Póliza de seguro médico donde. Nueva póliza de seguro médico obligatorio estándar: dónde conseguirla, reposición y otras dudas. ¿Quién puede conseguirlo?

El plastico póliza de seguro médico obligatorio es un documento oficial que permite a su propietario recibir información calificada atención médica En toda Rusia completamente gratis.

Qué es

La póliza de seguro médico obligatorio de plástico es solo una de las opciones póliza de seguros Seguro médico obligatorio, a la par de una simple tarjeta en papel o electrónica universal.

¡Querido lector! Nuestros artículos hablan de formas típicas de resolver problemas legales, pero cada caso es único.

Si tu quieres saber cómo resolver exactamente su problema: comuníquese con el formulario de asesor en línea a la derecha o llame por teléfono.

Cómo se ve

Este documento parece una tarjeta de plastico, comparable en tamaño al emitido en instituciones bancarias.

El fondo tricolor del anverso contiene la siguiente información:

• nombre de la compañía de seguros;
• número de documento único.

En el reverso siempre hay información sobre el propietario, como por ejemplo:

• apellido;
• apellido;
• Fecha de nacimiento;
• foto del propietario;
• el período durante el cual el documento es válido (dicha información es extremadamente rara, ya que, como regla general, un certificado de seguro médico obligatorio no tiene un período designado).

Una póliza de seguro médico obligatorio de plástico para un niño no debe contener su fotografía.

La forma del documento de seguro está aprobada a nivel legislativo y tiene este aspecto:

Ventajas y desventajas

La única ventaja significativa de un documento de plástico sobre su versión de papel es su resistencia. Nunca se romperá, está hecho de un material duradero y también es compacto y extremadamente cómodo de llevar en una funda para pasaporte.

La principal desventaja es la imposibilidad de obtenerlo en la mayoría de las divisiones estructurales de las organizaciones de seguros. Además, es necesario recordar que al cambiar de lugar de residencia, nombre, apellido o patronímico, deberá devolver la póliza plástica al “seguro”, y en lugar de la anterior, recibir una nueva.

Vale la pena señalar que no existen diferencias en la calidad de la atención médica entre las tres versiones de los documentos.

¿Quién puede conseguirlo?

Puedes solicitarlo:

• ciudadanos de la Federación de Rusia;
• ciudadanos o súbditos de otros países que vivan permanentemente en Rusia;
• personas sin ciudadanía o nacionalidad que viven permanentemente en la Federación de Rusia;
• refugiados, así como a todas las personas que se encuentren temporalmente en Rusia.

Según la legislación rusa, todo el mundo debe tener un seguro médico obligatorio y debe recibirlo incluso para sus hijos pequeños que acaban de nacer.

¿Cómo y dónde puedo comprar?

La apelación se lleva a cabo en las divisiones territoriales de las compañías de seguros, que tienen el derecho y la capacidad de emitir dichos documentos.

A diferencia de la versión en papel, que se puede adquirir en todas las sucursales, la versión en plástico no se distribuye en todas las ciudades. Federación Rusa.

Para aclarar información sobre la posibilidad de contratar este tipo de seguro, lo mejor es llamar o contactar personalmente con las divisiones de las compañías de seguros que operan en una región específica del país. La información de contacto de las compañías de seguros locales está disponible en cada instalación. También puede encontrar información similar en sus sitios web oficiales.

Vale la pena señalar que obtener una versión plástica del certificado, como todos los demás, es completamente gratuito.

Documentos requeridos para recibir

Para obtener dicho documento, deberá ponerse en contacto con su distribuidor local. compañía de seguros y presentar la siguiente lista de documentos:

• declaración relevante;
• pasaporte o documento que lo reemplace;
• certificado de nacimiento (para niños menores de 14 años);
• SNILS (si está disponible): vale la pena señalar que ninguna organización de seguros tiene derecho a exigirlo y, en cualquier caso, está obligada a aceptar la solicitud y los documentos.

Los ciudadanos o nacionales de otro estado deberán presentar los siguientes documentos:

• pasaporte de otro estado o documento que lo reemplace;
• Permiso de residencia en la Federación de Rusia (si está disponible);
• un pasaporte con un sello que indique residencia temporal en Rusia (para quienes no tienen un permiso de residencia en la Federación de Rusia);
• SNILS (si está disponible).

Después de la aceptación de la solicitud, a todos se les emite una póliza temporal con un período de validez determinado de treinta días. Además de la póliza, también hay un práctico folleto que contiene información clara y instrucciones detalladas sobre las reglas de uso, así como información sobre los tipos y métodos de obtención de atención médica.

Vale la pena recordar que anteriormente los empleadores podían emitir pólizas de seguro médico obligatorio para sus empleados y en ellas había una columna "lugar de trabajo". Hasta la fecha, dicha columna no existe.

Debe comunicarse personalmente con la compañía de seguros para obtener el documento. Naturalmente, nadie ha derogado el Código Civil de la Federación de Rusia y puede obtenerlo a través de una persona autorizada que tendrá un poder para realizar tales acciones.

Tendrás que sustituir el documento antiguo por uno nuevo en los siguientes casos:

• cambio de cualquier dato personal (nombre, apellido, patronímico y lugar de residencia);
• si se descubrió un error en la póliza;
• ante su pérdida;
• la política cayó en mal estado.

Cómo utilizar

Un certificado de seguro emitido por cualquier "aseguradora" es válido en toda Rusia y, por lo tanto, es extremadamente importante tenerlo siempre consigo. De este modo, todos tienen la oportunidad de buscar atención médica gratuita y de alta calidad en todos los rincones de Rusia.

Cabe recordar que sin este documento solo se brinda atención médica de urgencia y urgencia, que, a su vez, también es gratuita (durante los primeros tres días). Si no lleva consigo un certificado de seguro, en casos extremos basta con indicar solo su número (por ejemplo, si se encuentra en un hospital de otra ciudad).

Vale la pena señalar que cualquier negativa a proporcionar servicios y asistencia médica es ilegal. En tales casos, debe comunicarse con la dirección de la institución médica, los organismos encargados de hacer cumplir la ley, su "seguro", así como con las autoridades ejecutivas (por ejemplo, el Ministerio de Salud).

Diferencia del papel

La mayoría de los residentes de la Federación de Rusia, al solicitar una versión plástica de una póliza de seguro médico obligatorio, creen que este tipo de documento tiene exclusivamente ventajas sobre el papel (no se rasga ni se moja), pero no siempre es así. Al presentar la versión en papel, un paciente de Vladivostok recibirá asistencia incluso en Moscú, mientras que la versión en plástico no será aceptada en todas partes.

El caso es que en algunas regiones de nuestro país simplemente no tienen idea de cómo afrontarlo. En la versión plástica, a diferencia de la versión en papel, no se indica el nombre de la organización aseguradora que pagará a la institución médica por la asistencia brindada. Sucede que el titular del documento no tiene información sobre el nombre de su compañía de seguros. Siempre podrás encontrar esta información, pero llevará algún tiempo.

En los casos en que el titular de la versión en papel haya cambiado de lugar de residencia, en su documento se ingresa el nombre de la nueva entidad aseguradora, mientras que el titular de la póliza de seguro médico obligatorio de plástico se verá obligado a sustituirla por una nueva.

Vale la pena señalar que, según el alcalde de Moscú, las versiones plásticas de la póliza de seguro médico obligatorio no estarán disponibles en absoluto. En Moscú, a menudo se niegan a brindar atención médica a los propietarios de tarjetas de plástico de otras regiones.

En cualquier caso, toda persona tiene derecho a elegir qué tipo de documento recibir, y si elige la versión plástica, debe recordar que:

• una póliza de seguro médico obligatorio de plástico tiene capacidades idénticas a una de papel;
• obtener dicha póliza solo es posible en ciertas divisiones de las organizaciones de seguros;
• Esta versión de la póliza de seguro médico obligatorio garantiza la prestación de atención médica gratuita y de alta calidad en toda Rusia.

Para ejercer el derecho a servicios médicos gratuitos, los ciudadanos de la Federación de Rusia deben tener una póliza de seguro médico obligatorio, previamente emitida por una de las compañías de seguros. El tomador del seguro tiene derecho a cambiar la póliza de seguro médico obligatorio por una nueva póliza si la versión anterior resulta dañada o surgen otras circunstancias que la invaliden. La información sobre el procedimiento para cambiar el seguro médico obligatorio a un nuevo modelo es especialmente importante para los rusos que han cambiado su región de residencia o sus datos personales en su pasaporte.

En octubre de 2018, un mensaje del Fondo Federal de Seguro Médico Obligatorio con una propuesta para apresurarse con un reemplazo preocupó a los rusos, pero luego los representantes del fondo aclararon que el derecho a la atención médica bajo el seguro médico de las generaciones anteriores se conserva por tiempo ilimitado. de tiempo. La atención médica está garantizada a todos los ciudadanos de la Federación de Rusia y sólo puede perderse si se cancela la ciudadanía. Ofrecieron actualizar su seguro médico para quienes habían perdido la confianza en la aseguradora o estaban insatisfechos con el servicio prestado. Dado que es posible cambiar de aseguradora una vez al año, la cuestión del cambio a una nueva compañía de seguros debe abordarse con responsabilidad, eligiendo organizaciones que tengan experiencia exitosa en la interacción con la Caja del Seguro Médico Obligatorio.

En 2020, no se prevén cambios en cuanto a si es necesario cambiar el seguro antiguo por uno nuevo, lo que significa que las reglas de servicio en las clínicas bajo el seguro médico obligatorio siguen siendo las mismas.

Si la póliza contiene información actualizada sobre la persona, no es necesario cambiar los formularios antiguos emitidos antes de 2011.

Otra cuestión es si el asegurado ha cambiado su apellido y, al acudir a una institución médica, presenta un nuevo pasaporte y una póliza anterior. En tal situación, un ciudadano nuevo nombre está obligado a cambiar el pasaporte dentro de los 30 días y luego todos los documentos personales utilizados constantemente (licencia, SNILS, seguro médico). Según la normativa vigente, la sustitución es necesaria en las siguientes circunstancias:

Cambio de dirección de residencia permanente Cambios en datos personales que llevaron a la necesidad de reemplazar un pasaporte Daño o pérdida de un documento.

Incluso si el formulario resulta no válido, este hecho no será motivo para rechazar la asistencia de emergencia al paciente.

¿Qué se necesita para esto?

El proceso de obtención de un nuevo documento de seguro requiere la presentación de un paquete mínimo de papeles:

• pasaporte de un ciudadano de la Federación de Rusia;
declaración personal con una solicitud de reemplazo (debe indicar el motivo de la solicitud); información sobre el número SNILS; el formulario anterior, si se conserva.

La lista se complementa con un certificado de nacimiento si el niño necesita servicios de seguro. Al solicitar el reemplazo de otra persona que no sea el representante legal de un menor, de acuerdo con las Reglas del Seguro Médico Obligatorio, será necesario emitir adicionalmente un poder. Para volver a emitir el formulario no es necesario desperdiciar tiempo en una visita a un departamento o sucursal de la aseguradora. Muchas organizaciones operan a través de servicios electrónicos y aceptan solicitudes en línea.

donde cambiar

Hay varias formas de enviar solicitudes y recibir un formulario actualizado:

Oficina de la compañía de seguros. En el sitio web de la organización puede encontrar puntos que trabajan con el seguro médico obligatorio en la región de residencia. Póngase en contacto con la oficina territorial del MFC con un paquete de documentos personales. A través de la cuenta personal del cliente de la aseguradora. En el sitio web mos.ru. , el servicio de reposición de seguros funciona desde 2018.

Las grandes aseguradoras rusas ofrecen un formato conveniente de interacción. En Rosgosstrakh o Alfastrakhovaniye, para obtener un nuevo documento, será necesaria una sola visita para su emisión. La solicitud se presenta en línea desde cuenta personal usuario registrado. Las oficinas donde el asegurado puede canjear la antigua póliza de seguro médico obligatorio por una nueva se pueden encontrar en las webs oficiales de las aseguradoras y se puede coordinar la recepción en la sucursal más cercana a su domicilio.

Es necesario tener en cuenta el tiempo de producción al planificar acudir a una institución médica para obtener ayuda gratuita a través de la Caja del Seguro Médico Obligatorio.

Tiempo de producción

La mayoría de los asegurados esperan entre 10 y 15 días a partir de la fecha de solicitud. Sin embargo, la emisión puede retrasarse por sobrecarga de aseguradoras o falta de formularios. Según el Reglamento del Seguro Médico Obligatorio (cláusula 50), no pasan más de 30 días desde la fecha de presentación de la solicitud hasta la fecha de emisión. . Si se incumplen los plazos, debe comunicarse con la división territorial de la Caja del Seguro Médico Obligatorio e informar los retrasos en la recepción a la línea directa de la aseguradora.

Si cambia su póliza de seguro médico obligatorio anterior en el MFC, se agregan 2 días al período de espera requerido para transferir la solicitud y remitir el seguro terminado.

Período de vigencia de la nueva póliza.

El derecho a servicios médicos gratuitos presupone la perpetuidad del justificante, incluso si han pasado entre 10 y 20 años desde la fecha de registro. Ante la negativa de los médicos a aceptar el seguro médico en virtud de la antigua póliza de seguro médico obligatorio, cabe recordar las disposiciones actuales del Reglamento del seguro médico obligatorio, aprobado por Orden del Ministerio de Desarrollo Social de la Salud nº 158. Hablan de la validez indefinida del documento.

Condiciones para el reemplazo obligatorio.

En el párrafo 55 de las Reglas de Obligatoria seguro de salud se habla de la necesidad de reponer el seguro si el formulario anterior se daña. Las siguientes son las circunstancias en las que es necesario reponer el documento:

Pérdida o daño de un documento. Cambio de apellido u otros datos personales del tomador del seguro. Cambio de región de registro. Intercambio del documento principal que acredita la identidad del tomador del seguro. Transferencia al servicio a otra compañía. Identificación de errores e inexactitudes en el datos del formulario actual.

Para la actualización del formulario de seguro se otorga un plazo de 30 días, durante el cual el ciudadano deberá notificar a la empresa la necesidad de reposición. El nuevo seguro médico se emite de forma gratuita.

Es importante saber

Los niños, adolescentes (menores de 14 años), refugiados y extranjeros que llegaron a la Federación de Rusia para obtener residencia permanente se encuentran en la primera línea para recibir un nuevo tipo de póliza. Para niños y adolescentes, la UEC es emitida por los padres o representantes legales. El asegurador deberá aportar los siguientes documentos:

• certificado de nacimiento del niño;
• su pasaporte (u otro documento de identidad);
• SNILS.

Los extranjeros que lleguen a la Federación de Rusia para obtener residencia permanente deberán presentar un documento de identidad o un documento de refugiado. Además, el ciudadano deberá presentar SNILS o equivalente. de este documento, si el estado de donde vino apoya la reforma de las pensiones.

Finalmente

Si tiene a mano una opción de seguro antigua y no hay motivo para cambiar de aseguradora, no hay necesidad de apresurarse a actualizar una póliza perpetua, ya que el derecho a la asistencia sanitaria gratuita no depende de la fecha de emisión.

Un documento que es importante para todos los ciudadanos. Le ayuda a obtener atención médica gratuita. Ninguna institución médica estatal aceptará gratuitamente a un ciudadano si no presenta una póliza de seguro médico obligatorio. Ahora bien, este documento se expide a una persona inmediatamente después de su nacimiento. Entonces, en el artículo presentado a continuación, descubriremos por qué una persona necesita miel. nuevo tipo de póliza. ¿Dónde puedo conseguirlo? ¿Que es el? ¿Cuáles son los pros y los contras del documento?

¿Qué es una póliza médica?

El primer paso es averiguar de qué tipo de documento estamos hablando. Sí, la póliza de seguro médico obligatorio es un documento que todo el mundo escucha. ¿Pero para qué sirve? ¿Y qué representa?

Miel. La póliza es un pequeño documento emitido por una compañía de seguros. Le permite recibir atención médica gratuita en determinadas instituciones. Indica el número de cuenta del ciudadano, que se le asigna al contactar con la compañía de seguros, así como las iniciales del propietario. Aquí puedes ver cuándo caduca el papel. Pero ahora la política médica tiene varias interpretaciones. Puede utilizar el documento antiguo o el nuevo. ¿Cuál es la diferencia entre estas dos opciones?

Nueva muestra

¿Estás interesado en la miel? ¿Nuevo tipo de política? ¿Dónde conseguirlo? ¿También estás intentando averiguarlo? ¿Quiere entender en qué se diferencia de un documento normal que le permite recibir atención médica gratuita en determinadas instituciones? Comprender todo esto no es tan difícil como parece.

El caso es que la nueva póliza médica es una representación electrónica de este documento. Anteriormente, como ya se mencionó, era un soporte de papel pequeño. Pero el progreso no se detiene. Y ahora la póliza de seguro médico obligatorio es una tarjeta electrónica. Recuerda un poco al plástico de un banco. Los datos del propietario estarán escritos en la tarjeta. Funciona de la misma manera que el papel. Solo es más conveniente llevar un documento de este tipo con usted. Una política así tiene sus pros y sus contras. ¿Cuáles exactamente?

Ventajas

Empecemos por los aspectos positivos. Después de todo, ¡no se inventó un nuevo modelo de póliza médica por una razón! Por supuesto, para comodidad de los pacientes. Los soportes de papel se están volviendo obsoletos poco a poco. En lugar de pasaportes, están surgiendo tarjetas personales universales. Las compañías de seguros hacen lo mismo: desarrollan y emiten documentos en formato electrónico que resultan convenientes para los clientes. Entre las ventajas están:

1. Durabilidad. Ahora el seguro médico obligatorio no se verá afectado. Para inutilizar una tarjeta, debes esforzarte.
2. Compacidad. Ya se ha dicho que el documento se parece a una tarjeta bancaria normal. Esto significa que será cómodo de llevar. Siempre podrás llevarte la póliza contigo.
3. La velocidad de procesamiento de la información es otra ventaja. Con la transición a documentos médicos electrónicos, se reduce el tiempo de procesamiento de la información obtenida de los documentos.

Estas no son todas las ventajas del documento en estudio. Pero ya se conocen los principales aspectos positivos. ¿A qué desventajas debería prestar atención antes de aceptar presentar una tarjeta?

Desventajas

Sólo hay una desventaja de esta póliza médica. No se puede conseguir en todas partes y no siempre. Esto también incluye el hecho de que no todas las instituciones médicas están preparadas para atender a un cliente con esta tarjeta. Según la ley, no pueden rechazar a un ciudadano, pero en la práctica las cosas son diferentes. Es por esta razón que muchos todavía no quieren redactar dichos documentos. Nada de malo con eso. Me gustaría tomar miel. ¿Nuevo tipo de política? ¿Dónde puedo conseguirlo? La respuesta a esta pregunta es fácil y sencilla. Los propios ciudadanos tienen derecho a elegir dónde solicitar este documento.

¿Dónde conseguir?

¿Pero qué opciones para el desarrollo de eventos se les ofrecerán? Ahora puedes cambiar u obtener inicialmente una póliza médica (tanto del modelo nuevo como antiguo) de varias formas: contactando a la compañía de seguros o al MFC. Los propios ciudadanos tienen derecho a elegir. Normalmente, los centros multifuncionales se utilizan exclusivamente para reponer documentos. Pero el principal recibo queda en manos de las compañías de seguros. ¿Quién tiene derecho al documento?

¿A quién se expide?

Reemplazo de miel póliza o su recepción inicial es un proceso que resulta familiar para muchos. ¿Pero quién tiene derecho a este documento? Ahora pueden solicitarlo:

1. Todos los ciudadanos adultos sanos y discapacitados de la Federación de Rusia.
2. Niños.
3. Ciudadanos extranjeros que residen permanentemente en Rusia.
4. Apátridas que viven en la Federación de Rusia.

Todas las categorías de personas mencionadas anteriormente pueden, si lo desean, recibir politicas medicas nueva muestra. O pedir el tipo antiguo. Ahora, como muestra la práctica, las tarjetas electrónicas se emiten junto con este último tipo. Por tanto, no es intencionadamente necesario solicitar a la compañía aseguradora la emisión de este tipo de documento.

¿Cómo solicitarlo para un adulto?

Necesitaba tomar miel. ¿política? Moscú o cualquier otra ciudad, no importa dónde viva exactamente el ciudadano. Es necesario saber no solo dónde solicitar el documento en estudio, sino también comprender qué se debe presentar exactamente al presentar la solicitud. Los adultos pueden intercambiar o recibir una póliza primaria presentando los siguientes documentos al MFC o a la compañía de seguros: pasaporte de un ciudadano de la Federación de Rusia, solicitud de póliza, SNILS. Si hablamos de ciudadanos extranjeros, entonces deben presentar casi los mismos documentos a las autoridades pertinentes. Estamos hablando de un pasaporte, una solicitud (normalmente cumplimentada en el acto), SNILS, un documento que indica un permiso de residencia.

Para niños

Miel. Se debe emitir una póliza para un niño de cualquier tipo inmediatamente después del nacimiento del bebé. De lo contrario, pueden surgir ciertos problemas con tu cita en la clínica. Según las nuevas reglas, sin SNILS no se puede obtener una póliza, por lo que primero deberá presentar este documento. A continuación, los padres deben acudir con el bebé a la compañía de seguros o al MFC (se recomienda la primera opción), tras lo cual presentan los siguientes documentos:

• Solicitud (en nombre de los padres).
• Acta de nacimiento (o acta de nacimiento).
• SNILS infantiles.
• Pasaporte de uno de los padres.

Después de esto, el ciudadano recibe una póliza de seguro médico temporal para el próximo mes. Y después de 30 días podrás contactar con el centro multifuncional o con la compañía de seguros (según dónde se envió la solicitud) para recoger la miel. nuevo tipo de póliza. ¿Dónde puedo conseguirlo y cómo hacerlo en tal o cual caso? Responder a estas preguntas ya no será difícil.

Por cierto, si desea llevar solo una tarjeta electrónica, se recomienda indicarlo en la solicitud. Si tiene una póliza, también puede presentar un nuevo documento. Para ello deberá adjuntar la póliza anterior al listado de papeles anteriormente listado.