Гематома, інакше синець- Ушкодження, що зустрічається у кожного з нас. Дрібні синці «проходять повз нашу увагу», а як бути, коли синець з'явився на видному місці (особливо на обличчі). У людини з великою гематомою з'являється великий дискомфорт. Але, на щастя, від синців можна позбутися народними засобами.
Як утворюється гематома? Розривається кровоносна судина, кров накопичується під шкірою. Щоб позбутися синця, потрібно «прибрати» кров. Розрізняють субсерозну (поверхневу) гематому та субдуральну – внутрішньом'язову, внутрішньомозкову та ін. Ми позбавлятимемося від поверхневих синців (субсерозних). Ознаки субсерозних гематом – припухлість, біль, підвищення температури, зміна кольору поверхні шкіри від жовто-зеленого до лілово-червоного. Гематома, як правило, розсмоктується сама. Іноді вона може нагноитися, інфікуватися або утворити хибну кісту. У такому разі негайно за медичною допомогою.
Як позбутися синців самостійно. Після удару, відразу прикладіть до пошкодженої ділянки холодний компрес (1-3 год.), можна скористатися горілчаним компресом. Синці можна гріти лише на другий день (для цього потрібно використовувати нагріту сіль).
За допомогою п'явок гематоми розсмоктуються майже миттєво. На забите місце приставляються 2-3 п'явки. Потрібно дати їм можливість напитися доти, доки вони самі не відваляться. Метод можна повторити наступного дня.
Відповідаючи на поставлене запитання, жартома можна відповісти: «Вами». А якщо серйозно, то п'явка, яка проживає у вас, не потребує годування. П'явка має бути голодною, щоб прийти вам на допомогу. Не намагайтеся нагодувати п'явку цукром чи медом, як радять деякі «фахівці». П'явка харчується лише кров'ю та нічим більше. Її ротовий апарат пристосований виключно для того, щоб прокушувати шкіру та смоктати кров.
Додаючи цукор, ви лише шкодите п'явці. Цукор сприяє швидкому закисанню води, в якій міститься п'явка. А вода має бути чистою.
П'явка - не акваріумна рибка, не турбуйтеся питаннями "чим годувати п'явку", "а що б таке смачненьке їй дати", щоб довго жила. П'явка без їжі може прожити до шести місяців. За цей термін ви, швидше за все, використовуєте п'явку.
Очищення п'явки - це випорожнення шлункових мішків п'явки, що насмакталася. Очищення застосовується для того, щоб повторно використовувати п'явку. Очистити п'явку можна за допомогою подразників: солі, кислоти та ін. П'явку, що насмокталася, поміщають в слабосолений розчин води або в розчин з винним (столовим) оцтом. Подразники діють на шкіру п'явки, і п'явка вивергає вміст шлунка. Для очищення використовують і механічні способипросто видавлюючи кров з п'явки руками. Усі перелічені способи застосовуються при постановці п'явок у домашніх умовах!
Дивно, що люди, далекі від гірудотерапії, стверджують, що у кабінетах гірудотерапевтів п'явки використовуються повторно.
Не використовуються!!!
Чому навіть неохайний лікар не зможе використати п'явку повторно?
Нерентабельна ця справа, ось чому. Простіше купити п'явок, ніж возитися з їх очищенням! Відсоток виживання п'явок після очищення мізерно малий. Тому не бійтеся, що в кабінеті вам поставлять п'явку, що була у вжитку. Б/в-п'явка в кабінетах гірудотерапії знищується.
За бажання ви можете забрати з собою «свою» п'явку та вдома її очистити. Можна не очищати, а випустити п'явок у банку з чистою водою (2/3 води), що відстоялася, накрити полотняною серветкою, закріпити серветку гумкою, щоб п'явки не втекли.
До речі, другий варіант кращий. Будьте готові до того, що вода стане неприємно бурого кольору. Змінювати воду потрібно дуже часто. Спочатку 2-3 рази на день. Бурий колір води – це екскременти п'явки. Сита п'явка часто випорожнюється, тому потрібна постійна часта зміна води. При другому способі утримання (сита п'явка), відсоток виживання становить близько шістдесяти. Тобто з десяти п'явок приблизно шість виживають. Наступного разу п'явка готова присмоктатися не раніше ніж через 3-6 міс. Це показник дуже індивідуальний. П'явка, як і будь-яка істота, - це не механізм, дія якого запрограмована. П'явки мають різні «апетити». Найактивніша, нерозбірлива і працездатна (те, що і потрібно від п'явки), це п'явка-ненажера.
П'явка накопичує їжу у кількох шлункових мішках. Мішечки з їжею витрачаються поступово, невикористана їжа під дією спеціальних речовин консервується і надовго залишається придатною для вживання п'явкою. Ось такий пристосувальний інструмент існує у п'явок, щоби вижити. Запаси провізії зберігаються у самій п'явці, тому годувати п'явок не потрібно.
Небажані наслідки після гірудотерапії Серйозні ускладнення, що викликаються гірудотерапією, рідкісні. Якщо враховуються протипоказання та метод застосовується правильно, небажані наслідки, в принципі, можна звести до мінімуму. На такі часто проявляються небажані наслідки, як біль при лікуванні або нетривалий свербіж, необхідно звернути увагу пацієнта ще до початку терапії. Перед кожною процедурою пацієнт повинен дати письмову згоду на проведення цього лікування, причому мають бути зазначені суттєві небажані наслідки. Для точного встановлення окремих небажаних наслідків гірудотерапії є лише часткові відомості із систематичних досліджень. Нами враховані та зібрані результати попередніх досліджень про ефективність методу, опубліковані або відомі (авторам) описи випадків, а також звіти про проведену роботу, що містяться в монографіях. Крім цього, у клініці Ессен-Міні були проаналізовані та задокументовані небажані наслідки гірудотерапії, виявлені більш ніж у 1000 випадках, переважно при лікуванні дегенеративних захворювань суглобів. Місцевий біль під час лікування. Місцевий біль оцінюється пацієнтами по-різному. Як правило, пацієнти скаржаться на місцевий біль, що тягне, що виникає безпосередньо після укусу і утримується від 1 до 5 хвилин. З збільшенням обсягу слини, що надходить у тканину, починає діяти анестезуючий ефект інгредієнтів слини. Про інтенсивність болю від укусу і болю на першій стадії насмоктування п'явкою крові пацієнти найчастіше повідомляють як легкої або такої, що нею можна знехтувати. Але в окремих випадках (що залежить від індивідуальної чутливості пацієнта до болю) біль сприймається сильніше та порівнюється з укусом оси. Шкала сприйняття болю починається з діапазону «ледве відчутно», переходить потім до незначного болю (порівняного, наприклад, з опіком кропивою) і, нарешті, що буває рідко, завершується діапазоном болю, що нагадує укус оси. Часто відзначається легкий, часом сильніший, біль, що ритмічно тягне, протягом наступних 1-3 хвилин. Чи сприймається об'єктивно сильне роздратування у вигляді болю або, можливо, зовсім не сприймається, залежить, звичайно, від пацієнта, його уваги до терапії чи його настрою на п'явок. Крім цього, розмір зубних пластинок (щелеп), сила укусу, інтенсивність насмоктування крові та склад слини п'явки відіграють певну роль. Люди часто зовсім нічого не відчувають, коли - наприклад, під водою - вони піддаються укусу, оскільки в цей час їхня увага привернена до чогось іншого. Чим боязливіший пацієнт спостерігає за тим, що відбувається під час терапії, тим виразніше він сприймає біль. Ці факти терапевт повинен враховувати під час підготовки та лікування пацієнта. Іноді пацієнта можна відволікти. Також буває корисно «познайомити» пацієнта зі своєю п'явкою, тоді в процесі маніпулювання терапевта з п'явкою хворий втратить весь свій страх. Навіть якщо терапевт з гігієнічних причин одягнув латексні рукавички, він у жодному разі не повинен брати п'явки пінцетом. Почуття огиди часто зникає, якщо пацієнт може спостерігати «елегантний» стиль плавання та гарний у своєму різнобарв'ї візерунок на спинці п'явок. Повідомляється і про те, що ставлення пацієнта до п'явок після успішного лікування змінюється на позитивне, оскільки побоювання, що викликаються п'явками у пацієнта, відповідають, швидше за все, архаїчним страхам, ніж об'єктивним умовам. Не рекомендується після закінчення лікування вбивати п'явку на очах пацієнта. Якщо п'явок все ж таки необхідно знищити, їх слід заморозити і за кілька днів помістити в 90-відсотковий спирт. Місцева свербіж Тимчасовий свербіж у місцях укусів п'явок часто виникає в перші дні після лікування, і його не слід розглядати як алергію. В ході вивчення ефективності гірудотерапії при гонартрозі приблизно 70% пацієнтів, які пройшли лікування п'явками, повідомили про виникнення місцевого сверблячки, яка в середньому тривала більше 2 днів. З такою самою частотою і більш вираженою мірою багато пацієнтів відчувають свербіж після лікування периферійних суглобів, наприклад, при ризартрозі. І, навпаки, згідно з оцінкою, отриманою на основі досвідчених даних, меншою мірою свербіж відчувається при лікуванні великих суглобів і зон в області хребта. Перед лікуванням необхідно звернути увагу пацієнта на цей небажаний наслідок. Після першого закриття ранки особливо слід уникати її розчісування, оскільки часто затримує загоєння. В якості первинних заходів після лікування рекомендується місцеве охолодження (сирні компреси, волого-холодні компреси, оцтові компреси). При сильному свербіні на уражені ділянки наносять, наприклад, мазь Fenistil та призначають внутрішньо протигістамінні засоби. Деякі терапевти додатково призначають оральне застосування протигістамінних засобів пацієнтам, якщо заздалегідь відомо, що після гірудотерапії у них зазвичай виникає сильна реакція у вигляді сверблячки та почервоніння. Є медичні описи, що містять повідомлення пацієнтів про повторне виникнення помірної сверблячки після завершення неускладненого лікування через кілька місяців на короткий час, наприклад, при зовнішній спеці (в умовах сауни і т.д. д.). Гіпотензія та вазовагальні реакції Як і при проведенні інших інвазивних методів лікування у пацієнтів, схильних до непритомних станів, на початку або під час гірудотерапії можуть виникнути вазовагальні реакції, у тому числі синокаротидний непритомність. Під час перегляду 1000 описів лікування п'явками у нашій клініці було виявлено лише один задокументований випадок вазовагальної реакції. Перед проведенням гірудотерапії завжди необхідно розпитати пацієнта про те, чи виникали у нього в минулому вазовагальні реакції та непритомність, наприклад, після взяття крові або при проведенні акупунктури. Прийом достатньої кількості рідини до та під час лікування, проведення процедури виключно в лежачому положенні та заспокійлива атмосфера можуть ефективно протидіяти вазагальним реакціям. Також повідомляється про два амбулаторні випадки, які супроводжувалися симптоматичною гіпотензією та вазодепресивною непритомністю після проведення гірудотерапії. Було відомо, що обидва пацієнти страждали на артеріальну гіпертензію і лікувалися, приймаючи як звичайно антигіпертензивні засоби в потрійній дозі. Через кілька годин після гірудотерапії у обох пацієнтів відбулися короткочасні непритомності у легкій формі. Важливо запам'ятати, що при лікуванні п'явками має місце відомий антигіпертензивний ефект, особливо, якщо пацієнти приймають антигіпертензивні лікарські засоби. Хворі повинні приймати велику кількість рідини. При сильній профузній кровотечі з ранки, нанесеної п'явкою, слід контролювати тиск крові і, при необхідності, протягом деякого часу регулювати прийом антигіпертензивних засобів. Крововтрата Гірудотерапія завжди пов'язана з відносною крововтратою, яка, як правило, в більшості випадків є клінічно несуттєвою. У дослідницькому звіті Міхальсена та ін. Середнє зниження гемоглобіну відзначалося як 0,7 мг/дл., і жодного пацієнта не спостерігалося клінічно значущої втрати крові. Однак повідомляється про окремі випадки сильної профузної кровотечі з подальшим зниженням вмісту гемоглобіну в картині крові насамперед тоді, коли п'явок випадково накладали безпосередньо на поверхневі вени. B документації клініки м. Ессена описуються випадки, коли у 2 пацієнток відбулося клінічно значуще зниження гемоглобіну (> 3 Mn/дл.). В одному з цих випадків (лікування гонартрозу 6 п'явками) згодом знадобилося переливання крові. При опитуванні однієї з пацієнток було встановлено, що в минулому у неї відзначалося, як вона вважала, тривалу кровотечу. В іншому випадку довелося зупиняти профузну кровотечу, що тривало більше 36 годин шляхом накладання шкірного шва. Втім, проведена потім складна діагностика згортання крові показала відсутність будь-яких особливих порушень згортання. Тому дуже важливо до початку гірудотерапії цілеспрямовано розпитати пацієнта про наявність у нього схильності до кровотечі. Але, перш за все, необхідно перевірити, чи пацієнт приймає медикаменти з антикоагуляційним ефектом. В ситуаціях, коли пацієнти часто приймають медикаменти з низьким вмістом аспірину («аспірин від серця»), а також інші нові інгібітори агрегації тромбоцитів (клопідогрель, исковер, плавікс) і високодозовані риб'ячі жири (омакор), початковій стадіїлікування необхідно ставити невелику кількість п'явок (від 3 до 4). Перед проведенням гірудотерапії потрібно, у будь-якому випадку, скласти гемограму. Ставити більше 12 п'явок на одну уражену ділянку не слід, щоб уникнути суттєвої втрати крові. Порушення при загоєнні ранки. Суперінфекція та алергія Після завершення гірудотерапії краю трипроменевої ранки набухають, як правило, протягом 12-48 годин, що супроводжується місцевим відчуттям напруги, відчуттям перегріву та почервонінням. Навколо місць укусів у невеликому радіусі утворюються синці. У поодиноких випадках виникають сильні синці. Як і у випадку поверхневої гематоми, червоно-фіолетові плями через кілька днів стають жовтими і зникають приблизно через 2 тижні. Щільно локалізовані запалення з вузликовими опуклостями в місцях укусів виникають відносно часто і при цьому часто супроводжуються свербінням (див. вище), але в умовах охолодження та спокою швидко гояться. I Причина цих порушень при загоєнні не з'ясована. Потенційною їх причиною може бути неправильна обробка ранки, передчасна зупинка профузної кровотечі, роздавлювання головної області п'явки пінцетом, насильницьке видалення п'явки до повного насичення кров'ю, вміст п'явок у несвіжій воді. Втім, про такі небажані наслідки повідомляється в окремих випадках і при бездоганно коректному проведенні лікування. Можливо, причиною порушень можуть бути місцеві інфекції, спричинені бактерією-симбіонтом п'явки Aeromonas hydrophila. Однак досі в жодному випадку не було підтверджено мікробіологічними методами присутність Aeromonas hydrophila в секретах ранки на шкірі хворого. Найбільш частою причиною виражених місцевих запалень є вторинне забруднення або роздратування ранки, спричинене розчісуванням та розтиранням. Тому слід забезпечувати механічний захист ранки і це необхідно докладно проінформувати пацієнта. Про окремі випадки виражених місцевих запалень повідомляється у звітах клініки. Йдеться про три випадки. В одному з випадків описується бешихове запалення, у двох інших - помірно виражені лімфангіїти. У всіх трьох випадках відбулося швидке загоєння після застосування антибіотиків (цефалоспоринів) та/або інгібіторів гірази. З метою мінімізації місцевих запалень необхідно суворо враховувати протипоказання та вказівки щодо їх виявлення. Терапевт повинен знати, що в сумнівному випадку при прогресуючому хворобливому почервонінні, особливо з підвищенням температури, необхідно застосовувати антибіотики. В поодиноких випадках вузликовий висип, що зберігається після укусу п'явки, слід кваліфікувати як псевдолімфому, викликану реакцією на укус п'явки. В даний час відсутні відомості про частоту прояву цього небажаного наслідку гірудотерапії. Автору відомі загалом три такі задокументовані та підтверджені випадки. Насилу можна визначити відмінності між вторинними порушеннями загоєння ранки та алергічними реакціями. Про частоту алергічних реакцій на гірудотерапію точні відомості відсутні. Місцева свербіж, що нерідко виникає, не можна оцінювати як появу алергічної реакції. Про однозначні алергічні симптоми як, наприклад, короткочасна кропив'янка і набухання, що віддалено переміщається, повідомляється тільки в окремих випадках. Локальні симптоми у вигляді обмеженої гіперемії шкіри, обумовленої рефлекторним впливом гірудотерапії, або схожа на кропив'янку зміна шкіри найчастіше спостерігаються у людей з нестійкою психовегетатикою. У одному зі звітів минулого століття описується короткочасний анафілактичний шок після постановки б п'явок на область скроні. Деякі терапевти (як показує досвід) успішно вводять передусім при місцевій алергічній реакції протигістамінні засоби. Але хороша реакція на протигістамінні засоби сама по собі не підтверджує походження алергії, так як прийом протигістамінних засобів слід зіставляти з прийомом плацебо. У терапевтичних роботах також обговорюється питання про можливе посилення алергії на антибіотики в результаті проведення гірудотерапії. В ході інтерпретації місцевих явищ, що виникають через п'явок, слід враховувати, що протеази, що містяться в слині п'явок, можуть стимулювати вивільнення неімунологічних медіаторів. різного виду. З іншого боку, психовегетативні чинники можуть посилити відповідні реакції. В загальному і цілому є описи дуже невеликої кількості випадків, в яких причина алергічної реакції підтверджується досить надійно. Але алергічні реакції, як і будь-якому іншому випадку появи чужорідного білка, потенційно можливі при гірудотерапії. Після застосування мазі, що містить слину п'явок, також спостерігалися контактні дерматити. Іноді після лікування п'явками також повідомляється про короткочасне реактивне набухання проксимальних лімфатичних вузлів або хворобливі відчуття, що виникають при обмацуванні цих вузлів, особливо при затримці загоєння рани. Найчастішою локалізацією при цьому є пахова областьпри лікуванні колінного та тазостегнового суглоба, а також варикозні вузли. У всіх звітах повідомляється про швидке, без ускладнень, зникнення пухлини в цих лімфатичних вузлах. В одному зі звітів про хірургічні показання повідомлялося про фолікулярну псевдолімфому, що виникла після гірудотерапії. Сепсис Про системні зараження сепсисом через Aeromonas hydrophila, бактерію-симбіонт медичної п'явки, після проведення гірудотерапії неодноразово повідомлялося в рамках застосування гірудотерапії у реконструктивній хірургії. Досі випадки зараження сепсисом в інших сферах використання п'явок не відомі. Тому є виправданим висновок про те, що небезпека зараження сепсисом через Aeromonas hydrophila існує лише у разі тяжкого основного захворювання або імунного придушення, як це часто зустрічається у пацієнтів, які проходили хірургічне лікування. Відповідно для гірудотерапії в галузі хірургічних показань рекомендується застосовувати супровідну терапію антибіотиками. Для інших показань відповідно до сучасного рівня знань первинна антибіотикотерапія не потрібна, але необхідно суворо дотримуватись наступних правил при протипоказаннях для гірудотерапії. Антибіотикотерапія при гірудотерапії Супроводжувальне лікування антибіотиками (початок мінімум за 6 годин до терапії) рекомендується при гірудотерапії всіх хірургічних хворих. Для всіх інших показань, згідно з наявним досвідом, немає необхідності в супровідній антибіотикотерапії. Пацієнти зі складними супутніми захворюваннями можуть отримувати антибіотики протягом трьох днів (найкращий вибір – інгібітори гірази, такі як ципрофлаксацин або ципробей). Інгібітори гірази також показані при лікуванні серйозних випадків запалення, які однозначно виходять за межі звичайної тканинної реакції або при затяжному прояві флегмонозного запалення або лімфангіїту.
Лікування гематоми гірудотерапією
Гематома піддається лікуванню за допомогою п'явок. зарекомендувала себе з найкращого боку. Безперечно, чим більше ви затягуватимете лікувальні процедури, тим менша ймовірність їх ефективності.
Позитивний вплив п'явок полягає в наступному:
- Тканини, в яких спостерігається гематома, з великим успіхом регенеруються в результаті оптимізації показників кровообігу.
- Протягом першого дня після початку процедури усуваються болі.
- Уражена тканина просочується слиною п'явки. Кров під впливом цієї слини розріджується, що створює перешкоду для формування тромбів у гематомі. Все це сприяє якнайшвидшому початку процесу розсмоктування синця.
Терапія п'явками при серйозних пошкодженнях тканин
Звичайно, будь-яка людина колись отримує дрібну травму на кшталт подряпини або забиття. Явище це досить часте, але воно не приносить нам особливого дискомфорту. Чого не скажеш про пошкодження більшого ступеня, такі як переломи, опіки, сильні забиття. Але вихід у цьому випадку знайдено. Позбутися таких неприємних явищ як рубці шрами, сильні синці допоможе гірудотерапія. Слід зазначити, що застосування гірудотерапії протікає без прийому лікарських препаратів.
У разі великих набряків, спровокованих автомобільними катастрофами, падіння з великої висоти, спортивних травм, які супроводжуються величезною кількістю гематом, якнайкраще буде застосування сеансів гірудотерапії. У разі великого ураження тканини, на неї ставиться більше п'явок, що сприяє якнайшвидшому одужанню людини, а від синців навіть не залишається і сліду.
З упевненістю можна сказати, що при отриманих великих забитих місцях, що супроводжуються великою набряклістю і синцями кращим вибором для лікування стане метод гірудотерапії. Вона має високим рівнемефективності та абсолютно безпечна для організму пацієнта.
Гірудотерапевти стверджують, що найкраща допомога при травмах і забитих місцях - п'явки. І якнайшвидше. Я це перевірила на собі.
. Зачепившись за високий поріг неправильно встановленого ліфта, я впала, розбивши коліно та обличчя. Втрата – два передні зуби. Було так погано, що дама, до якої я поперлася у пристрасний тиждень у гості, викликала Швидку.
Поки їхала Швидка, я вже тримала біля обличчя пакет заморожених крабових паличок. Ні, крабові паличкизовсім не є хітом народної медицини. Просто набряк на обличчі виявився відразу, і треба було прикласти холод. А ось коліно залишилося поза увагою. У лікарні лікар не оглянув мене - зрізу відправив на рентген голови та шиї. Мене це дуже здивувало. Від рентгена голови відмовилася. повернувшись до приймального відділення зауважила, що йти стало дуже важко. Задерши штанину - жахнулася величезному набряку коліна. Він у мене з'явився по ходінням сходами в сусідній корпус до окуліста і рентгенолога. Холод мені не запропонували і ось результат - гіпсова лангета від сідничної складки до п'яти для іммобілізації суглоба та залякування операцією.
Удома були п'явки. Уточнивши в інтернеті, коли можна їх ставити: відразу або через 3 дні, побачивши фото розбитого коліна і чудовий результат після гірудотерапії - я вже не сумнівалася, що лікуватимуся п'явками. Але в мене їх було лише 8. На ніч зробила приставку та вранці пухлина зменшилася вдвічі. Але лікування треба продовжувати щодня протягом 3 днів.
Перша приставка п'явок. Їх було сім. Відразу вчепилися в синець, де вилилася кров. Пухлина стала танути просто на очах.
Другий день міг би мене порадувати якби не жахливі "засоси" Проте коліна хворіла не так сильно. Купила нових п'явок та продовжила. Усі вони сіли по краях пухлини. А п'явки знають точно, де їм неадо гризь.
Вранці було легке запаморочення. Після п'явок прикладала лід, тому що коліно було гарячим. Вночі ногу не вкривала ковдрою. Гіпс додатково зігрівав ногу і синець спустився вниз.
Третій день дав чудові результати. Лише верхівка коліна ще стирчить, але, гадаю, завтра я впораюся і з цим.
