Mis on röntgenuuring ja miks seda vaja on. Röntgenpilt - kuidas protseduur läbi viiakse Mida teha röntgen

Praegu kasutatakse kuseteede organite patoloogiate õigeaegseks diagnoosimiseks erinevaid uurimismeetodeid vastavalt kokkupuute tüübile. Kogu mitmekesisuse hulgast paistab aga silma neeruröntgen, mille abil saab igakülgselt uurida paariselundite välisehitust ja ehitust. Kuna protseduur on seotud kiirguse otsese mõjuga elusorganismile, tuleb seda käsitleda äärmise ettevaatusega, järgides olulisi soovitusi ja koolituseelsed reeglid.

Kuidas tehakse neeruröntgeni?

Röntgenuuringul on kolm sorti, millest igaühel on oma eripära. Spetsialist määrab konkreetse meetodi sõltuvalt neeruhaiguste sümptomitest ja patoloogia olemusest.

CT skaneerimine

CT tehakse spetsiaalsetel seadmetel, mis skaneerivad ka röntgenikiirte abil. Protseduuri ajal edastatakse arvutisse kihtide kaupa lõigud, mis kajastavad diagnostilist pilti üksikasjalikumalt. Kuidas tomograafiat tehakse? Inimene, jätnud metallesemed spetsiaalsesse ruumi, seab end mugavalt diivanile, mis seejärel libiseb tomograafi rõngakujulisse avausse.

Nad juhivad aparaadi tegevust kõrvalruumist, kontrollides uurimisprotsessi. CT-seansi läbiviimisel on vaja välistada kõik liigutused, mis mõjutavad piltide selgust. Kui spetsialist annab signaali, peate paar sekundit hinge kinni hoidma. Samuti teavitatakse isikut menetluse lõppemisest.

Tomograafia ei vaja eriväljaõpet, seda kasutatakse sageli spetsiaalselt neerupiirkonna kasvajamoodustiste arenguastme tuvastamiseks. Sellel on üsna kõrge hind. Seansi ajal saab inimene kiirgusdoosi, mis on mitu korda suurem kui ühe uuringu röntgenpildiga kokkupuute osa.

Üks kompuutertomograafiaaparaadi tüüpidest

Tavaline neerude radiograafia

See on tavaline mustvalge pilt, mis peegeldab üldist seisukorda kõhuõõnde: vaagna luud, neerud, alumised ribide paarid ja lülisamba nimme. Uuring võtab vaid mõne minuti. Pärast seda, kui patsient võtab riided seljast, vööni paljad, palutakse tal heita pikali spetsiaalsele diivanile. Seejärel paigaldatakse kere ja laua vahele spetsiaalne kassett koos kilega.

Pildi tegemisel teeb spetsialist vajadusel teise pildi, kuid vertikaalasendis. Kemikaalide kasutuselevõtt ei ole vajalik. Röntgenikiirgus paljastab kergesti suure kaliibriga tihedad kivielemendid, mis asuvad nii neerudes kui ka põies. Enne protseduuri on soovitatav sooled toksiinidest puhastada.

Ülevaatlik diagnostika kujutab sageli endast täiendavat manipuleerimist koos ultraheli- või magnetresonantstomograafiaga.

Röntgenikiirgus kontrastainega

Sarnast tüüpi diagnoosi kasutatakse kõige väiksemate neerustruktuuride, nimelt tuubulite, vaagna ja tuppkeste visualiseerimiseks. Seda tehakse spetsiaalsete näidustuste tuvastamisel täiskasvanute ja laste spetsialiseeritud meditsiinikeskustes. Uuringuid on mitut tüüpi.

Mitmekesisus	Omadused
Angiograafia	Angiograafia hõlmab kontrastaine süstimist otse neerude verevarustuse eest vastutavatesse anumatesse. Sel juhul uuritakse ainult neid, mitte aga kuseteede organite struktuurseid kudesid. Seda tüüpi röntgenikiirgust kasutatakse sageli vähivormide uurimiseks, samuti tromboosi ja ateroskleroosi tuvastamiseks. Protseduur viiakse läbi anesteesia all. Ainult arst määrab kasutatava anesteesia tüübi - üldise või kohaliku
Intravenoosne või ekskretoorne urograafia	Joodi sisaldav kontrastaine, näiteks urografiin, süstitakse kehasse veeni kaudu. Mõni minut hiljem, pärast seda, kui see on tunginud raskesti ligipääsetavatesse neerupiirkondadesse, tehakse üks röntgen (urogramm) mitmest. Tavaliselt tehakse ühe protseduuri kohta vaid 3-4 pilti, mille vahel kehtestatakse selged ajaintervallid Ekskretoorse urograafia seanss hõlmab neerusüsteemi kujutiste seeria fikseerimist, mis viiakse läbi kõiki elemente valgustava kontrastlahuse tsirkulatsiooniga. kuseteedest. Kui mõnes piirkonnas tuvastatakse uriinierituse tõrge, tuvastab röntgenikiirgus selle rikkumise ja fikseerib selle ühele urogrammidest.
Infusiooniurograafia	tunnusmärk Infusioonurograafia on aeglasem kontrastaine süstimine, mille tõttu on võimalik üksikasjalikult visualiseerida neerukapsleid, vaagnat ja parenhüümi kude. Seda tüüpi uuringuid kasutatakse ka alla 1-aastaste laste puhul. Selle põhjuseks on asjaolu, et imikute nefroonid pole veel piisavalt küpsed: joodi sisaldava lahuse kehasse viimisel ei ole kujutised kvaliteetsed.
Otsene püelograafia	Kõige täpsem diagnoos, mida saab läbi viia kahel viisil: 1. Antegraadne. See hõlmab lahuse sisestamist süstimisega otse neeru. Lisaks läbib aine kuseteede ja seansi lõpus eritub see loomulikult organismist koos uriiniga. 2. Retrograadne. Kontrast "lastakse" keha sisekeskkonda läbi spetsiaalse kateetri, mis on paigaldatud ureetrasse. Vedelik, mis värvib kusiti, möödub kusejuhiga põiest ja siseneb neerude pooridesse. Teisisõnu viiakse läbi protsess, mis on vastupidine antegraadsele protsessile. Nakatumise vältimiseks ei kasutata retrograadset meetodit vere olemasolul uriinis, samuti põletikukoldeid.
Urostereoradiograafia	Seda kasutatakse meditsiinipraktikas harva. Seansi ajal tehakse inimesele mitu järjestikust röntgenipilti, iga kord asetades röntgentoru 4-7 cm vasakule ja paremale. Saadud säritust vaatab seejärel spetsialist läbi spetsiaalse aparaadi – stereobinokli, mis suudab tuvastada tuberkuloosi, neerukivitõve, kasvajate jne. Kuna uriin on uuringu ajal pidevas liikumises, on samade piltide saamine peaaegu võimatu – see on urostereoroentgenograafia harva kasutamise põhjus
Perkutaanne urograafia	Kui arstid ei saa konkreetsele patsiendile ühtegi ülaltoodud protseduuri teha, tuleb appi alternatiiv - perkutaanne urograafia. See tehnika seisneb vaagna pesemises Furatsiliiniga ja kontrasti lisamises subkutaanse punktsiooni (süsti) abil. Lihtsustatud diagnoosiga tegeletakse reeglina pärast konkreetsete vastunäidustuste avastamist inimesel: kusejuhade obstruktsioon, hüdroonefroos jne.

Diagnoos kontrastainega võib kesta 15 kuni 60 minutit, olenevalt konkreetse patsiendi sooritusvõimest. Teatud asjaoludel pakutakse inimesele protseduur läbida seisvas asendis, kuid sagedamini peate lamama horisontaalsel pinnal. Enne uuringut tuleks hoolitseda avaramate riiete valimise eest. Kui seda riidekapist ei leitud, annavad arstid suure tõenäosusega välja spetsiaalse hommikumantli. Röntgenikiirgusel, mis nõuab joodi sisaldava lahuse sisseviimist, on mitmeid absoluutseid vastunäidustusi.

hüpertüreoidism;
allergia kontrasti põhikomponendi - joodi - suhtes;
Rasedus;
neerupuudulikkus;
südamepuudulikkus;
laktatsioon.

Fluoroskoopia on "elav" elundite uurimine, kui need on ioniseerivate kiirtega läbipaistvad, ilma täiendavaid pilte saamata. Selle diagnoosi saatekirja antakse harva. Lapsed omakorda pole seda üldse määratud.

Laste röntgenipildi omadused

Kuna kiiritamisel on laste hapratele organismidele äärmiselt negatiivne mõju, on röntgenikiirgus ette nähtud ainult hädaolukorras. Kui kahtlustatakse sellist ohtlikku haigust nagu urolitiaas, saadetakse lapsed esmalt ultraheliuuringule. Ultraheli tulemuste puudumine on aga juba põhjus kiiritusdiagnostika saatekirja väljastamiseks.

Mõni päev enne uuringut on vaja last kurssi viia protseduuri iseärasuste ja käitumisreeglitega skaneerimise ajal.

Uuringu ajal võivad väikelaste kõrval olla vanemad või teised lähisugulased, kes vastutavad patsiendi liikumatuse ja tema psühholoogilise rahulikkuse eest. Mõnikord tehakse imikutele rahustamiseks enne röntgenit üldnarkoos.

Ja selleks, et välistada allergiline reaktsioon kontrastaine teatud komponentidele, antakse kõigile lastele spetsiaalseid antihistamiine. Arstid valivad ravimid eelnevalt, lähtudes individuaalsed omadused patsiendid.

Milliseid patoloogiaid diagnoos näitab?

Kiiritusravi on üsna informatiivne uurimistöö, selle kasutamisel näeb spetsialist:

nefroptoos või ühe neeru prolaps;
polütsüstilised ja üksikud tsüstid;
urolitiaas;
neerukivide kuju ja asukoht;
hüdroonefroos;
glomerulonefriit;
hea- ja pahaloomulised kasvajad;
katkestused kusejuhades, neerudes või põies;
püelonefriit;
neeruinfarkt;
struktuuri kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded;
kusejuhade kattumine võõra moodustumise või kiviga;
neerutuberkuloos jne.

Näidustused läbiviimiseks

Uuringut saab ja isegi tuleb teha patsientidele, kellel on sellised kõrvalekalded nagu kahtlane uriini lõhn, krooniline valu nimmepiirkonnas, kaasasündinud väärarengute olemasolu, patoloogiliste näitajate tuvastamine vereanalüüsis, jalgade turse. või silmalaugude, limaskestade, mädaste või mädaste eritiste esinemine uriinis.verine tüüp, ebamugavustunde ilming urineerimisel. See hõlmab ka põie kahjustusi, neerude kõrval asuvate pehmete kudede traumasid.

Röntgeni võib teha sobivate näidustuste korral igas vanuses inimene.

Õppetöö ettevalmistamine

Uuritavate elundite kohta kõige usaldusväärsemate andmete saamiseks on vaja stabiliseerida seedetrakti normaalset talitlust, jättes tavapärasest toidust välja kõhugaase ja puhitusi tekitavad toidud. Sellised nähtused mõjutavad kujutiste selgust, seega on see meede hädavajalik.

2-4 päeva enne neeruröntgeni tuleks vältida teatud toitude söömist:

tomatid;
hani;
kapsas;
lambaliha;
sealiha;
kombucha;
kuupäevad;
redis;
vaarikad;
hapuoblikas;
karboniseeritud vesi;
kiivi;
rohelised sibulad;
kalja;
pirnid

Keelatud ja piiratud kasutamine:

muffinid;
jäätis;
alkohoolsed joogid sealhulgas õlu;
spinat;
kaunviljad;
oad;
viinamarjad;
õunad
piim;
karusmari;
herned;
maiustused;
seened;
läätsed.

Kroonilise kõhukinnisuse korral tuleks 2-3 päeva jooksul võtta ka lahtisteid. Kõige tõhusamad vahendid on magneesiumsulfaadi pulber, Lavacol, Guttalax, Senade, Dufalac, Slabilen, Fortrans, Purgen, Lactuvit, Normaze, Prelaxan ja Senadeksin. Viimast einet soovitatakse võtta diagnoosi eelõhtul kell 18-19 ja hommikul, vahetult enne röntgenuuringut, on vaja teha klistiir.

Valmistamisel tuleb juua vähemalt 6-7 klaasi puhast vett päevas.

Võimalikud tagajärjed

Kui patsiendile tehti kontrastaine sisseviimisega protseduur, võivad teatud aja pärast tekkida ebameeldivad sümptomid: pearinglus, vererõhu järsk langus, lööve, õhupuudus, iiveldus või oksendamine, palavik, üldine nõrkus. Need reaktsioonid on haruldased ja taanduvad tavaliselt mõne tunni pärast iseenesest.

Kui need ilmnevad kohe pärast uuringu lõppu, võib arst anda esmaabi kasutades vajalikud tööriistad mis on varustatud kaasaegsete röntgenikabinettidega. Pikaajaline manifestatsioon kõrvalmõjud peaks muret tekitama. Patsient peaks esimesel võimalusel arstiga aja kokku leppima ja sümptomeid üksikasjalikult kirjeldama eravestluses.

Röntgenikiirguse alternatiivid

Peamised alternatiivsed uurimismeetodid hõlmavad multislice kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat. Nende abiga saate selgitada patsiendi diagnoosi.

Ainult raviarst võib välja kirjutada ühe või teise uuringutüübi. Eneseravim neeruhaigustele viitavate märkide olemasolul on otsene oht inimeste tervisele ja elule. Seetõttu on kahtlase valu ilmnemise ajal vaja võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole.

Röntgenikiirgus viitab spetsiaalsele elektromagnetilisele võnkumisele, mis tekib röntgeniseadme torus, kui elektronid ootamatult peatuvad. Röntgen on paljudele tuttav protseduur, kuid mõned tahavad sellest rohkem teada. Mis on röntgen? Kuidas röntgenit tehakse?

Röntgenikiirguse omadused

Meditsiinipraktikas on kasutatud järgmisi röntgenikiirte omadusi:

Suur läbitungiv jõud. Röntgenikiirgus läbib edukalt inimkeha erinevaid kudesid.
Röntgenikiirgus põhjustab üksikute keemiliste elementide valguse peegeldumist. See omadus on fluoroskoopia aluseks.
Ioniseerivate kiirte fotokeemiline toime võimaldab luua diagnostilisest vaatepunktist informatiivseid pilte.
Röntgenkiirgusel on ioniseeriv toime.

Röntgeni skaneerimise ajal toimivad erinevad elundid, koed ja struktuurid röntgenikiirte sihtmärkidena. Väheolulise radioaktiivse koormuse korral võib ainevahetus häirida, pikaajalisel kiiritusel võib tekkida äge või krooniline kiiritushaigus.

röntgeniaparaat

Röntgeniaparaadid on seadmed, mida kasutatakse mitte ainult diagnostikas ja meditsiinilistel eesmärkidel meditsiinis, aga ka erinevates tööstuse valdkondades (veadetektorid), aga ka muudel inimelu valdkondadel.

Röntgeniaparaadi seade:

emitteritorud (lamp) - üks või mitu tükki;
toiteseade, mis varustab seadet elektriga ja reguleerib kiirgusparameetreid;
statiivid, mis hõlbustavad seadme juhtimist;
röntgenikiirguse muundurid nähtavaks pildiks.

Röntgeniseadmed jagunevad mitmeks rühmaks sõltuvalt nende paigutusest ja kasutuskohast:

statsionaarne - need on reeglina varustatud radioloogiaosakondade ja kliinikute ruumidega;
mobiilne - mõeldud kasutamiseks kirurgia ja traumatoloogia osakondades, intensiivraviosakondades ja ambulatoorsetes patsientides;
kaasaskantav, hambaravi (hambaarstide kasutuses).

Inimkeha läbides projitseeritakse filmile röntgenikiirgus. Lainete peegeldusnurk võib aga olla erinev ja see mõjutab pildikvaliteeti. Luud on kõige paremini näha piltidel - need on erkvalge värvusega. See on tingitud asjaolust, et kaltsium neelab kõige rohkem röntgenikiirgust.

Diagnostika tüübid

Meditsiinipraktikas on röntgenikiirgus leidnud rakendust sellistes diagnostikameetodites:

Fluoroskoopia on uurimismeetod, mille puhul varem projitseeriti uuritud elundid fluorestseeruva ühendiga kaetud ekraanile. Selle käigus oli võimalik orelit dünaamikas erinevate nurkade alt uurida. Ja tänu kaasaegsele digitaalsele töötlemisele saavad nad valmis videopildi kohe monitorile või kuvavad selle paberil.
Radiograafia on peamine uurimistöö liik. Patsiendile antakse uuritava organi või kehaosa fikseeritud kujutisega film.
Radiograafia ja fluoroskoopia kontrastiga. Seda tüüpi diagnostika on õõnsate elundite ja pehmete kudede uurimisel asendamatu.
Fluorograafia on uuring väikeseformaadilise röntgenikiirgusega, mis võimaldab seda massiliselt kasutada kopsude ennetavate uuringute käigus.
Kompuutertomograafia (CT) on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida Inimkeha röntgenikiirguse ja digitaalse töötlemise kombinatsiooni kaudu. Röntgenpiltidest on kiht-kihilt tehtud arvutirekonstruktsioon. Kõigist kiirgusdiagnostika meetoditest on see kõige informatiivsem.

Röntgenikiirgust kasutatakse mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka raviks. Kiiritusravi kasutatakse laialdaselt vähihaigete ravis.

Renderdamise korral erakorraline abi Patsiendile tehakse algselt tavaline röntgenuuring

Röntgeniuuringuid on järgmist tüüpi:

selgroog ja luustiku perifeersed osad;
rind;
kõhuõõs;
üksikasjalik pilt kõigist hammastest koos lõualuudega, näo skeleti külgnevate osadega;
avatuse kontroll munajuhad röntgeni abil;
väikese kiirguse osakaaluga rindade röntgenuuring;
mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenikiirgus;
sapipõie ja kanalite diagnoosimine kontrasti abil;
käärsoole uurimine radioaktiivse preparaadi retrograadse süstimisega sellesse.

Kõhuõõne röntgenuuring jaguneb tavaliseks röntgenpildiks ja kontrastainega tehtavaks protseduuriks. Kopsu patoloogiate kindlakstegemiseks on fluoroskoopia leidnud laialdast rakendust. Lülisamba, liigeste ja muude luustiku osade röntgenuuring on väga populaarne diagnostiline meetod.

Neuroloogid, traumatoloogid ja ortopeedid ei saa ilma seda tüüpi uuringuid kasutamata oma patsientidele täpset diagnoosi panna. Näitab lülisamba röntgenisonget, skolioosi, erinevaid mikrotraumasid, luu- ja sidemeaparaadi häireid (terve jalapatoloogia), luumurde (randmeliigese) ja palju muud.

Ettevalmistus

Enamik röntgenikiirguse kasutamisega seotud diagnostilisi manipuleerimisi ei vaja eriväljaõpet, kuid on ka erandeid. Kui plaanis on mao, soolte või nimme-ristluu lülisamba uuring, siis 2-3 päeva enne röntgenuuringut tuleb järgida spetsiaalset kõhugaase ja käärimisprotsesse vähendavat dieeti.

Seedetrakti uurimisel tuleb diagnoosi eelõhtul ja vahetult läbivaatuse päeval teha puhastavad klistiirid klassikalisel viisil kasutades Esmarchi kruusi või puhastada soolestikku apteegi lahtistite (suukaudsed preparaadid või mikroklüsterid) abil. .

Kõhuõõne organite uurimisel ei tohi vähemalt 3 tundi enne protseduuri süüa, juua, suitsetada. Enne mammograafiasse minekut peate külastama günekoloogi. Rindade röntgenülesvõte tuleks teha varakult menstruaaltsükli pärast menstruatsiooni lõppu. Kui rinnauuringut plaanival naisel on implantaadid, tuleb sellest teatada radioloogile.

Hoidmine

Röntgeniruumi sisenedes peab ta eemaldama metalli sisaldavad riideesemed või ehted ning jätma ka mobiiltelefoni ruumist välja. Reeglina palutakse patsiendil rindkere või kõhukelme uurimisel vöökohani lahti riietuda. Kui on vaja teha jäsemete röntgen, võib patsient jääda riietesse. Kõik kehaosad, mis ei kuulu diagnoosimisele, tuleks katta kaitsva pliipõllega.

Pilte saab teha erinevates asendites. Kuid enamasti patsient seisab või lamab. Kui on vaja pildiseeriat erinevate nurkade alt, siis radioloog annab patsiendile käsklusi keha asendi muutmiseks. Kui tehakse mao röntgen, peab patsient võtma Trendelenburgi asendi.

See on eriline kehahoiak, kus vaagnaelundid on peast veidi kõrgemal. Manipulatsioonide tulemusena saadakse negatiivid, millel on näha tihedamate struktuuride heledaid alasid ja tumedaid alasid, mis viitavad pehmete kudede olemasolule. Iga kehapiirkonna dekodeerimine ja analüüs toimub vastavalt teatud reeglitele.

Lastel tehakse puusaliigese düsplaasia tuvastamiseks sageli röntgenikiirte.

Sagedus

Maksimaalne lubatud efektiivdoos on 15 mSv aastas. Reeglina ainult need inimesed, kes vajavad regulaarset röntgenikontrolli (pärast rasked vigastused). Kui aasta jooksul teeb patsient hambaarsti juures ainult fluorograafiat, mammograafiat ja röntgenikiirgust, võib ta olla täiesti rahulik, kuna tema kiirgustase ei ületa 1,5 mSv.

Äge kiiritushaigus võib tekkida ainult siis, kui inimene saab ühekordse kiirgusdoosiga 1000 mSv. Aga kui see pole likvideerija peal tuumaelektrijaam, siis sellise kiirguskiirguse saamiseks peab patsient ühe päeva jooksul tegema 25 000 röntgeni ja tuhat lülisamba röntgenipilti. Ja see on jama.

Samad kiirgusdoosid, mida inimene saab tavaliste uuringute käigus, isegi kui neid suurendatakse, ei suuda organismile märgatavat negatiivset mõju avaldada. Seetõttu võib röntgeniülesvõtteid teha nii sageli, kui meditsiiniliste näidustuste kohaselt on vaja. Kuid see põhimõte ei kehti rasedate naiste kohta.

Röntgenikiirgus on neile vastunäidustatud igal ajal, eriti esimesel trimestril, mil loote kõik elundid ja süsteemid on paigutatud. Kui asjaolud sunnivad naist lapse kandmise ajal röntgenit tegema (rasked vigastused õnnetuse ajal), siis püütakse kasutada maksimaalseid kaitsemeetmeid kõhu ja vaagnaelundite jaoks. Imetamise ajal on naistel lubatud teha nii röntgenikiirgust kui ka fluorograafiat.

Samal ajal ei pea ta paljude ekspertide sõnul isegi piima välja tõmbama. Väikeste laste fluorograafiat ei tehta. See protseduur kehtib alates 15. eluaastast. Mis puudutab pediaatrias röntgendiagnostikat, siis nad kasutavad seda, kuid võtavad arvesse, et lastel on suurenenud kiirgustundlikkus ioniseeriva kiirguse suhtes (keskmiselt 2-3 korda kõrgem kui täiskasvanutel), mis põhjustab nii somaatilise kui ka geneetilise kiirguse mõju kõrge riski. .

Vastunäidustused

Elundite ja struktuuride röntgen- ja radiograafia Inimkeha Sellel pole mitte ainult palju näidustusi, vaid ka mitmeid vastunäidustusi:

aktiivne tuberkuloos;
kilpnäärme endokriinsed patoloogiad;
patsiendi üldine tõsine seisund;
lapse kandmine igal ajal;
radiograafia jaoks kontrastaine kasutamisega - laktatsioon;
tõsised häired südame ja neerude töös;
sisemine verejooks;
individuaalne talumatus kontrastainete suhtes.

Meie ajal saate paljudes meditsiinikeskustes röntgeni teha. Kui radiograafiline või fluoroskoopiline uuring tehakse digitaalsetel kompleksidel, võib patsient arvestada väiksema kiirgusdoosiga. Kuid isegi digitaalset röntgenit saab ohutuks pidada ainult siis, kui protseduuri lubatud sagedust ei ületata.

Fluorograafia on juba aastaid kuulunud kohustusliku tervisekontrolli programmi. Protseduur on tehniliselt lihtne ja odav ennetava läbivaatuse meetod. Siiski sisse viimased aastadÜha enam loobuvad arstid fluorograafiast röntgenikiirte kasuks. Miks? Millised on röntgenuuringu omadused? Vaatleme küsimust üksikasjalikult.

Mis vahe on rindkere röntgeniülesvõttel ja rindkere röntgenpildil?

Rindkere röntgenuuring on informatiivne ja üksikasjalik uuring. See võimaldab teil diagnoosida:

Röntgenikiirguse abil pildistamise põhimõte põhineb radioaktiivsete osakeste neeldumise erinevusel kehakudedes. Seega säilitavad luustiku kaltsiumirikkad luud maksimaalse röntgenikiirte arvu. Selle tulemusena näevad saadud pildil luukoed kõige heledamad. Rasv, lihased, vedelikud ja sidekude neelavad vähem röntgenikiirgust. Seetõttu kuvatakse need pildil halltoonides. Õhk edastab enda kaudu maksimaalselt röntgenikiirgust. Seetõttu näevad sellega täidetud õõnsused kõige tumedamad välja.

Aga mis vahe on klassikalisel fluorograafial ja röntgenil ? Näib, et diagnostika põhimõte on sama ja erinevusi ei tohiks olla, kuid need on olemas ja tulenevad pilditehnoloogiate erinevustest. Esiteks peaks iga röntgenikabinetti suunduv inimene teadma, et:

fluorograafilise uuringu ajal on patoloogia väike suurus nähtav ainult peente niitidena, seetõttu on vähimagi kahtluse korral ette nähtud röntgenuuring. Seega on tänapäeval fluorograafia pigem ennetav uurimismeetod;
Röntgenikiirgus võimaldab teil saada suurusjärgu võrra suurema eraldusvõimega pilti, tänu millele saab neid tohututeks suurusteks suurendada;
röntgeniga saadav kiirgusdoos on kordades väiksem.

Traditsioonilist fluorograafiat peetakse vananenud meetodiks ja seda paljudes riikides enam ei kasutata. Seevastu radiograafia on täpsem diagnoosimismeetod, mis võimaldab mitte ainult tuvastada patoloogilisi protsesse varajased staadiumid, vaid ka nende muutumist kiiresti jälgima. Röntgeni hind on aga mitu korda kõrgem kui klassikalisel fluorograafilisel analüüsil.

Näidustused röntgeni- ja fluorograafia jaoks

Röntgenikiirgust võivad käivitada mitmesugused sümptomid. Peamised neist on valu kopsudes, kuiv köha, hemoptüüs, üldine nõrkus ja ebamõistlik kaalulangus.

Märge!
Kopsude röntgenikiirguse läbimiseks ei ole kategoorilisi vastunäidustusi. Kuid raseda naise uurimisele saatmisel peab arst hoolikalt kaaluma kõiki plusse ja miinuseid.

Kohustuslik fluorograafia on ette nähtud patsientidele ennetuslikel eesmärkidel:

kes pöördus esimest korda raviasutusse;
vastsündinute ja rasedate naistega elamine;
kes on ajateenijad või asuvad ajateenistusse lepingu alusel;
diagnoositud HIV-nakkus.

Kui tihti võib röntgeni teha ja kas see on kahjulik?

Teadmiste suurenemine röntgenikiirguse mõju kohta inimkehale on käivitanud riigi- ja rahvusvahelistele standarditele, mis reguleerib lubatud kokkupuute suurust.

Kaasaegsed röntgendiagnostika meetodid hõlmavad tühiste kiirgusdooside kasutamist, mis on inimkehale täiesti ohutud. Kuid selleks, et ennast mitte ohustada, ei tohiks te ületada keskmist aastast kokkupuudet. Venemaa ametlik meditsiin arvestab lubatud doosiks 1,4 mSv inimese kohta aastas. Võrdluseks: USA-s ja Prantsusmaal vastab keskmine efektiivdoos 0,4 mSv-le, Jaapanis - 0,8 mSv, Ühendkuningriigis järgitakse normi 0,3 mSv. Kui läbite radiograafia riigi parimates kliinikutes digitaalsete seadmete abil, ei saa te ühe protseduuri eest rohkem kui 0,03 mSv. Aegunud filmiröntgeniseadmed annavad ühekordseks särituseks 0,3 mSv, mis on Ühendkuningriigi aastane norm.

Väärib märkimist, et röntgendiagnostikas kasutatavad kaasaegsed digitaalsed seadmed kiirgavad 10 päevaga looduskeskkonnas omastatavaga võrreldava doosi. Selline röntgenisüsteem minimeerib kiirte võimaliku kahjuliku mõju inimkehale.

Küsimus, kui sageli on kopsude röntgenuuring vastuvõetav, on individuaalne. Arst otsustab selle, hinnates patsiendi üldist tervislikku seisundit ja keskmise saavutamise taset lubatud annus kiiritamine.

Kui me räägime rasedatest ja lastest, siis neile määratakse röntgenuuring palju vähem. Kuid isegi need patsiendid läbivad selle vajaduse korral. Kaasaegsete vähendatud kiirgusega seadmete olemasolu, ohutusnõuete järgimine ja röntgendiagnostika süsteemi pädev hooldus on tõhusa ja kahjutu uuringu võti. Erinevalt röntgenikiirgusest on fluorograafia alla 15-aastastel lastel seadusega keelatud.

Kopsu röntgeniprotseduuri kirjeldus

Kopsude röntgenuuring ei nõua patsiendi analüüsiks ettevalmistamist. Nagu ka tavapärasest eluviisist kõrvalekaldumine pärast selle rakendamist.

Kaasaegne röntgeniaparaat on keerukas kõrgtehnoloogiline aparaat, mis võimaldab märgata väiksemaid kui 1 mm suuruse muutusi. Mõne minuti pärast esitatud uuringutulemustega saate ühendust võtta mis tahes meditsiiniasutusega. Saadud pildivorming vastab Venemaa ja rahvusvahelistele standarditele.

Röntgenuuringu protseduur võtab vaid mõne minuti. Tänu uuenduslike tehnoloogiate kasutuselevõtule on protsess muutunud hetkeliseks, teave kuvatakse koheselt ekraanile.

Röntgenanalüüsi tegemiseks riietu vöökohani lahti ja eemalda kõik metallist ehted. Juuksenõelte või nööpide olemasolu riietel võib pildi kvaliteeti halvendada. Kaasaegne varustus võimaldab tulistada aluspesus, peaasi, et see ei sisalda sünteetikat ja metalli. Protseduuri on võimalik läbi viia seistes, lamades või istuvas asendis. Patsiendil palutakse röntgenikiirte tegemise ajal hinge kinni hoida. Kui last uuritakse, valib spetsialist ise protseduuriks optimaalse aja.

Samuti väärib märkimist, et praegu on uuringu läbiviimisel kaks lähenemist - küsitlus ja vaatlusradiograafia. Kopsude uuring röntgenuuring tähendab pildistamist kahes projektsioonis: eesmine ja külgmine. Sihtimistehnika seisneb seadme fokuseerimises kindlale alale.

Kopsude röntgenipiltide analüüs

Röntgenuuringu tulemused esitatakse ühes kolmest võimalusest:

paberil (lubatud, kui patoloogiaid ei leita);
spetsiaalsel filmil (prinditud spetsiaalsele kõrgresolutsiooniga printerile);
otse digitaalsel kujul(esineb ainult radiograafia korral) ja mitte ainult standardses graafilises vormingus, vaid ka DICOM- või RAW-vormingus, kettale paigutatud spetsiaalse vaatajaprogrammiga.

Põhiline erinevus "meditsiiniliste" ja "klassikaliste" failide vahel seisneb selles, et spetsiaalsed graafikavormingud võimaldavad failis salvestada võrreldamatult rohkem teavet, mis muutub inimsilmale nähtavaks pärast vaatajaprogrammide pakutavate filtrite ja piirajate rakendamist.

Uurides lahknevate X-kiirte tekitatud kujutist, analüüsivad radioloogid selginevaid ja tumenevaid piirkondi. Alustades kopsude radiograafia kirjeldamise protokolli, näitab radioloog kõigepealt, millises projektsioonis pilt tehti.

Seejärel mainitakse fokaalsete ja infiltratiivsete varjude puudumist. Fokaalsete voolukatkestuste esinemine viitab kopsukahjustusele kasvaja, tuberkuloosi või kutsehaiguse (asbestoos, talkoos, silikoos) poolt. Infiltratiivsed varjud, kui need on olemas, annavad märku kopsupõletikust, tursest või helmintia invasioonist.

Kui väikestes ja suurtes ringides ei esine verevarustuse ja vereringe häireid, puuduvad õõnsused ja tsüstilised moodustised, ummikuid ei täheldata, on kirjeldusprotokollis lause, et kopsumuster ei ole deformeerunud ja on selge kujuga.

Fraas kopsude juurte struktuuri, nende laienemise puudumise kohta näitab täiendavate varjude puudumist, mis võivad "liikumist" mõjutada. kopsuarteri ja suurenenud mediastiinumi lümfisõlmed. Siin nähtud muutused võivad viidata sarkoidoosile, lümfisõlmede suurenemisele, kopsude ummistusele ja mediastiinumi kasvajatele.

Ilma tunnusteta mediastiinumi varju olemasolu näitab, et spetsialist ei leidnud rinnaku tagant nähtavaid täiendavaid moodustisi. "Plussvarjude" mainimata jätmine frontaalprojektsioonis tehtud pildil ei garanteeri kasvajate puudumist. Kui moodustis on väike ja mitte luustruktuuriga, siis võib seda varjata nii rinnaku kui ka süda. Mõnikord ei suuda isegi kõrvalpilt olukorda selgitada.

Terve inimese kopsude röntgenpildi analüüs lõpeb teatega muutumatu diagrammi, kostofreeniliste ninakõrvalkoobaste vaba seisundi ja nähtavate patoloogiate puudumise kohta.

Pildi kvaliteet ja diagnoosi täpsus

Kopsupildi ebaõige tõlgendamise peamine põhjus on dünaamiline hägusus. Teisisõnu, suurte veresoonte pulseerimine ja hingamine mõjutavad moodustiste nähtavate kontuuride selgust. Õige säriaeg, võimas kaasaegne varustus, objekti ja fookuse vahelise kauguse õige arvestamine võivad seda moonutust ära hoida. Täpse pildi saamiseks tehakse kopsude röntgenuuring 2 projektsioonis. Kui patsiendil on esialgne diagnoos, mis vajab täpsustamist, tehakse sihtimispilt. See suurendab veidi kiirgusdoosi, kuid tulemuse täpsus on seda väärt.

Radioloog peab meeles pidama ka seda, et sünteetilised kiud, metallesemed ja paks juuksepahmakas (pikkade juustega naistel) võivad moonutada või vähendada kopsuväljade ülaosa läbipaistvust.

Peamised kopsude röntgenuuringuga tuvastatud patoloogiad:

suured fokaalsed elektrikatkestused annavad märku kopsupõletikust või bronhiaalkasvajatest;
väikesed fookuskaugused on kopsupõletiku või tuberkuloosi fokaalsete vormide tunnuseks;
suur ümmargune vari kopsudes viitab kasvajale kopsus või tuberkuloossele protsessile, mis hoogu kogub;
kopsuõõnsus on selge märk kopsukudede lagunemisest, mis on iseloomulik abstsessile, kasvaja lagunemisele või tuberkuloosikoldele;
vedelik pleuraõõnes on pleuriidi või neoplasmi märk;
diafragma lamenemine näitab emfüseemi esinemist;
sagedased väikesed kahjustused viitavad tuberkuloosile või sarkosiidile.

Samuti on võimalik leida suur hulk kergeid kopsude ja kopsukudede patoloogiaid, mis igakülgse analüüsiga võivad selgitada patsiendi diagnoosi. Pilt muutub täielikuks pärast kopsude mahu, nende juurte asukoha, bronhide õhulisuse ja muude füsioloogiliste näitajate hindamist. Nagu näete, võimaldab digitaalne radiograafia kiiresti ja selgelt läbi viia kõige keerukamad uuringud ning mõne minutiga täpse diagnoosi panna.

Esmaspäev, 23.04.2018

Toimetuse arvamus

Meditsiinitehnoloogiad ei seisa paigal ja digitaalse röntgenpildi läbimine on järk-järgult muutumas Venemaa kodanike jaoks tavaliseks. Kliiniku valikul ei tasu hinnata niivõrd aparatuuri kvaliteeti (tavainimesel on raske vahet teha viimase ja eelviimase põlvkonna röntgeniaparaadil), vaid diagnostikute ja organisatsiooni professionaalsust. uuringust. Teid tuleb fikseerida, protseduur läbi viia õigel ajal, esitada tulemused, millele on lisatud põhjalik kirjeldus mitte ainult trükitud kujul, vaid ka digitaalsel kujul.