Mis on endometrioidse munasarja tsüsti diagnoos? Parema ja vasaku munasarja endometrioos: sümptomid ja ravi

Selle välimuse põhjused pole täielikult teada ja kahjustatud piirkond on väga ulatuslik. Munasarjad muutuvad patoloogia sagedaseks lokaliseerimiseks endometrioidse tsüsti - ECO - moodustumisega.

• Lühidalt patoloogiast: munasarjade endometrioos - mis see on?
• Parema või vasaku munasarja kahjustus: mis vahe on?
• Miks endometrioidne munasarja tsüst (paremal, vasakul) takistab rasedust?
• Kas on võimalik rasestuda ilma endometrioidi tsüsti eemaldamata?
• Millised on munasarjade endometrioosi tunnused ja sümptomid?
• Kas patoloogiat tuleks ravida, eemaldada või mitte?
• Endometrioomi konservatiivse ravi võimalused
• Kirurgiline ravi: plaaniline ja erakorraline endometrioidse munasarja tsüsti eemaldamine
• Mida teha pärast operatsiooni?
• Endometrioidse tsüstiga rasedus ja pärast operatsiooni
• Mis on ohtlik tsüsti rebend
• ECO degeneratsioon vähiks ja selle markeriteks
• Video

Endometrioidne munasarja tsüst - mis see on?

Endometrioosi kolded munasarjal meenutavad oma struktuurilt emaka sisepinna normaalset kude. Need on allutatud ka ajal toimuvatele tsüklilistele muutustele menstruaaltsükli. Kui munasarjad on kahjustatud, moodustub patoloogilise moodustise ümber kapsel. Menstruatsiooni ajal eraldub endomeetrium, kuid see ei välju, vaid venitab järk-järgult membraani seinu, mis võimaldab tsüsti moodustumist. Selle sisu on vereosakeste tõttu tumepruun ja avamisel voolab see paksu pastana välja. Seetõttu nimetatakse endometrioomi "šokolaaditsüstiks".

Munasarjade endometrioos on endometrioidse tsüsti moodustumise algus.

Parema või vasaku munasarja kahjustus endometrioidse tsüstiga

Munasarjade haaratus on harva ühepoolne. Isegi hariduse diagnoosiga ühel, teisel pool, fookus on minimaalne ja ei pruugi hetkel olla nähtav.

Vasaku ja parema munasarja endometrioidne tsüst on healoomuline kasvaja, edasi esialgsed etapid neoplasm ei avaldu mingil viisil ega ole naise jaoks praktiliselt märgatav.

Endometrioidse tsüsti asukoht vasakul või paremal on oluline ainult selle sümptomite jaoks. Pikaajalise olemasolu ja suurte suurustega, kõhuvalu, adhesioonide moodustumine domineerib patoloogia küljel.

Sageli esineb emaka, lisandite ja munasarjade kombineeritud kahjustus. Omapära hormonaalne taust munasarjade endometrioosiga mõjutab see suguelundite teiste endokriinsete patoloogiate arengut. Seetõttu diagnoositakse sageli samaaegselt ja see.

Vasaku munasarja endometrioidne tsüst on mõnevõrra vähem levinud kui parem.

Miks endometrioidne tsüst häirib rasedust?

Viljatus on endometrioidse tsüsti üks peamisi märke. Hormonaalne taust on tasakaalust väljas: suhteliselt kõrge taseöstrogeenipuudus määrab patoloogia edasise käigu. Endometrioosi kolded, olenemata asukohast, on võimelised ise östrogeeni eritama. Selle kõrge basaaltase pärsib folliikuleid stimuleeriva hormooni vabanemist, mis häirib folliikuli küpsemist.

Teine mehhanism on luteiniseeriva hormooni varajane vabanemine. Seetõttu läheb ebaküps folliikuli faasist mööda ja muundub. Kaasas on ükskõik milline hüperöstrogenismi kulgu variant, mis tähendab, et see on võimatu.

Suurenenud östrogeeni kogus põhjustab. Prolaktiin avaldub mitmel viisil:

• seondub munasarjades FSH ja LH retseptoritega ning pärsib steroidhormoonide sünteesi;
• vähendab hüpofüüsi tundlikkust östrogeenide suhtes;
• pärsib gonadotropiinide sünteesi hüpofüüsi rakkudes.

Kas on võimalik rasestuda endometrioidse tsüstiga?

Endometrioidse tsüsti viljatuse tegur on väikeses vaagnas kleepuv protsess. Selle areng on tingitud kohalikust põletikulisest reaktsioonist. Tsüstkapslisse tekivad mõnikord väikesed augud, mille kaudu selle sisu veidi kõhuõõnde siseneb. Kuid need kaetakse järk-järgult uue rakukihiga ja tühjenemine peatub. Hemorraagilise sisu sisenemine kõhuõõnde põhjustab kõhukelme põletikulist reaktsiooni - ilmub seroosne eksudaat, fibriini valguahelad langevad välja, mis saavad adhesioonide moodustumise aluseks.

Samuti aktiveeruvad kõhukelme makrofaagid, mis neelavad sperma või inaktiveerivad neid tsütokiinide - spetsiaalsete põletikuliste immuunvalkude - abil.

Kui teil siiski õnnestub rasestuda, võib raseduse kandmine olla keeruline. Raseduse katkemise põhjus varajased kuupäevad luteaalfaasi puudulikkus ja endomeetriumi kontraktiilse funktsiooni aktiveerimine prostaglandiini F2-alfa kaudu. Seda sünteesitakse suurtes kogustes fookuste kaudu.

Millised on endometrioidse munasarja tsüsti tunnused?

Endometrioidse tsüsti sümptomid sõltuvad selle suurusest, levikust ja kaasnevatest haigustest. Väikesed kahjustused on asümptomaatilised. Enam väljendunud endometrioidsed tsüstid võivad põhjustada reproduktiivfunktsiooni häireid.

Düspareunia muudab viljastamise võimatuks. Krooniline, naine ei pea võimalikuks enda jaoks mingeid seksuaalsuhteid.

Liimimisprotsess väikeses vaagnas viib oma pikaajalise olemasoluga soolestiku aasade kaasamiseni protsessi, Põis. See väljendub kõhukinnisuses, defekatsioonihäiretes, kõhupuhituses. Kannatada võib ka keha üldine seisund. Kohalik põletik põhjustab kehatemperatuuri tõusu. Kõhukelme ärritusega võib kaasneda iiveldus või ühekordne oksendamine.

Samuti muutub menstruaalfunktsioon munasarjade endometrioosi korral. Verejooksu ajaks teatavad paljud naised puhitus. Vaagnavalu suureneb koos menstruatsiooni algusega. See, samaaegselt normaalse endomeetriumiga, lükkab tagasi tsüsti sisepinna, venitab selle kapsli ja põhjustab valu. Endometrioidse munasarjatsüstiga menstruatsioon pikeneb, samas kui eritis suureneb.

Mõned naised teatavad ebaregulaarsest menstruatsioonist, sagedastest hilinemistest. See on tingitud muutustest hormonaalses taustas. Liigne östrogeen stimuleerib prolaktiini vabanemist, mis pärsib FSH ja LH toimet. Pikaajalise patoloogia korral muutub menstruaaltsükkel ebaregulaarseks.

Esialgu toetab endometrioidse tsüsti toimimist organismis esinev hormoonide tasakaalustamatus. Kuid aja jooksul on see võimeline iseseisvalt toimima ja säilitama östrogeeni kõrge taseme. Seetõttu muutub enesetervendamine võimatuks. Tsüsti vastupidine areng on võimalik ainult menopausi algusega.

Vajalike uuringute spekter ECO-s

Kui günekoloogilisel läbivaatusel ja kaebuste põhjal menstruatsiooni tüübi, kõhuvalu, rasestumise võimetuse kohta soovitati munasarja tsüst - ECO, siis tehakse vaagnaelundite ultraheli.

Endometrioidne tsüst ultraheliuuringul on ovaalse õõnsuse moodustumine siledate seinte ja heterogeense inklusiooniga. Seina paksus on 2 kuni 8 mm. Patoloogia küljelt ei määrata munasarja. Emakas võib suureneda kuni 5-6 rasedusnädalani. Müomeetriumi kuju ja struktuur ei ole katki ning endomeetrium võib olla mõnevõrra paksenenud.

Terve munasari võib olla mõnevõrra laienenud, kusjuures täheldatakse mitmeid folliikuleid. Ovulatsiooni rikkumine toob kaasa lõhkemata folliikuli moodustumise ja follikulaarsete tsüstide moodustumise.

MRI-l on suured diagnostilised võimalused. Protseduur kestab 25-30 minutit ja ei nõua kontrastaine sisseviimist. Endometrioidsed tsüstid on üsna selgelt määratletud kui ovaalse kujuga moodustised parameetrilises koes. Endometrioidse tsüsti sisemine struktuur on homogeensed ja hüperehoilised kandmised.

Endometrioidne munasarja tsüst: eemaldada või mitte

Seni kuni naine on reproduktiivses eas ja tal on menstruatsioon, areneb endometrioidne tsüst. Menopausi tulekuga toimub östrogeeni taseme loomulik langus. Endometrioomi hormonaalne tugi väheneb ja see taandub. Kuid see ei tähenda sugugi, et seda ei saaks ravida ja see võib iseenesest laheneda.

Isegi kui naine ei plaani rasestuda, võib tsüst põhjustada palju ebamugavusi:

• adhesioonid vaagnas häirivad naaberorganite funktsioone;
• valu vahekorra ajal viib seksi tagasilükkamiseni;
• alati on oht tsüsti rebenemiseks ja peritoniidi tekkeks;
• on võimalus degenereeruda vähiks;
• väheneb.

Seetõttu on endometrioidse munasarja tsüsti ravi kohustuslik.

Endometrioidsete tsüstide konservatiivse ravi võimalused

Endometrioomi efektiivne ravi tähendab tsüsti ja muude olemasolevate kahjustuste kõrvaldamist. Mõned arstid peavad uimastiravi teraapia esimeseks etapiks. On välja kirjutatud hormonaalsed ravimid, mis blokeerivad östrogeeni tootmist, näiteks gonadotropiini vabastava hormooni agonistid. Tekib menopausi meenutav seisund, naisel lakkab menstruatsioon. Kuid see kõik on pöörduv, pärast ravimite kaotamist muutub igakuine tsükkel järk-järgult normaalseks.

Selline ravi on võimalik järgmistel juhtudel:

• tsüsti suurus kuni 5 cm;
• viljatuse puudumine;
• vähiks degenereerumisest puuduvad tõendid.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, viiakse läbi tsüsti kirurgiline eemaldamine, millele järgneb hormonaalne ravi.

Hirudoteraapia kasutamine rahvapärased meetodid ravi ei ole õigustatud, tk. need ei kõrvalda endometrioosi põhjust.

Kirurgiline ravi: laparoskoopia

Kaasaegne ravikontseptsioon näeb ette kõigi endometrioosikoldete kirurgilise eemaldamise ja sellele järgneva hormoonravi kombinatsiooni, mis võimaldab pärssida ülejäänud patoloogiliste rakkude aktiivsust ja taastada normaalse hormonaalse taseme.

Endometrioidsete tsüstide eemaldamise operatsioon viiakse läbi laparoskoopia (mitme kõhuseina punktsiooni kaudu, videokaamera kontrolli all) või laparotoomia - eesmise kõhuseina dissektsioon. Juurdepääs valitakse individuaalselt.

Endometrioidse munasarja tsüstiga operatsiooni ajal on vaja patoloogiline moodustis koos kapsliga täielikult eemaldada. Kui te seda ainult tühjendate, põhjustavad membraani ülejäänud rakud retsidiivi.

Operatsiooniks valmistumine hõlmab tavalist läbivaatust keha funktsioonide hindamiseks. Sekkumine toimub plaanipäraselt günekoloogiaosakonnas.

Laparoskoopiline operatsioon hõlmab järgmisi punkte:

1. Pärast kõhuõõnde sisenemist vabaneb munasarja adhesioonidest. Seda tehakse kääride või elektroodiga, mis samaaegselt kauteriseerib veresooni ja takistab kudede verejooksu.
2. Munasarja resektsioon terveteks kudedeks ja tsüsti koorimine. Manipuleerimine toimub ettevaatlikult, kui esineb endometrioidse tsüsti kesta rebend, siseneb "šokolaadi" sisu kõhuõõnde. Seejärel pestakse tsüsti õõnsus ja kõht naatriumkloriidi lahusega.
3. Pärast tsüsti koorimist töödeldakse selle voodit elektrokoagulaatori või laseriga, et tagada usaldusväärne hemostaas ja vältida kordumist.
4. Suure moodustumise ja munasarjakoe oluliste defektide korral on see õmmeldud.
5. Tsüst asetatakse polüetüleenpaaki ja eemaldatakse sellest kõhuõõnde. Tulevikus saadetakse see histoloogilisele uuringule.
6. Kõhuõõnde uuritakse hoolikalt, endometrioosi väikesed kolded kauteristatakse. Seejärel pestakse kõhtu soolalahusega.

Vanematel naistel, kes lähenevad menopausile suure endometrioomi või selle taastekkega, eemaldatakse pahaloomulise degeneratsiooni vältimiseks munasarjad.

Mida teha pärast operatsiooni?

Pärast endometrioidse munasarja tsüsti laparoskoopilist eemaldamist on taastumisperiood lühem kui pärast operatsiooni kõhu eesseina dissektsiooniga. Munasarja resektsioon ei tähenda patoloogia täielikku kõrvaldamist. Endometrioidrakkudest, mis võivad kõhuõõnde jääda, on alati kordumise oht. Seetõttu viiakse läbi hormonaalne ravi, mille eesmärk on patoloogiliste fookuste aktiivsuse pärssimine.

Ravimite toime taandub menopausi jäljendamiseks või hüpofüüsi eemaldamiseks, kuid on pöörduv. Peamine ravimid on Danasool, Zoladex, Sinarel. Nende manustamine võib toimuda süstide, ninasprei või tablettidena. Ravikuur kestab 3 kuni 6 kuud. Pärast hormoonide peatamist taastub menstruaaltsükkel 28-35 päeva jooksul.

Samuti on soovitatav kasutada füsioteraapiat, et vältida adhesioonide teket. Kuid tema määramine toimub alles pärast histoloogilise uuringu tulemuste saamist, milles raku atüüpia tunnused puuduvad.

Rasedus tsüstiga ja pärast operatsiooni

Kui rasedus toimub endometrioidse munasarja tsüsti taustal, siis esialgsel perioodil on selle säilimine problemaatiline - põletikuline reaktsioon ja müomeetriumi suurenenud kontraktiilsus kujutavad endast spontaanse katkemise ohtu.

Raseduse säilitamine võimaldab tsüstil oma hormoonide mõjul taanduda.

Füüsiline aktiivsus munasarjade endometrioosiga naistel

Paljud naised ei soovi pärast munasarjade endometrioosi diagnoosimist treeningut lõpetada. Mõõdukas füüsiline harjutus tuleb ainult kasuks, kuid intensiivne treening tuleb loobuda. Endometrioidse munasarja tsüstiga kaasneb kleepuvast haigusest tingitud valu.

Tüsistuseks võib olla tsüsti rebend intensiivse treeningu ajal. Samuti tasub loobuda vibratsiooni tekitavatest meetoditest – sörkjooksust, hüppamisest, aga ka väikese vaagna verevarustust suurendavatest harjutustest. Ujumine, mõned jooga-asanad, fitness on munasarjade endometrioosiga patsientidele optimaalsed.

Mis on ohtlik paus

Tsüsti kapsli terviklikkuse rikkumine võib toimuda kahel viisil. Esimesel juhul ilmub väike perforeeritud auk, mille kaudu sisu voolab järk-järgult kõhuõõnde. See põhjustab kõhukelme ärritust ja vaagnavalu intensiivistub. Kuid järk-järgult on seina defekt vooderdatud uute rakkudega ja kasvanud.

Teises variandis tekib spontaanne rebend koos "šokolaadi" sisu lekkimisega kõhuõõnde. Areneb keemiline peritoniit - kõhukelme põletikuline reaktsioon ilma mikroorganismide osaluseta. Sellega kaasneb tugev valu ja üldise seisundi halvenemine. Šoki sümptomitega kaasneb vererõhu langus ja tahhükardia. Külm higi, peapööritus liitub, võib esineda oksendamist. Seisund ähvardab naise elu.

See seisund on näidustus erakorraliseks operatsiooniks. Selle käigus eemaldatakse lõhkenud tsüst, pestakse kõhuõõnde ja uuritakse täiendavaid koldeid. Nakkuslike tüsistuste vältimiseks on ette nähtud antibiootikumide kuur, infusioon ja sümptomaatiline ravi.

Munasarjade endometrioosi degeneratsioon vähiks ja selle markeriteks

Onkogünekoloogid on seisukohal, et munasarjade endometrioosi põdevatel naistel on suurem risk pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Vähk areneb 11%-l varasema endometrioosiga patsientidest, kusjuures kõige sagedamini esineb kasvaja lokaliseerumist munasarjades. Arvestades immuunseisundit, koldete suurt autonoomse kasvu ja funktsioneerimise võimet, on valikmeetodiks endometrioidse munasarja tsüsti (ECOS) kirurgiline eemaldamine.

Onkomarker CA-125 on lisatud endometrioosi diagnoosimiseks vajalike uuringute loetellu. Selle normaalne väärtus naistel on 35 U / ml. Selle suurenemine ei viita alati munasarja kasvajale. Seda reaktsiooni täheldatakse munasarjade endometrioosi, manuste põletiku,

Värskendus: detsember 2018

Endometrioidne munasarja tsüst on üks endometrioosi ilmingutest. Kujutage ette, et veri, emaka sisemise limaskesta (endomeetriumi) osad ja trombid, mis tavaliselt väljuvad menstruatsiooni ajal, hakkavad tungima läbi emaka seina ja seejärel levima munajuhad ja munasarjad.

Lisaks sellele, et see kude (nn endometrioidkude) on valesti paigutatud, jätkab see teatud määral toimimist. Menstruaaltsükli ajal toimuvad selles samad muutused, mis tavalises emakas. Kude ka paisub, kasvab ja veritseb.

Kui endometrioidkude jõuab munasarjadesse, sisestatakse see selle kesta ja moodustab kapsli. Nagu juba mainitud, jätkab see kude oma funktsiooni ja veri koguneb kapslisse. Tsüsti kest on tihe ja sisu paks ja meenutab tumedat šokolaadi (koaguleerunud vere värvus). Mõnikord nimetatakse selliseid tsüste "šokolaadiks".

Tsüstide suurus võib olla väga erinev.

Millest see oleneb? Seda pole veel kindlaks tehtud, nagu ka endometrioosi üldist olemust. Muidugi, mida kauem tsüst ilma ravita eksisteerib, seda rohkem selle suurus suureneb. Kuid mõnel naisel on progresseerumine aeglane, samas kui teistel on tsüsti kasv väga kiire ja kombineeritud teiste endometrioosi sümptomitega (valu vahekorra ajal ja menstruatsiooni ajal, viljatus ja tugev menstruaalverejooks).

Miks on endometrioidsed munasarjatsüstid ohtlikud?

Kõigist väikese vaagna moodustistest (tsüstid, kasvajad) on endometrioidsed munasarjatsüstid 10-14%. Nende tsüstide oht seisneb viljatuse tekkes, tsüstide sagedases kordumises pärast ravi, väikeses vaagnas massiivse adhesiivse protsessi tekkimises ja püsiva vaagnavalu tekkes. Samuti on oht tsüstide purunemiseks nende suurte mõõtmete või äkilise füüsilise koormuse ja vigastuste korral.

Miks tekivad endometrioidsed munasarjatsüstid

Endometrioosi põhjust pole veel kindlaks tehtud. Sellega tegelevad sünnitusarstid-günekoloogid ja endokrinoloogid, histoloogid, tsütoloogid ja patoloogid. On isegi spetsiaalne ühendus, mille loosungiks on fraas "Kui endometrioos on valus punkt."

Meil on õnnestunud välja selgitada mõnede naiste hormonaalne eelsoodumus endometrioosile ja mõned muud tegurid:

• häire, millega kaasneb östrogeenide liig ja progestiinide puudumine. Nende mõistete taga peitub asjaolu, et menstruatsiooni esimene faas (kuni tsükli 15. päevani) möödub hormoonide ülejäägiga ja teine ​​faas (alates 15. päevast kuni menstruatsioonini) - puudujäägiga.
• raseduse kirurgiline katkestamine, see tähendab meditsiiniline abort. Abordi ajal kasutatakse teravat metallist kuretti, millega kraabitakse emaka siseseina. Kuretaaži käigus kahjustuvad emakaseina kihid ja võib tekkida rakkude migratsioon.
• pärilikkus. Kui ema või teised lähisugulased kannatasid endometrioosi ilmingute all, võib see geneetiliselt edasi kanduda.
• krooniline põletikulised haigused vaagnaelundid (PID). Kui torudes ja/või munasarjades esineb krooniline põletik, muutuvad kuded haavatavamaks ja lahti. Selline kude on alati vähem vastupidav kahjustustele, sealhulgas võõrrakkude sissetoomisele.
• muud düshormonaalsed ja ainevahetushaigused. Reeglina on kõik hormonaalsed süsteemid omavahel seotud. Seetõttu on ohus patsiendid, kellel on kilpnäärmehaigus (eriti hüpotüreoidism, kui kilpnäärme talitlus on vähenenud), tsüklihäired ja mis tahes tüüpi diabeet.

Endometrioidsete tsüstide tüübid

Mõnes allikas on endometrioidsed tsüstid jagatud haiguse etappideks:

• I etapp - ühe munasarja kahjustus, tsüstide suurus on ebaoluline (kuni 3 cm);
• II etapp - ühe munasarja kahjustus, tsüstide suurus on kuni 5–6 cm;
• III staadium - ühe või enama sagedamini mõlema munasarja kahjustus, kuni 5-6 cm suurused tsüstid, adhesioonide aktiivne moodustumine väikeses vaagnas ja esmased teiste organite (sooled, põis jne) kahjustuse tunnused;
• IV etapp - mõlema munasarja lüüasaamine, tsüstide suurus on suur, üle 6 cm.Selliseid tsüste nimetatakse juba tsüstoomideks. Tsüstoom on suur tsüst, mis esialgne etapp diagnoos on alati onkoloogia kahtlusega.

Kuid sagedamini kasutatakse endometrioidsete tsüstide puhtalt kliinilist klassifikatsiooni, mis näitab, milline munasarja on kahjustatud, tsüsti suurus ja tüsistused. See aitab mitte lasta end peamisest kõrvale juhtida ja sõnastada diagnoosimisel vaid kõige olulisem.

Diagnoosi näide:

1. Laialt levinud endometrioos. Vasaku munasarja endomeetriumi tsüst. Tsüsti rebend. Sisemine verejooks. Hemorraagiline šokk I aste.
2. Laialt levinud endometrioos. Parema munasarja endometrioidne tsüst, suur (5 cm). Sekundaarne viljatus.

Nagu näeme, toob tsüsti olemasolu kaasa mitmesuguseid tagajärgi. Allpool räägime sellest üksikasjalikumalt.

Diagnostika

Kliiniline pilt, st sümptomid

Patsiendi kaebused, raseduste puudumine ja menstruatsioonikalendri analüüs võimaldavad kahtlustada endometrioosi ja tsüste selle ilminguna.

Ultraheli uuring (ultraheli)

Ultraheli on taskukohane, ohutu ja valutu meetod erinevate haiguste diagnoosimiseks. Lisaks võimaldab see meetod kohe tulemusi saada. Ultraheli abil avastatakse isegi väga väikese suurusega tsüstid, tuvastamise täpsus sõltub ultraheliaparaadi eraldusvõime tasemest, samuti arsti kogemusest. Sageli näeme 5–8 mm suuruste koosseisude kirjeldust.

Ultraheli statistika näitab:

• ühepoolsed tsüstid leitakse ligikaudu 80% patsientidest;
• kahepoolsed tsüstid umbes 20%
• üks tsüst kahjustatud munasarjas esineb enamikul, see on ligikaudu 80%
• kaks tsüsti ühes munasarjas - 16%;
• kolm tsüsti 2,5%;
• neli tsüsti on väga haruldased, kuni umbes 0,5%.

Endometrioidsete tsüstide ultraheli omadused:

• paks kapsel (tsüsti väliskest või sein)

Endometrioidsete tsüstide sein mitte ainult ei piira selle sisu, vaid ka toimib. Tsüsti kesta sisemine kiht jätkab "menstruatsiooni", sisu koguneb, mistõttu tsüst kasvab.

• suhteliselt väikese läbimõõduga tsüstid, enamasti leitakse kuni 7-8 cm suurused tsüstid
• paks, "läbipaistmatu" sisu ultraheli jaoks. Ultraheliarstid nimetavad seda "suurenenud ehhogeensuseks".

Kuna tsüstide sisemine sisu on väga paks ja tihe, peetakse väikeseid tsüste mõnikord ekslikult kasvajateks.

• ultrahelis on tsüsti sein mõnikord topeltkontuur
• tsüstid paiknevad kõige sagedamini emaka küljel või emaka taga.
• endometrioidsed tsüstid avastatakse kõige sagedamini fertiilses eas, kui menstruaaltsükkel on juba välja kujunenud.
• tsüstid kasvavad munasarjast väljapoole

See tähendab, et tsüst ei "puhuta" munasarja, vaid kasvab sellest eemale. Seetõttu "laiub" suurte tsüstide korral munasarjakude justkui laiali ja venib üle tsüsti pinna.

• tsüsti ümber tekivad sageli adhesioonid

Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT)

Need on täiendavad uurimismeetodid, mis võimaldavad selgitada tsüsti struktuuri, selle nakkumist naaberorganitega ja muid peensusi, mida võib vaja minna edasise ravitaktika üle otsustamiseks.

Need meetodid on väga kallid ja kompuutertomograafiaga kaasneb ka märkimisväärne kiirguskoormus. CT on röntgenirühma meetod, seega ei saa seda raseduse ajal kasutada.

Laparoskoopia

Laparoskoopia on kõhuõõne uurimine seestpoolt instrumentide (laparoskoop ja manipulaatorid) abil.

See on operatsioon, mis viiakse läbi anesteesia all. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast kasutatakse spinaalanesteesiat või üldanesteesiat. Kõhu eesmisse seina tehakse augud, mille kaudu sisestatakse seadmed. Kõhuõõnde pumbatakse õhku, elundid liigutatakse veidi eemale ja saab uurida kõhuõõne huvipakkuvat piirkonda.

Ideaalis muutub diagnostiline laparoskoopia terapeutiliseks, mida käsitleme allpool.

Sõltuvalt sümptomitest ja protsessi staadiumist võib diagnoosi läbi viia ja lõpetada ultraheli tasemel või jätkata.

Kui esineb ilminguid (valu, tugev ebaregulaarne menstruatsioon jne), ultraheliga näeme väikseid endometrioidseid tsüste ja emaka endometrioosi, siis on loogiline läbi viia medikamentoosne ravi, hinnata mõju ja läbi viia ultraheliseire.

Kui patsient ei rasestu. tugev kõhuvalu enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni ajal, siis võib vaja minna rohkem kõrgtehnoloogilisi meetodeid punktidest 3 ja 4.

Sümptomid

Valu sündroom

Valud on häirivad enne menstruatsiooni ja selle ajal, ulatudes mõnikord intensiivsuseni, mida naised kirjeldavad kui "väljakannatamatut" ja "kurnavat".

Valud on enamasti tõmbava ja valutava iseloomuga, sagedamini häirivad valud alakõhus ja alaseljas.

Harvemini märgivad naised sama valu tsükli keskel, ligikaudu menstruaaltsükli 14.–16. päeval, see tähendab ovulatsiooni perioodil (munaraku vabanemine munasarjast).

Vahekorra ajal võib esineda ka valu, need paiknevad reeglina sellel küljel, kus tsüst tekkis.

Menstruaaltsükli ebaregulaarsus

Kui tsüst deformeerib munasarja, on suur ja tõrjub välja normaalse munasarjakoe, siis ei pruugi ovulatsioon selles munasarjas toimuda. Siis on tsükkel katki.

Menstruatsioon võib hilineda ja seejärel tulla väga rikkalik.

Viljatus

Iseenesest häirivad tsüstid munarakkude küpsemist. Sel juhul on vaja arvestada endometrioosi arengu põhjustega. Üheks põhjuseks on östrogeenide ehk naissuguhormoonide liig, mis domineerivad tsükli esimeses faasis. Kui östrogeene on palju ja gestageene (tsükli teise faasi hormoonid) on vähe, on kogu embrüo eostamise ja kinnitumise protsess emakas häiritud.

Viljatus tsüstide korral võib olla primaarne ja sekundaarne. Primaarne viljatus on seisund, mille puhul pole kunagi rasedust olnud. Sekundaarne - kui on olnud mis tahes tulemusega rasedusi (normaalne sünnitus, enneaegne sünnitus, raseduse katkemine või raseduse katkemine) ja seejärel rohkem kui 1 aasta ilma rasestumisvastase vahendita, siis soovitud rasedust ei toimu.

Mittespetsiifiline ravi

Mittespetsiifiline ravi – see tähendab, et ravi ei eemalda kehast endometrioosi ja tsüste, vaid aitab leevendada sümptomeid (valu, tugev verejooks). MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid):

• diklofenak,
• indometatsiin,
• tselekoksiib,
• rofekoksiib.

Neid ravimeid kasutatakse situatsiooniliselt, tavaliselt enne perioodi ja selle ajal, vajadusel tsükli keskel. Peaksite teadma, et nende ravimite kontrollimatu kasutamine ei ole mingil juhul kahjutu ja võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi.

Hormonaalne ravi

COC-d (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid)

KSK-sid kasutatakse endometrioosi põdevatel naistel sümptomite (valu, tugev verejooks) vähendamiseks ja operatsioonist taastumiseks.

Kuid rasestumisvastased vahendid ei lahenda tsüstide esinemise probleemi. Ainult COC-dega on võimatu "ravida", kuid neid saab kasutada koos teiste meetoditega.

Praeguseks on KSK-de võtmise optimaalne režiim pidev raviskeem pärast kirurgilist ravi. Seega on endometrioidsete tsüstide kordumise võimalus maksimaalselt alla surutud.

Endometrioosi põdevatele patsientidele mõeldud kombineeritud östrogeeni-progestiini kontratseptiivide hulgast eelistatakse neid, mis sisaldavad dienogesti komponenti: Janine (või selle analoogid Siluet ja Bonade) või Claira (praegu pole analooge).

Progestogeenid

Need on ravimid, mis on analoogid naissoost hormoonid mis domineerivad menstruaaltsükli teises faasis.

Reeglina on endometrioidsete tsüstidega naistel östrogeenide liig. Progestogeenid "tasakaalustavad" seda tasakaalutust ja aitavad seega pärssida kahjustuste ja tsüstide kasvu.

Tablettides ja süstides on progestageeni preparaate, igal tüübil on oma eelised ja puudused.

Tablettides olevaid ravimeid on lihtsam annustada ja allergia korral tühistada, kuid neid tuleb juua iga päev, ärge unustage seda ja kontrollige samal ajal tarbimist.

Süste on lihtsam kasutada, neid tehakse kord paari päeva jooksul või isegi kord kuus. Kuid samal ajal, kui ravim ei sobi, ei saa selle tegevust võtta ja "tühistada", sest see on juba kasutusele võetud ja selle valem on selline, et see imendub aeglaselt ja järk-järgult. Intramuskulaarsete ravimite kasuks võib öelda, et allergilised reaktsioonid neile on endiselt haruldased.

Tabletipreparaatidest kasutatakse: düdrogesteroon (Dufaston), noretisteroonatsetaat (Norkolut), dienogest (Vizanne), palju harvem megestrool (Megeis).

Intramuskulaarsetest ravimitest kasutatakse: medroksüprogesteroonatsetaati (Depo-Provera või Medroxyprogesterone-Lance).

Duphastoni kasutatakse 1 kuni 3 tabletti päevas, manustamisrežiimid ja kestus varieeruvad sõltuvalt haiguse ja muude kaasuvate haiguste sümptomite raskusastmest.

Norkolut'i kasutatakse 1 tablett (5 mg) tsükli 5. kuni 25. päeval kuni 6 kuud, seejärel teine ​​kohtumine günekoloogiga, et määrata ravitaktika. Kategooriliselt ei soovitata ravimit ise määrata, kuna te ei saa paljudega arvestada kõrvalmõjud ja tromboosi oht.

Megais'i kasutatakse äärmiselt harva, kuid siiani on see kliinilistes juhistes ilmnenud. Annuseid ja manustamise kestust reguleerib eranditult sünnitusarst-günekoloog.

Visanne on praegu valikravim või esmavaliku ravim. See on gestageenide rühma kuuluv hormonaalne ravim, mis reguleerib naise hormonaalset tausta nii, et see kõrvaldab ja tasakaalustab liigset östrogeeni. Nimelt on liig (absoluutne või suhteline) hea põhjus endometrioosi tekkeks ja edasiseks levikuks. Ja selle tulemusena endometrioidsete munasarjatsüstide ja adhesioonide teke vaagnas.

Dienogesti 2 mg (Visanne) kasutatakse pidevalt alates tsükli mis tahes päevast, 1 tablett päevas. Vastuvõtmise kestuse määrab raviarst. Reeglina on esmane vastuvõtutsükkel 3 või 6 kuud. Raviperioodi lõpus on näidustatud ultrahelikontroll koos saavutatud efekti hindamisega. Tahame näha munasarjatsüstide vähenemist või kadumist, emaka suuruse vähenemist. Vaja on ka puhtalt kliinilist kontrolli. Patsiendi kaebusi tuleks hinnata dünaamikas. Alati on vaja teada, kas valud (kui on), tugev menstruaalverejooks on kadunud ja kui palju on verekaotus vähenenud.

Ravimi võtmise taustal muudab menstruatsioon oma iseloomu, need võivad teisel-kolmandal võtmise kuul täielikult kaduda või ilmneda vähese täpilisusena ilma ilmse tsüklilisuseta. See ei ole eriti mugav, kuid kui patsient on harjunud igakuise viie-seitsmepäevase (mõnikord rohkem) verejooksuga, kui padjandit vahetatakse kord tunnis või sagedamini, töötegevus ja heaolu kannatab, talutakse seda tavaliselt talutavalt.

Samuti peate ravimi võtmise ajal olema valmis mõneks ebameeldivaks aistinguks. Võib ilmneda östrogeenivaeguse sümptomid, nagu kuumahood näol ja kehal, higistamise ja südamepekslemise episoodid, limaskestade kuivus. Kõik need ilmingud on ajutised ja kaovad pärast ravi katkestamist.

Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) manustatakse intramuskulaarselt, kuidas ja mitu korda kuus teile ravimit manustada, määrab arst. Nendel ravimitel on märkimisväärne kõrvalmõju- läbimurdeverejooksud, mis ei kattu tsükliga, neid on peaaegu võimatu ennustada ja neid ei saa alati kiiresti peatada.

Samuti on olemas emakasisene ravisüsteem hormooni levonorgestreeliga. IN tavaline elu patsiendid nimetavad seda sageli "spiraaliks".

Kuid tavalise vaskspiraali, mis on mõeldud ainult rasestumisvastaseks vahendiks, ja emakasisese süsteemi vahel on põhimõtteline erinevus.

Emakasisene teraapiasüsteem (Mirena) vabastab iga päev väikese annuse hormooni, mis toimib emaka siseseinale ja pärsib endometrioidsete kahjustuste ja tsüstide kasvu.

Reeglina paigaldatakse Mirena pärast tsüstide kirurgilist ravi juhuks, kui patsient ei planeeri rasedust. Mirenal on märkimisväärne puudus - see on selle hind, erinevates apteekides on see vahemikus 10 kuni 15 tuhat rubla. Mitte igaüks ei saa sellist summat korraga maksta, kuid arvutamisel on kasu ilmne, kuna nagu Mirena, on see määratud vähemalt 5 aastaks.

Antigonadotropiinid

Sellesse ravimite rühma kuuluvaid danasooli ja gestrinooni kasutatakse kõrvaltoimete massi tõttu praegu harva.

Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid

Need on ravimid, mis pärsivad oma hormoonide sünteesi. neid on üsna raske taluda, tekivad kuivad limaskestad, kuumahood ja muud sümptomid. mis on sarnased klimakteeriumiga. Selle rühma preparaate (difereliin, busereliin) ei määrata noorukitele ja sünnitamata naistele.

Kuid endometrioosiga naiste IVF-skeemides ja pärast endometrioidsete tsüstide eemaldamist on need ravimid lühikese ravikuuri ja teiste ravimitega kombinatsioonis lihtsalt asendamatud.

Kustutada või mitte? Kirurgiline ravi

Endometrioidsete tsüstide kirurgilise ravi küsimus otsustatakse seda arvesse võttes kliinilised ilmingud ja naiste paljunemisplaanid. Samu tsüste nii sünnitanutel kui ka rasedust planeerijatel koheldakse erinevalt. Endometrioidsete tsüstide kirurgilise ravi näidustused:

Endomeetriumi tsüstid ja krooniline vaagnavalu

Krooniline vaagnavalu on alati olemas. ja tsükli keskel, enne menstruatsiooni ja aja jooksul see intensiivistub. Mõnikord valu nii väljendunud. et naine on puudega. võtab suures koguses valuvaigisteid, mis omakorda võib suurendada verejooksu ja kahjustada maksa.

Viljatus

Juhul, kui tsüstid häirivad rasedust, on näidustatud kirurgiline ravi. Kui see on tehniliselt võimalik, on soovitatav laparoskoopiline operatsioon.

Operatsiooni maht valitakse individuaalselt sõltuvalt tsüstide suurusest ja munasarjakoe säilivusest.

Selleks, et naine saaks tulevikus rasestuda, peame säilitama maksimaalselt munasarjakude.

Soovitatav on kasutada erinevaid kaasaegsed tehnoloogiad(lasernoad, ultraheli), kõhuõõne pesemine. Võimalusel tuleks vältida munasarja niitidega õmblemist, kuna see häirib verevoolu ja võib kahjustada ülejäänud munasarja funktsiooni.

Naaberorganite kokkusurumine

Tsüstid võivad ulatuda muljetavaldava suuruseni (8-12 cm või rohkem). Muidugi ei saa sellised kõhuõõne "lisandid" mõjutada teiste elundite toimimist. Emaka ja munasarjade kõrval on põis, pärasool, peensoole aasad.

Olenevalt tsüstide kasvusuunast (edasi ja tagasi) kannatab ühe või teise organi töö. Kui tsüst/tsüstid tagasi kasvavad, võivad nad pärasoolt kokku suruda.

Sel juhul on defekatsiooniprotsess häiritud, see tähendab raskusi tualetti minekul "suures plaanis". Peate pingutama, rohkem pingutama, tualettruum muutub harvemaks ja roojad on stagnatsiooni tõttu kõvemad. Pideva pingutamise tõttu võib tekkida pärakulõhe või hemorroidide põletik (hemorroidid).

Günekoloogiaga kaasnevad tualetiprobleemid harva, kui muid kaebusi pole (tsükli rikkumine või valu alakõhus menstruatsiooni ajal). Seetõttu võtavad patsiendid sageli aastaid lahtisteid ja tulevad siis günekoloogi juurde muljetavaldava suurusega tsüstidega.

Kui tsüst/tsüst asub ees, siis võivad nad põit kokku suruda. Kui tsüst on suur, siis on põie kokkusurumine märkimisväärne, selle võimalik maht väheneb. See tähendab, et näiteks keskmisel naisel ulatub põie maksimaalne maht 750 ml-ni. Ja kui tsüst vajutab mullile, siis selle maht väheneb, see "kannatab" palju vähem ja peate palju sagedamini tualetti jooksma.

Harvemini tunnevad patsiendid muret sellise probleemi pärast nagu stressipidamatus uriin. Põie väikese mahu tõttu muutub pinge selles suuremaks ja terava liigutusega (püsti tõustes, kallutades), köhides, aevastades jäävad väikesed portsud uriinist ilma.

See rikub tõsiselt elukvaliteeti, patsient peab pidevalt kandma suure imavusega lappe, arvestama linnas liikumiseks aega, jooma vähem vedelikku, kui tahab.

Samuti võivad (harva) tsüstid suruda kokku peensoole silmuseid, mis laskuvad väikesesse vaagnasse ja põhjustavad valu ja väljaheite halvenemist.

Nagu näeme, tulevad naaberorganite probleemid mõnikord esile ja häirivad oluliselt normaalset tegevust. Seetõttu on siin näidustatud kirurgiline ravi.

Kirurgilise ravi meetodid

Laparoskoopia

See on "kuldstandard" paljude günekoloogiliste ja kirurgiliste haiguste kirurgilises ravis. Nende hulka kuuluvad endometrioidsed munasarjatsüstid.

Operatsioon viiakse läbi anesteesia all. Toimub üldnarkoos või spinaalanesteesia (süst lülisambasse alakeha tuimestusega teadvuse säilitamisel) – selle otsustab anestesioloog enne operatsiooni.

Mis tahes tüüpi anesteesia korral viiakse edasine operatsioonitehnika läbi teatud algoritmi järgi. Kõhu nahale tehakse umbes 1 cm sisselõiked (torked), reeglina on neid kolm. Nende punktsioonide kaudu viiakse kõhuõõnde instrumendid, mille abil saab opereeriv arst kõhuõõnde uurida ja erinevaid toiminguid teha.

Kõhuõõnde süstitakse väike kogus õhku, see on vajalik selleks, et kõik elundid sirguksid ja oleks parem näha piirkonda, mida me opereerime. Samuti on pärast soolestiku silmuste sirgendamist parem uurida kõhuõõnde ja tuvastada muud endometrioosi kolded.

On haruldane, et endometrioidsed tsüstid eksisteerivad iseseisvalt. Sagedamini on koos tsüstidega ka teisi ilminguid, sel juhul räägime endometrioosi fookustest kõhukelmel.

Kui leiame need operatsiooni käigus, siis tuleb tingimata läbi viia nende fookuste ablatsioon (cauteriseerimine). See võimaldab hoiatada ümberarendamine tsüst.

Laparotoomiline juurdepääs

Laparotoomia on operatsioon, mille käigus tehakse sisselõige kõhuseinasse. Endometrioidsete tsüstidega tehakse seda palju harvemini. Naistel võib valida avatud laparotoomia individuaalsed omadused. Näiteks kui kõhupiirkonnas on juba operatsioone tehtud (mitte tingimata günekoloogilised) ja on oht adhesioonide tekkeks, siis kõiki osakondi laparoskoopiga läbi käia on lihtsalt tehniliselt võimatu. Kas oli ebaõnnestunud laparoskoopiline operatsioon või kui arstil on tsüsti pahaloomulise degeneratsiooni kahtlus.

Seotud manipulatsioonid

Kõigi nende toimingute ajal saab täiendavalt läbi viia järgmisi operatiivtoiminguid:

• Kõhukelme ja soolte endometrioidsete kahjustuste ablatsioon (kauteriseerimine) (selle kohta rohkem eespool)
• sakro-emaka närvi ablatsioon (vaagnavalu vähendamiseks või täielikuks kõrvaldamiseks)
• presakraalne neurektoomia (mõnede närvide eemaldamine vaagnavalu vähendamiseks).

Kuidas taastuda pärast operatsiooni

Taastumisperiood pärast operatsiooni sõltub mahust kirurgiline sekkumine. Pärast laparoskoopilist operatsiooni eemaldatakse õmblused 7-9 päeval, kõhuvalu ja õmbluste paranemine mööduvad piisavalt kiiresti. Väljakirjutamise ajaks (sama 7-9 päeva) tunneb patsient end tavaliselt üsna hästi. Pärast avatud operatsioon valu võib kesta kauem, kahanevas järjekorras kuni kaks kuni kolm nädalat.

Operatsioonist taastumiseks ja raseduseks valmistumiseks on soovitatav kasutada dienogesti või Visanne’i KSK-sid (vt lõik konservatiivne ravi).

Endometrioidsete tsüstide alternatiivsed ravimeetodid

Kahjuks ei aita ei ravimtaimed ega mingid "looduslikud" vahendid vabaneda tsüstidest ja valudest/rohketest ebaregulaarsetest menstruatsioonidest. Seetõttu ärge raisake aega kahtlase ravi kursustele. Mõnikord tuleb patsient arsti juurde nii tähelepanuta jäetud protsessiga, et lootust rasedusele või tsükli reguleerimisele on väga vähe.

Mida mitte teha, kui teil on endometrioidne munasarjatsüst

Endometrioidsete tsüstidega patsientidele ei ole spetsiifilisi piiranguid. Ainult intensiivne füüsiline aktiivsus ja sagedased termilised protseduurid (vann, saun, kuumad vannid) ei ole soovitatavad, mis võivad esile kutsuda tsüsti rebenemise ja/või verejooksu.

Järeldus

Meie tänases artiklis oleme püüdnud teile kõige täielikumal ja ligipääsetavamal viisil rääkida, mis on endometrioidsed munasarjatsüstid, mida need ähvardavad ja kuidas neid ravida. Soovitame teil õigeaegselt ühendust võtta usaldusväärse günekoloogiga ja järgida tema soovitusi. Hoolitse enda eest ja ole terve!

Sisu

Kui arst ütleb pärast uuringut fraasi "Teil on munasarjatsüstid", satuvad paljud naised paanikasse. Mida edasi teha? Kuidas seda ravitakse? Kas kasvajat saab eemaldada ilma operatsioonita? On hea, kui arst puutub kokku sensitiiviga ja selgitab patsiendile kogu probleemi olemust. Kui ei, siis peate probleemi ise välja selgitama.

Follikulaarne munasarja tsüst

Munasarja tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus. Erinevalt kasvajast kasvab ja suureneb selline neoplasm vedeliku lisamise, mitte rakkude paljunemise tõttu. Follikulaarne munasarja tsüst põhjustab ovulatsiooni puudumist. Kui kollaskeha ei tule spermaga kohtuma ja folliikul areneb edasi, koguneb vedelik sisse.

Igasugust munasarja follikulaarset tsüstilist moodustumist günekoloogias nimetatakse tavaliselt retentsiooniks. Vedeliku kogunemise olemuse järgi jaguneb see mitmeks alamliigiks:

• Luteaalkasvaja - muutus ilmneb, kui ovulatsioon on toimunud, kuid vedeliku sisaldus siiski koguneb endokriinnäärmesse.
• Seroosne tsüstoos - mõjutab enamasti ainult ühte munasarja, moodustub kollaskehast ja sisaldab halli, kollakat või pruuni vedelikku.
• Limaskesta moodustumine - on kahepoolse või kahekambrilise kahjustusega. Sellised kapslid on täidetud limaga ja on väga sarnased tarretisega.

Hemorraagiline

Hemorraagiline munasarja tsüst on veel üks follikulaarsete neoplasmide klassifikatsioon. Selle eripära on see, et häguse vedeliku asemel hakkavad folliikuli sees kogunema veri või verehüübed. See moodustumine võib mõjutada vasakut ja paremat munasarja, seda peetakse haiguse komplikatsiooniks ja see nõuab viivitamatut ravi. Hemorraagiline kasv võib tekkida raskuste tõstmise, vigastuste, karmi vahekorra ja isegi ebaõige günekoloogilise läbivaatuse tagajärjel.

endometrioid

Juba üks nimi annab naistele aimu, mis on endometrioidse päritoluga munasarjatsüst. Sellised kapslid moodustuvad endomeetriumi rakkude mutatsiooni tulemusena. Neil on paksud seinad ja sees on hallika, verise või kollase vedeliku asemel tumepruun sisu (sellepärast nimetatakse seda mõnikord šokolaadiks). Teistest naistest sagedamini kannatavad need, kellel on varem diagnoositud endometrioos, endometrioidse tsüstiga munasarjas.

Dermoid

Ainult 20% naistest on altid dermoidse munasarja tsüsti ilmnemisele - healoomulisele kasvajale, mis sarnaneb ringi või ovaalse kujuga. Sellise moodustise mõõtmed võivad ulatuda 15 sentimeetrini ja selle sees olev õõnsus on täidetud rasva, juuste, kõhre, luude, hammaste või muude kudede fragmentidega. Selle vormi täpset päritolu pole veel kindlaks tehtud, kuid arvatakse, et peamine põhjus on embrüo kudede struktuuri rikkumine. Seetõttu diagnoositakse dermoidset tsüsti sagedamini noorukieas või lapsepõlves.

Paraovarian

Paraovariaalne munasarja tsüst mõjutab reproduktiivses eas naisi. Seda tüüpi haigus ei mõjuta nääre ennast, vaid supraovariaalset lisa. Kapsli suurus võib olla erinev ja varieeruda väga pisikestest kuni tohutute kasvajateni. Nagu dermoidse tsüsti puhul, ei ole paraovaarsete kasvude ilmnemise põhjused veel kindlalt kindlaks tehtud.

Munasarja tsüsti torsioon

Kui kasv saavutab suure suuruse ja neoplasmi põhja ilmub jalg, suureneb munasarja tsüsti väändumise tõenäosus järsult. Selle tulemusena pigistatakse veenid ja vere väljavool halveneb. Kui selle taustal kapsli suurus jätkuvalt kasvab, on tõenäosus, et seinad võivad lõhkeda. Väände on võimalik esile kutsuda mitmel juhul:

• raskuste tõstmisest;
• äkiliste liigutustega;
• raseduse ajal;
• kõhukinnisus, halb soole läbilaskvus;
• koos kõhulihaste nõrkusega.

Munasarja tsüst - sümptomid

Reeglina saab naine sellise haiguse olemasolust teada alles pärast günekoloogilist läbivaatust toolil või ultraheliuuringut. Sageli haigus ei avaldu, vaid möödub lõpuks iseenesest. Palju harvemini on naistel munasarja tsüsti nähud väljendunud. Järgmised sümptomid viitavad sellele, et on aeg pöörduda abi saamiseks arsti poole:

• teravad valud alakõhus;
• raskustunne puusas;
• tugev verejooks menstruatsiooni ajal, ebaregulaarne menstruatsioon;
• nõrkus, iiveldus, mõnikord oksendamine pärast seksuaalvahekorda või intensiivset kehalist kasvatust;
• rõhk kõhus urineerimise ajal;
• püsiv kehatemperatuur üle 38 ° C;
• äkiline kaalulangus tavalise toitumisega.

parema munasarja tsüst

Kasvaja tüsistusteta vormi olemasolu paremal või vasakul on ilma meditsiiniseadmeteta võimatu kindlaks teha. Kui protsess on süvenenud, annab parema munasarja tsüst tunda:

• terav valu paremal küljel;
• pinge kõhu lihastes;
• määrimine, mis ei ole kuidagi seotud menstruatsiooniga;
• sagedased tungid urineerimine, kuid vähene tühjendamine;
• kõhu parema külje asümmeetriline suurenemine.

Vasaku munasarja tsüst

Asjaolu, et vasaku munasarja funktsionaalne tsüst on kasvanud muljetavaldava suurusega, saab naine kindlaks teha järgmiste märkide olemasolu:

• tõmbavad valud, peamiselt kõhu vasakus pooles;
• tahhükardia;
• vale soov urineerida;
• survetunne vaagnas;
• kaalutõus;
• terav valu tsükli keskel, millele järgneb määrimine tupest.

Munasarja tsüsti rebend - sümptomid

Kui munasarja tsüst rebeneb, on tüüpilised sümptomid:

• palavik, mis ei kao isegi pärast palavikuvastaste ravimite võtmist;
• ägeda lakkamatu valu ilmnemine kõhu puusaosas;
• üldine nõrkus, naha kahvatus;
• mürgistusnähud: iiveldus, oksendamine;
• laiguline pruun või helepunane;
• järsk rõhu langus.

Päritolu

Miks naistel munasarjas tsüst ilmub, ei tea isegi kvalifitseeritud arstid usaldusväärselt, kuid üldiselt on aktsepteeritud, et enamasti on süüdi järgmised keha seisundid:

• Hormoonide tasakaalustamatus. Seetõttu võib haigus mõjutada ebastabiilse menstruaaltsükliga noori tüdrukuid, täiskasvanud naisi menopausi ajal (menopausiga) või rasedaid naisi.
• Stress, närvišokid, kroonilise väsimuse sündroom.
• Suguelundite nakkus- ja põletikulised haigused.
• Endokriinsed haigused. Eriti ohtlik naistele ülekaaluline keha, suhkurtõbi, hüpertüreoidism. Need haigused võivad esile kutsuda mitut polütsüstilist haigust.

Lisaks provotseerib suur hulk meessuguhormoone kehas polütsüstilise haiguse arengut. Inimestel, kellel on östrogeeni liig, on suurem tõenäosus endometrioomide tekkeks. Riskirühma kuuluvad sünnitamata naised või need, kes on hiljuti aborti teinud. Kuid sünnitajatel ilmneb munasarjatsüst harva. Günekoloogid vaidlevad selle üle, kas neoplasmi on vaja eemaldada, kui see diagnoositakse raseduse ajal.

Diagnostika

Võimalus avastada munasarja tsüsti olemasolu ja õigeaegselt alustada õiget ravi - diagnoosimine ja regulaarne günekoloogiline läbivaatus. Kuna puudutusega on võimatu tsüsti pahaloomulisest kasvajast eristada, peab patsient läbima ultraheliuuringu, mis paljastab moodustumise olemuse. Kui arst tuvastab sellise analüüsi tulemuste põhjal funktsionaalse tsüsti olemasolu, siis ravi reeglina ei määrata - see peaks iseenesest lahenema. Kohustuslikeks kriteeriumiteks saavad aga regulaarsed visiidid arsti juurde ja kehalise aktiivsuse vähendamine.

Kui tsüstiliste neoplasmide olemus on kahtluse all, palub günekoloog naisel võtta täiendavad testid veri - kasvaja markerid (endometroomiga on need veidi ülehinnatud). Kui arstid jäävad kõhklema ka pärast sellist uuringut, võib osutuda vajalikuks diagnostiline laparoskoopia – operatiivne uurimistehnika, mil arst uurib elundit seestpoolt läbi kahe väikese sisselõike.

Munasarja tsüst - ravi

Funktsionaalsed munasarjatsüstid ei vaja ravi. Nagu näitab praktika, lahustuvad sellised kapslid iseseisvalt ilma kirurgilise sekkumise või ravimiteta. Sarnase diagnoosiga naine peab aga regulaarselt külastama günekoloogi, läbima transvaginaalse ultraheliuuringu ja võtma hormonaalse vereanalüüsi.

Eemaldus

Laparoskoopia - munasarja tsüsti eemaldamise operatsioon määratakse ainult siis, kui kasvaja suurus on saavutanud maksimumpunkti või kui vedelikuga kapslil on jalg ja selle paindumise tõenäosus on suur. Operatsiooni olemus seisneb selles, et väikese punktsiooniga täidetakse kõhuõõs süsihappegaasiga, mis hõlbustab väikese vaagna neoplasmide eemaldamist. Pärast sellist kirurgilist sekkumist peate järgima arstide soovitusi:

• Voodirežiim on ette nähtud kaheks nädalaks.
• Seksuaalsetest kontaktidest ja sporditegevusest tuleb kuuks ajaks loobuda.
• Esimesel kolmel kuul peate järgima dieeti. See näeb ette kiudaineterikaste toitude lisamise ning praetud, vürtsikute ja soolaste toitude täieliku tagasilükkamise.

ilma operatsioonita

Paljudel põhjustel ei ole kasvaja eemaldamine laparoskoopiga võimalik, näiteks kui patsient kannatab halva verehüübimise all või ei talu anesteesiat. Sel juhul tekib küsimus: kuidas ravida munasarja tsüsti? Antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite võtmine aitab põletikku leevendada, eriti menstruatsiooni esimestel päevadel. Mõnikord on soovitatav füsioteraapia. Kõige sagedamini valitakse ravimite hulgast:

• Duphaston;
• Wobenziim;
• Terzhinan;
• Flukonasool.

Lisaks soovitatakse naistel funktsionaalsete neoplasmide korral sageli hormoonide taseme normaliseerimiseks kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Alternatiivina on olemas vahendid traditsiooniline meditsiin. Tsüstide ravi abistamiseks:

• sibula tampoonid, nõges, muumia ja mesi, aaloe või Kalanchoe;
• maitsetaimede keetmised ja tinktuurid: booremakas, sõstar, tüümian, koirohi, viirpuu, valge lambaliha, saialill, linaseemned;
• põhinevad meditsiinilised salvid astelpajuõli, mesilasvaha, munad ja aaloemahl.

Vastunäidustused

Lisaks kirjeldab arst keelatud ja lubatud toimingute ulatust. Munasarjatsüstide peamised vastunäidustused on järgmised:

• kui haridus edeneb, peate loobuma aurusaunadest ja päevitamisest;
• mõõdukas seks, kuna liiga intensiivne seksuaalvahekord võib põhjustada ahastust;
• keelduda füüsilisest tegevusest alakõhus.

Kas munasarjatsüstiga on võimalik rasestuda?

Eriti sageli on noored tüdrukud mures küsimuse pärast, kas munasarja tsüstiga on võimalik rasestuda. Iga günekoloog annab jaatava vastuse, kuid ainult siis, kui see säilitab oma suuruse ja kuulub folliikulite rühma. Tasub öelda, et pärast moodustise eemaldamist on rasedus ideaalne võimalus tüsistuste vältimiseks, sest viljatuse raviks tehakse regulaarselt operatsiooni ise.

Mis on ohtlik munasarja tsüst

Kas munasarja tsüst on ohtlik, määrab ainult kvalifitseeritud arst pärast kõigi vajalike testide läbimist. Kui kasvaja ei kasva ja haigus on asümptomaatiline, ei tohiks te palju muretseda. Munasarjade tsüstoosi progresseerumisel võivad tagajärjed olla tõsised, näiteks:

• selliste probleemide ilmnemine nagu: düsbakterioos, hormonaalne tasakaalutus, viljatus;
• häired lähedalasuvate elundite normaalses toimimises;

Arutage

Tsüst munasarjas: ravi ja sümptomid

Iga kuu iga terve naine kui ta last ei kanna, algab menstruatsioon. Veri on "vana" endomeetriumi (emaka limaskesta sisemise kihi) tagasilükkamise ilming. Lisaks emaka sisepinnale ei tohiks sellist kihti tavaliselt kuskil olla. Kuid mõnel juhul liiguvad endomeetriumi rakud lihaseorganist väljapoole, põhjustades naiste reproduktiivsüsteemi mitmesuguseid haigusi. Üks nendest patoloogilised seisundid peetakse nn endometrioidset munasarja tsüsti - õõnsusmoodustist näärme pinnal, mis koosneb endomeetriumist kapslisse suletud menstruaalverest.

Endomeetriumi tsüsti põhjused

Hoolimata paljudest avastustest meditsiini valdkonnas, ei tea teadlased endiselt kindlalt haiguse etioloogiat.

Siiski on mitu väljakujunenud põhjust, miks endomeetriumi rakud on "paigast ära":

1. Retrograadne menstruatsioon on patoloogiline protsess, mille käigus menstruaalveri ei välju ootuspäraselt emakakaela kaudu, vaid liigub vastupidises suunas – munajuhade kaudu otse kõhuõõnde. Pole täpselt teada, mis põhjustab vere vales suunas voolamist, kuid sagedamini täheldatakse haigust hoogsate joogatundide armastajatel. Eriti ohtlik on arstide sõnul nende pooside sage sooritamine, kui puusad ja jalad on kehast kõrgemal. Probleemide vältimiseks ei soovita arstid seda spordiala (ja igasugust suurt füüsilist pingutust) harrastada menstruatsiooni eelõhtul, nende ajal ja vähemalt 3-5 päeva pärast seda.
2. Liiga kitsas emakakaela kanal. Keskmiselt peaks emakakaela kanali laius olema umbes 2-3 mm. Kui emakakael on mingil põhjusel osaliselt või täielikult suletud, ähvardab see paljude probleemidega: valu vahekorra ajal, viljatus, kehv valulik menstruatsioon või isegi nende puudumine. Samal ajal, hoolimata kanali rikkest, kulgevad tsüklilised protsessid emakas tavapäraselt. Menstruaalveri ei saa välja voolata ja koguneb seetõttu õõnsusse ja väljub teistmoodi, langedes naaberorganitele.
3. Emaka kihtide vigastus kirurgiliste protseduuride tagajärjel.
4. Metaplaasia on ühe koe muundumine teiseks. Ümberkujundamise põhjused võivad olla: halb ökoloogia, põletikud, endokriinsed häired, infektsioonid.
5. Pärilik eelsoodumus ja geenimutatsioonid. Alles hiljuti on teadlased suutnud isoleerida geneetilised markerid, mis vastutavad patoloogia kalduvuse eest.
6. Hormonaalse tausta häired. Peaaegu kõigil endometrioidsete tsüstidega patsientidel oli kõrge luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tase, mis omakorda toob kaasa progesterooni taseme languse ja prolaktiini taseme tõusu.
7. Vaagnaelundite põletikulised haigused.
8. Emaka spiraali pikaajaline toimimine. Igal spiraalil on oma kasutusiga, mis on keskmiselt 3-5 aastat. Pärast selle perioodi möödumist tuleb rasestumisvastane vahend eemaldada. Arsti visiidi edasilükkamine on täis: põletik, võõrkeha sissekasv.
9. Kõrvalekalded endokriinsüsteemi töös (kilpnääre, neerupealised).
10. Tugev emotsionaalne šokk.
11. Rasvumine.

Vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon haigused, on selle patoloogia ICD-10 kood nr 83.2 (Muu ja täpsustamata).

Endometriodiini tsüsti arenguetapid ja sümptomid

Patoloogia kliiniline pilt sõltub otseselt sellest, kui kaugele patoloogiline protsess on jõudnud. Kokku eristatakse 4 haiguse etappi:

• 1. staadium – tsüst pole veel moodustunud, kuid üksikud endometrioosikolded on munasarjas juba olemas. See etapp on alati asümptomaatiline ega mõjuta naise elukvaliteeti ega tema reproduktiivfunktsiooni;
• 2. etapp – ühel munasarjal moodustub väike (3-4 cm) tsüst. Parema ja vasaku munasarja endometrioidsed tsüstid on võrdselt levinud;
• 3. etapp - patoloogia ulatub teise munasarjani. Tsüstid ulatuvad 5-7 cm suuruseks. Sageli tekivad adhesioonid emaka ja soolte lisandite piirkonnas.
• 4. etapp - mõlemal munasarjal on tsüstid läbimõõduga üle 7 cm Endomeetriumi kahjustus ulatub kaugemale, mõjutades pärasoole ja sigmakäärsoole ning põit.

Haiguse 2-4 staadiumis ilmnevad ja Kliinilised tunnused, mida saab väljendada järgmiselt:

1. Rikkalik menstruatsioon. Pealegi sageli verised probleemid ilmuvad tsükli keskel.
2. Valutavad valud alakõhus, vahel kiirguvad kubemesse. See võib valutada nii vasakult kui ka paremalt (olenevalt kahjustuse küljelt, kui mõlemal munasarjal on tsüstid, ei ole valu lokaliseeritud).
3. Suurenenud tung urineerida.
4. Nõrkus, isutus, iiveldus, palavik.

Tasub meeles pidada, et patoloogia ei saa tekkida ühe hetkega. Ühtset skeemi pole olemas, kuid kellegi jaoks võib see külmuda mitu aastat või suureneda väga aeglaselt.

Tere. Mul on paremas munasarjas endometrioidne tsüst mõõtudega 5cm.Tahan ravida,aga nüüd on puhkus,tahan Egiptusesse. Ütle mulle, mereäärne puhkus ei tee paha? (Elena, 26-aastane)

Tere, Elena. Igaüks meist vajab puhkamist. Kuid teie tsüst on juba üsna suur ja enne reisi peate lihtsalt arstiga nõu pidama, ta soovitab edasist taktikat. Mis puutub puhkusesse, siis ei ole soovitatav päevitada ühegi munasarja kasvajaga, see võib provotseerida selle aktiivset kasvu. Peate kogu aeg varjus peitma ja oma keha riietega katma.

Diagnostika

"Endometrioidse tsüsti" diagnoosimiseks ei piisa günekoloogilise tooli uuringust, arst ei pruugi kasvajat lihtsalt "näha", eriti kui see on väike.

Instrumentaalsete uuringute kõige informatiivsemad meetodid:

• diagnostiline laparoskoopia. Meetodit peetakse diagnostikas õigustatult parimaks. Tänu uusimatele seadmetele ei saa arst mitte ainult üksikasjalikult uurida tsüstilise moodustise struktuurset koostist, vaid võtta ka biopsia edasiseks histoloogiliseks uurimiseks;
• Ultraheli + doppleromeetria kasutatakse tsüsti suuruse selgitamiseks, samuti verevoolu puudumise määramiseks selle seintes;
• MRI võimaldab endometriootilise tsüsti diferentsiaaldiagnoosimist dermoidse tsüstiga.

Laboratoorsed uuringud on vajalikud onkoloogilise protsessi, samuti võimaliku põletiku välistamiseks. Mis tahes tuvastatud tsüstiga on parem võtta järgmised vereanalüüsid:

• kasvaja marker CA-125;
• üldine ja biokeemiline.

Ülaltoodud uuringud on ainult peamine, kuid kõige olulisem osa. Võttes arvesse haiguse individuaalseid ilminguid ja patsiendi kaebusi, võib arst määrata täiendava diagnostika.

Haiguse ravi

Kui patoloogiline protsess on endiselt käimas varajased staadiumid, võib günekoloog proovida patsienti ravimitega ravida. Ilma operatsioonita uimastiravi taustal võib väike tsüst laheneda. Samuti taanduvad üksikjuhtudel tsüstid mõnikord raseduse alguses hormonaalse tausta füsioloogiliste muutuste tõttu iseenesest. Siiski tasub meeles pidada, et diagnoosist ei ole võimalik ainult ravimitega täielikult vabaneda, raviga saab ainult kahjustuse levikut ära hoida, hormoonide taset normaliseerida ja sümptomeid siluda.

Praeguseks on kasutatud selliseid ravimeid, mis aitavad kaasa neoplasmi taandarengule:

• antibiootikumid;
• androgeenid;
• vitamiinid;
• progestiinid;
• naatriumtiosulfaat;
• spasmolüütikumid;
• COC-d;
• Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid.

Keerulisematel juhtudel, kui patoloogia on ületanud 2. staadiumi ja/või uimastiravi 2-3 kuud ei ole andnud positiivseid tulemusi, on kirurgiline sekkumine hädavajalik. Operatsiooni mahtu hindab alati kirurg, võttes arvesse paljusid tegureid: patsiendi vanus, tema reproduktiivplaanid, haiguse käigu raskusaste, kaasuvate patoloogiate olemasolu.

Naistele, kes soovivad tulevikus rasestuda, on reeglina parim lahendus laparoskoopia. Vähetraumaatiline operatsioon tehakse spetsiaalse varustuse abil läbi 3 väikese sisselõike (2-3 cm). Tänu valgustusseadmetele näeb arst kõike, mis toimub suurel monitoril. See meetod sobib hästi mitte väga suurte (kuni 6 cm) tsüstide korral ning on lühikese rehabilitatsiooniperioodi ja väiksema tüsistuste riski tõttu populaarne kogu maailmas.

Klassikalist meetodit - laparotoomiat kasutatakse juhul, kui haigus on läinud liiga kaugele või on oht tsüsti pahaloomuliseks degeneratsiooniks. Kui naisel pole paljunemisplaane, eemaldatakse kahjustatud organ täielikult.

Kirurgiline meetod võimaldab päästa patsienti haiguse kahjulikest mõjudest, kuid ta ei suuda selle põhjust kõrvaldada, seega on postoperatiivne ravi ette nähtud kõigile ja see hõlmab hormonaalsete ravimite võtmist. Õigesti valitud ravimid takistavad patoloogilise fookuse kasvu, vähendavad selle tekkimise ohtu põletikuline protsess ja vähendab oluliselt retsidiivi riski. Ravi pärast munasarja eemaldamist viiakse läbi ka ebaõnnestumatult.

Endomeetriumi tsüst ja rasedus

Kõige sagedamini põhjustab haigus paraku viljatust. Kuid mitte kõigil juhtudel ja solvav loomulik rasedus pole sugugi välistatud, kuigi selle tõenäosus on äärmiselt väike.

Mõnikord, kui naine on juba rase. Arstid peaksid sellist patsienti hoolikalt jälgima ja läbi viima ultraheliuuringu iga 2-3 nädala järel. 90% juhtudest väheneb endometrioidne tsüst pärast viljastumist veidi või lakkab kasvamast. Kuid see võib ka katastroofilise kiirusega kasvada. Raseda emaka poolt on tsüsti rebenemise oht. Selle võimalusega olukorrast väljapääs on ainult 1 - operatsioon (kuid mitte varem kui 16-17 nädalat). Pidage meeles, et raseduse planeerimine on vastutustundlik samm ja enne lapse eostamist on parem pöörduda günekoloogi poole, et saada läbivaatus.

Endometrioosist tingitud viljatuse tõttu, mis levib munasarjadesse, mõtlevad paljud naised, kas on võimalik abi saamiseks pöörduda kehavälise viljastamise (IVF) poole. Teadaolevalt soodustab tsüsti kasvu östrogeeni kõrgenenud tase ning raseduse ajal väheneb selle tase oluliselt. Seetõttu on lapse kandmisel kasulik mõju tulevase ema tervisele. Kuid enne protseduuri eemaldatakse munasarja tsüst tingimata kirurgiliselt. Seejärel peaks patsient pärast operatsiooni taastuma ja alles mõne kuu pärast saab ovulatsiooni stimuleerimist läbi viia kogenud arstide range järelevalve all.

Tere, doktor. Mul avastati endomeetriumi hüperplaasia ja mõlema munasarja endometrioidsed tsüstid (ühel 3 cm, teisel 4). Mu abikaasa ja mina tahame last. Ütle mulle, palun, kas ma võin rasestuda? (Yana, 33 aastat vana)

Tere Yana. Loomulikult võite rasestuda, kuigi selle tõenäosus on väga väike. Kuid ma ei soovita teil tungivalt elada avatud seksuaalelu enne, kui olete oma patoloogiat arstiga ravinud. Millimeetrites on teie tsüstid väikesed, mis tähendab, et võite proovida kasutada ravi ilma operatsioonita. Kui teil õnnestub oma diagnoosiga ikkagi laps rasestuda, kaasnevad sellega sellised riskid: raseduse katkemine, loote ebanormaalne areng koos defektide tekkega, pahaloomuliste kasvajate moodustumine. Ei ole riski väärt, mine haiglasse.

Võimalikud tüsistused

Hilinenud taotlemise korral arstiabi Kui miski ei takista tsüsti kasvu ja see ulatub suureks (üle 4-5 cm), suureneb väga ebameeldivate tagajärgede oht mitu korda, näiteks:

1. Liimimisprotsessi areng, põletikuline reaktsioon ja mädanemine.
2. Kudede armistumine munasarjades, mis mõjutab negatiivselt näärme tööd.
3. Muna küpsemisprotsessi rikkumine munasarja kudede kokkusurumise tõttu.
4. Tsüsti õõnsuse rebend koos selle sisu väljavooluga kõhuõõnde, peritoniidi esinemine. Vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes saab kinnitada punktsiooni või ultraheliga. Vahe võib provotseerida: suurenenud füüsiline aktiivsus, löök maole, aktiivne seksuaalvahekord, terav kalle. Tsüsti lõhkemise hetkel tunneb naine teravat pistodavalu, pulss kiireneb, vererõhk langeb, temperatuur tõuseb, ta näeb kahvatu välja ning minestamine pole haruldane. Selle tüsistuse korral on vaja kiiresti läbi viia kirurgiline sekkumine, vastasel juhul võib peritoniit lõppeda surmaga.
5. . Patoloogiat võivad esile kutsuda ka äkilised liigutused, kuid torsioon võib tekkida ka täielikus puhkeseisundis. Kudede liigse kokkusurumise tõttu lakkab veri neisse voolamast, tekib nekroos (koesurm). Peritoniidi ja sepsise tekke vältimiseks tuleb naine viivitamatult kliinikusse viia.
6. Siseorganite (soolte, põie) rikkumine nende kokkusurumise tõttu neoplasmi poolt.
7. Pahaloomuline kasvaja. Ravimata 4. staadiumi tsüstiga on võimalik selle pahaloomuline degeneratsioon.

Paljusid ülaltoodud tüsistusi ravitakse ainult operatsiooni abil. Et mitte sattuda täie tervise juures operatsioonilauale, külasta günekoloogi vähemalt kord aastas ja soovitavalt kord 6 kuu jooksul.

Endomeetriumi tsüstide ravi rahvapäraste ravimitega

Homöopaatiline ravi aitab leevendada või isegi ravida paljusid haigusi. Siiski tasub meeles pidada, et endometrioidne tsüst on ohtlik hirmuäratavate tüsistuste tekkeks ja seetõttu tuleks vanaema meetoditele läheneda äärmise ettevaatusega. Enne millegi tegemist pidage nõu oma arstiga.

Homöopaatide sõnul on kõige tõhusamad meetodid:

1. Viburnumi mahl lahjendatud vedela meega.
2. Vedel mesi koos peeneks hakitud roheliste pähklitega.
3. Alkohol Tinktuura kirkazoni puuviljadega.
4. Värske takjas mahl.
5. Keedetud saialillelehed.
6. Kõrgendiku kuninganna ja punane pintsel.
7. Vereurmarohi, võilille, akaatsia lillede tinktuurid.

Peale mee ja kasulikud maitsetaimed, parandab kahjustatud organi vereringet, aitab:

1. Nõelravi.
2. Moksoteraapia (soojuse kokkupuude).
3. Akupressur.

Kui olete rahvapäraste abinõude järgija, parim variant koos kasutatakse ravimtaimi ja füsioteraapiat uimastiravi. Ravi ilma operatsioonita on võimalik ainult siis, kui haiguse staadium ei ole jõudnud 3-4 staadiumisse ja tsüst on endiselt üsna väike.

Tere! Paar päeva tagasi ultraheliuuringul avastas arst mu vasakust munasarjast 2 cm endometrioidse tsüsti Mida teha? Kustutada või mitte? (Larisa, 22 aastat vana)

Tere Larisa. Sellist tsüsti ravitakse ilma kirurgilise sekkumiseta, selle suurus on operatsiooni jaoks liiga väike. Siiski ei pea te ise käivitama. Niipea kui võimalik, pöörduge edasise taktika valimiseks oma günekoloogi poole.

Võite esitada oma küsimuse meie autorile:

Üks munasarjade kahjustuse juhtudest on endometrioidne tsüst. Keha kuded moodustavad vale järjestuse, mille tagajärjel tekib patoloogia. Jätkuva funktsioneerimise tõttu veritsevad nad ka samamoodi. Pärast emakasse sattumist liiguvad tsüstid munasarjakoesse ja tekitavad seal moodustisi. Tsüstid võivad ilmneda ka teistes elundites.

Endometrioidne tsüst, isegi ilma komplikatsioonideta, ei saa täielikult ilma välise sekkumiseta laheneda. Tsüstid on sageli erineva suurusega. Kasv on otseselt proportsionaalne selle olemasolu kestusega, kuid hormoonid võivad seda mõjutada, vähendades seda veidi. Patoloogia on ohtlik, kuna see põhjustab tugevat valu, samal ajal kui sellel on suur kordumise tõenäosus.

Tsüsti moodustumise esimene märk on äge valu, millega peate pöörduma terapeudi poole. Mõnel juhul võib mõni muu märk, näiteks menstruaaltsükli nihe, viidata patoloogia esinemisele. Aitab täpselt kindlaks teha haiguse olemasolu ultraheliuuringud. Ultraheli abil saab tuvastada erineva suurusega tsüstid. Statistika järgi:

• Neljal juhul viiest on tsüst ühepoolne, ülejäänud 1/5 puhul kahepoolne.
• Tsüstid kasvavad verejooksu ajal, kuigi enamasti on need väikesed. Sisu on tihe, läbipaistmatu, kuna veri hüübib. Seega saab väikeste moodustiste diagnoosimisel ekslikult kindlaks teha, et tegemist on kasvajaga ja on määratud vale ravi.
• Mõjutatud elundis moodustub harva rohkem kui üks tsüst. Harvadel juhtudel on neid kaks või kolm. Neli või enam on erandlik, kuigi võimalik.

MRI või CT võivad aidata ultraheliuuringul määrata haiguse tõsidust ja ravimeetodit, kuna see võimaldab kahjustatud elundit üksikasjalikumalt uurida. Mõlemad meetodid on üsna kallid, kuid vajalikud õige paigaldus diagnoos. Arst määrab saadud fotode järgi täpselt probleemi ulatuse.

Laparoskoopia on kõhuõõne uurimine sees. Operatsioon viiakse läbi valuvaigistite kasutamisega kohaliku tuimestusega või üldnarkoosis. Kõhuõõnde luuakse augud, mille kaudu instrumendid lastakse. Õhu abil surutakse elundid lahku, võimaldades teil sisse vaadata. Enne meditsiinilist sekkumist ei ole erinõudeid. Laparoskoopiaks valmistumiseks näiteks tsüsti esinemiseks munasarja kehas piisab, kui mitu tundi enne operatsiooni mitte süüa.

Sümptomid

Iga tsüsti ainus ja peamine sümptom on valu. Seda iseloomustatakse kui kurnavat - püsivad spasmid, mis häirivad sageli. Mõnel juhul põhjustab selline tsüst ebamugavustunne seksuaalvahekorras nii vasaku kui ka parema munasarja küljelt, mille määrab moodustumise asukoht. Kas tsüstiga on võimalik seksida - küsimus patoloogiaga partnerile, kuna just tema tunneb valu.

Raseduse ajal mõju kehale ei muutu, kuigi juba tsüsti olemasolu soodustab viljatust. Lisaks häirib see menstruaaltsüklit.

Tsüstid erinevates organites

Üldiselt esinevad moodustised erinevates kehaosades:

Vastus on eitav. Praktikas ei ole registreeritud ühtegi endometrioosi või mõne muu tsüsti täieliku resorptsiooni juhtu. See ei saa iseenesest täielikult kaduda, kuid see võib väheneda sõltuvalt hormoonide purunemisest. Hormoonravi meetod põhineb sellel.

meditsiiniline sekkumine

Vajadus sõltub haiguse ilmingust. Näiteks emakakaela haiguse korral on sekkumist kahte tüüpi. Juba sünnitanud naistele sobib üks raviviis, ülejäänutele teine. Patoloogia emakakaela sattumise põhjused pole günekoloogidele selged.

Näidustused operatsiooniks:

• Kui diagnoositakse endometrioidsed moodustised, on pidev valu vaagnaelundite piirkonnas.
• Püsiv valu vaagnapiirkonnas, mis on põhjustatud muudest põhjustest, kuid ägeneb menstruatsiooni ajal.
• Raseduse võimatus. Viljatuse korral on näidustatud laparoskoopia, mille tunnused sõltuvad otseselt patoloogiast.
• Suured tsüstid. Kaheksa või enama sentimeetri suurused moodustised kutsuvad esile operatsiooni, kuna need pigistavad ja häirivad elundite tööd.

Toimingute tüübid

Laparoskoopia.

See on moodustiste eemaldamisel kõige sagedamini kasutatav meditsiinilise sekkumise tüüp. Sõltuvalt patsiendist teostab anestesioloog üldnarkoosi või lokaalanesteesia. Olenemata haigusest tehakse kõhupiirkonda mitmeid torke, sisestatakse instrumendid uuringuks ja tööks. Tehakse endometrioidse tsüsti ja selle lisandite rebend, kui neid on. Haiguse fookus on kauteriseeritud ja instrumendid koos moodustisega eemaldatakse kehast. Munasarja tsüsti laparoskoopia ettevalmistamine seisneb arsti poolt antud nõuete täitmises, samuti ei tohi süüa 5-6 tundi enne operatsiooni ning vahetult enne seda tuleb veenduda anesteetikumi olemasolus.

Laparotoomia.

Põhimõte on sarnane eelmisele, kuid kõht on lõigatud. See on näidustatud harvadel juhtudel, näiteks suutmatus teha laparoskoopiat. Kasutatakse ka retsidiivi kahtluse korral.

Muud ravimeetodid

Patoloogiat saab ravida ilma operatsioonita. Arvatakse, et endometrioidset munasarjatsüsti on võimalik ravida rahvapärased abinõud, kuid see väide on vale. Aju sümptomid ja ravi on samuti sarnased peamiste meetoditega.

Hormonaalne ravi

See viiakse läbi erinevate ravimite abil, mis aitavad kaasa haiguse vastupidisele arengule, see tähendab selle lagunemisele.

• Esiteks on need kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Nendega peate järgima selget vastuvõtugraafikut ja ostmisel peate pöörama tähelepanu dienogesti olemasolule kompositsioonis. Soovitatavad on Klaira ja Bonade preparaadid.
• Progestogeenid põhjustavad hormonaalseid hüppeid, mis mõjutavad tsüste negatiivselt. Kõik ravimid on jagatud süstideks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud vahenditeks.

Tablette on palju mugavam kasutada ja järsk katkestamine ei mõjuta organismi. Enamik võtab 2-3 korda päevas mõnda aega. Süste võib seevastu teha ainult 2-3 korda nädalas, mõnikord harvemini, kuna need toimivad kaua. Süstid tehakse / m.

Tablettide hulgas eristuvad Duphaston, Norkolut, Byzanne. Vastuvõtu osas on vaja konsulteerida spetsialistiga. Kasutusjuhend on pakenditel kaasas. Ravimitel on erinevad näidustused ja kõrvaltoimed.

Süstetest eraldatakse medroksüprogesteroonatsetaati sisaldavad lahused. Erinevatel süstidel on sarnane toime, kuid erinev toimeaeg.

• Antigonadotropiinid

Neid on saadaval vaid üksikutes preparaatides, kuid nende kasutamine tsüstide ravis on haruldane, kuna neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

• Agonistid

Oma nimele kohaselt põhjustavad nad kuumust ja kuivust, kuna hävitavad looduslikke hormoone, asendades need omadega. Need ravimid on vastunäidustatud alla 16-aastastele isikutele, samuti kõigile naistele, kes ei ole olnud rasedad. Kõigil muudel juhtudel peetakse seda ravimit üheks parimaks nende tsüstidega toimetulemiseks.

etnoteadus

Ei eksisteeri rahvaviisid endometrioidse tsüsti ravi, aga ka mis tahes muu, mis patoloogiast täielikult vabaneks. Paljude naiste sõnul ei anna näärmete ravi rahvapäraste ravimitega positiivset tulemust, kuna raisatud aeg on patsiendi jaoks väga kulukas.

Mis tahes tüüpi tsüstide ravimisel mis tahes kehaosas on vaja õigeaegselt konsulteerida arstiga, täita tema nõuded ja mitte karta "noa alla minna".