैप परीक्षण के बाद एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाने के मामले में, डॉक्टर बायोप्सी लिख सकते हैं - विस्तृत विश्लेषण के लिए ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लेना। एक नियम के रूप में, विश्लेषण के दौरान संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पर कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।

एक बायोप्सी कोशिकाओं की प्रकृति का निर्धारण करेगी और एक सटीक निदान करेगी। केवल जब सभी विश्लेषण किए गए हैं, सभी जोखिमों और विकल्पों को ध्यान में रखा गया है, पुष्टि या खंडन किया गया है, क्या हम यह मान सकते हैं कि पूर्ण स्त्री रोग परीक्षाउत्तीर्ण।

यह मत भूलो कि सबसे सबसे अच्छा बचावकिसी भी बीमारी से अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैया, उचित जीवन शैली बनाए रखना, साथ ही प्राथमिक मानदंडों और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना है।

स्त्री रोग, साथ ही चिकित्सा के किसी अन्य क्षेत्र में उपचार का परिणाम, जैसा कि आप जानते हैं, काफी हद तक सही निदान पर निर्भर करता है। इसलिए, तर्कसंगत और पूर्ण निदान पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। हमारा क्लिनिक सबसे अधिक प्रदान करता है आधुनिक तरीकेस्त्री रोग में व्यापक परीक्षा। डॉक्टर आपकी शिकायतों को ध्यान से सुनेंगे, एक शोध योजना विकसित करेंगे, जिसके परिणामों के आधार पर वह आवश्यक चिकित्सा लिखेंगे।

स्त्री रोग में परीक्षा के तरीके

• स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श
• स्त्री रोग परीक्षा (परीक्षा)
• कोलपोस्कोपी (सरल, विस्तारित, वीडियो)
• एक विशेषज्ञ वर्ग का अल्ट्रासाउंड (2D, 3D, 4D, डॉपलर)
• विश्लेषण (स्मीयर, पीसीआर, रक्त, संस्कृतियां, आदि)
• साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग
• गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी
• एंडोस्कोपी

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक लड़की को एक विशेष क्लिनिक का दौरा करना चाहिए और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए, न कि केवल शिकायतें दिखाई देने पर। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में दो बार निवारक परीक्षा एक नियम है जिसका हर महिला को पालन करना चाहिए। आधुनिक महिलाअपने स्वास्थ्य की परवाह करना। हमारा क्लिनिक कई प्रो. चिकित्सा परीक्षा (न्यूनतम, मानक और विस्तारित), जो आपके लिए सुविधाजनक समय पर की जा सकती है।

स्त्री रोग में मुख्य निदान विधियों के बारे में विस्तृत जानकारी, सेवाओं की कीमतें इस खंड के पन्नों पर पाई जा सकती हैं।

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