Obavezno zdravstveno osiguranje je obavezno zdravstveno osiguranje. Uz njegovu pomoć, apsolutno svaki građanin Ruske Federacije ima pravo na potpuno besplatno obnavljanje zdravlja. Važno je napomenuti da je glavna prednost programa osiguranje jednakih uslova za primanje medicinsku njegu za stanovnike različitih regiona zemlje.
Drugim riječima, one usluge koje bi građanima trebalo da se pružaju besplatno po obaveznom zdravstvenom osiguranju ne zavise od mjesta registracije stanovništva. Ali kvaliteta ovih usluga direktno ovisi o izboru osiguravatelja. Pogledajmo kako ne pogriješiti s izborom i zaključiti isplativ ugovor.
Odmah treba napomenuti da program uključuje pružanje istih usluga građanima Ruske Federacije. Ali kada birate odgovarajuću osiguravajuću kuću, morate obratiti pažnju na stepen pokrivenosti teritorije koju može garantovati. Ovo je najvažnija tačka, koja će direktno odrediti gdje tačno osoba može dobiti potrebnu medicinsku pomoć. Razlike su sljedeće:
- regionalne organizacije zdravstvenog osiguranja moći će da garantuju pružanje medicinske nege samo na lokaciji svojih ordinacija. Na primjer, ako u Krasnodaru nema ureda kompanije, tada osoba neće moći dobiti medicinsku njegu;
- Federalne kompanije su profitabilnije u smislu saradnje, jer mogu pružiti kvalifikovanu medicinsku pomoć na cijeloj teritoriji Ruske Federacije. Drugim riječima, nemaju i ne mogu imati nikakve prepreke, što je vrlo zgodno. Posebno za ljude koji često putuju ili idu na poslovna putovanja;
- Velikim kompanijama je lakše zaštititi prava klijenata koja su povrijeđena. Isto se odnosi i na pitanja koja se odnose na rješavanje nastalih sporova.
Kako bi se Rusima olakšao konačni izbor, napravljena je posebna zvanična web stranica FFMS-a. Ova stranica pruža ocjene osiguravajućih društava i sve potrebne informacije o njima. Ali najvažnije je da stranica ima i dio sa recenzijama stvarnih ljudi koji su sarađivali sa takvim kompanijama. Nakon što ste se upoznali s ovim informacijama, odabir najprikladnijeg osiguravača postaje mnogo lakši.
Kako izbjeći da postanete žrtva prevaranta?
Prevare u osiguranju nisu neuobičajene. I stoga, Rusi moraju biti maksimalno oprezni prilikom potpisivanja ugovora sa osiguravačem, kako na kraju ne bi postali još jedna žrtva prevare. Treba imati na umu da:
- Svaka kompanija koja izdaje polise osiguranja ima licencu. Prije potpisivanja ugovora obavezno zatražite da vidite dokument koji dokazuje da je takva licenca dobijena. Ove informacije se mogu naći i na stranici FZO-a;
- kompanije nikada ne zahtevaju od klijenta da plati za sklapanje ugovora ili izdavanje polise. Ovo je potpuno besplatna usluga;
- kompanija uvek prilaže ugovoru listu tehničkih medicinske usluge koji će se obavljati besplatno. Ako predstavnik traži plaćanje za štampanje ove liste, on je običan prevarant;
- odmah nakon sklapanja ugovora sa kompanijom izdaje se privremena polisa. Pošto se trajni izdaje u roku od 60 dana. Dakle, niko ne može odmah izdati trajni. Izuzetak su prevaranti;
- lista dokumenata potrebnih za dobijanje osiguranja jasno je naznačena u regulatornim dokumentima. Samo prevaranti mogu zahtijevati da im dostavite neke dodatne papire.
TOP 10 osiguravajućih kompanija
Predstavnici zvaničnog odeljenja insistiraju da Rusi treba da izaberu kompaniju sa kojom će sarađivati u budućnosti, fokusirajući se na poseban rejting. To će vam pomoći da se zaštitite od prevaranata i da odaberete renomiranog osiguravača. Ovaj rejting je formiran na osnovu podataka o broju osiguranih klijenata.
- DOO "Rosgosstrakh-Medicine"
- AD "MASK MASK-M"
- OJSC SK SOGAZ-Med
- VTB MS LLC
- Alfa osiguranje MS doo
- VTB-Medicine LLC
- DOO "RESO-MED"
- DOO "Ingosstrakh-M"
- AD SMK "ASTRAMED-MS"
- CJSC "Spasskiye Vorota-M"
Moskovska osiguravajuća društva
Stanovnici glavnog grada mogu odabrati odgovarajuću kompaniju koristeći donju listu:
- "Zdravstveno osiguranje"
- Osiguravajuća kompanija "UralSib"
- "MAX-M"
- DOO "MEDSTRAKH"
- "Spasska kapija - M"
- "RESO-MED"
- "SOGAZ-Med"
- "Ingosstrakh-M"
- "Rosgosstrakh-Medicine"
Promjena osiguravajućeg društva
Država svakom građaninu daje mogućnost da u budućnosti obnovi ugovor o osiguranju sa drugom kompanijom. Ovo garantuje da će osoba, ako ipak napravi grešku i sklopi za njega nepovoljan ugovor, moći da ga raskine. Zaista, ponekad se dešava da građanin nakon proučavanja drugih tržišnih ponuda pronađe nešto privlačnije. A onda se javlja potreba za ponovnim pregovaranjem o ugovoru. Prema važećem zakonodavstvu, zamjena osiguranja je moguća samo jednom u kalendarskoj godini, ne češće. Ali u nekim slučajevima i dalje mogu postojati izuzeci:
- preseljenje - ako je građanin promijenio mjesto registracije, može razmišljati o sklapanju ugovora sa drugim osiguravajućim društvom. Ovo posebno važi ako je predviđena saradnja sa regionalnom organizacijom;
- promjena ličnih podataka - prema zakonu, građanin Ruske Federacije može promijeniti svoje prezime, ime, pa čak i u nekim slučajevima patronim. Ako se to dogodi, onda vam se daje mogućnost da obnovite ugovor o osiguranju;
- Zatvaranje osiguravajućeg društva je krajnje nepoželjan događaj, ali građanima ne prijeti nikakve gubitke, jer mogu odmah raskinuti ugovor i sklopiti novi.
U svim gore navedenim slučajevima građanin se može obratiti kompaniji i zaključiti novi ugovor.
Spisak dokumenata
Da bi kompanija izdala polisu osiguranja, klijent mora dostaviti određeni paket dokumenata. Kao što je gore pomenuto u članku, zakon utvrđuje listu dokumenata koje su Rusi dužni da dostave osiguravaču. I uključuje:
- prijava - treba da bude napisana prema šablonu koji je dao predstavnik kompanije;
- pasoš (uključujući nacionalni), boravišna dozvola, dokumenti koji potvrđuju privremenu registraciju;
- SNILS (ako je dostupan).
Napominjemo da su osobe koje još nisu utvrdile svoje državljanstvo dužne dostaviti dokaz o identitetu. Izbjeglice moraju predočiti dokument koji potvrđuje njihov status. Budući da se maloljetna djeca mogu upisati u ovaj program, možda će biti potrebna dodatna papirologija. U tom slučaju, uz prijavu morate priložiti njihov rodni list i pasoš roditelja.
Odbijanje sklapanja police: šta učiniti?
Prema zakonu, kompanija ne može odbiti građanina da sklopi polisu ako sve Potrebni dokumenti. Ali ako se to desi, trebalo bi da dobijete pismeno odbijanje od kompanije, a zatim obavestite FZZO o tome šta se dogodilo. Ako se ubuduće ne preduzmu mjere po ovom pitanju, jedini izlaz je podnošenje tužbe.
Ponekad građani dobiju djelimično odbijenicu. Odnosno, kompanija odbija da u polisu uključi one medicinske usluge koje su propisane zakonom. U tom slučaju prvo morate podnijeti zahtjev. Treba, naravno, navesti tačne podatke o firmi prema kojoj građanin ima potraživanja. Postoje dva načina da ih saznate:
- prema broju politike na web stranici FFOMS-a;
- zatražiti informacije od CMO-a.
Nakon što dobijete podatke, možete podnijeti zahtjev.
Nabavite politiku Zamijenite [obnovi]
Razlozi za zamjenu ili ponovno uspostavljanje polise obaveznog zdravstvenog osiguranja:
- prilikom promjene prezimena, imena, patronima, datuma rođenja, mjesta rođenja, osiguranog lica;
- utvrđivanje netačnosti ili pogrešne informacije;
- dotrajalost i neprikladnost polise za dalju upotrebu;
- gubitak polise.
skrenuti vašu pažnju na da ako promijenite mjesto stanovanja (drugu regiju) ili odaberete drugu osiguravajuću kuću, polisa se ne može zamijeniti, a na poleđini papirnog obrasca stavlja se pečat osiguravajućeg društva ili se vrše izmjene elektronske polise obaveznog zdravstvenog osiguranja, ako postoje PIN i PUK kodovi.
Za zamjenu (vraćanje) polise obaveznog zdravstvenog osiguranja:
Da biste dobili polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja:
Za koga će biti izdata obavezna polica? zdravstveno osiguranje?
Za sebe Za drugu osobu
Dokumenti za registraciju polise obaveznog zdravstvenog osiguranja. Odaberite svoju kategoriju stanovništva:
Punoljetni državljani Ruske Federacije (osim vojnog osoblja i njima ekvivalentnih)
1. Izvod iz matične knjige rođenih
3. SNILS - potvrda o obaveznom penzijskom osiguranju djeteta (ako postoji).
1. Lični dokument (pasoš državljana Ruska Federacija, privremena lična karta državljanina Ruske Federacije, izdata za period registracije pasoša)
2. Lični dokument zakonskog zastupnika djeteta
3. SNILS - uvjerenje o obaveznom penzijskom osiguranju djeteta
1. Izbjegličko uvjerenje ili uvjerenje o osnovanom razmatranju zahtjeva za priznavanje izbjeglice ili uvjerenje Federalne službe za migracije o prihvatanju pritužbe protiv rješenja o oduzimanju izbjegličkog statusa ili potvrde o privremenom azilu na teritoriji Ruske Federacije
2. Boravišna dozvola
1. Pasoš stranog državljanina ili drugi utvrđeni dokument savezni zakon ili priznat u skladu sa međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao identifikacioni dokument stranog državljanina sa oznakom na dozvoli za privremeni boravak u Ruskoj Federaciji
1. Dokument priznat u skladu sa međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao identifikacioni dokument lica bez državljanstva
2. Boravišna dozvola
3. SNILS - potvrda o obaveznom penzionom osiguranju (ako postoji)
1. Dokument priznat u skladu sa međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao identifikacioni dokument lica bez državljanstva, sa napomenom koja označava privremenu dozvolu boravka u Ruskoj Federaciji
2. SNILS - potvrda o obaveznom penzionom osiguranju (ako je dostupna)
1. Pasoš stranog državljanina ili drugi dokument utvrđen saveznim zakonom ili priznat u skladu sa međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao identifikacioni dokument stranog državljanina
2. SNILS - potvrda o obaveznom penzijskom osiguranju
3. Ugovor o radu radne zemlje članice EAEU
4. Odvojivi dio obrasca obavještenja o dolasku stranog državljanina ili lica bez državljanstva u mjesto boravka ili njegova kopija sa naznakom mjesta i perioda boravka
1. Pasoš stranog državljanina ili drugi dokument utvrđen saveznim zakonom ili priznat u skladu sa međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao identifikacioni dokument stranog državljanina
2. SNILS - potvrda o obaveznom penzijskom osiguranju
3. Dokument koji potvrđuje odnos osobe prema kategoriji službenika, zaposlenih u organima EAEU
Punomoćje i identifikacioni dokument zastupnika. Za registraciju polise obaveznog zdravstvenog osiguranja za maloljetnike potrebno je punomoćje zakonskog zastupnika.
Gdje nabaviti polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja
Da biste podnijeli zahtjev za ili ponovno izdali (zamijenili) polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, morate kontaktirati kompaniju lično ili preko predstavnika. RESO-Med ima veliki broj punktova za izdavanje polisa, što omogućava odabir pogodne lokacije i skraćivanje vremena za dobijanje dokumenta. Kancelariju možete pronaći pozivom ili pozivom u Kontakt centar kompanije na broj 8 800 200-92-04.
Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja jednog uzorka
Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja je dokument koji potvrđuje pravo građanina na besplatnu zdravstvenu njegu (usluge) u okviru osnovnog programa obaveznog zdravstvenog osiguranja na cijeloj teritoriji Ruske Federacije i teritorijalnog programa obaveznog zdravstvenog osiguranja na teritoriji subjekta. Ruska Federacija u kojoj je izdata polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Prema 326-FZ, proizvodnju polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja jedinstvenog standarda organizira Federalni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja Ruske Federacije, a njihovo izdavanje osiguranim osobama obavljaju zdravstvene organizacije osiguranja (IMO) na način utvrđenim Pravilima obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja ili, kako se to često naziva, “ zdravstvenog osiguranja» neophodan je ne samo za dobijanje medicinske nege. Često se traži medicinska politika ili njena kopija prilikom smještaja djeteta vrtić ili škole, pri konkurisanju za posao, po pravilu se od organizatora raznih sportskih takmičenja traži da predoče polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja.
U slučaju traženja medicinske pomoći, predočenje polise obaveznog zdravstvenog osiguranja je obaveza osiguranog lica, utvrđena saveznim zakonom (osim u slučajevima hitne pomoći).
Zamjena nove police ili njeno ponovno izdavanje potrebna samo ako se promijeni prezime, ime, patronimija, datum rođenja, mjesto rođenja, osigurano lice, ako se utvrdi da su podaci sadržani u polisi netačni ili pogrešni, ako je polisa dotrajala i neprikladna za dalju upotrebu, ili politika je izgubljena. Osiguranik je dužan da u roku od mesec dana obavesti svoje osiguravajuće društvo o promeni prezimena, imena, patronima, mesta stanovanja i podataka o identifikacionom dokumentu.
Uz zahtjev za predaju (gubitak) polise, vojnim licima se dostavljaju sljedeća dokumenta:
1) identifikacioni dokument (pasoš državljanina Ruske Federacije, privremena lična karta državljanina Ruske Federacije, izdata za period registracije pasoša);
3) polisa (daje se samo po predaji polise).
Uz obavezno zdravstveno osiguranje, svaki građanin može biti osiguran samo kod jedne organizacije zdravstvenog osiguranja i ima samo jednu polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja.
29.05.17 241 023 10
Doktori su bili šokirani kada sam pokazao...
Preko vikenda sam bio kod kuće sa nemogućom upalom grla i temperaturom 39,6.
Uzimajući još jednu dozu paracetamola tog dana, pozvala sam hitnu pomoć. Rečeno mi je da je grlobolja i da treba da pozovem lokalnog policajca u ponedeljak. Hitna pomoć nije stigla.
Zhenya Ivanova
se liječio i oporavio
Otkucao sam u traci za pretragu: "Šta učiniti ako hitna odbije da ide." Vidio sam savjet na forumu: „Reci prijeteće da bi trebao odmah nazvati osiguravajuću kuću. Oni će odmah doći." Ja sam to uradio. Hitna pomoć je stigla. Nakon toga sam još dva puta zaprijetio ljekarima da ću zvati osiguravajuću kuću, a jednom sam zapravo nazvao broj koji je naveden na polisi. Pomagalo je svaki put.
Osiguravajuća kompanija štiti moja prava i zaista garantuje besplatno liječenje. Ali ako ne poznajete zakone, onda će vas beskrupulozni doktori moći prevariti, odbiti liječenje i zahtijevati doplatu.
Oporavio sam se i odlučio da shvatim šta vam garantuje obavezno zdravstveno osiguranje.
Upoznajte svoju polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja
Najvjerovatnije već imate polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Roditelji su ga napravili za tebe odmah po rođenju. Nalazi se ili u vašem pasošu ili u kutiji sa svim vašim važnim dokumentima.
Ako nemate polisu, odbacite sve i idite po jednu.
Bez polise, nećete dobiti nikakav besplatni tretman. Na sreću, polisu možete dobiti ili zamijeniti u bilo kojem gradu bez boravišne dozvole ili registracije. Da biste to učinili, ponesite pasoš i SNILS sa sobom i idite u osiguravajuću kuću koja vam odgovara, koja izdaje ove polise.
Ovo je kartica Ako nemate SNILS, prvo idete kod osiguravajućeg društva sa pasošem, zatim čekate 21 dan i tek onda dobijate polisu. Policu mogu dobiti državljani Ruske Federacije, strani državljani koji stalno ili privremeno borave na teritoriji Ruske Federacije, izbjeglice i lica bez državljanstva. Građanima Ruske Federacije polisa se izdaje bez ograničenja roka važenja. Prema zakonu, čak i ako imate staru polisu i ona je istekla, osiguranje će i dalje raditi. Samo dok ne promijenite podatke iz pasoša: ime, prezime, mjesto stanovanja.
Ako dođete u kliniku sa starom polisom koja je istekla i ako vam se odbije liječenje, to je nezakonito. Morate biti prihvaćeni. Klinike traže od svih da svoje politike promijene novim dokumentima, ali za sada je ovo samo preporuka. Naravno, bolje je poslušati ovu preporuku: kada izađe zakon koji ukida politiku starog stila, neće vas iznenaditi.
Koja osiguravajuća društva pružaju polise obaveznog zdravstvenog osiguranja?
Obavezno zdravstveno osiguranje je program osiguranja, odnosno svi uplaćuju malo u zajednički lonac, a onda iz njega plaćaju onima kojima je potrebno. Država prikuplja zajednički lonac od preduzetnika i distribuira ga kroz ekstenzivni sistem fondova, koji zauzvrat plaćaju bolnice. A osiguravajuća kuća je posrednik menadžer koji povezuje vas, bolnicu i državu.
Osiguravajuća društva zarađuju od obaveznog zdravstvenog osiguranja na isti način kao i od ostalih usluga. Oni su također odgovorni za kvalitet usluga i disciplinu u sistemu. Vaša prva tačka kontakta je osiguravajuće društvo.
Svaka regija ima svoje registre kompanija koje izdaju polise obaveznog zdravstvenog osiguranja. Samo proguglaj.
Gdje se možete liječiti uz polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja?
Da biste došli do klinike u drugom gradu ili regiji, potrebno vam je:
- Odaberite kliniku. Bilo koja, ne nužno ona koja je bliže kući.
- Koje osiguravajuće kuće rade sa ovom klinikom, saznajte na recepciji. Ako imate izbora, pogledajte opis kompanije na web stranici CMO. Svi imaju isto osiguranje, ali neki imaju više ureda, dok drugi imaju 24-satnu podršku.
- Dođite u ured osiguranja sa svojim pasošem i SNILS-om i popunite zahtjev za zamjenu polise.
- Nabavite privremeni sertifikat. To funkcionira kao politika mjesec dana.
- Vratite se u kliniku. Recite recepcioneru kodnu frazu "Želim da se pridružim vašoj klinici." Primite formular za prijavu, popunite ga i vratite u registar.
Sada se možete besplatno liječiti u ovoj klinici.
Ako vaše osiguravajuće društvo opslužuje kliniku za koju ćete se priključiti, onda ne morate mijenjati svoju polisu. Ali morate obavijestiti osiguravajuću kuću da ste se preselili i da želite da se liječite na drugom mjestu. U suprotnom, nova klinika neće dobiti novac za vaše liječenje.
Zašto se trebate pridružiti klinici?
Morate biti vezani za kliniku jer naša zemlja ima sistem finansiranja po glavi stanovnika. Novac za vaše liječenje daje se samo ustanovi u koju ste raspoređeni. Stoga ne možete biti raspoređeni u nekoliko klinika odjednom. Također možete službeno promijeniti kliniku ne više od jednom godišnje. Ranije se to moglo učiniti samo ako ste se preselili. U tom slučaju, nova klinika će od vas tražiti da napišete prijavu upućenu glavnom liječniku.
Ne možete se priključiti istraživačkom institutu ili bolnici, već samo okružnoj klinici. I tamo će vaš lokalni terapeut napisati uputnice za specijalizirane specijaliste: očnog kirurga, kardiologa, kiropraktičara. Bez uputnice vašeg ljekara ili specijaliste hitne pomoći, specijalizirane klinike mogu vas primiti samo uz naknadu.
Šta je EMIAS
U Moskvi se podaci o svim pacijentima unose u EMIAS - jedinstveni medicinski informaciono-analitički sistem. Ovo pojednostavljuje proces zakazivanja pregleda kod specijalista: možete dobiti kupon za odlazak kod doktora, otkazati ili pomjeriti termin, dobiti recept na u elektronskom formatu. EMIAS čak ima mobilna aplikacija.
Imajte na umu: ako ste se preselili i odlučili da se pridružite novoj klinici, ne možete to jednostavno učiniti preko sistema. Potrebno je da napišete molbu upućenu glavnom liječniku i pričekate da je birokratski aparat odobri. Ovo može potrajati 7-10 radnih dana. Ako ste registrovani na portalu službi moskovske vlade, možete podnijeti zahtjev elektronskim putem. Obećavaju da će ga pregledati u roku od 3 radna dana.
Kada sam se suočio sa takvim problemom, hitno mi je trebala pomoć. I po zakonu su dužni da mi pomognu bez ikakvih višednevnih odlaganja. Ali klinika se boji da ako me liječe prije nego što nespretna mašina unese nove podatke u EMIAS, onda neće dobiti novac za mene od osiguravajućeg društva.
Odmah ispred dežurnog administratora bolnice, nazvao sam osiguravajuću kuću, a onda sam ga dobio u bolnici neophodne konsultacije besplatno. Pregledala me je i cijela komisija načelnika odjeljenja i do danas se svi vrlo pažljivo odnose prema meni.
Šta je uključeno u obavezno zdravstveno osiguranje?
Zakon o obaveznom zdravstvenom osiguranju svima nam daje pravo na besplatno liječenje. Čak i ako je vaša polisa istekla, i dalje je možete koristiti.
Ako kod sebe nemate polisu osiguranja, još uvijek možete zakazati pregled kod ljekara, on vas nema pravo odbiti.
Iako je za medicinske sestre to dodatna briga, pa će najvjerovatnije pokušati da vas uvjere da je to nemoguće. Ako se to dogodi, samo pozovite svoju osiguravajuću kompaniju.
U svakoj nejasnoj situaciji pozovite svoje osiguravajuće društvo.
Minimalni iznos pomoći opisan je u programu osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja. Svaka regija samostalno odlučuje hoće li dodati još nešto na ovu listu. Tačan spisak potraživanja od osiguranja možete pronaći u bilo kojoj klinici ili na web stranici Ministarstva zdravlja u vašem regionu.
U svakom slučaju, možete primijeniti sljedeće pravilo: ako nešto prijeti vašem životu i zdravlju, to se liječi besplatno. Ako ste generalno zdravi, ali želite da se osjećate još bolje, najvjerovatnije to možete učiniti samo za novac. Ako vam država može pomoći, ali vam se nivo te pomoći čini prenizak, morat ćete je prihvatiti ili dodatno platiti.
Primjeri šta se može, a šta ne može učiniti po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja
| To je zabranjeno | Može |
|---|---|
| Izbjeljivanje zuba je estetski zahvat | Perite zube jer sprečava karijes |
| Nabavite uvezene japanske pelene za odrasle odabirom vlastitog brenda | Nabavite pelene za stariju osobu |
| Uklonite par kilograma viška. Vaša figura nije osigurana od strane države | Uklonite ključanje |
| Sačekajte vježbe iz hatha joge ili moderne teretane tokom fizikalne terapije | Idite na fizikalnu terapiju |
| Posjetite dermatologa ako ste jednostavno zabrinuti povećan sadržaj masti kože lica | Posjetite dermatologa ako imate ozbiljan osip na koži |
| Napravite protezu | Uklonite zub |
Izbjeljivanje zuba je estetski zahvat
Perite zube jer sprečava karijes
Nabavite uvezene japanske pelene za odrasle odabirom vlastitog brenda
Nabavite pelene za stariju osobu
Uklonite par kilograma viška. Vaša figura nije osigurana od strane države
Uklonite ključanje
Sačekajte vježbe iz hatha joge ili moderne teretane tokom fizikalne terapije
Idite na fizikalnu terapiju
Obratite se dermatologu ako ste jednostavno zabrinuti zbog povećane masnoće kože lica.
Posjetite dermatologa ako imate ozbiljan osip na koži
Napravite protezu
Uklonite zub
Kada vas nešto boli, možete besplatno posjetiti terapeuta koji će napisati uputnicu specijalistu. Ako je indicirano, terapeut mora napisati uputnice za sve ljekare koji rade u javnim klinikama.
Bez uputnice možete zakazati pregled kod hirurga, ginekologa, stomatologa i dermatologa u dermatovenerološkoj ambulanti. Ili prijavite dijete kod dječjeg psihijatra, hirurga, urologa-androloga ili stomatologa. Obavezno zdravstveno osiguranje ne garantuje besplatne pretrage i preglede bez uputnice lekara.
Jednom u tri godine možete se podvrgnuti besplatnom liječničkom pregledu i provjeriti da li je sve u redu s vašim zdravljem. Liječnički pregled se obavlja svake tri godine - odnosno ako ove godine navršite 21, 24, 27 godina i tako dalje.
IN program obaveznog zdravstvenog osiguranja također uključuje besplatno ublažavanje bolova i rehabilitaciju nakon bolesti i ozljeda. Ali neće biti moguće jednom ili dvaput zapisati u kojim slučajevima imate pravo na besplatnu pomoć u osiguranju, a u kojim ćete morati sami plaćati. U ovom pitanju ima puno nijansi. Ako imate rijetku bolest ili tešku situaciju, obratite se Federalnom fondu obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Šta tačno nije uključeno u program obaveznog zdravstvenog osiguranja
Država neće plaćati:
- Bilo koji tretman bez lekarskog recepta.
- Sprovođenje anketa i pregleda.
- Liječenje kod kuće je opciono, a ne za posebne indikacije.
- Vakcinacije van državnih programa.
- Sanatorijsko-odmaralište, ako niste bolesno dijete ili penzioner.
- Kozmetološke usluge.
- Homeopatija i tradicionalna medicina.
- Proteze.
- Superior sobe - sa posebnim obrocima, individualnom njegom, TV-om i ostalim sadržajima.
- Lijekove i medicinska sredstva, ako niste u bolnici.
Ako bolnica traži novac za usluge koje nisu na ovoj listi, za svaki slučaj nazovite svoje osiguravajuće društvo i saznajte da li je to legalno.
Privilegije
Osobe sa invaliditetom, siročad, velike porodice, učesnicima vojnih operacija i drugim građanima koji imaju pravo na socijalna davanja, država je spremna da plati više medicinskih usluga. Svaka kategorija ima svoje liste pogodnosti, možete ih pronaći u odjelu socijalna zaštita ili ga pronađite na internetu.
Ponekad imate zakonsko pravo na besplatno liječenje, ali doktori samo sliježu ramenima. Može postojati lista čekanja do nekoliko mjeseci za besplatnu rehabilitaciju, a vaša lokalna bolnica možda jednostavno nema lijekove protiv bolova. To je nezakonito, ali je životna činjenica.
Iznuda
I doktori su ljudi i ništa im ljudsko nije strano. Kao i svaka osoba, neki doktori su više zainteresovani da dobiju mnogo novca od vas sada nego da dobiju malo manje novca od osiguravajućeg društva mnogo kasnije. Stoga je u Rusiji porasla čitava nelegalna praksa iznuđivanja novca za liječenje po obaveznom zdravstvenom osiguranju.
Ova iznuda je zasnovana na pravnoj nepismenosti. Dovoljno je da doktor uradi pametan izgled i budi strog ton da uplašeni pacijenti počnu da gađaju novcem. Ali i najmanji znak da se doktor suočava sa pravno pametnim pacijentom, i ton se mijenja. Stoga je vrlo korisno znati koje medicinske usluge su vam potrebne da vam se pruže besplatno.
Zapamtite da je tretman besplatan samo za vas. Novac za ovo liječenje bolnica i ljekar će dobiti od fonda zdravstvenog osiguranja. Ovaj novac su u fond uplatili poduzetnici, uključujući i vašeg poslodavca.
Ne morate drugi put platiti iz svog džepa ono što vam država garantuje. Štaviše, lekar će najverovatnije dobiti uplatu od fonda, čak i ako ste primorani da platite.
Vi ne plaćate liječenje, ali bolnica će dobiti novac za njega
Ako sigurno znate da biste trebali i da se možete liječiti besplatno, ali doktor nudi da plati, pozovite osiguravajuću kuću. Broj osiguranja je napisan na vašoj polisi, stručnjaci dežurne linije će vam pomoći.
Ako to ne možete učiniti, zamolite svog ljekara da napiše pismeno odbijanje pružanja besplatne medicinske njege. Ako se doktor ponaša prkosno, možete uključiti diktafon, ovo je legalno. Ako ni ovo ne pomogne, pozovite odjeljenje za zaštitu prava građana u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja.
7 499 973-31-86 - broj telefona Odjeljenja za zaštitu prava građana u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja
Hitna pomoć je uvijek besplatna
Ako se nešto zaista loše dogodilo – izgubili ste svijest, slomili nogu ili ste se osjećali oštra bol- treba vam pomoći u bilo kojoj državnoj klinici, čak i ako kod sebe nemate nikakve dokumente i nikada niste dobili polisu.
Bolnica nema pravo odbiti njegu novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana, čak i ako roditelji djeteta nemaju polisu osiguranja ili prijavu. Ne mogu da odbiju ni trudnice - mogu da odu u bilo koju preporođajnu ambulantu i bilo koje porodilište, čak i bez dokumenata.
Svi učesnici u zdravstvenom sistemu su samo ljudi: nečiji poznanici, prijatelji, braća, provodadžije i kumovi. Imaju roditelje i djecu. Svi su Rusi i rade kao i svi mi.
- Ako hirurg traži mito za ublažavanje bolova, onda to nije zdravstveni sistem, već ovaj konkretni hirurg, njegovi roditelji i nastavnici. To znači da mu je otac negdje u djetinjstvu dao primjer da je mito normalno. Šta mislite o mitu?
- Ako bolnica kaže da nema novca za lijekove, nije kriv Putin, već neki zvaničnici koji ne znaju kako da sastave budžet. Ili glavni ljekar koji ne zna kako da upravlja novcem. Imate dosta prijatelja koji rade istu stvar na svom poslu.
- Na kraju krajeva, kada primate platu u koverti, vaši poslodavci su ti koji nedovoljno uplaćuju u fond zdravstvenog osiguranja. Odakle će doći novac za vaše lijekove ako ste dali dozvolu da ih ne plaćate?
Ispostavilo se da je to blaga šizofrenija: ista osoba podržava osrednje plate i žali se na nedovoljna sredstva za bolnice.
Putin, Navaljni, Medvedev, Tinkov ili Tramp neće rešiti naše zdravstvene probleme. Sami ćemo riješiti ovaj problem ako svojoj djeci damo primjer savjesnog odnosa prema poslu i zakonu. Preskakati nastavu na institutu nije bio podvig, već sramota. Bila je šteta raditi testove za novac. Davanje mita bilo je protiv naših principa. Poznavanje i zalaganje za svoja prava bila je odgovornost, a ne supersila.
Ukratko: niko neće doletjeti i dati nam besplatne lijekove kao u plaćenim izraelskim klinikama. Sav pakao koji vidimo u bolnicama nisu bolnice, to smo mi sami. I ja također.
Počnimo s plaćanjem poreza i taksi. Imam sve, hvala. Izvinite na moralizirajućem tonu, ali samo sam umoran od ovog kukanja.
Zapamti
- Ako nemate polisu, odbacite sve i idite po jednu.
- Uz polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, trebali biste se besplatno liječiti u bilo kojoj državnoj klinici širom Rusije.
- Tretman je besplatan samo za Vas. Novac za ovo liječenje bolnica i ljekar će dobiti od fonda zdravstvenog osiguranja.
- Politika funkcionira čak i ako je istekla. Ako dođete na kliniku sa starom politikom i budete odbijeni na liječenju, to je nezakonito.
- U bilo kojoj nejasnoj situaciji pozovite svoje zdravstveno osiguranje. Broj je na polisi. Stavite ga u svoj telefon odmah.
- Ako vas osiguranje ne spasi, pozovite Federalni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja: +7 499 973-31-86.
- Ako ste potrošili novac na liječenje, koje bi po zakonu trebalo biti besplatno, napišite izjavu osiguravajućem društvu - novac bi vam trebao biti vraćen.
- Hitna pomoć je uvijek besplatna, čak i ako nemate dokumenta.
