Bjesnoća - virusna bolest, koji utječe na ljudski živčani sustav. U nedostatku pravodobnog liječenja, završava smrću. Hitna imunoprofilaksa ima odlučujuću ulogu u sprječavanju razvoja bolesti nakon kontakta sa zaraženom životinjom. U tu svrhu koristi se imunoglobulin protiv bjesnoće iz seruma ljudske krvi za prevenciju bjesnoće.

Imunoglobulin iz ljudskog krvnog seruma za prevenciju bjesnoće: sastav i oblik otpuštanja

Imunoglobulin protiv bjesnoće proizvedeno u Narodnoj Republici Kini iz krvnog seruma darivatelja koji su cijepljeni cjepivom protiv bjesnoće. Cjepivo protiv bjesnoće sadrži gama globulinsku frakciju proteina. Upravo su to tvari koje su neophodne za neutralizaciju virusa bjesnoće. U proizvodnji lijeka koriste se metode pročišćavanja. To su hladna ekstrakcija etanolom, pročišćavanje, ultrafiltracija. Jedan mililitar proizvoda sadrži:

• 150 IU (internacionalnih jedinica) specifičnih protutijela na virus bjesnoće.
• Stabilizator u obliku glicina.
• Natrijev klorid.
• Voda za injekcije.

Imunoglobulin protiv bjesnoće dostupan je u bočicama od 300 i 150 IU. Cjepivo ne sadrži antibiotike, što značajno smanjuje rizik od alergijskih reakcija. Izvana, lijek ima jednoličnu, svijetlo žutu konzistenciju.

Farmakološko djelovanje cijepljenja

Da biste razumjeli kako imunoglobulin djeluje u ljudskom tijelu, morate saznati kakva je to tvar i zašto je potrebna. Imunoglobulini (antitijela) su tvari proteinske prirode. U ljudskom tijelu sintetiziraju ih posebne imunološke stanice – plazma stanice. Antitijela su univerzalni način borbe ljudsko tijelo s bakterijskim, virusnim i drugim infekcijama. U svim zaraznim bolestima, imunoglobulini se proizvode kao odgovor na prodiranje stranog agensa u tijelo. Ti se proteini vežu za antigene koje nose uzročnici infekcije i neutraliziraju ih. Vrijeme potrebno za stvaranje antitijela je dva do tri tjedna od trenutka infekcije. Ovo razdoblje je prilično dugo. Nažalost, kod bjesnoće komplikacije nastaju mnogo brže, što dovodi do 100% smrtnosti bez hitne imunoprofilakse.

Važno! Hitnu imunoprofilaksu protiv bjesnoće treba započeti što je prije moguće nakon infekcije.

Indikacije i priprema za primjenu lijeka

Cijepljenje protiv bjesnoće indicirano je za sve pacijente za koje se sumnja da su zaraženi virusom. Provodi se:

• Za bilo kakvo oštećenje kože ili sluznice, koje su uzrokovale divlje ili domaće životinje sa znakovima bjesnoće.
• Za štete uzrokovane životinjama koje su pod veterinarskim nadzorom.
• Ako slina zaražene životinje dospije na oštećenu kožu.

Lijek se koristi paralelno s cjepivom protiv bjesnoće. U slučaju ponovljenog ugriza zaražene životinje, lijek se ne propisuje ako je prvi put pacijent primio punu dozu imunoglobulina.

Savjet liječnika. U slučaju ugriza kućnih ljubimaca (mačka, pas), čak i ako nemaju izražene simptome bjesnoće, potrebno je životinju pokazati veterinaru i uspostaviti nadzor. Ako se kod kućnog ljubimca pojave znakovi bjesnoće, pacijent se treba posavjetovati s liječnikom.

Način primjene cjepiva i doza

Prije uporabe imunoglobulina protiv bjesnoće, morate se posavjetovati s liječnikom i obaviti primarnu kiruršku obradu rane. Provodi se kako bi se spriječila infekcija rane i obnovio integritet kože. Kirurško liječenje provodi kirurg. To se mora učiniti što je prije moguće od trenutka sumnje na infekciju. Ako je potrebno, primjenjuju se šavovi.

Nakon kirurškog liječenja odmah se započinje s imunoprofilaksom. Da bi to učinio, zdravstveni radnik uzima bočicu imunoglobulina i provjerava njegovu cjelovitost. Obraća pozornost na boju, konzistenciju i prisutnost nečistoća. Ako se otkriju znakovi neprikladnosti lijeka, njegova je uporaba zabranjena. Nakon provjere lijeka u sterilnim uvjetima, otvorite bočicu i inokulirajte.

Važno! Kod primjene humanog imunoglobulina protiv bjesnoće, za razliku od lijeka od seruma konjske krvi, nije potreban kožni test

Doza primijenjenog lijeka izračunava se pojedinačno. Na svaki kilogram tjelesne težine pacijenta mora se primijeniti 20 međunarodnih jedinica lijeka. Kod primjene imunoglobulina poštuje se sljedeće pravilo: najveći dio doze treba ubrizgati u meko tkivo oko perimetra rane, ostatak lijeka se primjenjuje intramuskularno. Za odrasle ovo je glutealna regija, za djecu - prednja površina bedra.

Savjet liječnika. Imunoglobulin protiv bjesnoće primjenjuje se strogo prije cjepiva protiv bjesnoće (10-15 minuta prije)

Propisivanje lijeka moguće je samo ako nije prošlo više od 7 dana od ugriza. Nije dopuštena primjena imunoglobulina tjedan dana nakon infekcije ili nakon cjepiva protiv bjesnoće.

Nuspojave, komplikacije, reakcije na cijepljenje

Primjena lijeka u nekim je slučajevima popraćena pojavom nuspojava. Manifestiraju se u obliku otekline i crvenila kože na mjestu uboda. Ponekad postoji blagi porast tjelesne temperature i opća slabost. Ovi simptomi nestaju sami od sebe i ne zahtijevaju liječenje lijekovima.

Vrlo rijetko se javljaju komplikacije povezane s nepravilnom tehnikom ubrizgavanja. Prva skupina su gnojni procesi. To je stvaranje apscesa na mjestu ubrizgavanja ili razvoj lokalnog gnojnog limfadenitisa. Takve komplikacije nastaju kada se krše uvjeti asepse i antisepse. Gnojni procesi liječe se pod nadzorom kirurga. Liječenje se često provodi kirurški. Apsces se otvori i gnojni sadržaj se evakuira.

Apsces - gnojna komplikacija cijepljenja (foto: www.commons.wikimedia.org)

Druga skupina: oštećenje neurovaskularnog snopa pri izvođenju injekcije. Ulazak igle u živac prati karakteristika akutna bol duž živčanih završetaka. Kada je posuda oštećena, krvarenje se javlja rijetko. Češće prati mali hematom.

Kontraindikacije za primjenu lijeka

Bjesnoća je bolest koja u nedostatku liječenja i imunoprofilakse dovodi do 100% smrtnosti. U tom smislu, imunoglobulin protiv bjesnoće i cjepivo se primjenjuju iz zdravstvenih razloga. Ne postoje kontraindikacije za cijepljenje.

Interakcija s drugim lijekovima za imunoprofilaksu

Lijek je dopušteno primjenjivati ​​paralelno s lijekovima za prevenciju tetanusa. Svi ostali imunobiološki pripravci koriste se tek tri mjeseca nakon završetka cijepljenja protiv bjesnoće.

Važno! Imunoglobulin i cjepivo protiv bjesnoće moraju se ubrizgati u različite dijelove tijela. Za svaki lijek koristi se posebna štrcaljka.

Uvjeti čuvanja cjepiva

Lijek se čuva u posebno dizajniranim rashladnim uređajima. Temperatura kreće se od dva do osam stupnjeva iznad nule. Zamrzavanje lijeka nije dopušteno. Maksimalni rok trajanja je dvije godine.

Analozi lijeka

Postoje dvije vrste imunoglobulina protiv bjesnoće. Prvi se dobiva iz seruma ljudske krvi. Da bi se to postiglo, zdravi ljudi su imunizirani, a zatim su antitijela protiv bjesnoće izolirana iz njihove krvi. Drugi tip je napravljen od krvnog seruma imuniziranih konja. Pripravci protutijela iz seruma ljudske krvi imaju brojne prednosti:

• Doza humanog imunoglobulina je upola manja.
• Preparat iz krvnog seruma imuniziranih konja prije primjene potrebno je zagrijati na 37°C.
• Uvođenje protutijela dobivenih od ljudi nije popraćeno rizikom od razvoja senzibilizacije (alergijske reakcije).
• Prije primjene imunoglobulina dobivenih od konja potrebno je napraviti kožni test, a nakon cijepljenja propisati antihistaminike.

Rebinolin je lijek napravljen od ljudskog krvnog seruma sličnog sastava imunoglobulinu protiv bjesnoće. Proizvodi se u Izraelu.

Popis koji se može filtrirati

Djelatna tvar:

Upute za medicinsku uporabu

Upute za medicinsku uporabu - RU br.

Datum zadnje izmjene: 18.12.2015

Oblik doziranja

Injekcija.

Spoj

Sastav po 1 ml lijeka:

Aktivni sastojak:

Specifična antitijela - najmanje 150 IU;

Pomoćne tvari:

Natrijev klorid - 9 mg, glicin (glikokol) - 22,5 mg, voda za injekcije do 1 ml.

Proizveden u kompletu s imunoglobulinom protiv bjesnoće iz krvnog seruma konja razrijeđenog 1:100.

Opis oblika doziranja

Imunoglobulin protiv bjesnoće je bistra ili blago opalescentna tekućina od bezbojne do blago žute boje.

Imunoglobulin protiv bjesnoće razrijeđen 1:100 je prozirna ili blago opalescentna tekućina od bezbojne do blago žute boje.

Karakteristično

Imunoglobulin protiv bjesnoće iz seruma, krvi, konjske tekućine je gama globulinska frakcija imunološkog seruma konjske krvi dobivena metodom rivanol-alkohol.

Farmakološka skupina

MIBP-globulin.

Indikacije

Koristi se u kombinaciji s cjepivom protiv bjesnoće (istog dana kad je data prva doza cjepiva protiv bjesnoće) kako bi se spriječio razvoj hidrofobije kod ljudi nakon teških ugriza uzrokovanih bjesnoćom ili sumnje na bjesnoću

životinje.

Kontraindikacije

Nema kontraindikacija. Ako je test za intradermalnu primjenu imunoglobulina protiv bjesnoće razrijeđenog 1:100 pozitivan, kao i ako unesrećeni ima anamnezu jakih alergijskih reakcija na primjenu antitetanusnog seruma ili drugih pripravaka iz konjskog seruma, preporuča se davanje imunoglobulina protiv bjesnoće provesti u bolničkom okruženju opremljenom opremom za reanimaciju.

Upute za uporabu i doze

Otvaranje ampula i postupak davanja lijeka provode se uz strogo poštivanje pravila asepse i antiseptike.

AIH treba primijeniti isključivo u kombinaciji s cjepivom protiv bjesnoće, čija se prva primjena provodi najkasnije 30 minuta nakon primjene AIH u dozi od 1 ml. Režim liječenja za AIH i cjepivo protiv bjesnoće prikazan je u tablici 1.

AIH se primjenjuje u dozi od 40 IU na 1 kg tjelesne težine odrasle osobe ili djeteta. Volumen primijenjenog AIH ne smije biti veći od 20 ml.

Primjer: tjelesna težina žrtve je 60 kg; Aktivnost AIH (navedena na ampulama i pakiranjima lijeka), na primjer, 200 IU u 1 ml. Da biste odredili dozu AIH potrebnu za primjenu, morate pomnožiti težinu žrtve (60 kg) s 40 IU i dobiveni broj podijeliti s aktivnošću lijeka (200 IU), odnosno:

Prije primjene AIH radi utvrđivanja osjetljivosti na strani protein radi se intradermalni test s antirabičnim imunoglobulinom razrijeđenim 1:100 (ampule su označene crvenom bojom) koji se nalazi u kutiji s nerazrijeđenim lijekom (ampule su označene plavom bojom). obavezna.

Imunoglobulin razrijeđen 1:100 ubrizgava se u volumenu od 0,1 ml intradermalno u fleksornu površinu podlaktice.

Test se smatra negativnim ako nakon 20-30 minuta nema otekline ili crvenila na mjestu uboda ili je manje od 1 cm. Test se smatra pozitivnim ako oteklina ili crvenilo dosegne 1 cm ili više.

Ako je reakcija negativna, supkutano se ubrizga 0,7 ml imunoglobulina protiv bjesnoće razrijeđenog 1:100 u područje ramena. Ako nema reakcije, nakon 30 minuta, cjelokupna izračunata doza AIH, zagrijana na (37±0,5) °C, daje se u 3 podijeljene doze u razmaku od 10-15 minuta, uzimajući lijek za svaki obrok iz prethodnog. neotvorene ampule.

Izračunatu dozu AIH treba infiltrirati oko rane i duboko u ranu. Ako anatomsko mjesto ozljede (vrhovi prstiju, itd.) ne dopušta da se cijela doza primijeni oko rana, tada se ostatak AIH ubrizgava intramuskularno na mjesto koje nije. primjena cjepiva (mišići stražnjice, gornji vanjski dio bedra, rame).

Primjena AIH-a i cjepiva protiv bjesnoće ne smiju se primijeniti u isto rame.

Cjelokupna doza AIH primjenjuje se unutar jednog sata.

Najučinkovitija primjena lijeka je prvi dan nakon ozljede, ali najkasnije tri dana.

Ako je intradermalni test pozitivan (otok ili crvenilo od 1 cm ili više) ili u slučaju alergijske reakcije na supkutanu injekciju, AIH se primjenjuje uz posebne mjere opreza. Najprije se preporučuje ubrizgati imunoglobulin razrijeđen u omjeru 1:100 u potkožno tkivo ramena u dozama od 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml u razmaku od 15-20 minuta, zatim ubrizgati 0,1 ml nerazrijeđenog imunoglobulina i nakon 30- 60 minuta ubrizgajte intramuskularno cijelu propisanu dozu lijeka, zagrijanu na (37±0,5) °C, podijeljenu u 3 doze u razmaku od 10-15 minuta. Prije prve injekcije preporučuje se parenteralna primjena antihistaminika (suprastin, difenhidramin, itd.). Kako bi se spriječio šok, istodobno s primjenom AIH preporučuje se supkutana primjena 0,1% otopine adrenalina ili 5% otopine efedrina u dozi specifičnoj za dob.

Pri primjeni AIH uvijek trebaju biti spremne otopine adrenalina, efedrina, difenhidramina ili suprastina.

Nakon primjene AIH bolesnik mora biti pod liječničkim nadzorom najmanje 1 sat.Prvo cijepljenje cjepivom protiv bjesnoće provodi se na dan primjene AIH nakon primjene posljednjeg. Obavljeno cijepljenje upisuje se u utvrđene upisnice s naznakom doze, datuma, proizvođača lijeka, broja serije, reakcije na primjenu.

Tablica 1. Shema terapijskih i profilaktičkih cijepljenja cjepivom protiv bjesnoće (AV) i imunoglobulinom protiv bjesnoće (RAI)

	Priroda kontakta	Detalji o životinjama
	Nema oštećenja kože, nema salivacije kože i sluznice.	Oboljela od bjesnoće.	Nije dodijeljeno.
	Slinavost intaktne kože, ogrebotine, ogrebotine, pojedinačni površinski ugrizi trupa, gornjih i donjih ekstremiteta (osim ugriza opasne lokalizacije: glava, lice, vrat, šaka, prsti na rukama i nogama), naneseni od domaćih i domaćih životinja	Ako unutar 10 dana od promatranja životinja ostane zdrava, tada se liječenje prekida (tj. nakon 3. injekcije). Ako se laboratorijski dokaže odsutnost bjesnoće kod životinje, liječenje se prekida od trenutka utvrđivanja odsutnosti bjesnoće. U svim ostalim slučajevima, kada je nemoguće pratiti životinju 10 dana (ubijena, uginula, pobjegla i sl.), nastaviti liječenje prema navedenoj shemi.	Tretman započeti odmah: AB 1,0 ml na dane 0,3, 7, 14, 30, 90.
	Svako slinjenje sluznice, svaki ugriz glave, lica, vrata, ruku, prstiju na rukama i nogama, genitalija; pojedinačne ili višestruke duboke razderotine od domaćih i domaćih životinja. Svako slinjenje i oštećenja od divljih zvijeri, šišmiša i glodavaca.	Ako je moguće pratiti životinju i ona ostane zdrava 10 dana, tada se liječenje prekida (tj. nakon 3. injekcije). Ako se laboratorijski dokaže odsutnost bjesnoće kod životinje, liječenje se odmah prekida utvrđivanje odsustva bjesnoće. U svim ostalim slučajevima, kada je nemoguće pratiti životinju, nastavite liječenje prema navedenom režimu.	Odmah započeti kombinirano liječenje s imunoglobulinom protiv bjesnoće: AIH 0. dan i cjepivom protiv bjesnoće: AB 1,0 ml 0., 3., 7., 14., 30. i 90. dana.

Nuspojave

Primjena AIH može biti popraćena razvojem alergijskih reakcija, uključujući anafilaktički šok i serumsku bolest, pa mjesta cijepljenja moraju biti opremljena antišok terapijom.

Interakcija:

Moguće ga je primijeniti isti dan kada i hitnu profilaksu tetanusa, s tim da se AIH daje prije antitetanusnog seruma. Kompatibilno s antibioticima Korištenje imunosupresivnih lijekova tijekom sljedećeg cijepljenja dopušteno je iz zdravstvenih razloga.

posebne upute

Lijek se ne smije primijeniti nakon početka cijepljenja protiv bjesnoće. U slučaju preosjetljivosti na heterologne imunoglobuline i serume (anamneza), treba propisati antihistaminike peroralno u dozi primjerenoj dobi 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana (potrebno je pažljivo praćenje bolesnika). Intravenska primjena AIH je kontraindicirana (zbog opasnosti od šoka), pa pri injiciranju morate paziti da igla ne prodre u krvnu žilu.

Kako biste izbjegli moguće interakcije između nekoliko različitih lijekova, trebali biste obavijestiti svog liječnika o svakoj drugoj terapiji koju uzimate.

Žrtvi koja je iz nekog razloga primila antitetanusni serum unutar prethodna 24 sata, AIH se primjenjuje bez prethodne intradermalne pretrage.

Obrazac za otpuštanje

Imunoglobulin protiv bjesnoće - 3 ml, 5 ml ili 10 ml u ampuli.

Imunoglobulin protiv bjesnoće razrijeđen 1:100 - 1 ml po ampuli.

Dostupan u kompletu: 1 ampula imunoglobulina i 1 ampula imunoglobulina razrijeđenog 1:100.

5 kompleta pakirano je u kutiju od kartona za potrošačku ambalažu. Pakiranje sadrži upute za uporabu i nož za ampuliranje ili keramički nož za ampuliranje.

Uvjeti skladištenja

Skladištenje - na temperaturama od 2 do. 8°C na mjestu nedostupnom djeci. Nemojte zamrzavati.

Transport - na temperaturama od 2 do 8°C. Nemojte zamrzavati.

Najbolje prije datuma

2 godine. Lijek kojem je istekao rok trajanja ne može se koristiti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Za medicinske i preventivne ustanove.

P N016002/01 od 18.12.2015
Imunoglobulin protiv bjesnoće iz tekućine krvnog seruma konja - upute za medicinsku uporabu - RU br.

Imunoglobulin protiv bjesnoće iz krvnog seruma

ljudski 150 IU/ml

Jedinica mjere: fl.
Država: Kina
Proizvođač: FC Sichuan Yuanda Shuyang LLC
Oblik otpuštanja: bočica od 2 ml

Upute za primjenu imunoglobulina protiv bjesnoće iz ljudskog krvnog seruma,

otopina za injekcije 150 IU/ml Registarski broj: LSR-010494/08-241208.

NAZIV GRUPE Imunoglobulin protiv bjesnoće. Imunoglobulin protiv bjesnoće

iz ljudskog krvnog seruma, otopina za injekciju, je koncentrirana

otopina pročišćene frakcije gama globulina seruma ljudske krvi izolirane metodom

Hladna ekstrakcija etanolom i podvrgnuta procesu ultrafiltracije, pročišćavanja i virusiranja

Inaktivacija pri pH vrijednosti 4,0 i temperaturi 23-25 ​​​​°C tijekom 21 dana.

SASTAV (po 1 ml) Specifična protutijela na virus bjesnoće, ne manje od 150 IU; stabilizator glicin (glikokol)

od 20 do 25 mg; natrijev klorid 7 mg; voda za injekcije. Lijek ne sadrži antibiotike. HBsAg,

nedostaju antitijela na HIV-1, HIV-2 i virus hepatitisa C.

OPIS Prozirna ili blago opalescentna tekućina, bezbojna ili svijetlo žuta.

IMUNOLOŠKA SVOJSTVA Lijek sadrži specifična antitijela koja mogu

neutralizirati virus bjesnoće.

FARMAKOKINETIKA Maksimalna koncentracija protutijela postiže se 2-3 dana nakon

intramuskularna injekcija antirabičnog imunoglobulina. Poluvrijeme antitijela

je od 3 do 4 tjedna.

NAMJENA Koristi se u kombinaciji s cjepivom protiv bjesnoće za sprječavanje bolesti

osobe s hidrofobijom s teškim višestrukim ugrizima od bjesnoće ili sumnjom na bjesnoću

životinje. U slučaju ponovljenih višestrukih ugriza bolesnika s bjesnoćom ili sumnje na bjesnoću

Imunoglobulin protiv bjesnoće nije propisan životinjama ako je žrtva primila

DOZIRANJE I PRIMJENA Odmah ili što je prije moguće nakon ugriza ili ozljede

provesti obvezno lokalno liječenje rane. Rane se obilno operu sapunom i vodom ili bilo kojim drugim

Deterdžent i tretiran sa 40-70% alkohola ili tinkture joda. U slučajevima kada postoje dokazi,

vrši se kirurška obrada rane. Nakon lokalnog tretmana rane,

specifično liječenje. Prije ubrizgavanja provjerite cjelovitost bočice i prisutnost oznaka na njoj.

Lijek nije prikladan za uporabu u bocama s oštećenim integritetom, oznakama ili kada

mijenjajući ga fizička svojstva(boja, prozirnost i sl.), kada je istekao rok trajanja, kada

Kršenja pohrane. Provodi se otvaranje bočica i postupak davanja lijeka

Uz strogo pridržavanje pravila asepse i antiseptike. Izvođenje testa kože prije primjene

nije obavezno. Lijek se primjenjuje što je više moguće rani datumi nakon tretmana jednom u dozi

20 IU/kg tjelesne težine odrasle osobe ili djeteta. Primjer izračuna doze imunoglobulina Tjelesna težina

žrtva - 60 kg. Na primjer, naznačena je stvarna aktivnost imunoglobulina određene serije

na naljepnici bočice ili na pakiranju je 200 IU/ml. Kako bi se utvrdilo potrebno

Da biste primijenili dozu imunoglobulina u ml, morate pomnožiti težinu žrtve (60 kg) s 20 IU i

dobiveni broj podijelite s aktivnošću lijeka (200 IU/ml), tj.: 60x20/200 = 6 ml.

većinu izračunate doze treba infiltrirati oko rane ako je moguće

anatomski. Ostatak treba ubrizgati intramuskularno u vanjski gornji glutealni dio

području za odrasle, odnosno u anterolateralnom području bedra za djecu. Kod djece (osobito one koja imaju

višestruke rane) doza imunoglobulina protiv bjesnoće iz seruma ljudske krvi može

razrijediti 2-3 puta s 0,9% otopinom natrijeva klorida za injekciju do volumena koji osigurava

potpuna infiltracija zahvaćenih područja tijela. Davanje imunoglobulina protiv bjesnoće iz

ljudski krvni serum treba provesti 10-15 minuta prije cjepiva protiv bjesnoće.

Redoslijed primjene lijekova protiv bjesnoće mora se strogo pridržavati.

U slučajevima kada žrtva kasno traži pomoć protiv bjesnoće, protiv bjesnoće

imunoglobulin iz humanog krvnog seruma može se primijeniti najkasnije 7 dana nakon kontakta

sa životinjom oboljelom od bjesnoće ili životinjom sumnjivom na bjesnoću. Uvođenje sredstava protiv bjesnoće

Imunoglobulin u više kasni datumi, a također i nakon primjene cjepiva protiv bjesnoće nije dopušteno.

Doziranje imunoglobulina ne smije se prekoračiti ni pod kojim okolnostima, od davanja

Povećana doza imunoglobulina može djelomično potisnuti stvaranje protutijela. Imunoglobulin

Cjepiva protiv bjesnoće i bjesnoće trebaju se primjenjivati ​​na različitim dijelovima tijela

razne šprice. Ako je potrebna hitna profilaksa tetanusa, ona se provodi

nakon primjene imunoglobulina protiv bjesnoće i prvog cijepljenja cjepivom protiv bjesnoće.

INTERAKCIJE S LIJEKOVIMA Primjena imunoglobulina protiv bjesnoće može

provoditi istovremeno s hitnom profilaksom tetanusa. Uvođenje drugih

kombinirano liječenje protiv bjesnoće.

KONTRAINDIKACIJE Budući da se imunoglobulin iz seruma ljudske krvi koristi za vitalne

(vitalne) indikacije, nema kontraindikacija za njegovu primjenu.

Osobe sa preosjetljivost na pripravke ljudske krvi i trudnice

Imunoglobulin protiv bjesnoće je lijek koji se koristi za imunizaciju stanovništva protiv bjesnoće.

O lijeku

U svojoj srži, ovaj lijek je otopina pročišćene i koncentrirane frakcije gama globulina seruma. Oslobađa se iz krvi. Koristi se metoda ekstrakcije hladnim etanolom. Nakon toga se provodi takozvana ultrafiltracija, dolazi do čišćenja od virusa. Lijek sadrži posebne tvari koje se mogu boriti protiv običnog virusa bjesnoće, ako se takva aktivnost pojavi.

Nakon uzimanja imunoglobulina otprilike dva do tri dana, najviša razina antitijela u krvi. Primjena treba biti intramuskularna. Poluživot antitijela je otprilike mjesec dana ili nešto kraće, ovisno o karakterističnim nijansama pojedinog organizma.

Još malo vrijednih informacija o imunoglobulinima:

Obrazac za otpuštanje

Lijek je tradicionalno dostupan u obliku otopine namijenjene injekcijama. Pretežno je proziran, iako može biti blago opalescentan. Pakiran je u bočicama od 1, 2 ili 5 ml.

Indikacije

Opisani lijek se koristi u tradicionalnoj kombinaciji s cjepivom protiv bjesnoće, tako da osobe koje su ugrizle životinje s bjesnoćom ili, pak, sa sumnjom na bjesnoću ne razviju hidrofobiju. Ako se ugrizi ponavljaju, nema potrebe za ponovnom primjenom lijeka ako je prvi tretman bio uspješan. Treba ponovno uvesti cjepivo protiv bjesnoće, koje se koristi u kombiniranoj terapiji.

Kontraindikacije

Dotični lijek nema značajnih kontraindikacija, može se davati gotovo svima. Ali ako osoba ima posebnu osjetljivost na proizvode ljudske krvi, a također i ako je žena trudna, tada se lijek treba primijeniti u bolnici, pod nadzorom isključivo kvalificiranih liječnika koji mogu poduzeti hitne mjere ako je potrebno. Ali to ne znači da je tim ljudima to zabranjeno lijek u osnovi.

Nuspojave

Ponekad imunoglobulin protiv bjesnoće može uzrokovati određene nuspojave, ali, međutim, ne za sve ljude. Često se prvog dana može pojaviti hiperemija i oteklina. Ponekad se povećava tjelesna temperatura. U vrlo rijetkim slučajevima može doći do teške alergijske reakcije, posebice:

• Anafilaktički šok;
• osip;
• Quinckeov edem.

Kako bi se problemi od nuspojava sveli na najmanju moguću mjeru, potrebno je ostati pod nadzorom stručnjaka najmanje pola sata nakon uzimanja lijeka. Tada će rizik od razvoja bilo kakvih, čak i minimalnih komplikacija biti gotovo nula.

Primjena

Upute za uporabu lijeka nisu vrlo komplicirane, ali moraju se uzeti u obzir brojne suptilnosti. Nakon ugriza prvo morate oprati površinu rane. Najbolje je liječiti ranu otopinom joda ili alkohola. Ukoliko je potrebno, ovisno o težini ugriza, može se pristupiti kirurškom liječenju. Zatim morate provjeriti je li bočica u kojoj se nalazi cjepivo je li oštećena ili nedostaju oznake.

Lijek se mora primijeniti što je prije moguće nakon zadobivanja rane. Maksimalno što možete čekati ako životinja ima bjesnoću ili postoji i najmanja sumnja na to je sedam dana, ne više. Doza je 20 IU po kilogramu tjelesne težine osobe, a nije bitno radi li se o djetetu ili odrasloj osobi. Bolje je da kvalificirani liječnik izračuna dozu. Većina doze infiltrira se i oko rane i u njezinu dubinu. Ostatak se mora dati osobi intramuskularno. Ako govorimo o odrasloj osobi, ono što treba ubrizgati u stražnjicu, dijete se može ubrizgati u bedro.

Ako dijete ima višestruke rane, lijek možete razrijediti otopinom natrijevog klorida dok se ne postigne volumen pri kojem se može postići najpotpunija infiltracija rana.

Ponekad postoji potreba za kombiniranim liječenjem. Tada se prvo mora primijeniti ovaj lijek, tek onda se uvodi drugo cjepivo protiv bjesnoće. Naprotiv, ne možete to učiniti, kao što kaže uputa, inače može doći do negativnih posljedica. Štoviše, te se tvari moraju primijeniti na različite tipove mjesta u tijelu.

Predozirati

Nema podataka o negativnim učincima predoziranja lijekom, ali može doći do druge posljedice, koja također nije baš ugodna - djelomično potiskivanje proizvodnje protutijela u slučaju primjetnog viška doze. Stoga se morate pokušati pridržavati toga.

Zaključak

Kod ugriza životinje koja izaziva čak i najmanju sumnju na bjesnoću, ovaj lijek je neophodan. Štoviše, vrlo je siguran.

Nuspojave cijepljenja protiv bjesnoće kod ljudi Cijepljenje protiv bjesnoće kod ljudi sprječava smrt

Novi projekt na stranici:

Standardi WHO za razvoj djeteta: niz animiranih online kalkulatora

Pratite razvoj svog djeteta. Usporedite njegovu visinu, težinu, indeks tjelesne mase s referentnim pokazateljima koje su razvili stručnjaci SZO...

Pripravci za cijepljenje protiv bjesnoće.

Na čemu se temelji izbor lijekova?

Za cijepljenje protiv bjesnoće (imunizacija protiv bjesnoće) koriste se dva lijeka:

Ovi lijekovi imaju različite principe djelovanja.

Cjepivo protiv bjesnoće samo po sebi ne može ubiti virus. Zadaća cjepiva je pružiti tijelu antigensku informaciju o virusu. Imunološki sustav dobiva neživi model pravog virusa za upoznavanje, lišen štetne sile, ali zadržava svoje identifikacijske oznake - antigene.

Čitanjem i pamćenjem informacija o ovim identifikacijskim oznakama, imunološki sustav stječe sposobnost stvaranja specifičnih proteina – antitijela. Antitijela prepoznaju virus po poznatim antigenima i neutraliziraju ga. Uz pomoć cjepiva stječe se takozvani “aktivni imunitet” u trajanju od najmanje 1 godine.

Međutim, ovaj proces traje otprilike dva tjedna. Cijelo to vrijeme tijelo ostaje bespomoćno protiv virusa.

Što uraditi? Osigurajte privremene "štake" - unesite gotova antitijela.

Gdje ih mogu nabaviti? U drugom organizmu. Lijek koji sadrži koncentrirana antitijela naziva se "imunoglobulin" (prethodno korišteni lijek, koji nije pročišćen od frakcija stranih proteina, naziva se "serum"). Imunoglobulin se dobiva iz krvi donora. Donator može biti osoba (homologni imunoglobulin) ili životinja, u praksi konj (heterologni imunoglobulin). Kako bi se osiguralo da donor ima dovoljno antitijela, prethodno je imuniziran cjepivom protiv bjesnoće. Ljudski imunoglobulin je učinkovitiji od konjskog imunoglobulina, zbog čega se primjenjuje 2 puta manja doza. Osim toga, sigurnije je.

Imunoglobulin, kao i svaka proteinska molekula, sam sadrži antigene. Što je ubrizgani protein straniji, to ga imunološki sustav doživljava neprijateljski. Unutar nekoliko tjedana nakon primjene, imunoglobulin se potpuno uništi u tijelu. Ova vrsta imuniteta naziva se "pasivna".

Dakle, imunoglobulin daje pasivnu imunost odmah, ali kratkotrajno, a cjepivo daje aktivnu imunost nakon dva do tri tjedna, dugotrajno.

Izbor lijekova uglavnom ovisi o očekivanom trajanju razdoblja inkubacije. Na njegovo trajanje prvenstveno utječe mjesto ugriza, kao i broj, dubina i opseg ugriza.

Ako postoji povjerenje da će cijepljenje imati vremena za stvaranje dovoljnog imuniteta prije početka bolesti (lagani ugrizi), cijepi se

Ako je nemoguće čekati dok se ne pojavi aktivni imunitet (teški i umjereni ugrizi, kao i odgođeno - više od 10 dana - liječenje ugriza bilo koje težine od strane nepoznate ili sumnjive životinje s bjesnoćom), provodi se kombinirani tijek liječenja vani - osim cjepiva i daju

Cjepivo protiv bjesnoće.

Prvo cjepivo protiv bjesnoće predložio je 1885. Louis Pasteur. Dobio je oslabljeni (nazvan "fiksni") soj virusa 90 uzastopnih prolaza virusa kroz mozak zeca. Dostavljen je Pasteurov soj različite zemlje za proizvodnju cjepiva. Od tada je razvijen veliki broj cjepiva. Dugo su se koristila živa cjepiva (koja sadrže žive viruse fiksnog soja).

Za cijepljenje protiv bjesnoće sada se koriste inaktivirana (tj. koja sadrže ubijeni virus) cjepiva, proizvedena "in vitro" na kulturama tkiva.

Doze i rasporedi cijepljenja isti su za djecu i odrasle.

Nakon što se cjepivo otopi, treba ga upotrijebiti u roku od najviše 5 minuta. Cjepivo se primjenjuje intramuskularno u deltoidni mišić ramena, a za djecu mlađu od 5 godina - u gornji dio anterolateralne površine bedra. Injekcija cjepiva u glutealnu regiju je neprihvatljiva.

Cijepljena osoba mora biti pod liječničkim nadzorom najmanje 30 minuta.

Indikacije za primjenu cjepiva:

Preventivna imunizacija - osobe s visokim rizikom cijepe se “za svaki slučaj i unaprijed” - lovci, veterinari, lovočuvari, djelatnici laboratorija koji rade s “divljim” virusom bjesnoće i dr.

Kontraindikacije za preventivno cijepljenje:

1. akutne zarazne i nezarazne bolesti, kronične bolesti u fazi pogoršanja ili dekompenzacije - cijepljenja se provode najkasnije mjesec dana nakon oporavka (remisije)
2. lokalne i sustavne alergijske reakcije na prethodnu primjenu cjepiva (generalizirani osip, angioedem itd.)
3. trudnoća

• Terapijska i preventivna imunizacija - provodi se u vezi s već postojećim ugrizom

  U ovom slučaju nema kontraindikacija.

Nuspojave cjepiva:

• lokalne reakcije - kratkotrajni otok, crvenilo, otok, svrbež, otvrdnuće na mjestu uboda
• opće reakcije - umjereno povišena temperatura, drhtanje udova, slabost, vrtoglavica, glavobolja, artralgija (bol u zglobovima), mialgija (bol u mišićima), gastroenterološki poremećaji (bol u trbuhu, povraćanje)
• mogući razvoj neposrednih alergijskih reakcija (urtikarija, Quinckeov edem)

Imunoglobulin protiv bjesnoće.

Imunoglobulin protiv bjesnoće indiciran je za kombinirani tijek imunizacije protiv bjesnoće zajedno s cjepivom protiv bjesnoće:

• u slučaju odgođenog liječenja (više od 10 dana) za ugrize bilo koje težine koje je nanijela nepoznata životinja ili životinja za koju se sumnja da je bijesna

Koriste se dvije vrste imunoglobulina:

• heterologni (konjski) imunoglobulin
• homologni (ljudski) imunoglobulin dobiven iz krvi davatelja.

Homologni (ljudski) imunoglobulin protiv bjesnoće propisuje se u dozi od 20 MO na 1 kg tjelesne težine.
heterologni (konjski) imunoglobulin protiv bjesnoće propisuje se u dozi od 40 MO na 1 kg tjelesne težine.

Primjer: tjelesna težina pacijenta je 60 kg, aktivnost imunoglobulina je naznačena na pakiranju (na primjer, 200 IU u 1 ml)
60*40/200 = 12 ml treba dati ovom bolesniku nakon utvrđivanja osjetljivosti na strani protein.

Što je moguće više izračunate doze potrebno je infiltrirati blizu rane iu dubinu rane. Ako anatomski položaj (vrhovi prstiju, itd.) ne dopušta da se cjelokupna doza imunoglobulina protiv bjesnoće ubrizga u tkivo u blizini rane, tada se ostatak ubrizgava intramuskularno (u natkoljenicu ili u deltoidni mišić, sa strane tijelo suprotno od mjesta primjene cjepiva).

Davanje imunoglobulina protiv bjesnoće najučinkovitije je prvog dana nakon ugriza. Cjelokupna doza lijeka se primjenjuje u jednom danu. Samo u slučaju posebno širokih i višestrukih ugriza bijesnog vuka ili drugog mesojeda, može se ponoviti davanje imunoglobulina protiv bjesnoće, u istoj dozi, nakon čega se provodi tijek cijepljenja uz obveznu primjenu dodatne doze cjepivo 60. dana od početka liječenja (vidi) .

Testirajte osjetljivost na strani protein.

20 minuta prije primjene lijeka, test osjetljivosti na strane proteine- 0,1 ml razrijeđenog (1:100) imunoglobulina ubrizgava se intradermalno u prednju površinu podlaktice. Uz svaku dozu nerazrijeđenog lijeka nalazi se ampula s razrijeđenim (1:100) imunoglobulinom i nalazi se u istom pakiranju.

Razrijeđeni (1:100) imunoglobulin u dozi od 0,1 ml ubrizgava se intradermalno u prednju površinu podlaktice.
nakon 20 minuta - procjena uzorka ⇓
Test je negativan ako otok ili crvenilo na mjestu injekcije imunoglobulina ne prelazi 1 cm Test je pozitivan ako se na mjestu primjene imunoglobulina pojavi otok ili crvenilo od 1 cm ili više ili postoji alergijska reakcija
test je negativan ⇓		test je pozitivan ⇓
0,7 ml razrijeđenog (1:100) imunoglobulina ubrizgava se supkutano kako bi se identificirala opća osjetljivost na strani protein.	ako se opće reakcije jave nakon 30 minuta ⇒	Injektirani razrijeđeni imunoglobulin (1:100) u dozama od 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml ubrizgava se u intervalima od 20 minuta u potkožno tkivo ramena.
u nedostatku općih reakcija nakon 30 minuta ⇓		za 20 minuta ⇓
		Subkutano se ubrizgava 0,1 ml nerazrijeđenog imunoglobulina
		za 30-60 minuta ⇓
		Prije prve injekcije imunoglobulina propisani su antihistaminici (difenhidramin, suprastin, itd.) I preporuča se uzimanje oralno 10 dana. Za prevenciju šoka preporučuje se supkutana primjena 0,1% otopine adrenalina ili 5% otopine efedrina u dozi ovisnoj o dobi.
		⇓
Cjelokupna doza imunoglobulina, zagrijana na 37 ° C, primjenjuje se u frakcijskim dozama (u 3 doze u razmacima od 15 minuta), uzimajući lijek za svaki dio iz neotvorene ampule. Cijelu dozu treba infiltrirati oko rane iu njezinu dubinu. Ako anatomsko oštećenje to onemogućuje (vrhovi prstiju i sl.), onda se lijek može primijeniti intramuskularno na drugim mjestima (mišići stražnjice, bedra, ramena i sl.). Cjelokupna doza se primjenjuje unutar jednog sata.