- see on patoloogiline õõnsus munasarja pinnal, mis koosneb kogunenud menstruaalverest, mida ümbritseb endomeetriumi rakkude kest. Endometrioidne munasarja tsüst ei pruugi mõnel juhul avalduda pikka aega, teisel juhul võib sellega kaasneda ebanormaalne menstruatsioon, viljatus, valud kuni “ägeda kõhu” kliinikuni. Endometrioidse munasarja tsüsti diagnoos põhineb ultraheli ja laparoskoopia andmetel. Endometrioidse munasarja tsüsti ravi hõlmab patoloogilise moodustise kirurgilist eemaldamist ja pikaajalist hormonaalset ravi.
Üldine informatsioon
Endometrioidse munasarja tsüstiga võib kaasneda valu alakõhus ja nimmepiirkonnas, mis süveneb menstruatsiooni ajal, seksuaalvahekorra ajal. Mõnikord võib valu olla väga tugev ning tsüstikapsli suure suuruse ja rebenemisega tekib “ägeda kõhu” kliinik.
Endometrioidset munasarjatsüsti iseloomustavad tugevad menstruatsioonid, pikenemine menstruaaltsükli määrimisega enne ja pärast menstruatsiooni. Võib-olla ilmnevad joobeseisundi sümptomid: nõrkus, iiveldus, kõrgendatud temperatuur.
Tüsistused
Endometrioidse munasarja tsüsti kasv võib põhjustada lokaalseid muutusi munasarjakoes: munaraku degeneratsioon, follikulaarsed tsüstid, armide ilmnemine, mis häirivad munasarja normaalset tööd. Endometrioidse munasarja tsüsti pikaajalise olemasolu korral on võimalik tuvastada väikeses vaagnas adhesiivset protsessi koos soolefunktsiooni kahjustusega ja Põis(kõhukinnisus, kõhupuhitus, uriinipidamatus). Endometrioidne munasarja tsüst on tõsine günekoloogiline patoloogia, mida võib komplitseerida mädanemine, tsüsti seinte purunemine koos selle sisu väljavooluga kõhuõõnde ja peritoniidi teke.
Diagnostika
Günekoloogiline uuring ei näita alati endometrioosi tunnuseid. Endometrioidse munasarjatsüstiga saate tuvastada munasarjas istuva valuliku moodustise olemasolu ja selle suurenemise enne menstruatsiooni. Endometrioidse munasarja tsüsti diagnoos tehakse vaagnaelundite ultraheliuuringu tulemuste põhjal koos Doppleri uteroplatsentaalse verevoolu, MRI ja laparoskoopiaga:
- Doppleri ultraheli. Määrab verevoolu puudumise endometrioidsete munasarjatsüstide seintes.
- Kasvaja markerite uuring. CA-125 kasvajamarkeri taseme määramisel veres võib selle kontsentratsioon olla normaalne või veidi suurenenud.
- Diagnostilised operatsioonid. Viljatuse esinemisel tehakse hüsterosalpingograafia ja hüsteroskoopia. Diagnostiline laparoskoopia on kõige täpsem meetod endometrioidse munasarja tsüsti diagnoosimiseks. Selle pahaloomulise kasvaja tõenäosuse tuvastamiseks on vajalik biopsia ja sellele järgnev histoloogiline uuring endometrioosi fookusest munasarjakoes.
Endometrioidse munasarja tsüsti ravi
Endometrioidse munasarja tsüsti ravi võib olla konservatiivne (hormonaalne, mittespetsiifiline põletiku- ja valuvaigistav ravi, immunomodulaatorite, vitamiinide, ensüümide võtmine), kirurgiline (elundit säilitav endometrioidsete kahjustuste eemaldamine laparoskoopilise või laparotoomilise juurdepääsu teel) või kombineeritud. Endometrioosi terviklik ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele, haiguse progresseerumise ennetamisele ja viljatuse ravile. Endometrioidse munasarjatsüsti ravi taktika sõltub endometrioosi staadiumist, sümptomitest ja kestusest, patsiendi vanusest ja rasestumisprobleemide olemasolust, kaasuvatest suguelundite ja ekstragenitaalsetest patoloogiatest.
Konservatiivne ravi
Endometrioidse munasarja tsüsti väikese suurusega on võimalik läbi viia pikaajalist hormonaalset ravi, kasutades väikeses annuses monofaasilisi COC-sid, norsteroidi derivaate (levonorgestreeli), prolongeeritud MPA-d, androgeeni derivaate ja sünteetilisi GnRH agoniste. Endometrioidse munasarja tsüsti kasvuga seotud valu sündroom peatatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, spasmolüütiliste ja rahustavate ravimite võtmisega.
Kirurgia
Suuremate kui 5 cm endometrioidsete munasarjatsüstide konservatiivse ravi ebaefektiivsuse, endometrioosi ja viljatuse kombinatsiooni, tüsistuste riski ja onkoloogilise erksuse korral on näidustatud ainult kirurgiline ravi.
Reproduktiivses eas naised, kes soovivad lapsi saada, püüavad vältida radikaalseid operatsioone (ooforektoomia, adnektoomia). Eelistatud endometrioidsete tsüstide operatsioonimeetodid on heterotoopne enukleatsioon või munasarjade resektsioon. Endometrioosikoldete ja endometrioidsete munasarjatsüstide eemaldamine on soovitatav läbi viia koos eelneva ja operatsioonijärgse hormoonraviga.
Postoperatiivse perioodi juhtimine
Operatsioonieelne hormoonravi võib vähendada endometrioosikoldeid, nende verevarustust ja funktsionaalset aktiivsust ning ümbritsevate kudede põletikulist vastust. Pärast endometrioidse munasarja tsüsti kirurgilist eemaldamist aitab sobiv hormonaalne ravi kaasa allesjäänud endometrioidsete kahjustuste taandumisele ja hoiab ära patoloogia kordumise.
2010-06-25 15:32:11
Elena küsib:
Tere päevast Olen 27-aastane. Kuu aega tagasi sattus ta verejooksuga haiglasse ja tehti kirurgiline kuretaaž. Tegin ultraheli, järelduseks on endomeetriumi hüperplaasia ja väikese suurusega emakafibroidid. Histoloogilised tulemused: endomeetriumi endomeetriumi hüperplaasia, fokaalne endometriit. Läbisin ka paagi analüüsi tupest ja emakaõõnest, aga tulemusi veel pole. See haigla soovitab ravida hormoonravimiga Yarik või Nova-Ring. Samas hormoonide analüüsi minult ei võetud.
Aasta tagasi oli sünnitus. Rasedus ja sünnitus möödusid komplikatsioonideta. Laps sündis kaaluga 4 kg. Esimene menstruatsioon läks aasta ja 1 kuu pärast ja kohe veritsus.
14-aastaselt oli mul ka 2 juveniilset hemorraagiat. 17-aastaselt tehti mulle parovariaalse munasarja tsüst eemaldamine, mul oli ka vasaku munasarja polütsüstiline haigus. Pärast seda torkas ta mõnda aega enne menstruatsiooni intramuskulaarselt progesterooni. Siis menstruaaltsükkel enam-vähem korrigeeritud. erilisi probleeme ei olnud. Rasedaks jäin ilma probleemideta.
Küsige palun, kuidas mind ravida ja milline neist preparaatidest on eelistatavam?
Vastutav Lischuk Vladimir Danilovitš:
Kallis Elena! Soovitan ainult seda, et peate koos võtma mõnda rasestumisvastast vahendit terapeutiline eesmärk. Milline konkreetselt? Seda saab otsustada ainult teid jälgiv arst. Võimalusi on palju.
2010-06-23 17:53:27
Ei saa küsida:
Minu emal oli munasarja tsüst lõhkenud ja verejooksu ei olnud.Oli lihtsalt mingi pruun värv.Ma isegi ei teadnud mis see on.Ta käis ultrahelis,günekoloogis. Kas see on ohtlik, kui see lõhkeb, tsüst ja fibroidid ei ole hiljem vähk??? Palun ütle???
Vastutav Lischuk Vladimir Danilovitš:
Tõenäoliselt oli teie emal nn funktsionaalne tsüst. Neid moodustisi nimetatakse pseudotuumoriteks. Vähki haigestuda ei ole, kuid vajalik on olla günekoloogi järelevalve all, sest see on märk munasarjade talitlushäiretest.
2010-06-21 11:20:11
Olga küsib:
4. päev peale kahepoolsete munasarja tsüstide (5 cm ja 8 cm) laparoskoopiat endometrioosi diagnoos, olin 39 aastane ei sünnitanud ja rasedaks ei jäänud, pakuvad hormoonidele süsti 3 kuud (menopaus) - olen kardan tagajärgi - ülekaalulisus, juuste väljalangemine ja luude kollaps, väga ma kardan, et ma ei suuda otsustada, kas mul on võimalus rasestuda
Vastutav Kušniruk Natalja Sergeevna:
Kallis Olga,
kõik sõltub teie plaanidest: ravida viljatust või mitte? GnRh agonisti 11,25 mg annuse asemel proovige 3,75 mg süsti ultraheliuuringuga 27 päeva pärast süsti. Raseduse tõenäosust on väga raske hinnata, nägemata oma emakat, munasarju, hormoonide taset, spermogrammi näitajaid.
Kõik tuleb otsustada otse vastuvõtus.
Kindlalt võib väita vaid seda, et aega pole raisata. Niipea kui olete välja kirjutanud, leppige kokku aeg reproduktiivmeditsiini kliinikus.
Lugupidamisega Natalja Sergeevna Kushniruk.
2010-06-19 20:05:54
Alex küsib:
Tere!Palun soovitada ravimeetodeid.Te teate rohkem kui meie linna arstid ja olen seda rohkem kui korra näinud.Minu ema on 51 aastane, 3 aastat oli tal suur munasarja tsüst 200 ml. .Vähkrakud ( CA-125) olid üle normi.Aitas rohuteadlane.Jõin looduslikke tilku,ürtide tinktuure jne. Nüüd on tsüst 1,5 aastaga kahanenud 100 ml-ni.Aga kõhuõõnes (kus munasarjad on) oli vedelikku.Uhheli abil vaadati,mahus 7-10ml.läbi analüüsi CA-le- 125. Ütle mulle, mis vedelik see võib olla ??? Täname abi eest.
Vastutav Kaliman Viktor Pavlovitš:
Tere päevast
CA-125 on üks kasvajamarkeritest. Seda tuleb võtta vastavalt näidustustele ja vastavalt arsti ettekirjutusele.
Douglase ruumis olev vedelik võib olla erineva etioloogiaga. Seetõttu peate nägema arsti.
2010-06-15 15:35:10
Klopot küsib Christinalt:
Tere, mul oli follikulaarne munasarja tsüst, ravisin selle välja, kuid 2 aastat ei saa ma rasestuda, millist ravimit peaksin võtma, aitäh
Vastutav Portaali "sait" meditsiinikonsultant:
Tere pärastlõunast Christina. Kõigepealt peate välja selgitama, miks rasedust ei toimu. Selleks peate konsulteerima viljakuse spetsialistiga. Teie ja teie abikaasa peate läbima eksami. Alles pärast seda on võimalik arutada mis tahes ravi.
2010-06-13 08:07:31
Natalie küsib:
Palun öelge, kuidas ma saan ravida endometrioidset munasarja tsüsti (suurus 19x24mm)? Kas Jeanine'i hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ravivõimalus sobib?
2010-06-12 22:00:57
Inna küsib:
Tere päevast. 9. aprill tehti laparoskoopia (eemaldati munasarja tsüstid). Peale seda oli menstruatsioon 15. aprillil. Mais polnud menstruatsiooni, arvasin, et jäin rasedaks, läksin haiglasse, aga arst ütles, et ei. Ikka pole igakuist. Mis viga. Olen juba mures.
2010-06-01 08:06:05
Elena küsib:
Kuu ja 10 päeva tagasi tehti mulle emaka ja vasaku munasarja eemaldamise operatsioon, emakafibroidide ja munasarja tsüstide tõttu.Enesetunne on normaalne. Suur hirm seksi ees. Palun selgitage, mida ma pean kartma ja mida mitte Millal ma saan alustada seksuaalelu pärast operatsiooni tervist kahjustamata?
2010-05-31 16:41:32
Olga küsib:
Tere! Mul on vasaku munasarja tsüst, mis ei ole 5 kuud pärast ravi taandunud. Sel kuul oli tsüst 5 cm suurune, sel kuul oli vedeliku moodustumise tõttu muutunud juba 62 * 60 mm. Olen 24 aastane, pole veel sünnitanud, soovin väga oma mehega last, öelge palun, kas munasarja tsüstiga on võimalik rasestuda ja millised on selle tagajärjed, suured tänud ette.
Vastutav Vengarenko Victoria Anatolievna:
Olga, muidugi, peate esmalt eemaldama või ravima tsüst ja seejärel planeerima rasedust, vastasel juhul võib tekkida tsüsti väändumine või rebend (munasarjade apopleksia)
Populaarsed artiklid teemal: munasarja tsüst 2 cm
Munasarja tsüst ... Paljud naised, kes sellist diagnoosi kuulevad, on paanikas. Mida teha? Noh, kui kogenud arst rahustab ja selgitab kõike. Ja kui mitte? Lugege, kas munasarja tsüst on nii kohutav, mis on diagnoosi taga ja milline ravi on tõhus.
IN viimased aastad on kogutud tõendeid insuliini sensibilisaatorite või insuliini sensibilisaatorite kasutamise laiendamiseks.
Ultraheli ajal munasarjadel näha olevad mitmed tsüstilised massid ei ole veel diagnoos. Polütsüstiliste munasarjade sündroomist enesekindlaks rääkimiseks peab arst märkima veel vähemalt kaks sümptomit ja selle põhjal tegema otsuse ravi kohta.
Polütsüstiliste munasarjade sündroom põhjustab munasarjade struktuuri ja funktsiooni patoloogiat selliste neurometaboolsete häirete taustal nagu anovulatsioon, hüpertrichoos ja rasvumine. Munasarjades aktiveeritakse androgeenide süntees, follikulogeneesi protsess.
Teatud koguse meessuguhormoonide - androgeenide (testosteroon, androsteendioon) - olemasolu naise kehas on bioloogiline vajadus, kuna need toimivad munasarjade sünteesi jaoks asendamatu substraadina.
Emakaväline rasedus on embrüo areng väljaspool emakaõõnde. Uurige, miks aadressilt emakaväline rasedus oluline on olla günekoloogide järelevalve all, kuidas õigel ajal diagnoosida ja kuidas vältida emakavälise raseduse tõsiseid tagajärgi.
Uudised teemal: munasarja tsüst 2 cm
Munasarjatsüstid on vedelikuga täidetud kotikesed. Tsüstid munasarjades võivad olla üksikud või mitmed. Väga sageli esineb see haigus ilma kliinilised ilmingud ja sümptomid. Mõnikord on naistel ilmne kliinilised sümptomid mis on väga oluline õigeaegselt ära tunda, et õige spetsialistiga viivitamatult ühendust võtta
Tugev kõhuvalu, puhitus ja muud sümptomid sundisid end terve elu meheks pidanud 66-aastase Hongkongi elaniku arsti juurde minema. Ta avastas väga kiiresti patsiendil ... munasarja tsüsti. Kuid patsienti ootas ees peamine "üllatus".
Üks munasarjade kahjustuse juhtudest on endometrioidne tsüst. Keha kuded moodustavad vale järjestuse, mille tagajärjel tekib patoloogia. Jätkuva funktsioneerimise tõttu veritsevad nad ka samamoodi. Pärast emakasse sattumist liiguvad tsüstid munasarjakoesse ja tekitavad seal moodustisi. Tsüstid võivad ilmneda ka teistes elundites.
Endometrioidne tsüst, isegi ilma komplikatsioonideta, ei saa täielikult ilma välise sekkumiseta laheneda. Tsüstid on sageli erineva suurusega. Kasv on otseselt proportsionaalne selle olemasolu kestusega, kuid hormoonid võivad seda mõjutada, vähendades seda veidi. Patoloogia on ohtlik, kuna see põhjustab tugevat valu samas kui neil on suur kordumise tõenäosus.
Tsüsti moodustumise esimene märk on teravad valud millega peate konsulteerima terapeudiga. Mõnel juhul võib mõni muu märk, näiteks menstruaaltsükli nihe, viidata patoloogia esinemisele. Ultraheli aitab täpselt kindlaks teha haiguse esinemise. Ultraheli abil saab tuvastada erineva suurusega tsüstid. Statistika järgi:
- Neljal juhul viiest on tsüst ühepoolne, ülejäänud 1/5 puhul kahepoolne.
- Tsüstid kasvavad verejooksu ajal, kuigi enamasti on need väikesed. Sisu on tihe, läbipaistmatu, kuna veri hüübib. Seega saab väikeste moodustiste diagnoosimisel ekslikult kindlaks teha, et tegemist on kasvajaga ja on määratud vale ravi.
- Mõjutatud elundis moodustub harva rohkem kui üks tsüst. Harvadel juhtudel on neid kaks või kolm. Neli või enam on erandlik, kuigi võimalik.
MRI või CT võivad aidata ultraheliuuringul määrata haiguse tõsidust ja ravimeetodit, kuna see võimaldab kahjustatud elundit üksikasjalikumalt uurida. Mõlemad meetodid on üsna kallid, kuid vajalikud õige paigaldus diagnoos. Arst määrab saadud fotode järgi täpselt probleemi ulatuse.
Laparoskoopia on kõhuõõne uurimine sees. Operatsioon viiakse läbi valuvaigistite kasutamisega kohaliku tuimestusega või üldnarkoosis. Kõhuõõnde luuakse augud, mille kaudu instrumendid lastakse. Õhu abil surutakse elundid lahku, võimaldades teil sisse vaadata. Enne meditsiinilist sekkumist ei ole erinõudeid. Laparoskoopiaks valmistumiseks näiteks tsüsti esinemiseks munasarja kehas piisab, kui mitu tundi enne operatsiooni mitte süüa.
Sümptomid
Iga tsüsti ainus ja peamine sümptom on valu. Seda iseloomustatakse kui kurnavat - püsivad spasmid, mis häirivad sageli. Mõnel juhul põhjustab selline tsüst ebamugavustunne seksuaalvahekorras nii vasaku kui ka parema munasarja küljelt, mille määrab moodustumise asukoht. Kas tsüstiga on võimalik seksida - küsimus patoloogiaga partnerile, kuna just tema tunneb valu.
Raseduse ajal mõju kehale ei muutu, kuigi juba tsüsti olemasolu soodustab viljatust. Lisaks häirib see menstruaaltsüklit.
Tsüstid erinevates organites
Üldiselt esinevad moodustised erinevates kehaosades:
Vastus on eitav. Praktikas ei ole registreeritud ühtegi endometrioosi või mõne muu tsüsti täieliku resorptsiooni juhtu. See ei saa iseenesest täielikult kaduda, kuid see võib väheneda sõltuvalt hormoonide purunemisest. Hormoonravi meetod põhineb sellel.
meditsiiniline sekkumine
Vajadus sõltub haiguse ilmingust. Näiteks emakakaela haiguse korral on sekkumist kahte tüüpi. Juba sünnitanud naistele sobib üks raviviis, ülejäänutele teine. Patoloogia emakakaela sattumise põhjused pole günekoloogidele selged.
Näidustused operatsiooniks:
- Kui diagnoositakse endometrioidsed moodustised, on pidev valu vaagnaelundite piirkonnas.
- Püsiv valu vaagnapiirkonnas, mis on põhjustatud muudest põhjustest, kuid ägeneb menstruatsiooni ajal.
- Raseduse võimatus. Viljatuse korral on näidustatud laparoskoopia, mille tunnused sõltuvad otseselt patoloogiast.
- Suured tsüstid. Kaheksa või enama sentimeetri suurused moodustised kutsuvad esile operatsiooni, kuna need pigistavad ja häirivad elundite tööd.
Toimingute tüübid
Laparoskoopia.
See on moodustiste eemaldamisel kõige sagedamini kasutatav meditsiinilise sekkumise tüüp. Sõltuvalt patsiendist teostab anestesioloog üldnarkoosi või lokaalanesteesia. Olenemata haigusest tehakse kõhupiirkonda mitmeid torke, sisestatakse instrumendid uuringuks ja tööks. Tehakse endometrioidse tsüsti ja selle lisandite rebend, kui neid on. Haiguse fookus on kauteriseeritud ja instrumendid koos moodustisega eemaldatakse kehast. Munasarja tsüsti laparoskoopia ettevalmistamine seisneb arsti poolt antud nõuete täitmises, samuti ei tohi süüa 5-6 tundi enne operatsiooni ning vahetult enne seda tuleb veenduda anesteetikumi olemasolus.
Laparotoomia.
Põhimõte on sarnane eelmisele, kuid kõht on lõigatud. See on näidustatud harvadel juhtudel, näiteks suutmatus teha laparoskoopiat. Kasutatakse ka retsidiivi kahtluse korral.
Muud ravimeetodid
Patoloogiat saab ravida ilma kirurgiline sekkumine. Arvatakse, et endometrioidset munasarja tsüsti on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega, kuid see väide on ekslik. Aju sümptomid ja ravi on samuti sarnased peamiste meetoditega.
Hormonaalne ravi
See viiakse läbi erinevate ravimite abil, mis aitavad kaasa haiguse vastupidisele arengule, see tähendab selle lagunemisele.
- Esiteks on need kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Nendega peate järgima selget vastuvõtugraafikut ja ostmisel peate pöörama tähelepanu dienogesti olemasolule kompositsioonis. Soovitatavad on Klaira ja Bonade preparaadid.
- Progestogeenid põhjustavad hormonaalseid hüppeid, mis mõjutavad tsüste negatiivselt. Kõik ravimid on jagatud süstideks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud vahenditeks.
Tablette on palju mugavam kasutada ja järsk katkestamine ei mõjuta organismi. Enamik võtab 2-3 korda päevas mõnda aega. Süste võib seevastu teha ainult 2-3 korda nädalas, mõnikord harvemini, kuna need toimivad kaua. Süstid tehakse / m.
Tablettide hulgas eristuvad Duphaston, Norkolut, Byzanne. Vastuvõtu osas on vaja konsulteerida spetsialistiga. Kasutusjuhend on pakenditel kaasas. Ravimitel on erinevad näidustused ja kõrvaltoimed.
Süstetest eraldatakse medroksüprogesteroonatsetaati sisaldavad lahused. Erinevatel süstidel on sarnane toime, kuid erinev toimeaeg.
- Antigonadotropiinid
Neid on saadaval vaid üksikutes preparaatides, kuid nende kasutamine tsüstide ravis on haruldane, kuna neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
- Agonistid
Oma nimele kohaselt põhjustavad nad kuumust ja kuivust, kuna hävitavad looduslikke hormoone, asendades need omadega. Need ravimid on vastunäidustatud alla 16-aastastele isikutele, samuti kõigile naistele, kes ei ole olnud rasedad. Kõigil muudel juhtudel peetakse seda ravimit üheks parimaks nende tsüstidega toimetulemiseks.
etnoteadus
Ei eksisteeri rahvaviisid endometrioidse tsüsti ravi, samuti mis tahes muu, mis patoloogiast täielikult vabaneks. Paljude naiste sõnul ei anna näärmete ravi rahvapäraste ravimitega positiivset tulemust, kuna raisatud aeg on patsiendi jaoks väga kulukas.
Mis tahes tüüpi tsüstide ravimisel mis tahes kehaosas on vaja õigeaegselt konsulteerida arstiga, täita tema nõuded ja mitte karta "noa alla minna".
Iga kuu iga terve naine kui ta last ei kanna, algab menstruatsioon. Veri on "vana" endomeetriumi (emaka limaskesta sisemise kihi) tagasilükkamise ilming. Lisaks emaka sisepinnale ei tohiks sellist kihti tavaliselt kuskil olla. Kuid mõnel juhul liiguvad endomeetriumi rakud lihaseorganist väljapoole, põhjustades naiste reproduktiivsüsteemi mitmesuguseid haigusi. Üks nendest patoloogilised seisundid peetakse nn endometrioidset munasarja tsüsti - õõnsusmoodustist näärme pinnal, mis koosneb endomeetriumist kapslisse suletud menstruaalverest.
Endomeetriumi tsüsti põhjused
Hoolimata paljudest avastustest meditsiini valdkonnas, ei tea teadlased endiselt kindlalt haiguse etioloogiat.
Siiski on mitu väljakujunenud põhjust, miks endomeetriumi rakud on "paigast ära":
- Retrograadne menstruatsioon on patoloogiline protsess, mille käigus menstruaalveri ei välju ootuspäraselt läbi emakakaela, vaid liigub vastupidises suunas – läbi munajuhad otse kõhtu. Pole täpselt teada, mis põhjustab vere vales suunas voolamist, kuid sagedamini täheldatakse haigust hoogsate joogatundide armastajatel. Eriti ohtlik on arstide sõnul nende pooside sage sooritamine, kui puusad ja jalad on kehast kõrgemal. Probleemide vältimiseks ei soovita arstid seda spordiala (ja igasugust suurt füüsilist pingutust) harrastada menstruatsiooni eelõhtul, nende ajal ja vähemalt 3-5 päeva pärast seda.
- Liiga kitsas emakakaela kanal. Keskmiselt peaks emakakaela kanali laius olema umbes 2-3 mm. Kui emakakael on mingil põhjusel osaliselt või täielikult suletud, ähvardab see paljude probleemidega: valu vahekorra ajal, viljatus, kehv valulik menstruatsioon või isegi nende puudumine. Samal ajal, hoolimata kanali rikkest, kulgevad tsüklilised protsessid emakas tavapäraselt. Menstruaalveri ei saa välja voolata ja koguneb seetõttu õõnsusse ja väljub teistmoodi, langedes naaberorganitele.
- Emaka kihtide vigastus kirurgiliste protseduuride tagajärjel.
- Metaplaasia on ühe koe muundumine teiseks. Ümberkujundamise põhjused võivad olla: halb ökoloogia, põletikud, endokriinsed häired, infektsioonid.
- Pärilik eelsoodumus ja geenimutatsioonid. Alles hiljuti on teadlased suutnud isoleerida geneetilised markerid, mis vastutavad patoloogia kalduvuse eest.
- Hormonaalse tausta häired. Peaaegu kõigil endometrioidsete tsüstidega patsientidel oli kõrge tase luteiniseerivad ja folliikuleid stimuleerivad hormoonid, mis omakorda toob kaasa progesterooni taseme languse ja prolaktiini taseme tõusu.
- Vaagnaelundite põletikulised haigused.
- Emaka spiraali pikaajaline toimimine. Igal spiraalil on oma kasutusiga, mis on keskmiselt 3-5 aastat. Pärast selle perioodi möödumist tuleb rasestumisvastane vahend eemaldada. Arsti visiidi edasilükkamine on täis: põletik, võõrkeha sissekasv.
- Kõrvalekalded endokriinsüsteemi töös (kilpnääre, neerupealised).
- Tugev emotsionaalne šokk.
- Rasvumine.
Vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon haigused, on selle patoloogia ICD-10 kood nr 83.2 (Muu ja täpsustamata).
Endometriodiini tsüsti arenguetapid ja sümptomid
Patoloogia kliiniline pilt sõltub otseselt sellest, kui kaugele patoloogiline protsess on jõudnud. Kokku eristatakse 4 haiguse etappi:
- 1. staadium – tsüst pole veel moodustunud, kuid üksikud endometrioosikolded on munasarjas juba olemas. See etapp on alati asümptomaatiline ega mõjuta naise elukvaliteeti ega tema reproduktiivfunktsiooni;
- 2. etapp – ühel munasarjal moodustub väike (3-4 cm) tsüst. Parema ja vasaku munasarja endometrioidsed tsüstid on võrdselt levinud;
- 3. etapp - patoloogia ulatub teise munasarjani. Tsüstid ulatuvad 5-7 cm suuruseni. Sageli tekivad adhesioonid emaka ja soolte lisandite piirkonnas.
- 4. etapp - mõlemal munasarjal on tsüstid läbimõõduga üle 7 cm Endomeetriumi kahjustus ulatub kaugemale, mõjutades pärasoole ja sigmakäärsoole ning põit.
Haiguse 2-4 staadiumis ilmnevad ka kliinilised tunnused, mis võivad väljenduda:
- Rikkalik menstruatsioon. Pealegi sageli verised probleemid ilmuvad tsükli keskel.
- Valutavad valud alakõhus, vahel kiirguvad kubemesse. See võib valutada nii vasakult kui ka paremalt (olenevalt kahjustuse küljelt, kui mõlemal munasarjal on tsüstid, ei ole valu lokaliseeritud).
- Suurenenud tung urineerida.
- Nõrkus, isutus, iiveldus, palavik.
Tasub meeles pidada, et patoloogia ei saa tekkida ühe hetkega. Ühtset skeemi pole olemas, kuid kellegi jaoks võib see külmuda mitu aastat või suureneda väga aeglaselt.
Tere. Mul on paremas munasarjas endometrioidne tsüst mõõtudega 5cm.Tahan ravida,aga nüüd on puhkus,tahan Egiptusesse. Ütle mulle, mereäärne puhkus ei tee paha? (Elena, 26-aastane)
Tere, Elena. Igaüks meist vajab puhkamist. Kuid teie tsüst on juba üsna suur ja enne reisi peate lihtsalt arstiga nõu pidama, ta soovitab edasist taktikat. Mis puutub puhkusesse, siis ei ole soovitatav päevitada ühegi munasarja kasvajaga, see võib provotseerida selle aktiivset kasvu. Peate kogu aeg varjus peitma ja oma keha riietega katma.
Diagnostika
"Endometrioidse tsüsti" diagnoosimiseks ei piisa günekoloogilise tooli uuringust, arst ei pruugi kasvajat lihtsalt "näha", eriti kui see on väike.
Instrumentaalsete uuringute kõige informatiivsemad meetodid:
- diagnostiline laparoskoopia. Meetodit peetakse diagnostikas õigustatult parimaks. Tänu uusimatele seadmetele ei saa arst mitte ainult üksikasjalikult uurida tsüstilise moodustise struktuurset koostist, vaid võtta ka biopsia edasiseks histoloogiliseks uurimiseks;
- Ultraheli + doppleromeetria kasutatakse tsüsti suuruse selgitamiseks, samuti verevoolu puudumise määramiseks selle seintes;
- MRI võimaldab endometriootilise tsüsti diferentsiaaldiagnoosimist dermoidse tsüstiga.
Laboratoorsed uuringud on vajalikud onkoloogilise protsessi, samuti võimaliku põletiku välistamiseks. Mis tahes tuvastatud tsüstiga on parem võtta järgmised vereanalüüsid:
- kasvaja marker CA-125;
- üldine ja biokeemiline.
Ülaltoodud uuringud on ainult peamine, kuid kõige olulisem osa. Võttes arvesse haiguse individuaalseid ilminguid ja patsiendi kaebusi, võib arst määrata täiendava diagnostika.
Haiguse ravi
Kui patoloogiline protsess on endiselt käimas varajased staadiumid, võib günekoloog proovida patsienti ravimitega ravida. Ilma operatsioonita uimastiravi taustal võib väike tsüst laheneda. Samuti taanduvad üksikjuhtudel tsüstid mõnikord iseenesest, kui rasedus tekib füsioloogiliste muutuste tõttu. hormonaalne taust. Siiski tasub meeles pidada, et diagnoosist ei ole võimalik ainult ravimitega täielikult vabaneda, raviga saab ainult kahjustuse levikut ära hoida, hormoonide taset normaliseerida ja sümptomeid siluda.
Praeguseks on kasutatud selliseid ravimeid, mis aitavad kaasa neoplasmi taandarengule:
- antibiootikumid;
- androgeenid;
- vitamiinid;
- progestiinid;
- naatriumtiosulfaat;
- spasmolüütikumid;
- COC-d;
- Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid.
Keerulisematel juhtudel, kui patoloogia on ületanud 2. staadiumi ja/või uimastiravi 2-3 kuud ei andnud positiivseid tulemusi, ilma kirurgilise sekkumiseta ei saa seda teha. Operatsiooni mahtu hindab alati kirurg, võttes arvesse paljusid tegureid: patsiendi vanus, tema reproduktiivplaanid, haiguse käigu raskusaste, kaasuvate patoloogiate olemasolu.
Reeglina naistele, kes soovivad tulevikus rasestuda, Parim otsus- laparoskoopia. Vähetraumaatiline operatsioon tehakse spetsiaalse varustuse abil läbi 3 väikese sisselõike (2-3 cm). Tänu valgustusseadmetele näeb arst kõike, mis toimub suurel monitoril. See meetod sobib hästi mitte väga suurte (kuni 6 cm) tsüstide korral ning on lühikese rehabilitatsiooniperioodi ja väiksema tüsistuste riski tõttu populaarne kogu maailmas.
Klassikalist meetodit - laparotoomiat kasutatakse juhul, kui haigus on läinud liiga kaugele või on oht tsüsti pahaloomuliseks degeneratsiooniks. Kui naisel pole paljunemisplaane, eemaldatakse kahjustatud organ täielikult.
Kirurgiline meetod võimaldab päästa patsienti haiguse kahjulikest mõjudest, kuid ta ei suuda selle põhjust kõrvaldada, seega on postoperatiivne ravi ette nähtud kõigile ja see hõlmab hormonaalsete ravimite võtmist. Õigesti valitud ravimid takistavad patoloogilise fookuse kasvu, vähendavad põletikulise protsessi tekke riski ja vähendavad oluliselt retsidiivi ohtu. Ravi pärast munasarja eemaldamist viiakse läbi ka ebaõnnestumatult.
Endomeetriumi tsüst ja rasedus
Kõige sagedamini põhjustab haigus paraku viljatust. Kuid mitte kõigil juhtudel ja solvav loomulik rasedus pole sugugi välistatud, kuigi selle tõenäosus on äärmiselt väike.
Mõnikord, kui naine on juba rase. Arstid peaksid sellist patsienti hoolikalt jälgima ja läbi viima ultraheliuuring iga 2-3 nädala järel. 90% juhtudest väheneb endometrioidne tsüst pärast viljastumist veidi või lakkab kasvamast. Kuid see võib ka katastroofilise kiirusega kasvada. Raseda emaka poolt on tsüsti rebenemise oht. Selle võimalusega olukorrast väljapääs on ainult 1 - operatsioon (kuid mitte varem kui 16-17 nädalat). Pidage meeles, et raseduse planeerimine on vastutustundlik samm ja enne lapse eostamist on parem pöörduda günekoloogi poole, et saada läbivaatus.
Endometrioosist tingitud viljatuse tõttu, mis levib munasarjadesse, mõtlevad paljud naised, kas on võimalik abi saamiseks pöörduda kehavälise viljastamise (IVF) poole. Teadaolevalt soodustab tsüsti kasvu östrogeeni kõrgenenud tase ning raseduse ajal väheneb selle tase oluliselt. Seetõttu on lapse kandmisel kasulik mõju tulevase ema tervisele. Kuid enne protseduuri eemaldatakse munasarja tsüst tingimata kirurgiliselt. Seejärel peaks patsient pärast operatsiooni taastuma ja alles mõne kuu pärast saab ovulatsiooni stimuleerimist läbi viia kogenud arstide range järelevalve all.
Tere, doktor. Mul avastati endomeetriumi hüperplaasia ja mõlema munasarja endometrioidsed tsüstid (ühel 3 cm, teisel 4). Mu abikaasa ja mina tahame last. Ütle mulle, palun, kas ma võin rasestuda? (Yana, 33 aastat vana)
Tere Yana. Loomulikult võite rasestuda, kuigi selle tõenäosus on väga väike. Kuid ma ei soovita teil tungivalt elada avatud seksuaalelu enne, kui olete oma patoloogiat arstiga ravinud. Millimeetrites on teie tsüstid väikesed, mis tähendab, et võite proovida kasutada ravi ilma operatsioonita. Kui teil õnnestub oma diagnoosiga ikkagi laps rasestuda, kaasnevad sellega sellised riskid: raseduse katkemine, loote ebanormaalne areng koos defektide tekkega, pahaloomuliste kasvajate moodustumine. Ei ole riski väärt, mine haiglasse.
Võimalikud tüsistused
Hilinenud taotlemise korral arstiabi Kui miski ei takista tsüsti kasvu ja see ulatub suureks (üle 4-5 cm), suureneb väga ebameeldivate tagajärgede oht mitu korda, näiteks:
- Liimimisprotsessi areng, põletikuline reaktsioon ja mädanemine.
- Kudede armistumine munasarjades, mis mõjutab negatiivselt näärme tööd.
- Muna küpsemisprotsessi rikkumine munasarja kudede kokkusurumise tõttu.
- Tsüsti õõnsuse rebend koos selle sisu väljavooluga kõhuõõnde, peritoniidi esinemine. Vaba vedeliku olemasolu sees kõhuõõnde saab kinnitada punktsiooni või ultraheliga. Lõhe võib provotseerida: suurenenud füüsiline harjutus, löök kõhtu, aktiivne seksuaalvahekord, terav kalduvus. Tsüsti lõhkemise hetkel tunneb naine teravat pistodavalu, pulss kiireneb, vererõhk langeb, temperatuur tõuseb, ta näeb kahvatu välja ning minestamine pole haruldane. Selle tüsistuse korral on vaja kiiresti läbi viia kirurgiline sekkumine, vastasel juhul võib peritoniit lõppeda surmaga.
- . Patoloogiat võivad esile kutsuda ka äkilised liigutused, kuid torsioon võib tekkida ka täielikus puhkeseisundis. Kudede liigse kokkusurumise tõttu lakkab veri neisse voolamast, tekib nekroos (koesurm). Peritoniidi ja sepsise tekke vältimiseks tuleb naine viivitamatult kliinikusse viia.
- Siseorganite (soolte, põie) rikkumine nende kokkusurumise tõttu neoplasmi poolt.
- Pahaloomuline kasvaja. Ravimata 4. staadiumi tsüstiga on võimalik selle pahaloomuline degeneratsioon.
Paljusid ülaltoodud tüsistusi ravitakse ainult operatsiooni abil. Et mitte sattuda täie tervise juures operatsioonilauale, külasta günekoloogi vähemalt kord aastas ja soovitavalt kord 6 kuu jooksul.
Endomeetriumi tsüstide ravi rahvapäraste ravimitega
Homöopaatiline ravi aitab leevendada või isegi ravida paljusid haigusi. Siiski tasub meeles pidada, et endometrioidne tsüst on ohtlik hirmuäratavate tüsistuste tekkeks ja seetõttu tuleks vanaema meetoditele läheneda äärmise ettevaatusega. Enne millegi tegemist pidage nõu oma arstiga.
Homöopaatide sõnul kõige rohkem tõhusad meetodid peetakse:
- Viburnumi mahl lahjendatud vedela meega.
- Vedel mesi koos peeneks hakitud roheliste pähklitega.
- Alkohol Tinktuura kirkazoni puuviljadega.
- Värske takjas mahl.
- Keedetud saialillelehed.
- Kõrgendiku kuninganna ja punane pintsel.
- Vereurmarohi, võilille, akaatsia lillede tinktuurid.
Peale mee ja kasulikud maitsetaimed, parandab kahjustatud organi vereringet, aitab:
- Nõelravi.
- Moksoteraapia (soojuse kokkupuude).
- Akupressur.
Kui olete jälgija rahvapärased abinõud, parim variant koos uimastiraviga kasutatakse ravimtaimi ja füsioteraapiat. Ravi ilma operatsioonita on võimalik ainult siis, kui haiguse staadium ei ole jõudnud 3-4 staadiumisse ja tsüst on endiselt üsna väike.
Tere! Paar päeva tagasi ultraheliuuringul avastas arst mu vasakust munasarjast 2 cm endometrioidse tsüsti Mida teha? Kustutada või mitte? (Larisa, 22 aastat vana)
Tere Larisa. Sellist tsüsti ravitakse ilma kirurgilise sekkumiseta, selle suurus on operatsiooni jaoks liiga väike. Siiski ei pea te ise käivitama. Niipea kui võimalik, pöörduge edasise taktika valimiseks oma günekoloogi poole.
Võite esitada oma küsimuse meie autorile:
Kas endometrioidset (šokolaadi) munasarjatsüsti on vaja eemaldada, sõltub eelneva diagnoosi tulemustest, mille käigus määratakse moodustise suurus ja struktuur.
Endometrioidse tsüstilise neoplasmi väljalõikamise operatsioon viiakse läbi rangete näidustuste kohaselt.
Diagnostilised tegevused hõlmavad järgmist:
- Anamneesi kogumine. Günekoloog analüüsib teavet patsiendi tervisliku seisundi, krooniliste haiguste, reproduktiivfunktsiooni seisundi ja patoloogia kliinilise pildi kohta. Tänu sellele on võimalik teha esialgne järeldus kirurgilise sekkumise vajaduse kohta.
- Riistvarauuringud:
- Vaagnaelundite ultraheli võimaldab hinnata moodustumise suurust ja lokaliseerimist;
- kompuutertomograafia annab teavet kasvaja suuruse, selle asukoha, olemasolu kohta põletikulised protsessidõppealal.
- Laboratoorsed uuringud, tänu millele on võimalik tuvastada suguhaigusi ja muid kõrvalekaldeid tervislikus seisundis. Niisiis on rauavaegusaneemia operatsiooni takistus ja kaudne näidustus hormoonravi määramiseks (operatsiooni asemel).
- Šokolaaditsüsti punktsioon on täiendav diagnostiline meetod ja seda kasutatakse šokolaadikasvajate raviks, nende läbimõõdu ja lokaliseerimise selgitamiseks. Manipulatsioone tehakse ainult hariduse läbimõõduga üle kahe sentimeetri. Tsüsti läbitorkamisel aspireeritakse selle sisu. Enne protseduuri määratakse patsiendile hormonaalsed ravimid.
Järjestus:
- tehakse kohalik anesteesia;
- tuppe sisestatakse andur, mis on varustatud juhiga, millel on paigaldatud aspiraatoriga nõel;
- tsüst torgatakse, selle sisu eemaldatakse ja saadetakse laborisse uurimiseks;
- kasvajaõõnde viiakse alkohol, mis takistab selle seinte kokkukleepumist ja desinfitseerib manipuleerimiskoha.
Pea meeles! Ükski spetsialist ei määra kohe pärast selle patoloogia avastamist eemaldamist. Esialgu viiakse läbi meditsiiniline ravi. Kui aga kasvajal on suured suurused, pahaloomulise kasvaja alguses või ohustab patsiendi elu, on vajalik operatsioon!
Millal on vaja operatsiooni?
Kõige julgustavamad tulemused on patsientidel menopausieelsel perioodil, mil östrogeenitaseme loomuliku vähenemise tulemusena lakkavad patoloogilised kolded funktsioneerima ja muutuvad väiksemaks. Pärast menopausi endometrioos kaob.
Lisaks soovitatakse rahalisi vahendeid sümptomaatiliseks raviks, valu kõrvaldamiseks, organismi vastupanuvõime suurendamiseks haigustele, vitamiinipuuduse taastamiseks. Mõnikord tuvastatakse endometrioidsed heterotoopiad väljaspool lisandite kudede piire. Sellistel juhtudel tehakse operatsioon ja seejärel määratakse ravimid.
Operatsiooniks mõeldud endometrioidi (šokolaadi) tsüsti mõõtmed on vähemalt 5 cm Selle eemaldamine on kohustuslik, kui patsient planeerib rasedust. Kirurgilise sekkumise vajadus määratakse diagnoosi tulemuste põhjal.
