Anong mga kompanya ng seguro ang nag-isyu ng segurong medikal? Paano kumuha ng sapilitang patakaran sa segurong medikal mula sa isang kompanya ng seguro. Para sa pagpaparehistro kakailanganin mo

Ang compulsory medical insurance ay compulsory health insurance. Sa tulong nito, ganap na ang bawat mamamayan ng Russian Federation ay may karapatang ibalik ang kanilang kalusugan nang ganap na walang bayad. Kapansin-pansin na ang pangunahing bentahe ng programa ay upang matiyak ang pantay na mga kondisyon para sa pagtanggap Medikal na pangangalaga para sa mga residente ng iba't ibang rehiyon ng bansa.

Sa madaling salita, ang mga serbisyong iyon na dapat ibigay sa mga mamamayan nang walang bayad ayon sa compulsory medical insurance ay hindi nakadepende sa lugar ng pagpaparehistro ng populasyon. Ngunit ang kalidad ng mga serbisyong ito ay direktang nakasalalay sa pagpili ng insurer. Tingnan natin kung paano hindi magkamali sa iyong pinili at tapusin ang isang kumikitang kontrata.

Dapat agad na tandaan na ang programa ay nagsasangkot ng pagbibigay ng parehong mga serbisyo sa mga mamamayan ng Russian Federation. Ngunit kapag pumipili ng isang angkop na kumpanya ng seguro, kailangan mong bigyang-pansin ang lawak ng saklaw ng teritoryo na maaari nitong garantiya. Ito ang pinakamahalagang punto, na direktang tutukuyin kung saan eksaktong matatanggap ng isang tao ang kinakailangang pangangalagang medikal. Ang mga pagkakaiba ay ang mga sumusunod:

ang mga panrehiyong organisasyon ng segurong medikal ay magagawang garantiya ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa loob lamang ng lokasyon ng kanilang sariling mga tanggapan. Halimbawa, kung walang mga tanggapan ng kumpanya sa Krasnodar, kung gayon ang isang tao ay hindi makakatanggap ng pangangalagang medikal;
Ang mga pederal na kumpanya ay mas kumikita sa mga tuntunin ng pakikipagtulungan, dahil maaari silang magbigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa buong Russian Federation. Sa madaling salita, wala sila at hindi maaaring magkaroon ng anumang mga hadlang, na napaka-maginhawa. Lalo na para sa mga taong kailangang bumiyahe ng madalas o pumunta sa mga business trip;
Mas madali para sa malalaking kumpanya na protektahan ang mga karapatan ng kliyente na nilabag. Ang parehong naaangkop sa mga isyu na may kaugnayan sa pag-aayos ng mga hindi pagkakaunawaan na lumitaw.

Upang gawing mas madali para sa mga Ruso na gawin ang kanilang panghuling pagpili, isang espesyal na opisyal na website ng FFMS ang nilikha. Ang site na ito ay nagbibigay ng mga rating ng mga kompanya ng seguro at lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa kanila. Ngunit ang pinakamahalaga, ang page ay mayroon ding seksyon na may mga review mula sa mga totoong tao na nagtrabaho sa mga naturang kumpanya. Ang pagkakaroon ng pamilyar sa impormasyong ito, ang pagpili ng pinaka-angkop na tagaseguro ay nagiging mas madali.

Paano maiiwasang maging biktima ng mga scammer?

Ang pandaraya sa insurance ay hindi karaniwan. At samakatuwid, ang mga Ruso ay kailangang mag-ingat nang husto kapag pumirma ng isang kontrata sa isang insurer, upang sa huli ay hindi maging isa pang biktima ng panlilinlang. Dapat tandaan na:

Ang bawat kumpanya na nag-isyu ng mga patakaran sa seguro ay may lisensya. Bago pumirma sa kontrata, siguraduhing hilingin na makita ang isang dokumento na nagpapatunay na nakuha ang naturang lisensya. Ang impormasyong ito ay matatagpuan din sa pahina ng MHIF;
hindi kailanman hinihiling ng mga kumpanya ang kliyente na magbayad para sa pagtatapos ng isang kontrata o pag-isyu ng isang patakaran. Ito ay isang ganap na libreng serbisyo;
ang kumpanya ay palaging nakakabit sa kontrata ng isang listahan ng teknikal serbisyong medikal na isasagawa nang walang bayad. Kung ang isang kinatawan ay humihingi ng bayad para sa pag-print ng listahang ito, siya ay isang karaniwang scammer;
kaagad pagkatapos magtapos ng isang kasunduan sa kumpanya, isang pansamantalang patakaran ang inisyu. Dahil ang isang permanenteng ibinibigay sa loob ng 60 araw. Samakatuwid, walang sinuman ang maaaring agad na mag-isyu ng permanenteng isa. Ang pagbubukod ay mga scammer;
ang listahan ng mga dokumento na kinakailangan upang makakuha ng insurance ay malinaw na ipinahiwatig sa mga dokumento ng regulasyon. Ang mga scammer lang ang maaaring humiling na bigyan mo sila ng ilang karagdagang papeles.

TOP 10 kompanya ng seguro

Ang mga kinatawan ng opisyal na departamento ay iginiit na ang mga Ruso ay dapat pumili ng isang kumpanya kung saan sila ay makikipagtulungan sa hinaharap, na tumutuon sa isang espesyal na rating. Makakatulong ito sa iyong protektahan ang iyong sarili mula sa mga scammer at pumili ng isang kagalang-galang na tagaseguro. Ang rating na ito ay nabuo batay sa data sa bilang ng mga nakasegurong kliyente.

LLC "Rosgosstrakh-Medicine"
JSC "MASK MASK-M"
OJSC SK SOGAZ-Med
VTB MS LLC
Alfa Insurance MS LLC
LLC "VTB-Medicine"
LLC "RESO-MED"
LLC "Ingosstrakh-M"
JSC SMK "ASTRAMED-MS"
CJSC "Spasskiye Vorota-M"

Mga kumpanya ng seguro sa Moscow

Ang mga residente ng kapital ay maaaring pumili ng angkop na kumpanya gamit ang listahan sa ibaba:

"Seguro sa kalusugan"
Kumpanya ng seguro na "UralSib"
"MAX-M"
LLC "MEDSTRAKH"
"Spassky Gate - M"
"RESO-MED"
"SOGAZ-Med"
"Ingosstrakh-M"
"Rosgosstrakh-Medicine"

Pagbabago ng kompanya ng seguro

Ang estado ay nagbibigay sa bawat mamamayan ng pagkakataong mag-renew ng kontrata ng seguro sa ibang kumpanya sa hinaharap. Tinitiyak nito na kung ang isang tao ay magkamali at pumasok sa isang kontrata na hindi pabor sa kanya, magagawa niyang wakasan ito. Sa katunayan, kung minsan nangyayari na, sa pag-aaral ng iba pang mga alok sa merkado, ang isang mamamayan ay nakahanap ng isang bagay na mas kaakit-akit. At pagkatapos ay ang pangangailangan arises upang renegotiate ang kontrata. Ayon sa kasalukuyang batas, ang pagpapalit ng insurance ay posible lamang isang beses bawat taon ng kalendaryo, hindi mas madalas. Ngunit sa ilang mga kaso, maaaring mayroon pa ring mga pagbubukod:

relokasyon - kung binago ng isang mamamayan ang kanyang lugar ng pagpaparehistro, maaari niyang isipin ang tungkol sa pagtatapos ng isang kasunduan sa ibang kompanya ng seguro. Ito ay totoo lalo na kung ang pakikipagtulungan ay inaasahan sa isang panrehiyong organisasyon;
pagbabago ng personal na data - ayon sa batas, maaaring baguhin ng isang mamamayan ng Russian Federation ang kanyang apelyido, unang pangalan at kahit na sa ilang mga kaso patronymic. Kung nangyari ito, pagkatapos ay ibibigay ang pagkakataong i-renew ang kontrata ng seguro;
Ang pagsasara ng isang kumpanya ng seguro ay isang labis na hindi kanais-nais na kaganapan, ngunit hindi ito nagbabanta sa anumang pagkalugi para sa mga mamamayan, dahil maaari nilang agad na wakasan ang kontrata at pumasok sa isang bago.

Sa lahat ng mga kaso sa itaas, ang isang mamamayan ay maaaring makipag-ugnayan sa kumpanya at magtapos ng isang bagong kontrata.

Listahan ng mga dokumento

Upang makapag-isyu ang kumpanya ng isang patakaran sa seguro, ang kliyente ay dapat magbigay ng isang tiyak na pakete ng mga dokumento. Tulad ng nabanggit sa itaas sa artikulo, ang batas ay nagtatatag ng isang listahan ng mga dokumento na kinakailangang ibigay ng mga Ruso sa insurer. At kabilang dito ang:

aplikasyon - dapat itong isulat ayon sa template na ibinigay ng kinatawan ng kumpanya;
pasaporte (kabilang ang pambansa), permit sa paninirahan, mga dokumentong nagpapatunay ng pansamantalang pagpaparehistro;
SNILS (kung magagamit).

Pakitandaan na ang mga taong hindi pa natutukoy ang kanilang pagkamamamayan ay kinakailangang magbigay ng patunay ng pagkakakilanlan. Dapat magpakita ang mga refugee ng dokumentong nagpapatunay sa kanilang katayuan. Dahil ang mga menor de edad na bata ay maaaring ma-enroll sa programang ito, maaaring kailanganin ang karagdagang papeles. Sa kasong ito, dapat mong ilakip ang kanilang birth certificate at pasaporte ng magulang sa aplikasyon.

Pagtanggi na kumuha ng isang patakaran: ano ang gagawin?

Ayon sa batas, hindi maaaring tanggihan ng isang kumpanya ang isang mamamayan na kumuha ng patakaran kung lahat Mga kinakailangang dokumento. Ngunit kung mangyari ito, dapat kang makatanggap ng nakasulat na pagtanggi mula sa kumpanya at pagkatapos ay ipaalam sa MHIF ang tungkol sa nangyari. Kung walang mga hakbang na ginawa sa isyung ito sa hinaharap, ang tanging paraan ay ang maghain ng pahayag ng paghahabol.

Minsan ang mga mamamayan ay tumatanggap ng bahagyang pagtanggi. Ibig sabihin, tumanggi ang kumpanya na isama sa patakaran ang mga serbisyong medikal na kinakailangan ng batas. Sa kasong ito, kailangan mo munang maghain ng claim. Dapat, siyempre, ipahiwatig ang eksaktong mga detalye ng kumpanya kung saan may mga claim ang mamamayan. Mayroong dalawang paraan upang malaman ang mga ito:

ayon sa numero ng patakaran sa website ng FFOMS;
humiling ng impormasyon sa CMO.

Kapag natanggap na ang data, maaari kang magsumite ng claim.

Kumuha ng patakarang Palitan ang [restore]

Mga dahilan para palitan o ibalik ang isang sapilitang patakaran sa segurong medikal:

kapag binabago ang apelyido, unang pangalan, patronymic, petsa ng kapanganakan, lugar ng kapanganakan, taong nakaseguro;
pagtatatag ng hindi tumpak o maling impormasyon;
pagkasira at hindi pagiging angkop ng patakaran para sa karagdagang paggamit;
pagkawala ng patakaran.

itawag ang iyong pansin sa na kung palitan mo ang iyong lugar ng paninirahan (ibang rehiyon) o pumili ng ibang kompanya ng seguro, hindi mapapalitan ang patakaran, at ang selyo ng kompanya ng seguro ay inilalagay sa likod ng papel na form o ang mga pagbabago ay ginawa sa electronic compulsory health insurance policy, kung may PIN at PUK code.

Upang palitan (ibalik) ang isang sapilitang patakaran sa segurong pangkalusugan:

Upang makakuha ng sapilitang patakaran sa segurong pangkalusugan:

Para kanino ibibigay ang compulsory policy? seguro sa kalusugan?

Sa sarili mo Sa ibang tao

Mga dokumento para sa pagpaparehistro ng sapilitang patakaran sa segurong medikal. Piliin ang iyong kategorya ng populasyon:

Mga nasa hustong gulang na mamamayan ng Russian Federation (maliban sa mga tauhan ng militar at mga katumbas sa kanila)

1. Sertipiko ng kapanganakan

3. SNILS - sertipiko ng compulsory pension insurance para sa isang bata (kung magagamit).

1. Dokumento ng pagkakakilanlan (pasaporte ng mamamayan Pederasyon ng Russia, pansamantalang kard ng pagkakakilanlan ng isang mamamayan ng Russian Federation, na ibinigay para sa panahon ng pagpaparehistro ng pasaporte)

2. Dokumento ng pagkakakilanlan ng legal na kinatawan ng bata

3. SNILS - sertipiko ng compulsory pension insurance para sa isang bata

1. Isang sertipiko ng refugee o isang sertipiko ng pagsasaalang-alang ng isang aplikasyon para sa pagkilala sa refugee sa mga merito, o isang sertipiko mula sa Federal Migration Service tungkol sa pagtanggap ng isang reklamo laban sa isang desisyon na bawiin ang katayuan ng refugee o isang sertipiko ng pansamantalang asylum sa teritoryo ng Russian Federation

2. Permiso sa paninirahan

1. Pasaporte ng isang dayuhang mamamayan o iba pang dokumentong itinatag pederal na batas o kinikilala alinsunod sa isang internasyonal na kasunduan ng Russian Federation bilang isang dokumento ng pagkakakilanlan ng isang dayuhang mamamayan na may marka sa isang pansamantalang permit sa paninirahan sa Russian Federation

1. Isang dokumentong kinikilala alinsunod sa isang internasyonal na kasunduan ng Russian Federation bilang isang dokumento na nagpapatunay sa pagkakakilanlan ng isang taong walang estado

2. Permiso sa paninirahan

3. SNILS - sertipiko ng compulsory pension insurance (kung magagamit)

1. Isang dokumentong kinikilala alinsunod sa isang internasyonal na kasunduan ng Russian Federation bilang isang dokumento ng pagkakakilanlan ng isang taong walang estado, na may isang tala na nagpapahiwatig ng isang pansamantalang permit sa paninirahan sa Russian Federation

2. SNILS - sertipiko ng compulsory pension insurance (kung mayroon)

1. Pasaporte ng isang dayuhang mamamayan o iba pang dokumento na itinatag ng pederal na batas o kinikilala alinsunod sa isang internasyonal na kasunduan ng Russian Federation bilang isang dokumento ng pagkakakilanlan ng isang dayuhang mamamayan

2. SNILS - sertipiko ng compulsory pension insurance

3. Kontrata sa pagtatrabaho ng isang nagtatrabahong estadong miyembro ng EAEU

4. Isang nababakas na bahagi ng form ng abiso tungkol sa pagdating ng isang dayuhang mamamayan o taong walang estado sa lugar ng pananatili o isang kopya nito na nagsasaad ng lugar at panahon ng pananatili

2. SNILS - sertipiko ng compulsory pension insurance

3. Isang dokumentong nagpapatunay sa kaugnayan ng tao sa kategorya ng mga opisyal, empleyado ng mga katawan ng EAEU

Power of attorney at dokumento ng pagkakakilanlan ng kinatawan. Upang magparehistro ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal para sa mga menor de edad, kinakailangan ang isang kapangyarihan ng abogado mula sa isang legal na kinatawan.

Saan kukuha ng sapilitang patakaran sa segurong medikal

Upang mag-apply o muling mag-isyu (palitan) ang isang sapilitang patakaran sa segurong medikal, dapat kang makipag-ugnayan nang personal sa kumpanya o sa pamamagitan ng isang kinatawan. Ang RESO-Med ay may malaking bilang ng mga punto ng pagbibigay ng patakaran, ginagawa nitong posible na pumili ng isang maginhawang lokasyon at bawasan ang oras para sa pagkuha ng isang dokumento. Makakahanap ka ng opisina sa pamamagitan ng pagtawag o pagtawag sa Contact Center ng kumpanya sa 8 800 200-92-04.

Sapilitang patakaran sa segurong medikal ng isang sample

Ang sapilitang patakaran sa seguro sa medikal ay isang dokumento na nagpapatunay sa karapatan ng isang mamamayan na makatanggap ng libreng pangangalagang medikal (mga serbisyo) sa saklaw ng pangunahing programa ng sapilitang medikal na seguro sa buong Russian Federation at ang teritoryal na sapilitang programa sa segurong medikal sa teritoryo ng paksa ng Russian Federation kung saan inilabas ang sapilitang patakaran sa segurong medikal.

Ayon sa 326-FZ, ang paggawa ng sapilitang mga patakaran sa segurong medikal ng isang pare-parehong pamantayan ay inayos ng Federal Compulsory Medical Insurance Fund ng Russian Federation, at ang kanilang pagpapalabas sa mga taong nakaseguro ay isinasagawa ng mga organisasyong medikal ng seguro (IMO) sa paraang itinatag ng Mga Panuntunan ng Sapilitang Medikal na Seguro.

Ang isang sapilitang patakaran sa segurong medikal o, tulad ng madalas na tawag dito, isang "patakaran sa medikal" ay kinakailangan hindi lamang para sa pagtanggap ng pangangalagang medikal. Kadalasan ang isang medikal na patakaran o isang kopya nito ay hinihiling na ibigay kapag naglalagay ng isang bata kindergarten o paaralan, kapag nag-aaplay para sa isang trabaho, bilang panuntunan, ang mga tagapag-ayos ng iba't ibang mga kumpetisyon sa palakasan ay hinihiling na magpakita ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal.

Para naman sa mga kaso ng paghingi ng tulong medikal, ang paglalahad ng sapilitang patakaran sa segurong pangkalusugan ay obligasyon ng taong nakaseguro na itinatag ng pederal na batas (maliban sa mga kaso ng emergency na pangangalaga).

Pagpapalit ng bagong patakaran o muling pagbibigay nito kinakailangan lamang kung ang apelyido, unang pangalan, patronymic, petsa ng kapanganakan, lugar ng kapanganakan, taong nakaseguro ay binago, ang impormasyong nakapaloob sa patakaran ay natukoy na hindi tumpak o mali, ang patakaran ay sira-sira at hindi angkop para sa karagdagang paggamit, o nawala ang patakaran. Ang nakaseguro ay obligadong ipaalam sa kanyang kompanya ng seguro sa loob ng isang buwan ng mga pagbabago sa kanyang apelyido, unang pangalan, patronymic, lugar ng paninirahan, at mga detalye ng dokumento ng pagkakakilanlan.

Sa aplikasyon para sa pagsuko (pagkawala) ng patakaran, ang mga tauhan ng militar ay iniharap sa mga sumusunod na dokumento:

1) isang dokumento ng pagkakakilanlan (pasaporte ng isang mamamayan ng Russian Federation, pansamantalang kard ng pagkakakilanlan ng isang mamamayan ng Russian Federation, na ibinigay para sa panahon ng pagpaparehistro ng pasaporte);

3) patakaran (ibinigay lamang sa pagsuko ng patakaran).

Sa compulsory health insurance, ang bawat mamamayan ay maaaring masiguro ng isang medical insurance organization lamang at magkaroon lamang ng isang compulsory medical insurance policy.

29.05.17 241 023 10

Nagulat ang mga doktor nang ipakita ko...

Sa katapusan ng linggo, ako ay nasa bahay na may imposibleng namamagang lalamunan at ang temperatura na 39.6.

Uminom ako ng isa pang dosis ng paracetamol noong araw na iyon, tumawag ako ng ambulansya. Sinabihan ako na ito ay namamagang lalamunan at dapat kong tawagan ang lokal na opisyal ng pulisya sa Lunes. Hindi dumating ang ambulansya.

Zhenya Ivanova

ay ginamot at gumaling

Nag-type ako sa search bar: "Ano ang gagawin kung tumangging pumunta ang ambulansya." Nakakita ako ng payo sa forum: “Sabihin nang may pananakot na dapat mong tawagan ang kompanya ng seguro ngayon. Darating din sila agad." ginawa ko naman. Dumating na ang ambulansya. Pagkatapos, dalawang beses kong binantaan ang mga doktor sa pagtawag sa kompanya ng seguro, at minsang tinawagan ko talaga ang numerong nakasaad sa patakaran. Nakatulong ito sa bawat oras.

Pinoprotektahan ng kompanya ng seguro ang aking mga karapatan at talagang ginagarantiyahan libreng paggamot. Ngunit kung hindi mo alam ang mga batas, ang mga walang prinsipyong doktor ay magagawang linlangin ka, tanggihan ang paggamot, at humingi ng karagdagang bayad.

Nakabawi ako at nagpasyang alamin kung ano ang ginagarantiyahan sa iyo ng iyong compulsory health insurance.

Alamin ang iyong compulsory medical insurance policy

Malamang, mayroon ka nang compulsory health insurance policy. Ginawa ito ng iyong mga magulang kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay alinman sa iyong pasaporte o sa kahon ng lahat ng iyong mahahalagang dokumento.

Kung wala kang patakaran, iwanan ang lahat at kumuha ng isa.

Kung walang patakaran, hindi ka makakakuha ng anumang libreng paggamot. Sa kabutihang palad, maaari kang makakuha o makipagpalitan ng isang patakaran sa anumang lungsod nang walang permit sa paninirahan o pagpaparehistro. Upang gawin ito, dalhin ang iyong pasaporte at SNILS at pumunta sa isang kompanya ng seguro na maginhawa para sa iyo, na naglalabas ng mga patakarang ito.

Ito ay isang card Kung wala kang SNILS, pumunta ka muna sa kompanya ng seguro gamit ang iyong pasaporte, pagkatapos ay maghintay ng 21 araw at pagkatapos ay makuha ang patakaran.

Ang mga mamamayan ng Russian Federation, mga dayuhang mamamayan na permanente o pansamantalang naninirahan sa teritoryo ng Russian Federation, mga refugee at mga taong walang estado ay maaaring makakuha ng patakaran. Ang mga mamamayan ng Russian Federation ay binibigyan ng isang patakaran nang walang limitasyon sa panahon ng bisa. Ayon sa batas, kahit may lumang policy ka at expired na, gagana pa rin ang insurance. Hanggang sa baguhin mo ang mga detalye ng iyong pasaporte: pangalan, apelyido, lugar ng paninirahan.

Kung pumunta ka sa klinika na may lumang expired na patakaran at tinanggihan ng paggamot, ito ay labag sa batas. Dapat tanggapin ka. Hinihiling ng mga klinika sa lahat na baguhin ang kanilang mga patakaran sa mga bagong dokumento, ngunit sa ngayon ito ay isang rekomendasyon lamang. Siyempre, mas mabuting sundin ang rekomendasyong ito: kapag may lumabas na batas na nagwawakas sa mga lumang istilong patakaran, hindi ka na magugulat.

Aling mga kompanya ng seguro ang nagbibigay ng sapilitang mga patakaran sa segurong medikal?

Ang sapilitang medikal na seguro ay isang programa ng seguro, iyon ay, lahat ay nagbabayad ng kaunti sa isang karaniwang palayok, at pagkatapos ay nagbabayad sila mula dito sa mga nangangailangan nito. Kinokolekta ng estado ang karaniwang palayok mula sa mga negosyante at ipinamahagi ito sa pamamagitan ng malawak na sistema ng mga pondo, na, naman, nagbabayad sa mga ospital. At ang kompanya ng seguro ay isang tagapamagitan na tagapamahala na nag-uugnay sa iyo, sa ospital at sa estado.

Ang mga kompanya ng seguro ay kumikita ng pera mula sa sapilitang medikal na seguro sa parehong paraan tulad ng mula sa iba pang mga serbisyo. Sila rin ang may pananagutan para sa kalidad ng mga serbisyo at disiplina sa sistema. Ang iyong unang punto ng pakikipag-ugnayan ay ang kompanya ng seguro.

Ang bawat rehiyon ay may sariling mga rehistro ng mga kumpanyang naglalabas ng mga sapilitang patakaran sa segurong medikal. I-google mo na lang.

Saan ka makakakuha ng paggamot na may sapilitang patakaran sa segurong medikal?

Upang makapunta sa isang klinika sa ibang lungsod o rehiyon, kailangan mo:

Pumili ng isang klinika. Anuman, hindi kinakailangan ang isa na mas malapit sa bahay.
Alamin sa reception kung aling mga kompanya ng seguro ang nagtatrabaho sa klinika na ito. Kung mayroon kang pagpipilian, tingnan ang paglalarawan ng kumpanya sa website ng CMO. Ang bawat isa ay may parehong insurance, ngunit ang ilan ay may mas maraming opisina, habang ang iba ay may 24 na oras na suporta.
Pumunta sa opisina ng insurance dala ang iyong pasaporte at SNILS at punan ang isang aplikasyon para sa isang patakaran sa pagpapalit.
Kumuha ng pansamantalang sertipiko. Gumagana ito bilang isang patakaran para sa isang buwan.
Bumalik sa clinic. Sabihin sa receptionist ang code na pariralang "Gusto kong sumali sa iyong klinika." Kumuha ng application form, punan ito at ibalik sa opisina ng pagpaparehistro.

Ngayon ay maaari kang magpagamot nang libre sa klinika na ito.

Kung ang iyong kompanya ng seguro ay nagseserbisyo sa klinika kung saan ka isasama, hindi mo na kailangang baguhin ang iyong patakaran. Ngunit kailangan mong ipaalam sa kompanya ng seguro na lumipat ka at nais mong magamot sa ibang lugar. Kung hindi, ang bagong klinika ay hindi makakatanggap ng pera para sa iyong paggamot.

Bakit kailangan mong sumali sa isang klinika?

Kailangan mong ma-attach sa isang klinika dahil ang ating bansa ay may per capita financing system. Ang pera para sa iyong pagpapagamot ay ibinibigay lamang sa institusyon kung saan ka nakatalaga. Samakatuwid, hindi ka maaaring italaga sa ilang mga klinika nang sabay-sabay. Maaari ka ring opisyal na magpalit ng mga klinika nang hindi hihigit sa isang beses sa isang taon. Dati, magagawa lang ito kung lumipat ka. Sa kasong ito, hihilingin sa iyo ng bagong klinika na magsulat ng aplikasyon na naka-address sa punong manggagamot.

Hindi ka maaaring mag-attach sa isang research institute o ospital, sa isang district clinic lamang. At doon ang iyong lokal na therapist ay magsusulat ng mga referral sa mga dalubhasang espesyalista: isang surgeon sa mata, isang cardiologist, isang chiropractor. Kung walang referral mula sa iyong dumadating na manggagamot o emerhensiyang espesyalista, maaari ka lamang tanggapin ng mga dalubhasang klinika nang may bayad.

Ano ang EMIAS

Sa Moscow, ang data ng lahat ng mga pasyente ay ipinasok sa EMIAS - isang pinag-isang medikal na impormasyon at analytical system. Pinapasimple nito ang proseso ng paggawa ng appointment sa mga espesyalista: maaari kang makakuha ng kupon upang magpatingin sa doktor, magkansela o mag-reschedule ng appointment, kumuha ng reseta na ibinigay sa sa elektronikong format. EMIAS kahit na mobile app.

Pakitandaan: kung lumipat ka at nagpasyang sumali sa isang bagong klinika, hindi mo maaaring gawin ito sa pamamagitan ng system. Kailangan mong magsulat ng isang aplikasyon na naka-address sa punong manggagamot at maghintay hanggang aprubahan ito ng burukratikong kagamitan. Maaaring tumagal ito ng 7-10 araw ng negosyo. Kung nakarehistro ka sa portal ng mga serbisyo ng gobyerno ng Moscow, maaari kang magsumite ng aplikasyon sa elektronikong paraan. Nangangako silang susuriin ito sa loob ng 3 araw ng negosyo.

Noong nahaharap ako sa ganoong problema, kailangan ko agad ng tulong. At ayon sa batas, obligado silang tulungan ako nang walang anumang pagkaantala ng maraming araw. Ngunit natatakot ang klinika na kung tratuhin nila ako bago ang clumsy na makina ay nagpasok ng bagong data sa EMIAS, kung gayon hindi sila makakatanggap ng pera para sa akin mula sa kumpanya ng seguro.

Sa harap mismo ng administrator ng ospital na naka-duty, tinawagan ko ang kompanya ng seguro, at pagkatapos ay tinanggap ko ito sa ospital mga kinakailangang konsultasyon libre. Sinuri din ako ng isang buong komisyon ng mga pinuno ng departamento, at hanggang ngayon ay maingat na tinatrato ako ng lahat.

Ano ang kasama sa compulsory medical insurance treatment?

Ang batas sa compulsory health insurance ay nagbibigay sa atin ng lahat ng karapatan sa paggamot nang libre. At kahit na nag-expire na ang iyong patakaran, magagamit mo pa rin ito.

Kung wala kang insurance policy, maaari ka pa ring makipag-appointment sa isang doktor;

Bagaman para sa mga nars ito ay karagdagang pag-aalala, kaya malamang na susubukan nilang kumbinsihin ka na imposible ito. Kung mangyari ito, tawagan lamang ang iyong kompanya ng seguro.

Sa anumang hindi malinaw na sitwasyon, tawagan ang iyong kompanya ng seguro

Ang pinakamababang halaga ng tulong ay inilarawan sa pangunahing sapilitang programa ng segurong pangkalusugan. Independiyenteng nagpapasya ang bawat rehiyon kung magdadagdag ng anupaman sa listahang ito. Ang eksaktong listahan ng mga claim sa insurance ay matatagpuan sa anumang klinika o matatagpuan sa website ng Ministry of Health sa iyong rehiyon.

Sa anumang kaso, maaari mong ilapat ang sumusunod na panuntunan: kung may nagbabanta sa iyong buhay at kalusugan, ito ay ginagamot nang libre. Kung sa pangkalahatan ay malusog ka, ngunit nais na maging mas mabuti ang pakiramdam, malamang na magagawa mo lamang ito para sa pera. Kung matutulungan ka ng estado, ngunit ang antas ng tulong na ito ay tila napakababa sa iyo, kailangan mong tanggapin ito o magbayad ng dagdag.

Mga halimbawa ng kung ano ang maaari at hindi maaaring gawin sa ilalim ng compulsory medical insurance policy

Ito ay ipinagbabawal	Pwede
Ang pagpaputi ng ngipin ay isang aesthetic procedure	Pagsisipilyo ng iyong ngipin dahil pinipigilan nito ang mga karies
Kumuha ng mga imported na Japanese na adult na diaper sa pamamagitan ng pagpili ng iyong sariling brand	Kumuha ng mga lampin para sa isang matanda
Alisin ang ilang dagdag na pounds. Ang iyong figure ay hindi nakaseguro ng estado	Alisin ang pigsa
Maghintay para sa mga ehersisyo mula sa hatha yoga o isang modernong gym sa panahon ng physical therapy	Pumunta sa physical therapy
Magpatingin sa dermatologist kung nag-aalala ka lang nadagdagan ang taba ng nilalaman balat ng mukha	Magpatingin sa dermatologist kung mayroon kang malubhang pantal sa balat
Gumawa ng pustiso	Tanggalin ang ngipin

Ang pagpaputi ng ngipin ay isang aesthetic procedure

Pagsisipilyo ng iyong ngipin dahil pinipigilan nito ang mga karies

Kumuha ng mga imported na Japanese na adult na diaper sa pamamagitan ng pagpili ng iyong sariling brand

Kumuha ng mga lampin para sa isang matanda

Alisin ang ilang dagdag na pounds. Ang iyong figure ay hindi nakaseguro ng estado

Alisin ang pigsa

Maghintay para sa mga ehersisyo mula sa hatha yoga o isang modernong gym sa panahon ng physical therapy

Pumunta sa physical therapy

Makipag-ugnayan sa isang dermatologist kung nag-aalala ka lang tungkol sa mamantika na balat sa iyong mukha.

Magpatingin sa dermatologist kung mayroon kang malubhang pantal sa balat

Gumawa ng pustiso

Tanggalin ang ngipin

Kapag may masakit, maaari kang magpatingin sa isang therapist nang libre, na magsusulat ng referral sa isang espesyalista. Kung ipinahiwatig, ang therapist ay dapat magsulat ng mga referral sa sinumang doktor na nagtatrabaho sa mga pampublikong klinika.

Nang walang referral, maaari kang gumawa ng appointment sa isang surgeon, gynecologist, dentista at dermatologist sa klinika ng dermatovenerology. O irehistro ang iyong anak sa isang child psychiatrist, surgeon, urologist-andrologist o dentista. Hindi ginagarantiya ng compulsory medical insurance ang mga libreng pagsusuri at eksaminasyon nang walang referral mula sa dumadating na manggagamot.

Minsan bawat tatlong taon maaari kang sumailalim sa isang libreng medikal na pagsusuri at malaman kung ang lahat ay maayos sa iyong kalusugan. Ang isang medikal na pagsusuri ay isinasagawa para sa lahat tuwing tatlong taon - iyon ay, kung sa taong ito ay 21, 24, 27 taong gulang, at iba pa.

SA sapilitang programa sa segurong medikal kasama rin ang libreng pain relief at rehabilitasyon pagkatapos ng mga sakit at pinsala. Ngunit hindi posibleng isulat nang isa o dalawang beses kung saan may karapatan ka sa libreng tulong sa seguro, at kung saan kailangan mong magbayad nang mag-isa. Mayroong maraming mga nuances sa bagay na ito. Kung mayroon kang isang bihirang sakit o isang mahirap na sitwasyon, makipag-ugnayan sa Federal Compulsory Medical Insurance Fund.

Ano ba talaga ang hindi kasama sa compulsory medical insurance program

Hindi babayaran ng estado ang:

Anumang paggamot nang walang reseta ng doktor.
Pagsasagawa ng mga survey at pagsusuri.
Ang paggamot sa bahay ay opsyonal, hindi para sa mga espesyal na indikasyon.
Mga pagbabakuna sa labas ng mga programa ng pamahalaan.
Sanatorium-resort treatment, kung ikaw ay hindi isang maysakit na bata o isang pensiyonado.
Mga serbisyo sa pagpapaganda.
Homeopathy at tradisyonal na gamot.
Pustiso.
Superior room - may mga espesyal na pagkain, indibidwal na pangangalaga, TV at iba pang amenities.
Mga gamot at kagamitang medikal, kung wala ka sa ospital.

Kung ang ospital ay humingi ng pera para sa mga serbisyong wala sa listahang ito, kung sakali, tawagan ang iyong kompanya ng seguro at alamin kung ito ay legal.

Mga Pribilehiyo

Mga taong may kapansanan, mga ulila, malalaking pamilya, mga kalahok sa mga operasyong militar at iba pang mga mamamayan na may karapatan sa mga benepisyong panlipunan, ang estado ay handa na magbayad para sa higit pang mga serbisyong medikal. Ang bawat kategorya ay may sariling listahan ng mga benepisyo, maaari mong mahanap ang mga ito sa departamento proteksyong panlipunan o hanapin ito sa Internet.

Minsan legal kang may karapatan sa libreng paggamot, ngunit ang mga doktor ay nagkikibit-balikat lamang. Maaaring may naghihintay na listahan ng hanggang ilang buwan para sa libreng rehabilitasyon, at ang iyong lokal na ospital ay maaaring walang mga pangpawala ng sakit. Ito ay labag sa batas, ngunit ito ay isang katotohanan ng buhay.

Pangingikil

Ang mga doktor ay tao rin, at walang tao ang alien sa kanila. Tulad ng sinumang tao, ang ilang mga doktor ay mas interesadong makakuha ng maraming pera mula sa iyo ngayon kaysa makakuha ng kaunting pera mula sa kompanya ng seguro sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, ang isang buong ilegal na kasanayan ng pangingikil ng pera para sa paggamot sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro ay lumago sa Russia.

Ang pangingikil na ito ay batay sa legal illiteracy. Sapat na para gawin ng doktor matalinong tingnan at kumuha ng isang mahigpit na tono upang ang mga natatakot na pasyente ay magsimulang maghagis ng pera sa kanya. Ngunit ang pinakamaliit na palatandaan na ang doktor ay nakaharap sa isang legal na marunong na pasyente, at ang tono ay nagbabago. Samakatuwid, lubhang kapaki-pakinabang na malaman kung anong mga serbisyong medikal ang kinakailangang ibigay sa iyo nang walang bayad.

Tandaan na ang paggamot ay libre lamang para sa iyo. Ang ospital at doktor ay makakatanggap ng pera para sa paggamot na ito mula sa health insurance fund. Ang perang ito ay binayaran sa pondo ng mga negosyante, kasama ang iyong employer.

Hindi mo kailangang magbayad mula sa bulsa sa pangalawang pagkakataon para sa ginagarantiya ng estado sa iyo. Bukod dito, ang doktor ay malamang na makakatanggap ng bayad mula sa pondo, kahit na pinilit kang magbayad.

Hindi ka nagbabayad para sa paggamot, ngunit ang ospital ay tatanggap ng pera para dito

Kung alam mong sigurado na dapat at maaari mong gamutin nang libre, ngunit nag-aalok ang doktor na magbayad, tawagan ang kompanya ng seguro. Ang numero ng insurance ay nakasulat sa iyong patakaran, tutulungan ka ng mga espesyalista sa hotline.

Kung hindi mo magawa ito, hilingin sa iyong doktor na sumulat ng nakasulat na pagtanggi na magbigay ng libreng pangangalagang medikal. Kung ang doktor ay kumikilos nang mapanghamon, maaari mong i-on ang recorder, ito ay legal. Kahit na hindi ito makakatulong, tawagan ang departamento para sa proteksyon ng mga karapatan ng mga mamamayan sa compulsory medical insurance system.

7 499 973-31-86 - numero ng telepono ng departamento para sa proteksyon ng mga karapatan ng mga mamamayan sa compulsory medical insurance system

Palaging libre ang tulong pang-emerhensiya

Kung may nangyari talagang masama - nawalan ka ng malay, nabali ang iyong binti, o nakaramdam matinding sakit- dapat kang tulungan sa anumang klinika ng gobyerno, kahit na wala kang anumang mga dokumento na dala mo at hindi ka pa nakatanggap ng patakaran.

Ang ospital ay walang karapatan na tanggihan ang pangangalaga sa mga bagong silang at mga batang wala pang isang taong gulang, kahit na ang mga magulang ng bata ay walang patakaran sa seguro o pagpaparehistro. Hindi rin nila maaaring tanggihan ang mga buntis - maaari silang pumunta sa anumang antenatal clinic at anumang maternity hospital, kahit na walang mga dokumento.

Ang lahat ng kalahok sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay mga tao lamang: mga kakilala, kaibigan, kapatid, matchmaker at ninong ng isang tao. May mga magulang at anak sila. Lahat sila ay mga Ruso at nagtatrabaho sila tulad ng sinuman sa atin.

Kung ang isang siruhano ay humihingi ng suhol para sa lunas sa sakit, kung gayon hindi ito ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan, ito ang partikular na siruhano, ang kanyang mga magulang at guro. Nangangahulugan ito na ang kanyang ama, sa isang lugar sa kanyang pagkabata, ay nagpakita ng isang halimbawa para sa kanya na ang isang suhol ay normal. Ano ang pakiramdam mo tungkol sa mga suhol?
Kung sinabi ng isang ospital na wala itong pera para sa gamot, hindi ito kasalanan ni Putin, ngunit ang ilang mga opisyal na hindi alam kung paano gumuhit ng mga badyet. O ang punong manggagamot na hindi marunong mag-manage ng pera. Marami kang mga kaibigan na gumagawa ng parehong bagay sa kanilang mga trabaho.
Pagkatapos ng lahat, kapag natanggap mo ang iyong suweldo sa isang sobre, ang iyong mga tagapag-empleyo ang kulang sa pagbabayad sa pondo ng segurong pangkalusugan. Saan manggagaling ang pera para sa iyong mga gamot kung nagbigay ka ng permiso na hindi magbayad para sa mga ito?

Ito ay lumalabas na banayad na schizophrenia: ang parehong tao ay sumusuporta sa katamtamang suweldo at nagreklamo tungkol sa hindi sapat na pondo para sa mga ospital.

Hindi malulutas ni Putin, Navalny, Medvedev, Tinkov o Trump ang ating mga problema sa pangangalagang pangkalusugan. Malulutas natin ang problemang ito sa ating sarili kung magpapakita tayo ng isang halimbawa para sa ating mga anak ng isang matapat na saloobin sa trabaho at sa batas. Ang paglaktaw sa mga klase sa institute ay hindi isang tagumpay, ngunit isang kahihiyan. Nakakahiyang kumuha ng mga pagsusulit para sa pera. Labag sa ating mga prinsipyo ang pagbibigay ng suhol. Ang pag-alam at paninindigan para sa iyong mga karapatan ay isang responsibilidad, hindi isang superpower.

Sa madaling salita: walang lilipad at magbibigay sa amin ng libreng gamot tulad ng sa mga bayad na klinika sa Israel. Ang lahat ng impiyerno na nakikita natin sa mga ospital ay hindi mga ospital, ito ay ang ating sarili. At ako rin.

Magsimula tayo sa pagbabayad ng mga buwis at bayarin. Nasa akin ang lahat, salamat. Sorry for the moralizing tone, pero pagod lang ako sa pag-ungol na ito.

Tandaan

Kung wala kang patakaran, iwanan ang lahat at kumuha ng isa.
Sa isang sapilitang patakaran sa segurong medikal, dapat kang gamutin nang libre sa anumang klinika ng estado sa buong Russia.
Ang paggamot ay libre lamang para sa iyo. Ang ospital at doktor ay makakatanggap ng pera para sa paggamot na ito mula sa health insurance fund.
Gumagana ang patakaran kahit na nag-expire na ito. Kung pumunta ka sa klinika na may lumang patakaran at tinanggihan ng paggamot, ito ay labag sa batas.
Sa anumang hindi malinaw na sitwasyon, tawagan ang iyong kumpanya ng segurong medikal. Ang numero ay nasa patakaran. Isulat ito sa iyong telepono ngayon din.
Kung hindi ka nailigtas ng iyong insurance, tawagan ang Federal Compulsory Health Insurance Fund: +7 499 973-31-86.
Kung gumastos ka ng pera sa paggamot, na dapat ay libre ayon sa batas, sumulat ng isang pahayag sa kompanya ng seguro - dapat mong ibalik ang iyong pera.
Palaging libre ang tulong pang-emerhensiya, kahit na wala kang mga dokumento.