Meniski vigastuse ravi. Põlveliigese menisk: anatoomia, vigastused, ravi. Millal on operatsioon vajalik?

meniski vigastus põlveliiges sageli ajutine leevendus eksitab ohvrit. Põlve kohanemine patoloogiatega viib valu taandumiseni, mille tagajärjel lükkub visiit arsti juurde määramata ajaks, sageli kuni järgmise rünnakuni. Põlveliigese meniski vigastus ei saa iseenesest kaduda, kahjustuse taustal arenevad degeneratiivsed protsessid, mis põhjustavad tõsiseid kroonilisi haigusi.

Kahjustuse liigid

Meniski vigastused põhjustavad meniski täielikku või osalist rebenemist ja jagunevad kõhrekoe kahjustusi põhjustanud põhjuste järgi tüüpideks.

traumaatiline vigastus

Tekib siis, kui jalg on vigastatud tugeva mehaanilise löögi, jäseme jalale kukkumise või ebaõnnestunud maandumise korral. Statistika kohaselt diagnoositakse seda tüüpi meniskivigastusi sagedamini 20–40-aastaselt, mis viib liikuva eluviisini.

Meniski nihkumine

Seotud degeneratiivsete protsessidega, kui lihas- ja kõhrekoe vaheline difuusne vahetus on häiritud

Pingeline menisk

Kõhreosa siseneb pärast nihkumist liigesesse, mis viib selle liikumise piiramiseni.

Muljutud menisk esineb kõige sagedamini sportlastel ja aktiivsetel inimestel.

meniski rebend

Kahjustuse vormi järgi jaotatakse rebendid järgmiselt:

• Radiaalne. See on kõige levinum meniski rebenemise tüüp. Rebenemisjoon tekib piki raadiust mediaalsest külgservani. Kui vahe on kinni õmmeldud, on vereringe tugeva halvenemise tõttu võimatu selle sisemisest osast täielikult taastuda. Sel põhjusel lõigatakse operatsiooni ajal osa sisemisest meniskist ära. Kuid välist poolt peetakse olulisemaks ja selliseid kirurgi tegevusi peetakse edukaks.
• Kõver paus. Kui radiaalset rebendit ravi ajal enneaegselt ravida, omandab see papagoi nokaga sarnase kuju.
• Meniski rebend piki ümbermõõtu piki selle pikkust.
• Vahe ämbri käepideme kujul. Põlve meniski taastamisel on raske taluda vähimatki koormust. Seda tüüpi rebenemise oht seisneb selles, et "ämbri käepide", mis pöördub ümber, kukub reieluu pea teisele küljele. Sellisel juhul on liiges blokeeritud, mis muudab põlve sirgendamise võimatuks, põhjustades tugevat valu.

Meniski rebend erineb täielikust rebendist selle poolest, et mitu kiudu on kahjustatud.

Degeneratiivne kahjustuse tüüp

Patoloogia on tüüpiline seniilsele vanusele, eriti kui põlveliigeses on degeneratiivsed-düstroofsed protsessid. Degeneratiivsed vigastused põhjustavad sageli põlvekedra, külgneva liigesekõhre kahjustusi.

Sümptomid

Kui menisk on kahjustatud või rebenenud, ei jäta sümptomid teid ootama, vaid ilmnevad koheselt. Iseloomustab terav valuhoog, kiiresti arenev turse. Veresoonte kahjustus on ohtlik hemartroosi tekkega, kui liigeseõõs täitub verega. Sel juhul paikneb ulatuslik turse põlvekedra kohal.

Rebenenud või rebenenud meniski osa häirib põlve liikumist. Jala liigutamise katsed põhjustavad tugevat valu, samuti iseloomulikku klõpsatust. Meniski rebenemisel on oht, et osa sellest võib katkemisel põhjustada põlve liikumise ummistuse, kui põlveliigest pole võimalik painutada ja sirutada.

Tähtis! Sümptomaatiline pilt sõltub sellest, kui kahjustatud on ristatisidemed.

Iga inimese valu intensiivsus avaldub omal moel ja sõltub järgmistest teguritest:

• kahju tekkis esmakordselt või on mõni muu krooniline vigastus;
• individuaalne valulävi. Ägeda rebenemise korral ei saa üks patsient jalal seista ja teine ​​kaebab tugevat valu ainult trepist üles liikudes.

Sageli täheldatakse vanemas eas põlveliigese degeneratiivseid muutusi.

Kahjustuse kliiniliste tunnuste klassifikatsioon Stolleri järgi

Mediaalse põlvekõhre patoloogiliste või traumaatiliste muutuste sümptomid sõltuvad selle raskusastmest:

• I astme mediaalse meniski kahjustus Stolleri järgi. Väljendamatu valu põlves, süvenenud õhtul. Põlve painutamisel on kuulda iseloomulikku krõbinat.
• 2. astme mediaalse meniski kahjustus Stolleri järgi. Märgitakse valu esinemist, mida süvendab pikaajaline kõndimine või seismine. Põletikulised muutused väljenduvad naha punetuse ja kudede tursena.
• Mediaalse meniski kahjustus 3. astme Stolleri järgi. Põlve kõhre anatoomiline struktuur on häiritud. On tugev valu ja piiratud liikumine.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks peaksite pöörduma traumatoloogi poole. Pärast vestlust, mille käigus patsient teatab, millistel asjaoludel vigastus tekkis, kui tugev valu on, uurib arst põlve. Uuritakse puusa- ja põlveliigest. Efusiooni olemasolu peaks tekitama sünoviidi või hemartroosi kahtlust.

Riistvara uurimismeetodid

Kahjustatud põlve diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Radiograafia. Meetodit kasutatakse kõigi põlveliigese valude korral. Uuringud viiakse läbi 3 tüüpi: külgprojektsioon, projektsioon painutatud põlvedega ja seisvas asendis, aksiaalne projektsioon.
• MRI. See annab võimaluse uurida kõhre mitmel tasapinnal, mis aitab hinnata periartikulaarsete moodustiste seisundit. Meniski vigastuse diagnoosimise täpsus MRI abil ulatub 95% -ni.
• ultraheli. Ultraheli tuvastab meniski kahjustuse, muutes selle pilti ekraanil. Meniski hägune kontuur näitab patoloogia olemasolu. Kui pildile ilmuvad triibud või hüpoehoilised alad, on tegemist degeneratiivse protsessiga. Seda tõendab ka meniski piirkonna heterogeensus.

Põlveliigese diagnostiline artroskoopia võimaldab saada täielik teave põlveliigese seisukorra kohta. Vajadusel võetakse materjal histoloogia jaoks. Meetodi abil hinnatakse liigese funktsioneerimise astet liikumise ajal. Ja täpsustatakse ka haiguse diagnoosi ja selle olemust.

Artroskoopiat saab teha nii diagnostilistel kui ka ravieesmärkidel.

põlve ravi

Meniski vigastuse hägune kliinik on sisse lülitatud esialgne etapp võimaldab ravi ilma operatsioonita.

Hemartroosi või sünoviidiga

Liige torgatakse, sisu evakueeritakse. Kohustuslik on immobiliseerimine kipslahasega vähemalt 2 nädalat, seejärel viiakse läbi taastav teraapia: termilised protseduurid, liigutuste arendamine, massaaž. Taastumine toimub 3-4 nädala jooksul.

Põlve ummistuse korral

Põlveliigese blokaadi korral eemaldatakse blokaad esimesel võimalusel. Põlveliigese blokaadi kõrvaldamiseks süstitakse selle õõnsusse novokaiini lahust. 15 minuti pärast on liigend seatud. Kui mediaalne menisk on kahjustatud, jalg on puusa- ja põlveliigesest kõverdatud, sääreosa on sisse tõmmatud.

Pärast seda viiakse läbi välimine ja sisemine pöörlemine ning seejärel pikendamine. Kui külgmine menisk on kahjustatud, pööratakse sääre väljapoole, misjärel see on lahti painutatud. Plokid saab eemaldada üldnarkoosis, misjärel fikseeritakse jalg enne taastavat ravi 3 nädalaks kipsiga.

Tegevusmeetodid

Meniski kroonilise kahjustusega tehakse parakapsulaarne resektsioon. Meniski osaline eemaldamine ei ole lubatud, kuna patsiendil ei ole võimalik operatsiooni ajal liigese blokeerimist vabastada. Kirurgiline ravi toimub juhtivuse anesteesia või üldnarkoosis. Naha sisselõige tehakse paralleelselt reieluu kondüüli servaga. Eesmisse ja tagumisse sektsiooni tehakse 2 pikisuunalist sisselõiget.

Eesmise ja tagumise sektsiooni liigeste avamine võimaldab teha operatsiooni meniski esiosa äralõikamiseks. Põiksideme kinnituskoht tuleb jätta. Pärast seda tehakse meniski osa parakapsulaarne resektsioon. Operatsiooni järgmine etapp on allesjäänud osa ära lõikamine. Operatsioonijärgsel perioodil, mis kestab 2 nädalat, tuleb jalg immobiliseerida kipsiga.

Ravige artroskoopiaga

Põlvemeniski artroskoopia puhul tehakse miniatuursed sisselõiked, et sisestada pildikaamera põlve sisemusse, samuti kirurgilised instrumendid meniski eemaldamiseks või rekonstrueerimiseks. Toimub osaline meniskektoomia, mille käigus lõigatakse ära kahjustatud osa, ja täielik meniskektoomia, mille käigus kahjustatud menisk eemaldatakse.

Pärast põlveliigese immobiliseerimisprotseduuri kantakse jäsemele lahas, mida patsient peab edukaks paranemiseks kandma mitu nädalat.

Kuidas tugevdada põlveliigest

Meniskikahjustuse harjutusravi (füsioteraapia) hõlmab harjutusi, mille eesmärk on suurendada jala funktsionaalsuse eest vastutava lihasrühma lihasjõudu ja fikseerida põlve õigesse asendisse.

Terapeutiline harjutus tugevdab lihasmassi alajäseme, hoiab ära vigastuse progresseerumise ja uute kahjustuste tekkimise

Tänu kehaline kasvatus patsient märgib:

• põlvevalu vähendamine;
• turse vähenemine;
• põlveliigese liikumisulatuse taastamine;
• keeldumine karkude kasutamisest.

Ja märgatavalt suureneb ka jalgade lihasjõud.

Kõige tähtsam

Põlveliigese meniski kahjustus on ohtlik patoloogia, mis võib viia patsiendi puude. Vigastused ja ka nende tagajärjed põhjustavad põlveliigese tõsiseid talitlushäireid, on väga levinud ja kõik peaksid teadma, mida teha patoloogia ravimiseks, kui põlv on kahjustatud. Patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja ravi, sealhulgas kirurgilised meetodid, võimaldab patsiendil naasta normaalsesse ellu.

Põlve mediaalse meniski kahjustus, mille ravi sõltub raskusastmest, on tavaline vigastus. Kõhrekihti, mis asub põlve sees, nimetatakse meniskiks, neid on 2 tüüpi - mediaalne (sisemine) ja külgmine (välimine). Nad täidavad lööke neelavaid ja stabiliseerivaid funktsioone.

Põlveliiges on üks keerulisemaid, see kannab suurimat koormust. Seetõttu on meniski kahjustus väga levinud nähtus. Statistika järgi langeb talle rohkem kui 70% kahjudest. Ohus on kergejõustiku, suusatamise ja kiiruisutamisega tegelevad sportlased. Sarnase vigastuse saab aga kodus lihtsate harjutuste tegemisel.

Põlveliigese mediaalse meniski kõige levinumaks ja ohtlikumaks kahjustuseks peetakse rebendit. Seal on 3 vormi:

1. Rebenevad otse kõhrekoe.
2. Fikseerivate sidemete rebend.
3. Patoloogiliselt muutunud meniski rebend.

Mediaalse meniski kahjustuse ajal mitte ainult ebamugavustunne aga ka tugev valu eriti põlve pikendamisel. See sümptom avaldub ka siis, kui mediaalse meniski keha on rebenenud. Lisaks võib patsient märgata vigastatud põlve äkilisi tulistamist.

Tagumise sarve rebend on keeruline vigastus, millega kaasneb põlve blokaad, paindumine ja libisemine. Tüübi järgi võivad sellised katkestused olla radiaalsed, horisontaalsed ja kombineeritud.

Mediaalse meniski tagumise sarve horisontaalse rebendiga blokeeritakse põlveliigese liikuvus selle kudede eraldumise tõttu. Radiaalset rebendit iseloomustab kõhrekoe kald- ja põikirebendite moodustumine. Tagumise sarve kombineeritud rebend ühendab radiaalse ja horisontaalse vigastuse tunnused.

Põlveliigese mediaalse meniski tagumise sarve rebendiga kaasnevad teatud sümptomid, mis sõltuvad saadud vigastuse vormist ja millel on järgmised omadused:

• terav valu;
• interstitsiaalne hemorraagia;
• punetus ja turse;
• põlve blokeerimine.

Ägeda vigastuse üleminekul krooniliseks vormiks avaldub valusündroom ainult märkimisväärsega kehaline aktiivsus, ja mis tahes liigutuse sooritamise ajal kostub liigeses pragu. Täiendav sümptom on sünoviaalvedeliku kogunemine kahjustatud liigese õõnsusse. Sel juhul liigese kõhrekoe koorib ja meenutab poorset käsna. Mediaalse meniski eesmise sarve või selle tagumise osa vigastused on palju harvemad. Selle põhjuseks on selle väiksem liikuvus.

Tagumise sarve kõhrekoe rebenemise põhjustena eristavad eksperdid järgmist:

• äge vigastus;
• sidemete ja liigeste kaasasündinud nõrkus;
• aktiivne kõndimine;
• sagedane ja pikaajaline viibimine kükitavas asendis;
• liiga aktiivne sportimine;
• degeneratiivsed muutused mediaalse meniski tagumises sarves.

Eakatel tekivad sageli degeneratiivsed muutused mediaalses meniskis. Lisaks, kui seda ei ravita, muutuvad ägedad vigastused degeneratiivseks. Märgid sellistest muutustest on erinevad – need on vedelikuga täidetud tsüstide teke ja meniskopaatia teke, samuti kõhre rebend ja sidemete rebend.

Diagnoos ja ravi

Põlveliigese vigastuste diagnoosimiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid, näiteks:

1. Ultraheli abil saab tuvastada mediaalse meniski kahjustuse märke, määrata eraldunud fragmentide olemasolu ja näha, kas põlveliigese õõnes on verd.
2. Röntgenikiirgus kontrastiga võimaldab tuvastada kõik võimalikud defektid seestpoolt.
3. MRI tuvastab usaldusväärselt kõik vigastused, mis on seotud põlveliigese kõhrekihi purunemisega.

Pärast diagnoosimist valitakse mediaalse meniski tagumise sarve optimaalsed ravimeetodid. Mediaalse meniski vigastuse ravi sõltub sellest, kus rebend tekib ja kui tõsine see on. Selle kriteeriumi alusel eristatakse kahte tüüpi ravi: konservatiivne ja kirurgiline. Väikeste vigastuste ja rebendite korral on soovitatav kasutada konservatiivseid või terapeutilisi ravimeetodeid. Kui sellised terapeutilised meetmed viiakse läbi õigeaegselt, osutuvad need üsna tõhusaks.

Kõigepealt tuleb abistada vigastuse korral, milleks on vigastatu puhkamine, külma kompressi tegemine vigastuskohale, valu leevendamine süstiga, kipsi paigaldamine. Konservatiivne ravi võtab kaua aega ja hõlmab valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamist ravimid samuti füsioteraapia ja manuaalteraapia protseduurid.

Tõsise kahjustuse ja rebenemise korral on vajalik mediaalse meniski ravi kirurgilise sekkumisega. Võimalusel püüavad kirurgid päästa kahjustatud meniski, rakendades erinevaid manipuleerimisi. Põlveliigese mediaalse meniski rebenemise ravis kasutatakse järgmist tüüpi operatsioone:

Kõige sobivama meetodi valib kirurg.

rehabilitatsiooniperiood

Oluline samm selliste vigastuste ravis on liigese normaalse funktsioneerimise taastamine. Taastusravi protsessi peaks jälgima ortopeed või taastusraviarst. Taastumisprotsessis näidatakse ohvrile järgmisi toiminguid:

• füsioteraapia;
• füsioteraapia protseduurid;
• massaaž;
• ühise arendamise riistvaralised meetodid.

Taastusravi saab läbi viia nii kodus kui ka haiglas. Eelistatav oleks siiski haiglaravi. Taastusravi kestus määratakse kahjustuse astme ja teostatava ravi tüübi järgi. Tavaliselt toimub täielik taastumine 3 kuu pärast.

Taastusravi käigus on oluline eemaldada operatsiooni tulemusena liigese sees tekkiv turse. Turse võib püsida pikka aega ja häirida liigese täielikku taastumist. Selle kõrvaldamiseks on tõhus lümfidrenaažimassaaž.

Mediaalse meniski tagumise sarve rebend, hoolimata selle tõsidusest, on soodne prognoos, kui täheldatakse peamist seisundit - õigeaegset ravi.

Prognoos muutub ebasoodsamaks, kui mediaalse meniski horisontaalse rebendiga kaasnevad samaaegsed rasked vigastused.

Põlve stabiilsuse, tugevuse, amortisatsiooni ja ka üsna suure liikumisulatuse selles tagavad kõhred, mis asuvad reie kondüülide ja sääre süvendite vahelises pilus. Need on paaris. Seal on kaks meniskit - välimine (külgmine) ja sisemine (mediaal). Neid kõhre iseloomustab poolkuu kuju. Laia osa nimetatakse kehaks. Kitsad osad on suunatud eesmisele ja tagumisele poole. Neid nimetatakse eesmisteks ja tagumisteks sarvedeks.

Sisemise kõhre sidemetega fikseerimine on jäigem, mistõttu on tõenäolisem, et see läbib muutusi. Terviklikkuse rikkumine toimub mitme peamise mehhanismi tõttu, mille hulka kuuluvad väljendunud verevalum, kukkumine painutatud jäsemele (eriti sageli vigastatakse kõhre terava servaga kõvale pinnale - astmele, äärekivile - kukkumisel), kuna samuti tucking (sääre pöörlemine fikseeritud puusaga või vastupidi) . Kahjustused paiknevad valdavalt tagumise sarve piirkonnas, kuna sellel on kõige vähem tugevust.

Põhjused

Põlve sisemise kõhre struktuuri muutus on polüetioloogiline protsess, mis võib areneda mitme provotseeriva teguri mõjul:

• Vigastus, mis põhjustab kõhre struktuurides arenevate muutuste mitmete patogeneetiliste mehhanismide rakendamist. Tavaliselt esineb see üsna noortel inimestel, aga ka sportlastel - nii professionaalidel kui ka amatööridel.
• Kõhre tugevuse omandatud vähenemine, mida täheldatakse vanematel inimestel kudede alatoitumisest (trofismist) tulenevate degeneratiivsete muutuste tekke taustal.
• Kõhre omaduste pärilik muutus, mis on määratud geenide funktsionaalse seisundi rikkumisega, samal ajal kui lastel võivad ilmneda muutused terviklikkuses nende vanusele vastava madala koormuse taustal (kõndimine, jooksmine, kükitamine).
• Põletik, mis areneb suhteliselt pika (mitu aastat) aja jooksul ja mõjutab osaliselt kõhre. Tavaliselt esineb see kroonilise infektsiooni või autoimmuunpatoloogia taustal, mille käigus toodetakse kehakudedele antikehi.

Põhjuse väljaselgitamine patoloogiline seisund vajalik piisava etiotroopse ravi jaoks, mille eesmärk on kõrvaldada selle mõju, samuti vältida sarnaseid vigastusi tulevikus.

Liigid

Muudatuste usaldusväärse tuvastamise ja sobivaima ravi kasutamise hõlbustamiseks klassifitseeritakse kõik sisekõhre muutused mitme tunnuse järgi. Rikkumiste raskusastme järgi paistab see silma:

Asukoha järgi eristatakse tagumise (areneb kõige sagedamini), eesmise sarve ja keha rebendit. Põhilise arengumehhanismi ja põhjusliku teguri põhjal hõlmab klassifikatsioon patoloogilisi protsesse ja traumaatilisi vigastusi.

Kliinik

Trauma tagajärjel tekkinud muutuste sümptomid ilmnevad ägedalt, nende intensiivsus on võrdeline kahjustuse astmega. Nende hulgas:

• Valu, mis areneb peamiselt koos sees põlve ja süveneb, kui üritatakse selles aktiivseid või passiivseid liigutusi rakendada.
• Liikuvuse piiramine, mis võib ulatuda täieliku blokaadini, kui osa kõhrest on ära rebitud ja kiilutud. Kõik katsed liikuda põhjustavad tavaliselt ebamugavustunde järsu suurenemise.
• Põletikulised ilmingud punetuse, pehmete kudede turse kujul. Need toovad kaasa põlve visuaalselt märgatava suurenemise. Esineb lokaalne temperatuuri tõus (põlveliiges muutub puudutades kuumaks).

Patoloogiliste häirete korral, mis põhjustavad sisemise kõhre degeneratsiooni, arenevad sümptomid järk-järgult üsna pika aja jooksul. Valu võib algul puududa, seejärel ilmneb ja intensiivistub jala koormamisel. Liikumistega võivad kaasneda iseloomulikud "klõpsud" ja "krõks", mis näitab degeneratiivsete-düstroofsete protsesside arengut kõhrekoes.

Enne piisava ravi alustamist peab arst määrama usaldusväärse instrumentaalse diagnoosi koos põlve struktuuride, sealhulgas meniskide visualiseerimisega. Kaasaegsetes meditsiinikliinikutes tehakse seda röntgenikiirguse, ultraheli, magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) abil, samuti artroskoopia abil.

MRI on kõrge diagnostilise väärtusega, seda kasutatakse häirete klassifitseerimiseks Stolleri järgi (klassifikatsioonis on neli raskusastet, mis määratakse kindlaks teatud kriteeriumide alusel).

Artroskoopia on invasiivne diagnostiline meetod, mille käigus uuritakse struktuure otse monitori ekraanil, sisestades liigeseõõnde valgustusega videokaameraga varustatud artroskoopi.

Ravi põhimõtted

Terapeutiliste meetmete peamine eesmärk on parandada põlve kõhre kahjustusi ja selle funktsionaalset seisundit. Need on keerulised ja suunatud patogeneetilise mehhanismi kõigile lülidele, võivad hõlmata mitut valdkonda:

• Konservatiivsed (mittekirurgilised) meetmed.
• Operatsioon.
• Taastumine.

Ravi ulatuse määrab raviarst kliinilise subjektiivse läbivaatuse ja täiendava instrumentaalse diagnostika tulemuste põhjal.

Ravi ilma operatsioonita

Kui kompleksdiagnostika põhjal ilmnes põlveliigese sisemise meniski kerge kahjustus, võib ravi hõlmata ainult konservatiivsete meetmete rakendamist ilma operatsioonita. Need sisaldavad:

• Puhkuse tagamine, mis saavutatakse elastse sidemega tihedate sidemete kasutamise või kipslaha pealekandmisega.
• Erinevate rühmade ravimite määramine - põletikuvastased (glükokortikosteroidid või mittesteroidsed ravimid) ravimid põletiku intensiivsuse vähendamiseks, kondroprotektorid, mis aitavad taastada kõhrekoe, samuti takistavad selle edasist hävitamist, vitamiinid ainevahetusprotsesside käigu parandamiseks.
• Füsioterapeutilised protseduurid, millel on eriline tähtsus häirete järkjärgulisel kroonilisel kujunemisel. Nende hulka kuuluvad magnetoteraapia, elektroforees ravimitega, osokeriit.

Konservatiivse ravi meetmete komplekt võimaldab teil saavutada hea raviefekti ja teha ilma operatsioonita, kuid ainult sisemise kõhre mittetäieliku rebenemise korral.

Operatsioon

Kui esineb täielik rebend, mille käigus on kahjustatud kogu põlve mediaalne menisk, hõlmab ravi tavaliselt operatsiooni. Selle peamine eesmärk on muutunud struktuuride plastilisus või kõhre osa eemaldamine, kui seda ei ole võimalik taastada. Kaasaegne operatsioon toimub kahe peamise meetodi abil:

Tänu artroskoopilise kirurgia kasutuselevõtule kliinilises praktikas õnnestus oluliselt vähendada kirurgilise ravi haigestumust, lühendada aega, mis kulub:

• kudede regenereerimine ja liikuvuse taastamine;
• kogu ravikuuri ja isiku raviasutuses viibimise.

Operatsioonijärgne taastumine

Pärast kirurgiliste manipulatsioonide läbiviimist, olenemata nende teostamise viisist, viibib patsient teatud aja meditsiiniasutuse haiglas. On ette nähtud meetmete komplekt, mille eesmärk on kudede kiire regenereerimine operatsioonijärgse haava piirkonnas ja tüsistuste ennetamine:

• Jalgade piirang.
• Kirurgiliste õmblusmaterjalide perioodiline töötlemine spetsiaalsete antiseptikumidega, mida tavaliselt kasutatakse lahuse kujul.
• Antibiootikumide manustamine infektsiooni vältimiseks.
• Hemostaatiliste ravimite kasutamine verejooksu vältimiseks, eriti pärast avatud operatsiooni.

Operatsioonijärgse perioodi keskmine aeg määratakse operatsiooni sooritamise meetodi järgi. See varieerub 3-5 kuni 10 päeva.

Rehabilitatsioonimeetmete rakendamine pole vähem oluline kui peamine ravikuur. See hõlmab põlvepuhkust vahetult pärast operatsiooni või konservatiivset ravi, millele järgneb spetsiaalsete harjutuste sooritamine, mis hõlmavad teatud liigutusi.

Kudede taastudes suureneb järk-järgult liigutuste ulatus ja koormus. See võimaldab kõhrekoel kohaneda koormustega ja sellele järgneva põlve funktsionaalse seisundi taastamisega.

Ravi kodus

Terapeutiliste meetmete läbiviimine kodus on võimalik ainult mittekirurgilise ravi määramisel. Kui tekib vajadus ravimite parenteraalseks (intramuskulaarseks, subkutaanseks või intravenoosseks) manustamiseks, saab patsient ravi ambulatoorselt. Selleks külastab ta raviasutuse manipulatsioonituba, kus talle tehakse vajalikud manipulatsioonid.

Katse sisemise kõhre kahjustusi ise ravida ilma vajalikke diagnostilisi uuringuid läbimata võib põhjustada mitmesuguste tüsistuste teket, sealhulgas kahjustatud meniski osa kahjustust selle kiilumisega liigeseruumi. Sellised tüsistused põhjustavad vajaduse järgneva kirurgilise operatsiooni järele.

Prognoos

Mediaalse meniski muutuste õige ja õigeaegse ravi prognoos on üldiselt soodne. Pärast mittekirurgilist ravi või operatsiooni koos taastavate ja üldiste soovituste kohustusliku rakendamisega taastatakse põlve funktsioonid tavaliselt täielikult. Erandiks on kõhre osa või täielik eemaldamine, millele järgneb implantatsioon.

Kaasaegsete ravimeetodite kasutamine spetsialiseeritud meditsiinikliinikutes, sh artroskoopiline kirurgia, on oluliselt lühendanud operatsioonijärgset ja taastusravi perioodi ning muutnud teraapia enda patsiendile võimalikult mugavaks.

Sisu

Terava koormusega joostes või korvpalli mängides võib põlve menisk rebeneda. Selline vigastus on meie ajal tavaline nähtus, mille käigus võivad tekkida ka degeneratiivsed muutused liigeses, mis on seotud kulumisega. Põlveliigese meniski nimetatakse ka Achilleuse kõõluseks, mille rebend on alluv kirurgilisele või konservatiivne ravi, olenevalt kahjustuse astmest.

Mis on põlve menisk

Tugevat ja paksu kõhrelist voodrit luul, mis on osa põlve struktuurist, nimetatakse meniskiks. Selle otsene eesmärk seisneb luu liigesestruktuuri heas libisemises pinge all liikudes. Teisisõnu, põlveliigese menisk on lööki neelav osa, mis välistab luude vigastused, takistades nende hajumist puhkeolekus või liikumisel.

Tänu sellisele padjale saab inimene valutult ja lihtsalt kõndida, hüpata, joosta, teha jalgade painutusi, lahtipainutamist ja ringliigutusi. Meniski ise on elastsed ja liikuvad sirbikujulised sidemega plaadid, mis asuvad põlve sees. Põlveliigese struktuur sisaldab mediaalset (sisemist) ja välimist (külgmist) plaati.

Kus on põlve menisk

Põlveliigese epifüüsid, mis koosnevad põlvekedrast, sääreluust ja reieluust, on kaetud kõhrekihiga. See on ühendatud kõõluste ja lihastega. Põlveliigese menisk on selle sees. Mediaalset plaati iseloomustab kerge liikuvus. Selle tagumine sarv on ühendatud sääreluu külge kinnitatud sideme külgpinnaga. Teise külje mediaalne menisk (eesmine sarv) on fikseeritud mitmel viisil:

• kolm sidet sääreluu külge;
• kaks sidet eesmise ristmiku ristimiseks;
• üks side sääreluu külge.

Põlve külgmine menisk asub selle lähedal õueala. See põlveliigese osa on väga liikuv, nii et selle vigastus on haruldane. Külgplaadi eesmine sarv on kahe sidemega kinnitatud mediaalse kõhre ja sääreluu külge. Mõnikord kinnitatakse suure reieluu külge ühe sidemega. Mõlema plaadi verevarustus on piiratud, kuna veresooned asuvad ainult eesmise ja tagumise sarve piirkonnas.

Meniski probleemide põhjused

Meniski esmane kahjustus võib tekkida põlvekedra ribile kukkumise, raske esemega põlve terava löögi või vigastuse tõttu, millega kaasneb sääre järsk pöörlemine. See toob kaasa kollageenkiudude rebenemise ja põlveliigese võimetuse täita oma eesmärki. Korduvad verevalumid on meniskiprobleemide sekundaarne põhjus.

Podagra, mikrotrauma, reuma, degeneratiivsete muutuste tagajärjel tekivad meniskis. Plaat lakkab täitmast oma funktsioone, muutudes kehale võõrkehaks, hävitades liigesepinna. Ravimata vigastus muutub lõpuks artroosiks ja siis tekib puue, kui inimene saab liikuda vaid karkude abil. Meniski vigastus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• vanusega seotud muutused;
• onkoloogilised haigused, diabeet;
• ainevahetushäired, verevarustus, innervatsioon;
• degeneratiivne või destruktiivne protsess luuaparaadis;
• tüsistused pärast operatsiooni;
• liigese ebaõige pöörlemine;
• kõrguselt hüppamine/kukkumine;
• järsk kaalutõus;
• regulaarsed vertikaalsed koormused;
• lüüa nüri esemega.

Põlveliigese meniski rebend

Kõhrekahjustused tekivad sageli tantsijatel ja sportlastel, kuid tavalised inimesed satuvad sageli ebameeldivatesse olukordadesse. Reeglina pöörduvad traumatoloogi poole 20-40-aastased mehed. Laste kõhred on väga venivad ja plastilisemad, mistõttu nooremate inimeste vigastused on väga haruldased. Põlveliigese meniski rebend tekib järgmistel põhjustel:

• seisev töö;
• keha krooniline mürgistus;
• artroos, artriit;
• vana põlvevigastus.

Rebenenud meniski sümptomid põlves

Pärast põlve meniski kahjustamist tunneb ohver end liigeses terav valu. Jalg muutub turseks ja kui rebend tekib veresoontega piirkonnas, siis tekib hemartroos (vere kogunemine sees). Väikese rebendi korral on põlvemeniski rebenemise peamisteks sümptomiteks valulikud klõpsud põlve sees, kuid patsient saab ise liikuda. Tõsise kahjustuse korral on liiges täielikult blokeeritud, muutub liikumatuks. Mõnikord kaasnevad rebenditega ainult valusündroomid trepist laskumisel.

Kuidas menisk valutab?

Liigesekahjustus avaldub koheselt valuna. Algul on see terav ega lase inimesel liikuda. Seejärel kohaneb põlv järk-järgult vigastusega, valu nõrgeneb ja siis kaob täielikult. Meniski valutab intensiivse koormuse ajal, mis ületab konstruktsiooni tugevust või millal harjutus. Kui inimene veedab terve päeva jalgadel, siis õhtul suureneb põlvevalu alati. Haiguse raskusastet saab määrata valu iseloomu järgi:

meniski ravi

Põlve kõhre kahjustuse korral ei saa ilma arstiabita hakkama. Kuidas ravida meniski? Ravimeetodeid on erinevaid – mittetraditsioonilistest kuni kirurgilisteni. Millist meniskiravi valida, on igaühe isiklik asi, kuid plaadi tugeva rebendi või täieliku eraldumise korral ei saa operatsioonist keelduda. Kui kõhr on pigistatud, peate võtma ühendust kiropraktiku või traumatoloogiga. Arst teeb repositsiooni, tänu millele patsient unustab oma probleemi pikaks ajaks. Muudel juhtudel on soovitatav mittekirurgiline säästev ravi ravimitega.

Põlveliigese rebenenud meniski ravi ilma operatsioonita

Eksperdid ütlevad, et kui vigastust eiratakse, on kroonilise patoloogia tekkimise tõenäosus suur. See viib lõpuks kõhrekoe hävimiseni, külgneva kõhre ja isegi luukoe degeneratsioonini. Meniski kahjustuse tagajärjel areneb artroos, mis põhjustab puude. Põlveliigese meniski rebenemise ravi ilma operatsioonita on anesteesia, vigastatud jalale elastse sideme paigaldamine, põletikuvastaste ravimite sissevõtmine, füsioteraapia, liigese blokaadi eemaldamine, valu leevendamiseks kreemide ja salvide kasutamine.

Ravi

Ravi sõltub tunnustest, sest esineb laigulisi, degeneratiivseid, horisontaalseid, radiaalseid kõhrekahjustusi. Enamasti uimastiravi hõlmab põletikuvastaste ravimite võtmist kapslite, tablettide või salvide kujul: Ibuprofeen, Ketorolak, Diklofenak, Indometatsiin. Ravimite valimisel võtavad arstid arvesse koostoimeid teiste ravimitega ja vastunäidustusi. See on eriti oluline vanemate patsientide jaoks. Turse korral kasutatakse intraartikulaarseid kortikosteroidide süste: Prednisoloon, Deksametasoon ja teised.

Füsioteraapia

Sidekõhre lüüasaamisega kaasneb valu, turse, lihasspasmid. Füsioteraapia aitab kiirendada taastumisprotsessi. Protseduurid võivad vähendada valu, kõrvaldada lihaste atroofia, eemaldada turse ja toniseerida lihaseid. Füsioteraapia viitab passiivsele taastusravile, see tähendab, et terapeutilise ravi ajal pole patsiendil mingeid pingutusi. Füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad mitmesuguseid manipuleerimisi:

• magnetoteraapia;
• kokkupuude ultraheliga;
• massoteraapia;
• vesiravi;
• elektromüostimulatsioon;
• aeroteraapia;
• UHF-ravi;
• hirudoteraapia ja teised.

Operatsioon põlve meniski eemaldamiseks

Meniskile on ette nähtud operatsioon kõhre osaliseks eemaldamiseks või õmblemiseks. Mõnikord tehakse elundisiirdamisel operatsioon, mille käigus eemaldatakse osa kõhrekettast ja asendatakse implantaadiga. Pärast sellist manipuleerimist juurduvad tehis- või doonorkõhred probleemideta. Selle protseduuri puuduseks on mitte väga kiire taastumine - umbes 3-4 kuud.

Enamik operatsioone põlveliigese meniski eemaldamiseks tehakse artroskoopia abil. Kirurg näeb sekkumise ajal kõiki põlve sees olevaid struktuure. Selle meetodi abil saate tuvastada palju põlveliigese probleeme, eemaldada selle õõnsusest vedelik. Protseduur ei kesta kauem kui 2 tundi. Pärast artroskoopilise tehnikaga manipuleerimisi saab patsient täielikult liikuda.

Meniski ravi rahvapäraste ravimitega

Patsiendil on õigus iseseisvalt valida kahjustatud põlveliigese ravimeetodid. Vigastuse korral võib haigele jäsemele teha soojad kompressid. Need on valmistatud meest ja 96% alkoholist vahekorras 1:1. Auruga sulanud mass jaotatakse haigele pinnale, seejärel kaetakse tsellofaaniga ja pealt sooja lapiga. Hoidke kompressi on vaja iga päev 2 tundi. Ravikuur on üks kuu. meniski ravi rahvapärased abinõud sisaldab muid protseduure:

1. Takjaleht aitab leevendada valu kahjustatud piirkonnas. Värskelt koristatud taime tuleb öösel kompressi kujul rakendada.
2. Sibulamahl aitab pärast esmaabi ebamugavust eemaldada. On vaja tükeldada 2 sibulat ja 2 küüslauku, valada mass 6% õunasiidri äädikaga (500 ml). Segu tuleb nõuda nädal, seejärel hõõruda põlve 2 korda päevas. Massaažiliigutused peaksid kestma vähemalt 10 minutit.
3. Põlveliigese elementide taastusravis mängivad olulist rolli pidevad harjutused kummipalliga, mis tuleb asetada põlve alla ja mitu minutit pigistada.
4. Olenemata kahjustuse mehhanismist saab okaspuuvannidega kiiresti eemaldada turse ja valu. Toiduvalmistamiseks vajate 500 g nõelu, mis on täidetud 2 liitri veega. Toodet keedetakse pool tundi, filtreeritakse ja valatakse sooja vanni. Protseduur viiakse läbi igal teisel päeval 30 minutit.
5. Suurenenud valu korral on vajalik tingimus mitte jalgu sirutada ega painutada. Selleks on soovitatav põlv treeningu ajal fikseerida elastse sidemega kuni täieliku paranemiseni.

Meniski operatsiooni maksumus

Kirurgilise sekkumise maksumus sõltub kliiniku tasemest, raviasutuse hinnapoliitikast, planeeritud manipulatsioonide mahust, siiriku kvaliteedist. Moskva kliinikutes algab põlveliigese MRI hind 5000 rublast. Meniski operatsiooni maksumus (ärarebitud) varieerub vahemikus 6000 kuni 80 000 rubla. Iisraeli kliinikutes algab operatsiooni hind 20 000 dollarist.

Video: meniski operatsioon

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda selle põhjal ravisoovitusi individuaalsed omadused konkreetne patsient.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Põlveliigese menisk on painduv, elastne kõhr, mis tagab reieluu ja sääreluu vahel vajaliku polsterduse.

Erineva raskusastmega meniski kahjustus on üsna tavaline nähtus. Kuigi seda peetakse tüüpiliseks spordivigastus, 60–84% põlveliigese probleemidest on tingitud seda tüüpi haigustest.

Meniski võib kahjustada või isegi rebeneda meist olenemata soost ja vanusest ning ekspertide sõnul on kõige ohtlikum vana, ravimata vigastus.

Igal põlvel on kaks meniskit, mille kuju vastab ümbritseva liigeseühenduse alale:

• mediaalne C-kujuline menisk asub põlveliigese siseküljel;
• külgmine (külgne, U-kujuline) on sees.

See kõhr tagab põlvele koormuse neeldumise või vähenemise liikumisel ja seismisel, põlveliigese pindade vahelise libisemise sujuvuse ja stabiilsuse.

Meniski kahjustumise või talitlushäirete korral suureneb reieluu ja sääreluu liigesekõhrede koormus, mis omakorda suurendab nende hävimise ohtu lähitulevikus, mis viib haiguseni, mida nimetatakse põlveliigese osteoartriidiks.

RHK-10 üldtunnustatud haiguste klassifikatsiooni kohaselt on meniski vigastustel koodid M23.6 (sidemete spontaansed rebendid) ja M23.8 (muud põlvesisesed vigastused).

Õigeaegne arstiabi, täpne diagnoos aitab vältida liigese edasise hävitamise progresseerumist, suurendades selle kulumist. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest varieerub ravimeetod konservatiivsest ravist ambulatoorse kirurgiani.

Miks meniski rebend tekib?

Kõige sagedamini kirjeldatud vigastuste tüüp tekib sportimisel: äkiline pööramine, surve, pöörlemine, kükitamine. Kõige traumaatilisemad spordialad on:

• Jalgpall;
• korvpall;
• ragbi;
• kriket;
• suusatamine;
• võrkpall;
• tennis jne.

IN viimased aastad meniski rebendid on lastel üha tavalisemad. Selle põhjuseks on treeningute varajane alustamine ja spetsiaalset ettevalmistust mitte saanud teismeliste osalemine kõikvõimalikel spordikoolide võistlustel.

Samuti võib sarnane nähtus olla seotud vanusega seotud degeneratsiooniga. Pärast 30. eluaastat kõhrekoe nõrgeneb, õheneb ja hakkab kuluma, muutes selle rebenemisele kalduvamaks. Vigastuse saamiseks piisab, kui end ebaõnnestunult pöörata või toolilt tõusta. Statistika kohaselt seisab enam kui 40% üle 65-aastastest inimestest sellise probleemiga silmitsi.

Suurendab haigestumise ja teatud kutsetegevuse riski. Näiteks torulukksepad või maalrid, kes on sunnitud tööpäeva jooksul sageli kükitama, on põlvekõhre kulumise ja kahjustuste suhtes altid.

Meniski vigastuse sümptomid on erinevad. Nende manifestatsiooni eripära sõltub suuresti lõhe asukohast, selle suurusest ja kaasnevate vigastuste olemasolust:

• välimise või sisemise meniski väikeste rebenditega kaasneb vigastuse ajal minimaalne valu. Järk-järgult, mitme päeva jooksul, tekib kerge turse, valu suureneb kükkidega. Need sümptomid taanduvad tavaliselt mõne nädala jooksul, kuid võivad korduda põlve järsu painutamise ja väänamise korral;
• mõõdukate vigastuste korral on valu tavaliselt tunda põlveliigese küljel või keskel, olenevalt sellest, kas oli sisemise või välise meniski rebend. Sageli ei saa inimene kõndida. Turse suureneb 2-3 päeva jooksul, piirates liikumisulatust ja suurendades põlve jäikust. Sümptomite nõrgenemine ilmneb 1-2 nädala pärast, kuid väände ja liigsete koormuste tegemisel võivad need uuesti naasta. Piisava ravi puudumisel võib valu tulla ja minna veel mitu aastat;
• suurte kahjustustega kaasneb tavaliselt tugev valulikkus, kohene turse ja jäikus. Turse suurenemist võib täheldada 2-3 päeva jooksul. Samal ajal hakkavad eraldunud kõhretükid liigeseruumis vabalt hõljuma, tekitades põlves jäikust, raskustunnet, blokeerides selle. Võimalik, et patsient ei saa jalga üldse sirutada. Põlv muutub "rappuvaks", ebastabiilseks, võib ootamatult tõmbuda. Kirjeldatud aistingud suurenevad, kui kaasnevad muud vigastused, eriti sidemete rebend.

Vanemad inimesed, kellel on meniskiprobleemid, ei suuda sageli üldse tuvastada konkreetset sündmust, mis selle põhjustas, või viitavad sümptomite ilmnemisele pärast esmapilgul ebaolulist sündmust, näiteks kükist püsti tõusmist.

Ainsad probleemi tunnused on sageli valu ja minimaalne turse.

Valu põlve sisemuses viitab mediaalse meniski rebendile. Seestpoolt - külgmise kõhre rebendil.

Üldised sümptomid, mis viitavad võimalikele probleemidele:

• valu, mis suureneb kahjustatud ala puudutamisel;
• erineva raskusastmega turse;
• põlveliigese olemasoleva liikumisulatuse piiramine;
• põlve ummistuse tunne jne.

Kui need sümptomid ilmnevad, püsivad mitu päeva pärast vigastust või ilmnevad uuesti pärast ravikuuri, soovitame pöörduda arsti poole. Sellisel juhul vajate kohest arstiabi, kui põlv on blokeeritud, pärast sirgendamist ei ole võimalik seda uuesti painutada.

Vigastuse diagnoosimise tunnused

Otsitakse professionaali arstiabi Rääkige kindlasti oma arstile kõigist oma sümptomitest ja sündmustest, mis nendeni viisid. Pärast valuliku piirkonna füüsilist läbivaatust kontrollib arst põlveliigest pisarate suhtes.

Kirjeldatud test hõlmab põlve painutamist, sirgendamist ja pöörlemist, selle läbimise ajal on kuulda iseloomulikku krõmpsu. See nähtus viitab probleemile.

Nende leidude kinnitamiseks määrab arst tavaliselt visuaalsete testide läbimise, mis hõlmavad:

• röntgen;
• Magnetresonantstomograafia;
• ultraheli diagnostika;
• artroskoopia.

röntgen

Kuigi röntgenikiirgus ei näita meniski rebendeid, võib see paljastada teiste olemasolu võimalikud põhjused põlvevalu, nagu osteoartriit.

MRI

Magnetvälja abil saadud pilt võimaldab teil saada selge ülevaate põlveliigese hetkeseisundist: pildistada kõhre, sidemeid ja tuvastada meniski rebendi olemasolu.

Hoolimata asjaolust, et MRI-d peetakse statistiliste andmete kohaselt üsna usaldusväärseks diagnoosimismeetodiks, suudab selline uuring tuvastada külgmise meniski rebendite olemasolu ainult 77% täpsusega. See on tingitud asjaolust, et MRI-s kirjeldatud vigastused on väga sarnased vanusega seotud või degeneratiivsete muutustega.

ultraheli

Lühikese ulatusega helilainete kasutamine võimaldab tuvastada katkise kõhretüki olemasolu intraartikulaarses õõnes.

Artroskoopia

Kui ülaltoodud meetodid ei paljasta põlve turse ja valu põhjust, võib arst soovitada artroskoopilist uuringut. Sarnast varustust kasutatakse ka siis, kui patsiendile soovitatakse invasiivset protseduuri.

Artroskoopiline protseduur on minimaalselt invasiivne protseduur. Arst teeb väikese sisselõike põlvepiirkonda. Sellesse sisselõikesse sisestatakse artroskoop, mis on õhuke, painduv kiud.

Kirjeldatud seadmel on sisseehitatud kaamera ja taskulamp. Selle või täiendavate sisselõigete kaudu saab liigutada vajalikke kirurgilisi instrumente.

Koju naasmine pärast artroskoopiat, nii diagnostilist kui ka kirurgilist, on võimalik samal päeval.

Kõige tulemus need uuringud muutub diagnoosiks. Tüüpilisi juhtumeid saab kirjeldada järgmiselt:

• klapi eraldumine. Meniski servast tuleb maha väike kõhretükk;
• degeneratiivne rebend. Tekib järk-järgult degeneratiivsete ja vanusega seotud protsesside tõttu kehas;
• meniski ämbri käepidemete rebend. Kõhre osa, mis asub selle välimise ja sisemise serva vahel, on põhiosast eraldatud;
• radiaalne katkestus. Esineb servaga risti.

Vigastuse tüübi ja raskusastme mõistmine aitab arstil valida parima ravi.

Ravi

Õnneks paranevad põlvemeniski kerged kuni mõõdukad vigastused enamikul juhtudel aja jooksul iseenesest.

• puhata. Patsiendil ei soovitata kogu raskust vigastatud põlvele üle kanda. Selle tingimuse täitmise tagamiseks võib olla vajalik kasutada karkusid;
• jääkompressid aitavad vähendada valulikkust ja turset sisemise või välise meniski osalise kahjustuse korral. Neid kantakse 20-30 minutiks iga 3-4 tunni järel 2-3 päeva jooksul või kuni valu ja turse kaovad. Sellisel juhul on rangelt keelatud jääd otse nahale kanda, vastasel juhul võib tekkida koekahjustus;
• elastse sideme või vöö kasutamine turseprotsessi kontrolli all hoidmiseks, kui välimine või sisemine menisk on rebenenud;
• padja kasutamine haige põlve korral istudes või lamades;
• põlve tagasikerimine kaitseb seda uuesti vigastamise eest;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, näiteks aspiriini, ibuprofeeni ja selle analoogide kasutamine sümptomite leevendamiseks. Kuid selliseid ravimeid tuleks kasutada ettevaatusega ja ainult raviarsti loal, sest neil on kõrvalmõjud, võib põhjustada verejooksu ja haavandeid;
• füsioterapeudide poolt soovitatud spetsiaalse harjutuste kompleksi sooritamine külgmiste ja mediaalsete meniski rebenemise korral.

Kuid sellistest konservatiivse ravi meetoditest ei piisa alati raviks. Kui suured kõhretükid on ära murdunud, on menisk ilma operatsioonita rebenenud.

Põlveoperatsioon meniski vigastuse korral

Kui põlv ei allu traditsioonilistele ravimeetoditele, võib arst soovitada artroskoopilist operatsiooni. Samal ajal antakse patsiendile selged soovitused, kuidas eelseisvaks operatsiooniks korralikult valmistuda.

Tüüpilised juhised hõlmavad järgmist:

• karkude eelarendus;
• kõigi vajalike diagnostiliste uuringute läbimine: proovide võtmine, röntgen, MRI, EKG ja muud testid, sealhulgas anesteesia allergilise reaktsiooni olemasolu uurimine;
• retsepti vormistamine vajalike valuvaigistite ostmiseks;
• joomisest ja söömisest hoidumine protseduuri eelõhtul.

Patsient on kohustatud teavitama arsti kõigist seisunditest, mis võivad takistada operatsiooni või põhjustada negatiivseid tagajärgi. Need sisaldavad:

1. palavikuline seisund;
2. infektsioon kehas;
3. avatud haavade olemasolu.

Artroskoopiline protseduur üldkirurgias on üks lihtsamaid. Lõikuse kaudu sisestab arst instrumendid ja kaamera, et jälgida operatsiooni kulgu ja hinnata kahjustuse astet. Selle käigus toimub taastamine, eraldunud kõhretükkide eemaldamine või kahjustatud meniski lõikamine.

Protseduur kestab umbes tund, sisselõikele asetatakse lahas või breket ning patsient naaseb koju samal päeval. Täieliku taastumise protsess võtab aga aega, rehabilitatsiooniperiood algab paar päeva pärast operatsiooni.

Nagu iga operatsioon, kaasneb põlve artroskoopiaga ka riske. Arst on kohustatud patsienti nendega üksikasjalikult tutvustama.

85–90% inimestest, kes läbivad rebenenud meniski parandamise operatsiooni, näitavad need häid kuni suurepäraseid tulemusi. Kuid pikemas perspektiivis on neil suurem tõenäosus põlveliigese artriidi tekkeks.

Kuidas vältida meniski rebenemist

Teatud harjutuste komplekti regulaarne sooritamine võimaldab teil tugevdada jalgade lihaseid, stabiliseerida põlveliigest ja kaitsta seda vigastuste eest. Treeningu ajal võite kasutada ka spetsiaalseid kaitsevahendeid.

• enne põhiharjutuste komplekti alustamist soojendage ja venitage alati;
• kasutage spetsiaalselt selle spordiala jaoks mõeldud varustust ja spordijalatseid;
• enne treenimist pange kingad hoolikalt kinni;
• sooritage kõiki harjutusi rangelt vastavalt treeneri juhistele.

Ärge unustage, et tervis on iga inimese kõige olulisem vara. Sümptomite eiramine võib viia haiguse progresseerumiseni ja üldise seisundi halvenemiseni. Kui ilmnevad esimesed meniski rebendi tunnused, pöörduge kindlasti arsti poole.