У зв'язку з початком активної частини спортивного сезону, повернемося ще раз до питанню спортивного травматизму. На жаль, у сучасної Росіїце питання залишається вкрай малоосвітленим, про що свідчить і список літератури, використаної при підготовці статті, що наводиться нижче. Дослідження травматизмуу нашій країні, якщо й ведуться, то досить уривчасті та їх результати не потрапляють у сферу уваги громадськості. Тим ціннішою є будь-яка інформація, яку вдається знайти з цієї проблеми.
Спортивний травматизм, за різним джерелам, Складає 2-5% від загального травматизму (побутового, вуличного, виробничого та ін). Деякі розбіжності у цифрах пов'язані з тим, що спортивний травматизмзалежить, як від травматичності спорту, і від ступеня зайнятості опитуваних людей заняттям спортом.
Травматизмв різних видахспорту неоднаковий. Природно, що чим більше людей займаються тим чи іншим видом спорту, тим більше в ньому травм. Щоб нівелювати відмінності у кількості тих, хто займається, можна розраховувати кількість травм на 1000 тих, хто займається — це так званий інтенсивний показник травматичності(Табл. 1).
Інший спосіб виявити ступінь ризику отримання травм у різних видах спорту, це розрахувати кількість отриманих травм на 1000 тренувань або змагань (athlete-exposures). Тобто одне тренування або змагання розцінюється як одне "схильність до спортивного впливу" - зарубіжні дослідники найчастіше використовують саме цей коефіцієнт (Табл. 2).
Це результати американського дослідження, яке було оприлюднено 5 травня 2003р. Було опрацьовано дані обстеження 20,1 мільйона спортсменів за 2002р.
У 2007 Національна Університетська Спортивна Асоціація (NCAA) представила дані про 182 000 пошкоджень - це більш ніж 1 мільйон спортивних звітів за 16-річний період (з 1988/1989 по 2003/2004). Ця асоціація, починаючи з 1982 року, збирає стандартизовані дані про пошкодження на університетських спортивних змаганнях та тренуваннях через Систему Спостережень за Травмами (ISS).
Дані з усіх спортивних змагань того періоду показали, що показники травм були статистично значно вищими на змаганнях (13.8 пошкоджень на 1000 змагань), ніж на тренуваннях (4.0 пошкоджень у 1000 тренувань). За ці 16 років не було відзначено суттєвих змін у цих показниках.
Понад 50% всіх пошкоджень припадали на нижні кінцівки. Розтягнення зв'язок кісточки були найчастішою травмою з усіх розглянутих видів спорту і становили 15% всіх травм. Показники забитих місць та пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки значно збільшилися, порівняно з колишніми роками (середньорічні прирости 7.0 % та 1.3 %, відповідно). Американський футбол мав найвищі показники пошкодження, як на тренуваннях (9.6 пошкоджень на 1000 тренувань), так і на змаганнях (35.9 пошкоджень на 1000 змагань). Тоді як у чоловічому бейсболі був найнижчий показник травм на тренуваннях (1.9 ушкоджень на 1000 тренувань), а найнижчий показник на змаганнях у жіночого софтболу (4.3 ушкоджень на 1000 змагань). Зведені дані цього дослідження показані в таблицях 3 і 4. Усі результати опубліковані в Journal of Athletic Training (Hootman JM et al., 2007).
Це два дуже великі дослідження, результати яких мають велику статистичну достовірність. Але недолік їх у тому, що це США, зі своїми уподобаннями у спорті. Там існують види спорту, яких немає у нас – це бейсбол, софтбол чи гімнастичні уявлення груп підтримки. Російських досліджень недавнього часу та ще й такого масштабу знайти не вдалося. Очевидно їх і проводилося, т.к. у сучасних підручниках зі спортивної медицини 2000-2006 років наводяться дані 60-х років. З того часу багато що змінилося, але багато залишилося тим самим, тому є сенс ознайомитися з цими результатами.
Середня кількість спортивних травмна 1000 у той час становило 4,7. Частота травм під час тренувань, змагань та на навчально-тренувальних зборах неоднакова. Під час змагань інтенсивний показник дорівнює 8,3, на тренуваннях – 2,1, а на навчально-тренувальних зборах – 2,0. Природно серед різних видівспорту цей показник сильно відрізняється. 3. С. Миронова та Л. 3. Хейфец наводять кількість травмна кожні 1000 спортсменів у різних видах спорту (табл.5).
На заняттях, на яких з якихось причин відсутній тренер чи викладач, спортивні травмизустрічаються в 4 рази частіше, ніж у його присутності, що підтверджує їхню активну роль у профілактиці спортивного травматизму.
Використана література
- Hootman JM, Dick R., Agel J. Epidemiology of Collegiate Injuries for 15 Sports: Суми та Recommendations for Injury Prevention Initiatives J Athl Train. 2007, vol.42, N.2, pp.311-319
- Граєвська Н.Д., Куколівський Г.М. Основи спортивної медицини.М: Медицина, 1971.
- Добровольський В.К. Профілактика ушкоджень, патологічних станів та захворювань при заняттях спортом.М., 1967р.
- Миронова З.С., Хейфейц Л.З. Профілактика та лікування спортивних травм.М., 1965.
- Спортивна медицина: навч. для інст. фіз. культ. / За ред. Карпмана В.Л. - М.: Фізкультура та спорт, 1987
Стаття в оригіналі забезпечена ілюстраціями, які можна побачити, перейшовши за наведеним нижче посиланням.
Травматологія Інтерв'ю з експертом
Максим Страхов: «Спортивна травматологія – особливий розділ медицини»
2013-08-05Професійний спорт має дві сторони медалі. Перша, парадна, яка на увазі, — лаври переможця, всесвітня популярність та обожнення захоплених шанувальників. Друга, невидима, — щоденна праця, виснажливі тренування, величезні фізичні та емоційні навантаження... Як впливає професійний спорт на здоров'я, чи генетична схильність до спортивних травм і взагалі, чи варто займатися професійним спортом, якщо це так важко? Про це наша розмова із завідувачем відділення спортивної травми Клінічної лікарні № 86, доцентом кафедри травматології, ортопедії та ВПХ РНІМУ ім. Н. І. Пирогова та кафедри травматології, ортопедії та ІПК ФМБА Росії, кандидатом медичних наук Максимом Олексійовичем Страховим.
— Наскільки небезпечно займатися професійним спортом, чи це залежить лише від спорту?
— Професійний спорт є досить травматичним, але, звичайно, вид спорту має значення. За статистикою, спортивна травма становить близько 2-5% загального травматизму. Найнебезпечніші у цьому плані ігрові види спорту: регбі, хокей, бокс, бойові види боротьби. Відділення спортивної травми КБ №86 ФМБА Росії було створено у 2010 р. У країні кілька таких підрозділів, що входять до структури Федерального медико-біологічного агентства. Кожна з цих установ має свою спеціалізацію. Наприклад, ФМБЦ ім. А. І. Бурназяна спеціалізується на реабілітації та безпосередньо до змагань. У нас завдання дещо інше, наш профіль – лікування травм та проведення гострого періоду відновного лікування. Близько 90% усіх звернень спортсменів до медустанов пов'язано саме з травмами.
— Які види травм найпоширеніші серед спортсменів?
— У спорті на першому місці травми гомілковостопних та колінних суглобів, Вони «беруть» на себе близько 50% всіх спортивних пошкоджень і ділять їх приблизно навпіл. За офіційною медичною статистикою безпосередньо на великих міжнародних змаганнях найчастіше зустрічаються. Взагалі, якщо ми говоримо про спортивну травматологію, то це особливий розділ медицини. До того, як зайнятися спортивною травмою, я багато років пропрацював травматологом-ортопедом та нейрохірургом у практичній охороні здоров'я, спеціалізувався на лікуванні черепно-мозкових травм та інших травм опорно-рухового апарату, багато оперував, але, маючи солідний професійний багаж, довелося отримувати додаткові копатися в літературі, займатися самоосвітою.
— У чому ця специфіка?
— Насамперед, це хвороби напруження та виснаження. Наприклад, існує така патологія, як жіноча тріада в спорті. Вона полягає в тому, що в ряді видів спорту, гімнастика та ін) у дівчаток спостерігається поєднання 3 факторів: порушення харчової поведінки (, анорексія), затримка статевого дозрівання та розвиток остеопорозу або остеопенії. Як наслідок, у юних спортсменок посилюється схильність до травм опорно-рухового апарату та збільшується їхня частота.
— Але ж відомо, що остеопороз — захворювання літніх людей?
- Так це так. Але якщо в похилому віці, то у дівчат, на щастя, все можна виправити. Це системне порушення, спричинене аліментарним фактором. Як тільки наші юні спортсменки починають правильно харчуватися, їхній стан здоров'я нормалізується, і вони знову можуть приступати до тренувань.
— Чи є генетична схильність до травм, чи це все ж таки сукупність якихось зовнішніх факторів?
— Зазвичай спортивний травматизм пов'язаний із конкретним видом спорту: чим він більш травманебезпечний, тим більша ймовірність, що спортсмен може отримати якесь ушкодження. Зрозуміло, що у футболі чи регбі травми серед спортсменів зустрічаються набагато частіше, ніж, скажімо, у волейболі. Але у волейболі вони також є. Іноді якусь специфіку щось може пошкоджуватися сильніше. Приміром, у фігуристів найчастіше страждає область тазу, стопа — це пов'язано з великими статичними навантаженнями, а у футболістів найчастіше страждають колінні та гомілковостопні суглоби тощо. Але іноді стикаєшся зі схильністю до захворювань кісток, або суглобів. Є такі підступні ураження сполучних тканин людини, як спадкові порушення та мутації колагену, порушення росту кісток та суглобів, вроджені дисплазії, расова та етнічна схильність до захворювань, які нашаровуючись на отримані травми, можуть серйозно ускладнювати їх перебіг.
— Чи ведеться в Росії статистика зі спортивних травм?
— На жаль, у нашій країні загальної статистики щодо спортивних травм немає. Є Центр спортивної медицини ФМБА Росії, в якому сконцентровані всі звернення щодо травм спортсменів, які входять до збірної країни. Тож відносна статистика є. Але що не враховується? Наприклад, отримав спортсмен травму за кордоном і там же пройшов лікування — ця інформація вже ніяк не відображається в медичній статистиці. У європейських країнах, на відміну Росії, таке завдання вирішується. З країн СНД лише в Україні ведеться моніторинг спортивних, але це стосується переважно певних видів спорту, які добре фінансуються, наприклад футболу. Це серйозне питання, і нас, фахівців, воно дуже цікавить, і ось чому. Медична статистика дозволяє провести грамотне планування лікувально-діагностичних заходів та перейти від медицини наслідків до медицини профілактичної. Моніторинг спортивних травм повинен проводити фахівець, справжній професіонал, який добре розуміється на тонкощах і нюансах спортивних травм. Але таких лікарів у країні не так багато.
— А скільки у нас у Росії спеціалістів зі спортивної травми?
- Важко сказати. Є така спеціальність як спортивна медицина, але це не спортивна травматологія. У цій сфері є справжні професіонали, всі вони добре відомі у спортивному середовищі. Але ця спеціальність є додатковою. Тому в нашій країні спортивні лікарі не завжди мають навіть навички первинної допомоги при спортивних травмах. У 2013 р. на кафедрі травматології та ортопедії ІПК ФМБА Росії, якою завідує заслужений лікар Росії, доктор медичних наук, професор А. В.Скороглядов, створено цикл підготовки «Спортивна травма», в рамках якого основна увага приділяється питанням надання допомоги при травмах різних видах спорту та тактиці відновного лікування після травм та операцій на опорно-руховому апараті.
— Проте багато спортсменів вважають за краще лікуватися за кордоном...
— Ми не наполягаємо на тому, що цей конкретний спортсмен має лікуватися неодмінно у нас. Якщо є бажання та фінансові можливості, нехай лікується, де йому хочеться. Але якщо чесно, рівень вирішення медичних проблем у нашому відділенні такий самий, як і за кордоном, або майже такий самий. Але при цьому лікування спортсменів збірних команд Росії проводиться безкоштовно. Наша держава фінансує у ФМБА повний обсяг медичної допомоги. Відмінність, мабуть, лише в одній — соціальній захищеності. , йому надається гарантований обсяг заходів у межах платної чи страхової медицини. У нас в країні ця система тільки вибудовується: досі немає єдиних російських медичних стандартів із травматології та ортопедії, тому найчастіше лікар працює за схемою, до якої звик. Це, звісно, неправильно. І тому ми намагаємося у своїй роботі дотримуватись міжнародних рекомендацій та стандартів медичної допомоги. Багато працюємо з пошуку нових варіантів лікування та проводимо наукові дослідження, спрямовані на пошук нових форм та вдосконалення сучасних методівлікування у професійних спортсменів
— У нашій країні багато функцій лікаря в команді бере на себе тренер. Це світова тенденція чи суто російська проблема?
— У 90-ті роки минулого століття чудові напрацювання у плані спортивної медицини, зроблені в СРСР і в тому числі до московської Олімпіади, виявилися незатребуваними та забутими. Змінився тренерський склад. На зміну «старій гвардії» прийшли нові люди, і, на жаль, зникло розуміння, що основна причина більшості травм у спортсменів — від неправильної тренерської роботи. Наведу приклад зі своєї практики. У нас спостерігається молода спортсменка. Під час тренування вона здобула перелом фаланги пальця руки. При такому пошкодженні потрібно накладати гіпс, але дівчина відмовилася. Коли почали з'ясовувати причину, виявилося, що тренер наполягає на тому, щоб вона продовжила брати участь у змаганнях. У результаті перелом не зрісся, і тепер їй може допомогти лише операція. Але тренер знову не відпускає її лікуватись. Спортсменці поставили жорстку умову: або ти продовжуєш грати, або залишаєш команду. Звісно, вона обрала перший варіант. Коли її кар'єра спортсменки закінчиться, вона залишиться віч-на-віч із проблемами власного здоров'я.
— Неподобство... Як можна вплинути на цю ситуацію?
— Лише переконанням. Ми працюємо у цьому плані з тренерами досить активно, роз'яснюємо, аналізуємо, доводимо. І треба сказати, до нашої думки починають прислухатися. Сьогодні вже стала повсякденною ситуація, коли на лікарський огляд спортсмен приїжджає разом зі своїм тренером.
— Зрозуміло, що для тренера головне — спортивні досягнення його підопічного. А от батьки, на чиєму вони боці?
— Дуже часто буває так, що батько та тренер — це одна людина. Та й діти потрапляють у професійний спорт, найчастіше через амбіції своїх батьків. Тож відповідь на це питання очевидна... Але й тренера, який справді піклується про спортсменів, теж є.
— Чи є якась специфіка травм, отриманих у професійному спорті?
— Професійний спорт несе на собі друк таких хвороб, як різні хвороби напруги, пов'язані з інтенсивними. фізичними навантаженнями. Наприклад, коли на таку щільну тканину, як кістка, припадають постійні навантаження, вона не витримує і пошкоджується. Найчастіше спортсмени страждають від про хвороб накопичення, як у організмі накопичуються «шкідливі речовини», наприклад, цитокіни (медіатори запалення). І проблема полягає в тому, що вони не виводяться із зони, де виникло хронічне запалення, і підтримують виражений больовий синдром. Ще одна проблема, яка пов'язана із запаленням, — порушення водного балансу. Тому дуже важливо з'ясувати, який раціон харчування у спортсмена, яку кількість рідини він споживає в день і т.д. Нещодавно нашими німецькими колегами було запропоновано нову класифікацію ушкоджень м'язів та сухожиль у спортсменів, згідно з якою наявність вогнища хронічного запалення є першою стадією майбутньої травми. Тобто немає ще розриву як такого, але є больовий синдром, який сигналізує про порушення метаболізму та зміни в тканинах.
— Виходить, що травми можна запобігти?
- Так це так. Саме тому ми регулярно проводимо нашим спортсменам поглиблені медичні обстеження. Адже, як відомо, набагато легше запобігти розвитку хвороби, ніж потім уже лікувати її наслідки.
— Чи були у вашій практиці випадки, коли ви забороняли дітям та підліткам займатися спортом?
— Так, ми працюємо зі спортсменами віком 12-16 років. У наших рекомендаціях, крім призначення лікарських засобівабо необхідності проведення операції спортсмену також прописується режим. Цей режим, окрім допуску до занять, передбачає тимчасове обмеження або повну заборону на спортивні навантаження. При цьому не слід забувати, що, на відміну від інших, спортсмени є вкрай мотивованими людьми. Хтось на гроші, хтось на результат, а хтось на зрозуміло, що всі вони прагнуть швидше вилікуватися, і знову повернутися до ладу. Тому це добре партнерство з нашого боку. "Хочеш на змагання - тоді лечись" - ця схема завжди працює.
— Ви постійно спілкуєтеся зі спортсменами, а самі займаєтесь спортом?
— Кажуть, що поганий приклад заразливий, а я перефразував би — позитивний приклад теж заразливий. Спілкування зі спортсменами, звісно, накладає певний відбиток. У кілька останніх років пристрастився до бігу підтюпцем, чудово почуваюся.
— Але я чула, що бігати шкідливо...
— Заняття бігом дуже корисні для організму. Головне — не переборщити із навантаженнями, не отримати серйозної травми. Хоча насправді, серед лікарів існують різні думки. Наприклад, мої колеги, які займаються, часто вважають, що це шкідливо в першу чергу для суглобів. Але у світі дуже багато людей, які займаються бігом підтюпцем, і більшість захворювань, що призводять до серйозних наслідків для здоров'я — гіподинамія, гіпертонія, цукровий діабет, ожиріння. І серед факторів ризику остеоартриту на першому місці саме ця група хвороб, а не заняття аматорським спортом.
— На початку листопада у Москві відбудеться Ювілейна міжнародна науково-освітня конференція «Модернізація допомоги хворим із тяжкою поєднаною травмою», присвячена 80-річчю кафедри травматології, ортопедії та ВПХ РНІМУ ім. Н. І. Пирогова та 10-річчю кафедри травматології, ортопедії та ІПК ФМБА Росії, де МЕД-інфо є інформаційним партнером. Чи розглядатимуться на цьому заході питання спортивної медицини?
- Безперечно. У рамках конференції обговорюватимуться проблеми взаємодії лікарів-фахівців на різних етапах надання допомоги, а також питання лікування наслідків таких ушкоджень, профілактики та лікування ускладнень, у тому числі і . Планується проведення окремого секційного засідання зі спортивної травми. Дана конференція — один із останніх великих науково-практичних заходів, який проводитиметься до . Останні рокився країна готувалася до цього грандіозного заходу, виділялися величезні бюджетні кошти в розвитку спорту, зокрема вдосконалення медико-біологічного супроводу спортсменів. І дуже важливо, щоб після Олімпійських ігорця сфера залишилася одним із державних пріоритетів. Щоб виростити олімпійських чемпіонів, потрібно обов'язково турбуватися про їхнє здоров'я.
дипломна робота
1.2.3 Статистика травматизму у спорті
Спортивний травматизм, за джерелами, становить 2-5 % від загального травматизму (побутового, вуличного, виробничого та інших.). Деякі розбіжності у цифрах пов'язані з тим, що спортивний травматизм залежить як від травматичності спорту, так і від ступеня зайнятості опитуваних людей заняттям спортом.
Травматизм у різних видах спорту неоднаковий. Природно, що чим більше людей займається тим чи іншим видом спорту, тим більше в ньому травм. Щоб нівелювати розбіжності у кількості котрі займаються, можна розраховувати кількість травм на 1000 котрі займаються - це званий інтенсивний показник травматичності (рис. 3).
Малюнок 3 - Кількість травм на кожні 1000 спортсменів у різних видах спорту
Інший спосіб виявити ступінь ризику отримання травм у різних видах спорту, це розрахувати кількість отриманих травм на 1000 тренувань чи змагань. Тобто одне тренування або змагання розцінюється як одне "схильність до спортивного впливу" - зарубіжні дослідники найчастіше використовують саме цей коефіцієнт (рис. № 4).
Це результати американського дослідження, яке було оприлюднено 5 травня 2003 р. Було опрацьовано дані обстеження 20,1 мільйона спортсменів за 2002 р.
У 2007 Національна Університетська Спортивна Асоціація (NCAA) представила дані про 182 000 пошкоджень - це більш ніж 1 мільйон спортивних звітів за 16-річний період (з 1988/1989 по 2003/2004). Ця асоціація, починаючи з 1982 року, збирає стандартизовані дані про пошкодження на університетських спортивних змаганнях та тренуваннях через "Систему Спостережень за Травмами".
Малюнок 4 - Кількість травм на кожні 1000 пошкоджень спортивному впливу
Дані з усіх спортивних змагань того періоду показали, що показники травм були статистично значно вищими на змаганнях (13,8 ушкоджень на 1000 змагань), ніж на тренуваннях (4.0 ушкоджень у 1000 тренувань). За ці 16 років не було відзначено суттєвих змін у цих показниках.
Понад 50% всіх пошкоджень припадали на нижні кінцівки. Розтягнення зв'язок кісточки були найчастішою травмою з усіх розглянутих видів спорту і становили 15% всіх травм. Показники забитих місць та пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки значно збільшилися, порівняно з колишніми роками (середньорічні прирости 7,0 % та 1,3 %, відповідно). Американський футбол мав найвищі показники пошкодження, як на тренуваннях (9,6 пошкоджень на 1000 тренувань), так і на змаганнях (35,9 пошкоджень на 1000 змагань). Тоді як у чоловічому бейсболі був найнижчий показник травм на тренуваннях (1,9 пошкоджень на 1000 тренувань), а найнижчий показник на змаганнях жіночий софтбол (4,3 пошкоджень на 1000 змагань).
Це два дуже великі дослідження, результати яких мають велику статистичну достовірність. Але недолік їх у тому, що це США, зі своїми уподобаннями у спорті. Там існують види спорту, яких немає у нас – це бейсбол, софтбол чи гімнастичні уявлення груп підтримки. Російських досліджень недавнього часу та ще й такого масштабу знайти не вдалося. Очевидно їх і проводилося, т.к. у сучасних підручниках зі спортивної медицини 2000-2006 років наводяться дані 60-х. З того часу багато що змінилося, але багато залишилося тим самим, тому є сенс ознайомитися з цими результатами.
Середня кількість спортивних травм на 1000 у той час становила 4,7. Частота травм під час тренувань, змагань та на навчально-тренувальних зборах неоднакова. Під час змагань інтенсивний показник дорівнює 8,3, на тренуваннях – 2,1, а на навчально-тренувальних зборах – 2,0. Звичайно, серед різних видів спорту цей показник сильно відрізняється.
На заняттях, на яких з якихось причин відсутній тренер чи викладач, спортивні травми зустрічаються у 4 рази частіше, ніж у його присутності, що підтверджує їхню активну роль у профілактиці спортивного травматизму.
В'їзний туризм: поняття, види, статистика (на прикладі розробленого туру до Великого Устюга)
Статистика туризму передбачає проведення аналізу з використанням усіх статистико-математичних методів для встановлення логічного зв'язку показників - абсолютних, відносних, середніх величин та індексів.
Корекція фізичного та функціонального стану кікбоксерів при травмах та ушкодженнях
Усі причини спортивного травматизму носять об'єктивний безпосередній чи опосередкований характері і можуть бути поділені на три групи: 1. Причини організаційного характеру 2. Причини методичного характеру 3. Причини...
Методика викладання гімнастики
Існує багато заходів запобігання травматизму, які можна об'єднати у дві групи: 1. Лікарський контроль та самоконтроль 2. Страховка...
Методика викладання гімнастики
В адаптивній фізкультурі травматизму приділяють ще більше уваги, ніж у фізичному вихованні здорових людей, забезпеченні безпеки навчально-виховного процесу.
Небезпечні ситуації у вільній та греко-римській боротьбі
Спортивний травматизм, з різних джерел, становить 2-5% від загального травматизму (побутового, вуличного, виробничого та інших.). Деякі розбіжності в цифрах пов'язані з тим, що спортивний травматизм залежить від травматичності спорту.
Основними причинами травматизму є організаційні недоліки під час проведення занять. Це порушення інструкцій щодо проведення уроків фізичної культури, змагань, неправильне складання програми змагань.
Профілактика травматизму під час занять фізичною культуроюта спортом
Незалежно від виду спорту, існує загальна профілактикатравматизму, тобто. правила, не дотримання яких значно підвищує ризик отримати травму 1. Уважність та зібраність. На тренуванні необхідно думати тільки про нього.
Розвиток міжнародного туризму в Іспанії
Розробка туристичного маршрутув Іспанію
На сьогоднішній день Західна Європавважається найбільшим туристичним регіоном світу. 2000 року її відвідали близько 403 млн. туристів, що становить 58% від загальносвітового показника. При цьому 55% туристів подорожують усередині європейського регіону.
Створення готелю для тварин як специфічного сегменту готельного бізнесу
Більшість росіян тримають вдома якихось тварин, причому чим більше в сім'ї людей, тим більша ймовірність того, що улюбленці в цій сім'ї є, з'ясували соціологи. Так, домашня тварина має 57% громадян із сім'єю з п'яти і більше осіб.
Татарстан у сфері туристичного бізнесу
Республіка Татарстан відіграє помітну роль розвитку туризму Російської Федерації, показуючи стійку позитивну динаміку за основними показниками: зростання туристського потоку та зростання обсягу наданих послуг у сфері туризму.
Технологія роботи з гостями, які мають обмежені можливості
Доступний туризм (accessibleTourism) або, як його часто називають - туризм для всіх (tourismforall), - один з найбільш сегментів туристичного рику, що динамічно розвиваються. Інформації про доступний туризм російською мовою практично немає.
Травматизм у спорті
Профілактика дитячого травматизму- одне з найважливіших завдань сучасного суспільства. Робота з профілактики травматизму, захворювань та нещасних випадків при заняттях фізичною культурою є одним із найважливіших завдань викладачів.
Характеристика вправ на перекладині
У зв'язку з безперервним зростанням складності вправ на перекладині страховка та допомога стають невід'ємною частиною методики навчання та тренування на всіх етапах підготовки гімнастів та ефективним заходом профілактики травматизму.
9.2. Спортивний травматизм
9.2.1. Загальна характеристика спортивного травматизму
ТРавма - це пошкодження з порушенням або без порушення цілісності тканин, спричинене будь-яким зовнішнім впливом. Розрізняють такі види травматизму: виробничий, побутовий, транспортний, військовий, спортивний та інших.
Зпортивна травма - це ушкодження, що супроводжується зміною анатомічних структур та функції травмованого органу внаслідок впливу фізичного фактора, що перевищує фізіологічну міцність тканини, у процесі занять фізичними вправами та спортом. Серед різних видів травматизму спортивний травматизм перебуває в останньому місці як у кількості, і за тяжкості течії, становлячи лише близько 2%.
ТРавми розрізняють за наявністю або відсутністю ушкоджень зовнішніх покривів (відкриті або закриті), по обширності ушкодження (макротравми та мікротравми), а також за тяжкістю перебігу та впливу на організм (легкі, середні та важкі).
Призакритих травмах шкірні покриви залишаються цілими, а при відкритих пошкоджені, внаслідок чого організм може проникнути інфекція.
Макротравма характеризується досить значним руйнуванням тканин, що визначається візуально. При мікротравмі ушкодження мінімальне та часто візуально не визначається.
Проосновна ознака травми - біль. При мікротравмах вона з'являється лише під час сильної напруги або великої по амплітуді рухів. Тому спортсмен, не відчуваючи болю у звичайних умовах та при виконанні тренувальних навантажень, зазвичай продовжує тренуватися. У цьому випадку загоєння не відбувається, мікротравматичні зміни підсумовуються і може виникнути макротравма.
Легкими вважають травми, що не викликають значних порушень в організмі та втрати загальної та спортивної працездатності; середніми – травми з нерізко вираженими змінами в організмі та втратою загальної та спортивної працездатності (протягом 1-2 тижнів); тяжкими – травми, що викликають різко виражені порушення здоров'я, коли постраждалі потребують госпіталізації чи тривалого лікування в амбулаторних умовах. За тяжкістю перебігу легкі травми у спортивному травматизмі становлять 90%, травми середньої тяжкості-9%, тяжкі –1%.
Дляспортивного травматизму характерно переважання закритих ушкоджень: ударів, розтягувань, надривів та розривів м'язів та зв'язок (табл. 48).
Таблиця 48. Розподіл різних видів спортивних травм
|
Характер травм |
Усього випадків (у %) за даними різних авторів |
|||
|
В.К. Добровольського |
А.М. Ланда |
В.Л. Серебренникової |
Центрального інституту травматології та ортопедії (ЦИТО) |
|
|
Розтягування, надриви та розриви зв'язок | ||||
|
Розтягування, надриви та | ||||
|
розриви м'язів | ||||
|
Потертості та садна | ||||
|
Переломи та тріщини кісток | ||||
Чісло відкритих пошкоджень невелике, їх складають в основному потертості та садна. Співвідношення вивихів та переломів у спортивному травматизмі складає за даними різних авторів 1:3, 1:1,8; 1:1,5. У всіх інших видах травматизму вивихи спостерігаються у 8-10 разів рідше, ніж переломи.
Травматизм у різних видах спорту неоднаковий. Природно, що чим більше людей займаються тим чи іншим видом спорту, тим більше в ньому травм. Щоб нівелювати розбіжності у кількості котрі займаються, прийнято розраховувати кількість травм на 1000 котрі займаються - це званий інтенсивний показник травматичності (табл. 49).
Таблиця 49. Інтенсивні показники травматизму у різних видах спорту (3. С. Миронова, Л. 3. Хейфец)
|
Вид спорту |
Інтенсивний показник |
|
Кінний спорт | |
|
Фехтування | |
|
Вітрильний, буєрний | |
|
Мотоспорт | |
|
Гімнастика | |
|
Лижний спорт | |
|
Стрільба | |
|
Важка атлетика | |
|
Плавання | |
|
Баскетбол | |
|
Волейбол | |
|
Легка атлетика |
ЗСередня кількість спортивних травм на 1000 займається 4,7. Частота травм під час тренувань, змагань та на навчально-тренувальних зборах неоднакова. Під час змагань інтенсивний показник дорівнює 8,3, на тренуваннях – 2,1, а на навчально-тренувальних зборах – 2,0.
назаняттях, на яких з якихось причин відсутній тренер чи викладач, спортивні травми зустрічаються у 4 рази частіше, ніж у присутності викладача чи тренера, що підтверджує їхню активну роль у профілактиці спортивного травматизму.
Ндеякі види спортивних ушкоджень найбільш характерні для того чи іншого виду спорту. Так, забиті місця частіше спостерігаються в боксі, хокеї, футболі, боротьбі та ковзанярському спорті, пошкодження м'язів і сухожиль - у важкій атлетиці та гімнастиці. Розтягнення зв'язок часто зустрічають у борців, важкоатлетів, гімнастів, легкоатлетів (стрибки і метання), а також у представників спортивних ігор. Переломи кісток нерідко виникають у велосипедистів, автомотогонщиків та гірськолижників. Рани, садна і потертості переважають у велосипедистів, лижників, ковзанярів, гімнастів, хокеїстів та веслярів.
Зобтрушення головного мозку частіше зустрічаються у боксерів, велосипедистів, мотогонщиків та стрибунів у воду. Ушкодження менісків найбільш характерні для ігрових видів спорту (33,1%), боротьби, складно-координаційних та циклічних видів спорту.
залокалізації травм у спортсменів найчастіше спостерігаються травми кінцівок (понад 80%), особливо суглобів (головним чином колінного та гомілковостопного). У спортивній гімнастиці переважають травми верхніх кінцівок (70%), а більшості інших видів спорту - нижніх кінцівок (наприклад, у легкій атлетиці та лижному спорті 66%). Травми голови та обличчя характерні для боксерів (65%), пальців кисті – для баскетболістів та волейболістів (80%), ліктьового суглоба – для тенісистів (до 70%), колінного суглоба – для борців, гімнастів, футболістів (до 50%).
Програничний інтерес представляє відсоткове співвідношення різних травм та хронічних захворювань опорно-рухового апарату (викликаних мікротравмами), що вимагають тривалого стаціонарного чи амбулаторного лікування (табл. 50). Серед гострих травм найбільший відсоток складають ушкодження менісків колінного суглоба та капсульно-зв'язувального апарату суглобів. Серед хронічних захворювань на першому місці стоять хвороби суглобів (деформуючі артрози, хвороби жирових тіл та хронічна мікротравматизація зв'язок, меніскопатії, бурсити та ін.). Хронічні захворювання м'язів, сухожиль (на їх протязі та в місці прикріплення до кістки), захворювання окістя, хребта, включаючи рстеохондрози, спондильози та спондилоартрози, також нерідко зустрічаються у спортсменів.
Таблиця 50. Відсоткове співвідношення ушкоджень та захворювань опорно-рухового апарату у спортсменів
|
Характер ушкоджень |
Види спорту |
|||||||
|
Єдиноборства |
Складно-координаційні |
Циклічні |
Багатоборства |
Швидко-силові |
Технічні та ін. | |||
|
Гострі травми | ||||||||
|
Переломи | ||||||||
|
Ушкодження м'язів | ||||||||
|
Ушкодження сухожиль | ||||||||
|
Ушкодження капсульно-зв'язувального апарату | ||||||||
|
Ушкодження менісків | ||||||||
|
Ушкодження хрестоподібних зв'язок | ||||||||
|
Ушкодження бічних зв'язок | ||||||||
|
Хронічні захворювання (мікротравми) | ||||||||
|
Ушкодження та захворювання власної зв'язки надколінка | ||||||||
|
Хвороби суглобів | ||||||||
|
Хвороби кісток та окістя | ||||||||
|
Хвороби хребта | ||||||||
|
Хвороби м'язів | ||||||||
|
Хвороби сухожиль | ||||||||
|
Хвороби стоп | ||||||||
|
Інші хвороби | ||||||||
ЗВарто відзначити, що хронічні захворювання опорно-рухового апарату у спортсменів, як і гострі травми, мають свою специфіку, що відрізняє їх від подібної патології в інших видах діяльності. Ці захворювання у спортсменів обумовлені характером спортивної діяльності, особливостями тренувального режиму, періодом підготовки, кваліфікацією, віком, морфофункціональними особливостями спортсмена, віком початку спеціалізації у цьому виді спорту та спортивним стажем.
Хронічні захворювання суглобів найчастіше зустрічаються в циклічних та ігрових видах спорту, мікротравматична тендопатія власної зв'язки надколінка - у швидкісно-силових видах, остеохондрози хребта та хронічна патологія міо-ентезічного апарату - у циклічних, складно-координаційних та швидкісно-силових видах (Поздовжнє і поперечне плоскостопість) - у циклічних видах спорту. Крім цього, особливості видів спорту знаходять відображення й у відмінності співвідношень частоти макротравм та мікротравм (див. табл. 54).
Спортивний травматизм, з різних джерел, становить 2-5% від загального травматизму (побутового, вуличного, виробничого та інших.). Деякі розбіжності у цифрах пов'язані з тим, що спортивний травматизм залежить як від травматичності спорту, так і від ступеня зайнятості опитуваних людей заняттям спортом.
Травматизм у різних видах спорту неоднаковий. Природно, що чим більше людей займаються тим чи іншим видом спорту, тим більше в ньому травм. Щоб нівелювати розбіжності у кількості котрі займаються, можна розраховувати кількість травм на 1000 котрі займаються - це званий інтенсивний показник травматичності (рис. 1).
Інший спосіб виявити ступінь ризику отримання травм у різних видах спорту, це розрахувати кількість отриманих травм на 1000 тренувань або змагань (athlete-exposures). Тобто одне тренування чи змагання розцінюється як одне "схильність до спортивного впливу" - зарубіжні дослідники найчастіше використовують саме цей коефіцієнт (рис. 2).
Це результати американського дослідження, яке було оприлюднено 5 травня 2003р. Було опрацьовано дані обстеження 20,1 мільйона спортсменів за 2002р.
У 2007 Національна Університетська Спортивна Асоціація (NCAA) представила дані про 182 000 пошкоджень - це більш ніж 1 мільйон спортивних звітів за 16-річний період (з 1988/1989 по 2003/2004). Ця асоціація, починаючи з 1982 року, збирає стандартизовані дані про пошкодження на університетських спортивних змаганнях та тренуваннях через Систему Спостережень за Травмами (ISS).
Дані з усіх спортивних змагань того періоду показали, що показники травм були статистично значно вищими на змаганнях (13.8 пошкоджень на 1000 змагань), ніж на тренуваннях (4.0 пошкоджень у 1000 тренувань). За ці 16 років не було відзначено суттєвих змін у цих показниках.
Понад 50% всіх пошкоджень припадали на нижні кінцівки. Розтягнення зв'язок кісточки були найчастішою травмою з усіх розглянутих видів спорту і становили 15% всіх травм. Показники забитих місць та пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки значно збільшилися, порівняно з колишніми роками (середньорічні прирости 7.0 % та 1.3 %, відповідно). Американський футбол мав найвищі показники пошкодження, як на тренуваннях (9.6 пошкоджень на 1000 тренувань), так і на змаганнях (35.9 пошкоджень на 1000 змагань). Тоді як у чоловічому бейсболі був найнижчий показник травм на тренуваннях (1.9 ушкоджень на 1000 тренувань), а найнижчий показник на змаганнях у жіночого софтболу (4.3 ушкоджень на 1000 змагань). Зведені дані цього дослідження показані на рисунках 3 і 4. Усі результати опубліковані в Journal of Athletic Training (Hootman J.M. et al., 2007).
Це два дуже великі дослідження, результати яких мають велику статистичну достовірність. Але недолік їх у тому, що це США, зі своїми уподобаннями у спорті. Там існують види спорту, яких у нас немає – це бейсбол, софтбол або гімнастичні уявлення груп підтримки. Російських досліджень недавнього часу та ще й такого масштабу знайти не вдалося. Очевидно їх і проводилося, т.к. у сучасних підручниках зі спортивної медицини 2000-2006 років наводяться дані 60-х років. З того часу багато що змінилося, але багато залишилося тим самим, тому є сенс ознайомитися з цими результатами.
Середня кількість спортивних травм на 1000 у той час становила 4,7. Частота травм під час тренувань, змагань та на навчально-тренувальних зборах неоднакова. Під час змагань інтенсивний показник дорівнює 8,3, на тренуваннях – 2,1, а на навчально-тренувальних зборах – 2,0. Звичайно, серед різних видів спорту цей показник сильно відрізняється. 3. С. Миронова та Л. 3. Хейфец наводять кількість травм на кожні 1000 спортсменів у різних видах спорту (рис. 5).
На заняттях, на яких з якихось причин відсутній тренер чи викладач, спортивні травми зустрічаються у 4 рази частіше, ніж у його присутності, що підтверджує їхню активну роль у профілактиці спортивного травматизму.
Статистика запитів в Яндекс
Ми провели власне статистичне дослідження, ґрунтуючись на статистиці пошукової системиЯндекс. Аналізувалася кількість запитів у системі Яндекс різних ключових слівна місяць – з березня по грудень 2009 року. Ми запитували ключові слова "травми" + "[вид спорту]", наприклад, "травми футбол" або "травми гімнастика". Таким чином ми дізналися, травми у яких видах спорту цікавили людей найбільше. У свою чергу ми наважимося припустити, що ця зацікавленість безпосередньо пов'язана з кількістю травм, що відбуваються у виді спорту, що запитується. При введенні ключових слів не задавалися жодні обмеження щодо країн світу чи регіонів Росії. Результати представлені у вигляді накопичувальної гістограми (рис. 6), в якій довжина стовпчика є сумою запитів за кожен досліджуваний місяць, вклад кожного місяця в загальну суму можна визначити за кольором. До гістограми не увійшли такі досліджені запити (далі у дужках - сума запитів за березень-грудень 2009): "травми пауерліфтинг" (410), "травми важка атлетика" (381), "травми гірські лижі" (334), "травми дзюдо" (180), "травми самбо" (174), "травми плавання" (112), "травми кінний спорт" (90), "травми регбі" (57). Також було досліджено запити "травми танці", "травми боротьба" та "травми велосипед", за якими не було надано статистики за кожен місяць. Однак, за нашими спостереженнями, ми можемо сказати, що найбільші запити у цих слів були 51, 50 і 43 на місяць відповідно.
