Показывает ли узи внематочную. На каком сроке, на какой неделе можно определить внематочную беременность? Может ли определить гинеколог, как это делают по ХГЧ? Признаки патологии и как ее определить

Внематочная или эктопическая беременность — это примерно 2% от всех беременностей. И хотя вероятность невелика, столкнуться с этой проблемой может любая женщина, ведь до конца точные причины такого развития событий неизвестны. Каковы признаки внематочной беременности, и на каком сроке ее можно распознать? Рассказывает врач акушер-гинеколог Виктория Гуковская.

При внематочной беременности зигота — клетка, образующаяся в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом — не достигает полости , как это происходит во время нормальной беременности, а остается в маточной трубе. Реже она выталкивается из трубы в обратном направлении и прикрепляется в яичнике или на окружающей брюшине. Это чревато осложнениями и угрожает жизни женщины.

"Трубная внематочная беременность может закончиться или трубным абортом, когда происходит полная или частичная отслойка эмбриона от стенки маточной трубы и выход яйцеклетки в брюшную полость, или разрывом маточной трубы. В обоих случаях возникает внутреннее кровотечение, и при несвоевременном оперативном лечении пациентка может погибнуть", — объясняет акушер-гинеколог.

Среди причин внематочной беременности врачи называют длительный хронический воспалительный процесс органов малого таза. Кроме того, такая беременность может наступить в результате спаечного процесса в малом тазу, вызванного ранее перенесенными инфекциями или операциями. В группе риска и те женщины, которым был сделан искусственный аборт, особенно первый. Также внематочная беременность может развиться при опухоли и при неправильном развитии половых органов, когда, например, маточные трубы неправильной формы.

Как распознать внематочную беременность?

"Среди симптомов внематочной беременности можно назвать следующие: , боли внизу живота — от тянущих до острых, слабость, головокружение, обморочное состояние. Еще один яркий признак возможной внематочной беременности — это кровянистые выделения из половых путей: от мажущих темно-коричневых до алых", — говорит Виктория Гуковская.

С такими симптомами необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Гинеколог проведет УЗИ, чтобы определить, есть ли вне матки плодное яйцо. При абдоминальном ультразвуковом исследовании плодное яйцо в матке удается обнаружить на сроке , а при влагалищном УЗИ — на сроке .

Кроме того, гинеколог назначит анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый плацентой во время беременности). Как правило, при внематочной беременности показатели этого гормона меньше и растут они медленнее, чем при маточной беременности того же срока.

Лечение и профилактика внематочной беременности

Сегодня врачи могут предложить только оперативное лечение, индивидуально решается вопрос о возможности сохранении трубы. "В качестве хирургического вмешательства используется лапароскопия — это эндоскопическая операция, которая выполняется без разреза передней брюшной стенки с использованием специальной оптической аппаратуры. Она позволяет с наименьшими повреждениями и наиболее щадяще удалить плодовое яйцо из трубы, прижечь поврежденные сосуды и сохранить трубу", — объясняет врач.

Гинекологи считают, что главное, чего нужно опасаться после благополучно проведенной операции — это воспалительные заболевания — именно из-за них увеличивается риск наступления повторной внематочной беременности.

Обсуждение

Всем привет на днях я узнала что у меня внематочная беременность.а было так я обратилась врачу с болями в животе и месячными которые не как не проходят так врач сказал что надо ложиться в больницу.я легла меня прокапали неделю и отпустили домой.на следующей день мне стало плохо и меня положили опять в больницу у уже сказала невматочнная беременность и зделали операцию и удалили трубу вот так бывает что не всегда врачи могут болезнь распознать

09.03.2019 15:20:09, Ласточка

Перенесла внематочную беременность, после все лечение принимаю уже 22 дня после операции, должно было уже стать лучше, но мне как и после операции была проблема с затруднением дыхания и сейчас, немогу переворачивться болит правая сторона где убирали мне трубу и с правой стороны болит до шей стягивает и затрудняюсь с дыханием и всё как будто перекрывается, доктору в поликлинике сказала также что болит но ничего не было добавлено к лечению, и я немогу дышать нормально затрудняюсь и смеяться нормально немогу и спать немогу болит правая сторона это ненормальное явление как быть и сейчас выходные незнаю что делать скорую вызывала они только обезболить могут и всё а лечится только в поликлинике вот такая сложная ситуация

12.01.2019 11:49:43, Дильназ

Девочки, я пью джес от поликестоза второц месяц уже, пака улучшений не вижу. Но у меня в этом месяце задержка уже две недели? Что это может быть???

09.09.2018 20:30:40, АМИНА саутова

Почему только операцией разрешается??? Уже давно и у нас и за рубежом применяют лекарства, если не помогают, то да - режут. и мне в США 2 недели назад и подруге в Украине (3 года назад)делали уколы Метотрексат кажется. Он расстворяет плаценту и разные образования. Проверяют уровень ХГЧ каждые 48 часов. Тьфу тьфу всё обошлось уколами. А так обнаружили внематочную в правой трубе 7 недель. Была мазня коричневая и слабость организма. На узи и после анализов подтвердили, назначили лечение

24.12.2017 22:45:49, НастяФ84

Перенесла внематочную беременность... Мне после нее врач прописала вобэнзим, чтобы спаек никаких не было в трубах и яйцеклеточка куда надо прикрепилась. Потом родила нормально, малышу уже 5 месяцев)

Милые, пишу и держу на руках мою золотую спящую дочку 3 месяцев отроду. Год назад у меня была внематочная бееменность. Видимо, сазался стресс на работе, до этого была здорова как конь, ни одной женской болячки. На тот момент был мне 31 год. 5 тестов показали положитеьный результат.Полетела к врачу, она сказала, что я небеременна и послала домой. И это в Германии с ее хваленной медициной. Была бы я дура - поверила бы и дождалась бы разрыва тубы. Неделю ходила к другому врачу каждые 2 дня сдавать анализ крови. Пошла кровь и я решила действовать, ведь все было ясно и непонятно - зачем же еще тянуть? Пошла к третьему врачу, она тоже в матке ничего не увидела, да и трубе тоже, а была уже 8ая неделя после последней менструации. Направила меня в больницу, там меня осмотрел 4ый врач и профессор, которые только предположилы, что зародыш в правой тубе. И сразу же в этот же день назначили операцию, ведь промедление, как говорится, смерти подобно. Слава богу, оставили трубу, она не была повреждена, но шансы забеременеть снизились до 80%. Через 2 месяца разрешили беременеть. Результат - беременность через 3 месяца.
Надеюсь, я дала кому-то надежду. Главное - не теряйте времени и ищите хороших врачей.

17.06.2016 19:19:44, Динадина

Статья хорошая. Спасибо.
Очень расстроили комментарии, где женщины пишут об абортах. А ведь аборт - это грех. Никто не дает право человеку прерывать жизнь другого человека.

Здравствуйте...у меня 7 лет назад случилось такое,что на сегодняшний день, вновь заставило волноваться...заболел живот..до задержки было ещё дней 5,пола к врачу,провели осмотр,усмотрела признаки воспаления и возможно киста..сделала узи всё это подтвердилось,только не киста а жёлтое тело...сделала тесты на беременность(2 разных)оба отрицательные,забрали в больницу лечить воспаление,назначили антибиотик и начали лечить...боли усиливались, лежала к тому времени уже неделю,по 10 врачей становились в ряд и каждый смотрел и разводил руками кто говорил что беременность кто,что внематочная беременность,а кто склонялся что это киста и воспаление...узи по прежнему показывало жёлтое тело...потом сказали сдать кровь на беременность,анализ показал, что беременность есть, но показатели очень маленькие..и вновь дискуссии внематочная это или нет,одни говорят быстро на сохранение,другие быстро на лапроскопию...к вечеру говорят "ничего не кушай завтра с утра сделаем операцию и всё,не переживай и с одной трубой рожают(мне 19 лет,я заливаюсь слезами от этой новости)но что-то меня дёрнуло в этот вечер не сказа врачам позвонить мужу и скоренько поехать вновь на узи...узи показало 2 недели нормальной беременности,плодное яйцо прикрепилось и его можно было заметить..так-то вот,и я подумала: а что было бы не отправься я на узи на кануне операции:мне удалили бы трубу,а потом, вдруг начал бы расти живот?или что стало бы с моим малышом которому сейчас 7 лет??и все эти антибиотики которые кололи 2 недели...(хорошо тогда не сказали что урод может родиться от этого лечения воспаления....)в итоге все 9 месяцев на сохранении,и преждевременные роды. а вот теперь спустя 7 лет..заболел живот,до задержки ещё неделя,пошла к врачу..она посмотрев сказала что воспаление и кисты возможно,сделала узи- узи это подтвердило(точнее не кисты а жёлтое тело),мне опять в скором порядке сказали лечь в больницу лечиться..и тут я почувствовала жедаву... уже когда вышла и села в машину...завтра идти в больницу ложиться,расскажу этот случай врачу...что бы уже не гадать на ромашке и не тянуть время так как в данный момент мне не хотелось бы ребёнка,сразу сходить и перед лечением сдать кровь...не понимаю для чего врачи ведут карты болезней если каждый раз они начинают лечить методом подбора,если можно изначально пойти путём исключения того что уже бывало...

25.04.2014 01:04:08, jusifrutik

спасибо за статью. Я всегда ее опасалась, а теперь понятно, что боятся нечего.

здравствуйте. моя первая беременность и аборт был в 17 лет. в 20 лет я родила путем кесарева сечения ребенка в назначенные сроки. пол года уже как не принимаю противозачаточные таблетки и особо не предохраняемся с супругом. последние месячные были 2-6 февраля, в марте плановых месячных не наступило и я сделала тест-положительный. на учет пока не становилась. обратилась к врачу после того как 21 марта у меня появились кровяные выделения,сгустки крови(можете месячные). сделали узи,посмотрели на кресле беременности не обнаружили. сделала уже 6 тестов-все положительные. грудь не болит, "месячные идут". завтра иду сдавать кровь на определение беременности. но мучают страхи и догадки. что это может быть и чем это может быть опасно. спасибо

Возможно ли так забеременеть("перекрёстно")???-??????2009год Лапароскопия.Адгезиолизис.ХСС.Резекция левого яичника.(была киста левого яичника анэхогенное образование р-ром 94*57*92мм)Сос при выписке всё в норме.
После прохождение лечения,сдача всех анализов с мужем,никаких серьёзных отклонений не выявлено.Но происходит следующее:2012год Операция-Лапоротамия,Тубэктомия справа,Клиновидная резекция правого яичника.(диагноз:трубная беременность справа,Внутреннее кровотечение на 8неделе бер.Поликистоз правого яичника)Послеоперационный период без осложнений.
далее я через пол года прошла Метросальпингографию(Левая маточная труба нормальной формы и полностью проходима без деформаций,правоя отсутствует на половину и зашита)Правый яичник размер 37*31*36 V-21см кубических, почти на момент овулиции,зак-е полностью рабочий.Сдача анализов на все инфекции отрицательны.Спермограмма в норме.Матка не деформирована,контуры ровные.
Вопрос:
(во время операции на внематочную,выяснилось,что в 2009году мне удалили яичник и ни чего не сказали,и не написали в заключении кроме как"Резекция левого яичника".)
Получается идеально проходима левая труба,рабочий правый яичник,спермограмма в норме,овуляция происходит.
Возможно ли так забеременеть("перекрёстно")???-??????Очень долгожданный малыш.
Спасибо заранее за ответ,очень переживаю,так хочется забеременеть

Здравствуйте,
Мне 35 лет. Первые роды были в 29 лет, забеременела сразу, выносила и родила без проблем. Потом долго не планировала. И вот начали пытаться с Августа 2011. У мужа оказался всего 5% хорошей спермы, был у него простатит. Вылечился. Показатели спермограммы резко возросли после этого. Но пока он лечился мы жили не предохраняясь. И Вот в январе 2012 у меня была внематочная беременность, удалили правую трубу, почистили от спаек левую и сказали, что левая восполена тоже и без лечения нельзя беременеть. В мае делала ГСГ оствашейся левой трубы, сказали проходима. С июля начались ноющие боли. Врач посоветовал сделать дигностическую лапароскопию. Результат гидросалпинкс в оставшейся трубе, эндометриоз матки и спайки между трубой и кишечником. Эндометриоз во время операции почистили, трубу от жидкости тоже почистили, спайки рассекли кроме спаек между трубой и кишечником. Прошло три недели после операции, но та ноющая боль что была в зоне трубы осталась. Проходит лишь когда пью обезболивающие. Врач говорит это из за спаек между кишечником и трубой. Туда он не смог пробраться лапороскопом. Сказал что это не страшно и будем лечить медикаментозно. Прописал жанин, нимесулид, Гинекогель, Хормеель,Циклоферон, а также успокоительные пустырник и нервогель. Скажите пожалуйста что мне делать с болью и возможно ли самостоятельно забеременеть после всего описанного?
Заранее благодарю за ответ

13.09.2012 14:04:53, Айсель

Внематочная беременность: как часто в современное время гинекологам приходится ставить подобный диагноз? По статистике примерно 1-2 женщины из 100 сталкиваются с этой проблемой.

Но что это значит и опасно ли подобное состояния для здоровья женщины, и самое главное — можно ли ее диагностировать с помощью ультразвука? Давайте попробуем разобраться.

Эктопическая беременность – это прикрепление яйцеклетки или оплодотворенного яйца не к полости матки, как предполагается природой, а к прилегающим органам.

К таким органам (плоскостям) можно относить – яичники (яйцеклетка прикрепляется и развивается с краю яйцеклетки), брюшную полость, шейку матки (прикрепляется к шейке матки или в цервикальном канале), к маточным трубам (трубная беременность). Как показывает медицинская практика, последний вариант эктопической беременности, а именно трубная беременность, встречается в 96-98% от всех случаев внематочной беременности.

О внематочной беременности и ее опасности (видео)

Механизм развития и факторы риска

Оплодотворение происходит в процессе соединения сперматозоида и ядра яйцеклетки, результатом становится образование диплоидной клетки – зиготы. Затем уже оплодотворённая яйцеклетка зарождается непосредственно в маточной трубе, откуда двигается в матку.

Если данный цикл сбивается и зигота не попадает в матку, она закрепляется или прививается к яичникам, брюшине или так и остаётся в маточной трубе.

На 5-6 неделе эктопической беременности, можно наблюдать такой процесс: ворсинки оболочки эмбриона врастают в стенки маточной трубы, которая со временем разрывается, что приводит к кровотечению в брюшную полость. На данном этапе внематочную беременность, как показывает медицинская практика, можно с лёгкостью определить.

Женщина испытывает сильную боль внизу живота, головокружение, тошноту, даже может потерять сознание. При повреждении крупного кровеносного сосуда можно предположить большую потерю крови, что уже будет смертельно опасно для здоровья женщины.

Иногда происходит разрыв стенки плодного яйца, а не трубы. В таком случае яйцо, через конец маточной трубы, попадает в брюшную полость, т.е. происходит трубный аборт. Симптомы аналогичные: тошнота, головокружение, боль внизу живота, но они не так быстро развиваются, как в случае разрыва трубы.

Со временем болевые ощущения пропадают, и женщина полагает, что все благополучно завершено, ведь сама проблема не видна, и симптомы пропали. Но на самом деле, кровотечение в брюшной полости может иметь тяжелые последствия для женщины.

Причины развития патологии

Чётких причин появления подобного сбоя организма медицина еще не установила. Есть основные факторы риска, которые могут стать пусковым механизмом данной проблемы:

опухолевые процессы (их начальная стадия);
гормональный сбой, а также недостаток гормонов в организме женщины;
воспалительные процессы любой этиологии (аднексит), а также перенесённые инфекционные заболевания (гонорея, хламидиоз);
последствие аборта;
врожденные аномалии маточных труб и матки;
неправильная контрацепция и применение так называемой «экстренной» контрацепции;
длительное использование таких методов контрацепции, как внутриматочная спираль.

Самое главное, что нужно знать женщине – какие бы причины не спровоцировали эктопическую беременность, проще и безопаснее предупредить данную патологию, чем потом устранять ее последствия. Для этого нужно только своевременно обращаться к гинекологу и проводить УЗИ.

Симптоматика: как определить?

Обычно сразу определить внематочную беременность довольно сложно, т.к. она почти не отличается от обычной беременности: усиление аппетита, тошнота, сонливость, повышенная раздражительность, болезненность и набухание молочных желез. Уже с 3 по 8 неделю развитие внематочной беременности становится явным.

Иногда ситуация становится остро-критичной, т.к. появляются:

острая или схваткообразная боль, отдающая в задний проход;
возникает кровотечение, возможно даже маточное, что связано с гормональным сбоем;
значительная кровопотеря может спровоцировать шоковое состояние у женщины: пониженное артериальное давление, бледность кожи, обморок, сонливость, снижение уровня гемоглобина.

Диагностика

При внематочной беременности на ранних сроках, как показывает статистика, главную роль играет время, т.е. своевременная диагностика и проведение УЗИ. Чем раньше внематочная беременность будет установлена, тем быстрее пациентке можно будет оказать помощь, с минимальным риском для её здоровья.

Во всех случаях задержки менструации (больше чем на 4-7 дней), сопровождающихся болями и наличием кровянистых, мажущих выделений, нужно обратиться в поликлинику за помощью, для диагностики, а также для возможного выявления внематочной беременности.

Предпосылкой для постановки диагноза «эктопическая беременность», является:

шоковое состояние у пациентки;
положительный тест на беременность;
значение уровня ХГЧ в крови, в динамике. Информативность данного метода 96%;
анализ УЗИ органов малого таза. При проведении УЗИ не диагностируется наличие плодного яйца в полости матки;
снижение гемоглобина;
повышение температуры;
повышение СОЭ и уровня лейкоцитов;
результаты трансвагинального УЗИ.

Если ХГЧ превышает 1500 мМЕ\мл, а при УЗИ плодного яйца в полости матки нет, можно говорит о наличии внематочной беременности. Если же лабораторный анализ показывает результат ниже заявленной нормы, тогда анализ рекомендуется повторить через 48 часов.

Данные эхографического исследования можно рассматривать совместно и другими методами диагностики. Абсолютным признаком наличия эктопической беременности является наличие плодного яйца и эмбриона, которые расположены возле тела матки.

Врачи при проведении УЗИ ориентируются на:

отсутствие плодного яйца в матке,
наличие позабрюшинной жидкости;
повышение уровня ХГЧ (хорионичного гонадатропина человека или «беременный гормон»).

Для обнаружения эктопической беременности, через задний свод влагалища женщины берется пункция брюшной полости. Но при наличии методики лапароскопии данный метод утратил свою актуальность.

На ранних сроках определить внематочную беременность с помощью УЗИ практически невозможно, как в принципе и нормальную беременность. Только с 5 недели эмбрионального развития, можно увидеть патологические процессы с помощью УЗИ.

Методы лечения

Для лечения эктопической беременности проводится операция , которая подразумевает удаление плодного яйца (при этом не происходит рассечения трубы), удаление части трубы или всей трубы целиком.

При выборе метода можно учитывать время нахождения плодного яйца в трубе или в другом органе, следовательно, учитывается и степень деформации стенки этого органа.

Развитие медицинских технологий позволяет на современном этапе проводить лечение внематочной беременности с практически полным восстановлением всех функций органов, но только при условии своевременного обращения женщины к врачу и проведении УЗИ.

Сейчас лапароскопия — наиболее точный метод для диагностики и лечения эктопической беременности. Он помогает визуально рассмотреть состояние маточных труб, а также определить состояние органов малого таза. Операция лапаротомии проводится без разреза передней стенки брюшины, что дает возможность провести прерывание беременности с сохранением маточной трубы и с минимальным риском для женщины.

Восстановление и реабилитация

Бывает, что после операции по удалению плодного яйца лечение не заканчивается. При тяжелых случаях болезненные ощущения сопровождаются снижением АД, кровотечением, потерей сознания, что приводит к необходимости проведения инфузионной терапии.

Для восстановления детородной функции пациентки потребуется реабилитационный период, который включает в себя:

физиопроцедуры;
санаторно-курортное лечение;
витаминотерапия;
борьба с инфекциями половых органов.

При правильно проведенном периоде реабилитации, прогнозы для наступления новой беременности у женщины положительные. Если при операции удалена одна труба, а функционирование второй нормальное, женщина может забеременеть и родить.

Хочется обратить внимание женщин, что хорошим методом профилактики внематочной беременности является правильно подобранная контрацепция и защита от половых инфекций. Если у вас имеются воспалительные гинекологические заболевания, цикл нестабильный, перед планированием беременности лучше проконсультироваться у гинеколога.

Несмотря на подготовку к зачатию ребенка, правильное питание, здоровый образ жизни, у беременной девушки могут возникнуть различные болезни. Одной из самых опасных среди них является внематочная беременность. Риск такого развития событий невысок (всего 2%), но столкнуться с ним может любая девушка, тем более, что причины данного заболевания до конца не изучены.

Что такое внематочная беременность?

Чтобы девушка могла забеременеть, сперматозоид должен оплодотворить ее яйцеклетку. Это происходит в маточной трубе. Оплодотворенная яйцеклетка называется зигота и она должна двигаться в матку, где и происходит развитие плода.

Как выглядит внематочная беременность? Зигота либо не двигается в полость матки, либо вообще выталкивается в обратном направлении. В результате беременность начинает протекать либо в маточной трубе, либо снаружи яичников. Специалисты выделяют следующие виды такого заболевания:

Трубная (плод развивается в маточной трубе);
Яичниковая (беременность начинает протекать снаружи яичников);
Брюшная (зигота находится в брюшной полости).

В любом из перечисленных случаев у беременной девушки наблюдается две проблемы. Первая – отсутствие условий для развития плода. Вторая – внутренние кровотечения. Обе ситуации очень опасны, поскольку могут привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже летальному исходу. К счастью, диагностировать болезнь можно на УЗИ на ранних сроках, что позволяет предпринять оперативные меры и сохранить здоровье будущей матери.

Причины болезни

К сожалению, в большинстве случаев (от 30 до 50%) причины внематочной беременности остаются неизвестными. Тем не менее, можно выделить некоторые факторы, которые с высокой долей вероятности могут привести к заболеванию.

Во-первых, это перенесенные девушкой операции в брюшной полости. Даже простое удаление аппендикса является фактором риска и требует наблюдения у врача в период начала развития плода.
Второй возможной причиной заболевания могут стать неправильно подобранные препараты для контрацепции. Некоторые девушки сами выбирают себе способы препятствия незапланированному зачатию, но это чревато негативными последствиями. Поэтому к данному вопросу следует подходить очень осторожно, чтобы в будущем не сталкиваться с различными заболеваниями и трудным прохождением процесса внутриутробного развития малыша.
Часто встречается такая причина, как нарушение гормонального фона. Чтобы избежать ее следует перед зачатием ребенка сдать необходимые анализы. В случае наличия отклонений, врач пропишет определенные лекарства, что позволит избежать негативного развития событий.

Следует отметить и возможность диагностики болезни в случае имеющихся проблем с детородными органами у женщины. Поэтому, перед зачатием ребенка лучше все же пройти все необходимые исследования и не полагаться на авось.

Симптомы

В ранний период развития плода определить внематочную беременность достаточно сложно. Во-первых, ее симптомы такие же, как у стандартной. Это тошнота, необычные желания в пище, сонливость, увеличение груди и так далее. Таким образом, провести диагностику внематочной беременности и поставить печальный диагноз на малом сроке беременности очень сложно.

По прохождении от трех до восьми недель, уже можно определить на УЗИ признаки внематочной беременности. При этом в процессе ультразвукового исследования обязательно нужно сообщить врачу о следующих особенностях протекания рождения новой жизни:

Болевые ощущения внизу живота. Говорить следует о любом характере такой боли – хоть ноющей, хоть в виде схваток или рези. Наличие данного симптома может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения, и чем раньше его обнаружить, тем больших последствий удастся избежать.
Трудности или боль при мочеиспускании или опорожнении прямой кишки. Если сходить в туалет «по маленькому» или «по большому» стало проблемой, это тоже может свидетельствовать о наличии заболевания.
Маточное кровотечение. Если организм подает сигналы о наличии новой жизни внутри, но при этом наблюдается кровотечение, следует немедленно обратиться к врачу.

В случае значительной потери крови может наблюдаться потеря сознания, онемение конечностей и так далее. Это тоже повод для беспокойства и дополнительного ультразвукового обследования.

Методы диагностики

Лучше всего диагностируется внематочная беременность на УЗИ. Как только появились любые из перечисленных выше симптомов, следует сразу обращаться к врачу, который помимо анализов обязательно даст направление на УЗИ диагностику.

Многих волнует: показывает ли УЗИ внематочную беременность, видно ли признаки внематочной беременности на УЗИ, можно ли распознать ее иным путем? Отвечая на данные вопросы, необходимо помнить, что для правильного диагноза требуется расшифровка всех анализов. Поэтому ориентироваться только по УЗИ не стоит, обязательно следует провести тест гормонального фона. Если уровень гормонов в норме и показывает отсутствие беременности, то вполне возможно причинами болевых ощущений могут быть какие-либо заболевания, которые необходимо срочно вылечить.

В случае положительного теста на беременность, наличного соответствующего гормонального фона и отсутствия зиготы в матке, что покажет стандартное УЗИ, необходимо проводить дополнительное обследование. Как правило, назначают трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности. Расшифровка его результатов позволит поставить окончательный диагноз.

Последствия

Итак, если УЗИ показывает наличие заболевания, то важно не упустить время. Ведь в случае промедления, возможны различные осложнения. В частности:

Сильные внутренние кровотечения из-за выхода эмбриона в брюшную полость. В такой ситуации плод перестает развиваться и наносит вред внутренним органам женщины.
Разрыв маточной трубы. Данное последствие вполне может оказаться смертельным. Ведь в случае разрыва, внутреннее кровотечение, во-первых, очень сильное и организм теряет много крови, а, во-вторых, его сложно обнаружить – кровь попадает в маточно-прямокишечное углубление и там скапливается.
Бесплодие. Возникает в 30 случаях из 100. Как правило, является последствием разрыва маточной трубы и несвоевременным обращение к врачу.
Рецидив болезни. Его вероятность составляет около 20%. Тем не менее, исключать данное последствие нельзя.

В половине же случаев вероятно нормальное протекание следующей беременности. Однако зачинать ребенка не рекомендуется в течение, как минимум, шести месяцев с момента окончания лечения. На период же воздержания от зачатия, следует очень внимательно относиться к средствам контрацепции и предварительно консультироваться с врачом.

Методы лечения

Основным способом лечения является хирургическое. Дело в том, что заболевание, как правило, сопровождается внутренним кровотечением, при обнаружении которого необходимо срочно принимать меры. Поэтому при лечении часто используются методы лапароскопии для удаления эмбриона и плодного яйца, а также маточной трубы, если обследование показало ее разрыв.

В некоторых случаях применяется медикаментозное лечение. Но оно эффективно только на ранних стадиях заболевания, поскольку приводит к рассасыванию оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, возможность применения данного метода зависит от того, покажет ли УЗИ наличие плода вне матки или нет.

В восстановительных целях активно используются физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, массаж, лазерная терапия). В отдельных случаях можно применять нетрадиционную медицину, например, иглоукалывание.

Ультразвуковая диагностика малого таза – это обязательное обследование, которое дает возможность получить полную информацию о развитии плода в утробе матери.

УЗИ принято делать для исключения патологий в каждом периоде вынашивания малыша. В первом триместре у эмбриона происходит формирование основных органов.

Ультразвуковой пренатальный скрининг покажет на самых ранних сроках отклонения течения беременности и расположение оплодотворенной яйцеклетки. Обследование поможет распознавать опасные аномалии развития, вплоть до описания возможных анатомических дефектов.

В первом триместре, примерно на 10 – 14 неделе беременности, обязательно проводят скрининг ультразвуком. При появлении подозрительных признаков обследование могут назначить раньше.

Например, внематочную беременность можно достоверно определить на УЗИ к 20 дню, но нужно знать какой срок зачатия именно у вас или вспомнить день задержки менструации.

Типы внематочной беременности

У некоторых есть предрасположенность

Вид патологии различают по локализации оплодотворенной яйцеклетки. Какие делают определения беременности с помощью УЗИ по расположению эмбриона.

Трубная – вероятная причина – непроходимость, оплодотворенная клетка застревает, не имея возможности попасть в матку.
В яичнике – очень активный живчик настигает зиготу до или при выходе из фолликула. Она мгновенно крепится к стенке яичника, возникает эктопическая беременность. Чтобы избежать разрыва эмбрион срочно удаляют.
В шейке матки – наиболее легко определяется внематочной (эктопической) беременностью на УЗИ — 1. Это опасная патология, при которой возникает угроза жизни пациентки. Проводят гистероэктомию (ампутация матки).
Брюшная – редкая аномалия, которая происходит при отрыве яйцеклетки от трубы. Блуждающая зигота случайно попадает в полость брюшины, где начинает развиваться эктопическая беременность.
Гетеротопическая – совокупность двух типов, маточной и любой другой. Единичные случаи в гинекологической практике.

Внематочную беременность покажет УЗИ даже при ранних сроках развития эмбриона. Важно, чтобы женщина наблюдала за всеми изменениями в своем организме.

Это поможет ей почувствовать или заметить необычные симптомы. Если быстро обнаружить эктопическую беременность, то можно избежать тяжелых последствий апоплексии органа.

Почему рано волноваться?

Как при обычной, так и при внематочной беременности первичные признаки успешного зачатия проявляются аналогично:

не пришли месячные;
ранний токсикоз;
ощущение болезненности в молочных железах;
кто ведет график, отмечают небольшое повышение базальной температуры.

Внематочная или нет беременность, может определить только врач, например, посредством УЗИ. Многие неприятные симптомы бывают связаны с ранним токсикозом.

Даже если вы узнали о подозрении на патологическую беременность, то не факт что оно подтвердится. Поэтому раньше времени волноваться не стоит. Можно почитать интересные истории, связанные с ВБ, на форумах с соответствующей тематикой.

Самая плохая — трубная разновидность

Потребность в диагностике

При подозрении внематочной беременности женщине назначают прохождение детального обследования органов брюшной полости. Нередко пациентку госпитализируют.

Как диагностируют эктопическое развитие эмбриона:

Методы обследования	Описание
Клиническое	Сбор анамнеза, гинекологический и пальпационный осмотр (прощупывание живота).
Ультразвуковой скрининг	Самая простая и безопасная процедура УЗИ показывает внематочную беременность, но только по определению косвенных признаков. Есть разные способы подобного обследования.
Трансабдоминальное	Первичное УЗИ, которое назначают для плановой диагностики или при подозрении на патологию беременности. Позволяет оценить состояние придатков. С помощью геля и прибора врач осматривает все зоны брюшной полости, изображение которых выводится на монитор.
Трансвагинальное	Незаменимый метод УЗИ после предыдущего, позволяющий определить самые незначительные отклонения от нормы, быстро и точно обнаружить места атипичного прикрепления плодного яйца при беременности. Проводится путем введения датчика непосредственно во влагалище.
Лапароскопия	Выполняют при помощи оптического прибора с видеокамерой. Методика применяется на самых ранних сроках беременности, позволяет увидеть всю клиническую картину и точно диагностировать аномалию.
Кульдоцентез	Пункция гинекологической жидкости на выявление воспаления, которую берут в области Дуглосова кармана.
Диагностическое выскабливание	Проводят под наркозом путем введения гистероскопа с камерой. Врач делает осмотр матки, затем чистку и повторно осматривает стенки. Тест выполняется на любом сроке беременности.
Биопсия	Отсекается небольшой кусочек эндометрия, который анализируется лабораторно на наличие воспаления.
МРТ (магнитно-резонансная томография)	Используется для выявления редких форм внематочной беременности.
Тест на ХГЧ	Отклонение уровня гормона от нормы указывает на развитие патологии.
Анализ на прогестерон	Отвечает за образование желтого тела. Если матка пустая, а плод невозможно увидеть, то повышенные показатели гормона подтверждают беременность.

Своевременная диагностика позволяет провести минимально травмирующее лечение или операцию по извлечению эмбриона. Раннее выявление патологии многократно увеличивает шансы женщины на возможность самостоятельно забеременеть, нормально выносить и благополучно родить ребенка в будущем.

Определение гормонов в крови

Определение эктопической беременности по УЗИ

Опытный диагност способен понять, что живой зародыш попал в атипичную для него зону, за пределы репродуктивного органа.

На УЗИ увидеть наличие внематочной беременности может врач путем определения дополнительных признаков:

в области яичников или труб просматривается образование разного размера или формы;
первичные симптомы беременности есть, а эмбриона нет либо обнаруживается ложное плодное яйцо в матке;
на фоне повышенного уровня ХЧГ усиливается отражение ультразвука от слизистой органа;
маточная полость увеличена, но признаков нормального развития плода нет;
в Дугласове пространстве скапливается жидкость;
скрининг может показывать кисту, которая образуется на участке лопнувшего фолликула.

Клиническая картина эктопической беременности всегда индивидуальна, так как она формируется под влиянием разных факторов:

изменения органической этиологии труб – непроходимость, водянка и т. д.;
кровоизлияния в области брюшины;
появление фибромы на месте лопнувшего фолликула;
доброкачественные новообразования.

Однако на самых ранних сроках, даже при наличии точных признаков, вероятность выявить эктопическое развитие на УЗИ ничтожно мала. На какой неделе определяется патология, сказать может гинеколог. Узнать о внематочной беременности можно не ранее 4-5 недели.

На фото показаны разные варианты расположения плодного яйца за пределами полости матки.

Расположение плодного яйца

Когда врачи ошибаются с диагнозом?

Правильное заключение об аномальном развитии плода во многом зависит от квалификации специалиста. Хотя 100%-й гарантии не даст даже самый опытный гинеколог.

Причины ошибочного диагноза:

труднодоступное место локализации эмбриона;
первые дни развития зародыша;
кровяной сгусток или экссудат приняли за плодное яйцо;
неисправность аппарата или ограниченные возможности скрининга.

Бывают случаи бессимптомного протекания внематочной беременности, что усложняет диагностирование. Для подтверждения патологии требуется полноценное обследование.

Дополнительные признаки внематочной беременности

Понять, что в организме развивается патология, несложно, если знать выраженную симптоматику аномалии. Как определяют внематочную.

Тесты, проведенные в домашних условиях, показывают отрицательный результат.
Постоянная слабость, холодный пот, кружится голова, отмечается понижение артериального давления, вплоть до потери сознания.
Боли внизу живота, особенно паховая область. Обычно со стороны крепления эмбриона.
Появление обильных, чаще коричневых, выделений из влагалища. Иногда с примесью крови.
Болевые ощущения при ходьбе.
Держится субфебрильная температура тела.
Возможны кровотечения при локализации в шейке матки.

При выборе метода лечения врачи учитывают болевой синдром на разных сроках беременности. Такие признаки начинают проявляться в зависимости от места локализации зародыша:

боли на 8 неделе – развитие эмбриона происходит в фаллопиевых трубах;
на 5 неделе – яйцеклетка крепится в перешейке;
на 4 неделе – плод развивается в яичнике;
интенсивная боль с первых дней – шеечная беременность.

Будьте осторожны

Нередко происходят случаи разрыва органа, где локализовалось плодное яйцо. Это всегда случается внезапно. Клинические признаки.

Чувствуется интенсивная боль внизу живота со стороны крепления эмбриона с иррадиацией в прямую кишку и правую ключицу.
Диарея или ложные позывы сходить в туалет. Вздутие живота, боль при нажатии.
Резко понижается давление, учащается пульс.
Женщина впадает в состояние заторможенности, апатии, слабости, выступает холодный пот, обморок.
Иногда наблюдается геморрагический шок, который обычно развивается при обширном кровотечении.

Когда наступает подобное состояние, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Проводят экстренную операцию по удалению эмбриона.

Методы прерывания

Вид абортирования при внематочной беременности зависит от срока обнаружения патологии, самочувствия пациентки, наличия клинических признаков.

Восстановительный период

Распространенные методики.

Тактика выжидания – применяется только на ранних сроках, когда ставится прогноз на естественное прерывание (выкидыш).
Путем приема препарата Метотрексат – не инвазивный способ, но имеет массу побочных эффектов.
Традиционная операция – при отслоении эмбриона, которое сопровождается кровотечением.
Лапароскопия – через небольшие надрезы проводят резекцию плода. Удаление могут провести при диагностировании, если применяют именно лапароскопию. Метод сохраняет способность к зачатию. Используется только на ранних сроках (до 5 недель).
Сальпингостомия – извлечение плодного яйца через отверстие трубы.
Лапаротомия – применяют при разрыве органа, в 2 раза снижает вероятность самостоятельно забеременеть.
Сальпингэктомия – сегментарная резекция трубы.

Исследования эктопического зачатия за рубежом

Методы диагностики в странах Запада, Европы или России практически не различаются. Несмотря на опыт специалистов, высококлассное оборудование и высокий уровень предотвращения осложнений при гестации, за рубежом принято лечить внематочную беременность только методом прерывания.

В России используют все возможные способы для сохранения эмбриона. Рост показателей патологии связывают с увеличением количества абортов и осложнений после них.

В индустриально развитых странах случаи летального исхода при внематочной беременности достигают 9 – 15% относительно всех трагедий, связанных с вынашиванием. Ученые отмечают устойчивую тенденцию к увеличению количества аномальных случаев.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

Многие слышали о том, что такое внематочная беременность, а кто-то даже сталкивался с ней. Женщины, стремящиеся забеременеть, переживают, можно ли увидеть внематочную беременность при УЗИ диагностике, и в каком сроке она будет видна.

Определить беременность как внематочную позволит только УЗИ исследование, поэтому его и назначают на достаточно ранних сроках. Однако если врач подозревает такое отклонение не сразу, то проводить УЗИ обследование можно практически на любом сроке.

Обычная нормальная беременность должна развиваться в матке, внематочная развивается за ее пределами. Нередки случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится к маточной трубе, но можно встретить прикрепление к яичнику или брюшной полости. К большому сожалению, такой вид беременности не может окончиться благополучно. Плод погибает в любом случае, а женщина имеет шанс выжить и выздороветь. Но это зависит от того, удается ли определить внематочную беременность как можно раньше или нет.

Как правило, внематочное прикрепление яйцеклетки приводит к оперативному вмешательству, кровотечению или даже разрыву маточной трубы. Другого выхода нет, поскольку даже при максимально успешном прикреплении яйцеклетки к брюшной полости, придется проводить операцию по спасению жизни матери и ребенка.

Как определить патологию, признаки

Как маточную, так и внематочную беременность можно определить при диагностике УЗИ. Начиная с пятой недели беременности становится видно внематочную связь яйцеклетки с организмом беременной женщины. Но здесь стоит оговориться – видно на УЗИ обследовании патологию не всегда. Диагностику необходимо проводить как можно раньше, чтобы избежать трагических последствий. Именно это и приводит к тому, что еще не видно маточную трубу в расширенном состоянии.

Разработаны признаки, по которым определяют данную патологию. Опытный диагност, как правило, может распознать ложное или пустое плодное яйцо. Нередко обнаруживают и эмбрион, который растет в маточной трубе. Если разрыв трубы уже произошел, будет выявлена свободная жидкость в матке. Однако даже самые точные признаки не позволят определить внематочную беременность до пятой недели, так как до такого срока на УЗИ вообще сложно что-то определить.

Вообще, важно отметить и подготовку к УЗИ обследованию, которую проводит женщина.

Так, маточную и внематочную беременность видно хорошо в тех случаях, когда кишечник и мочевой пузырь абсолютно пустые. Кроме того, лучше выбирать трансвагинальный способ введения датчика. Тогда он ближе к матке и можно рассмотреть ее во всех деталях. Рассмотрение матки через брюшную стенку вряд ли даст настолько точный результат.

Если смотреть на монитор аппарата или делать фото, то на УЗИ будет видно ложное плодное яйцо – пустое. Оно не имеет эмбриона внутри и, по сути, представляет собой лишь жидкость в матке. Спасая жизнь женщины, приходится в срочном порядке проводить операцию и удалять эмбрион из маточной трубы или другого органа.

Первичные признаки и настораживающие обстоятельства

Признаки у внематочной беременности такие же, как и у обычной. Женщину может тянуть на сладкое и соленое, грудь становится сверх чувствительной, настроение меняется каждую секунду. Появляется сонливость и повышается восприимчивость к различным запахам. Другими словами, определить по первым признакам развивающуюся внематочную беременность невозможно.

Вместе с тем, ученые постоянно работают над тем, как же можно определить данную патологию. Оказывается, существуют определенные признаки, которые должны насторожить беременную. К ним относятся:

Боли в нижней части живота тянущего или спастического характера
Боли в области прямой кишки
Выделения темного цвета
Усиление болей при физической активности
Недомогание и слабость

Вместе с тем следует помнить, что данные признаки не являются стопроцентной гарантией того, что вы имеете дело с внематочной беременностью. Своевременное обращение к наблюдающему гинекологу и прохождение УЗИ диагностики позволят максимально точно определить маточную и внематочную беременность . Перестраховываясь, можно спасти настоящий эмбрион, находящийся в матке, поскольку все перечисленные признаки также свидетельствуют и об угрозе выкидыша.

Специалисты акцентируют внимание на том, что по УЗИ можно делать выводы о внематочной беременности. Но не всегда это стопроцентные результаты, необходимо перепроверять и получать данные анализов крови, к примеру. Признаком разрыва трубы можно считать резкую сильную боль внизу живота и кровотечение. Также об этом свидетельствует рвота и очень низкое давление.

Эти признаки говорят о том, что жизнь женщины в опасности. Срочная госпитализация спасет жизнь. Ни о каком лечении в домашних условиях не может идти речь. Прием каких-либо лекарственных препаратов, компрессы и повязки категорически запрещены. Естественно, подобный ход событий гораздо лучше предотвратить, чем затем лечить последствия.

Измерение температуры

Не все женщины доверяют УЗИ, и пытаются определить нормальную и внематочную беременность по базальной температуре. Данный подход тоже не надежный. Это связано с тем, что по нему можно увидеть повышение температуры вследствие выработки прогестерона. Этот гормон вырабатывается в любом случае, если оплодотворенная яйцеклетка находится в организме женщины.

Различные тесты также не позволяют определить внематочную беременность. Позже придется проходить диагностику УЗИ, по которой с большей долей вероятности можно судить о патологии. Снова напомним, что на фото не будет видно эмбрион. 3D фото покажет лишь ложное пустое яйцо, эмбрион придется искать в другом месте.

Анализы крови и комбинация методов

Вместе с диагностикой УЗИ достаточно точно о патологии можно судить по результатам крови женщины на ХГЧ. Здесь признаки внематочной беременности предполагают определенный уровень гормона в крови. Если он ниже, чем должен быть при нормальной беременности, с высокой долей вероятности стоит говорить о том, что речь идет о патологии. Другими словами, находить внематочную беременность стоит сразу по нескольким обследованиям.

Опытные гинекологи советуют женщинам комбинировать сразу несколько подходов, чтобы по их результатам точно делать выводы – это внематочная беременность или нет. К таким подходам относятся УЗИ, тест на беременность, анализ крови на ХГЧ. Кроме того, врач сможет назвать и другие анализы, которые его интересуют. Ранняя диагностика патологии способствует успешному лечению и возможности родить здорового ребенка в будущем.

Часто подобные патологии заканчиваются самопроизвольными выкидышами, поэтому гинеколог не спешит назначать операцию, а только наблюдает. Далее, если выкидыш не произошел, применяют специальные средства, которые вызывают выкидыш. Это называется медикаментозным абортом. Последний способ – хирургическое вмешательство назначают тогда, когда сроки патологического состояния не позволяют выбрать более мягкие способы воздействия.