Napriek tomu, že kovokeramické korunky majú oproti iným typom protetiky množstvo výhod, mnohí pacienti ich odmietajú. Dôvodom je prítomnosť rôznych mýtov o ich nevýhodách, ktoré možno nájsť na internete a počuť od priateľov. Nižšie sú uvedené bežné obavy pacientov a realita vecí.
Kovová keramika je zdraviu škodlivá
Kvalitná protéza, ktorá je správne nainštalovaná, nemôže pacientovi ublížiť. Vo väčšine prípadov metalokeramický povlak nespôsobuje žiadne nepohodlie. Je dôležité pochopiť, že základňa koruny je vyrobená z kovu a môže spôsobiť alergie. Ak sa po zubných protézach objaví pocit pálenia v ústach, kovová chuť alebo opuch, mali by ste sa poradiť so zubným lekárom. Takíto pacienti majú spravidla namiesto kovovej keramiky nainštalovanú celokeramickú protézu. Aby ste sa vyhli výmene korunky, v prípade akýchkoľvek alergických reakcií musíte okamžite informovať svojho lekára, aby mohol vybrať optimálny materiál.
Metalokeramické korunky sú príliš krehké
Všetko závisí od kvality protézy a materiálu použitého na výrobu jej základne. Keramické korunky bez kovovej základne naozaj nemajú dostatočnú pevnosť. Metalokeramické konštrukcie nemajú túto nevýhodu, preto sú vhodné na protetiku akýchkoľvek zubov. Ako základné materiály sa používajú rôzne kovy. IN V poslednej dobe Najbežnejšie sú korunky s rámom z oxidu hlinitého a zirkónu, pretože sú vysoko odolné a dobre znášajú žuvaciu záťaž. Okrem toho je dôležité, aby sa protetika vykonávala kvalitne.
Korunku bude potrebné vymeniť v priebehu niekoľkých rokov
Existujú dva diametrálne odlišné mýty týkajúce sa trvanlivosti takýchto koruniek. Podľa prvej protéza vydrží 3-5 rokov a potom ju treba vymeniť. Existuje ešte jeden extrém. Niektorí pacienti veria, že koruna vydrží celý život. Pravda, ako inak, je uprostred. Životnosť koruniek je 10-15 rokov a viac. Najodolnejšie prevedenia sú tie s rámom vyrobeným zo zliatiny zlata a platiny.
Ak plánujete inštaláciu kovokeramickej korunky, kontaktujte našu kliniku TakiMed. Naši skúsení špecialisti budú vykonávať protetiku efektívne a absolútne bezbolestne.
P Majitelia koruniek inštalovaných pred desiatimi a viac rokmi sa podľa zubárov musia vážne zamyslieť
aký vplyv majú na zdravie. Kovy, ktoré sa v tých časoch používali na výrobu koruniek, oxidujú v ústnej dutine a vyvolávajú pridružené ochorenia – od žalúdočných vredov až po onkológiu. Nie je prekvapujúce, že mnohé choroby údajne vznikajú bez príčiny a nedajú sa úplne vyliečiť. Len málo lekárov venuje pozornosť zloženiu koruniek v ústach pacienta. Zubní lekári vás preto vyzývajú, aby ste tento problém brali vážnejšie. Ortopedický zubár Rafael Aleksandrovich Shakhnazarov hovorí viac o zložení koruniek a dôvodoch ich výmeny.
Prečo môžu byť staré koruny zdraviu škodlivé?
Veľmi často sa v mojej klinickej praxi vyskytujú prípady, keď pacienti prichádzajú so sťažnosťou na nevhodnosť alebo neestetickosť mostíkovitých protetických koruniek na zuboch vyrobených skôr: pred mnohými rokmi alebo nedávno. Korunky, ktoré sa u nás vyrábali pred viac ako 10-15 rokmi, nie vždy spĺňali požiadavky ortopedickej stomatológie.
Z akých kovov sa vyrábajú staré korunky?
Zloženie koruniek, najmä kov týchto koruniek, často nezodpovedalo ani technickým normám na výrobu koruniek. Ide o nikel-chróm, nikel-paládium. Preto je nikel lacný kov, ale má veľa nevýhod. Jeho hlavnou nevýhodou je veľmi silná oxidácia. V ústnej dutine dochádza k nadmernej oxidácii. Ústna dutina je začiatkom tráviaceho traktu a všetky ióny a oxidy kovov sa budú pohybovať ďalej po tráviacom trakte a skončia v žalúdku a črevách. Pred niekoľkými rokmi prijalo ministerstvo zdravotníctva uznesenie o vyťažení tohto kovu zo zubného lekárstva. Nikel má veľmi silný deštruktívny účinok na gastrointestinálny trakt, čo vedie k tvorbe vredov v žalúdku. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť žalúdočné vredy. A čo je dôležité, nikel má veľmi silný vplyv na vznik rakoviny.
Aké materiály sa používajú v moderných korunkách?
V modernej stomatológii sa používajú trochu iné materiály. Najrozšírenejším kovom v modernej stomatológii je kobalt, ktorý sa používa spolu s chrómom, zliatinami kobaltu a chrómu, z ktorých sa vyrábajú moderné kovokeramické korunky. Veľmi často pacienti prichádzajú, ako som už povedal, s túžbou vymeniť staré korunky. Stáva sa, že v ústnej dutine je dosť veľké množstvo starých koruniek. A pacientom vždy hovoríme: ak chcete vymeniť korunky v dutine ústnej, ak máte v dutine ústnej korunky zo zliatiny niklu a chrómu, tak je potrebné všetky korunky odstrániť jednorázovou náhradou s trvalou moderných koruniek alebo s periodickou výmenou, resp. s výrobou dočasných vzorov.
Prečo potrebujete vymeniť všetky korunky naraz?
Niekedy sa v mojej praxi vyskytli prípady, keď lekári vymenili len časť koruniek, a časť starých nechali. Veľmi často sa u pacienta vyskytli prípady účinku galvanizácie rôznych iónových kovov, keď pacient pociťoval neustále alebo periodické brnenie v ústnej dutine, ktoré nijako neprechádza: ani masti, ani výplachy úst. Tieto sťažnosti pominuli až po odstránení starých koruniek, alebo po kompletnej výmene všetkých koruniek v ústnej dutine a zhotovení všetkých koruniek z rovnakého materiálu.
Naša ústna dutina je biosystém, v ktorom musia byť všetky zložky kompatibilné. To znamená, že akýkoľvek ortopedický zákrok, akékoľvek iné stomatologické ošetrenie musí byť biokompatibilné a nepoškodzovať organizmus. Korunky musia byť vyrobené z rovnakého kovu.
Ako veda vie, asi 80 z 92 prvkov, ktoré možno prirodzene nájsť na našej planéte, má kovovú povahu. Výnimkou sú drahé kovy, ktoré spravidla nemenia svoj prirodzený stav, a preto prakticky nepodliehajú ďalšiemu chemické reakcie, to znamená, že sú chemicky inertné.
Nie je prekvapujúce, že od staroveku bolo v medicíne zvykom používať nástroje a materiály vyrobené z ušľachtilých kovov. Výnimkou nebola ani protetika. Práve protézy z ušľachtilých kovov najlepšie vnímalo ľudské telo.
Vyvstali však otázky týkajúce sa sily takýchto materiálov, ako aj ich dostupnosti. Faktom je, že väčšina ušľachtilých kovov je vysoko ťažná, a preto výrobky z nich nemôžu byť odolné. Okrem toho sú ušľachtilé kovy zvyčajne dosť ťažké. A ak hovoríme o nákladoch, potom boli takéto protézy dostupné len veľmi úzkemu okruhu pacientov.
História vývoja zubného lekárstva si pamätá aj pokusy o protetiku s použitím lacných kovových zliatin, ale takéto „zuby“ veľmi rýchlo zlyhali. Kov rýchlo oxidoval a korodoval. Okrem toho vedľajšie produkty reakcie, ktoré sa vyskytli so zliatinou v ľudskej ústnej dutine, pod vplyvom oxidácie, ako aj acidobázických účinkov, boli mimoriadne škodlivé pre ľudské zdravie.
Pokus o získanie zliatiny pre protetiku, ktorá kombinuje pevnosť, biokompatibilitu s ľudským telom, vysoké estetické kvality a funkčnosť, trvá už niekoľko storočí.
A až v roku 1986 bolo možné získať viac-menej stabilnú zliatinu, ktorú možno považovať za relatívne bezpečnú pre ľudské zdravie. Ak hovoríme o pevnosti, tak kovokeramika VMK 68 so zliatinou Degudent U od nemeckej firmy VITA bola prakticky bezchybná. Už takmer 30 rokov sa táto zliatina používa všade ako najlepší materiál pre protetiku a dnes je stále považovaný za dosť konkurencieschopný vzhľadom na jeho nízke náklady.
Je však táto metóda pre zdravie taká bezpečná, ako sa predpokladalo? Koniec koncov, je známe, že aj keď nie vo významnej miere, je stále náchylný na korozívne zmeny. Moderné klinické štúdie umožňujú dôkladnejšie analyzovať vplyv menších zmien vyskytujúcich sa na vzorke VMK 68 so zliatinou Degudent U a určiť ich vplyv na zdravie pacienta.
Na zvýšenie biokompatibility s ľudským telom keramické materiály ich zloženie je prevažne a niekedy úplne tvorené oxidmi kovov, ako je Al2O3. V tomto prípade sa čisté kovy získavajú z oxidov a zlúčenín kovov nachádzajúcich sa v prírode pomocou veľmi zložitých technologických procesov. Robia to preto, aby ďalej využili svoje špeciálne vlastnosti v zubnom lekárstve (nielen).
Samozrejme, tieto kovy majú tendenciu sa znova rozpúšťať vo vodných roztokoch, napríklad v ústnej dutine alebo v atmosfére. Pritom opúšťajú stav čistého kovu – proces nazývaný korózia – a vstupujú do novej, stabilnejšej zlúčeniny.
A ak sa opísané reakcie vyskytujú v ľudskom tele, prostredníctvom chemických väzieb s proteínmi, takéto procesy sa zvyčajne nazývajú resorpcia.
Niekedy môžu byť výsledné prvky prospešné, ale častejšie majú škodlivý vplyv na ľudský organizmus.
Veľkú úlohu tu zohráva koncentrácia. Akékoľvek kovy sú škodlivé pre Ľudské telo ak ich koncentrácia presahuje prípustné limity.
V nízkych koncentráciách možno kovy zhruba rozdeliť na esenciálne stopové prvky a neesenciálne stopové prvky. V tomto prípade sa nízka koncentrácia uvádza v rozsahu ppb, pričom sa počítajú časti na miliardu alebo ppm, to znamená časti na milión. Presné miesto prechodu do vyšších koncentrácií, teda koncentrácie, pri ktorých sa takéto stopové prvky môžu považovať za toxické alebo škodlivé, je pre mnohé kovy ťažké určiť.
Možné domnienky a domnienky možno považovať za alarmizmus. V skutočnosti, aby bolo možné objektívne zhodnotiť ich vplyv, je potrebné vziať do úvahy mnohé súvisiace faktory, ako napríklad bežné normálne koncentrácie rôznych stopových prvkov v ľudskom tele. Aby sme to dosiahli, pozrime sa na údaje v tabuľke 1.
Tabuľka 1. Normálne koncentrácie rôznych prvkov v ľudskej krvi (S – krvné sérum, P – krvná plazma, B – krv)
| Element | Mol/l | ppm |
| hliník (S) | 0.04 | 0.001 |
| Berýlium | 0.5 | 0.004 |
| kadmium (S) | 0.03 | 0.003 |
| Chrome (S) | 0.01 | 0.0006 |
| kobalt (S) | <0.002 | <0.0002 |
| Gálium | 0.0014 | 0.0001 |
| Zlato | 0.0003 | 0.00006 |
| Indium | Nezistený | Nezistený |
| železo (P) | 18 | 1 |
| Meď | 18 | 1.1 |
| Viesť | 1 | 0.02 |
| Lítium | 4.5 | 0.031 |
| horčík (P) | 780 | 19 |
| mangán (S) | 0.1 | 0.006 |
| Ortuť (B) | 0.006 | 0.001 |
| molybdén (S) | 0.006 | 0.0006 |
| Nikel | 0.05 | 0.003 |
| paládium | Nezistený | Nezistený |
| Platinum | Nezistený | Nezistený |
| draslík (P/S) | 4000 | 170 |
| Strieborná | Nezistený | Nezistený |
| sodík (P) | 140000 | 3200 |
| Cín | 0.31 | 0.94 |
| titán (v moči) | <0.004 | <0.0002 |
| Vanád (P) | 0.2 | 0.01 |
| Zinok (P/S) | 14/16 | 0.9/1 |
Tabuľka 2. Normálne koncentrácie rôznych prvkov obsiahnutých v ľudských tkanivách
| ppm | |
| hliník | 1 |
| Berýlium | 0.001 |
| kadmium | 0.1 |
| Chrome (e) | 0.2 |
| kobalt (e) | 0.05 |
| Gálium | 0.001 |
| Zlato | 0.001 |
| Indium | <0.01 |
| železo(e) | 70 |
| meď(e) | 2 |
| Viesť | 0.5 |
| magnézium | 270-420 |
| mangán | 0.02 |
| Merkúr | 0.02 |
| molybdén (e) | 0.2 |
| nikel(e) | 0.1 |
| paládium | Nezistený |
| Platinum | Nezistený |
| Strieborná | 0.01 |
| cín(e) | 1 |
| titán | 0.2 |
| Vanád (e) | 0.1 |
| zinok(e) | 40-100 |
Tabuľka 3. Denný príjem stopových prvkov človekom (na 70 kg telesnej hmotnosti).
| Prvok (e – cenný, potrebný) | V mg |
| Chrome (e) | 0.9-0.13 |
| kobalt (e) | 0.015-0.95 |
| meď(e) | 2-6 |
| Gálium | Neznáme |
| Zlato | Neznáme |
| Indium | Neznáme |
| železo(e) | 8-18 |
| horčík (e) | 240-280 |
| mangán (e) | 2-3 |
| Merkúr | Až 0,02 |
| molybdén (e) | 0.1-0.3 |
| nikel(e) | 0.14-0.6 |
| paládium | Neznáme |
| Platinum | Nezistený |
| cín(e) | 0.2-1 |
| titán | 0.3-1 |
| zinok(e) | 10-15 |
Tabuľka 1 uvádza zoznam normálnych koncentrácií rôznych prvkov v ľudskej krvi, prevzatých z rôznych literárnych zdrojov. Tabuľka 2 ukazuje normálne koncentrácie esenciálnych a neesenciálnych prvkov v ľudskom tkanive.
Na základe prezentovaných údajov môžeme konštatovať, že za normálne koncentrácie zinku a medi v krvnom obehu sa považuje 1 ppm, zatiaľ čo napríklad pre cín je normálna hodnota 0,04 ppm.
Pre množstvo prvkov, ako je gálium, paládium alebo indium, ktorých normálne koncentrácie sú nižšie ako 1 ppb, nie sú vôbec stanovené. Zinok má priemernú koncentráciu v ľudských tkanivách, odlišnú pre rôzne orgány, od 40 ppm do maximálne 100 ppm. Zatiaľ čo meď je 2 ppm, cín je 1 ppm, gálium a indium majú koncentráciu niekoľko ppb a paládium nie je detekované vôbec.
Nie náhodou sme spomenuli dva prvky, meď a zinok. Koniec koncov, sú to životne dôležité stopové prvky. Denná potreba medi u dospelého človeka je teda 2-6 mg a potrebný denný príjem zinku je 10-15 mg (tabuľka 3). Navyše, ak nie je splnená potreba týchto prvkov, telo zažíva nedostatok.
Klinické štúdie ukázali, že pri biopsiách ďasien, ktoré sú v priamom kontakte so dentálnymi zliatinami, je spotreba takýchto prvkov výrazne vyššia ako normálne koncentrácie, napríklad pre meď boli zaznamenané hodnoty od 30 do 200 ppm.
Najneškodnejšími následkami takéhoto kontaktu sú klinicky zistiteľné nežiaduce farebné zmeny, podráždenie ďasien v blízkosti kovových okrajov korunky a iné. Oveľa väčšie obavy by však mala vyvolávať skutočnosť, že v mieste kontaktu medzi korunkou a ľudským tkanivom sa stopové kovové prvky časom hromadia v dosť vysokých koncentráciách, ktoré s určitou pravdepodobnosťou môžu v budúcnosti spôsobiť lokálne toxické reakcie.
Pre minimalizáciu rizika bolo preto potrebné modernizovať proces vykonávania kovových zubných náhrad tak, aby boli dostatočne odolné voči korózii, a teda eliminovali pravdepodobnosť výskytu takýchto reakcií.
Problémovou oblasťou biokompatibility sú nedyhované časti koruniek a mostíkov, napríklad nedyhované prvky mostíkov a distálnych molárov alebo kovové okraje koruniek. Výsledkom je zvýšené riziko korózie, a teda ohrozenie zdravia pacienta.
Tradičný štandardný systém vzorky VMK 68/Degudent U si teda z hľadiska materiálového, biologického a aj estetického napriek všetkým svojim výhodám vyžadoval serióznu revíziu, optimalizáciu a modernizáciu. Prvým krokom k zlepšeniu bola metalokeramika Golden Gate od nemeckej firmy Degussa. Neukázal však želané výsledky z hľadiska biokompatibility.
S príchodom inovatívnej metalokeramiky Omega 900 od Vita možno konštatovať, že práca na zlepšení biokompatibility koruniek s ľudským tkanivom a na zníženie škodlivých účinkov zliatin na ľudský organizmus má pozitívne výsledky.
Použitie revolučného metalokeramického systému Omega 900/Bio Herador SG zohľadňuje funkčnosť, estetiku, odolnosť a je výrazne lepší ako predchádzajúce z hľadiska biokompatibility. Podľa predklinických pozorovaní a štúdií má tento kovokeramický systém mimoriadne účinné biologické a estetické schopnosti v porovnaní s konvenčným systémom, akým je VMK 68/Degudent U.
Samozrejme, nie je možné úplne vylúčiť koróziu zliatiny. Ale v prípade zliatiny Bio Herador SG sa pri korózii uvoľňuje iba zinok, klasifikovaný ako biologicky bezpečný.
Kovové prvky nie sú hlavnými zložkami tejto zliatiny, ale sú sekundárne po indium a gálium.
Špecialisti pri vývoji konceptu Omega vychádzali zo základného princípu, že stupeň korózie pre zliatiny drahých kovov neobsahujúce meď by mal byť výrazne nižší ako pre zliatiny obsahujúce meď.
Napríklad pri zliatinách s vysokým obsahom zlata je stupeň korózie oveľa nižší ako pri rovnakých zliatinách so zníženým obsahom zlata.
Početné korózne testy ukázali, že len za skutočne extrémnych podmienok, ktoré sa nenachádzajú v ústnej dutine, sa denne môže rozpustiť len niekoľko mikrogramov (mg) a vo veľmi dlhodobých štúdiách niekoľko nanogramov (ng) stopových prvkov koróziou.
Tieto ukazovatele sú také nevýznamné, že môžeme pokojne zhrnúť, že koncentrácia stopových prvkov, ktorá sa denne distribuuje s 2 litrami slín do celého ľudského tela (to je asi 70 kg a 6 litrov krvi), nielenže neprekračuje, ale je oveľa nižšia ako prípustná norma.
Treba však priznať, že nemožno vylúčiť možnosť lokálnych toxických reakcií, ktoré sú výsledkom akumulácie v gingiválnom okraji. Výskum v tomto smere stále prebieha.
Na záver možno konštatovať, že použitie novej protetickej techniky prostredníctvom použitia inovatívnej metalokeramiky Omega 900/Bio Herador SG umožnilo dosiahnuť výrazné zníženie negatívneho vplyvu korozívnych produktov na ľudský organizmus. zmeny, ku ktorým dochádza v priebehu času so zliatinou. Okrem toho má táto kovokeramika vyššiu pevnosť a dobré estetické vlastnosti. Omega 900/Bio Herador SG preukázala pozitívne výsledky aj pri práci s tvorbou protézy a v procese jej nasadzovania pacientovi. Nie je však úplne známe, aká je pravdepodobnosť výskytu lokálnych toxických reakcií v dôsledku akumulácie v gingiválnom okraji.
Dnes je však Omega 900/Bio Herador SG pravdepodobne najlepšou kovovou zliatinou pre protetiku
P Majitelia koruniek inštalovaných pred desiatimi a viac rokmi sa podľa zubárov musia vážne zamyslieť
aký vplyv majú na zdravie. Kovy, ktoré sa v tých časoch používali na výrobu koruniek, oxidujú v ústnej dutine a vyvolávajú pridružené ochorenia – od žalúdočných vredov až po onkológiu. Nie je prekvapujúce, že mnohé choroby údajne vznikajú bez príčiny a nedajú sa úplne vyliečiť. Len málo lekárov venuje pozornosť zloženiu koruniek v ústach pacienta. Zubní lekári vás preto vyzývajú, aby ste tento problém brali vážnejšie. Ortopedický zubár Rafael Aleksandrovich Shakhnazarov hovorí viac o zložení koruniek a dôvodoch ich výmeny.
Prečo môžu byť staré koruny zdraviu škodlivé?
Veľmi často sa v mojej klinickej praxi vyskytujú prípady, keď pacienti prichádzajú so sťažnosťou na nevhodnosť alebo neestetickosť mostíkovitých protetických koruniek na zuboch vyrobených skôr: pred mnohými rokmi alebo nedávno. Korunky, ktoré sa u nás vyrábali pred viac ako 10-15 rokmi, nie vždy spĺňali požiadavky ortopedickej stomatológie.
Z akých kovov sa vyrábajú staré korunky?
Zloženie koruniek, najmä kov týchto koruniek, často nezodpovedalo ani technickým normám na výrobu koruniek. Ide o nikel-chróm, nikel-paládium. Preto je nikel lacný kov, ale má veľa nevýhod. Jeho hlavnou nevýhodou je veľmi silná oxidácia. V ústnej dutine dochádza k nadmernej oxidácii. Ústna dutina je začiatkom tráviaceho traktu a všetky ióny a oxidy kovov sa budú pohybovať ďalej po tráviacom trakte a skončia v žalúdku a črevách. Pred niekoľkými rokmi prijalo ministerstvo zdravotníctva uznesenie o vyťažení tohto kovu zo zubného lekárstva. Nikel má veľmi silný deštruktívny účinok na gastrointestinálny trakt, čo vedie k tvorbe vredov v žalúdku. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť žalúdočné vredy. A čo je dôležité, nikel má veľmi silný vplyv na vznik rakoviny.
Aké materiály sa používajú v moderných korunkách?
V modernej stomatológii sa používajú trochu iné materiály. Najrozšírenejším kovom v modernej stomatológii je kobalt, ktorý sa používa spolu s chrómom, zliatinami kobaltu a chrómu, z ktorých sa vyrábajú moderné kovokeramické korunky. Veľmi často pacienti prichádzajú, ako som už povedal, s túžbou vymeniť staré korunky. Stáva sa, že v ústnej dutine je dosť veľké množstvo starých koruniek. A pacientom vždy hovoríme: ak chcete vymeniť korunky v dutine ústnej, ak máte v dutine ústnej korunky zo zliatiny niklu a chrómu, tak je potrebné všetky korunky odstrániť jednorázovou náhradou s trvalou moderných koruniek alebo s periodickou výmenou, resp. s výrobou dočasných vzorov.
Prečo potrebujete vymeniť všetky korunky naraz?
Niekedy sa v mojej praxi vyskytli prípady, keď lekári vymenili len časť koruniek, a časť starých nechali. Veľmi často sa u pacienta vyskytli prípady účinku galvanizácie rôznych iónových kovov, keď pacient pociťoval neustále alebo periodické brnenie v ústnej dutine, ktoré nijako neprechádza: ani masti, ani výplachy úst. Tieto sťažnosti pominuli až po odstránení starých koruniek, alebo po kompletnej výmene všetkých koruniek v ústnej dutine a zhotovení všetkých koruniek z rovnakého materiálu.
Naša ústna dutina je biosystém, v ktorom musia byť všetky zložky kompatibilné. To znamená, že akýkoľvek ortopedický zákrok, akékoľvek iné stomatologické ošetrenie musí byť biokompatibilné a nepoškodzovať organizmus. Korunky musia byť vyrobené z rovnakého kovu.
Protetika predstavuje rýchly a jednoduchý spôsob, ako obnoviť funkčnosť vašich zubov a estetiku úsmevu. Táto metóda má menej vedľajších účinkov a kontraindikácií ako implantácia, ale pri každom type existuje jedna komplikácia - alergická reakcia. Alergia - reakcia tela na zavedenie cudzej štruktúry, po ktorej nasleduje jej odmietnutie a objavenie sa živých symptómov, podráždenia a bolesti.
Pozrieme sa, prečo vzniká alergia na zubné protézy, jej príznaky a spôsoby liečby, alergénne materiály atď.
Ak nebol vykonaný test na identifikáciu alergií na zložky produktu, pacient si po inštalácii všimne príznaky.
V prvom rade ide o začervenanie mäkkých tkanív a slizníc, podnebia a jazyka. Bezprostredne potom sa opuch rýchlo zvyšuje, objavuje sa bolesť, svrbenie, silné nepohodlie pri žuvaní, prehĺtaní, zívaní, kašli atď.
Zápal ďasien pod zubnou protézou
Taktiež sa na sliznici môžu objaviť mikrotrhlinky, vredy a vyrážky, ktoré sa postupne rozšíria na jazyk, líca a pery. V ústach môže byť silná kovová alebo horká chuť.
Jedným z primárnych (skrytých) príznakov alergie môže byť sucho v ústach alebo naopak zvýšená tvorba slín. Hrdlo môže pociťovať bolesť a na jazyku sa môže objaviť nezvyčajný povlak.
U pacientov s bronchiálnou astmou sa často vyskytuje exacerbácia ochorenia v dôsledku alergií.
Môže sa vyskytnúť mumps (slinná žľaza v oblasti príušnej žľazy opuchne a zapáli sa).
O šírení alergií svedčia vyrážky na iných miestach – na tvári, rukách a celkovo na koži. Končatiny a líca môžu opuchnúť.
V pokročilých prípadoch má pacient hypertermiu, ktorá trvá niekoľko dní.
Nebezpečným príznakom je opuch laryngeálnej oblasti (Quinckeho edém). Ak sa reakcia neodstráni a neposkytne sa rýchla lekárska pomoc, je možné náhle narušenie funkcií dýchacieho systému a udusenie. Často sú tieto príznaky spôsobené alergiou na kovokeramické korunky.
Alergénne zložky v zubných protézach
Kovové (chrómové, oceľové, medené, kobaltové, zinkové, atď.) korunky boli vždy považované za najbežnejšie alergény. Použitie nevzácnych zliatin výrazne znižuje náklady na výrobu konštrukcií. Aktívne sa používajú na výrobu nielen koruniek (kovových a kovokeramických), ale aj mostíkov a tiež ako základ pre sponové výrobky.
Alergia na kovové korunky (príznaky diskutované vyššie) je spôsobená použitím pri výrobe lacných zliatin a nečistôt, ktoré nie sú biointeraktívnymi zložkami.
Alergia na kovové korunky Úplne iný obraz možno pozorovať, ak vezmeme do úvahy výrobky vyrobené z ušľachtilých kovov (zlato, striebro, platina). Nie sú také populárne, pretože cena drahých kovov v modernom svete je veľmi vysoká a je prístupná len pre bohatých. A napriek tomu modely a implantáty vyrobené z nich zriedka spôsobujú alergickú reakciu a telo ich dobre prijíma s minimálnym rizikom odmietnutia.
Vplyv rôznych kovov je dôležitý pri zvažovaní takejto komplikácie ako „galvanický syndróm“. Vyskytuje sa v dôsledku nekompatibility určitých kovov v zliatine, čo spôsobuje galvanický prúd, ktorý je škodlivý pre pacienta. Dôsledky sú poruchy spánku, zvýšené slinenie a intoxikácia tela ako celku.
Aby sa kov mohol používať v ortopédii, musí spĺňať požiadavky - tvrdosť, estetika, ľahkosť a chemická odolnosť voči vonkajším faktorom (sliny, vlákna potravín, patogénna mikroflóra). Uvedené faktory môžu vyvolať oxidáciu kovu v ústnej dutine, jeho postupnú deštrukciu a koróziu.
Alergia na kovové protézy v zubnom lekárstve je spôsobená elektrochemickými procesmi, ktoré vznikajú v dôsledku konfliktu medzi typmi kovov, ich štruktúrou, vlastnosťami zliatiny, teplotnými podmienkami výroby, chemickým zložením slín atď.
Nikel, ktorý je súčasťou takzvanej „nehrdzavejúcej ocele“, sa aktívne používa v ortopédii, ale sliny spôsobujú jeho koróziu a v dôsledku toho alergie. Zliatinu s jej zložením je zakázané ponúkať pacientom, ktorí mali v minulosti dermatitídu alebo individuálnu reakciu na niklové náramky, zipsy, zapínanie a oceľové šperky.
Chróm, mangán a kobalt môžu tiež spôsobiť rôzne reakcie, vrátane alergickej stomatitídy.
Ako výplňový kompozit sa často používa kremičitan hlinitý alebo kaolín. Toto je potrebné vziať do úvahy pri inštalácii protézy vedľa plného zuba, pretože rozdielne kovy môžu chemicky reagovať.
Zirkónové korunky sú na báze oxidu zirkoničitého a oxidu zirkoničitého, ktorý zriedkavo spôsobuje nežiaduce reakcie vrátane alergií.
Zirkónové korunky Bežné železo, na rozdiel od lacných zliatin, má vynikajúcu odolnosť proti korózii, takže alergické komplikácie prakticky nevznikajú.
Ale meď v zlate menšej triedy, spájky a upevňovacie materiály môžu reagovať so slinami. Uvoľňovanie kovu do slín a následne žalúdočnej šťavy, krvi a lymfy spôsobuje celkovú otravu organizmu.
Oxidovaný zinok sa používa aj v spájkach, amalgámoch a dentálnom cemente. V podmienkach vysokej vlhkosti sa tento kov rýchlo rozkladá a rozpúšťa, čo spôsobuje mierne toxické reakcie.
Ale zničenie olova v procese nosenia kovových protéz vedie k ťažkej intoxikácii, zvýšeniu množstva látky v tele nad prípustné limity.
Cín sa používa pri výrobe rozpočtových korún z kovov s nízkou teplotou topenia. Zložka je veľmi toxická, takže sa prakticky nepoužíva na lekárske účely.
Titán, molybdén a indium v nehrdzavejúcej oceli prakticky nespôsobujú alergické reakcie.
Striebro pôsobí dezinfekčne a protizápalovo, preto zubné protézy vyrobené z tejto zložky priaznivo pôsobia na sliznicu, znižujú riziko infekčných procesov a chorôb.
Striebro a zlato sú odolné voči korózii a zriedka spôsobujú alergie, čo sa nedá povedať o platine a paládiu (silné alergény). Ušľachtilé kovy sú netoxické a nespôsobujú celkovú otravu organizmu.
Prejdime k plastu. Akrylové zubné protézy sa považujú za organické, bioinertné a vysoko polymérne modely, ktoré, žiaľ, môžu spôsobiť alergickú stomatitídu a intoxikáciu. Hlavným faktorom vzniku komplikácií je zvyškový monomér, ktorý je súčasťou akrylového kompozitu. Mäkké plasty a polyuretán zriedka spôsobujú alergie.
Alergia na plastovú protézu Moderné silikónové a nylonové protézy sa považujú za biologicky kompatibilné, čo najviac chráni pacienta pred vedľajšími účinkami.
Keramika tiež nespôsobuje alergie.
Niekedy sa individuálna reakcia prejavuje na rôzne pigmenty používané pri výrobe protéz. Farbivá sa používajú na zlepšenie estetických vlastností koruniek a získanie odtieňa zvoleného pacientom.
Aké faktory prispievajú k vzniku alergií?
Existujú nešpecifické faktory, ktoré podporujú vstrebávanie alergénu z ústnej dutiny do krvi. Haptén sa hromadí v sére do určitej úrovne, po ktorej nastáva v tele alergická reakcia. Zvážme tieto faktory.
Akcie na určenie alergií
Všetci pacienti by mali vedieť, čo robiť, ak sú alergickí na snímateľné zubné protézy, implantáty, fixné štruktúry atď.
Akútna alergia sa objaví v priebehu niekoľkých hodín. Ak spozorujete príznaky uvedené vyššie, okamžite odstráňte dráždivú látku (protézu) z ústnej dutiny alebo kontaktujte kliniku, aby odstránili fixnú štruktúru (implantát)
Už za pár minút sa môže vyvinúť alergia na opuch hrtana a upchatie dýchacích ciest, takže nemôžete váhať.
Alergia na akrylové implantáty Ak sa príznaky postupne rozvíjajú (zvýšené slinenie, sucho v ústach, začervenané ďasná), užívajte antialergické lieky a navštívte aj lekára.
Pamätajte, že pred výberom dizajnu musí ortopéd vykonať test na alergickú reakciu, aby sa neliečili následky intoxikácie a individuálnych reakcií. Môže to byť skríningová technika, kožný „náplasťový test“ na určenie kontaktného alergénu alebo test stimulácie lymfocytov.
