Uriinipidamatus vahekorra ajal. Uriinipidamatus, kusepidamatuse ravi. Stressipidamatus ja selle alatüübid

Miks sage urineerimine toimub pärast seksi? Iga inimese seksuaalelu on oluline komponent mitte ainult emotsionaalses heaolus, rahulolus, vaid ka füsioloogilises tervises. Kõik häired selles piirkonnas võivad põhjustada depressiooni, isolatsiooni, nii et ärge ignoreerige ebatavalisi ilminguid. Üks neist ebameeldivatest hetkedest pärast seksuaalvahekorda võib olla sagedane urineerimine.

See sümptomatoloogia viitab muutuste või patoloogiate arengule, vajab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Sage urineerimine pärast seksi võib olla norm või võimalik patoloogiline reaktsioon, kui on täiendavaid märke.

Naistel, kes on aktiivsed seksuaalelu, tekivad valu seotud kuseteede funktsiooniga. Need märgid viitavad postkoitaalse tsüstiidi tekkele - põiehaigusele, mis on tingitud ohtlike mikroorganismide toimest.

Naiste suguelundite struktuuriliste iseärasuste tõttu ebamugavustunne esinevad palju sagedamini, kaasnevad selle haiguse arenguga ka järgmised põhjused:

1. Traumaatiline seksuaalvahekord, mille tõttu võib limaskestade terviklikkust rikkuda, on soodne keskkond erinevate haiguste tekkeks.
2. Normaalsuse puudumine intiimhügieen põhjustab seente, bakterite arengut, mis on günekoloogiliste patoloogiate peamised patogeenid. See punkt kehtib võrdselt naiste ja meeste kohta.
3. Nõrgenenud immuunsus toob kaasa palju häireid ja häireid, samuti muudab see keha haavatavaks erinevate viiruste suhtes. Seetõttu võivad krooniliste haiguste, sagedase stressi all kannatavatel naistel isegi väikesed ärritajad põhjustada põiepõletikku.
4. Probleemid ainevahetusega, mille põhjuseks võivad olla endokriinsüsteemi häired, ülekaalulisus. Sellised häired vähendavad kohalikku immuunsust ja võimaldavad paljude patoloogiate arengut.
5. Hormonaalsed häired, millest sõltub keha üldine seisund, mõjutavad ka paljude süsteemide tavapärast toimimist.
6. Tupe mikrofloora harjumuspärase struktuuri muutus. Selle haiguse põhjal võivad tekkida nakkushaigused ja muud muutused.

Meeste ja naiste sagedane urineerimine pärast vahekorda, valu alakõhus on teatud põhjused, mida saab spetsialisti abiga kindlaks teha.

Sümptomid

Tavaline põiepõletik erineb postkoitaalsest põiepõletikust mitte ainult patogeenide, vaid ka ilmingute ja tunnuste poolest. Postkoitaalne põiepõletik tekib lühikest aega pärast seksi, algab ebamugavustunne, ebamugavustunne, valu urineerimisel.

Valul urineerimisel pärast vahekorda on järgmised sümptomid:

• valulikkus, põletustunne;
• üldine halb enesetunne;
• soojus;
• valutav valu alakõhus.

Lisaks võivad naised spontaanselt eritada vähesel määral uriini, samuti võivad ilmneda mitmesugused lisandid ja värvimuutused.

Need ilmingud vajavad spetsialisti viivitamatut reageerimist, nii et kõik ebameeldivad ilmingud vajavad spetsialisti pädevat korrigeerimist. Ainult diagnostiliste protseduuride kompleksi abil on võimalik tuvastada patogeene ja panna täpne diagnoos.

Sarnased ilmingud võivad esineda ka meestel, kuid palju harvemini kui naistel. Selline haigus sõltub keha struktuurilistest iseärasustest, seetõttu väheneb see tugevas pooles praktiliselt nullini. Meeste tsüstiidil on samad sümptomid, kuid see avaldub muudel põhjustel.

Kui pärast seksi tekib sagedane urineerimine, kaasnevad enamikul juhtudel haigusega muud ilmingud.

Spetsialist, kes tegeleb selle patoloogia raviga, on uroloog, günekoloog.

Arst teeb uuringu käigus vajaliku esialgse järelduse ja suunab ta ka järgmistele uuringutele:

1. Üldine analüüs veri, mis võimaldab määrata ulatuse põletikuline protsess organismis.
2. Uriini üldine analüüs, mis paljastab kõik eritussüsteemi ebatäpsused.
3. Bakterikultuur, selle analüüsi abil saate määrata kuseteede süsteemis oleva taimestiku, bakterite.
4. ultraheli Urogenitaalsüsteem, see uuring on kõige kvalitatiivsem marker urogenitaalsüsteemi seisundi määramiseks.
5. Visiit günekoloogi juurde, kes saab kindlaks teha teiste haiguste esinemise, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Täpse diagnoosi kindlaksmääramise integreeritud lähenemisviis võimaldab teil võimalikult täpselt kindlaks teha haiguse algpõhjuse. Samuti on edasise ravi jaoks oluline kindlaks teha patogeen, mis võib sellist reaktsiooni organismis põhjustada. Täpse diagnoosi tegemiseks ja ka uuringu maksimaalse täpsuse saavutamiseks on vaja külastada mõlema partneri arsti.

Valu pärast seksi urineerimisel võib häirida nii mehi kui ka naisi, seega on usaldusväärse diagnoosi saamiseks oluline koos arsti poole pöörduda.

Ravi ja ennetamine

Pärast seksuaalvahekorda võib urineerimine olla valulik ilming, sellistest sümptomitest vabanemiseks on vaja ravida selle haiguse põhjust. Kompleksseks raviks on ette nähtud spetsiaalne ravimravi, mille toime on suunatud tsüstiidi sümptomite ja nähtude kõrvaldamisele.

Arvestades kõiki nüansse, võib välja kirjutada nii antibakteriaalseid ravimeid kui ka antibiootikume, kõik sõltub haiguse keerukusest, selle omadustest ja ka põletikulise protsessi käigust.

Raviperioodil on oluline järgida kõiki arsti soovitusi, et vältida haiguse kroonilise vormi teket. Te ei tohiks ise ravida ega ise ravimeid valida, see lähenemine võib haigust süvendada ja viia pikaajalise ravini. Ravi ajal võib arst välja kirjutada teatud valuvaigisteid, mida tuleb võtta vastavalt juhistele, võttes arvesse kõiki keha omadusi.

Selleks, et ebameeldivad ilmingud ei häiriks, peaksite kasutama ennetavaid meetmeid, mis kaitsevad keha nii palju kui võimalik võimalikud haigused:

• isikliku ja intiimhügieeni hoolikas järgimine;
• seksi tuleks kaitsta eriti uue partneriga;
• hoolitse oma eest immuunsussüsteem, võta vajalikke vitamiine;
• pöörduge õigeaegselt spetsialisti poole.

Kui pärast seksi on valu alakõhus, sagedane urineerimine, siis see viitab erinevatele haigustele. Ureetra tüsistuste kõrvaldamiseks peate läbima täieliku diagnoosi, samuti külastama arsti haiguse põhjalikuks raviks. Põlemine urineerimisel on kõrvalekalle normist, seetõttu on see murettekitav signaal ja oluline põhjus abi otsimiseks.

Umbes 80% naistest kurdavad seksi ajal uriinipidamatust. Sarnane probleem kummitab iga neljandat üle 18-aastast naist. Lisaks ebamugavusele, häbile ja komplekside ilmnemisele tulevikus võib kontrollimatu urineerimine vahekorra ajal viidata tõsisematele probleemidele, mis on sageli seotud urogenitaalsüsteemi haigustega.

Uriinipidamatus seksi ajal on väga ebameeldiv nähtus, mis võib erinevatel põhjustel tekkida mõlemal sugupoolel.

Naiste urineerimise põhjused vahekorra ajal

• Seksuaalne stimulatsioon vahekorra ajal, mis avaldab survet põis või kusiti kombinatsioonis nõrgenenud vaagnapõhjalihastega.
• üliaktiivne põis – tahtmatust kokkutõmbumisest tingitud äkiline ja tungiv urineerimistung.
• Põie või eesnäärme infektsioonid.
• Teatud ravimid, sealhulgas antidepressandid ja vererõhu ravimid.
• Looduslikud diureetikumid ja põieärritajad nagu kofeiin ja alkohol.
• Kroonilise kuluga haigused, nagu põie-, kusitipõletik jne.
• Kivid neerudes või põies.
• Täis põis.
• Füüsiline ja närviline pinge.

Seksi ajal esinevat kusepidamatust võivad põhjustada anatoomilised patoloogiad, haigused, vaimsed häired.

Mõnel juhul ei näita uriinipidamatus vahekorra ajal tingimata mingite vaevuste olemasolu. Paljud naised kogevad paraorgasmi, orgasmi varianti, mille käigus ejakulatsioonieelse seisundiga kaasneb tugev tung urineerida ja selle tulemusena eraldub tahtmatult väike osa uriinist. Nagu näitab praktika, peatuvad sellised nähtused mõne aja pärast ilma igasuguse ravita.

Kuidas ravida?

Naiste uriinipidamatust vahekorra ajal ei tohiks ignoreerida. Selle probleemi ravi edasilükkamine viib sageli selle süvenemiseni ja selle tulemusena muutuvad sümptomid väljakannatamatuks, ravi muutub problemaatilisemaks ja pikemaks ning haigus ise muutub krooniliseks. Ja on ka juhtumeid, kui orgasmi ajal näärmetest eritunud suurt kogust vedelikku peetakse ekslikult urineerimiseks.

Pideva, eriti kui sellega kaasneb valu alakõhus, on oluline kiiresti pöörduda günekoloogi või uroloogi poole.

Harjutused kusepidamatuse raviks

Kui uriinipidamatuse põhjus peitub füüsilises ülepinges, saba-kubemepiirkonna lihaste nõrgenemises või stressis, siis tuleks tähelepanu pöörata intiimlihaste tugevdamise harjutustele. Enamiku arstide arvates on kõige tõhusam Kegeli harjutus – lihtsalt kasutatavad harjutused, mida saab sooritada igal pool ja igal ajal. Harjutuse järjekord:

• Esiteks leidke õiged lihased. Huvipakkuvate lihaste tuvastamiseks lõpetage urineerimine protsessi keskel. Pärast vaagnapiirkonna lihaste määratlemist pigistage neid 3 sekundit ilma kõhulihaseid pingutamata.
• Lisage iga nädal 1-2 sekundit, kuni saate lihaseid iga kord 10 sekundit pigistada.
• Korda seda harjutust 10–15 korda järjest 3 korda päevas.

Elustiili muutus

Mõne inimese jaoks võivad elustiili muutused aidata vältida urineerimist seksi ajal:

• Proovi seksi ajal erinevaid asendeid. See aitab teil leida täpselt selle, mille korral rõhk põiele on viidud miinimumini.
• Kui olete ülekaaluline, võib kaalulangus aidata. Valiku tegemiseks pidage nõu oma arstiga õige toitumine ja treeningute ajakava koostamine.
• Piirake kofeiini või alkoholi sisaldavaid jooke ja toite, kuna need toimivad diureetikumidena ja ärritavad põit.
• Proovige vahetult enne seksuaalset tegevust mitte liiga palju juua või vähemalt enne seda mine vannituppa.

Kui seksi ajal urineeritakse, kogeb inimene palju psühholoogilisi ebamugavusi. Paraku võib selline ebameeldivus juhtuda nii mehel kui naisel, kuid õrnem sugu on sellisele ohule vastuvõtlikum. See on tingitud urogenitaalsüsteemi organite anatoomilise struktuuri iseärasustest.

Paljud võisid märgata, et pärast seksi urineeritakse sageli. Fakt on see, et intiimsusega mullil selgub kõrge vererõhk, seega võib roojamistung muutuda isegi vastupandamatuks. Ei ole harvad olukorrad, kus orgasmi ajal urineeritakse. Kuna lihased nõrgenevad pärast pingutust. Mõelgem üksikasjalikumalt, millega seda kõike saab seostada.

Põhjused

Õiglasem soo esindajatel paikneb mull anatoomiliselt tupe ja kliitori vahetus läheduses. Sellepärast seksi ajal pigistatakse. Naiste sagedane urineerimine pärast seksi on üsna tavaline, sest kogu intiimsuse perioodi jooksul on see organ läbinud suurenenud stressi.

Uriinipidamatuse tüübid. Allikas: uromir.ru

Tahtmatut urineerimist seksi ajal põhjustavad mitmed provotseerivad tegurid:

1. Orgasmi saavutamine;
2. kõrge adrenaliini vabanemise tase;
3. Kroonilise tsüstiidi esinemine anamneesis;
4. Täieliku mulliga lähedusse sisenemine;
5. Seksimine mittestandardses asendis.

Seksi ajal urineerimise peamiseks põhjuseks peetakse inimesel sellise seisundi olemasolu nagu suutmatus säilitada bioloogilist vedelikku, see tähendab, et see tungib tungivalt välja spontaanselt. Inkontinentsi on mitut tüüpi, nimelt: stress, kiireloomuline ja segatud.

Esimest tüüpi peetakse kõige levinumaks. Enam kui 50% inimestest seisavad silmitsi sellega, see tähendab, et intiimsuse akti ajal märkisid mehed ja naised ühekordset või regulaarset spontaanset urineerimist, mis on põhjustatud pikaajalisest stressiolukorras viibimisest.

Kuna mull kogeb seksi ajal suurenenud survet, on see suurenenud füüsilise koormuse all. Kuid provotseeriv tegur ei ole sel juhul mitte ainult intiimsus, vaid ka naer, köha, raskuste tõstmine, aevastamine (iga tegevus, mille käigus alakõhu lihased pingestuvad).

Kiireloomulise uriinipidamatuse tunnuseks on täiesti äkiline väljaheide, kui enne seda ei tundnud inimene tungigi. Sel juhul diagnoositakse inimestel üliaktiivne põis. Kui see organ töötab normaalselt, saab aju signaali, et tualetti on vaja külastada, kui see on 50% täis.

Üliaktiivse põie tunnused. Allikas: propochki.info

Siis jääb teatud aeg loomulike vajaduste täitmiseks. OAB puhul tuleb see signaal liiga vara, mistõttu naine või mees tunneb koheselt tungivat vajadust roojata. Alati ei jätku isegi tualetti külastamiseks aega ja kui jutt läheb seksuaalvahekorda, siis urineerimine toimub kohe.

Segavormi korral on uriini lekke täpset põhjust üsna raske kindlaks teha. Fakt on see, et seda seisundit võib põhjustada nii teatud stressirohke olukord või emotsionaalne šokk kui ka füüsiline pingutus. Esitatud inkontinentsi tüüpi diagnoositakse sagedamini kui kiireloomulist tüüpi.

Meestel

Meeste sagedasel urineerimisel pärast seksi on ka füsioloogiline seletus. Intiimsuse ajal on põie avanemine blokeeritud piirkonnas, kus kusiti siseneb peenisesse. See on vajalik selleks, et vältida seemnevedeliku tungimist uriini.

Sellest lähtuvalt võime järeldada, et meestel on seksi ajal urineerimine äärmiselt haruldane. Kuid kui tugevama soo esindajat on varem ravitud elundi kasvaja eemaldamisega, võib see seisund olla operatsiooni kõrvalmõju.

Kõige sagedamini, kui tuvastatakse onkoloogiline protsess, määratakse meespatsientidele radikaalset tüüpi prostatektoomia. Sekkumist iseloomustab samanimelise näärme täielik eemaldamine. Kuid peaaegu igal teisel patsiendil pärast seda esineb uriini lekkimine või suutmatus kontrollida urineerimist seksi, köha ja muu stressi ajal.

Ravi

Kui mees või naine märkab, et tema uriin lekib või seksi ajal esineb tahtmatut urineerimist, peaksite esmalt pöörduma kogenud uroloogi poole, kes saab pärast uuringut kindlaks teha. tõeline põhjus see rikkumine.

Kegeli harjutuste komplekt naistele.

Olukord, kui seksi ajal urineeritakse, on üsna haruldane. See ei too naistele kaasa mitte ainult ebamugavusi ja häbi partneri ees, vaid võib viidata ka krooniliste haiguste või patoloogiate esinemisele. Enamikul juhtudel on see tingitud urogenitaalsüsteemi haiguste esinemisest. Enne selle probleemi lahendamise meetodite otsimist vaatame selle võimalikke põhjuseid.

Naiste urineerimise põhjused vahekorra ajal

• Pärast orgasmi lõdvestuvad koksi-kubemepiirkonna lihased, sel juhul võib urineerida ilma eelneva tungita.
• Südame ja neerude aktiivse töö tõttu seksuaalvahekorra ajal, mille käigus tekib märkimisväärne kogus adrenaliini.
• Naistel võib vahekorra ajal urineerimist segi ajada määrdeaine või Skene'i vedeliku vabanemisega ejakulatsiooni orgasmi ajal.
• Patoloogiline urineerimise põhjus võib olla krooniliste haiguste, nagu põiepõletik, uretriit ja teised, esinemine. Seksi ajal mõjutab mehe peenise hõõrdumine struktuuri anatoomiliste iseärasuste tõttu põie seina. naisorganid, mis põhjustab tungi tualetti minna. Pärast sellist vahekorda kogevad naised valulikku urineerimist.
• Täis põis võib selle probleemi põhjustada. Enne seksuaalvahekorda on soovitav käia tualetis ja roojata.
• Närviimpulsside edastamise häirega seotud urineerimishäired.
• Stress, spetsiifilised asendid, füüsiline pinge, kasvajad.

Patoloogia diagnoosimine ja ravi

Sellise delikaatse probleemi lahendamiseks peate abi otsima uroloogilt.

Kui tahtmatu uriini lekkimine seksuaalse kontakti ajal on sagedane, siis probleemi lahendamiseks tuleb esmalt pöörduda uroloogi poole, et selgitada välja täpne põhjus ja määrata ravi. Diagnoosimiseks on ette nähtud testid ja ultraheliuuring. Iga juhtumit käsitletakse ja käsitletakse individuaalselt. Rasketel juhtudel ette nähtud kirurgiline sekkumine. Ravi on ette nähtud krooniliste haiguste või urogenitaalsüsteemi infektsioonide esinemise korral.

Alternatiivne meetod probleemi lahendamiseks on intiimsete lihaste tugevdamine. Selles küsimuses peetakse Kegeli harjutusi tõhusaks. IN kaasaegne maailm on ka eraldi treeningud - wumbling, mis on naise intiimlihaste treeningud. Tunnid toimuvad spetsialiseeritud treeneri juhendamisel, mis muudab treeningu efektiivsemaks kui kodus.

Rohkem kui pooled naistest kogevad uriinipidamatust vähemalt korra. Mõnikord esineb see noortel tüdrukutel pärast sünnitust, mõnikord põhjustab see vanematele inimestele ebamugavusi ja kaasneb mõnega pikka aega.

Hirm uriini puudumise ees võib põhjustada psühholoogilisi ja seksuaalseid häireid, põhjustada depressiooni ning takistada isiklikku ja karjääri kasvu. Inkontinents (inkontinentsi teine ​​nimi) vähendab alati elukvaliteeti ja nõuab seetõttu erilist tähelepanu.

On isegi eriline rahvusvaheline organisatsioon kontinents, mis viib läbi uuringuid ja töötab välja kõikvõimalikke ravimeetodeid. Uriinipidamatus tähendab mis tahes tahtmatut uriinieritust. Kuid olenevalt tingimustest, kellaajast, uriinipidamatuse asjaoludest on uriinipidamatust mitut tüüpi.

Uriinipidamatuse tüübid

• stressirohke
• hädavajalik (kiireloomuline)
• segatud
• muud tüüpi (pidev uriini lekkimine, voodimärgamine, teadvuseta uriinipidamatus)
• iatrogeenne uriinipidamatus (ravimitest tingitud)

Esimesed kolm tüüpi on kõige levinumad ja on tüüpilised naistele.

stressist tingitud uriinipidamatus

Seda tüüpi uriinipidamatus moodustab poole kõigist kontrollimatu urineerimise juhtudest. Selle seisundi peamine põhjus on spetsiaalse lihase - kusiti sulgurlihase - talitlushäire. Selle lihase nõrgenemine koos kõhusisese rõhu perioodilise suurenemisega põhjustab uriini lekkimist või isegi põie täielikku tühjenemist.

Stressi kusepidamatuse sümptomid

• uriini lekkimine erinevas koguses kehaline aktiivsus, naermine, köhimine, vahekord, pingutamine
• puudub vastupandamatu soov urineerida
• mõnikord - kombinatsioon gaasi- ja roojapidamatusega

Põhjuseid, miks stressist tingitud kusepidamatus võib tekkida, on palju.

• Rasedus

Peaaegu kõik huvitavas asendis olevad naised kogevad väikese koguse uriini lekkimise tõttu ebamugavusi. Nad on sunnitud oma jalutuskäike planeerima tualettruumide asukohast lähtuvalt. Veelgi enam, raseduse esimestel nädalatel ja vahetult enne sünnitust on uriinipidamatuse sümptomid rohkem väljendunud. See on seotud muutusega hormonaalne taust ja emaka surve vaagnaelunditele.

Eriti sageli esineb uriinipidamatus pärast iseseisvat sünnitust suure lootega, millel on perineaalne sisselõige ja muud manipulatsioonid. Selle tagajärjel kahjustuvad vaagnapõhja lihased ja sidemed, kõhusisene rõhk jaotub ebaühtlaselt ning sulgurlihas lakkab oma funktsiooni täitmast. Gaasi- ja roojapidamatus liitub uriinipidamatusega pärast kõhukelme rebendeid või ebatäpseid lõikeid (episiotoomia).

• Operatsioonid vaagnaelunditel

Kõik emakaga seotud sekkumised, põis, pärasoole, tekitavad adhesioonid ja rõhumuutused väikeses vaagnas. Lisaks raskendavad operatsioone mõnikord elunditevahelised fistulid, mis samuti põhjustavad uriinipidamatust.

• Vanuse muutused

Vanusega väheneb sidemete elastsus ja lihaste toonus, mis viib paratamatult sulgurlihase talitlushäireteni. Pärast menopausi algust on organismis östrogeeni puudus, mis on vanemate naiste uriinipidamatuse põhjuseks.

Lisaks nendele peamistele põhjustele on ka riskitegureid. Need võivad olla uriinipidamatuse tekke taustaks, kuid nende olemasolu ei pruugi seda haigust kaasa tuua.

Riskitegurid

• kaukaasia rass
• pärilikkus (lähisugulaste haiguse esinemisel või lapsepõlves enureesi korral on uriinipidamatuse risk suurem)
• ülekaalulisus (eriti kombinatsioonis diabeediga)
• neuroloogilised haigused (insult, südameatakk, parkinsonism, seljaaju vigastus)
• kuseteede infektsioon
• seedehäired
• teatud ravimite võtmine
• aneemia

Stressipidamatus põhjustab naistele palju probleeme. Spordist keeldumine, hirm avalikult uriini kaotamise ees, pidev närvipinge kahjustavad tervist. Seetõttu on oluline mitte häbelik ja seda teemat mitte maha vaikida, vaid õigeaegselt arstiga nõu pidada.

tungiv uriinipidamatus

Tavaliselt tekib tung urineerida pärast teatud koguse uriini kogunemist põide. Seda tungi tundes saab naine teda edukalt lähima tualettruumi juurde tagasi hoida. Kusepõie suurenenud reaktiivsuse korral piisab isegi väikesest uriinikogusest, et tekitada tugev, talumatu tung. Ja kui õnneliku juhuse läbi pole tualetti läheduses, siis on oht uriinist ilma jääda.

Arvatakse, et selle haiguse põhjuseks on üliaktiivne põis. Psüühika erilise liikuvuse ja närviimpulsside kiiruse tõttu reageerivad sulgurlihased ja põie lihased vähimagi ärrituse peale. Seetõttu võib uriin vahele jääda, kui seda on põide väikesel määral kogunenud, eriti kui on tegemist välise stiimuliga (ere valgus, veevalamise heli jne).

Sundinkontinentsi peamised sümptomid

• sagedane tung urineerida
• tungid on peaaegu alati äkilised
• vastupandamatu soov urineerida
• tungide tekkimist kutsuvad sageli esile välised asjaolud

Tungide riskifaktorid on täpselt samad, mis stressiinkontinentsi riskitegurid, kuna need kaks tüüpi esinevad sageli koos.

Uriinipidamatuse diferentsiaaldiagnostika

Iatrogeenne uriinipidamatus

Mõned ravimid nende nimekirjas kõrvalmõjud on urineerimishäire

• adrenomimeetikumid (pseudoefedriin) võivad põhjustada uriinipeetust koos järgneva inkontinentsiga, kasutatakse bronhiaalhaiguste raviks;
• kõik diureetikumid;
• kolhitsiin (podagra raviks);
• mõned östrogeenidega ravimid;
• rahustid ja

Pärast nende ravimite võtmise lõppu kaovad ebameeldivad sümptomid iseenesest.

Muud tüüpi uriinipidamatus

Harvemad urineerimise põhjused on tavaliselt seotud orgaanilise patoloogiaga. See võib olla aju- ja seljaaju kahjustus kasvajaprotsesside, vigastuste, insultide, hulgiskleroosi tagajärjel.

Ainult arst saab määrata probleemi täpse põhjuse. Tavaliselt pöörduvad naised uriinipidamatusega günekoloogide ja uroloogide poole. IN Hiljuti ilmus kitsas eriala - urogünekoloogia, mis tegeleb naiste urogenitaalsüsteemi küsimustega.

Uriinipidamatuse uurimine

Kaebuste üksikasjalik kirjeldus arstile

Olulised on uriinipidamatust provotseerivad tegurid, sümptomite ilmnemise aeg, nende raskusaste, lisakaebused. Lisaks peate päriliku eelsoodumuse tuvastamiseks küsima oma emalt, vanaemalt, õdedelt sarnaste sümptomite kohta. Kindlasti märkige, kas lapsepõlves esines kroonilise öise enureesi juhtumeid.

Saate täita küsimustiku, mis on mõeldud spetsiaalselt pidamatusprobleemidega inimestele. Inkontinentsi sümptomite küsimustik, ISQ (inkontinentsi sümptomite küsimustik):
1. Kui kaua on teil esinenud uriinipidamatuse sümptomeid?
2. Kas uriini maht on haiguse algusest peale muutunud?
3. Kuidas on uriinipidamatuse esinemissagedus muutunud alates selle tekkimisest?
4. Märkige, kui sageli põhjustavad järgmised tegevused uriinipidamatust (mitte kunagi, mõnikord, sageli).

• kehalised harjutused, sealhulgas jooksmine, sport
• aevastamine
• köha
• jõutõstmine
• kehaasendi muutus: üleminek istuvast asendist püstiasendisse
• tormava vee nägemine või heli
• psühho-emotsionaalne stress
• hüpotermia

5. Kas teil on vastupandamatu soov urineerida?
6. Kui kaua suudate uriini kinni hoida, kui teil on tung?
7. Kui sageli uriini eritub?
8. Millal on uriinipidamatus kõige sagedasem?
9. Kas tunnete, et teie pesu läheb märjaks ilma urineerimistungita?
10. Kas sa ärkad öösel üles urineerima?
11. Palun märkige, kui palju uriini te tavaliselt kaotate.
12. Hinda uriinipidamatuse mõju oma igapäevaelule 5-pallisel skaalal: _____ (0 – mõju puudub, 5 – oluline mõju).

Kusepäeviku pidamine

Üksikasjalikud andmed urineerimise ja kusepidamatuse kohta aitavad arstil teha õiget diagnoosi ja määrata ravi.

Aeg	Mis vedelikku sa võtsid ja kui palju? (vesi, kohv, mahl, õlu jne)	Mitu korda urineerisite ühe tunni jooksul?	Mis on uriini kogus? (natuke, keskmine, palju) või täpsustage ml-des	kogenud Kas teil on talumatu tung urineerida?	Kas teil oli tahtmatu urineerimise episood?	Kui palju uriini eritus selle episoodi jooksul? (natuke, keskmine, palju) või täpsustage ml-des	Mida sa tegid tahtmatu uriinierituse ajal?
7:00 -8:00	Tee, 200 ml	1	Natuke	—	—	—	—
8:00 -9:00	—	1	Natuke	Jah	Jah	Natuke	Tegi hommikujooksu
9:00 –10:00
10:00 -11:00

PAD test

Sageli on mõisted "palju" ja "vähe" naistel erinevad, mistõttu on haiguse astet raske hinnata. Siin tuleb arstidele appi padja test ehk PAD test. Seda meetodit kasutatakse objektiivsete andmete saamiseks kadunud uriini koguse kohta.

Uurimiseks peab naine kandma uroloogilisi padjandeid, kaaludes neid enne ja pärast kasutamist. Katse kestus võib varieeruda 20 minutist kahe päevani, sagedamini - umbes 2 tundi. Lühikese testi tegemisel on soovitatav juua pool liitrit veel vesi.

Vaginaalne uuring

Suguelundite uurimine günekoloogiliste peeglite abil on vajalik teiste haiguste välistamiseks. Uuringu käigus võib arst tuvastada:

• tupe limaskesta atroofia. Pärast menopausi võib östrogeenipuudusega kaasnev suguelundite kuivus süvendada uriinipidamatust.
• vaagnaelundite prolaps või prolaps (vt)
• suured fistulid

Uurimisel tehakse köhaproov: köhimisel on märgata uriini eraldumist kusitist.

Uriini analüüs

Väga sageli esineb urogenitaalsüsteemi organite põletikuliste muutustega uriinipidamatus väikestes osades. Seetõttu annab valgete vereliblede, punaste vereliblede või bakterite tuvastamine uriinis põhjust infektsioonide tuvastamiseks. Täpse tulemuse saamiseks peate teadma uriini kogumise põhireegleid:

• kasutage esimest, "hommikust" uriini
• koguda keskmine osa uriini
• enne urineerimist tehke tupe põhjalik tualettruum
• kogumise ajal katke tupp puhta lapiga

Pildistamine (ultraheli, MRI)
Urodünaamilised uuringud (inkontinentsi tüübi määramiseks)

Uriinipidamatuse ravi

Sõltuvalt naiste uriinipidamatuse põhjusest viivad ravi läbi günekoloogid, uroloogid kliinikus või kirurgid haiglas.

• üldised ravimeetodid
• stressipidamatuse ravi
• tungivalt inkontinentsi ravi
  

Mis tahes tüüpi uriinipidamatuse ravi peaks algama kõige lihtsama ja kõige lihtsamaga kättesaadavad meetodid. Need meetodid hõlmavad elustiili muutmist ja spetsiaalseid harjutusi. See on elustiili muutus:

Kaalukontroll rasvumise korral	vajalik samm igat tüüpi uriinipidamatuse ravis. Ülekaaluline pidevalt suurendada intraabdominaalset rõhku, häirida elundite normaalset paigutust, põhjustades urineerimishäireid. Sõltuvalt rasvumise astmest kasutatakse psühholoogilist, meditsiinilist või kirurgilist ravi.
Kohvi, tee ja muude kofeiini sisaldavate jookide tarbimise vähendamine	Kofeiini sisaldavad joogid provotseerivad sagedast urineerimist, mistõttu suureneb uriini puudumise oht oluliselt. Kuid ka vedelikutarbimise liigne piiramine on ebasoovitav: kusepidamatus seda ei vähenda, kuid mõjutab üldist heaolu negatiivselt.
Suitsetamisest loobumiseks	Suitsetamise ja uriinipidamatuse vahelise otsese seose tuvastamiseks on tehtud tohutult palju uuringuid, kuid see teema on endiselt uurimata. Täpselt võime vaid öelda, et krooniline nikotiinbronhiit koos stressist tingitud uriinipidamatusega on suur probleem, kuna iga köhiva liigutusega kaotab naine uriini. Sama asja võib seostada krooniliste hingamisteede haiguste raviga.
Uriinirežiimi kehtestamine	See meetod annab väga häid tulemusi tunginkontinentsi korral. Selle olemus seisneb tualeti külastamises rangelt kindlaksmääratud kellaaegadel, sõltumata tungi tugevusest. Algul ei ületa urineerimisintervallid 30-60 minutit, kuid aja jooksul saab välja töötada mugavama režiimi.
Vaagnapõhja treening	Sellise treeningu põhieesmärk on lihaste toniseerimine, sulgurlihase funktsiooni taastamine ning täitumise ja urineerimise faaside reguleerimine. Spetsiaalsete harjutuste ja seadmete abil saab naine täielikult kontrollida sulgurlihaseid, välistades äkilise uriinikaotuse.
Krooniliste hingamisteede haiguste ravi Psühholoogiline keskkond, mis tõmbab tähelepanu kõrvale urineerimissoovist

Kegeli harjutused

Sellise võimlemise olemus on võimalikult lihtne. Kõigepealt peate "leidma" õiged vaagnapõhja lihased: perivaginaalsed ja periuretraalsed. Selleks peate ette kujutama urineerimistungi istudes ja püüdma seda kujuteldavat uriinijoa hoida. Selle protsessiga seotud lihaseid tuleb regulaarselt treenida.

Kolm korda päevas tehke kokkutõmbeid ja lõdvestage, suurendades järk-järgult kontraktsioonide kestust mõnelt sekundilt 2-3 minutini. See protsess on teistele nähtamatu, nii et saate seda teha mitte ainult kodus, vaid ka tööl, liiklusummikus sõites ja igal vabal ajal.

Pärast puhkeolekus olevate lihaste üle kontrolli saavutamist saate ülesande keerulisemaks muuta: proovige neid köhimise, aevastamise ja muude provotseerivate tegurite korral vähendada. Parema efekti saavutamiseks saate lihaseid mitmekesistada ja nendega manipuleerida.

• aeglased kompressioonid
• kiired lõiked
• väljasurumine (sarnaselt sünnituse tõukamise perioodile)
• joa kinnipidamine tegeliku urineerimise ajal

Biotagasiside koolitus

Peamine puudus lihtsad harjutused Kegel on võimetus kontrollida nende rakendamist. Mõnikord pingutavad naised koos vajalike lihastega teisi, mis suurendab kõhusisest survet. See mitte ainult ei tühista kogu treeningut, vaid võib ka probleemi süvendada.

Biotagasiside (BFB) harjutuste komplekt sisaldab spetsiaalset aparaati lihastoonuse registreerimiseks. Selle abiga saate kontrollida kontraktsioonide õiget teostamist ja vajadusel tekitada elektrilist stimulatsiooni. On tõestatud, et BFB-treening parandab lihastoonust ja uriinikontrolli.

Biotagasiside koolituse vastunäidustused:

• põletikulised haigused ägedas faasis
• rasked südame-, neeru-, maksahaigused

Spetsiaalsete simulaatorite kasutamine

Treeninguteks on loodud palju kompaktseid seadmeid, mis võimaldavad maksimaalse efektiivsusega tugevdada vaagnapõhjalihaseid ning sooritada kõiki naiste uriinipidamatuse korral vajalikke harjutusi.

Üks neist simulaatoritest on PelvicToner. See vedru omadustel põhinev seade võimaldab järk-järgult ja õigesti suurendada intiimlihaste koormust, tugevdades neid. Seda on lihtne kasutada ja hooldada ning selle mõju on kinnitanud kliinilised uuringud.

Psühholoogiline koolitus

Tugeva urineerimistungi korral võite proovida enda tähelepanu sellele mõtlemisest kõrvale juhtida. Igaühel on omad viisid: mõelge päevaplaanidele, lugege huvitavat raamatut, tehke uinak. Peamine ülesanne on panna aju tualetis käimine vähemalt lühikeseks ajaks unustama.

Stressipidamatuse ravi

Lisaks ülalkirjeldatud üldistele inkontinentsi ravimeetoditele vajab stressinkontinentsi ravi arsti sekkumist. Konservatiivne ravi ravimite abiga ei ole väga populaarne, kuna see aitab vaid vähestel juhtudel.

Ravi:

Kell kerge aste Mõnikord kasutatakse pingeinkontinentsi, kui anatoomilised struktuurid on säilitanud oma terviklikkuse:

• Adrenomimeetikumid (Gutron) tõstavad sulgurlihase ja ureetra toonust, kuid samal ajal mõjuvad veresoonte toonusele. Neid kasutatakse madala efektiivsuse ja kõrvaltoimete (vererõhu tõus) tõttu äärmiselt harva.
• Antikoliinesteraasi ravimid (Ubretide) tõstavad ka lihaste toonust. Seda soovitatakse naistele, kellel on uuringute tulemuste põhjal põie hüpotoonia.
• Antidepressant duloksetiin (Cymbalta), mis on efektiivne pooltel juhtudel, kuid on kõrvalmõjud seedesüsteemile.

Stressinkontinentsi ravi pillidega on sagedaste ägenemiste ja kõrvaltoimete tõttu väga haruldane.

Kirurgiline ravi

Naiste stressist tingitud kusepidamatuse korral on valikraviks operatsioon. On mitmeid kirurgilisi manipuleerimisi, mis erinevad teostamise keerukusest. Selle või selle operatsiooni eelistus antakse sõltuvalt uriinipidamatuse astmest ja naise ureetra anatoomilistest omadustest.

Igat tüüpi kirurgilise ravi vastunäidustused on:

• pahaloomulised kasvajad
• vaagnaelundite põletikulised haigused ägedas faasis
• suhkurtõbi dekompensatsiooni faasis
• vere hüübimissüsteemi haigused

Slingioperatsioonid (TVT ja TVT-O)

Need sekkumised on minimaalselt invasiivsed, kestavad umbes 30 minutit ja viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Sekkumise olemus on äärmiselt lihtne: spetsiaalse sünteetilise võrgu sisseviimine silmuse kujul põie või ureetra kaela alla.

See silmus hoiab kusiti füsioloogilises asendis, takistades uriini väljavoolu, kui kõhuõõne rõhk tõuseb.

Selle võrgu sisseviimiseks tehakse tuppe või kubemevoltidesse üks või mitu väikest sisselõiget, need ei moodusta kosmeetilisi defekte. Aja jooksul näib, et võrk kasvab sidekoesse, fikseerides kindlalt kusiti.

Taastumine pärast selliseid toiminguid toimub väga kiiresti, mõju on tunda peaaegu kohe. Hoolimata tropioperatsioonide atraktiivsusest on retsidiivi tõenäosus endiselt olemas. Lisaks võib detruusori ebastabiilsuse ja ureetra anatoomiliste defektide korral see kirurgiline sekkumine olla ebaefektiivne.

Vaatamata ülalkirjeldatud raskustele on minimaalselt invasiivne silmuskirurgia stressiinkontinentsi ravi kuldstandard.

Massi moodustavate ravimite süstid

Protseduuri käigus süstitakse tsüstoskoobi kontrolli all ureetra submukoosse spetsiaalset ainet. Enamasti on see sünteetiline materjal, mis ei põhjusta allergiat.

Selle tulemusena kompenseeritakse puuduvad pehmed koed ja ureetra fikseeritakse soovitud asendisse. Protseduur on vähem traumaatiline, tehakse ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all, kuid ei välista ka ägenemisi.

Burchi laparoskoopiline kolposuspensioon

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, sageli laparoskoopiliselt. Ureetra ümber paiknevad kuded on justkui riputatud kubeme sidemete külge. Need sidemed on väga tugevad, mistõttu on operatsiooni pikaajalised tulemused väga veenvad.

Kuid anesteesia tüübi ja protseduuri keerukuse tõttu on kolposuspensioonil rohkem vastunäidustusi ja tüsistusi kui linguoperatsioonidel. Tavaliselt viiakse selline sekkumine läbi pärast ebaõnnestunud silmusprotseduuri või urogenitaalsüsteemi anatoomilise struktuuri rikkumiste korral.

Kolporraafia

Vagiina õmblemine spetsiaalsete imenduvate niitidega, kasutatakse vaagnaelundite prolapsi korral. Operatsioonil on mitmeid tüsistusi (näiteks kudede armistumine) ja see kaotab mõju mõne aasta pärast.

Inkontinentsi kiireloomuline ravi

Erinevalt stressipidamatusest ei ole kirurgiline ravi kiireloomulisuse korral tõhus. Kõigil selle probleemiga naistel soovitatakse esmalt proovida üldisi ravimeetodeid (mitteravimiteta). Ainult siis, kui need on ebaefektiivsed, võite mõelda ravimteraapiale.

Ravi

Naiste tungiva uriinipidamatuse ravis on tabletid väga tõhusad. On mitmeid ravimite klasse, mille põhiülesanne on urineerimise normaalse närviregulatsiooni taastamine.

• Ravimid, mis vähendavad põie seina toonust, vähendavad selle kontraktsioonide tugevust ja sagedust. Levinumad ravimid on: Driptan, Detrusitol, Spasmex, Vesikar.
• Ravimid, mis lõdvestavad põit täitumisfaasis ja parandavad selle vereringet: Dalfaz, Kaldura, Omnic.
• Menopausis naiste uriinipidamatuse korral, kui esineb östrogeenipuudus, kasutatakse hormoonasendusravi või spetsiaalseid salve. Sellise salvi näide on östrogeenikomponenti sisaldav kreem Ovestin. Selle kasutamine võib vähendada limaskestade kuivust ja sügelust, vähendades uriinipidamatuse sagedust.

Naiste kusepidamatuse ravi on keeruline ülesanne, mis nõuab integreeritud lähenemist ja kõigi spetsialisti soovituste ranget rakendamist. Mõned lihtsad reeglid aitavad selle haiguse ilmingut võimalikult palju vältida või edasi lükata.

Uriinipidamatuse ennetamine

• Säilitage keha veetasakaalu. Selleks tuleb päevas juua 1,5-2 liitrit gaseerimata vett. Liigne ja ebapiisav joomine võib olla tervisele kahjulik.
• Proovige luua oma urineerimisrežiim. Täiesti võimalik on harjuda põit teatud ajahetkel tühjendama. Näiteks minge hommikul enne tööle valmistumist, lõunapausi ajal, kohe pärast koju tulekut tualetti ja tugevdage seda harjumust.
• Võitle ülekaaluga (ise või spetsialisti abiga)
• Halbadest harjumustest keeldumine
• Vähendage kofeiini sisaldavate toitude ja soolaste toitude tarbimist
• Võitle kõhukinnisusega, kui see on olemas. Selleks võib süüa kiudainerikkaid toite (juurviljad, puuviljad, eriti ploomid, viigimarjad), juua piisavalt vedelikku, juua öösel pool klaasi keefirit. Kroonilise kõhukinnisuse korral võib kasutada taimseid lahtisteid (pärast arstiga konsulteerimist (vt.)
• Enne raseduse planeerimist tegelege vaagnapõhjalihaste tugevdamisega, mis väldib lahkliharebendeid sünnituse ajal
• Nautige elu ja jääge positiivseks

Peamised järeldused:

• Uriinipidamatus on naiste seas väga levinud probleem.
• Ilma ravita ei kao urineerimisprobleemid tõenäoliselt iseenesest.
• Pidamatuse tüübi kindlakstegemiseks peate läbima uuringu, sealhulgas täitma küsimustiku ja pidama urineerimispäevikut.
• Stressipidamatust ravitakse operatsiooniga, sundkontinentsi aga ravimitega.
• Tervisliku eluviisi ja vaagnapõhja lihaseid tugevdades saate iseseisvalt tegeleda uriinipidamatuse ennetamisega

Uriinipidamatus on tõsine probleem, mida tuleb ravida. Parem on kulutada veidi aega arsti juurde käimisele ja selle kõrvaldamisele, kui piinlikkust ja piinamist kogu elu.