Fenobarbital istifadəsi. Fenobarbital: istifadə üçün təlimat. Çarpaz dərman qarşılıqlı təsiri

İstifadəyə dair göstərişlər:

Fenobarbital - antiepileptik dərman məhsulu.

Dormiral, Barbinal, Luminal dərmanları Fenobarbitalın analoqlarıdır.

Fenobarbitalın tərkibi və dozaj forması

Təlimatlara əsasən, Fenobarbital 0,005 q (uşaqlar üçün), 0,05 q və 0,1 q (böyüklər üçün), həmçinin toz şəklində tabletlər şəklində istehsal olunur. Dərmanın aktiv maddəsi fenobarbitaldır. Köməkçi komponentlər: stearin turşusu, kartof nişastası, talk, saxaroza.

Fenobarbitalın farmakoloji təsiri

Təlimatlara əsasən, Fenobarbital antihiperbilirubinemiya, hipnotik, antikonvulsant, əzələ gevşetici və antispazmodik təsirlərə malikdir. Fenobarbital beyin qabığının həssas sahəsini basdırır, azaldır motor fəaliyyəti. Fenobarbitalın təsir prinsipi tam olaraq müəyyən edilməmişdir, lakin dərmanın retikulyar formalaşmada yüksələn keçiriciliyi boğduğu və beyin qabığına impulsların ötürülməsini maneə törətdiyinə dair bir fərziyyə var.

Fenobarbitalın rəyləri göstərir ki, bu dərman qaraciyərin neytrallaşdırıcı funksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə artırır və tez-tez bədənin müxtəlif intoksikasiyaları ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur.

Fenobarbitalın rəylərinə əsasən, dərmanın kiçik dozaları sakitləşdirici təsir göstərir, buna görə də dərman tez-tez neyrovegetativ pozğunluqların müalicəsində digər dərmanlarla (vazodilatorlar, antispazmodiklər) kombinasiya terapiyasında istifadə olunur.

Fenobarbitalın tənəffüs mərkəzinə birbaşa inhibitor təsiri sübut edilmişdir. Dərman mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin tonunu əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, intensivliyi bir qədər azaldır. metabolik proseslər yuxu həbləri ilə.

Fenobarbitalın istifadəsi üçün göstərişlər

Təlimatlara əsasən, Fenobarbitalın istifadəsi üçün aşağıdakı göstəricilər var:

• epilepsiya;
• hiperbilirubinemiya;
• periferik arteriyaların spazmları və spastik iflic;
• anadangəlmə qeyri-hemolitik konyuqasiya olunmamış hiperbilirubinemiya;
• xroniki intrahepatik xolestaz;
• yuxusuzluq, gərginlik, narahatlıq, qorxu, həyəcan, müxtəlif mənşəli konvulsiyalar, titrəmə;
• alkoqoldan imtina;
• qrip, qızılca, məxmərək, suçiçəyi, göy öskürək və mononükleozun səbəb olduğu ensefalit;
• neyrovegetativ pozğunluqlar;
• ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmalar;
• uşaqlarda və böyüklərdə fokus nöbetləri.

Fenobarbitalın istifadəsinə əks göstərişlər

• ağır böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı;
• dərmanın aktiv maddəsinə yüksək həssaslıq;
• porfiriya;
• xroniki alkoqolizm;
• miyasteniya gravis;
• narkomaniya;
• tirotoksikoz;
• hamiləliyin birinci və ikinci trimestrləri;
• laktasiya dövrü;
• ağır anemiya;
• hiperkinez;
• bronxo-obstruktiv ağciyər xəstəlikləri.

Yan təsirlər

Fenobarbitalın rəylərinə əsasən, dərman tez-tez zəifləmiş xəstələrdə, eləcə də uşaqlarda paradoksal reaksiyaya (qeyri-adi həyəcan) səbəb olur. Bəzi hallarda dərmanın uzun müddət istifadəsi ürəkbulanma, qəbizlik, qusma, asteniya, zəiflik, başgicəllənməyə səbəb ola bilər. Nadir hallarda - huşunu itirmə, ataksiya, depressiya, halüsinasiyalar, allergik reaksiyalar, hemolitik pozğunluqlar. Dərmanın uzun müddət istifadəsi tez-tez osteogenezin pozulmasına səbəb olur və raxit inkişafına kömək edir.

Fenobarbital necə istifadə olunur

• sedativ dərman kimi - gündə üç dəfə 30-50 mq;
• yuxu həbi kimi - yatmadan bir saat əvvəl 100-200 mq;
• epilepsiya ilə gündə iki dəfə 50-100 mq dərman qəbul edilməlidir;
• antispazmodik olaraq - gündə iki-üç dəfə 10-50 mq.

Təlimatlara əsasən, uşaqlar üçün Fenobarbital gündə iki dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl qəbul edilməlidir. Uşağın yaşından asılı olaraq dərmanın tövsiyə olunan tək dozaları:

• altı aya qədər - 5 mq;
• altı aydan bir ilədək - 10 mq;
• bir ildən iki ilədək - 20 mq;
• üç-dörd il - 30 mq;
• beş və ya altı yaşında - 40 mq;
• yeddi ildən doqquz yaşa qədər - 50 mq;
• on ildən on dörd yaşa qədər - 75 mq dərman.

Aşırı doza

Bir qram Fenobarbital dərmanının bir dozası ilə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur: letarji, nistaqmus, başgicəllənmə, baş ağrısı, bədən istiliyində azalma və ya artım, bulanıq nitq, qıcıqlanma, reflekslərin itirilməsi və ya zəifləməsi, yuxunun pozulması, çətinlik və yavaşlıq. tənəffüs, koma, ataksiya, aşağı qan təzyiqi , bradi- və ya taxikardiya, sətəlcəm, qarışıqlıq, ağciyər ödemi, oliquriya, pupillaların daralması. Bu hallarda simptomatik terapiya aparmaq lazımdır.

Fenobarbital dərmanının 2 ilə 10 q arasında alınması ölümcül bir nəticədir.

Fenobarbital qarşılıqlı təsir

Dərman sulfanilamidlərin və antibiotiklərin antimikrobiyal fəaliyyətini, həmçinin griseofulvinin antifungal təsirini azaldır; doksisiklin, estrogen, kortikosteroidlərin effektivliyini azaldır, onların qaraciyərdə məhvini sürətləndirir.

Fenobarbitalın atropin, belladonna ekstraktı, dekstroza, tiamin, nikotinik turşu, analeptiklər və psixostimulyatorlarla eyni vaxtda istifadəsi dərmanlar dərmanın hipnotik təsirinin azalmasına səbəb olur. Fenobarbitalın reserpinlə kompleks terapiyada istifadəsi dərmanın antikonvulsant təsirinin azalmasına və nialamid, diazepam, amitriptilin, xlordiazepoksidin təsiri altında eyni təsirin artmasına səbəb olur.

İndi az adam fenobarbitalın nə olduğunu bilir, baxmayaraq ki, bu maddə bir çox məşhur dərmanların bir hissəsidir. Bir çox insanlar bu dərmanların tərkibində hansı maddələrin olduğunu bilmədən illərdir Corvalol və ya Valocordin qəbul edirlər. Həqiqətən də, bu yaxınlarda fenobarbital təhlükəli bir dərman kimi təsnif edildi və bəzi ölkələrdə qadağan edildi. Və ona əsaslanan vəsaitlər tədricən satışdan çıxmağa başladı. İndi "Fenobarbital" dərmanı və onun analoqları yalnız reseptlə istifadə olunur. Axı, bu, ən təsirli antikonvulsanlardan və sedativlərdən biridir.

Fenobarbital nədir

Bu maddə barbituratlar qrupuna aiddir. Epilepsiya zamanı beyin neyronlarının həyəcanlılığını və sinir impulslarının yayılmasını azaldır. Ona məruz qaldıqda, hüceyrəyə kalsium ionlarının axını artır, bu da motor fəaliyyətinin azalmasına və hamar əzələlərin tonunun azalmasına kömək edir.

Bu maddə ilk dəfə 20-ci əsrin əvvəllərində Almaniyada əldə edilmişdir. Fenobarbital "Luminal" adı ilə satışa çıxdı. Benzodiazepinlər gələnə qədər bu, ən məşhur yuxu həbi idi. IN son illər bir çox ölkələrdə fenobarbital istehsalı qadağan edilmişdir. Rusiyada ona əsaslanan preparatlar satışdadır, ancaq reseptlə.

İndi Fenobarbital əsasən epilepsiya müalicəsində istifadə olunur. Onun analoqları və az miqdarda bu maddəni ehtiva edən agentlər həddindən artıq həyəcan və ya yuxusuzluq kimi daha az ciddi şərtlər üçün təyin edilə bilər.

Bu maddənin narkotik təsiri xüsusidir: eyforiyaya səbəb olmur, yalnız yuxululuq və apatiya yaradır. Bundan əlavə, fenobarbital qəbul etmək çox güclü bir asılılığa səbəb olur. Lakin onun dərman kimi qeyri-sağlam populyarlığı ucuzluğu və əlçatanlığı ilə bağlıdır.

Fenobarbital dərmanlar

Bu adda bir dərman əsasən konvulsiv sindromu və ya ağır yuxu pozğunluğu olan xəstələrə tanışdır. Ancaq fenobarbital ehtiva edən dərmanlar ala bilərsiniz. Ən məşhurları Corvalol və Valokorindir. Onlar ucuzdur və xüsusilə yaşlı nəsil arasında yuxu həbi və sedativ kimi çox məşhurdurlar.

Bu cür dərmanlar daha az populyardır:

Fəaliyyət Xüsusiyyətləri

Fenobarital əsaslı preparatlar tibbdə çoxdan istifadə olunur. Onlar hətta uşaqlara da təyin edilir, çünki onlar unikal xüsusiyyətlərə malikdirlər. Bəzi patologiyalarla, yalnız onların köməyi ilə xəstəyə kömək etmək olar. Fenobarbitalın təsiri ürək-damar sisteminə təsir etmədən yalnız hamar əzələlərə və neyronlara yayılır. Bu cür dərmanları içəri qəbul etdikdən sonra aşağıdakı təsirlər müşahidə olunur:

• metabolik proseslərin intensivliyi bir qədər azalır;
• motor fəaliyyəti azalır;
• mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin tonusu azalır;
• qaraciyərin detoksifikasiya funksiyası artır;
• qanda bilirubinin konsentrasiyası azalır.

Fenobarbital qıcolmalara qarşı, sakitləşdirici, hipnotik və spazmolitik təsirlərə malik olduğuna görə tibbdə geniş istifadə olunur. Uzun müddət qəbul edildikdə çox asılılıq yaratdığı üçün fövqəladə hallarda istifadə olunur.

Fenobarbital: istifadə üçün göstərişlər

İndi ona əsaslanan preparatlar yalnız ciddi hallarda istifadə olunur. Onlar artıq adi yuxusuzluq üçün təyin edilmir. Bu vasitənin istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakı şərtlərdir:

Əks göstərişlər

Fenobaritalin çox ciddi göstəricilərə malik olmasına baxmayaraq, bütün xəstələr belə müalicə ala bilmirlər. Bu maddəyə əsaslanan dərmanların qəbulu belə hallarda kontrendikedir:

Yan təsirlər

Tərkibində fenobarbital olan preparatlar narkotik maddələr kimi təsnif edilir. Qısamüddətli istifadəsi ilə belə, yüksək dərəcədə asılılıq yaratdıqlarına əlavə olaraq, yan təsirlər mümkündür:

• ümumi zəiflik, başgicəllənmə, asteniya;
• letarji, danışma pozğunluğu;
• varsanılar, kabuslar;
• depressiya;
• yuxu pozğunluqları;
• görmə kəskinliyinin azalması;
• quru ağız, ürəkbulanma, qusma, bağırsaqların pozulması;
• trombositopeniya, anemiya;
• çarpıntılar, ürək çatışmazlığı;
• eniş qan təzyiqi;
• döküntü, şişlik, dermatit, qaşınma;
• nəfəs darlığı.

İstifadəyə dair göstərişlər

"Fenobarbital" və tərkibinə bənzər dərmanlar böyüklər üçün 100 və 50 mq, uşaqlar üçün 5 mq tablet şəklində mövcuddur. Göstərişlərdən və tətbiq üsulundan asılı olaraq, həkim fərqli bir dozaj təyin edir. Yatmadan bir saat əvvəl 100 mq içmək lazımdır. "Fenobarbital" epilepsiya xəstəsi tərəfindən müntəzəm istifadə üçün təyin edilmişdirsə, ona gündə iki dəfə 50-100 mq tövsiyə olunur. Sakitləşdirici olaraq, bu maddəyə əsaslanan preparatlar gündə 2-3 dəfə 50 mq dozada qəbul edilir. Dozanın azaldılması yaşlılara, həmçinin qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrə tövsiyə olunur.

Uşaqlara "Fenoarital" ciddi göstərişlərə uyğun olaraq təyin edilir. Dozaj xəstənin yaşından və vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Dərmanı gündə 2 dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl təyin edin. Dozaj adətən belədir: 6 aya qədər, 5 mq, bir ilə qədər - 10 mq, 1-2 yaşa - 20 mq, 4 yaşa qədər - 30 mq, 7 yaşa qədər - 40 mq, 7-10 illər - 50 mq, 14 yaşa qədər - 75 mq. Bu yaşdan sonra dərmanın dozası artıq yetkindir.

Müntəzəm istifadə ilə müalicəni tədricən dayandırmaq lazımdır. Fenobarbitala əsaslanan dərmanların kəskin ləğvi ilə depressiya, yuxusuzluq və baş ağrıları tez-tez inkişaf edir. Asılılıq iki həftə müntəzəm istifadədən sonra inkişaf edir, buna görə də onu 10 gündən çox yuxu həbi və sakitləşdirici kimi istifadə etmək tövsiyə edilmir.

İstifadəyə dair xüsusi təlimatlar

Bir çoxları fenobarbitalın nə olduğunu bilmir, lakin ona əsaslanan dərmanları sakitcə qəbul edirlər. Onların bəziləri həkim resepti olmadan satılır və insanlar hansı ciddi dərmandan istifadə etdiyini belə bilmirlər. Buna görə də, hər bir dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həmişə tərkibi və təlimatları öyrənmək məsləhətdir. Tərkibində fenobarbital olan preparatlardan istifadə edərkən aşağıdakı xüsusiyyətləri nəzərə almaq məqsədəuyğundur:

Dərman analoqları

Fenobarbitalın tabletlərdə nə olduğunu az adam bilir. Çox vaxt bu alətin analoqları istifadə olunur. Onların ən məşhuru çoxdan Luminal olmuşdur. Amma in Son vaxtlar getdikcə daha az istifadə olunur. İndi belə vasitələr daha çox yayılmışdır:

Naviqasiya

20-ci əsrin əvvəllərində Bayer farmakoloji şirkəti güclü hipnotik və sakitləşdirici Luminal dərmanını bazara çıxardı. Qırx il ərzində məhsul benzodiazepinlər görünənə qədər farmakoloji qrupunda lider olaraq qaldı. Bu gün istehlakçılar aktiv maddənin adından irəli gələn "Fenobarbital" ticarət adı ilə daha çox tanışdırlar. Analoqların bolluğuna və müxtəlifliyinə baxmayaraq, sintetik agent hələ də konvulsiv sindromları aradan qaldırmaq üçün fəal şəkildə istifadə olunur. Həkimlər xəbərdarlıq edirlər ki, yalnız "Fenobarbital" ın istifadəsinə dair təlimatların şərtlərinə uyğun olaraq, minimal risklərlə terapevtik effekt əldə etmək olar.

Qarışıq

Dərmanın əsas aktiv maddəsi fenobarbitaldır. Bir az acı dadı olan, qoxusuz, kristal quruluşlu ağ tozdur. Demək olar ki, adi suda, zəif qaynar suda, qələvilərdə və spirtdə yaxşı həll olunmur. Dozaj formasından asılı olaraq, məhsula istənilən quruluşu verən əlavə komponentlər var, fiziki xassələri. Fenobarbital Corvalol, Valocordin kimi ümumi dərmanların bir hissəsidir.

Buraxılış forması

İstehsalçılar "Fenobarbital" ın müxtəlif buraxılış formalarını təklif edirlər. Son zamanlar dərmanın dövriyyəsi məhduddur, lakin bir dərman tərkibini digəri ilə əvəz etmək yalnız həkimin icazəsi ilə və onun hazırladığı sxemə əsasən mümkündür.

Apteklərdə tapa bilərsiniz:

• tabletlər - böyüklər üçün 50 və ya 100 mq aktiv maddənin yuvarlaq, ağ, düz elementləri. Uşaqlar üçün Fenobarbital yüksək miqdarda saxaroza olan 5 mq tabletlərdə mövcuddur;
• həll - 1 ml ampulalarda 0,2% konsentrasiyanın şəffaf, rəngsiz tərkibi;
• toz yalnız xəstəxana şəraitində istifadə olunan təmiz maddədir.

Yuxarıda göstərilənlərin hər biri ilə işləmək dozaj formalarıözünəməxsus xüsusiyyətləri ilə müşayiət olunur. Məhsulların istifadəsi qaydaları istehsalçının təlimatlarında göstərilən şərtləri nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.

farmakoloji təsir göstərir

Fenobarbital var farmakoloji qrup antiepileptik, sedativ və hipnotik dərmanlar. Uzun müddət fəaliyyət göstərən barbituratlara aiddir.

Məhsulun kimyəvi və bioloji xüsusiyyətləri bəzi aralıq və ya qısa təsirli barbituratlardan fərqli olaraq rəsmi olaraq dərman kimi təsnif edilməməsinə imkan verir. Sintetik tərkib yuxu pozğunluqları, bədənin intoksikasiya təzahürləri, müxtəlif etiologiyalı konvulsiyalarla mübarizə aparmaq üçün fəal şəkildə istifadə olunur.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Dərmanın təsir mexanizmi hüceyrə səviyyəsində izlənilə bilər. Komponent sinir sisteminin reseptorlarının stimullaşdırılmasına səbəb olur, metabolik proseslərin gedişatının prinsiplərini dəyişdirir, kimyəvi reaksiyalar. Nəticə hüceyrə membranlarının həyəcanlılığının azalması, sinir fəaliyyətinin inhibə edilməsi, neyronlar arasında impulsların ötürülməsinin qarşısının alınmasıdır.

Bədənin "Fenobarbital" dərmanının istifadəsinə reaksiyası:

• sinir impulslarının görünüşünü və yayılmasını maneə törətməklə konvulsiv sindromun aradan qaldırılması;
• fermentativ aktivliyin dəyişməsi fonunda qanda sərbəst bilirubinin həcminin azalması. Məhsulun bu xüsusiyyəti qaraciyərin "təmizləmə" xüsusiyyətlərini stimullaşdırmağa, intoksikasiya zamanı işinin keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir;
• zəif analjezik təsir, lakin qıcıqlandırıcıya artan reaksiya istisna edilmir;
• sinir gərginliyinin azalması, sakitlik hissi, yuxu görünüşü. Bu, beyin qabığının nahiyələrinin hissiyyat fəaliyyətini yatırmaqla əldə edilir. Belə bir yuxu prosesin bəzi mərhələlərinin qısalması ilə fizioloji bir yuxudan fərqlənir. 30-60 dəqiqə ərzində baş verir, orta hesabla 6-8 saat davam edir. 10-14 gündən sonra müntəzəm istifadə ilə məhsulun terapevtik faydası azalır;
• dərmanın kiçik dozalarını istifadə edərkən sedativ təsir;
• kompozisiyanı antispazmodiklər və / və ya vazodilatatorlarla birlikdə istifadə edərkən neyrovegetativ pozğunluqların əlamətlərinin şiddətini azaldır;
• aktiv maddənin həddindən artıq dozası beyindəki tənəffüs mərkəzinin depressiyasına səbəb olur, karbon qazına həssaslığını azaldır, tənəffüs həcmini azaldır;
• böyük dozalarda istifadə edərkən qan təzyiqinin aşağı salınması;
• həzm orqanlarının hamar əzələlərinin artan tonunun çıxarılması;
• metabolik proseslərin sürətini yavaşlatmaq;
• bədən istiliyində bir qədər azalma.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra əsas komponent nazik bağırsaqda sorulur, qanda maksimum konsentrasiyası 1-2 saatdan sonra müşahidə olunur. Məhsul bədən boyunca bərabər paylanır, beyin toxumalarında onun həcmi minimaldır.

Bioavailability 80% -dir, yetkinlərin qan zülalları ilə əlaqə 50% -ə, yeni doğulmuşlarda - 40% -ə çatır. Dərman plasenta vasitəsilə yaxşı nüfuz edir, Ana südü.

Məhsulun xaric olması bir neçə gün çəkir ki, bu da maddənin və ya onun metabolitlərinin toxumalarda yığılması riskini yaradır. Yarımxaricolma dövrü böyüklər üçün orta hesabla 2 gündən 4 günə, yeni doğulmuş uşaqlar üçün 7 günə qədərdir. Böyrək funksiyasının pozulması halında, maddə bədəndə daha uzun müddət qalır, bu, dozaları seçərkən və müalicəni planlaşdırarkən nəzərə alınmalıdır. Dərman qaraciyər toxumaları tərəfindən qeyri-aktiv çürümə məhsullarının əmələ gəlməsi ilə işlənir. Tərkibinin 50% -ə qədəri bədəndən dəyişməz olaraq, qalan hissəsi sidiklə atılır.

İstifadəyə göstərişlər

Dərmanın orqanizmə multidisiplinar təsiri onu müxtəlif patologiyalarda istifadə etməyə imkan verir. Digər dərmanlarla birlikdə özünü göstərən kimyəvi aktivliyin artması bir sıra inteqrasiya olunmuş yanaşmaların effektivliyini artırır. "Fenobarbital" və ya "Luminal" istifadə üçün təlimatlar məhsul haqqında əsas məlumatları verir. Yanaşma uyğunluğu ilə bağlı son qərarı həkim qəbul edir.

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər:

• epileptik tutmalar fərqli tip, tezlik, şiddət. İstisna məzuniyyətlərdir;
• epilepsiya ilə əlaqəli olmayan nöbetlər;
• spastik tipli əzələ iflici;
• xüsusilə narahatlıq və / və ya qorxu ilə müşayiət olunan patoloji oyanma;
• yenidoğanın hemolitik xəstəliyi;
• xorea;
• rejimin və / və ya yuxu keyfiyyətinin pozulması;
• premedikasiya ehtiyacı;
• xroniki xolestazda, yenidoğulmuşların patoloji və ya fizioloji vəziyyətlərində qanda bilirubinin konsentrasiyasının artması;
• yoluxucu xəstəliklər (qızılca, çiçək, göy öskürək və başqaları) - kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi.

Narkologiyada "Fenobarbital" istifadə edərək xəstələrə alkoqol asılılığı fonunda çəkilmə sindromunun təzahürlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək olunur. Alkoqolun dərmanla birləşməsi ciddi risklərlə əlaqələndirilir, buna görə də bu terapiya ciddi şəkildə tibb işçilərinin nəzarəti altında aparılır.

Əks göstərişlər

İstehsalçı məhsulu istifadə etməkdən çəkinməyin daha yaxşı olduğu bir çox şərt verir. Xəstənin nisbi qadağaları varsa, terapiyanın bir həkim nəzarəti altında aparılması tövsiyə olunur. Mümkünsə, hər hansı bir məhdudiyyətlə, agent müvafiq terapevtik qrupun analoqu ilə əvəz olunur.

Dərmanın istifadəsinə mütləq əks göstərişlərin siyahısı:

• bədənin əsas komponentə şiddətli reaksiyası, həddindən artıq həssaslıq hər hansı barbituratlara;
• ağır dərəcədə böyrəklərin və / və ya qaraciyərin səmərəliliyinin azalması;
• metabolik problemlər, məsələn, diabetes mellitus, tiroid bezinin zədələnməsi, adrenal bezlər;
• hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü - embrionun inkişafının pozulması riski yüksəkdir;
• ana südü ilə qidalanma;
• hər hansı bir şiddətdə miyasteniya gravis;
• xəstəlik tarixində porfiriya;
• aktiv fazada və ya tarixdə xroniki alkoqolizm, narkotik asılılığı;
• ağır anemiya;
• nəfəs darlığı, bronxial obstruksiya ilə müşayiət olunan tənəffüs xəstəlikləri.

Ayrı-ayrılıqda, müalicənin xüsusi qayğıya ehtiyacı olduğu bir sıra şərtlər var. Depressiya, intihar cəhdləri, bronxial astma və hiperkinezi olan şəxslər həkimlərin diqqətini artırmalıdır. Böyrəklərin və / və ya qaraciyərin funksionallığının azalması dozanın tənzimlənməsi ilə müşayiət olunmalıdır. Tibb işçilərinin nəzarəti altında, hamilə qadınlar (II və III trimestrlər), hər yaşda olan uşaqlar adətən müalicə olunur. Dərman davamlı və ya kəskin ağrıları olan xəstələr üçün tövsiyə edilmir.

Yan təsirlər

"Fenobarbital" istifadəsi tez-tez yuxululuq, aktivliyin və diqqətin azalması ilə müşayiət olunur. Əgər fenomenlər əhəmiyyətli narahatlıq yaratmırsa, onlar normanın bir variantı hesab olunur.

Əks halda müalicə dayandırılmalı, xəstə daha az aqressiv dərman seçməlidir. Müalicə zamanı baş verə biləcək demək olar ki, bütün yan təsirlər dərmanın dayandırılması üçün bir göstərici olur. Hər bir vəziyyətdə son qərar, simptomların şiddətinə, müsbət dinamika əlamətlərinin mövcudluğuna əsaslanaraq, iştirak edən həkim tərəfindən qəbul edilir.

Mümkün yan təsirlər terapiya:

• nevroloji - ağır yuxululuq, patoloji olaraq uzanan yuxuya qədər. Başgicəllənmə, koordinasiya problemləri, baş ağrısı, letarji, depressiya. Bəzən hipnotik təsir əvəzinə yuxusuzluq yaranır, xəstə kabuslarla əzab çəkir. Yaşlı və zəifləmiş xəstələrdə həddindən artıq dərəcədə oyanma şəklində paradoksal reaksiya istisna edilmir. Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə halüsinasiyalar, əzaların titrəməsi, zəkanın azalması mümkündür;
• dispeptik - ürəkbulanma və ya qusma, nəcisin tutulması. Uzun müddətli istifadə qaraciyər funksiyasının pisləşməsi ilə özünü göstərə bilər;
• reoloji - qanda trombositlərin, leykositlərin və / və ya eritrositlərin sayının azalması;
• ürək-damar - ürək dərəcəsinin yavaşlaması, qan təzyiqinin yavaş azalması və ya kəskin azalması;
• immun - kovanlar, tənəffüs problemləri, üzün müəyyən hissələrinin şişməsi şəklində allergik reaksiya. Nadir hallarda bədxassəli eksudativ eritema inkişaf edir, xəstə ölə bilər;
• hiss orqanları tərəfindən - göz almalarının qeyri-ixtiyari titrəmələri;
• kas-iskelet sistemi tərəfindən - sümüklərin kimyəvi və struktur tərkibində dəyişiklik, raxit.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə onun aktiv maddəsi toxumalarda yığılmağa başlayır, dərman asılılığı inkişaf edir. Terapiyadan imtina daha sonra səhv aparılırsa, xəstə çəkilmə sindromunu inkişaf etdirəcəkdir.

İlk 12 saat ərzində narahatlıq, əzələlərin seğirməsi, əllərin titrəməsi, başgicəllənmə görünür. Zəiflik, ürəkbulanma və qusma baş verə bilər, yuxu ilə bağlı problemlər yaranır, xəstə kabuslarla əzab çəkir. Bundan əlavə, əsas simptomlar halüsinasiyalar, nöbetlər şəklində görünür. Tez-tez libidonun azalması ilə müşayiət olunan psixi narkotik asılılığının əlamətləri var. Belə mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün dərman tədricən geri çəkilir, sxem iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

"Fenobarbital" istifadə üçün göstərişlər: üsul və dozaj

Məhsul annotasiyasında deyilir ətraflı məlumat terapiya prinsipləri. Buna baxmayaraq, dərman dozaları həkim tərəfindən seçilməlidir. Onlar xəstənin yaşından asılıdır, fiziki vəziyyət, fizioloji xüsusiyyətləri, diaqnozu, gözlənilən nəticələr. Tipik olaraq, başlanğıc gündəlik doza xüsusi vəziyyətə uyğun olan terapevtik minimumdur. Yalnız müsbət dinamika əlamətləri olmadıqda artır.

Dərman istifadəsinin əsas prinsipləri:

• epilepsiya ilə - böyüklər gündə iki dəfə 50 mq verməyə başlayır. Tutmaları yüngülləşdirən həcm yaranana qədər doza tədricən artırılır. Uşaqlar üçün eyni cədvəl verilir, lakin dozalar yaşa görə seçilir. 6 aydan az körpə üçün birdəfəlik həcm. - 5 mq, bir ilə qədər - 10 mq, 2 yaşa qədər - 20 mq, 4 yaşa qədər - 30 mq, 6 yaşa qədər - 40 mq, 9 yaşa qədər - 50 mq, 14 yaşa qədər - 75 mq;
• kompozisiya içərisində yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl alınır;
• epilepsiya zamanı dərmandan kəskin imtina yalnız çəkilmə sindromu ilə deyil, həm də epileptik statusun inkişafı, nöbetlərin artması ilə təhdid edir;
• böyüklər üçün dərmanın maksimum tək həcmi - 200 mq, gündəlik - 500 mq;
• 3 yaşdan kiçik uşaqlar üçün tabletlər toz halına salınır, süspansiyon yaranana qədər az miqdarda su ilə seyreltilir;
• yuxu problemləri ilə - dərman böyüklərə yatmazdan 30-60 dəqiqə əvvəl 100-200 mq-da bir dəfə verilir. Uşaqların dozası 5 mq-dan başlayaraq yaşa görə seçilir;
• qanda bilirubinin artması ilə - 12 yaşa qədər uşaqlara gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 3-8 mq nisbətində 3-5 gün ərzində dərman verilir. 12 yaşdan yuxarı uşaqlara 90-180 mq aktiv maddə təyin edilir. Terapevtik həcm 2-3 yanaşmaya bölünür;
• premedikasiya olaraq, kompozisiya 6 aydan yuxarı xəstələrə manipulyasiyadan 60-90 dəqiqə əvvəl 1 kq bədən çəkisi üçün 1-3 mq dozada verilir.

Gənc uşaqlar üçün dərman tez-tez ağızdan tətbiq üçün 0,2% konsentrasiyalı bir həll şəklində verilir. Bu vəziyyətdə, yemək cədvəlinə məhəl qoymamaq olar. Müalicə rejimində başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, dozalar və bu halda standart istifadə olunur.

Fenobarbitalın həddindən artıq dozası

Alışqanlıq və çəkilmə barbituratın yeganə təhlükəsi deyil. Onu qəbul edərkən, xroniki zəhərli zəhərlənmə və ya kəskin həddindən artıq dozanın inkişafı ehtimalı var. 1 q aktiv maddə bədənə daxil olarsa, ciddi mənfi nəticələr mümkündür. Yetkinlər üçün 2 q dərman potensial ölümcül dozadır.

Kəskin vəziyyət ataksiya, qarışıqlıq, baş ağrısı, şiddətli zəiflik və yuxululuq və ya həddindən artıq həyəcanla özünü göstərir. Xəstədə oliquriya, qan təzyiqinin azalması, bədən istiliyinin azalması, nəbzin yavaşlaması, siyanoz var. Vaxtında olmadıqda tibbi yardımşagirdlər sıxılır, reflekslər zəifləyir və ya yox olur, nəbz zəifləyir, dəri üzərində təzyiq nöqtələrində qançırlar görünür. Şiddətli zəhərlənmə apnea, kollaps, komaya, ürək və ya tənəffüs tutulması səbəbindən ölümə səbəb olur.

Barbituratların həddindən artıq dozası fonunda intoksikasiya formasını ala bilər klinik ölüm, bu, beyində elektrik aktivliyinin yatırılması ilə izah olunur. Bu vəziyyətdə düzgün diaqnoz qoymaq vacibdir. Fövqəladə vəziyyətin inkişafından hələ çox vaxt keçməyibsə və hipoksiya medullada geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olmayıbsa, bu fenomen tamamilə geri çevrilir.

"Fenobarbital" ilə xroniki zəhərlənmə pis əhval-ruhiyyə, apatiya, əsəbilik, yuxu problemləri, zəkanın azalması ilə xarakterizə olunur. Tez-tez qurbanlar başgicəllənmə, koordinasiya problemləri, balansızlıq, ümumi zəiflik, nitqin qarışıqlığı, yuxululuqdan şikayət edirlər. Qabaqcıl hallarda konvulsiyalar, halüsinasiyalar, həzm traktının, ürəyin, qan damarlarının və böyrəklərin işində nasazlıqlar baş verir.

Dərmanın təsirini neytrallaşdıran xüsusi bir antidot yoxdur. Kəskin həddindən artıq dozada ilk yardım olaraq, Fenobarbital mümkün qədər tez bədəndən çıxarılmalıdır. Bundan əlavə, göstərişlərə uyğun olaraq simptomatik terapiya aparılır. Bədənin həyati funksiyalarını sabitləşdirməyə yönəlmiş manipulyasiyalar edildikdən sonra qurban xəstəxanaya çatdırılır.

"Fenobarbital" ın həddindən artıq dozası olan bir xəstənin müalicə prinsipləri:

• qusma, mədə yuyulması ilə aktiv maddənin daha da udulmasının qarşısının alınması;
• qəbul aktivləşdirilmiş karbon, laksatif şoran və qələvi məhlullar, məcburi diurez;
• qan təzyiqinin normallaşdırılması, tənəffüs yollarının tıxanmasının qarşısının alınması, zəruri hallarda oksigen təchizatı;
• xəstənin ağır vəziyyətində şok əleyhinə tədbirlərin həyata keçirilməsi;
• bədənin natrium və ya maye ilə həddindən artıq doymasının qarşısının alınması;
• həyati təhlükəsi olan intoksikasiya üçün hemodializ.

Xəstə kritik vəziyyətdən çıxarıldıqdan sonra fəaliyyətlər tamamlanmır. Barbituratların həddindən artıq dozası konjestif ürək çatışmazlığına, pnevmoniyaya, böyrək problemlərinə və ürək ritminin pozulmasına səbəb ola bilər. Xroniki dərman zəhərlənməsi məhsulu mərhələli şəkildə ləğv etməklə müalicə olunur. Lazım gələrsə, simptomatik terapiya aparılır.

Qarşılıqlı əlaqə

Məhsulun artan kimyəvi fəaliyyəti ehtiyatla onu kompleks terapiyanın tərkibinə daxil etməyi məcbur edir. Bu vəziyyətdə hər hansı bir dərman birləşməsi iştirak edən həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir.

Dərmanın təsviri bir sıra xüsusiyyətləri göstərir:

• kofein məhsulun hipnotik xüsusiyyətlərini maneə törədir;
• MAO inhibitorları və "Metilfenidat" qan plazmasında konsentrasiyanı artırmaqla əsas maddənin toksikliyini və onun sinir sisteminə inhibitor təsirini artırır;
• dərmanların geniş siyahısı fenobarbitalın (bəzi kontraseptivlər, ksantinlər, antidepresanlar, antikoaqulyantlar) təsiri altında daha intensiv və ya zəif hərəkət etməyə başlayır;
• asetazolamid ilə birlikdə kompozisiya raxit, osteomalasiyanın inkişafına səbəb olur;
• valproik turşusu, məhsulun sedativ təsirini, letarjiyə qədər stimullaşdırır;
• bəzi kalsium kanal blokerlərinin fəaliyyəti qan plazmasında konsentrasiyasının azalması səbəbindən inhibə edilir;
• fenobarbital parasetamolun effektivliyini azaldır, eyni zamanda qaraciyərə zəhərli təsir göstərir;
• narkotik təsiri altında psixotrop narkotik və sedativ aktiv maddələr tənəffüs depressiya səbəb ola bilər.

Bunlar, bu cür birləşmələrdə məhsulların istifadəsinin yüksək tezliyi səbəbindən ayrıca fərqlənən əsas məqamlardır. Barbituratların istifadəsi antibiotik terapiyası, antifungal agentlərin, analeptiklərin və bir çox digər birləşmələrin istifadəsi fonunda ehtiyatla müalicə edilməlidir.

Xüsusi Təlimatlar

Fenobarbital mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir, qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinə təsir göstərir. İnsanlar tərəfindən fərqli qəbul edilir, yaşlılara və uşaqlara xüsusi təsir göstərir. Minimum risklərlə terapiyadan maksimum effekt əldə etmək üçün nəzərə alınmalı olan bir neçə məqam var.

• qaraciyər problemləri üçün dərman azaldılmış dozalarda təyin edilir;
• yuxusuzluğun müalicəsi üçün dərman daha az aqressiv analoqlarla əvəz edilərək daha az istifadə olunur;
• dəri reaksiyasının baş verməsi - məhsulun ləğvi üçün bir göstərici;
• ürtiker, anjiyoödem tarixi və ya bronxial astmaəsas komponentə qarşı dözümsüzlük inkişaf etdirmə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır;
• "Fenobarbital" kursu qaraciyərin, böyrəklərin, qan tərkibinin işinin müntəzəm qiymətləndirilməsi ilə müşayiət olunmalıdır;
• dərmanın təsiri altında depressiyanın klinik təzahürləri arta bilər;
• uşaqlar tez-tez qıcıqlanma, hiperaktivlik və qeyri-sağlam oyanma əlamətləri ilə barbituratlara reaksiya verirlər;
• hamilə qadınlar yalnız ciddi göstərişlər olduqda və daha az təhlükəli bir analoq seçmək mümkün olmadıqda dərmanı qəbul edə bilərlər. Bütün xəbərdarlıqlarla belə, bu cür manipulyasiyalar uşağın inkişafındakı anomaliyalarla təhdid edir. İstifadə olunub sonrakı tarixlər barbituratlar yenidoğulmuşlarda narkotik asılılığına səbəb ola bilər;
• Hamiləliyin son mərhələlərində və ya doğuş zamanı dərman qəbul etmək yalnız reanimasiya avadanlığının piyada məsafəsi ilə həyata keçirilə bilər.

Hətta bir dəfə "Fenobarbital" dozası konsentrasiyanın azalmasına, yuxululuğun inkişafına səbəb olur. Müalicə müddəti üçün nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən, təhlükəli sənayelərdə işləməkdən imtina etmək daha yaxşıdır.

Satış şərtləri

Məhsulu iştirak edən həkim tərəfindən verilən resept olmadan aptekdə almaq olmaz.

Saxlama şəraiti

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, qaranlıq, sərin, quru yerdə saxlanılmalıdır.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Qablaşdırmada başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, məhsul istehsal tarixindən etibarən 5 il ərzində istifadə edilməlidir.

yeni doğulmuş

Uşaqlar tərəfindən "Fenobarbital" istifadəsi hemolitik xəstəlik üçün göstərilir. Qaraciyərin detoksifikasiya xüsusiyyətlərini artıran dərman, serumda bilirubinin konsentrasiyasını azaldır, klinik mənzərəni zəiflədir. Yenidoğulmuşlar üçün maddənin minimum konsentrasiyası olan tabletlər verilir, ehtiyatlı müalicə rejimləri hazırlanmışdır. Müalicə xəstəxanada aparılır, paralel olaraq körpənin həyati əlamətlərinə nəzarət edilir.

Fenobarbital və spirt

Narkotik və spirtli içkilərin eyni vaxtda istifadəsi insan sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəlidir. Bədənə zərər mərkəzi sinir sisteminə ikiqat inhibitor təsirindən qaynaqlanır. Terapiyanın bütün müddəti üçün istənilən formada spirtdən imtina edilməlidir. Əks təqdirdə, nəticələr gözlənilməz, hətta ölümcül olacaqdır.

Yuxu və sakitləşdirici dərman. Antikonvulsant

Aktiv maddə

Fenobarbital (fenobarbital)

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

6 ədəd. - hüceyrə olmayan qablaşdırma konturu.
10 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmalar (1) - karton paketlər.
10 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmaları (2) - karton paketlər.
6 ədəd. - hüceyrəsiz qablaşdırma konturu (1000) - karton qutular.

farmakoloji təsir göstərir

Barbituratlar qrupuna aiddir. Benzodiazepin-GABA reseptor kompleksinin barbiturat sahəsi ilə qarşılıqlı təsir göstərir və bununla da GABA reseptorlarının GABA-ya həssaslığını artırır, xlorid ionları üçün neyron kanallarının açılmasına səbəb olur, bu da onların hüceyrəyə daxil olmasının artmasına səbəb olur. Epileptogen fokusun neyronlarının həyəcanlılığını və sinir impulslarının yayılmasını azaldır. Bir sıra həyəcanverici vasitəçilərə (qlutamat və s.) qarşı antaqonizm göstərir. Beyin qabığının həssas sahələrini sıxışdırır, motor fəaliyyətini azaldır, beyin funksiyalarını maneə törədir, o cümlədən. tənəffüs mərkəzi. Ürək-damar sisteminə ciddi təsir göstərmir. Mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin tonusunu azaldır. Kiçik dozalarda, yüngül hipotermi kimi özünü göstərə bilən metabolik proseslərin intensivliyini bir qədər azaldır.

Antikonvulsant, sedativ (kiçik dozalarda), hipnotik, antihiperbilirubinemiya, əzələ gevşetici və antispazmodik təsir göstərir. Qaraciyərdə mikrosomal oksidləşmə fermentlərinin induktoru olmaqla onun detoksifikasiya funksiyasını artırır, qan zərdabında bilirubinin konsentrasiyasını azaldır.

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə yavaş-yavaş, tamamilə sorulur. Qanda Cmax 1-2 saatdan sonra müəyyən edilir, plazma zülalları ilə əlaqə 50%, yeni doğulmuşlarda - 30-40% təşkil edir. Qaraciyərdə metabolizə olunur, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 mikrosomal qaraciyər fermentlərini induksiya edir (fermentativ reaksiyaların sürəti 10-12 dəfə artır). orqanizmdə toplanır. T 1/2 2-4 gündür. Böyrəklər tərəfindən qlükuronid şəklində xaric olunur, təxminən 25% - dəyişməz. Ana südünə və plasental maneədən keçir.

Göstərişlər

• epilepsiya (qeyri-epileptik mənşəli qıcolmalar istisna olmaqla, bütün növ tutmalar);
• xorea;
• spastik iflic;
• yuxu pozğunluqları;
• həyəcan;
• narahatlıq;
• qorxu.

Əks göstərişlər

• ağır qaraciyər və / və ya;
• narkotik asılılığı (tarix daxil olmaqla);
• hiperkinez;
• miyasteniya gravis;
• ağır anemiya;
• porfiriya;
• diabet;
• adrenal hipofunksiya;
• hipertiroidizm;
• depressiya;
• bronxo-obstruktiv xəstəliklər;
• aktiv alkoqolizm;
• hamiləlik;
• laktasiya dövrü;
• bu dozada dəqiq dozajın mümkün olmaması səbəbindən uşaqlarda istifadə edilmir (uşaqlar üçün 5 mq və ya 50 mq fenobarbital olan tabletlər istifadə olunur);
• dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq.

Diqqətlə: zəifləmiş xəstələrdə (paradoksal oyanma, depressiya və çaşqınlıq riski yüksək, hətta normal dozalarda da).

Dozaj

üçün böyüklər:

• pozuntular yuxu: Yatmadan 0,5-1 saat əvvəl 100-200 mq.
• sedativ dərman kimi: 50 mq gündə 2-3 dəfə.
• antikonvulsant kimi: Gündə 2 dəfə 50-100 mq.

At qaraciyər funksiyasının azalması kiçik dozalarda verilməlidir.

Yan təsirlər

Sinir sistemindən: asteniya, başgicəllənmə, ümumi zəiflik, ataksiya, nistaqmus, paradoksal reaksiya (xüsusilə yaşlı və zəifləmiş xəstələrdə - təşviş), varsanılar, depressiya, kabuslar, yuxunun pozulması, bayılma.

Əzələ-skelet sistemindən: uzun müddət istifadəsi ilə - osteogenezin pozulması və raxit inkişafı.

Yan tərəfdən həzm sistemi: ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, uzun müddət istifadəsi ilə - qaraciyər funksiyasının pozulması.

Hematopoetik orqanlar tərəfdən: aqranulositoz, meqaloblastik anemiya, trombositopeniya.

Ürək-damar sistemi tərəfdən: qan təzyiqinin azalması.

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, ürtiker, göz qapaqlarının, üz və dodaqların şişməsi, nəfəs darlığı; nadir hallarda - eksfoliativ dermatit, bədxassəli eksudativ eritema (Stevens-Johnson sindromu).

Digərləri: uzun müddət istifadəsi ilə - narkotik asılılığı.

Aşırı doza

Simptomlar: nistaqmus, ataksiya, başgicəllənmə, baş ağrısı, letarji, nitqin zəifləməsi, şiddətli zəiflik, reflekslərin azalması və ya itməsi, şiddətli yuxululuq və ya həyəcan, bədən istiliyində artım və ya azalma, tənəffüs depressiyası, nəfəs darlığı, qan təzyiqinin azalması, göz bəbəyinin daralması (alternativ olaraq) paralitik dilatasiya ilə), oliquriya, taxi- və ya bradikardiya, siyanoz, qarışıqlıq, beynin elektrik fəaliyyətinin dayandırılması, ağciyər ödemi, koma, daha sonra - pnevmoniya, aritmiya, çatışmazlıq; 2-10 q qəbul edərkən - ölüm; xroniki toksiklik ilə - qıcıqlanma, tənqidi qiymətləndirmə qabiliyyətinin zəifləməsi, yuxu pozğunluğu, qarışıqlıq.

Müalicə: spesifik antidotu yoxdur. Mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür, detoksifikasiya terapiyası, simptomatik müalicə, həyati orqan funksiyalarının saxlanması.

dərman qarşılıqlı təsiri

Fenitoin və valproatlar qan serumunda fenobarbitalın tərkibini artırır.

Fenobarbitalın antikonvulsant təsiri reserpinlə eyni vaxtda qəbul edildikdə azalır, nialamid, diazepam, xlordiazepoksid ilə birləşdirildikdə artır.

Oral kontraseptivlərin və salisilatların effektivliyini azaldır.

Alkoqol, antipsikotiklər, narkotik, əzələ gevşetici, sakitləşdirici və hipnotiklərin təsirini gücləndirir.

Sidiyi qələviləşdirən asetazolamid böyrəklərdə fenobarbitalın reabsorbsiyasını azaldır və təsirini zəiflədir.

Fenobarbitalın hipnotik təsiri atropin, dekstroz, tiamin, nikotinik turşu, analeptiklər və psixostimulyatorlarla eyni vaxtda qəbul edildikdə azalır.

Antibiotiklərin və sulfanilamidlərin antibakterial aktivliyini, griseofulvinin antifungal təsirini azaldır.

Fenobarbital antiepileptik təsir göstərən bir dərmandır. Tablet və toz maddə şəklində mövcuddur.

Fenobarbitalın farmakoloji təsiri

Bütün buraxılış formalarının dərmanının aktiv aktiv maddəsi fenobarbitaldır.

Təlimatlara uyğun olaraq, Fenobarbital sakitləşdirici, hipnotik, antispazmodik, əzələ gevşetici və antikonvulsant xüsusiyyətlərə malikdir. Dərman uzun müddət fəaliyyət göstərən bir barbituratdır.

İstifadə edildikdə, Fenobarbital funksional vəziyyətini dəyişdirir və beyin qabığının həssas zonasını sıxışdırır, həmçinin motor fəaliyyətini maneə törədir. Dərman epileptogen fokusun neyronlarının həyəcanlılığını azaltmağa kömək edir və sinir impulslarının yayılmasını azaldır.

Fenobarbitalın antikonvulsant təsiri mərkəzi sinir sistemində mono- və polisinaptik ötürülmənin dayandırılması ilə əlaqədardır. Dərman mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin tonunu azaldır. Kiçik dozalarda, yüngül hipotermi şəklində özünü göstərən metabolik proseslərin intensivliyini azaldır.

Fenobarbital qaraciyərdə mikrosomal oksidləşmə fermentlərinin induktorudur və bununla da onun detoksifikasiya funksiyasını artırır və qan serumunda bilirubinin konsentrasiyasını azaldır.

Şifahi olaraq qəbul edildikdə, Fenobarbital yavaş sorulur. Maksimum plazma konsentrasiyası 1-2 saatdan sonra çatır, qan zülalları ilə yaxşı əlaqələndirilir. Qaraciyərdə metabolizə olunur. Aktiv maddə orqanizmdə toplanır. Böyrəklər tərəfindən qlükuronid şəklində xaric olunur. Tam aradan qaldırılması müddəti 4-8 gündür. Plasental maneə vasitəsilə və ana südünə keçir.

Fenobarbitalın istifadəsi üçün göstərişlər

Təlimatlara əsasən, Fenobarbital aşağıdakıların müalicəsi üçün təyin edilir:

• Yetkinlərdə və uşaqlarda fokus nöbetləri;
• Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik tutmalar;
• neyrovegetativ pozğunluqlar;
• Mononükleoz, göy öskürək, suçiçəyi, məxmərək, qızılca və ya qripin səbəb olduğu ensefalit;
• alkoqoldan imtina;
• Tremor, müxtəlif mənşəli qıcolmalar, təşviş, qorxu, narahatlıq, gərginlik, yuxusuzluq;
• Xroniki qaraciyərdaxili xolestaz;
• Hiperbilirubinemiya, o cümlədən anadangəlmə qeyri-hemolitik konjugasiya;
• periferik arteriyaların spazmları və spastik iflic;
• epilepsiya.

Fenobarbitalın istifadə üsulları və dozası

Sakitləşdirici vasitə kimi Fenobarbital gündə 3 dəfə 30-50 mq dozada qəbul edilir.

Epilepsiya zamanı dərman gündə 2 dəfə 50-100 mq təyin edilir.

Yuxu pozğunluqları üçün dərmanın gündəlik dozası 3 dozaya bölünərək 150-300 mq təşkil edir.

Uşaqlar gündə 2 dəfə yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl dərman qəbul etməlidirlər. Uşağın yaşından asılı olaraq birdəfəlik doza təyin edilir:

• 6 aya qədər - 5 mq;
• 6 aydan 1 yaşa qədər - 10 mq;
• 1 ildən 2 yaşa qədər - 20 mq;
• 3 ildən 4 yaşa qədər - 30 mq;
• 5 ildən 6 yaşa qədər - 40 mq;
• 7 ildən 9 yaşa qədər - 50 mq;
• 10 ildən 14 yaşa qədər - 75 mq.

Fenobarbitalın yan təsirləri

Fenobarbital ilə müalicə zamanı, rəylərə görə, bədəndən yan təsirlər yarana bilər:

• Ürək-damar sistemi: arterial hipotenziya;
• Hematopoez orqanları: trombositopeniya, meqaloblastik anemiya, aqranulositoz;
• Mədə-bağırsaq traktından: ürəkbulanma, qəbizlik, qusma, uzun müddət istifadəsi ilə - qaraciyərin pozulması;
• Əzələ-skelet sistemi: uzunmüddətli müalicə ilə - osteogenez pozğunluqları və raxit inkişafı;
• Mərkəzi sinir sistemi: bayılma, depressiya, halüsinasiyalar, nistagmus, ataksiya, zəiflik, başgicəllənmə, asteniya;
• Allergik reaksiyalar: nəfəs darlığı, üzün şişməsi, ürtiker, dəri döküntüsü, nadir hallarda - bədxassəli eksudativ eritema.

Fenobarbitalın rəylərində, uzun müddət istifadəsi ilə dərmanın dərman asılılığına səbəb olduğu bildirilir.

Fenobarbitalın istifadəsinə əks göstərişlər

Təlimatlara uyğun olaraq Fenobarbital üçün əks göstərişlər:

• Bronxo-obstruktiv ağciyər xəstəlikləri;
• hiperkinez;
• Ağır anemiya;
• Hamiləlik;
• tirotoksikoz;
• laktasiya;
• Narkomaniya;
• miyasteniya;
• xroniki alkoqolizm;
• porfiriya;
• Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
• Şiddətli qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı.

Fenobarbitalın həddindən artıq dozası

Böyük miqdarda istifadə edildikdə yan təsirlər Fenobarbital aşağıdakılara çevrilə bilər: ağciyər ödemi, beynin elektrik fəaliyyətinin pozulması, çaşqınlıq, siyanoz, oliquriya, pupillərin daralması, qan təzyiqinin azalması, tənəffüs depressiyası, yuxululuq və ya həyəcan, reflekslərin itirilməsi, zəiflik, letarji, baş ağrısı, başgicəllənmə, ataksiya. , nistagmus. Müalicə simptomatikdir.

Rəylərə görə, Fenobarbital 2 q-dan çox dozada ölümcüldür.

Fenobarbitalın analoqları

Farmakoloji təsirə görə, Fenobarbitalın analoqları Luminal, Barbital və Dormiraldır.

əlavə informasiya

Fenobarbitalın uzun müddət istifadəsi ilə qaraciyərin zədələnməsi mümkündür.

Dərmanla müalicə zamanı spirt kontrendikedir.

Dərman psixomotor reaksiyaların sürətinə təsir göstərir, bu da fəaliyyəti ağır maşın və nəqliyyat vasitələrinin idarə edilməsi ilə bağlı olan insanlar üçün nəzərə alınmalıdır.

Fenobarbital üçün təlimatlar məhsulun qaranlıq, quru və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalı olduğunu göstərir.

Apteklərdən həkimin göstərişi ilə buraxılır.

Raf ömrü - 5 il.