Чем лечить инфекцию у женщин. Бактериальная инфекция — симптомы, диагностика и методика лечения. Как лечить бактериальную инфекцию

Лечение половых инфекций у женщин всегда зависит от того, каким именно болезнетворным микроорганизмом вызван патологический процесс, как далеко продвинулся инфекционный агент – какие органы вовлечены в воспалительный процесс, общего состояния больной – есть ли признаки интоксикации, кровотечения, анемия.

Часто происходит, что инфекции половых путей у женщин ослабляют местную иммунную систему и к внедренному инфекционному агенту присоединяются сапрофиты – «родная» микрофлора пациентки. В таких случаях приходиться бороться с сочетанной инфекцией.

Для определения вида болезнетворного организма необходимо пройти ряд анализов, и, исходя из результатов обследования, назначает лекарственную терапию.

Какие бактерии вызывают инфекционно-воспалительные заболевания у женщин

• Гонококки вызывают гонорею.
• Бледная спирохета – сифилис.
• Хламидии – хламидиоз.
• Микоплазмы – микоплазмоз.
• Уреаплазмы – уреаплазмоз.
• Гарднереллы – гарнереллез.

Лечение половых инфекций у женщин имеет свой алгоритм:

• Антибиотикотерапия. Назначаются препараты групп антибиотиков, к которым чувствителен данный вид инфекции. Может быть назначена монотерапия – использование одного антибиотика, или сочетание двух и более антибиотиков различных категорий.
• НПВП и кортикостероиды. Препараты имеют ярко выраженный противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект. НПВП меняют проницаемость капилляров, замедляя распространение инфекции, снижают отек тканей.
• Кровоостанавливающие средства. Используются при менструальных кровотечениях на фоне воспаления слизистой матки – при эндометрите, аднексите с дисфункциональными кровотечениями.
• Энзимные препараты: трипсин, лидаза, вобензим, корректируют иммунный ответ на внедрение инфекции, оказывают рассасывающее действие. Показаны при стихании острого процесса.
• Биогенные стимуляторы: гумизоль, экстракт алоэ, плаценты, стекловидного тела. Стимулируя регенерационные процессы, улучшая микроциркуляцию, укорачивают период выздоровления. Назначаются в подострый период течения инфекций половых путей у женщин.
• Местное лечение применимо на фоне основного лечения антибиотиками. Высокие результаты дает использование антибиотиков внутрь и местно в виде спринцеваний, свечей. Местное использование антисептиков и вяжущих средств создает неблагоприятную среду для размножения патологических бактерий.

Средний период занимает месяц от начала терапии. Сифилис – требует длительного лечения, в отдельных случаях до полугода от установления диагноза, в зависимости от стадии заболевания.

После окончания срока лечения проводится контрольное обследование, по результатам которого назначается профилактическое лечение, направленное на избежание рецидива:

• витаминотерапия,
• выбор метода контрацепции,
• гормональные препараты для коррекции нарушений со стороны половых желез.

Для профилактики отдаленных последствий (спаечная болезнь, бесплодие) при лечении половых инфекций у женщин рекомендуется физиотерапия, курортное лечение.

Ответы на вопросы

Половые инфекции у женщин диагностируются также часто, как и у мужчин. Более того, многие венерологи отмечают, что женщины обращаются к ним чаще. Так как симптомы патологий у них выражены ярче и доставляют больше беспокойства.

Каких возбудителей половых инфекций у женщин можно встретить чаще всего, и каковы симптомы патологий, часто интересуются пациентки на приеме у доктора.

Как избавиться от заболевания, и как защититься от инфекций?

Как может женщина заразиться половыми инфекциями

Многих женщин волнует вопрос о том, каковы пути заражения половыми инфекциями у женщин. Как отмечают врачи, существует три наиболее распространенных в клинической практике варианта.

• Половой путь

Под половым путем всегда подразумеваются сексуальные контакты. Причем, как говорят венерологи, вероятность того, что произойдет заражение половой инфекцией у женщин несколько выше во время незащищенного секса, нежели у мужчин. Привязывают это к особенностям строения половых путей.

В первую очередь роль играет короткая уретра. Через нее патогенным микроорганизмам легче добираться до органов, в которых можно с успехом продолжить размножение. Как у мужчин, так и у женщин роль в распространении заболевания играет не только классический вагинальный секс. Опасность представляет также оральный и анальный половые контакты. И, что важно, лесбийский секс при несоблюдении элементарных правил безопасности также может привести к заражению.

• Вертикальный путь

Этот вариант распространения реализуется в том случае, если женщина, больная какой-либо половой инфекцией, рожает ребенка. Причем, как отмечают доктора, инфицирование в основном происходит в родах.

Случаи трансплацентарного проникновения инфекции – скорее редкость, чем повсеместно встречающийся способ заражения. У мальчиков при подобном заражении поражаются в основном глаза и ротоглотки, а также легкие. А вот у девочек как раз чаще всего страдают половые пути.

• Контактно-бытовой путь

Самый редко реализуемый вариант распространения половых инфекций – контактно-бытовой. Реализуется он в том случае, если женщина или ребенок не соблюдают правила гигиены, пользуясь с зараженным человеком общим полотенцем, бельем или другими предметами личной гигиены. Конечно, большинство возбудителей ИППП не выживают в окружающей среде. Однако в некоторых случаях заражение через контакт все же возможно. Любой из путей распространения может сыграть в жизни женщины важную роль, приведя к заражению. Но знание путей, которыми распространяются ЗППП позволяет принять меры, позволяющие снизить вероятность столкновения с болезнью.

Наиболее часто встречающиеся инфекции половых органов у женщин

Инфекции половых путей у женщин очень разнообразны. В практике врача может встретиться огромное количество различных возбудителей.

Чаще всего доктора имеют дело со специфическими возбудителями, среди которых чаще всего встречаются:

• Хламидии

Хламидиоз провоцируется хламидиями – микроорганизмами, которые передаются от человека к человеку в основном половым путем. Патология характеризуется очень смазанной симптоматикой. Женщина может вообще не предъявлять никаких жалоб, или жаловаться на скудные гнойные выделения или боли при мочеиспускании, носящие эпизодический характер. Из-за скудности симптомов своевременно провести диагностику довольно сложно.

• Микоплазмы

Микоплазмоз, вызываемый микоплазмами, чаще всего свидетельствует о том, что у женщины по каким-либо причинам произошло снижение естественного иммунитета. Болезнь характеризуется скудными прозрачными выделениями, неприятными ощущениями при половых контактах.

• Кандида

Кандидоз – грибковая инфекция. Как и в случае с микоплазмозом, в основном она развивается при снижении иммунитета. Женщины жалуются на обильные выделения, напоминающие по консистенции творог и имеющие белый цвет. Дополнительно жалуются на болезненность, зуд и жжение.

• Гонококк

Гонококком вызывается такое неприятное заболевание, как гонорея. Для него характерная яркая симптоматика с обильными выделениями из половых путей и выраженными болями.

• Герпес генитального типа

Заболевание вызывается вирусом, избавиться от которого полностью невозможно на сегодняшний день. В области половых органов при этой патологии появляются высыпания, напоминающие пузырьки с прозрачной жидкостью. Эффективной терапии практически нет, однако заболевание можно вогнать в стадию длительной ремиссии.

• Вирус папилломы человека

Вызывает различные варианты поражения половых органов у представительниц прекрасного пола. Все зависит от штамма возбудителя и его общих особенностей.

Заболевание широко распространено и также неизлечимо, как генитальный герпес. Приводит к появлению папиллом и кондилом на половых органах, может способствовать развитию рака шейки матки.

ВИЧ при половых инфекциях у женщин только обостряет течение любого заболевания, но не имеет никаких выраженных собственных симптомов. Как отмечают врачи, часто выраженный герпес или большое количество кондилом могут косвенно указывать на заражение ВИЧ-инфекцией.

Половые инфекции: первые симптомы у женщин

Многих пациенток волнует вопрос о том, каковы симптомы половых инфекций у женщин. Большинство ИППП обладает сходными признаками. Это делает практически невозможной диагностику с опорой исключительно на ту или иную симптоматику.

Первые признаки половых инфекций у женщин чаще всего следующие:

Многие пациенты ошибочно полагают, что сыпь при половых инфекций у женщин – это достоверный симптом ИППП. Однако это неверное мнение.

Часто сыпь – следствие кожных заболеваний неинфекционной природы. Которые никак не связаны с болезнями мочеполовой системы, вызванными вирусами, бактериями или грибками.

Половые инфекции: какие анализы придется сдать женщине

Многих пациенток волнует вопрос о том, когда и какие сдают анализы крови при половых инфекциях у женщин. Как отмечают врачи, исследование крови не главное при диагностике различных ИППП, которыми может страдать пациентка венерологического кабинета. В большинстве случаев основную диагностическую роль играет мазок с половых органов.

Мазок выполняется в кабинете венеролога на кресле, предназначенном для гинекологических исследований.

Процедура безболезненная, и часто выполняется пациенткам у гинекологов в целях, носящих профилактический характер. В ходе анализа доктор берет материал из трех точек: с влагалища, цервикального канала и уретры. Именно этот материал и подвергается исследованию. Его могут оценивать, используя следующие методики:

В некоторых случаях мазок может делаться не с половых органов. Например, мазок изо рта при половых инфекциях у женщин стоит выполнить в том случае, если есть подозрение на заражение микроорганизмами через оральный путь.

Мазок из ануса при половых инфекциях у женщин эффективен, если контакту с патогенным микроорганизмом предшествовал анальный половой контакт.

Куда обращаться при половых инфекциях у женщин

Нередко пациентки, столкнувшиеся с теми или иными негативными симптомами, задаются вопросом о том, к какому врачу стоит обратиться. Существует несколько вариантов. В первую очередь, конечно, рекомендуется посетить врача-венеролога.

Венеролог специализируется на своевременной диагностике половых инфекций, их лечении и выборе мер профилактики. Именно венеролог сможет корректно поставить диагноз и дать наиболее оптимальные рекомендации по лечению выявленного заболевания.

Если в больнице нет врача-венеролога, женщина может посетить гинеколога. Этот доктор также нередко вынужден иметь дело с венерическими заболеваниями. А потому знаком с их симптомами и особенностями проявления.

От гинеколога можно получить направление на необходимые анализы, чтобы установить диагноз, а также рекомендации по лечению. В некоторых больницах обязанности венеролога выполняет дерматолог-венеролог. К нему на прием можно обращаться с той же смелостью, что и на прием к просто венерологу.

Смежность специальностей здесь означает лишь то, что многие венерические болезни имеют кожные проявления.

Как дерматолог, так и венеролог должен уметь отличать ИППП от неинфекционных патологий.

Принципы лечения половых инфекций у женщин

Инфекции половых органов у женщин распространены довольно широко, и потому многие пациентки интересуются, как лечить эти неприятные болезни.

Первое, что необходимо запомнить – это то, что от самолечения придется полностью отказаться. Самолечение может нанести только вред. Точно определить возбудителя и подобрать лекарства, которые бы действовали именно на него, невозможно без специальной диагностики. Доктор, проведя все необходимые исследования, и точно установив диагноз, может порекомендовать следующие медикаменты:

Выбор препаратов всегда зависит от множества факторов. Учитываются особенности инфекции, личные данные самого пациента, наличие или отсутствие у него непереносимости каких-либо лекарственных средств и др.

Секс в период лечения половых инфекций

Многих представительниц прекрасного пола волнует вопрос о том, допустим ли секс при лечении половых инфекций у женщин. У врачей на этот вопрос ответ только один, и он весьма категоричен.

В период всего лечения сексуальные контакты придется строго ограничить, а лучше и вовсе исключить. Причин для подобной строгости несколько. Во-первых, пролечиться должна не только женщина, но и ее половой партнер. Ведь вероятность того, что она заразилась именно от него или уже заразила его, очень высока. И, естественно, если женщина будет лечиться, а половой партнер – нет, то при следующем же контакте без прикрытия препаратами произойдет повторное инфицирование с типичной клинической картиной болезни.

Во-вторых, важно учитывать, что сексуальные контакты раздражающе действуют на слизистую оболочку половых путей. А она чаще всего и так раздражена воздействием патогенной микрофлоры. В итоге могут появляться неприятные ощущения, которые сделают половой контакт неприятным.

В-третьих, иммунитет местного типа и так нарушен. Половой партнер может быть и не является разносчиком каких-либо ЗППП. Но велика вероятность того, что он занесет в организм женщины условно-патогенную микрофлору, которая может спровоцировать усиление воспалительной реакции.

Контрольные анализы после лечения половых инфекций у женщин

Зачем повторно сдавать анализы после окончания терапии?

Пациентки, прошедшие лечение от ЗППП, нередко отказываются от них. Этот шаг, как отмечают доктора, являются ошибкой.

Ведь многие патогенные микроорганизмы способны формировать лекарственную устойчивость к воздействию различных медикаментов. Чтобы своевременно определить развитие устойчивости, выполняют контрольные исследования. И, если это необходимо, меняют терапию. Чем еще объясняется необходимость регулярного прохождения анализов в период лечения?

Доктору необходимо проследить, не появились ли в организме женщины какие-нибудь новые возбудители.

Для лечения которых потребуется назначение новых лекарственных препаратов. Также регулярная диагностика позволяет убедиться в том, что в организме отсутствуют латентные инфекции. Которые могли активизироваться из-за снижения защитных сил организма.

Выполнение контрольных анализов по завершению курса терапии – это своеобразный гарант того, что лечение удалось. Если анализы отрицательные, женщина может смело считать себя совершенно здоровой.

Влияние половых инфекций на беременность

Если врач, который лечит половых инфекций у женщин, обнаружил у представительницы прекрасного пола признаки ИППП, ей рекомендуется как можно раньше начать лечение. Однако многие интересуются вопросом о том, почему прохождение исследований на ЗППП рекомендуется перед тем, как зачать ребенка? Дело в том, что заболевания, передающиеся половым путем, способны негативно влиять на процесс беременности. Более того, для многих пациенток несвоевременное лечение подобных патологий заканчивается бесплодием. Объясняется все очень просто.

Любой воспалительный процесс в половых органах негативно влияет на их структуру. Бесплодие часто объясняется развитием спаечных процессов или деградацией тканей органов, которые необходимы для нормального зачатия и вынашивания. Также воспаление всегда негативно влияет на саму беременность, которая и так является непростым временем для любой женщины. В результате, даже если беременность наступила, с большой вероятностью она может окончиться замиранием или выкидышем.

Негативно многие половые инфекции влияют и на здоровье самого плода. Из-за их воздействия возможно развитие различных уродств, преждевременные роды, которые также плохо влияют на нервную и другие системы ребенка.

Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, рекомендуется сдавать анализы мазков при половых инфекциях у женщин еще на стадии планирования беременности.

Принципы профилактики половых инфекций у женщин

Как показывает практика, любую половую инфекцию гораздо проще предотвратить, чем заниматься ее лечением. Чтобы не допустить заражения ИППП, рекомендуется соблюдать следующие профилактические мероприятия:

Важно помнить о том, что половые инфекции у женщин также опасны, как и мужчин. В первую очередь они сказываются на репродуктивном здоровье пациентки.

Нанося ему порой просто непоправимый урон, делая женщину бесплодной. Чтобы избежать опасных осложнений, рекомендуется при первых же подозрительных симптомах обращаться за помощью к докторам.

Врачи смогут адекватно оценить ситуацию и дать оптимальные рекомендации по лечению. Репродуктивное здоровье женщины находится только в ее руках, о чем важно знать!

При подозрении на половые инфекции обращайтесь к грамотным гинекологам и венерологам.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие заболевания относятся к бактериальным половым инфекциям?

Бактериальные половые инфекции – это группа заболеваний, которые вызываются патогенными микроорганизмами царства бактерий . Существует огромное количество бактерий, способных приводить к развитию инфекционно-воспалительного процесса в организме человека. Конкретно половые инфекции могут вызваться следующими бактериями:

• Калиматобактерия (Calymmatobacterium granulomatis) – вызывает паховую гранулему или, как ее еще называют донованоз;
• Бацилла Дюкрея – Унны – Петерсена (Haemophilus ducreyi) – вызывает мягкий шанкр;
• Бледная трепонема (Treponema pallidum) – вызывает сифилис или Люэс по старой терминологии;
• Серовары L1, L2 и L3 хламидии (Chlamydia trachomatis) – вызывают венерическую лимфогранулему или болезнь Дюра́на-Николя- Фа́вра;
• Хламидии (Chlamydia trachomatis) – вызывают хламидиоз;
• Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – вызывает гонорею или триппер в старой терминологии;
• Микоплазма (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) – вызывает микоплазмоз;
• Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – вызывает уреаплазмоз.

Данные бактерии могут попадать в организм человека практически в любом возрасте, поэтому риск заражения бактериальными половыми инфекциями имеется у каждого, вне зависимости от того, ребенок это или взрослый. Конечно, более всего подвержены риску заражения взрослые люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Но больные взрослые могут заражать детей некоторыми бактериальными половыми инфекциями при близких бытовых контактах (например, хламидиоз), или инфицированная мать во время родов передает заболевание новорожденному .

Синонимы названий бактериальных половых инфекций

В связи с длительным наблюдением различный бактериальных половых инфекций, разные врачи описывали одно и то же состояние, но давали различные названия. Сегодня существует международный классификатор болезней, который указывает именно общепринятое название той или иной патологии. Однако часто врачи пользуются тем названием, которое им привычнее со студенческой скамьи, или по каким-либо другим причинам. Многочисленные синонимы названий одной и той бактериальной половой инфекции приведены в таблице:

Пути заражения

Рассмотрим возможные пути заражения для каждой бактериальной половой инфекции отдельно, поскольку все бактерии имеют свои индивидуальные особенности, что обуславливает наличие некоторых нюансов.

Донованоз

Поскольку возбудитель заболевания живет в условиях тропического и субтропического климата, донованоз распространен в странах Африки, Азии, Америки и Австралии.

Заразность возбудителя донованоза невысокая, а передается заболевание у взрослых половым путем при любом виде контакта (вагинальный, оральный, анальный). Дети заболевают при длительном тесном бытовом контакте с больными взрослыми через предметы общего пользования.

Мягкий шанкр

Данная половая инфекция распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом – Африка, Азия, Латинская Америка, острова Океании. Мягкий шанкр вызывается анаэробной палочкой, заражение которой происходит исключительно при половом контакте любого типа – вагинальный, анальный или оральный. Возбудитель мягкого шанкра внедряется в организм через ранки и микротравмы на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов мужчины или женщины.

Чаще болеют мужчины (соотношение с женщинами 10 к 1), а женщины выступают в роли носительниц инфекции, способствуя распространению мягкого шанкра в популяции. Болезнь не передается от больной матери к ребенку при родах.

Сифилис

Данное заболевание распространено во всех странах мира. Сифилис известен довольно давно, и изучен достаточно подробно. Периодически в различных странах вспыхивают эпидемии сифилиса, которые при наличии современных антибиотиков поддаются локализации и быстрому устранению.

Сифилис имеет два основных пути передачи – половой и, так называемый, бытовой. Половой путь – это заражение при половом акте любого типа (вагинальный, оральный, анальный). Бытовой путь заражения – это передача возбудителя через предметы общего пользования, которые подверглись загрязнению отделяемым сифилитических язв и гранулем . Особенно заразными являются больные с эрозивными и язвенными шанкрами и папулами на коже. Моча и пот больного сифилисом не заразны, а вот в слюне могут содержаться возбудители заболевания, если в ротовой полости имеются гранулемы.

Инфицирование ребенка возможно в период беременности или в процессе родов, если мать больна сифилисом. Также описаны варианты заражения ребенка в период кормления грудью больной матерью.

И дети, и взрослые могут заражаться сифилисом при проведении различных медицинских процедур, особенно оперативных вмешательств, вскрытии трупов, переливании крови , осмотре нестерильными инструментами и т.д.

Венерическая лимфогранулема

Данное половое заболевание распространено в странах с теплым климатом – Африка, Азия и Южная Америка.

Венерическая гранулема вызывается особыми подтипами хламидии, которые трудно отличить от остальных, вызывающих хламидиоз. Заразность данных подтипов хламидии невысокая, возбудитель может проявиться только при непосредственном попадании в кровоток и лимфоток через ранки на слизистых оболочках и кожных покровах. Именно поэтому путь заражения серотипами хламидии L1, L2 и L3 может быть любым, если имеется нарушение целостности кожи или слизистой оболочки.

Взрослые могут заражаться при половых контактах, если имеются микроразрывы слизистой оболочки влагалища или анального отверстия. Дети заражаются при тесных бытовых контактах с инфицированными взрослыми при использовании общих предметов. Также возможно заражение при проведении медицинских процедур с использованием нестерильных инструментов и расходных материалов.
Чаще всего болеют мужчины – гомосексуалисты.

Гонорея

На сегодняшний день гонорея является самым распространенным венерическим заболеванием в мире. Основной путь передачи заболевания – половой, однако существуют и внеполовые пути. Женщины и мужчины болеют с одинаковой частотой. Чаще всего источником инфекции является человек, который болен гонореей в латентной форме, то есть не замечает признаков полового заболевания.

Локализация гонорейного воспаления в анусе у мужчин возможна только при гомосексуальных контактах. У женщин же инфицирование прямой кишки может происходить при подтекании патологических выделений из влагалища и уретры .

Оральный секс также может приводить к заражению гонореей с локализацией воспаления в ротовой полости, на миндалинах и слизистой глотки. В таком случае инфицирование здорового человека может происходить при банальном поцелуе с больным гонореей.

Дети заражаются гонореей в родах от больной матери, причем локализация поражения может быть различной (глаза, глотка, полость рта, носа и т.д.). Когда дети находятся в тесном бытовом контакте с больными взрослыми, пользуются одними предметами гигиены и постелью, также может происходить заражение ребенка.

Взрослые и дети могут заражаться гонореей при проведении медицинских манипуляций с использованием нестерильных материалов и инструментов.

Хламидиоз

Данное заболевание встречается достаточно часто во всех частях света. Хламидиоз передается половым и внеполовым путем. Так, инфицирование хламидиями может происходить при любом виде половых контактов (вагинальный, оральный, анальный) от больного человека к здоровому.

Сегодня описаны "семейные формы" хламидиоза, когда данной патологией страдают минимум три поколения. В данной ситуации хламидиоз передается от инфицированной матери к ребенку в родах, или вследствие длительного тесного бытового контакта с использованием общих предметов.

Женщины чаще являются носительницами хламидий, которые не вызывают воспалительного процесса. Такие женщины могут распространять инфекцию, не зная о собственном носительстве.

Микоплазмоз, Уреаплазмоз

Данные заболевания широко распространены. Основной путь передачи – половой. Микоплазмы и уреаплазмы передаются при любом виде полового контакта. Женщины чаще являются носительницами, а мужчины чаще болеют.

Дети могут заражаться в родах от больной матери, причем у мальчиков зачастую происходит естественное выздоровление, а девочки остаются носительницами микроорганизма.

Бытовой путь передачи микоплазмоза и уреаплазмоза встречается очень редко.

Симптомы

Рассмотрим симптомы и заболевания, которые могут быть спровоцированы различными возбудителями половых инфекций.

Донованоз

От момента инфицирования до проявления заболевания может проходить от нескольких суток до 3 месяцев. Донованоз проявляется формированием болезненных папул и пустул, которые постепенно становятся язвами. Чаще всего папулы расположены в области половых органов, промежности, ануса, на лице или в ЛОР-органах. С прогрессированием донованоза язвы разрастаются, занимая все большую площадь. Общее состояние человека удовлетворительное. Иногда формируется отек лимфоузлов с превращением их в псевдобубоны.

Поздние формы сифилиса характеризуются развитием тяжелой соматической патологии внутренних органов: пороки сердца , сосудов и клапанов, гуммы костей, расплавление хрящей, гепатиты и циррозы .

Врожденный сифилис. Проявляется в первые 3 месяца жизни новорожденного. Ребенок имеет старческое лицо, выпуклый лоб, постоянный насморк , серую кожу, проваленный нос. Ребенок отстает в развитии. На коже появляются пузырьки. Врожденный сифилис приводит к патологии костной системы – у новорожденных детей развивается остеопороз , ломкость костей, периоститы, артриты и т.д.

Врожденный сифилис поражает печень, селезенку, легкие и почки ребенка. Поражение ЦНС проявляется следующими симптомами:

• ребёнок кричит днем и ночью;
• повышенное внутричерепное давление ;
• менингиты;
• усиление рефлексов;
• разные зрачки.

Венерическая лимфогранулема

Проявление заболевания начинается спустя 3 дня – 2 недели от момента заражения. Инфекция имеет 3 стадии:
1. Папула, везикула или язва.
2. Воспаление лимфоузлов (бубоны), проктит.
3. Хроническое воспаление органов таза с образованием свищей, фистул и т.д.

Безболезненная папула появляется на половых органах, и быстро проходит самостоятельно. Затем развивается воспаление лимфоузлов, которые прорываются с истечением гноя, формированием свищей в паху. Гной может распространиться на область прямой кишки с развитием воспаления ануса и прямой кишки (анопроктита). Отмечаются гнойные и кровянистые выделения из ануса. Больной испытывает озноб , интоксикацию , мышечные и суставные боли , аллергии , резкую болезненность в паху и промежности, невозможность посещать туалет. У женщин могут формироваться папилломы в уретре.

Гонорея сопровождается резями и болью при мочеиспускании , половом акте, и обильными выделениями из мочеполовых органов. Через несколько дней эти явления проходят, и болезнь, при отсутствии лечения, переходит в скрытую форму, приводя к осложнениям и вовлечению в воспаление других половых органов (матка , простата, яичники , маточные трубы).

Гонорейное поражение ануса сопровождается слизью, гноем и кровью в фекалиях , болях при дефекации, зуде и жжении заднего прохода.

Бленнорея проявляется светобоязнью, отеком и покраснением век, гнойными выделениями.

Хламидиоз

Данная инфекция протекает различно – полностью скрыто, или с яркой клиникой. Скрытое течение инфекции – бессимптомное. Хламидиоз проявляется:

• уретритами;
• парауретритами;
• цервицитом;
• эндометритом.

В этом случае возможны боли, рези и жжение при мочеиспускании , половом акте, тянущие боли внизу живота .

Микоплазмоз

Микоплазма может длительно находиться в организме человека, и не вызывать каких-либо патологий – данное состояние характеризуется, как носительство. Если носительство переходит в заболевание микоплазмоз, то поражаются следующие органы – уретра, влагалище, матка, яичники, трубы, почки. Таким образом, микоплазмоз проявляется следующими заболеваниями:

• уретрит;
• эндометрит;
• аднексит;
• сальпингит;

Уреаплазмоз

Уреаплазма также может находиться в неактивном состоянии, то есть имеет место носительство. Если же бактерия активируется, то может вызывать следующие патологии: уретрит, эндометрит, аднексит, сальпингит, почечнокаменная болезнь , выкидыши , преждевременные роды.

Анализы на бактериальные половые инфекции

Различные лабораторные методы выявления возбудителей бактериальных половых инфекций отражены в таблице:

Донованоз	Мягкий шанкр	Венерическая лимфогранулема	Сифилис	Гонорея	Хламидиоз	Микоплазмоз	Уреаплазмоз
Мазок отделяемого язвы	Мазок отделяемого язвы	Проба Фрея	Мазок отделяемого шанкра	Мазок отделяемого	ИФА	Посев на среду	Посев на среду
ПЦР	Посев на среду	Титр РСК выше 1:64	РСК	ИФА	ПЦР	ИФА	ИФА
	Внутрикожная проба с аллергеном	ИФА	МРП	ПЦР	ЛЦР	ПИФ	ПИФ
	ПЦР	РИА	ИФА	РИФ	ПИФ	ПЦР	ПЦР
		ПЦР	РИФ	Посев на среду	Посев на среду
			РПГА	Реакция Борде-Жангу
				РПГА

Примечание: ПЦР – полимеразная цепная реакция, РСК – реакция связывания комплемента, ИФА – иммуноферментный анализ, РИА – радиоиммунный анализ, РИФ – реакция иммунофлуоресценции, ПИФ – прямая иммунофлуоресценции, МРП – микрореакция преципитации, РПГА – реакция пассивной гемагглютинации, ЛЦР – лигазная цепная реакция.

Принципы лечения

Рассмотрим основные направления лечения инфекций – какие препараты используются при различных стадиях и течении заболевания.

Донованоз. Эффективны в отношении возбудителя:
1. Комбинированный сульфаниламид Ко-тримоксазол (Бисептол , Бактрим, Гросептол, Септрим) принимают дважды в день, по 160 мг на протяжении 3 недель – 3 месяцев.
2. Тетрациклиновые антибиотики (Доксициклин , Вибрамицин) – дважды в день по 100 мг, на протяжении 3 недель – 3 месяцев.

В качестве профилактики донованоза после опасного полового акта хороший эффект оказывает тетрациклиновая мазь.

Мягкий шанкр. Эффективны следующие антибиотики:
1. Азитромицин (

TORCH комплекс — анализ крови на определенные инфекции, которые могут навредить ребенку в утробе матери. Особенность данного torch комплекса — выявление антител определенных инфекционных…

Абляция вульвы — метод удаления новообразований или лечения патологических изменений наружных половых органов с помощью лазерного, радиочастотного или электрического воздействия…

Абсцесс бартолиновой железы — это заболевание, при котором в преддверии влагалища наблюдается воспаление большой железы. Болезнь встречается у представительниц женского пола…

Аденомиоз - это патологическое состояние матки, которое в медицине еще называют эндометриозом. Постоянное прогрессирование болезни приводит к тому, что выстилающий слой слизистой…

Аднексит (сальпингоофорит) - это инфекционное либо воспалительное заболевание прилежащих органов малого таза и маточных труб. Опасность данного патологического состояния в том, что в результате…

Аллергический вульвит — это заболевание, при котором происходит воспаление, поражающее наружную часть половых органов женщины, возникающее в результате раздражающего воздействия…

Ампутация клитора — хирургическая операция, которая заключается в частичном либо полном удалении клитора и проводится при высокой вирилизации наружных половых органов. Подобное вмешательство…

Ановуляторный цикл - это цикл ежемесячных менструальных кровотечений, проходящий а одной фазе, для которого характерной особенностью является отсутствие овуляции, желтое тело также…

Ановуляция — это состояние организма женщины (физиологическое и патологическое), при котором яичник по различным причинам перестает в нужное время выбрасывать зрелую яйцеклетку, вследствие чего…

Аспирационная биопсия — это диагностическая процедура, которая заключается в заборе ткани эндометрия с целью последующего гистологического обследования. Пайпель-биопсию проводят…

Атрофический вагинит — симптомокомплекс, который характеризуется существенным снижением уровня эстрогенов в сосудистом русле женщин. Данное состояние характерно для женщин,…

Атрофический вульвит — это заболевание, при котором происходит воспаление вульвы, сочетающееся с истончением слизистой оболочки половых органов по причине дефицита эстрогенов…

Атрофический кольпит (вагинит) — это воспалительный процесс на стенках влагалища, возникающий на фоне снижения уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Низкий уровень или…

Аэробный вагинит — это разновидность вагиноза, при которой аэробная микрофлора полностью или частично замещает нормальную лактофлору, в результате чего во влагалище возникают…

Бактериальный вагинит — воспаление женских половых органов, развивающееся в результате патологических изменений микрофлоры влагалища, а именно снижения количества лактобактерий…

Бактериальный вагиноз или гарднереллез представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется количественным и качественным дисбалансом микрофлоры влагалища. По статистическим…

Бактериальный вульвит — это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение наружной части половых органов женщины в результате негативного воздействия на них…

Лечение бактериального вульвовагинита назначается в индивидуальном порядке. После проведенной диагностики, определяется возбудитель заболевания. С учетом этого назначаются специфические…

Бак посев на флору представляет собой лабораторный анализ, который проводится для оценки микрофлоры влагалища, диагностикив организме женщины воспалительных процессов. Также…

Бартолинит представляет собой гнойное воспаление бартолиновой железы, которая находится у преддверия влагалища. В большинстве случаев бартолинит локализуется с одной стороны. Чаще…

Биопсия наружных половых органов у женщин — это метод исследования, при котором производится забор живых клеток с наружных половых органов женщины для определения наличия опухолевых…

Биопсия шейки матки"Сургитроном" — это гинекологическое исследование, которое заключается во взятии биообразцов с патологического участка шейки матки радионожом для…

Биопсия шейки матки — это специализированное обследование в гинекологии, проводимое с целью установления точного диагноза при подозрении на злокачественные изменения тканей…

Болезненные менструации (альгодисменорея) представляют собой сбой менструального цикла, характеризующийся выраженным болевым синдромом. Боль может быть схваткообразного, ноющего и изматывающего…

Обильные и болезненные месячные со сгустками являются частой причиной беспокойства многих современных женщин. Месячные у каждой женщины протекают по-разному. У каждой…

Вагинизм - внезапное непроизвольное судорожное сокращение мышечных волокон, окружающих вход в полость влагалища, и мышц тазового дна. Данное патологическое состояние препятствует…

Вагинит — это воспалительный процесс, наблюдающийся в полости влагалища. Данное заболевание вызывается различными причинными факторами. Вагинит у женщин клинически проявляется…

Вакуумный аборт, или вакуумная аспирация (отсасывание), — это один из методов искусственного прерывания беременности. Он заключается в создании отрицательного давления…

Видеокольпоскопия — это высокотехничный, современный гинекологический метод исследования, благодаря которому происходит осмотр шейки матки, слизистой оболочки влагалища…

Влагалищная пангистерэктомия — это радикальное хирургическое вмешательство, направленное на единовременное удаление тела матки, шейки, маточных труб и яичников через влагалищный…

Влагалищная экстирпация матки без придатков хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление матки вместе с шейкой через вагинальный (кольпотомный) разрез. Это один из самых…

Операция по восстановлению девственности или гименопластика — процедура восстановления девственной плевы, которая проводится по желанию пациентки. Относится к категории…

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы хирургическое вмешательство, которое заключается в рассечении очага нагноения по анатомическим линиям. Подобная операции производится при образовании…

Вскрытие и опорожнение пиокольпоса — это хирургическая манипуляция, в процессе которой осуществляется рассечение патологически измененных тканей влагалища, под которыми скопился гной.…

Вульвит — это воспаление вульвы (наружной части женских половых органов) неспецифического характера. В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие заболевания, вульвиты…

Вульвовагинит, симптомы которого схожи с проявлениями вульвита, затрагивает не только наружные половые органы, но и влагалище. Происходящий при этом воспалительный процесс…

Вульвэктомия — хирургическое вмешательство, которое направлено на экстирпацию вульвы — женских наружных половых органов. Вульва состоит из гениталий, что расположены на внешней стороне…

Выпадение матки — это заболевание, при котором матка меняет свое положение, смещаясь за пределы влагалища. Выпадение матки может проявляться при натуживании. Из всех аномалий…

Герпетический вульвит — это заболевание, характеризующееся поражением половых органов вирусом герпеса второго типа. Характерной особенностью процесса является изменение внешнего вида…

Женские болезни - совокупность гинекологических патологий, которые образуются в результате неправильного развития, некорректного расположения либо инфекционного поражения половых путей…

Гинекологический массаж — это физиологический способ воздействия на половые органы и весь организм с целью оздоровления и избавления от широкого спектра патологий…

Гинекологическое УЗИ - это диагностика женской половой системы, суть метода заключается в обнаружении различного рода заболеваний. Данный способ характеризуется своей высокой точностью…

Гиперплазия эндометрия — это процесс усиленного размножения клеток эндометрия (внутреннего слоя матки), грозящий значительным утолщением и увеличением его объема. Признаки…

Гипофункция яичников у женщин — комплекс патологий в функционировании женских репродуктивных органов. При подобном состоянии нарушено производство гормонов. В результате…

Гистероскопия осуществляется в результате гинекологического осмотра канала шейки матки посредством специального аппарата (гистероскопа).

Гормональные нарушения у женщин — дисфункция гормонального фона, причиной которой являются различные патологии эндокринной, а также нейрорегуляционной систем. Железы вырабатывают…

Двухсторонний аднексит — это воспалительный процесс, поражающий придатки матки с обеих сторон. На первой стадии он развивается в маточных трубах. В медицине это…

Гинекологические процедуры - это спектр услуг гинеколога, направленный на диагностирование и лечение заболеваний половых органов у женщин. В процессе приема пациента…

Динамический контроль овуляции (мониторинг фолликулогенеза) — это ультразвуковое исследование, которое направлено на определение способности яичников к образованию яйцеклетки…

Дисбактериоз влагалища — это нарушения в микрофлоре влагалища. Чаще всего дисбактериоз влагалища у женщин протекает бессимптомно, а иногда и без патологических…

Дисплазия шейки матки — аномальные изменения ткани во влагалищной части. Атипические образования шейки матки носят и другое название — цервикальная дисплазия. Хотя…

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) — патологическое состояние, которое характеризуется появлением кровотечений из матки вне менструации. Основной причиной патологии…

Диффузная мастопатия — заболевание молочных желез, характеризующееся изменениями в структуре молочных желез и дисбалансом компонентов эпителиальной и соединительной тканей.…

Диффузный аденомиоз матки - заболевание, сопровождающееся патологическим ростом слизистого слоя матки (эндометрия). Без своевременного лечения аденомиоз может стать причиной развития…

Допплерография маточно-плацентарного кровотока — это одна из ультразвуковых методик исследования состояния сосудов плацентарной системы, влияющего на развитие и течение…

Дрожжевой кольпит (молочница) — это воспаление слизистой оболочки влагалища, с которым сталкивается практически каждая женщина. Когда приходят знакомые симптомы, женщины зачастую…

Жидкостная цитология шейки матки — это достаточно новая методика выявления атипичных клеток, применяемая сегодня во всех современных клиниках в составе расширенного…

Ретроверсия матки (загиб матки) — это патология, которая заключается в нестандартном расположении и отклонении матки. Спровоцировать это заболевание может множество факторов,…

Зуд и жжение во влагалище — неприятные болезненные ощущения, вызванные разными факторами. Сопровождаются подобные чувства желанием расчесывать какие-либо участки…

Извлечение инородного тела из влагалища — процедура удаления из половых путей женщины (обычно, влагалища) предметов, попавших туда случайно или введенных специально — с целью получения…

Имплантационное кровотечение очень часто можно спутать с обычной менструацией. Оплодотворенная яйцеклетка начинает свой путь по маточной трубе по направлению к слизистой оболочке…

Инструментальные исследования в гинекологии - совокупность тестов, проб и обследований, которые используются для максимально точной диагностики, отслеживания патологических…

Интимная пластика у женщин — это одно из наиболее распространенных направлений интимной хирургии в Москве. Интимная пластика устраняет функциональные и/или эстетические…

Инъекции лекарственных препаратов в шейку матки это введение лекарства в мягкие ткани шейки матки, которое применяется при бесплодии, патологическим новообразованиям в области матки…

Исследование соскобов шейки матки — это изучение под микроскопом и анализ цервикальных мазков на состав клеток и микрофлоры. Данный вид лабораторного исследования имеет два направления —…

Каналикулит бартолиновой железы — это заболевание, представляющее собой воспалительный процесс, локализующийся в преддверии влагалища в зоне большой железы. Второе название этой патологии…

Кандидозный вульвит — это грибковое заболевание, при котором происходит развитие воспалительного процесса наружных половых органов у женщин. Дрожжеподобные грибы рода…

Кандидозный вульвовагинит (молочница) — заболевание наружных половых органов (слизистой вульвы) и влагалища, вызванное грибами рода Candida. Эта инфекция поражает органы…

Кардиотокография (КТГ) — это метод определения и регистрации частоты сокращений сердечной мышцы плода и маточного тонуса беременной посредством применения электронного прибора, оснащенного…

Бартолиновая железа — это большая двойная железа, которая находится у входа во влагалище. Выход секреции бартолиновой железы проходит через внутреннюю поверхность малой половой…

Киста желтого тела яичника — патология, возникающая из-за скопления жидкости в месте, где лопнул фолликул. Кисту яичника диагностируют у 2-5% женщин репродуктивного возраста (преимущественно…

Киста молочной железы представляет собой одиночную или множественную патологию, которая возникает в полости молочной железы, имеет жидкообразное содержимое, образование которого происходит…

Кистозная мастопатия — это доброкачественное заболевание молочных желез, которое возникает на фоне нарушений гистологической структуры груди. Молочные железы женщины отвечают…

Климакс — это этап жизни женщины, связанный с угасанием ее репродуктивной функции по возрастным причинам. Кроме этого термина, применительно к женщинам употребляется понятие менопауза, однако…

Кольпит — заболевание инфекционного генеза, которое проявляется воспалением слизистой оболочки влагалища. Его прямыми возбудителями могут быть бактериальные агенты, грибы или вирусы. Поэтому…

Кольпит при беременности — это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке влагалища и влагалищной части шейки матки. Данное…

Кольпорафия — это хирургическое вмешательство, заключающееся в способе ушивания влагалища при его опущении или выпадении. Различают переднюю и заднюю кольпорафии,…

Кольпоскопия — современная гинекологическая процедура, в ходе которой осматривается влагалище и шейка матки. Для этого используется специальный прибор кольпоскоп, у которого…

Расширенная кольпоскопия — процедура исследования слизистой оболочки шейки матки с применением оптического прибора (кольпоскопа). Кольпоскопическая процедура предполагает…

Операция конизации шейки матки — это процедура, в ходе которой хирург производит конусовидное иссечение пораженных тканей шейки матки и цервикального канала. Конизация может…

Консультация акушера гинеколога — это специализированная помощь врача, который компетентен в терапии заболеваний женских половых органов, планировании и ведении беременности…

Консультация гинеколога – это прием узкопрофильного специалиста, который занимается физиологическими и патологическими состояниями женской репродуктивной системы, лечит заболевания половых…

Консультация гинеколога эндокринолога - специализированная медицинская помощь, направленная на диагностирование и лечение гормональных заболеваний женской репродуктивной…

Уролог гинеколог - специалист, деятельность которого направлена на выявление, диагностику и лечение заболеваний мочеполовой системы женщин репродуктивного возраста. Объединение двух…

Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание, характеризующееся развитием новообразований, которые имеют вид узелков. Они могут встречаться одиночно или в комплексе. Заболевание…

Контрацепция — это обширный комплекс медицинских методик и специализированных средств, препятствующий наступлению беременности у женщин детородного возраста. Кроме того,…

Конусовидная ампутация шейки матки операция, направленная на удаление патологических процессов в глубине или на поверхности шейки матки. Проведение хирургического вмешательства…

Коррекция лобка у женщин — это хирургическое вмешательство, целью которого выступает изменение объема и формы возвышения в нижней части живота. Как правило, эта операция…

Коррекция половых губ (лабиопластика) — операция, в основе которой лежит придание половым губам эстетически приемлемого для пациентки внешнего вида, а также исправление…

Криодеструкция эрозии шейки матки представляет собой хирургическую процедуру, посредством которой осуществляется прижигание матки (для лечения участков эпителия, пораженных заболеванием)…

Круглосуточная гинекология — это специализированная клиника, в которой осуществляется прием женщин с острыми заболеваниями половых органов и оказывается неотложная помощь…

Коррекция половых губ, или лабиопластика — это изменение формы или размера больших и/или малых половых губ посредством хирургического вмешательства. Операция носит косметический характер…

Гинекологические анализы — это метод лабораторной проверки, позволяющий получить представление о работе половых органов, инфекциях, венерических заболеваниях, а также информацию…

Лазерная лабиопластика — процедура по частичному удалению развитых малых половых губ. Данная операция относится к группе малого хирургического вмешательства точно так же,…

Лазерное удаление новообразований вульвы — операция, проводимая с помощью лазерного луча при опухолевых заболеваниях кожного и слизистого покрова женских половых органов.…

Лактационный мастит — это заболевание молочной железы, возникающее в период лактации и характеризующееся воспалительным процессом. Мастит (или грудница) встречается у 80-85%…

Лактостаз — это застаивание молока в молочных железах кормящей женщины. Внешне лактостаз проявляется в виде уплотнения ткани молочной железы, сопровождающегося болезненными…

Лапароскопическая консервативная миомэктомия — это малоинвазивный метод хирургической операции по удалению миомы матки. В отличие от открытых полостных или лапаротомических…

Лапароскопическая тубэктомия — это вид оперативного вмешательства, который применяется при патологическом изменении труб матки и заключается в иссечении с применением малоинвазивного…

Лапароскопическая эхография — методика визуальной диагностики органов малого таза изнутри с помощью УЗИ и лапароскопического оборудования. Эта процедура относится…

Лапароскопическое удаление кисты яичника — это хирургическое вмешательство, которое проводится при помощи прокола в нижней абдоминальной области, после чего осуществляется удаление…

Диагностическая лапароскопия в гинекологии — визуальный осмотр органов малого таза, а также забор на анализ необходимого материала. Диагностическая в гинекологии…

Консервативная миомэктомия лапаротомия — способ удаления миомы, при котором врач сохраняет деторождаемость пациентки. Миомэктомическая операция — это удаление доброкачественной…

Лейкоплакия шейки матки — это патологический процесс, при котором наблюдается увеличение толщины наружного слоя влагалищного эпителия. Распространенность этого патологического состояния…

Аднексит лечение — это терапевтическая тактика, направленная на устранение воспаления в трубном отделе матки и яичниках. Развитие аднексита у женщин встречается…

Лечение адреногенитального синдрома — совокупность хирургических и медикаментозных мероприятий, которые направлены на терапию врожденной дисфункции коры надпочечников. Адреногенитальным…

Альгодисменорея лечение — комплекс терапевтических мероприятий, который может иметь патогенетический (направленный на ликвидацию причин, вызывающих развитие патологии), а также…

Бартолинит лечение — комплекс терапевтических методик по устранению инфекционного воспалительного заболевания большой парной железы у преддверия влагалища. Самыми…

Лечение бесплодия у женщин - различные процедуры гинекологического характера, выбираемые в зависимости от причин, вызвавших невозможность зачать ребенка. Часто, услышав…

Лечение вагинита — медикаментозная ликвидация патогенной флоры преимущественно применением антибиотиков. Вагинит (или кольпит) — это часто встречающееся гинекологическое…

Лечение внематочной беременности — комплекс хирургических действий, направленный на удаление оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы, яичника или брюшной полости. Верным методом…

Гарднереллез (лечение доступно в специализированных клиниках) — заболевание, которое встречается более чем у 50% женщин. Вызывают его анаэробные микроорганизмы и гарденеллы.…

Лечение генитального герпеса у женщин — комплекс врачебных мероприятий, направленных на устранение симптоматики и снижение случаев обострения герпесного заболевания. При заражении человек не…

Лечение женских болезней - совокупность мероприятий по облегчению страданий пациентки и устранению процессов патологического характера, которые осуществляются гинекологами. Речь о любых…

Лечение дисфункции яичников — это комплекс мероприятий, который предусматривает лечение гормональных нарушений, спровоцировавших сбой в работе яичников. Терапевтический процесс подразумевает…

Лечение заболеваний влагалища - совокупность терапевтических, хирургических и профилактических мероприятий, которые направлены на избавление пациентки от болезней влагалища. Прежде чем приступить…

Лечение заболеваний придатков - терапевтический комплекс, который направлен на устранение болезней маточной трубы и яичников. К таким болезням относятся:

Лечение злокачественных опухолей матки — комплекс терапевтических мероприятий излечения патологий маточной области, которые могут проводиться с помощью паллиативных либо радикальных…

Лечение злокачественных опухолей шейки матки комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение онкологических новообразований шейки матки и избавление пациента…

Лечение иммунологического бесплодия — это комплекс мероприятий, направленный на иммунокоррекцию и восстановление фертильности у женщин. В данном случае патологическое…

Лечение инфекционно-воспалительных процессов в гинекологической практике — комплекс мероприятий, направленных на устранение причин заболевания и восстановление нормального функционирования…

Лечение кандидоза у женщин — это не просто избавление от неприятных, усложняющих жизнь и часто очень болезненных симптомов этой патологии, но главным образом — устранение первопричины…

Лечение кист яичников — медикаментозный и/или хирургический комплекс мероприятий, который направлен на устранение чужеродной полости, находящейся на органе женской половой системы. Многие…

Лечение климакса — комплекс медикаментозных, физиотерапевтических и профилактических мероприятий, которые направлены на устранение патологических проявлений климактерического…

Лечение менструальной дисфункции — это комплекс терапевтических мер по устранению дисфункции (сбоя) менструального цикла. Дисфункция менструального цикла — это гинекологические и…

Лечение микоплазмоза у женщин — это комплекс мероприятий, который подразумевает под собой уничтожение вируса-возбудителя с использованием антибиотиков местного или общего действия, а также…

Миома матки — доброкачественное образование, локализующееся в миометрии. Опухоль представляет собой хаотичное сплетение гладкомышечных волокон. Размеры узла миомы могут быть различны: от…

Лечение новообразований наружных половых органов — хирургическое удаление нароста на внешних частях репродуктивной системы. Бывает ряд случаев, когда достаточно десенсибилизирующей терапии и…

Лечение опухолей придатков матки — это процесс устранения опухолей в матке хирургическим или медикаментозным путем. Зачастую именно операция — самый действенный метод лечения придатка,…

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин (ВПЧ) — комплекс мер устранения вируса папилломы, который подбирается в зависимости от стадии, распространенности процесса и состояния женщины.…

Лечение поликистоза яичников — комплекс лечебных мероприятий, направленный на восстановление яичникового метаболизма. Возникает данное заболевание по причине гормонального дисбаланса, наличия…

Предместруальный синдром лечение — это медикаментозная терапия, действия которой направлены на снижение гормонального уровня в женском организме, а также стабилизацию эмоционального фона,…

Лечение трихомониаза у женщин — комплекс медикаментозных и профилактических процедур, направленный на избавление организма от трихомонад, вызывающих воспалительные…

Лечение уреаплазмоза у женщин — это медикаментозная терапия, направленная на устранение половой инфекции, спровоцированной грамотрицательными микроорганизмами (уреаплазмами).…

Цервицит (лечение которого весьма актуально в силу его распространенности) — воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку шейки матки. Обычно при цервиците также…

Лечение эндокринного бесплодия — это целый комплекс мероприятий, которые направлены на нормализацию гормонального баланса в организме. Именно эндокринные (или гормональные)…

Эндометриоз лечение — это комплекс медикаментозных, профилактических и оперативных мероприятий, направленных на ликвидацию патологических признаков болезни. Эндометриоз…

Эндометрит лечение — это комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение воспалительного процесса в слизистой оболочке матки (эндометрии). Лечение эндометрита…

Лечение эрозии шейки матки лечебные процедуры, направленные на восстановление целостности слизистой оболочки шейки матки. Наибольшая опасность наблюдается при развитии воспалительных заболеваний…

Сургитрон — метод лечения эрозии посредством радиоволнового воздействия на пораженную зону шейки матки. Это радиохирургический метод, применяемый в гинекологии для бесконтактного…

Липосакция лобка — оперативное вмешательство, которое направлено на устранение лишней подкожно-жировой клетчатки в зоне лобковой кости. Данная процедура дает возможность…

Мазок на онкоцитологию шейки матки — это эффективный микроскопический тест клеток цервикального канала и шейки матки, с помощью которого можно своевременно выявить…

Мазок на флору — это диагностическая процедура в гинекологии, выполняемая с целью взятия материала (выделений из влагалища или других органов мочеполовой системы) для…

Мазок на цитологию — микроскопический лабораторный тип исследований клеток шейки матки, который проводится с целью выявления отклонений в их структуре. Данная методика…

Марсупиализация кисты бартолиновой железы хирургическое вмешательство, способствующее удалению опухоли большой половой губы, возникающей в результате воспаления бартолиновой железы, а также…

Мастит — одно из заболеваний молочной железы у женщин в послеродовой период. Мастит поражает женскую грудь и характеризуется воспалением паренхимы…

Мастит — это воспалительный процесс в молочных железах, сопровождающийся болевыми ощущениями. С появлением на свет ребенка у матери наступают самые счастливые дни,…

Мастопатия — заболевание молочной железы, в результате которого образуются доброкачественные опухоли. Мастопатия характеризуется возникновением пролиферативных и регрессивных…

Маточное кровотечение — это кровянистые выделения из полости матки, которые являются следствием нарушения гормональных функций, появления различных гинекологических заболеваний или травм,…

Маточное кровотечение — довольно частое осложнение при миоме матки у женщин. Оно сопровождается гиперменструальным синдромом (меноррагия), когда привычные менструации превращаются…

Медикаментозный аборт - один из видов прерывания беременности, использующихся в гинекологии в настоящее время. Как и любую другую методику аборта, сделать медикаментозный…

Метрит матки — воспалительный процесс мышечного слоя матки. Данная патология может наблюдаться у женщин разных возрастных групп.

Метроэндометрит — инфекционное заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в слизистой и мышечной оболочке матки. Течение патологии может быть острым,…

Микоплазмоз — хроническая инфекция, которая приводит к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Эти патологии развиваются в результате попадания…

Микроскопическое исследование мазков — метод диагностики в гинекологии, направленный на выявление мочеполовых инфекций. Цель его проведения — анализ биологического материала, который…

Мини-аборт (вакуумная аспирация) - это операция, производимая на ранних сроках беременности с целью ее прерывания. Оптимальным вариантом осуществления процедуры является 14-й…

Миома матки — новообразование доброкачественного характера, которое локализуется в мышечной оболочке матки (миометрии). Это очень распространенное гинекологическое заболевание,…

Миома матки в сочетании с аденомиозом — одно из самых распространенных сочетаний заболеваний женской половой сферы, при котором происходят диффузные изменения в тканях…

Молочница - это инфекционное заболевание, спровоцированное повышением уровня концентрации грибковой микрофлоры на слизистой оболочке влагалища. Когда во внутренних половых…

Надвлагалищная ампутация матки — хирургическое удаление тела матки в области суправагинальной части шейки матки на уровне внутреннего зева. После проведения данной операции…

Нарушение менструального цикла — это сбой нормального режима начала и окончания менструации, который может быть вызван целым рядом внутренних патологий и нарушений функций женской…

Недержание мочи у женщин — непроизвольное выделение из мочеиспускательного канала, которое не поддается контролю. С этим состоянием может столкнуться любой человек.…

Неспецифический вагинит — это воспалительное заболевание женских половых органов, возникающее в результате жизнедеятельности на них условно-патогенных…

Неспецифический вульвит — это заболевание, при котором наблюдается распространенный воспалительный процесс наружных половых органов.В основном диагностируется у девочек младшей…

Анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека) — это диагностика вирусного заболевания, которое возникает на фоне внедрения в организм вируса папилломы, провоцирующего бородавчатое разрастание…

Оофорит — гинекологическое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса в яичниках. Эта патология может одновременно сочетаться с воспалением маточных…

Оперативное лечение свищей влагалища — это пластическая операция, производимая хирургическим путём, которая представляет собой рассекание повреждённых участков влагалища и наложение швов.…

Опущение (пролапс) стенок вагины — это аномальное состояние в женской половой системе, которое может возникать у женщин различного возраста. Однако основную группу риска при этом…

Осмотр на гинекологическом кресле — комплекс исследований, которые проводятся с целью оценки состояния половых органов. Процедура осмотра состоит из нескольких этапов…

Острый аднексит — воспалительное заболевание придатков матки (маточных труб и яичников). по локализации делится на односторонний или двухсторонний. Воспалительный процесс…

Острый бартолинит представляет собой воспалительный процесс различного генеза бартолиновых желез влагалища. Это заболевание может развиваться самостоятельно, а также с вовлечением…

Острый вагинит — это распространенное заболевание женской половой сферы, при котором возникают воспалительные изменения стенок влагалища инфекционной природы. Острый вагинит…

Острый вульвит у женщин — это ярко выраженные воспалительные процессы, происходящие в наружных половых органах. Симптомы этого заболевания доставляют дискомфорт и могут…

Вульвовагинит — это воспалительный процесс наружных половых органов и слизистой влагалища. Воспаление вызывают инфекции, характер течения болезни зависит от состава микрофлоры.…

Острый эндометрит — это воспалительный процесс, который поражает внутренний слой матки и характеризуется острым течением. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно…

Очаговый аденомиоз матки — возникновение в мышечном слое очаговых включений, которые характерны для внутриматочного слоя эндометрия, иными словами, это разрастание эндометрия внутрь…

Пайпель биопсия эндометрия — это метод обширного исследования тканей слизистой оболочки полости матки. Традиционный метод проведения биопсии предполагает обязательное расширение канала…

Плазменная коагуляция кондилом у женщин — это манипуляция, направленная на удаление кондилом с помощью высокочастотного дугового разряда в газовой форме. Она запускает…

Подострый аднексит — одна из форм воспалительного процесса, что развивается в придатках матки. Точнее, это патологическое состояние возникает и развивается в маточных…

Подтяжка лобка (дермолипэктомия) — косметическая операция по устранению обвисших кожно-жировых складок в области лона. Вреда здоровью данный незначительный дефект не несет,…

Поликистоз яичников — заболевание, которое характеризуется наличием множественных кист в яичниках и отсутствием овуляторной функции с гиперандрогенией различной степени…

Полип матки — это нарост на стенках матки, внешне напоминающий гриб. Вообще, полипы в теле матки — доброкачественное образование, которое серьезных последствий…

Полип шейки матки - это доброкачественное образование на слизистой шейки матки. Он имеет грибовидную форму. В просторечии это бородавки шеечного канала матки. Причины…

Полипы в матке — это новообразования на внутренней части стенки матки (доброкачественного характера). Размер полипов может варьироваться от пары миллиметров до шарика величиной 3-4 см. Чаще…

Анализ на кандидозы — это исследование, цель которого — выявление инфекционного заболевания, вызванного грибками кандида. Болезнь может поражать кишечник, пищевод, горло и половые органы.…

Анализ на микоплазмоз — это лабораторное исследование, позволяющее диагностировать очаги хронического инфицирования микоплазмами - патогенными микроорганизмами, похожими на вирус, грибок и…

Анализы на уреаплазмоз — это исследования лабораторного характера, помогающие выявить инфекционное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами (уреаплазмами). Болезнь может поражать…

Послеродовой эндометрит — это воспалительный процесс в эндометриальном слое матки, который возникает непосредственно после родоразрешения. Это заболевание может привести…

Постановка контрацептивного кольца - это метод современной гормональной контрацепции, при котором используется вагинальное кольцо, способное выделять небольшие дозы эстрогена…

ПМС — это совокупность болезненных и дискомфортных ощущений, которые женщина испытывает непосредственно перед началом ежемесячных кровотечений. Характеризуется цикличностью…

Аборт (искусственное прерывание беременности) — это процедура, во время которой врач удаляет плод из матки пациентки на сроке до 28 недель. Данное вмешательство…

Прижигание шейки матки радиоволнами — это малоинвазивный метод лечения патологии, который сегодня приобрел большую популярность благодаря доступности и безболезненности процедуры.…

Прижигание кисты шейки матки (диатермокоагуляция) — распространенный метод борьбы с данным новообразованием. Суть прижигания кисты состоит в прямом воздействии…

Прижигание лейкоплакии шейки матки — процедура в гинекологии как составляющая комплексного лечения лейкоплакии — патологического изменения экзоцервикса с ороговением…

Прижигание папиллом на шейке матки — гинекологическая процедура, являющаяся методом лечения образований — папиллом — на полости шейки матки. Прижигание…

Прижигание эндометриоза шейки матки — один из способов лечения гинекологической патологии. Каждый из нас знает, что недуг лучше предупредить, чем лечить. Но, к сожалению,…

Прижигание эрозии шейки матки — это не самый прогрессивный, но до сих пор достаточно актуальный метод деструкции в некоторых клинических случаях. Такое прижигание…

Прижигание эрозии шейки матки «Солковагином» — щадящая методика лечения эрозии шейки матки, в основе которой лежит применение специализированного медицинского препарата.

Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом — это малоинвазивный востребованный метод лечения данного патологического состояния, пришедший на смену прижиганию электричеством…

Прижигание эрозии шейки матки лазером — процедура гинекологического характера, направленная на устранение патологии шейки матки. Эрозия шейки матки — это патология…

Прижигание эрозии шейки матки — еще одна методика лечения эрозийных новообразований полости шейки матки, основанная на применении радиоволнового воздействия. Радиоволновая хирургия…

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током — это одна из наиболее эффективных процедур по лечению эрозии шейки матки, суть которой заключается в воздействии…

Пузырный занос — это патология трофобласта, при которой ворсинки наружной зародышевой оболочки (хориона) перерождаются в цисты — огромное количество маленьких пузырьков,…

Радиокоагуляция эрозии — это современная методика, позволяющая эффективно бороться с эрозией прижиганием радиоволнами патологически измененных клеток, не повреждая здоровые…

Радиоэксцизия эрозии шейки матки это современная радиоволновая хирургическая операция на изъязвленном участке в области шейки матки. Данная патология представляет собой разрушение эрозией…

Раздельное диагностическое выскабливание - хирургическая гинекологическая операция, которая направлена на лечение и диагностику различных патологических состояний канала и слизистой шейки матки.…

Сальпингит — заболевание, вызывающее воспаление маточных труб. Оно возникает при распространении патогенной микрофлоры из полости матки или из других органов гематогенным путем.…

Сальпингоофорит — это воспалительный процесс в маточных трубах, яичниках и придатках. Он возникает вследствие попадания инфекции в матку одним из следующих…

Самопроизвольный выкидыш — это естественное прерывание беременности сроком до 5-ти месяцев. Причиной тому может быть аномалия развития плода или же отклонения в организме…

Санация влагалища — это метод обработки влагалища антисептическими средствами, который применяется в гинекологической практике. Данная процедура часто назначается врачами-гинекологами…

СПКЯ — это заболевание, возникновение которого могут спровоцировать различные факторы, характеризуется образованием в полости яичника или на его поверхности кистозных наростов,…

Склерокистоз яичников — это процесс перерождения, при котором формируются мелкие кистозные образования величиной до 1 см. Первопричиной этого заболевания является нарушенный…

Скудные болезненные месячные в медицинской практике называются гипоменореей. Гипоменорея — это сбой менструального цикла, который проявляется скудными менструальными выделениями…

Стерилизация женщин — это хирургическое вмешательство, в процессе которого осуществляется воздействие на маточные трубы с целью нарушения их проходимости и создания барьера для созревшей…

В настоящее время вагинальная инфекция занимает одно из первых мест в структуре воспалительных заболеваний женских половых органов. По литературным данным, у женщин репродуктивного возраста наиболее часто встречается бактериальный вагиноз (БВ) (30-57,6%) . Известно, что БВ является фактором риска, а наличие смешанной инфекции - одной из причин развития тяжелой патологии гениталий, осложнений беременности и родов .

БВ - нарушение биоценоза влагалища (дисбиоз), обусловленное ростом микроаэрофильных и облигатных анаэробных бактерий. В отличие от вагинита при БВ во влагалищных выделениях почти отсутствуют лейкоциты, а характерными признаками являются: большое количество «ключевых клеток» в мазке, окрашенном по Граму, резкое снижение концентрации лактобацилл.

Учитывая отсутствие признаков воспалительного процесса, акушеры-гинекологи нередко задаются вопросом: необходимо ли лечение БВ? Мы глубоко убеждены в том, что БВ требует активного лечения, и не только потому, что он вызывает постоянный дискомфорт у больных, в т. ч. и сексуальный, но и с целью профилактики перечисленных выше заболеваний и осложнений.

Существует много схем лечения бактериальных инфекций , в которые обязательно входят различные препараты местного действия, одним из них является препарат Бетадин (ЗАО «Фармацевтический завод Эгис» (Венгрия)), обладающий широким спектром антимикробной активности. Бетадин выпускается в виде вагинальных свечей и содержит 200 мг повидон-йода.

Бетадин представляет собой комплексное соединение йода и синтетического полимера. Фармакологически полимер абсолютно неактивен, и поэтому лечебные эффекты препарата связаны только с йодом. Йод относится к группе галогеновых антисептиков, спектр действия которых распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Бактерицидное действие йода обусловлено его выраженными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами, в результате чего изменяется структура белков. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и белков-ферментов, не имеющих мембранной защиты. Именно содержание йода в составе препарата Бетадин обеспечивает его бактерицидное действие, однако возможно возникновение реакций повышенной чувствительности к препарату.

Методы обследования

Для выбора оптимальной тактики лечения женщин необходимо уточнить этиологию заболевания влагалища. Обследование женщин предполагает проведение общепринятого гинекологического осмотра и специальных методов исследования, которые условно подразделены на:

• микроскопические (бактериоскопические);
• проба на амины;
• pH влагалищного отделяемого;
• серологические (ИФА, РИФ);
• культуральные, или бактериологические;
• молекулярно-биологические (ПЦР).

Микроскопическая (бактериоскопическая) диагностика проводится путем исследования мазков, окрашенных метиленовым синим, или по Граму. Основное достоинство методики - в простоте, доступности и быстроте получения результата (30-60 мин). Однако чувствительность его невысока. Ценность методики возрастает при обработке препаратов (мазков) специфическими моно- или поликлональными антителами, меченными флюоресцином (РИФ, ПИФ, ИФА).

Положительный аминный тест заключается в появлении или усилении запаха «гнилой рыбы» при добавлении к 1-2 каплям вагинального секрета 1-2 капли 10% раствора гидроокиси калия.

В норме pH влагалищного содержимого у женщин репродуктивного периода находится в пределах 3,8-4,5. Повышение pH более 4,5 оценивается как диагностический признак нарушения биоценоза влагалища.

Серологические исследования РИФ и ИФА являются непрямыми (косвенными) тестами, основанными на реакции «антиген-антитело». В практическом здравоохранении наиболее часто используется РИФ - выявление антигенов возбудителя к ВПГ, ЦМВ, уреаплазме, микоплазме, хламидии и гарднерелле.

Достоинством иммуноферментного анализа (ИФА) является возможность количественного определения высокоспецифичных антител классов IgM, IgG и IgA к различным микробным антигенам, что дает возможность оценить стадию инфекционного процесса. Так, определение антител класса IgM к ВПГ, ЦМВ и хламидиям свидетельствует о первичной инфекции или о реактивации процесса. Определение антител класса IgG к ВПГ, ЦМВ, уреа-, микоплазмам и хламидиям позволяет судить о латентном или персистирующем течении инфекционного процесса. Также методом ИФА определяется концентрация суммарного иммуноглобулина Е (IgЕ) в сыворотке крови. Стойкое повышение уровня IgЕ обычно происходит в условиях длительного поступления в организм относительно небольших количеств антигена, причем сенсибилизация может потом долго сохраняться даже при отсутствии антигена. Повышение уровня IgЕ наблюдается у больных с атопическими или аллергическими заболеваниями.

При бактериологическом, или культуральном, методе исследования производятся бактериальные посевы из цервикального канала на флору (выделение чистой культуры, идентификация микроорганизмов, а также определение чувствительности к антибиотикам). Данный метод обладает высокой чувствительностью, специфичностью, надежно устанавливает этиологию патологического процесса. Кроме того, этот метод может быть использован как метод оценки эффективности антимикробной терапии.

Более эффективным, чувствительным и высокоспецифичным методом диагностики является ПЦР, он дает возможность определения широкого спектра возбудителей в одном клиническом образце (так называемый «микробиологический паспорт» пациентки). К преимуществам этого метода можно отнести быстроту выполнения по сравнению с культуральными методами. Однако высокая чувствительность ПЦР является и его же недостатком: наличие диагностически незначимого количества микроорганизмов может дать положительный ответ.

Под нашим наблюдением находилась 61 больная с бактериальной инфекцией влагалища. Проведение комплексного клинико-лабораторного обследования позволило выделить 2 группы: 33 женщины с БВ и 28 - с бактериальным вульвовагинитом.

У подавляющего большинства женщин выявлялась латентная форма ВПГ и ЦМВ-инфекции (в наших исследованиях 91% и 83% соответственно), что, как правило, подтверждалось отсутствием антител класса IgM к ВПГ и ЦМВ.

Клинически течение вульвовагинита всегда сопровождалось жалобами на обильные выделения из половых путей, а БВ протекал в 2-х вариантах: бессимптомно или с жалобами на выделения из влагалища с неприятным запахом. По литературным данным, БВ диагностируется случайно у каждой пятой считающей себя здоровой женщины. По нашим данным, бессимптомное течение БВ встретилось лишь у 8% женщин, диагноз был поставлен при обследовании для проведения прегравидарной подготовки. На основании клинических данных и полученных результатов обследования решается вопрос о лечении.

Лечение проводилось в зависимости от нозологической формы заболевания. При диагностировании БВ всем женщинам назначали:

• Бетадин по 1 суппозиторию 1 р./сут во влагалище в течение 14 дней.

При бактериальном вульвовагините использована следующая схема терапии:

• офлоксацин по 200 мг 2 р./сут в течение 5 дней (при выявленной чувствительности к данному антибиотику);
• орнидазол по 500 мг также 2 р./сут в течение 5 дней;
• Бетадин интравагинально по 1 свече 2 р./сут в течение 7 дней.

Контрольные исследования проводились через 1 и 4 нед. после лечения.

Оценка эффективности проводимой терапии

До лечения при микроскопии влагалищного мазка в группе с БВ количество лейкоцитов колебалось от 2 до 15 в поле зрения. Основной причиной БВ (в 67% наблюдений) были гарднереллы, практически одинаково часто определялись условно-патогенные штаммы уреаплазмы (18%) и микоплазмы (15%).

На этом фоне в бактериальных посевах у половины пациенток высевались Staphylococcus epidermidis 103 КОЕ и Staphylococcus saprophiticus 103 КОЕ.

Лактобациллы отсутствовали у 15%, в концентрации 103 КОЕ были у 22%, 104 КОЕ - у 36%, 105 КОЕ - у 21% пациенток. Только в 6% наблюдений титр лактобацилл был в пределах нормы.

Через неделю после терапии жалоб не предъявляла ни одна женщина. При повторной микроскопии влагалищного мазка и обследовании методом РИФ через 1 и 4 нед. после лечения мы не выявили у наших пациенток условно-патогенных микроорганизмов.

Анализ бактериологических исследований показал, что через 1 нед. после проведенной терапии только у 7% пациенток был высеян Staphylococcus epidermidis, а при втором контрольном визите у всех женщин отсутствовала условно-патогенная флора, и был отмечен рост титра лактобацилл.

Для нормализации биоценоза влагалища после курса лечения Бетадином методом слепой выборки 50% пациенток проводили терапию эубиотиками: в течение 7 дней назначали свечи с ацилактом интравагинально. Исходно у 25% женщин лактобациллы отсутствовали, у 33% - их концентрация составила 103 КОЕ, у 42% - 104 КОЕ. Проведенный анализ показал, что, независимо от схемы лечения (с применением эубиотиков и без них) через 4 нед. после терапии у 93% женщин биоценоз влагалища нормализовался, титр лактобацилл при повторном исследовании был в пределах нормы. Только у 7% пациенток концентрация лактобацилл равнялась 104 КОЕ, причем половина из них получали свечи с ацилактом, а другая половина - не получали.

При обследовании пациенток с бактериальным вульвовагинитом во влагалищных мазках было выявлено до 75 лейкоцитов в поле зрения. В бактериальных посевах были обнаружены:

• Enterococcus fаecalis (36% женщин);
• Staphylococcus epidermidis 103 КОЕ (39%);
• Staphylococcus saprophiticus 103 КОЕ (18%).

При обследовании методами РИФ и ПЦР выявлено, что у 50% пациенток причиной воспаления была смешанная инфекция, у остальных - были высеяны либо хламидии, либо уреаплазма или микоплазма.

После лечения при первом контрольном визите у 24% женщин сохранялись жалобы на выделения из половых путей и неприятные ощущения во влагалище. При обследовании этих женщин методом РИФ у 8% была выявлена микоплазма (исходно - 50%), у 16% - уреаплазма (до лечения - 67,8%). При повторном контрольном обследовании через 1 мес. после лечения патогенных возбудителей обнаружено не было.

Через 4 нед. после проведенной терапии у 88% пациенток пейзаж влагалищного мазка нормализовался: количество лейкоцитов было 2-10 в поле зрения. Только у 8% женщин при микроскопии мазков было обнаружено незначительное количество мицелий гриба. В бактериальных посевах после лечения условно-патогенная флора не выявлялась.

До лечения ни в одном наблюдении в посевах из цервикального канала не было нормального титра лактобацилл:

• лактобациллы отсутствовали у 57% женщин;
• концентрация 103 КОЕ была у 18%;
• концентрация 104 КОЕ - у 18%;
• концентрация 105 КОЕ - лишь у 7% больных.

Дополнительно терапию эубиотиками проводили 50% женщин, из них у 64% пациенток лактобациллы обнаружены не были, у остальных - концентрация лактобацилл составила 103 КОЕ. Независимо от схемы лечения (с применением эубиотиков или без них) при контрольном обследовании у 64% женщин, окончивших лечение, титр лактобацилл был в пределах нормы, из них половина пациенток получали свечи с ацилактом, а остальным - проводили курс терапии без эубиотиков.

Через 1 мес. после лечения клинические симптомы купировались у 80% пациенток, жалобы на умеренные выделения из половых путей и зуд наружных половых органов оставались у 20% женщин.

Для оценки влияния основного компонента Бетадина - йода - на уровень аллергизации обследованных женщин был проведен сравнительный анализ содержания иммуноглобулина Е в сыворотке крови до и через 4 нед. после лечения, результаты которого представлены в таблице 1.

Полученные результаты оценивались следующим образом: концентрация IgE ниже или равна 25 МЕ/мл - низкий уровень аллергизации, в пределах 25-100 МЕ/мл - средний уровень аллергизации и выше 100 МЕ/мл - высокий уровень аллергизации.

В группе с БВ до лечения у 51,5% пациенток уровень аллергизации был низким, у 30,3% - средним и у 18,2% - высоким. Через 4 нед. после курса терапии низкий уровень аллергизации был у 56,6%, средний - у 33,3%, высокий - у 10,1% женщин.

В группе женщин с бактериальным вульвовагинитом при первом обследовании у 82,2% пациенток был обнаружен низкий уровень IgE, у 17,8% - средний. После лечения все пациентки имели концентрацию IgE в сыворотке крови ниже 25 МЕ/мл. Следовательно, уровень IgE после лечения в обеих группах имел тенденцию к снижению.

Проведенный ретроспективный анализ показал, что у 96,4% пациенток побочных аллергических реакций на прием препаратов, в т. ч. и Бетадина, не было. У 3,6% женщин отмечалась индивидуальная непереносимость препарата, проявляющаяся в виде отека и зуда наружных половых органов.

• препарат Бетадин является эффективным средством для лечения БВ и комплексного лечения бактериального вульвовагинита;
• Бетадин нормализует биоценоз влагалища в 93,4% наблюдений при БВ и в 64% - при бактериальном вульвовагините;
• при использовании препарата Бетадин не требуется дополнительного назначения эубиотиков;
• предложенные схемы лечения с интравагинальным применением препарата Бетадин не вызывают аллергизации организма больных;
• Бетадин хорошо переносится больными, частота побочных эффектов не превышает 3,6%.

По материалам rmj.ru

Литература

1. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз // Акушерство и гинекология. 2005. № 3. С. 10-13.
2. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПБ: ООО «Нева-Люкс», 2001. С. 364.
3. Кисина В.И., Полищук Н.А., Канишева Е.Ю. Бактериальный вагиноз: современное состояние проблемы // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. № 4. С.16-22.
4. Amsel R., Totten R.A., Spiegel C.A. et al. Non-specific vaviginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidermiologic associations // Am. I. Med. 1983. Vol. 74. P.14-22.
5. Cjukic-Ivancevic S., Bujko M. Bacterial vaginosis. Epidemiology and risk factors // Srp. Arh. Celok. Lek. 2000. Vol. 128: 2. P. 29-33.
6. Анохин В.А., Халиуллина С.В. Бактериальный вагиноз как причина преждевременных родов и внтриутробного инфицирования // Казанский мед. журнал. 2001. № 82: 4. С. 295-298.
7. Кошелева Н.Г. Урогенитальная инфекция и невынашивание беременности // Венеролог. 2006. № 5. С. 52-56.
8. Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и беременность. М.: Москва, 2004. С. 494.
9. Лубяная С.С. Оценка вагиноз-вагинитов как факторов риска для гестационных осложнений // Мед.-соц. проб. семьи. 2000. № 4. С. 43-45.
10. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. С. 520.
11. Franklin T.L., Monif G.R. Trichomonas vaginalis and bacterial vaginosis. Coexistence in vaginal wet mount preparations from pregnant women // J. Reprod. Med. 2000. Vol. 45: 2. P.131-134.
12. Oittinen J., Kurki T., Kekki M. et al. Periodontal disease and bacterial vaginosis increase the risk for adverse pregnancy outcome // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 13: 4. P. 213-216.
13. Захарова Т.В., Волков В.Г., Лисицина Т.В. Современные подходы к лечению бактериального вагиноза // Акушерство и гинекология. 2005. № 1. С. 40-42.
14. Мальцева Л.И., Миннуллина Ф.Ф. применение гексикона при бактериальном вагинозе у женщин // Гинекология. 2003. № 5: 3. С. 92-93.
15. Прилепская В.П., Байрамова Г.Р. Этиопатогенез, диагностика и современные направления в лечении бактериального вагиноза // Русский медицинский журнал. 2002. № 10: 18. С. 79-81.
16. Devillard E., Burton J.P., Reid G. Complexity of vaginal microflora as analyzed by PCR denaturing gradient gel electrophoresis in a patient with recurrent bacterial vaginosis // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 13: 1. P. 25-31.