U današnje vrijeme umjetni porođaj nije neuobičajen. Stoga si mnoge žene postavljaju pitanje treba li na carski rez. Ali, nažalost, beba se ne može sama roditi iu takvim slučajevima jednostavno je nemoguće bez kirurške intervencije. I naravno, trudnica će se brinuti da ova operacija može na neki način negativno utjecati na zdravlje djeteta ili nje. Također, carski rez je operacija, a operacija je uvijek barem malo zastrašujuća. Iako liječnici tvrde da se to radi isključivo kako bi se spasio djetetov život.

Prevedeno s latinskog, carski rez znači "kraljevski rez", a sam porod uz njegovu pomoć popularno je nazvan kraljevskim. Neki znanstvenici i povjesničari kažu da je Julije Cezar rođen carskim rezom. Treći pak tvrde da je on donio zakon koji je tjerao liječnike da nakon smrti žene režu trbuhe kako i beba ne bi umrla.

Danas carski rez postaje vrlo popularna metoda poroda. Vrlo često se koristi u odnosu na poznate majke "zvijezda". Ako su prije carski rezovi bili rijetkost, sada je postotak tih operacija porastao na 27, au nekim zemljama i na 80%. To znači da je gotovo svako 4 dijete rođeno umjetnim putem. To je navelo WHO da praktički zabrani carske rezove u slučajevima kada žena može sama roditi.

Indikatori za carski rez

U pravilu se carski rez izvodi samo na preporuku liječnika. A za to može postojati nekoliko razloga.

1. Velika težina fetusa;
2. Nedosljednost zdjelične kosti(uska zdjelica ili deformacija);
3. Bolesti srca ili živčanog sustava;
4. Loš vid;
5. Bolesti unutarnjih i vanjskih genitalnih organa;
6. Poprečna prezentacija fetusa;
7. Nekoliko ožiljaka na maternici od prethodnih trudnoća.

Što učiniti na dan carskog reza

Ako je planiran carski rez, prije svega uoči ovog dana trebali biste se dobro naspavati. Preporučljivo je potpuno suzdržati se od jela navečer i ujutro. Osim toga, žena također dobiva klistir za potpuno čišćenje crijeva. Prije početka operacije u mjehur umetne se kateter za ispumpavanje urina i primijeni anestezija.

Ali postoje slučajevi kada se carski rez ne planira. Sljedeći pokazatelji mogu dovesti do toga: hipoksija djeteta, uzroci koji prijete životu djeteta i majke, krvarenje, sloj placente, potpuna odsutnost kontrakcija.

Anestezija za carski rez

Postoji nekoliko metoda anestezije za carski rez: opća i regionalna (spinalna i epiduralna anestezija). Tijekom opće anestezije porodilja je potpuno bez svijesti. Ova metoda je opasna jer ako se koristi nekoliko lijekova, to može negativno utjecati na dijete. Uz regionalnu anesteziju žena je pri svijesti i može pratiti kako se operacija odvija. Danas se ove vrste anestezije više koriste jer su manje opasne za majku i dijete. Zabrana njihove uporabe može nastati samo ako postoje određene kontraindikacije. Kao što je, na primjer, visoka arterijski tlak.

Razdoblje nakon operacije

Nakon završetka operacije, žena se prebacuje na odjel, gdje je pod nadzorom liječnika najmanje tjedan dana. Da bi žena bila otpuštena iz rodilišta, potrebno je obaviti nekoliko pregleda i ultrazvuk. Kada se dobije informacija da cijeljenje ožiljka na maternici teče normalno, majka i dijete se šalju kući. U većini slučajeva za postavljanje konaca koriste se konci koji se sami otope nakon nekoliko tjedana, pa zbog toga nije potrebno ići liječniku.

Posljedice carskog reza

Nakon carskog reza potrebno je voditi računa o osobnoj higijeni i promijeniti način prehrane. Da biste to učinili, morate slijediti savjete liječnika. I nemojte se uzrujavati, jer većina žena koje su imale carski rez tijekom prve trudnoće gotovo uvijek u budućnosti rađaju same.

Kirurški porod (carski rez) provodi se prema indikacijama kada postoji opasnost za zdravlje i/ili život majke ili djeteta. Međutim, danas mnoge porodilje iz straha razmišljaju o pomoćnoj mogućnosti poroda, čak i u odsutnosti zdravstvenih problema. Može li se po volji napraviti carski rez? Isplati li se inzistirati na kirurškom porodu ako nema indikacija? Buduća majka mora naučiti što je više moguće o ovoj operaciji.

Novorođenče koje je rođeno operacijom

CS je kirurška metoda poroda koja uključuje vađenje djeteta iz maternice kroz rez na trbušnoj stijenci. Operacija zahtijeva određenu pripremu. Posljednji obrok dopušten je 18 sati prije operacije. Prije CS-a daje se klistir i provode se higijenski postupci. Kateter se umetne u pacijentov mjehur, a abdomen se nužno tretira posebnim dezinficijensom.

Operacija se izvodi u epiduralnoj anesteziji ili općoj anesteziji. Ako se CS radi prema planu, onda su liječnici skloni koristiti epiduralnu. Ova vrsta anestezije pretpostavlja da će pacijent vidjeti sve što se događa oko njega, ali će privremeno izgubiti taktilne i bolne osjećaje ispod struka. Anestezija se daje ubodom u donjem dijelu leđa gdje se nalaze korijeni živaca. Opća anestezija tijekom kirurškog poroda koristi se hitno, kada se nema vremena čekati da regionalna anestezija počne djelovati.
Sama operacija sastoji se od sljedećih koraka:

1. Rez trbušnog zida. Može biti uzdužna i poprečna. Prvi je namijenjen hitnim slučajevima, jer omogućuje što brže dobivanje bebe.
2. Ekstenzija mišića.
3. Rez maternice.
4. Otvaranje amnionske vrećice.
5. Vađenje djeteta, a zatim posteljice.
6. Šivanje maternice i trbušne šupljine. Za maternicu se moraju koristiti samoupijajuće niti.
7. Nanošenje sterilnog zavoja. Na njega se stavlja led. To je neophodno kako bi se povećao intenzitet kontrakcija maternice i smanjio gubitak krvi.

U nedostatku bilo kakvih komplikacija, operacija ne traje dugo - najviše četrdeset minuta. Dijete se vadi iz majčine utrobe u prvih deset minuta.

Postoji mišljenje da je carski rez jednostavna operacija. Ako ne ulazite u nijanse, čini se da je sve vrlo jednostavno. Slijedom toga mnoge porodilje sanjaju o kirurškom načinu poroda, posebice s obzirom na napor koji prirodni porod iziskuje. Ali uvijek morate zapamtiti da novčić ne može imati jednu stranu.

Kada je potreban CS?

Nadležni ginekolog odlučit će treba li rodilja na operaciju

U većini slučajeva planira se CS. Liječnik utvrđuje postoje li prijetnje majci i djetetu ako se porod odvija prirodnim putem. Opstetričar zatim razgovara s majkom o mogućnostima poroda. Planirani CS izvodi se unaprijed određenog dana. Nekoliko dana prije operacije buduća mama mora otići u bolnicu na kontrolni pregled. Dok je trudnica planirana u bolnici, liječnik prati njezino stanje. To nam omogućuje da predvidimo vjerojatnost uspješnog ishoda operacije. Također, pregled prije CS-a usmjeren je na utvrđivanje punog termina trudnoće: različitim dijagnostičkim metodama utvrđuje se da je beba spremna za porod i da nema potrebe čekati trudove.

Operacija ima niz indikacija. Neki faktori ostavljaju prostora za raspravu o načinu poroda, drugi su apsolutne indikacije, odnosno one kod kojih je hitna pomoć nemoguća. Apsolutne indikacije uključuju stanja koja ugrožavaju život majke i djeteta tijekom prirodnog poroda. CS se mora učiniti kada:

• apsolutno uska zdjelica;
• prisutnost prepreka u rodnom kanalu (fibroidi maternice);
• neuspjeh ožiljka maternice od prethodnog CS;
• stanjivanje zida maternice, što prijeti njegovom rupturom;
• placenta previa;
• nožna prezentacija fetusa.

Postoje i relativne indikacije za CS. S obzirom na te čimbenike moguć je prirodni i kirurški porod. Opcija isporuke odabire se uzimajući u obzir okolnosti, zdravlje i dob majke te stanje fetusa. Najčešća relativna indikacija za CS je zadačna prezentacija. Ako je položaj netočan, uzimaju se u obzir vrsta prezentacije i spol djeteta. Na primjer, u položaju na stražnjicu, hitna pomoć je prihvatljiva, ali ako očekuju dječaka, liječnik inzistira na carskom rezu kako bi se izbjeglo oštećenje skrotuma. Uz relativne indikacije za carski rez, ispravnu odluku o načinu rođenja djeteta može dati samo opstetričar-ginekolog. Zadatak roditelja je poslušati njegove argumente, jer sami neće moći procijeniti sve rizike.

Carski rez se može izvesti u hitnim slučajevima. To se događa ako je porod započeo prirodnim putem, ali je nešto pošlo po zlu. Hitni CS izvodi se ako krvarenje započne tijekom prirodnog porođaja, ako dođe do prijevremenog odvajanja posteljice ili ako se otkrije akutna hipoksija u fetusu. Hitna operacija se izvodi ako je porođaj otežan zbog slabih kontrakcija maternice, koje se ne mogu ispraviti lijekovima.

Izborni CS: je li moguće?

Sretna majka s dugo očekivanom kćeri

Kontroverzno je pitanje je li moguće izvesti CS na zahtjev porodilje. Neki smatraju da odluka o načinu poroda treba ostati na ženi, dok su drugi uvjereni da samo liječnik može utvrditi sve rizike i odabrati optimalnu metodu. Istodobno raste popularnost elektivnog carskog reza. Ovaj trend je posebno uočljiv na Zapadu, gdje buduće majke aktivno biraju način rađanja vlastitog djeteta.

Rodilje preferiraju kirurški porod, vođene strahom od guranja. U plaćene klinike liječnici slušaju želje budućih majki i ostavljaju im pravo izbora. Naravno, ako ne postoje čimbenici pod kojima je CS nepoželjan. Operacija nema apsolutnih kontraindikacija, ali postoje stanja koja povećavaju rizik od infekcijskih i septičkih komplikacija nakon kirurškog poroda. To uključuje:

• zarazne bolesti kod majke;
• bolesti koje ometaju mikrocirkulaciju krvi;
• stanja imunodeficijencije.

U zemljama ZND-a stav prema izbornom predmetu CS razlikuje se od onog na zapadu. Bez indikacija je problematično izvesti carski rez, jer za svaku kiruršku intervenciju liječnik snosi zakonsku odgovornost. Neke porodilje, smatrajući kirurški porod bezbolnim načinom rađanja djeteta, čak si izmišljaju bolesti koje bi mogle poslužiti kao relativne indikacije za CS. Ali je li igra vrijedna svijeća? Treba li braniti pravo na izbor načina rođenja djeteta? Da bi to razumjela, buduća majka mora razumjeti zamršenost operacije, usporediti prednosti i nedostatke i proučiti rizike koji postoje s bilo kojom kirurškom intervencijom.

Prednosti CS-a po volji

Zašto mnoge buduće majke žele na carski rez? Mnoge ljude na "naručivanje" operacije motivira strah od prirodnog poroda. Rođenje djeteta prati jaka bol, proces zahtijeva puno truda od žene. Neke buduće majke strahuju da neće uspjeti izvršiti svoju misiju i počinju nagovarati liječnika da im napravi carski rez, čak i ako nema indikacija za kirurški porod. Još jedan čest strah je da je prolazak djeteta kroz porođajni kanal teško kontrolirati i da može predstavljati prijetnju njegovom zdravlju ili čak životu.

Strah od EP-a je uobičajen. Ali ne mogu se sve buduće majke nositi s tim. Za pacijentice koje vide puno prijetnji u prirodnom porodu, prednosti "prilagođenog" CS-a su očite:

Dodatni bonus je mogućnost odabira datuma rođenja djeteta. No samo to ne bi trebalo tjerati trudnicu da inzistira na CS-u, jer zapravo datum ne znači ništa, glavno je zdravlje djeteta.

Stražnja strana "prilagođenog" CS-a

Mnoge buduće majke ne vide ništa loše u carskom rezu ako žena to želi. Operacija im se čini kao jednostavan zahvat, gdje porodilja zaspi i probudi se s bebom u naručju. Ali one žene koje su prošle kroz kirurški porod vjerojatno se neće složiti s tim. Lak put ima i lošu stranu.

Vjeruje se da je CS, za razliku od EP, bezbolan, ali to nije točno. U svakom slučaju radi se o operaciji. Čak i ako anestezija ili anestezija "isključi" bol tijekom kirurškog poroda, ona se nakon toga vraća. Odlazak s operacije prati bol na mjestu šava. Ponekad postoperativno razdoblje postaje potpuno nepodnošljivo zbog boli. Neke žene čak pate od bolova prvih nekoliko mjeseci nakon operacije. Poteškoće nastaju u "održavanju" sebe i djeteta: pacijentu je teško ustati, uzeti dijete u ruke i nahraniti ga.

Moguće komplikacije za majku

Zašto se u mnogim zemljama carski rez radi isključivo prema indikacijama? To je zbog mogućnosti komplikacija nakon operacije. Komplikacije koje pogađaju žensko tijelo podijeljene su u tri vrste. Prva vrsta uključuje komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije na unutarnjim organima:

1. Veliki gubitak krvi. Kod CS-a tijelo uvijek gubi više krvi nego kod EP-a, jer pri rezanju tkiva dolazi do oštećenja krvnih žila. Nikada ne možete predvidjeti kako će tijelo reagirati na ovo. Osim toga, krvarenje se javlja zbog patologije trudnoće ili poremećaja operacije.
2. Šiljci. Ovaj fenomen se opaža tijekom bilo koje kirurške intervencije, to je vrsta zaštitnog mehanizma. Obično se adhezije ne manifestiraju, ali ako ih ima puno, može doći do kvara unutarnjih organa.
3. Endometritis. Tijekom operacije, šupljina maternice "dolazi u kontakt" sa zrakom. Ako tijekom kirurškog porođaja u maternicu dospiju patogeni mikroorganizmi, nastaje oblik endometritisa.

Nakon CS-a često se javljaju komplikacije na šavovima. Ako se pojave odmah nakon operacije, liječnik koji je radio CS će ih uočiti tijekom pregleda. Međutim, komplikacije šavova ne osjećaju se uvijek odmah: ponekad se pojave tek nakon nekoliko godina. Rane komplikacije šavova uključuju:

Kasne komplikacije nakon carskog reza uključuju ligaturne fistule, hernije i keloidne ožiljke. Poteškoća u određivanju takvih stanja leži u činjenici da nakon nekog vremena žene prestaju pregledavati svoje šavove i mogu jednostavno propustiti formiranje patološkog fenomena.

• poremećaji u radu srca i krvnih žila;
• aspiracija;
• ozljede grla od umetanja cijevi kroz dušnik;
• oštro smanjenje krvnog tlaka;
• neuralgijske komplikacije (jaka glavobolja/bol u leđima);
• spinalni blok (kod primjene epiduralne anestezije javlja se jaka bol u kralježnici, a ako je punkcija netočna, disanje može čak prestati);
• trovanje toksinima iz anestezije.

Na mnogo načina, pojava komplikacija ovisi o kvalifikacijama medicinskog tima koji će izvesti operaciju. No, nitko nije imun na pogreške i nepredviđene situacije, pa bi rodilja koja inzistira na carskom rezu bez indikacija trebala biti svjesna mogućih prijetnji vlastitom tijelu.

Koje komplikacije dijete može imati?

Cezar bebe se ne razlikuju od beba rođenih prirodnim putem

Carski rez Po želji (u nedostatku indikacija), liječnici se ne obvezuju da ga izvode zbog vjerojatnosti komplikacija kod bebe. CS je dokazana operacija kojoj se često pribjegava, ali nitko nije otkazao njegovu složenost. Kirurgija može utjecati ne samo žensko tijelo, ali i utjecati na zdravlje bebe. Komplikacije carskog reza za dijete mogu biti različitog stupnja.

Prirodnim načinom rođenja dijete prolazi kroz porođajni kanal, što je za njega stresno, ali je takav stres neophodan da bi se dijete prilagodilo uvjetima novog života – izvanmaterničkog. Kod CS nema prilagodbe, pogotovo ako se ekstrakcija odvija prema planu, prije početka kontrakcija. Kršenje prirodnog procesa dovodi do činjenice da je beba rođena nepripremljena. Ovo je veliki stres za krhko tijelo. CS može izazvati sljedeće komplikacije:

• depresivna aktivnost zbog lijekova (pojačana pospanost);
• poremećaji disanja i otkucaja srca;
• nizak tonus mišića;
• sporo zacjeljivanje pupka.

Prema statistikama, "carski rez" često odbija dojenje, a majka može imati problema s količinom mlijeka. Moramo pribjeći umjetnom hranjenju, što ostavlja traga na bebinom imunitetu i prilagodbi novoj sredini. Djeca rođena carskim rezom češće pate od alergijskih reakcija i crijevnih bolesti. “Carski rezanci” mogu zaostajati za svojim vršnjacima u razvoju, što je posljedica njihove pasivnosti tijekom poroda. To se očituje gotovo odmah: teže im je disati, sisati ili vrištati.

Izvažite sve

CS je s pravom zaslužio naziv "jednostavna dostava". No, pritom mnogi zaboravljaju da kirurški porod može imati posljedice na zdravlje obaju “sudionika u procesu”. Naravno, većina komplikacija kod bebe može se lako "ukloniti" ako ovom pitanju posvetite maksimalnu pozornost. Na primjer, masaža može ispraviti tonus mišića, a ako se mama bori za dojenje, tada će bebin imunitet biti jak. Ali zašto komplicirati svoj život ako za to nema razloga, a buduću majku jednostavno pokreću strahovi?

Carskim rezom po po volji Ne vrijedi to raditi. Naravno, žena bi trebala imati pravo izbora, ali nije bez razloga da se ova operacija izvodi prema indikacijama. Samo liječnik može odrediti kada je preporučljivo pribjeći carskom rezu i kada je moguć prirodni porod.

Priroda je sama mislila na sve: proces poroda priprema bebu što je više moguće za izvanmaternični život, a iako majka u trudu nosi veliko opterećenje, oporavak se događa mnogo brže nego nakon operacije.

Kada postoji opasnost za plod ili majku, a liječnik inzistira na carskom rezu, odbijanje operacije strogo je zabranjeno. Liječnik uvijek određuje rizike uzimajući u obzir što je sigurnije za život majke i djeteta. Postoje situacije kada je carski rez jedina opcija za porod. Ako se o metodi može pregovarati, uvijek se preporuča iskoristiti mogućnost prirodnog poroda. Trenutna želja za "rezanjem" kako bi se izbjegla bol mora biti potisnuta. Da biste to učinili, samo razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim rizicima i vjerojatnosti komplikacija nakon operacije.

Sto posto je nemoguće predvidjeti kako će proći CS u svakom konkretnom slučaju. Uvijek postoji mogućnost da nešto pođe po zlu. Stoga se liječnici zalažu za prirodni porod kad god je to moguće.

Ako sama buduća majka ne može prevladati vlastite strahove povezane s nadolazećim trenutkom rođenja djeteta, uvijek se može obratiti psihologu. Trudnoća nije vrijeme za strah. Morate se osloboditi svih loših misli, ne voditi se trenutnim željama i jasno slijediti preporuke ginekologa - od ispravljanja režima do načina poroda.

Carski rez jedna je od najhitnijih tema među budućim majkama. Postoje trudnice koje se plaše ove operacije, dok druge, naprotiv, vjeruju da je carski rez lakši i sigurniji od samostalnog poroda. Ima i žena koje vjeruju da se carski rez može učiniti po volji.

Koji mitovi postoje o carskom rezu? A gdje se krije istina?

Mit br. 1. Carski rez se može izvesti na ženin zahtjev.

Ovo je vrlo česta zabluda i potpuno neutemeljena. Liječnik izvodi carski rez samo ako je spontani porod nemoguć ili opasan za ženu ili plod. Carski rez se ne radi na zahtjev.

Uostalom, komplikacije mogu nastati tijekom i nakon operacije. Na primjer, postoji visok rizik od krvarenja, infekcije, dehiscencije šavova itd. Nakon carskog reza, trbuh boli i povlači se u području šava, tijelo se oporavlja duže nego nakon samostalnog poroda.

Operacija također nema najbolji učinak na fetus. Priroda predviđa spontani porod, a carski rez za bebu je dodatni stres. Tijekom operacije fetus ne prolazi kroz porođajni kanal i ne doživljava razliku tlaka koja je toliko potrebna za potpuni početak disanja, "uključujući" rad probavni sustav itd.

Mit broj 2. Puno prije carskog reza morate ići u rodilište.

Ako liječnici odluče da je trudnici indiciran carski rez, tada je, naravno, potrebno pripremiti se za operaciju. Ali mnogo prije dragog datuma, nema potrebe ići u rodilište, kao prije. Sve pretrage i pretrage koje su potrebne mogu se obaviti u ambulanti za trudnice. U rodilište morate doći dan prije operacije.

Trudnica treba napraviti opće i biokemijske analize krvi, opći ultrazvuk (CTG) i elektrokardiogram (EKG). Kako biste bili sigurni da testovi nisu "zakasnili", morate ih početi uzimati između 36. i 38. tjedna trudnoće.

Mit br. 3. Ako je trudnica kratkovidna, ići će na carski rez.

Ovo nije ništa više od mita, budući da sama kratkovidnost nije indikacija za carski rez. Kirurgija je potrebna za potpuno različite "probleme s vidom": povećani intraokularni tlak i patologija mrežnice. Trudnice u takvim slučajevima ne bi trebale gurati jer napetost može dovesti do slabljenja ili čak gubitka vida.

Ali ako su problemi s mrežnicom manji, a tijekom trudnoće nije bilo pogoršanja, tada vam oftalmolog može čak dopustiti da sami rodite. Istina, još uvijek ne možete gurati do kraja. Kako se žena ne bi napela dok se fetus kreće kroz porođajni kanal, daje se. Nakon ove injekcije u lumbalni dio anestezira se cijeli donji dio tijela, a porodilja ne osjeća nikakav pritisak.

Porođaj je proces za koji je tijelo žene u potpunosti prilagođeno. Ali ponekad, iz ovog ili onog razloga, prirodni porod može predstavljati opasnost za zdravlje ili čak život i djeteta i majke. U takvim slučajevima provodi se kirurški porod - carski rez.

Carski rez može biti planirani I hitno. Planirani carski rez propisan je tijekom trudnoće: prema indikacijama ili na zahtjev buduće majke. Odluka o hitnom carskom rezu donosi se ako se pojave komplikacije već tijekom poroda ili opasne situacije koje zahtijevaju hitnu intervenciju (akutna fetalna hipoksija, abrupcija posteljice itd.).

Indikacije za carski rez dijele se na apsolutni I relativna. Apsolutni porodi su oni na temelju kojih liječnik bezuvjetno propisuje operaciju, a prirodni porod ne dolazi u obzir. Takve indikacije uključuju sljedeće.

Apsolutne indikacije za carski rez

Uska zdjelica trudnice. Zbog ove anatomske značajke, žena jednostavno neće moći sama roditi, jer će biti problema s prolaskom djeteta kroz rodni kanal. Ova značajka se otkriva odmah po registraciji, a žena se od samog početka priprema i priprema za operativni porod.

Mehanička opstrukcija, sprječavajući fetus da prirodno prođe. To bi mogao biti:

• defragmentacija zdjeličnih kostiju;
• tumori jajnika;
• placenta previa (placenta se ne nalazi tamo gdje bi trebala biti, blokirajući put fetusa do vrata maternice);
• izolirani slučajevi fibroida maternice.

Vjerojatnost rupture maternice. Ova indikacija za porođaj putem carskog reza javlja se ako postoje šavovi ili ožiljci na maternici, na primjer, nakon prethodnih carskih rezova i abdominalnih operacija.

Prerano odvajanje posteljice. Patologija se izražava u činjenici da je posteljica odvojena od maternice čak i prije početka rada, lišavajući bebu prehrane i pristupa kisiku.

Relativne indikacije za carski rez

Relativne indikacije za carski rez sugeriraju mogućnost prirodnog poroda, ali uz rizik za dijete ili majku. U takvoj situaciji pažljivo se odvažu i razmatraju svi pojedinačni čimbenici. Relativne indikacije uključuju:

• oštećenje vida kod majke (to je zbog velikog opterećenja očiju kada žena koja rađa gura);
• zatajenja bubrega;
• kardiovaskularne bolesti;
• patologije živčanog sustava;
• onkološke bolesti itd.

Kao što vidite, ove bolesti nisu povezane s trudnoćom, ali intenzivan stres na majčinom tijelu tijekom poroda može uzrokovati razne komplikacije.

Osim toga, indikacija za carski rez je gestoza– poremećaj krvotoka i krvožilnog sustava.

Na svjedočanstvo ugrožavanje zdravlja djeteta uključuju razne spolno prenosive infekcije kod majke, budući da se dijete može zaraziti tijekom prolaska kroz porođajni kanal.

Što se tiče hitnog carskog reza, on se propisuje ako je rad vrlo slab ili je potpuno prestao.

Vrste

Prema hitnosti, carski rezovi mogu biti sljedećih vrsta:

• planirani;
• hitan slučaj.

Prema tehnici izvedbe razlikuju se:

• abdominalni carski rez - rez se izvodi kroz prednji trbušni zid;
• vaginalni carski rez - rez kroz prednji vaginalni forniks.

Kako se radi carski rez i što se događa prije i poslije njega?

Kako se izvodi carski rez?

Koliko je vremena potrebno za planirani carski rez? Datum operacije određuje se individualno i ovisi o stanju žene i djeteta. Ako nema posebnih indikacija, tada se carski rez zakazuje na dan koji je najbliži očekivanom datumu poroda. Također se događa da se operacija izvodi s početkom kontrakcija.

Kako se pripremiti za carski rez

U pravilu se trudnica koja čeka planirani carski rez unaprijed smjesti u rodilište kako bi se obavio pregled kako bi se utvrdilo je li dijete donošeno i spremno za porod te kako bi se pratilo stanje žene. U pravilu se carski rez zakazuje ujutro, a posljednji obrok i piće mogući su najkasnije do 18 sati prethodne noći. Bolesnikov želudac mora biti prazan kako sadržaj ne bi ušao u dišne ​​puteve. Ujutro, na dan operacije, provode se higijenski postupci za pripremu za carski rez: klistir, brijanje pubisa. Zatim se žena presvlači u košulju i na kolicima je odvoze u operacijsku salu.

Neposredno prije operacije daje se anestezija, u mjehur se uvodi kateter (vadi se par sati nakon operacije), a abdomen se tretira dezinficijensom. Zatim se u predjelu prsnog koša žene ugrađuje mali zaslon kako ne bi mogla vidjeti tijek operacije.

Anestezija

Danas postoje dvije vrste anestezije: epiduralna i opća anestezija. Epiduralna anestezija uključuje uvođenje tanke cjevčice kroz iglu u mjesto izlaza korijena živaca leđne moždine. Ovo zvuči prilično zastrašujuće, ali zapravo žena doživljava nelagoda samo nekoliko sekundi kada se provede punkcija. Tada prestaje osjećati bol i taktilne senzacije u donjem dijelu tijela.

Opća anestezija. Ova vrsta anestezije koristi se za hitan carski rez, kada nema vremena za čekanje učinaka epiduralne anestezije. Najprije se intravenozno ubrizgava takozvani lijek za predanesteziju, zatim se kroz cjevčicu u dušnik dovodi mješavina anestetičkog plina i kisika, a na kraju se ubrizgava lijek koji opušta mišiće.

Napredak operacije carskog reza

Nakon što anestezija počne djelovati, započinje operacija. Kako se izvodi carski rez? Prvo se napravi rez na trbušnom zidu. Tijekom operacije moguće su dvije vrste rezova: uzdužni (okomiti od maternice do pupka; radi se kod hitnog carskog reza, jer se kroz njega dijete brže izvlači) i poprečni (iznad maternice).

Zatim kirurg raširi mišiće, napravi rez u maternici i otvori amnionsku vrećicu. Nakon poroda, posteljica se uklanja. Tada liječnik najprije koncem zašije maternicu koja se nakon nekoliko mjeseci - nakon srastanja tkiva - rastapa, a zatim i trbušnu stijenku. Stavlja se sterilni zavoj i stavlja led na trbuh kako bi se maternica intenzivno kontrahirala, kao i smanjio gubitak krvi.

Carski rez obično traje od 20 do 40 minuta, a beba dolazi na svijet unutar 10 minuta, a može i prije.

Postoperativno razdoblje

Još jedan dan nakon carskog reza žena ostaje u jedinici intenzivne njege ili intenzivnoj njezi kako bi liječnici mogli pratiti njezino stanje. Zatim se nova majka premješta u redovni odjel. Za smanjenje bol ona je dodijeljena lijekovi protiv bolova, lijekovi za kontrakciju maternice i normalizaciju gastrointestinalnog trakta. Ponekad se propisuju antibiotici, ali to se odlučuje na individualnoj osnovi. Postupno se doze lijekova smanjuju i potpuno ih se napušta.

Ako je operacija prošla bez komplikacija, prvi put ustatižena je dopuštena nakon najmanje 6 sati. Prvo morate sjesti na kauč, a zatim stajati neko vrijeme. Ni pod kojim okolnostima se ne smijete naprezati ili doživjeti čak ni minimalno psihička vježba, jer to prijeti divergencijom šavova.

Vrlo je preporučljivo kupiti unaprijed postoperativni zavoj, njegovo nošenje uvelike će olakšati kretanje i nelagodu u prvim danima nakon carskog reza, posebice kada treba leći ili ustati iz kreveta.

Njega, prehrana i stolica

Prvog dana nakon operacije preporuča se piti samo negaziranu vodu, a morat ćete piti puno kako biste nadoknadili gubitak tekućine. Također ćete morati na vrijeme isprazniti mjehur. Vjeruje se da pun mjehur sprječava stezanje maternice.

Drugog dana dopuštena je tekuća hrana (kaša, juha, itd.). Ako je sve u redu, od trećeg dana nakon operacije možete se vratiti na normalnu prehranu koja se preporučuje dojiljama, međutim, nakon poroda mnoge se majke žale na zatvor, a kako bi se ublažila situacija, preporučljivo je ne jesti čvrstu hranu nekoliko dana.

Ovaj problem se može riješiti i klizmama, čepićima (obično se koriste čepići s glicerinom; kada stavite takav čepić pokušajte malo prileći) te unosom namirnica koje imaju laksativni učinak (kefir, sušeno voće i sl.) .

Nakon otpusta iz bolnice

Prvih mjesec i pol dana nakon carskog reza nećete se smjeti kupati u kadi, plivati ​​u bazenu ili akumulacijama, samo ćete se moći prati pod tušem.

Aktivan psihička vježba mora se odgoditi najmanje dva mjeseca. U ovom trenutku trebat će vam pomoć rodbine i muža. Iako potpuno napustiti tjelesna aktivnost Zabranjeno je. U idealnom slučaju, nakon operacije, liječnik bi vam trebao reći o vježbama koje će ubrzati oporavak tijela, barem o tome možete sami pitati.

Nastavi spolni život Preporuča se ne prije jednog i pol mjeseca nakon operacije. Svakako vodite računa o kontracepciji. Stručnjaci savjetuju da sljedeću trudnoću planirate tek nakon 2 godine, a tijekom tog vremena tijelo će se potpuno oporaviti i biti u stanju osigurati puni razvoj nerođenog djeteta.

Je li moguć prirodni porod nakon carskog reza?

Suprotno uvriježenom mišljenju, žena može sama roditi dijete ako je prethodna trudnoća završila carskim rezom. Ako su šavovi zacijelili, nisu nastale nikakve komplikacije, reproduktivni sustav se uspješno oporavio i nema indikacija za novi carski rez.

Za i protiv carskog reza

Kirurški porod moguć je i iz medicinskih razloga i na vlastiti zahtjev žene. Međutim, liječnici se obično protive takvoj odluci, odvraćajući buduću majku od operacije. Ako također razmišljate o mogućnosti podvrgavanja operaciji, pod uvjetom da normalan porod nije kontraindiciran za vas, pažljivo odvagnite sve pozitivne i negativne aspekte problema.

Prednosti carskog reza:

• Tijekom operacije nemoguće su ozljede genitalnih organa, poput ruptura i rezova;
• Porođaj carskim rezom traje najviše 40 minuta, dok je kod prirodnog porođaja žena često prisiljena trpjeti nekoliko sati.

Nedostaci carskog reza:

• psihološki aspekt: ​​majke se žale da isprva ne osjećaju povezanost s djetetom, nemaju osjećaj da su ga same rodile;
• ograničenje tjelesne aktivnosti i bol na mjestu šava;
• ožiljak. Više o tome pročitajte u članku

Posljedice carskog reza

Posljedice se mogu podijeliti u 2 vrste: za majku, u vezi sa kirurška intervencija, I za dijete, zbog neprirodnog rođenja.

Posljedice za majku:

• bol u šavovima, što rezultira ožiljkom na trbuhu;
• ograničenja tjelesne aktivnosti, nemogućnost kupanja i nastavka intimnih odnosa nekoliko mjeseci;
• psihološko stanje.

Posljedice za dijete:

• psihološki; Postoji mišljenje da se djeca rođena operacijom slabije prilagođavaju svijetu oko sebe. Vrijedi napomenuti da se mišljenja znanstvenika o ovom pitanju razlikuju, a iskustvo majki pokazuje da u većini slučajeva strahovi od djece zaostaju u mentalni razvoj su nategnuti i nema razloga za brigu oko toga. Međutim, ne može se poreći činjenica da dijete ne slijedi put koji mu je pripremila priroda, koji mu pomaže da se pripremi za novu sredinu postojanja;
• mogućnost rezidualne amnionske tekućine u plućima novorođenčeta;
• prodiranje anestetika u djetetovu krv. Pročitajte više o posljedicama carskog reza i pogledajte video u

Komplikacije nakon carskog reza

Komplikacije nakon anestezije. Ako idete na carski rez s epiduralnom, evo što trebate zapamtiti. Nakon operacije, kateter s anestetikom se neko vrijeme ostavlja straga, a kroz njega se ubrizgavaju lijekovi koji utrnu šavove. Stoga, nakon završetka operacije, žena možda neće osjećati obje ili jednu nogu, te se možda neće moći pomaknuti.

Postoje slučajevi kada se žena prebaci na kauč, noge joj se skupe, a kako operirana žena ništa ne osjeća, ta činjenica može dugo ostati neprimijećena.

Što to znači? Zbog toga što je ud u neprirodnom položaju, razvija se sindrom dugotrajne položajne kompresije. Drugim riječima, meka tkiva su dugo vremena bez prokrvljenosti. Nakon neutralizacije kompresije, razvija se šok, jaka oteklina i oštećenje motorna aktivnost udova i, ne uvijek, ali dosta često, otkazivanje bubrega, sve je to praćeno jakim bolovima koji traju nekoliko mjeseci.

Obavezno zamolite osoblje rodilišta da provjeri jeste li pravilno smješteni na kauč. Imajte na umu da kompartment sindrom ponekad može biti koban.

Uz to, anesteziju često prate glavobolje i bolovi u leđima.

Jedna od najčešćih komplikacija je priraslice. Petlje crijeva ili drugih trbušnih organa srastaju. Liječenje ovisi o individualnim karakteristikama žene: stvar može biti ograničena na obične fizikalne postupke ili može dovesti do potrebe za kirurškom intervencijom.

Endometritis — upalni proces u maternici. Kako bi se to spriječilo, odmah nakon operacije propisana je kura antibiotika.

Krvarenje također se odnose na komplikacije nakon carskog reza i, u rijetkim slučajevima, dovode do potrebe za uklanjanjem maternice.

Tijekom procesa također mogu nastati komplikacije. zacjeljivanje šavova, sve do njihovog razilaženja.

Dakle, carski rez je jamstvo života majke i djeteta u slučajevima kada je prirodni porod nemoguć ili opasan. Svake godine ova operacija se usavršava, a broj komplikacija se smanjuje. Međutim, ljudski faktor se ne može isključiti, stoga, ako znate o glavnim značajkama operacije i postoperativne njege, to će vam pomoći da izbjegnete komplikacije i uživate u radostima majčinstva bez nepotrebne tuge.

Video carskog reza

Ja volim!

Konačnu odluku o tome kako će žena roditi donosi liječnik u 37-38 tjednu trudnoće, nakon svih pregleda. Među onima koje su prošle prirodni porod nisu samo žene s ožiljkom na maternici, već i one koje su prešle četrdesetu kada su se odlučile na prvo dijete, kao i one koje su se odvažile nositi i samostalno roditi blizance.

Draga Irina!

Carski rez je složena kirurška operacija koja se primarno izvodi isključivo iz medicinskih razloga. Međutim, sve češće žene preferiraju ovaj način poroda, vođene samo vlastitom željom. Često žene jednostavno žele izbjeći bolove koje prate prirodni porod, zaboravljajući da postoperativna bol nije ništa manje intenzivna od porođajne. Osim toga, kao i nakon svake druge operacije, postoji rizik od komplikacija.

Još jedan razlog koji porodilje potiče na carski rez je želja da sami odaberu datum rođenja djeteta, tako da liječnik nije na godišnjem odmoru, a djetetov otac na službenom putu. Dakle, situacija prisilnog porođaja nastaje kada ni tijelo žene ni dijete nisu spremni za to. Također može imati niz negativnih posljedica za zdravlje majke i djeteta.

Neke majke vjeruju da je beba rođena carskim rezom pošteđena stresa prolaska kroz porođajni kanal. Međutim, priroda nije uzalud smislila ovaj poseban način rođenja. Kretanjem kroz uski porođajni kanal uklanja se višak tekućine iz bebinih pluća, koja se u slučaju operativnog zahvata umjetno isisava.

Indikacije za carski rez

Postoje apsolutne indikacije za operaciju, kada se ona ne može izbjeći, kao i relativne indikacije, kada odluku donosi konzilij liječnika nakon analize stanja majke i djeteta. Apsolutne indikacije su anatomski uska zdjelica (stupanj suženja 3 - 4 s pravom konjugatom manjom od 9 cm), potpuna placenta previa, nepotpuna placenta previa, ali s rizikom ozbiljnog krvarenja, prijevremeno odljuštenje posteljice, početna ili prijeteća ruptura maternice. , defektni ožiljak na maternici, prisutnost dva ili više ožiljaka na maternici, teška gestoza u nedostatku spremnosti rodnog kanala za porod, srčana bolest u fazi dekompenzacije, patologija živčanog sustava, teške bolesti štitnjače žlijezde, dijabetes melitus, hipertenzija, miopija 3. stupnja, ablacija mrežnice, tumori vrata maternice, vagine ili jajnika, abnormalni položaj fetusa, akutna intrauterina hipoksija, prolaps pupkovine.

Relativne indikacije su veliki plod s uskom zdjelicom, divergencija pubisne simfize tijekom trudnoće, slabost trudova, trudnoća nakon termina, IVF ili umjetna oplodnja, kronična fetalna hipoksija, hemolitička bolest fetusa, prisutnost tri ili više fetusa, teške proširene vene vulve i vagine.

Ponekad, ako je dob prve majke starija od 30 godina, zbog rizika od puknuća perineuma i abnormalnosti u porođaju, može se indicirati porod carskim rezom, osobito u prisutnosti ekstragenitalnih bolesti ili opstetričke patologije.

Carski rez po želji

U mnogim zemljama svijeta žena ima zakonsko pravo sami odaberite način dostave. Prvi koji su prakticirali dobrovoljni carski rez bili su Japan, Južna Koreja i Kina. U Venezueli 60% poroda završava operacijom. U Rusiji ne postoji pravni okvir koji zabranjuje liječniku da na zahtjev porodilje napravi carski rez, čak i ako nema indikacija za operaciju. Štoviše, niz stručnjaka smatra da žena treba izabrati kako će joj dijete biti rođeno. Ipak, službeno želja porodilje nije indikacija za carski rez. Sve će ovisiti o liječniku i o preduvjetima za kirurški zahvat, jer je opstetričar-ginekolog dužan izvijestiti svaki slučaj u kojem je učinjen carski rez. U mnogim se rodilištima zahtjev rodilje uzima u obzir ako postoje relativne indikacije.

Srdačan pozdrav, Ksenia.

Imam medicinsko obrazovanje. Naravno da je bilo prakse u rodilištu. Vidjevši dovoljno prirodnih poroda sa i bez rezova međice, odlučila sam za sebe da će moja trudnoća završiti samo carskim rezom. Ovom recenzijom želio bih pomoći onim djevojkama koje također razmišljaju samo o ovoj opciji. Uspješno zatrudnjevši, počela sam posjećivati ​​razne plaćene klinike kako bih mogla voditi trudnoću sa kompetentnim liječnicima i točno znati kada, tko i gdje će mi obaviti željenu operaciju. Ali nije bilo tamo! Svaki je liječnik bio spreman voditi trudnoću. Ali što se tiče carskog reza...prvo sam morala potpisati ugovor za vođenje trudnoće (cijena je oko 60-90 tisuća kuna) i tek na kraju trećeg tromjesečja doktor zove mitskog doktora kojeg poznaje u mitskom rodilištu. bolnicu i sklapa dogovor. U početku su mi bila potrebna jamstva. I tako, na internetu smo pronašli bolnicu Lapino. Naravno, za prosječnu zaradu, ovo je prilično skupa ustanova. Ali za dobrobit djeteta (događaj koji se dogodi jednom ili nekoliko puta u životu, ako vam se sviđa) možete potrošiti novac. U to vrijeme u bolnici je bila promocija: besplatno savjetovanje o vođenju trudnoće. Oni su zvali. Operaterka se odmah javila na telefon, bez pet minuta čekanja, kao u drugim zdravstvenim ustanovama. Prijavljen. Stigli smo. Predivna klinika. Ulaz s propusnicama. Redova nema, iako pacijenata ima dosta. Posvuda je ljepota i čistoća. Došli su na recepciju i objasnili situaciju. Doktorica je rekla da savršeno razumije našu želju i da će sve biti kako želimo. Jedino što će održati konzultacije po tom pitanju (navodno su htjeli provjeriti moje psihičko zdravlje) Dogovorili su dan i vrijeme. Nakon konzultacija dobio sam papir da ću ići na željenu operaciju! Zatim smo mirno otišli na promatranje. Doktorica je ostavila svoj kontakt broj. A onda sam jedne noći shvatio da je vrijeme! Nazvao sam doktora i rekao im da pripreme operacijsku salu jer odlazimo. U ugovoru je i sanitetsko vozilo, ali odlučili smo polako i sami. Na kraju, mogli bismo je usput nazvati. Osiguranje je već znalo da dolazimo. Odmah su nam otvorili vrata i rekli da nas svi čekaju. Operacija je prošla savršeno! Nakon operacije moje dijete i ja ostali smo 5 dana na ovom prekrasnom mjestu. Komora se teško može nazvati komorom. Umjesto toga, ovo je soba u turskom hotelu s pet zvjezdica. Soba ima TV, internet, klimu, WC, tuš sa svim vrstama sredstava za osobnu higijenu. Ne morate uopće ništa ponijeti sa sobom, sve je tu. Visina kreveta se podešava laganim pritiskom. Gumbi za hitne pozive postavljeni su posvuda. Noću sam slučajno stisnuo jednu, a sestra je bila u sobi za 20 sekundi! Osoblje kuca prije ulaska u sobu. Također možete staviti znak "ne uznemiravaj" na vrata. Odlična hrana. Isporučuju se u lijepim tanjurima s poklopcem. Prvo, drugo, kompot, desert. Čak i ako ne želite jesti, hoćete. Prije otpusta beba i ja smo bile na raznim ultrazvucima. Dječja klinika je bila iznenađena. Zašto ste bili na ultrazvuku? Jeste li imali zdravstvenih problema? Zdravlje nam je odlično. Ispostavilo se da u državnim ustanovama ne rade ultrazvuk. Pacijenti dobro dišu i mogu se poslati kući. Ožiljak nakon carskog reza vrlo je uredan, otprilike debljine dlake. Ponekad mi čak i nedostaje ovo prekrasno mjesto. Naravno, malo je skupo za mene, ali morate platiti za udobnost. No, prema mojim izračunima (pratio sam cijene u državnim rodiljnim domovima) nije puno jeftinije, ali uvjeti, njega i oprema nisu tako dobri. Za Vaše drugo dijete samo u Lapinu!

Može li se po volji napraviti carski rez?

Seks prije poroda sasvim je prirodan i razumljiv, ali isplati li se zbog toga dobrovoljno otići "pod nož"? Pogledajmo prednosti i mane elektivnog carskog reza.

Pravo na izbor

Kontroverzno je pitanje ima li trudnica pravo birati način poroda. Mnogi ljudi vjeruju da samo majka treba odlučiti kako će se njezino dijete roditi. Većina liječnika zadržava pravo propisivanja carskog reza, iako raste broj opstetričara koji slušaju mišljenja pacijenata.

Na Zapadu su postali moderni plaćeni carski rezovi po želji. Štoviše, prilikom potpisivanja ugovora s klinikom pacijentice sa sobom vode odvjetnike, a ne muževe. Potpisani popis svih mogućih posljedica ima punu pravnu snagu i “odriješi” ruke liječnicima koji se rado obvezuju operirati svakoga za sitan iznos.

U Rusiji je situacija drugačija: našim je ženama prilično problematično obaviti službeni carski rez bez dokaza. Odbijanje prirodnog opstetricije, koje žena potpisuje na pragu operacijske dvorane, samo je formalni papir, pa liječnici ne riskiraju slijediti primjer svojih pacijentica, čak ni za pristojan novac. Neki čak izmišljaju bolesti za sebe koje mogu poslužiti kao barem relativne indikacije za operaciju.

Prednosti "prilagođenog" carskog reza

Nepremostiv strah od trudova, strah od ozljeda međice i rodnice, strah za zdravlje djeteta zbog nepredvidivosti porođaja. Čime se vodi žena koja je sposobna sama roditi kada nagovori liječnika da je operira? Za mnoge trudnice prednosti carskog reza su očite:

• brzo i bezbolno vađenje djeteta;
• povjerenje u život i zdravlje bebe;
• nada u povoljan ishod zahvaljujući suvremenom napretku medicine;
• nema oštećenja genitalnih organa;
• mogućnost odabira datuma rođenja djeteta.

Loša strana jednostavnog načina

Carski rezovi postali su toliko uobičajeni da se percipiraju kao apsolutno siguran postupak. U očima mnogih žena to izgleda ovako: “Zaspala sam, probudila se, rodila.” Međutim, žena koja je prošla takvu operaciju vjerojatno se neće složiti s tim.

1. Prema ženi, operacijski stol je "lak" način poroda, ali intenzivna bol nakon njega nekoliko dana bit će slična prirodnim trudovima.
2. Carski rez je abdominalna operacija, što znači da se ne može isključiti niti jedan kirurški rizik. Nepredvidive posljedice tijekom manipulacija, komplikacije pa čak i smrtnost tijekom carskog reza nisu mit, već surova stvarnost.
3. Naglo vađenje novorođenčeta, nespremnog za trudove, ponekad i uspavanog, prevelik je šok za dijete, za razliku od prirodnog procesa rađanja, koji je za bebu stresna situacija s predznakom plus.
4. “Carski rezanci” koji nisu prošli kroz porođajni kanal i odvojeni su od majke u najvažnijim životnim satima podložniji su crijevnim i alergijskim bolestima, a majka može imati problema s dojenjem.
5. Teško je brinuti se za bebu bez vanjske pomoći: svaki pokret je težak i izaziva zabrinutost za cjelovitost šava.
6. Oporavak nakon operacije traje nekoliko mjeseci, ali nakon poroda žena dolazi k sebi za nekoliko dana.
7. Poteškoće mogu nastati s kasnijim trudnoćama i porođajima.

Rizik je velik, stoga odluku o elektivnom carskom rezu treba pažljivo donijeti žena i njezin liječnik, a ne pod utjecajem trenutnih želja.

Dom " hrana" Carski rez bez indikacija: ima li porodilja pravo izbora? Porod i carski rez.