Узі сечового міхура у чоловіків як робиться. Процес проведення УЗД: підготовка та особливості. Якими можуть бути результати

УЗД сечового міхура (МП) – це безболісний, неінвазивний, інформативний метод обстеження. Саме тому до нього вдаються за підозри на будь-яку патологію, пов'язану з цим органом. Підготовка до ультразвукового дослідження сечового міхура чи не найважливіша складова в обстеженні. Спільно з дослідженням МП, обов'язкова візуалізація нирок та сечовивідних проток. МП це в певному сенсі віконце, через яке можна зробити візуалізацію передміхурової залози.

Сечовий міхур

Показання щодо дослідження

Біль у ділянці малого тазу.
Рідкісне або, навпаки, прискорене сечовипускання.
Цистит, що повторюється, у дорослих.
Гостра інфекція в дітей віком.
Поява крові у сечі.
Затримка сечі.
Освіта.
Підозра на патологію передміхурової залози (стосується чоловіків).
Підозра на рак.
Будь-які захворювання нирок (дозволить поставити діагноз у комплексі).

Підготовка до дослідження

При неправильній підготовці пацієнта лікар не зможе коректно провести обстеження. Сечовий міхур - це порожнистий орган, він змінюється в ненаповненому стані, і побачити що-небудь, а також заміряти його на УЗД буде просто неможливо. Дотримуйтесь вказівок лікаря, який направляє вас на процедуру. Фахівець може вас направити на УЗД нирок, тому що ці два органи тісно пов'язані.

Підготовка для дорослих

За 1.5 години до УЗД сечового міхура необхідно випити до 1 л води

Мета підготовки і в жінок, і в чоловіків у тому, щоб наповнити МП. Для цього необхідно за годину-півтори до УЗД помочитися, а потім поступово випити літр води (в середньому це 4-5 склянок). При виникненні позивів до сечовипускання не спорожняються, а чекають проведення дослідження. У зв'язку з тим, що дорога до поліклініки або лікарні, де призначено УЗД може займати більше години, а також там цілком можлива черга, і вас не приймуть швидко, багато хто бере воду з собою, і випиває її, чекаючи черги до лікаря. Підготовка до УЗД сечового міхура у жінок та чоловіків принципово нічим не відрізняється.

Підготовка у дітей

Підготовка дітей ускладнена у зв'язку з тим, що дитині важко пити воду, діти часто відмовляються це робити. Треба пояснити йому, навіщо це потрібно. За півтори - дві години перед обстеженням дитина має помочитися. Замість води можна дати йому чай або компот, але в жодному разі молоко або газовану воду (ці напої викликають газоутворення, що надалі утруднить лікаря УЗД візуалізацію сечового міхура). Скільки води дати дитині перед УЗД? Норма рідини, яку має випити дитина – це 5-10 мл на кілограм його ваги. Новонароджених напувати необов'язково. Дітям до двох років варто дати випити хоча б півсклянки (можна з соски), від трьох до семи років – склянку, від семи до одинадцяти років півтора, а підліткам повні дві.

Загальні моменти

При підготовці треба дотриматися балансу, адже якщо випити недостатньо води, не вдасться наповнити сечовий міхур, і лікар не зможе адекватно оцінити параметри, необхідні при дослідженні. Якщо ви, навпаки, вип'єте надто багато, то лікар діагностує патологію, якої насправді немає (розширення бруньок чи залишкова сеча) або просто не дотерпіть до дослідження. Якщо ви страждаєте на здуття живота, то за два дні до дослідження приберіть з раціону молоко, капусту, цитрусові, горіхи, хліб та булочні вироби, цибулю.

Підготуватися до УЗД сечового міхура треба, інакше результати дослідження будуть спотворені! Тому скільки води вип'єте залежить успіх УЗД! Приділіть належну увагу підготовці до процедури.

Як відбувається дослідження?

Пацієнт зазвичай лежить на спині, проте іноді у лікаря виникає необхідність повернути його в похилий стан. Пацієнт має бути розслаблений та спокійно дихати. На нижню частину живота лікар завдає гель і починає дослідження. Після дослідження сечового міхура в наповненому стані пацієнту слід помочитися і після цього лікар досліджує порожній сечовий міхур. У середньому процедура відбувається швидко (займає від 15 до 20 хвилин). Крім самого сечового міхура, лікар сканує нирки та сечоводи. УЗД може бути як зовнішнім, так і внутрішнім. Внутрішнє УЗД робиться за спеціальними показаннями, так що ваш лікар перед призначенням дослідження повідомить вас про це.

Ультразвукове дослідження сечового міхура

Якими можуть бути результати

Наповнений МП лікар бачить, як анехогенну освіту, що виходить із малого тазу. Норма – це коли внутрішній контур органу рівний, а поперечні зрізи симетричні. Товщина стінки індивідуальна, залежно від наповненості, але вона має бути однаковою протягом усього. Товщина стінки у наповненому стані близько 4 мм. Після дослідження пацієнту потрібно помочитися. Норма це коли залишку немає, якщо є залишкова сеча, то її обсяг має бути виміряний. Після обстеження сечового міхура, візуалізують нирки та сечоводи.

Захворювання сечового міхура та його структур, що виявляються на УЗД

УЗД показує такі ознаки, які відіграють роль у визначенні патології та постановці діагнозу:

Зміни товщини стінки.
Виявлення трабекулярності.
Асиметрія.
Наявність внутрішніх кіст.
Пухлинні структури в порожнині сечового міхура або біля його основи.

Пухлина сечового міхура

Дуже товста трабекулярна стінка визначається при:

Зовнішню обструкцію заднім клапаном уретри або за наявності урогенітальної діафрагми у дітей.
Нейрогенного МП (супроводжується уретерогідронефрозом).

Розлад сечовипускання

Місцеве потовщення стінки перевіряють особливо ретельно для того, щоб унеможливити рак.

Причини локального потовщення:

Ехогенні утворення, пов'язані зі стінкою:

«Припаяні» до слизової оболонки.
Кіста «уретроцеле».
Поліп на ніжці.
Збільшення передміхурової залози у чоловіків.
Збільшення матки у жінок.

Рухливі ехогенні утворення у порожнині:

Камені.
Сторонні тіла.
Тромб (кров'яний потік).
Повітря.

Збільшений або переростаний МП показує:

Нормальна та збільшена простата

Стріктури або камені сечівника у чоловіків.
Травма сечівника у жінок.

Маленький МП:

Цистит (через це пацієнт може довго утримувати сечу).
Пошкодження або фіброзування стінки (знижується обсяг сечового міхура).
Рак. Променева терапія та хірургічне лікування.
Рідко зустрічається інфільтруючий рак. Такий рак робить сечовий міхур асиметричним, що можна побачити на УЗД.

Доступність дослідження

Коштує УЗД від 700 до 900 рублів залежно від клініки та міста, де ви живете. Багатьом пацієнтам ціна може здатися високою, але УЗД виявляє стільки захворювань, що цей метод просто незамінний, якщо ви хочете мати здоровий сечовий міхур. Якщо ж УЗД сечового міхура і нирок вам призначив лікар бюджетної поліклініки, до якої ви прикріплені, то дослідження зроблять безкоштовно. Апарат УЗД на сьогоднішній день є у кожному медичному закладі. Логічне проводити дослідження спільно з УЗД нирок і сечовивідних шляхів, тому що це дозволить оцінити патологію видільної системи, а також передміхурової залози у чоловіків у комплексі.

Давайте ознайомимося як приготуватися до УЗД нирок та сечового міхура.

Загальновідомо, що хворобу легше запобігти, ніж лікувати. Якщо знати про неї заздалегідь можна своєчасно розпочати лікування, використовувати більш щадні лікарські засобиі шанс одужати безумовно вищий, ніж у занедбаних випадках.

Один із методів ранньої діагностики сечовидільної системи є УЗД нирок та сечового міхура. Зробивши ультразвуковий скринінг в області органів тазу та черевного відділу, зможете дізнатися про стан нирок, надниркових залоз, сечоводів, сечового міхура, наявність піску, каміння, кіст і так далі. Додатково лікар може дослідити у жінки стан матки та яєчників, а у чоловіків – простати.

Кому показано пройти ультразвукове дослідження?

Не варто ігнорувати сигнали організму у вигляді високої температури незрозумілого походження або труднощів при сечовипусканні, все це може говорити про захворювання внутрішніх органів, що починаються. Тому зверніть увагу на стан нирок, якщо:

Є пастозність шкіри;
Набряки ніг, рук обличчя особливо вранці;
Наявні інфекційні захворювання або травми нирок, або сечового міхура;
В анамнезі є серцево-судинні захворювання;
Періодичні болі в області попереку.

Варто перевірити на УЗД стан органів, якщо:

Мають місце часті позивидо сечовипускання;
Пацієнт зазнає труднощів або болю при випорожненні;
Наявність чи підозра на наявність каменів та піску з нирок у сечовому міхурі;
Присутність крові у сечі;
Підозра на цистит, пієлонефрит;
Больові відчуття в ділянці вище лобкової кістки.

Як підготуватися до УЗД?

Підготовка до обстеження ультразвуком нирок складається з дієти та медикаментозної профілактики здуття.

За 2-3 дні до процедури пацієнту наказують обмежити прийом продуктів, що викликають газоутворення у кишечнику та запор. Гази, що накопичилися, завадять пройти ультразвуковим хвилям і отримати достовірний висновок про стан внутрішніх органів. Хвилі ультразвуку добре розподіляються у рідині, але не в газі. Наповнені газом відділи кишечника можуть змінити свою форму, і лікар прийме їх за новоутворення чи кісту.

Насправді, скільки і якої їжі можна приймати це дуже індивідуальне рішення, тому що у кожної людини набір продуктів, що викликають бурчання може бути різним. Проте є спільні всім рекомендації. Потрібно виключити з раціону жирну, смажену їжу, пити більше рідини, чистої водита обмежити споживання наступних видів продуктів:

Усі види бобових;
Білокачанну капусту;
Житній хліб;
Фрукти, особливо виноград, сливи;
Сухофрукти;
Борошняні вироби;
Молочні та кисломолочні продукти.

Медикаментозна підготовка до УЗД нирок полягає в тому, щоб пропити абсорбенти, які допоможуть позбавити бродіння в шлунково-кишковому тракті. Який препарат, скільки і в якому дозуванні, може порадити лікар при виписці направлення на УЗД дослідження.

Однак якщо у вас немає цієї інформації, то підійде звичайне активоване вугілля з розрахунку 2-3 таблетки по 2-3 рази на день. Його приймають незалежно від їди. Пити вугілля у дозуванні, як при отруєнні, під час підготовки до обстеження ультразвуком немає необхідності. Пігулки активованого вугілляможна замінити насінням анісу, кропу, фенхелю, розчином Еспумізан, Боботик (для дітей) або універсальним сорбентом Ентеросгель.

Якщо дослідження проводитиметься вдень, то вранці востаннє можна випити ліки, а якщо вранці, то прийміть увечері.

Від запорів варто приймати висівки пшеничні або вівсяні по 1-2 столові ложки на день також за 2-3 дні до процедури. Медикаментозно рекомендують готуватися та приймати засоби, що містять екстракт сенни або лактулозу, наприклад, препарат Дюфалак. Якщо обстеження буде вранці, то прийняти ліки потрібно напередодні увечері чи вночі перед процедурою.

Якось спеціально готуватися до УЗД у черевної порожнининемає необхідності, єдина, але важлива вимога – це прийти з наповненим сечовим міхуром. Ступінь наповнення має бути таким, щоб ви відчували позиви помочитися. Випийте 1000-1500 мл води за 1-1,2 години до дослідження.

Натщесерце чи ні?

Якщо ви робите ультразвукове обстеження нирок в рамках дослідження всіх внутрішніх органів, тоді лікар скаже не їсти нічого, прийти натще. Але якщо напрямок тільки на УЗД системи сечовиділення, то вимога прийти натще зовсім не обов'язкова і перед процедурою можна їсти.

Однак, зверніть увагу, в цьому випадку, їжа повинна бути прийнята не пізніше ніж за 8 годин до обстеження і не містити продуктів, що викликають гази.

Як організовано процедуру дослідження?

УЗД нирок у чоловіків і жінок проводиться в основному траснабдомінальним методом, через передню черевну стінку і наповнений сечовий міхур. Пацієнт лежить на кушетці на спині, при цьому область живота до лобкової кістки та боки відкриті. Органи досліджуються в різних площинах і пацієнта можуть попросити повернутися на бік або навіть підвестися, зробити вдих чи видих.

УЗД сечового міхура у чоловіків та жінок у деяких випадках може проводитись по-різному. У зв'язку з великою вагою, жінкам можуть досліджувати сечовий міхур трансвагінальним способом, вводячи датчик в одноразовому презервативі в піхву. При цьому лікар ще може переглянути стан матки та яєчників.

У чоловіків при ультразвуковому дослідженні сечовидільної системи може додатково оглянута простата. Датчик можуть вводити трансректально, якщо у пацієнта є ожиріння або пухлина простати. У такому способі тонкий трансдюсер вводиться в пряму кишку і показує стан сечового міхура дуже якісно.

Які захворювання можуть виявити внаслідок УЗД нирок?

Метод ультразвукового дослідженняпоказує ознаки захворювань:

Нефрит, пієлонефрит;
Нефросклероз (патологічні зміни у паренхімі нирок) «зморщена нирка»;
Нирковокам'яна хвороба;
Нефропатозу;
Новоутворення та кісти;
Відкладення солей кальцію-нефрокальцинозу.

Що дивиться лікар на ультразвуковому дослідженні у животі?

Лікар розглядає здоров'я нирок, їх розташування щодо хребта та один одного, розміри, стан паренхіми, контури, наявність піску чи каміння. Крім цього, дивиться стан надниркових залоз, які відносяться до ендокринологічної системи. Справа в тому, що вони в нормальному стані малі за розміром, не більше 4 см і погано візуалізуються, але якщо лікар їх бачить об'ємними та виразними, значить залози вимагають додаткового обстеження на пухлину, застій або запальний процес.

Правильна підготовка до УЗД сечовидільної системи дозволить лікарю поставити коректний та вірний діагноз нирок, підготувати висновок про стан внутрішніх органів та системи сечовиділення та призначити схему лікування.

Як роблять УЗД сечового міхура у жінок та як правильно підготуватися до обстеження? Хоча питання підготовки може здатися не таким суттєвим, його не варто недооцінювати, оскільки якість підготовки впливає на достовірність результату. Тому будь-які рекомендації, дані лікарем, необхідно дотримуватись, інакше дослідження може показати неточні дані. Таке дослідження призначають при підозрах на низку захворювань сечостатевої системи: цистит, уролітіаз (), пієлонефрит та ін., а також у порядку диференціальної та профілактичної діагностики. Важливий для дослідження та УЗД-сканнер, краще вибирати найсучасніші апарати від sonomedica.ru.

Ультразвуковий метод дослідження є одним з основних при діагностиці захворювань органів малого тазу та сечостатевої системи.

Крім того, цей спосіб досить простий, не має протипоказань, та й одержання результатів відбувається досить швидко.

Процес підготовки до УЗД сечового міхура

До такого дослідження необхідно правильно підготуватися, оскільки від цього етапу залежить багато.

Загальна однакова як жінок, так чоловіків. Всю підготовку можна звести до трьох основних правил, яких необхідно дотримуватись:

Спеціальна дієта.

Склад раціону підбирається таким чином, щоб він ефективно очищав кишечник і запобігав появі здуття та утворення газів. Готуватися починають за 2-4 дні до дослідження.

Порожній шлунок та кишечник.

За 1 день до обстеження, бажано ввечері, потрібно випорожнити кишечник. Якщо дефекації не відбувається, рекомендується використовувати проносні засоби або гліцеринові свічки.

Наповнений сечовий міхур.

Це необхідно для отримання точної картинки.

Щоб максимально наповнити сечовий міхур, лікарі рекомендують пацієнтові утриматися від відвідування туалету за 6-8 годин до початку дослідження.

Або безпосередньо перед УЗД (за 2–3 години) випити 1 літр води або будь-якої іншої негазованої рідини.

Іноді підготовка для чоловіків і жінок різна через анатомічні особливості. Коли призначають УЗД сечового міхура у жінки – як підготуватись – цілком нормальне питання, оскільки при певних випадках підготовка може мати свої нюанси.

Наприклад, при трансвагінальному методі фахівець просить попереджати про менструації. Тоді застосовують трансабдомінальний спосіб. Крім того, дослідження сечового міхура через піхву не вимагає заповненого сечового міхура, тому що зображення на екрані і так досить чітке. Заодно лікар може досліджувати матку та її придатки.

У всьому іншому діагностика не має жодних відмінностей для чоловіків та жінок.

Як відбувається обстеження?

Найчастіше ультразвукове сканування роблять трансабдомінальним способом – крізь стінку черевної порожнини. Але існує й інший метод, який застосовується у тому випадку, якщо людина має значний ступінь ожиріння. Таке УЗД робитиметься трансректально, а в жінок також може застосовуватися і трансвагінальний метод дослідження. Для більш серйозних патологій використовують трансуретральне сканування – зонд вводять безпосередньо всередину сечівника.

Як відбувається весь процес? Триває він зовсім недовго, лише близько 15 хвилин, а іноді й менше. Досліджуваний знаходиться у положенні лежачи на спині з оголеним животом. Область над лобком змащують спеціальним гелем, який називають контактним. Після чого відбувається саме сканування сечового міхура.

Якщо обстеження проводиться через пряму кишку або через піхву, використовується спеціальний зонд для сканування. Варто відзначити, що все ж таки найчастіше проводять саме трансабдомінальний метод дослідження.

Вся процедура досить нехитра і проста, але при цьому вимагає певним чином підготуватися до неї. Якщо ж рекомендації лікаря не будуть точно дотримані пацієнтом, то це вплине на точність отриманих результатів: якихось утворень може бути не видно.

Іноді жінку просять, щоб вона випила ще більше рідини для наповнення міхура, щоб зробити результати діагностики ще достовірнішими.

Крім того, це надає можливість дослідити і органи, що лежать прямо за сечовим міхуром.

Резюме

Для сучасних пацієнтів стало вже звичайною дією, і всі знають, як робиться така процедура. Її поява можна назвати справжнім проривом у медицині.

Таке неінвазивне дослідження організму набуло широкого поширення. Загальним визнанням воно користується тому, що показує результат швидко та безпечно, а це є важливим фактором для діагностики багатьох захворювань. Вся процедура відбувається досить просто, проте необхідно пам'ятати про те, що є деякі нюанси у підготовці для чоловіків і для жінок, але і для тих, і для інших вона має бути однаково ретельною, оскільки це забезпечує точність дослідження.

Телемедицина в Санкт-Петербурзі http://medi-center.ru/telemedicina - медичні консультації в режимі онлайн без перерв та вихідних. Інтерпретуємо результати аналізів, даємо рекомендації щодо лікування, допомагаємо через відеозв'язок пацієнтам, які перебувають в інших містах та за кордоном.

У діагностиці захворювань органів сечовидільної системи широко застосовується ультразвукове дослідження (УЗД) сечового міхура. Даний метод обстеження є досить інформативним, не має протипоказань та повністю безпечний, тому дозволяється до застосування навіть у дітей.

Види ультразвукової діагностики сечового міхура

Існує кілька способів проведення ультразвукового обстеження сечового міхура. Вибір методу визначається лікарем залежно від попереднього діагнозу та індивідуальних особливостей пацієнта.

Трансабдомінальне УЗД сечового міхура

це самий популярний спосіб. Він підходить як чоловікам, жінок (зокрема вагітних), так дітей.

Трансабдомінальне УЗД сечового міхура виконується через передню черевну стінку за допомогою зовнішнього датчика.

Обов'язковою вимогою до проведення обстеження цим способом є наповнений сечовий міхур. Діагностика дозволяє оцінити стан сечового міхура загалом: визначити його форму, розмір, локалізацію, будову та наявність патологій.

Трансректальне УЗД сечового міхура (ТРУЗІ)

проводиться через пряму кишку жінкам з непорушеною цнотливою плівою, пацієнтам, які мають протипоказання для трансабдомінального УЗД та чоловікам (з метою виявлення зв'язку між захворюванням простати та станом сечового міхура). Для дослідження використовується спеціальний ректальний датчик;

Трансвагінальне УЗД сечового міхура (ТПУЗІ)

багатьма фахівцями вважається найбільш інформативним методом діагностики через відсутність шару жирової тканини між піхвою та сечовим міхуром.

Крім того, ТВУЗІ застосовується як альтернативний метод (за наявності протипоказань до трансабдомінального УЗД) і проводиться на порожній сечовий міхур із застосуванням вагінального датчика;

Трансуретральне УЗД сечового міхура (ТУУЗІ)

вид діагностики, при якому датчик вводиться в уретру для виявлення зв'язку між патологією сечового міхура та сечівника.

За допомогою ТУУЗИ фахівці визначають ступінь ураженості уретри та оточуючих її тканин. Цей метод є високоінформативним, але рідко використовується, оскільки потребує спеціальної медикаментозної підготовки пацієнта (застосування знеболювання). Крім того, під час проведення трансуретрального УЗД є ризик пошкодити уретру.

Показання до УЗД сечового міхура

Який лікар призначає дослідження та для чого

Лікар-уролог призначає УЗД сечового міхура зазвичай у комплексному обстеженні органів малого тазу. Показаннями для діагностики є:

прискорене та/або хворобливе сечовипускання;
різні домішки у сечі (осад, кров);
гостра затримка сечі;
підозра на сечокам'яну хворобу;
різкі болі, що тягнуть, внизу живота.

Візуалізація в режимі реального часу за допомогою ультразвуку застосовується при наступних хірургічних операціях:

видалення пухлин сечового міхура;
цистолітотомія (дроблення та вилучення каменів);
трансуретральна резекція простати (ендоскопічне видалення аденоми через сечовий міхур);
хірургічне втручання на сечоводах та сечівнику.

При пухлинах сечового міхура УЗД виконується в динаміці до та після лікування. Також регулярне ультразвукове обстеження необхідне виявлення метастазів у сечовому міхурі при ракових ураженнях сусідніх органів (матки, простати, нирок).

Велику роль відіграє УЗД сечового міхура в диференціальній діагностиці інших захворювань, що клінічно схожі з патологією органів сечовивідних шляхів, наприклад:

простатит (запалення простати);
сальпінгіт, сальпінгоофорит (запалення яєчників та маткових труб);
запалення та аномалії розвитку сечоводів;
ниркова патологія (пієлонефрит, гломерулонефрит) та ін.

Протипоказання

Протипоказання до УЗД сечового міхура залежить від способу проведення діагностики.

Трансабдомінальний спосіб (через черевну стінку):

нетримання сечі (УЗД виконується тільки на повний сечовий міхур);
надмірна вага (товстий підшкірно-жировий шар ускладнює сканування та знижує інформативність діагностики);
ураження шкіри в нижній частині живота (піодермія, герпес, рани, опіки, інфекційні ураження при сифілісі та ВІЛ);
дефекти сечового міхура (шви та рубці на стінці міхура).

Трансректальний спосіб (через пряму кишку):

запальні захворювання кишечника в стадії загострення (тріщини, геморой, дизентерія, хвороба Крона та ін.);
відсутність прямої кишки (в результаті хірургічного втручаннята заміни цього органу штучною аностомою для виведення калових мас);
звуження (стриктури) та непрохідність прямої кишки;
непереносимість латексу (медичної гуми).

Трансвагінальний спосіб (через піхву):

алергія на латекс;
наявність незайманої пліви;
вагітність терміном понад 12 тижнів;
інфекції статевих органів

Трансуретральний спосіб (через сечівник)

непереносимість лікарських знеболюючих препаратів;
запальні захворювання сечівника.

Підготовка до УЗД

Підготовка до УЗД сечового міхура також залежить від способу проведення дослідження.

Трансабдомінальне УЗД сечового міхура виконується з наповненим сечовим міхуром та випорожненим кишечником.

Підготовка сечового міхура:

за 2-3 години до процедури необхідно випити близько 1 літра рідини та не мочитися. Безпосередньо перед дослідженням пацієнту дають таблетку сечогінного засобу, щоб прискорити утворення сечі нирками.

Підготовка кишечника:

протягом 1-2 днів до обстеження людям, які страждають на метеоризм і запори, необхідно дотримуватися дієти, що обмежує продукти, що стимулюють газоутворення в кишечнику (сирі овочі та фрукти, бобові, молочні продукти, алкоголь, газовані напої, кава, солодкі хлібобулочні вироби та чорна хліб);
напередодні процедури кишечник потрібно очистити шляхом постановки мікроклізми або гліцеринових свічок;
для зменшення кількості газів можна прийняти активоване вугілля.

Підготовка до трансректального УЗД сечового міхура полягає в спорожненні прямої кишки, яке здійснюється напередодні процедури шляхом прийому проносних засобів, постановки гліцеринової свічки або очисної клізми.

Трансвагінальне УЗД сечового міхура не вимагає його наповнення і може проводитись у будь-який день менструального циклу. Єдиною рекомендацією цього виду дослідження є очищений від калових мас і газів кишечник (з метою підвищення інформативності).

Трансуретральне УЗД сечового міхура виконується під місцевою анестезією, тому щоб уникнути негативних реакцій організму на препарат слід:

протягом доби до процедури повністю виключити прийом алкоголю, тому його взаємодія з фармакопрепаратами непередбачувано;
в день дослідження з ранку обмежитися легким сніданком і не курити за 1-2 години до УЗД, тому що їжа та нікотин на фоні дії анестетика можуть спровокувати нудоту;
повідомити лікаря про наявність серцево-судинних та ниркових патологій, захворювань дихальної системи, алергії на лікарські препарати, зловживання алкоголем, постійний прийом життєво необхідних медикаментів.

На замітку:наповнення сечового міхура не потрібно лише в одному випадку – при проведенні трансвагінального УЗД у жінок. При решті методів дослідження міхур повинен бути повним.

Методика проведення

Найпоширенішим із усіх видів УЗД сечового міхура є трансабдомінальний (зовнішній) спосіб. Лікар обробляє головку датчика спеціальним гелем (для поліпшення передачі ультразвукових хвиль) і сканує їм область живота вище лобка і нижче за пупок. Інші способи застосовуються для уточнення результатів зовнішнього обстеження.

У будь-якому випадку, спосіб діагностики визначає лікар, враховуючи підлогу та індивідуальні особливостіхворого, вік, діагноз, супутні захворювання та інші фактори.

УЗД сечового міхура у жінок

У жінок УЗД сечового міхура може виконуватися ще трансвагінальним або трансректальним (у незайманих) способом, при якому додатково дивляться стан матки та її придатків.

Ці види дослідження дозволяють отримати найповнішу картину про стан органів жіночої сечостатевої сфери.

УЗД сечового міхура у чоловіків

Крім стандартного зовнішнього УЗД у чоловіків патології сечового міхура та простати можна діагностувати трансректальним методом. Якщо є підозра на проблеми із простатою, то при УЗД сечового міхура у чоловіків виконується підрахунок залишкової сечі. Для цього пацієнта під час процедури просять помочитися, а потім продовжують обстеження, в ході якого вимірюють кількість рідини, що залишилася в сечовому міхурі.

Трансуретральне УЗДпроводиться однаково як чоловікам, і жінкам.

УЗД сечового міхура у дитини

Дітям ультразвукова діагностика виконується лише трансабдомінальним способом. Методика процедури нічим не відрізняється від дорослого УЗД.

УЗД сечового міхура при вагітності

Вагітним на термін до 12 тижнів можна проводити обстеження за допомогою ультразвуку вагінальним і ректальним методом. У 2 та 3 триместрі вагітності УЗД виконується тільки трансабдомінально.

Результати УЗД

Сечовий міхур - це порожнистий м'язовий орган, який добре діагностується ультразвуковим методомза умови його заповнення.

Основними параметрами сечового міхура, що несуть важливу інформацію для фахівців, є:

форма;
розмір (обсяг);
структура;
товщина та гладкість стінок;
ступінь наповнення та спорожнення;
характер вмісту міхура;
кількість залишкової сечі.

Розшифровка цих показників дозволяє лікарю оцінити стан сечового міхура та при ретельному аналізі клінічної картини поставити правильний діагноз.

Норми по УЗД сечового міхура

залежить від рівня його наповненості та стану оточуючих органів. На поперечних знімках – це округлий орган, на поздовжніх – яйцеподібний. Контури міхура чіткі та рівні. У жінок на форму міхура впливає наявність вагітності та кількість пологів. На відміну від чоловічого міхура, жіночий здавлений зверху і розширений з боків. Ці фактори обов'язково враховуються при розшифровці УЗД.

Структура

в нормі ехонегативна. Чим старший пацієнт, тим ехогенність вища (за рахунок хронічних запальних захворювань).

середня ємність сечового міхура у жінок 250-550 мл,
у чоловіків – 350-750 мл.

Стінки сечового міхура

вони по всій поверхні мають бути однаковою товщиною: від 2 до 4 мм (залежить від ступеня наповненості). Якщо в одному або декількох ділянках спостерігається локальне потовщення/стоншення стінки, це явище розглядається як патологія.

Залишкова сеча

при УЗД сечового міхура вимірюється обов'язково. У нормі кількість залишкової сечі має бути більше 50 мл.

Розшифровка УЗД сечового міхура може виявити серйозні патології, лікування яких має бути негайним:

цистит (запалення сечового міхура);
новоутворення, включаючи ракові пухлини;
камені в сечовому міхурі (сечокам'яна хвороба);
наявність сторонніх тіл;
різноманітні судинні патології;
міхурово-сечовідний рефлюкс (зворотний закид сечі з сечового міхура в сечоводи);
запальні процеси;
вроджені аномалії розвитку сечового міхура у дітей та набуті – у дорослих;
гіперактивність (підвищена функціональність) сечового міхура;
енурез (нетримання сечі);
дивертикули міхура (випинання стінки з утворенням мішковидного резервуару для сечі).

Де роблять УЗД сечового міхура

Пройти діагностику сечового міхура методом ультразвукового дослідження можна в будь-якій лікувальній установі, але найкраще в профільному, що спеціалізується на діагностиці та лікуванні урологічних захворювань.

У діагностиці захворювань сечового міхура та інших органів малого тазу ультразвукове сканування посідає важливе місце. Перед дослідженням лікар дає пацієнту деякі вказівки, адже при УЗД сечового міхура підготовка надає великий впливна результати діагностики

Цей метод відрізняється простотою, відсутністю ускладнень та протипоказань та швидким отриманням результатів

Показання до УЗ-дослідження

Даний метод діагностики призначають пацієнтам, у яких є симптоми будь-яких захворювань сечостатевої сфери:

біль у надлобковій ділянці,
прискорені позиви до сечовипускання,
підозра на наявність ниркових каменів у сечовому міхурі,
виділення крові із сечею,
утруднення при сечовипусканні,
підозра на міхурово-сечовідний рефлюкс і т.д.

Додаткові свідчення

Також УЗ-сканування необхідне оцінки функції нирок, для діагностики хронічного чи гострого циститу, хронічного пієлонефриту. У чоловіків часто проводять одночасне дослідження простати при підозрах на аденому чи запалення простати.

УЗД сечового міхура у жінок при необхідності доповнюють дослідженням статевих органів, які перебувають у малому тазі. Це може знадобитися для диференціальної діагностики, придатків та матки.

Підготовка до УЗ-дослідження

За 1,5 чи 2 години до дослідження необхідно поступово випити близько 2 літрів негазованої рідини: звичайної води, чаю, соку, компоту тощо. Це потрібно для того, щоб сечовий міхур під час процедури був заповненим.

Завдяки цьому прийому можна чіткіше визначити форму органу, контури, товщину стін та інші параметри.

При одночасному дослідженні простати або жіночих статевих органів заповнення сечового міхура потрібно для кращої візуалізації анатомічних утворень, що розташовані за ним.

Є і фізіологічний метод підготовки до дослідження, який полягає у помірності від сечовипускання протягом 5-6 годин.

Порада: якщо під час підготовки вас мучать сильні позиви і вам важко стриматися, можна частково спорожнитися. Потім треба випити додаткову кількість рідини, щоб на момент дослідження сечовий міхур знову заповнився.

Іноді УЗД простати та сечового міхура проводиться трансректально. В цьому випадку, крім описаної підготовки, слід напередодні і за кілька годин до процедури зробити очисну клізму.

Як проводиться процедура?

При ультразвуковому скануванні найчастіше застосовують трансабдомінальний доступ, тобто через черевну стінку. При значній мірі ожиріння, а також при підозрі на пухлини передміхурової залози УЗД проводять через пряму кишку. У жінок при утрудненнях трансабдомінального дослідження використовують трансвагінальний доступ.

Тривалість процедури зазвичай становить трохи більше 10-15 хвилин. При цьому пацієнт лежить на спині. На надлобкову область фахівець наносить контактний гель, а потім сканує сечовий міхур за допомогою спеціального приладу.

При трансректальній та трансвагінальній діагностиці спеціальний зонд вводиться відповідно у пряму кишку або піхву. При підозрах захворювання простати після звичайного сканування обстежуваного просять помочитися, потім визначають залишковий обсяг сечі в сечовому міхурі.

Рекомендація: якщо у вас залишилися питання щодо процедури УЗД сечового міхура - як роблять оцінку результатів, чи потрібна вам додаткова підготовка, - запитайте про моменти лікаря, які вас цікавлять. Фахівець повинен докладно роз'яснити вам, який доступ буде використаний у вашому випадку і як проводитиметься процедура.

Процедура ультразвукової діагностики безпечна та безболісна

Що можна визначити під час ультразвукового дослідження?

При ультразвуковому скануванні фахівець оцінює такі параметри:

форму (при різних новоутвореннях сечовий міхур стає асиметричним);
розмір (маленький сечовий міхур при фіброзуванні його стінки, рецидивуючих циститах, шистосомозі; збільшений – при аденомі простати, стриктурах уретри, каменях сечівника та інших патологіях);
зовнішні та внутрішні контури;
характер вмісту (сеча, згустки крові або гематома, гній, що проявляються у вигляді гіперехогенних структур);
наявність пухлинних утворень та сторонніх тіл у порожнині міхура, їх рухливість та форму;
травматичне пошкодження стінок та порушення їх цілісності.

Для даних УЗД сечового міхура при циститі або нейрогенному сечовому міхурі характерні нерівномірність контурів, потовщення стінок. Також у порожнині органу можна виявити каміння, визначити їх форму, кількість та розміри. При аденомі простати та її запаленні не може відтік, тому збільшується залишкова кількість сечі.

На внутрішній стінці органу можна побачити дивертикули (випинання), поліпи, пухлини, кісти, визначити характер їх зв'язку зі стінкою (на тонкій ніжці або широкій основі). При скануванні виявляються зміни усть сечоводів при їх запаленні або пухлинах.

Оцінюючи кінцевих відділів сечоводів можна визначити такі патології:

розширення сечоводу (мегауретер),
уретероцеле (входження термінального відділу сечоводу в порожнину міхура),
аномальна кількість сечоводів та ін.

Після УЗД сечового міхура розшифрування даних обстеження та постановка діагнозу проводяться кваліфікованим фахівцем – лікарем-урологом або нефрологом, з урахуванням скарг, симптомів, анамнезу хвороби та результатів додаткових досліджень.