Veszettség - vírusos betegség, amely hatással van az emberi idegrendszerre. Időben történő kezelés hiányában halállal végződik. A sürgősségi immunprofilaxis döntő szerepet játszik a fertőzött állattal való érintkezés utáni betegség kialakulásának megelőzésében. Ebből a célból emberi vérszérumból veszettség elleni immunglobulint használnak a veszettség megelőzésére.

Immunglobulin humán vérszérumból a veszettség megelőzésére: összetétel és felszabadulási forma

Veszettség elleni immunglobulin a Kínai Népköztársaságban veszettség elleni vakcinával immunizált donorok vérszérumából állítják elő. A veszettség elleni vakcina a fehérjék gamma-globulin frakcióját tartalmazza. Pontosan ezek az anyagok szükségesek a veszettség vírusának semlegesítéséhez. A gyógyszer előállítása során tisztítási módszereket alkalmaznak. Ezek a hideg extrakció etanollal, tisztítás, ultraszűrés. Egy milliliter termék tartalmaz:

• 150 NE (nemzetközi egység) a veszettségvírus elleni specifikus antitestek.
• Stabilizátor glicin formájában.
• Nátrium-klorid.
• Injekcióhoz való víz.

A veszettség elleni immunglobulin 300 és 150 NE-es palackokban kapható. Az oltás nem tartalmaz antibiotikumot, ami jelentősen csökkenti az allergiás reakciók kockázatát. Külsőleg a gyógyszer egységes, világossárga konzisztenciájú.

A vakcinázás farmakológiai hatása

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan működik az immunglobulin az emberi szervezetben, meg kell találni, hogy milyen anyagról van szó, és miért van rá szükség. Az immunglobulinok (antitestek) fehérje természetű anyagok. Az emberi szervezetben speciális immunsejtek - plazmasejtek - szintetizálják őket. Az antitestek univerzális módja a harcnak emberi test bakteriális, vírusos és egyéb fertőzésekkel. Valamennyi fertőző betegségben az immunglobulinok az idegen ágens szervezetbe való behatolására válaszul képződnek. Ezek a fehérjék a fertőző ágensek által hordozott antigénekhez kötődnek és semlegesítik azokat. Az antitestek termeléséhez szükséges idő a fertőzés pillanatától számított két-három hét. Ez az időszak elég hosszú. Sajnos veszettség esetén a szövődmények sokkal gyorsabban jelentkeznek, ami 100%-os halálozáshoz vezet sürgősségi immunprofilaxis nélkül.

Fontos! A veszettség sürgősségi immunprofilaxisát a fertőzés után a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

A gyógyszeradagolás indikációi és előkészítése

A veszettség elleni védőoltás minden vírusfertőzés gyanúja esetén javasolt. Ezt hajtják végre:

• Bármilyen bőrkárosodásra ill nyálkahártyák, amelyeket veszettség jeleit mutató vadon élő vagy háziállatok okoztak.
• Állatorvosi felügyelet alatt álló állatok által okozott károkra.
• Ha a fertőzött állat nyála a sérült bőrre kerül.

A gyógyszert a veszettség elleni vakcinával párhuzamosan alkalmazzák. Fertőzött állat ismételt harapása esetén a gyógyszert nem írják fel, ha a beteg először kapott teljes immunglobulin adagot.

Orvosi tanács. Kisállat (macska, kutya) harapása esetén, még ha nincsenek is nyilvánvaló veszettségtüneteik, az állatot állatorvosnak meg kell mutatni és felügyeletet kell kialakítani. Ha a veszettség jelei megjelennek egy kisállatnál, a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

A vakcina beadásának módja és adagja

A veszettség immunglobulin alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni, és el kell végezni a seb elsődleges sebészeti kezelését. A sebfertőzés megelőzésére és a bőr integritásának helyreállítására szolgál. A sebészeti kezelést sebész végzi. A fertőzés gyanújától kezdve a lehető leghamarabb meg kell tenni. Ha szükséges, öltéseket alkalmaznak.

A műtéti kezelés után azonnal megkezdődik az immunprofilaxis. Ehhez az egészségügyi dolgozó vesz egy üveg immunglobulint, és ellenőrzi annak integritását. Figyelembe veszi a színt, az állagot és a szennyeződések jelenlétét. Ha a gyógyszer alkalmatlanságának jeleit észlelik, használata tilos. Miután ellenőrizte a gyógyszert steril körülmények között, nyissa ki az üveget és oltsa be.

Fontos! Humán veszettség immunglobulin beadásakor a lóvérszérumból készült gyógyszerekkel ellentétben nem szükséges bőrteszt

A beadott gyógyszer adagját egyénileg számítják ki. A beteg testtömegének minden kilogrammjára 20 nemzetközi egységnyi gyógyszert kell beadni. Az immunglobulin beadásakor a következő szabályt kell betartani: az adag nagy részét a seb kerülete körüli lágy szövetbe kell beadni, a gyógyszer fennmaradó részét intramuszkulárisan kell beadni. Felnőtteknél ez a gluteális régió, gyermekeknél - a comb elülső felülete.

Orvosi tanács. A veszettség elleni immunglobulint szigorúan a veszettség elleni vakcina beadása előtt (10-15 perccel azelőtt) adják be.

A gyógyszer felírása csak akkor lehetséges, ha a harapás óta nem telt el több mint 7 nap. Az immunglobulin beadása egy héttel a fertőzés után vagy a veszettség elleni oltás után nem megengedett.

Mellékhatások, szövődmények, vakcinázási reakciók

A gyógyszer beadását bizonyos esetekben mellékhatások kísérik. Az injekció beadásának helyén a bőr duzzanata és vörössége formájában nyilvánulnak meg. Néha enyhén emelkedik a testhőmérséklet és általános gyengeség. Ezek a tünetek maguktól elmúlnak, és nem igényelnek gyógyszeres kezelést.

A nem megfelelő injekciós technikával összefüggő szövődmények nagyon ritkán fordulnak elő. Az első csoport a gennyes folyamatok. Ez tályog kialakulása az injekció beadásának helyén vagy helyi gennyes limfadenitis kialakulása. Ilyen szövődmények akkor jelentkeznek, ha az aszepszis és az antiszepszis feltételeit megsértik. A gennyes folyamatokat sebész felügyelete mellett kezelik. A kezelést gyakran sebészeti úton végzik. A tályogot kinyitják, és a gennyes tartalmát kiürítik.

Tályog - az oltás gennyes szövődménye (fotó: www.commons.wikimedia.org)

Második csoport: a neurovaszkuláris köteg károsodása injekció beadásakor. Az idegbe belépő tűt egy jellemző kíséri akut fájdalom az idegvégződések mentén. Ha egy ér megsérül, vérzés ritkán fordul elő. Gyakrabban kis hematóma kíséri.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai

A veszettség olyan betegség, amely kezelés és immunprofilaxis hiányában 100%-os halálozáshoz vezet. Ebben a tekintetben egészségügyi okokból veszettség elleni immunglobulint és vakcinát adnak be. A vakcinázásnak nincs ellenjavallata.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel immunprofilaxis céljából

A gyógyszer a tetanusz megelőzésére szolgáló gyógyszerekkel párhuzamosan adható. Az összes többi immunbiológiai készítményt csak három hónappal a veszettség elleni oltás befejezése után használják fel.

Fontos! Az immunglobulin és a veszettség elleni vakcinát a test különböző területeire kell beadni. Minden gyógyszerhez külön fecskendőt használnak.

A vakcina tárolási feltételei

A gyógyszert speciálisan kialakított hűtőberendezésben tárolják. Hőfok két-nyolc fok között mozog. A gyógyszer fagyasztása nem megengedett. A maximális eltarthatósági idő két év.

A gyógyszer analógjai

Kétféle veszettség immunglobulin létezik. Az elsőt emberi vérszérumból nyerik. Ennek érdekében az egészséges embereket immunizálják, majd a vérükből veszettség elleni antitesteket izolálnak. A második típust immunizált lovak vérszérumából készítik. Az emberi vérszérumból készült antitest-készítmények számos előnnyel rendelkeznek:

• A humán immunglobulin adagja feleannyi.
• Az immunizált lovak vérszérumából készült készítményt beadás előtt 37 ⁰ C-ra kell melegíteni.
• Az emberből nyert antitestek bejuttatása nem jár együtt szenzibilizáció (allergiás reakciók) kialakulásának kockázatával.
• A lovakból nyert immunglobulinok beadása előtt bőrpróbát kell végezni, az oltás után pedig antihisztaminokat kell felírni.

A veszettség immunglobulinhoz hasonló összetételű emberi vérszérumból készült gyógyszer a Rebinolin. Izraelben gyártják.

Szűrhető lista

Hatóanyag:

Útmutató az orvosi használatra

Útmutató az orvosi használatra - RU sz.

Utolsó módosítás dátuma: 18.12.2015

Dózisforma

Injekció.

Összetett

Összetétel 1 ml gyógyszerre:

Hatóanyag:

Specifikus antitestek - legalább 150 NE;

Segédanyagok:

Nátrium-klorid - 9 mg, glicin (glikokol) - 22,5 mg, injekcióhoz való víz 1 ml-ig.

1:100 arányban hígított lóvérszérumból készült veszettség elleni immunglobulinnal kiegészítve.

Az adagolási forma leírása

A veszettség immunglobulinja átlátszó vagy enyhén opálos folyadék, színtelentől enyhén sárgáig.

A veszettség elleni immunglobulin 1:100 arányban hígítva átlátszó vagy enyhén opálos folyadék színtelentől enyhén sárgáig.

Jellegzetes

A szérumból, vérből, lófolyadékból származó veszettség immunglobulin a lóvér immunszérum gamma-globulin frakciója, amelyet rivanol-alkohol módszerrel nyernek.

Farmakológiai csoport

MIBP-globulin.

Javallatok

Veszettség elleni vakcinával kombinálva (ugyanazon a napon, mint a veszettség elleni vakcina első adagja), hogy megakadályozzák az emberekben a hidrofóbia kialakulását veszettség súlyos harapása vagy veszettség gyanúja után.

állatokat.

Ellenjavallatok

Nincsenek ellenjavallatok. Ha az 1:100 arányban hígított veszettség immunglobulin intradermális adagolására vonatkozó teszt pozitív, valamint ha az áldozat anamnézisében erős allergiás reakciók fordultak elő tetanusz elleni szérum vagy más lószérum készítmény adásával kapcsolatban, ajánlott veszettség immunglobulin beadása. újraélesztési lehetőséggel felszerelt kórházi környezetben kell elvégezni.

Használati utasítás és adagolás

Az ampullák kinyitása és a gyógyszer beadásának eljárása az aszepszis és antiszeptikumok szabályainak szigorú betartásával történik.

Az AIH-t kizárólag veszettség elleni vakcinával kombinálva kell beadni, amelynek első beadása legfeljebb 30 perccel az AIH 1 ml-es adagja beadása után történik. Az AIH és a veszettség elleni vakcina kezelési rendjét az 1. táblázat mutatja be.

Az AIH-t felnőtt vagy gyermek testtömeg-kilogrammonként 40 NE dózisban adják be. A beadott AIH térfogata nem haladhatja meg a 20 ml-t.

Példa: az áldozat testtömege 60 kg; AIH aktivitás (a gyógyszer ampulláin és csomagolásán feltüntetve), például 200 NE 1 ml-ben. Az adagoláshoz szükséges AIH dózis meghatározásához meg kell szorozni az áldozat súlyát (60 kg) 40 NE-vel, és a kapott számot el kell osztani a gyógyszer aktivitásával (200 NE), azaz:

Az AIH beadása előtt az idegen fehérjével szembeni érzékenység azonosítására intradermális tesztet kell végezni 1:100 arányban hígított veszettség elleni immunglobulinnal (az ampullák piros színnel vannak jelölve), amely a hígítatlan gyógyszert tartalmazó dobozban található (az ampullák kék színnel vannak jelölve). kötelező.

Az 1:100 arányban hígított immunglobulint 0,1 ml térfogatban intradermálisan injektálják az alkar hajlító felületébe.

A teszt akkor tekinthető negatívnak, ha 20-30 perc elteltével az injekció beadásának helyén nincs duzzanat vagy bőrpír, vagy kevesebb, mint 1 cm. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a duzzanat vagy bőrpír eléri az 1 cm-t vagy többet.

Ha a reakció negatív, 0,7 ml veszettség elleni immunglobulint 1:100 arányban fecskendeznek be szubkután a váll területére. Ha nincs reakció, 30 perc elteltével az AIH teljes számított dózisát (37±0,5) °C-ra melegítve, 3 részletben, 10-15 perces időközönként adjuk be, minden adagonként a korábbi gyógyszert bevéve. bontatlan ampullák.

Az AIH számított dózisát a sebek körül és mélyen a sebbe kell infiltrálni. Ha a sérülés anatómiai elhelyezkedése (ujjbegyek stb.) nem teszi lehetővé a teljes adag beadását a sebek körül, akkor az AIH fennmaradó részét intramuszkulárisan fecskendezik be, más helyre, mint. vakcina beadása (fenékizmok, felső külső comb, váll).

Az AIH és a veszettség elleni vakcina beadása nem adható ugyanarra a vállra.

Az AIH teljes adagját egy órán belül kell beadni.

A gyógyszer leghatékonyabb beadása a sérülés utáni első napon, de legkésőbb három napon belül történik.

Ha az intradermális teszt pozitív (1 cm-es vagy nagyobb duzzanat vagy bőrpír), vagy ha a szubkután injekció hatására allergiás reakció lép fel, az AIH-t különös óvintézkedésekkel kell beadni. Először 1:100 arányban hígított immunglobulint ajánlott befecskendezni a váll bőr alatti szövetébe 0,5 ml-es, 2,0 ml-es, 5,0 ml-es adagokban 15-20 perces időközönként, majd 0,1 ml hígítatlan immunglobulint fecskendezünk be és 30-30 perc múlva. 60 perc múlva adjuk be intramuszkulárisan a gyógyszer teljes előírt adagját (37±0,5) °C-ra melegítve, 3 adagra osztva, 10-15 perces időközzel. Az első injekció beadása előtt antihisztaminok (suprastin, difenhidramin stb.) parenterális beadása javasolt. Az AIH adásával egyidejűleg kialakuló sokk megelőzése érdekében 0,1%-os adrenalin-oldat vagy 5%-os efedrin-oldat szubkután beadása javasolt, korspecifikus dózisban.

Az AIH beadásakor az adrenalin, efedrin, difenhidramin vagy suprastin oldatának mindig készen kell lennie.

Az AIH beadását követően a betegnek legalább 1 órán át orvosi felügyelet alatt kell állnia Az első veszettség elleni védőoltás az utolsó beadását követően az AIH beadása napján történik. Az elvégzett oltást a kialakított regisztrációs lapokon rögzítik, feltüntetve az adagot, dátumot, a gyógyszer gyártóját, a gyártási tétel számát, a beadásra adott reakciót.

1. táblázat: Veszettség elleni vakcinával (AV) és veszettség elleni immunglobulinnal (RAI) végzett terápiás és profilaktikus oltások sémája

	Az érintkezés jellege	Az állatok részletei
	Nincs bőrsérülés, nem nyálazik a bőr vagy a nyálkahártya.	Veszettségben szenved.	Nem kijelölt.
	Ép bőr nyálelválasztása, horzsolások, karcolások, a törzs, a felső és alsó végtagok egyszeri felületes harapásai (kivéve a veszélyes lokalizációjú harapásokat: fej, arc, nyak, kéz, ujjak és lábujjak), házi- és haszonállatok által okozott	Ha az állat megfigyelését követő 10 napon belül egészséges marad, a kezelést le kell állítani (azaz a 3. injekció után). Ha laboratóriumi vizsgálattal igazolják, hogy egy állatban nincs veszettség, akkor a kezelést a veszettség hiányának megállapításától kezdve leállítják. Minden más esetben, ha az állatot 10 napig nem lehet megfigyelni (elpusztult, meghalt, elszökött stb.), folytassa a kezelést a megadott séma szerint.	Azonnal kezdje meg a kezelést: AB 1,0 ml a 0.3., 7., 14., 30., 90. napon.
	A nyálkahártya nyáladzása, a fej, az arc, a nyak, a kéz, a kéz- és lábujjak, a nemi szervek harapása; házi- és haszonállatok által okozott egyszeri vagy többszörös mély sebek. A vadon élő húsevők, denevérek és rágcsálók által okozott nyálfolyás és kártétel.	Ha lehetséges az állat megfigyelése és 10 napig egészséges marad, akkor a kezelést le kell állítani (azaz a 3. injekció után). Ha a veszettség hiánya egy állatban laboratóriumilag bizonyított, akkor a kezelést azonnal leállítják veszettség hiányának megállapítása. Minden más esetben, amikor az állat megfigyelése lehetetlen, folytassa a kezelést a megadott séma szerint.	Azonnal kezdje meg a kombinált kezelést veszettség immunglobulinnal: AIH a 0. napon és veszettség vakcina: AB 1,0 ml a 0., 3., 7., 14., 30. és 90. napon.

Mellékhatások

Az AIH beadását allergiás reakciók, köztük anafilaxiás sokk és szérumbetegség kialakulása kísérheti, ezért az oltási helyeket sokkellenes terápiával kell ellátni.

Kölcsönhatás:

Lehetőség van a tetanusz sürgősségi profilaxissal egy napon történő beadásra, az AIH beadásával az antitetanusz szérum előtt. Antibiotikumokkal kompatibilis Egészségügyi okokból immunszuppresszív szerek alkalmazása a következő oltási ciklus során megengedett.

Különleges utasítások

A gyógyszert nem szabad beadni a veszettség elleni vakcina megkezdése után. Heterológ immunglobulinokkal és szérumokkal szembeni túlérzékenység (előzmény) esetén az antihisztaminokat szájon át kell felírni az életkornak megfelelő adagban, naponta kétszer 7-10 napig (a beteg gondos ellenőrzése szükséges). Az AIH intravénás beadása ellenjavallt (a sokk veszélye miatt), ezért az injekció beadásakor ügyelni kell arra, hogy a tű ne hatoljon át egy éren.

A különböző gyógyszerek közötti lehetséges kölcsönhatások elkerülése érdekében tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által alkalmazott egyéb terápiákról.

Annak az áldozatnak, aki valamilyen okból tetanusz elleni szérumot kapott az elmúlt 24 órában, előzetes intradermális vizsgálat nélkül adják be az AIH-t.

Kiadási űrlap

Veszettség immunglobulin - 3 ml, 5 ml vagy 10 ml ampullában.

Veszettség immunglobulin 1:100-1 ml arányban hígítva ampullánként.

Szettben kapható: 1 ampulla immunglobulin és 1 ampulla immunglobulin 1:100 arányban.

5 készlet van csomagolva egy kartondobozba fogyasztói csomagoláshoz. A csomagolás használati utasítást és egy ampullakést vagy kerámia ampullakést tartalmaz.

Tárolási feltételek

Tárolás - 2 és 2 °C közötti hőmérsékleten. 8°C-on olyan helyen, ahol gyermekek nem zuhanyozhatnak. Nem fagyasztható.

Szállítás - 2 és 8°C közötti hőmérsékleten. Nem fagyasztható.

Legjobb megadás dátuma

2 év. Lejárt gyógyszer nem használható.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Gyógyászati ​​és megelőző intézmények számára.

P N016002/01, 2015-12-18
Veszettség immunglobulin lóvérszérum folyadékból - használati utasítás orvosi használatra - RU No.

Veszettség immunglobulin vérszérumból

humán 150 NE/ml

Mértékegység: fl.
Ország: Kína
Gyártó: FC Sichuan Yuanda Shuyang LLC
Kiadási forma: 2 ml-es palack

Utasítások az emberi vérszérumból származó veszettség immunglobulin használatára vonatkozóan,

injekciós oldat 150 NE/ml Nyilvántartási szám: LSR-010494/08-241208.

CSOPORT NÉV Veszettség elleni immunglobulin. Veszettség immunglobulin

humán vérszérumból, oldatos injekció, egy tömény

módszerrel izolált emberi vérszérum tisztított gamma-globulin frakciójának oldata

Hideg extrakció etanollal, ultraszűrés, tisztítás és vírusfertőzés

Inaktiválás 4,0 pH-értéken és 23-25°C hőmérsékleten 21 napig.

ÖSSZETÉTEL (1 ml-enként) Veszettség vírus elleni specifikus antitestek, legalább 150 NE; stabilizátor glicin (glikokol)

20-25 mg; nátrium-klorid 7 mg; injekcióhoz való víz. A gyógyszer nem tartalmaz antibiotikumot. HBsAg,

HIV-1, HIV-2 és hepatitis C vírus elleni antitestek hiányoznak.

LEÍRÁS Átlátszó vagy enyhén opálos folyadék, színtelen vagy világossárga.

IMMUNOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK A gyógyszer specifikus antitesteket tartalmaz, amelyek képesek

semlegesíteni a veszettség vírusát.

FARMAKOKINETIKA Az antitestek maximális koncentrációja 2-3 nappal azután érhető el

antirabic immunglobulin intramuszkuláris injekciója. Az antitest felezési ideje

3-4 hét között van.

CÉL A veszettség elleni vakcinával kombinálva a betegség megelőzésére

hidrofóbiában szenvedő emberek veszettségből eredő súlyos többszörös harapással vagy veszettség gyanújával

állatokat. Veszettségben szenvedő vagy veszettséggyanús beteg ismételt többszöri harapása esetén

Veszettség elleni immunglobulint nem írnak fel állatoknak, ha az áldozat kapott

ADAGOLÁS ÉS ALKALMAZÁS A harapás vagy sérülés után azonnal vagy a lehető leghamarabb

végezze el a seb kötelező helyi kezelését. A sebeket bőségesen mossuk szappannal és vízzel vagy bármi mással

Mosószer és 40-70% alkohollal vagy jód tinktúrával kezelve. Olyan esetekben, amikor bizonyíték van,

a seb sebészeti kezelését végzik. A seb helyi kezelése után

specifikus kezelés. Az injekció beadása előtt ellenőrizze a palack sértetlenségét és a rajta lévő jelöléseket.

A gyógyszer nem használható sérült sértetlenségű, jelölésű palackokban, vagy amikor

megváltoztatni azt fizikai tulajdonságok(szín, átlátszó, stb.), mikor járt le a lejárati idő, mikor

Tárolási jogsértések. A palackok kinyitása és a gyógyszer beadásának eljárása megtörténik

Az aszepszis és antiszeptikumok szabályainak szigorú betartásával. Bőrteszt elvégzése a beadás előtt

nem szükséges. A gyógyszert a lehető legnagyobb mértékben adják be korai időpontok kezelés után egyszeri adagban

20 NE/ttkg felnőtt vagy gyermek esetében. Példa az immunglobulin adagjának kiszámítására Testtömeg

áldozat - 60 kg. Például egy adott sorozat immunglobulinjának tényleges aktivitása, jelezve

a palack címkéjén vagy a csomagoláson 200 NE/ml. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a szükséges

Az immunglobulin milliliterben történő adagolásához meg kell szorozni az áldozat súlyát (60 kg) 20 NE-vel és

a kapott számot elosztjuk a gyógyszer aktivitásával (200 NE/ml), azaz: 60x20/200 = 6 ml Hogyan lehet?

a számított dózis nagy részét lehetőleg a seb körül kell infiltrálni

anatómiailag. A többit intramuszkulárisan kell beadni a külső felső gluteálisba

felnőtteknél vagy a comb anterolaterális területén gyermekeknél. Gyermekeknél (főleg, akiknek van

több seb) egy adag veszettség elleni immunglobulin humán vérszérumból lehet

2-3-szor kell hígítani 0,9%-os nátrium-klorid oldatos injekcióval olyan térfogatra,

a test érintett területeinek teljes beszivárgása. Veszettség immunglobulin beadása től

emberi vérszérumot 10-15 perccel a veszettség elleni oltás előtt kell elvégezni.

A veszettség elleni gyógyszerek adagolási sorrendjét szigorúan be kell tartani.

Azokban az esetekben, amikor az áldozat későn kér veszettség elleni segítséget, veszettség elleni

humán vérszérumból származó immunglobulin legkésőbb az érintkezést követő 7 napon belül beadható

veszettségben szenvedő vagy veszettségre gyanús állattal. A veszettség elleni szerek bemutatása

Többben az immunglobulin késői időpontok, valamint veszettség elleni védőoltás beadása után sem megengedett.

Az immunglobulin adagját a beadás óta semmilyen körülmények között nem szabad túllépni

Az immunglobulin megnövelt dózisa részben elnyomhatja az antitestek termelését. Immunglobulin

A veszettség és a veszettség elleni vakcinákat a test különböző területeire kell beadni

különféle fecskendők. Ha sürgősségi tetanusz profilaxisra van szükség, ezt elvégzik

veszettség elleni immunglobulin beadása és a veszettség elleni vakcina első oltása után.

Kölcsönhatások GYÓGYSZEREKKEL A veszettség immunglobulin beadása lehet

a tetanusz sürgősségi profilaxisával egyidejűleg kell elvégezni. Mások bemutatkozása

kombinált veszettség elleni kezelés.

ELLENJAVALLATOK Mivel az emberi vérszérumból származó immunglobulint a létfontosságú

(létfontosságú) javallatok, használatának nincs ellenjavallata.

Személyek túlérzékenység emberi vérkészítményekre és terhes nőkre

A veszettség elleni immunglobulin egy olyan gyógyszer, amelyet a lakosság veszettség elleni immunizálására használnak.

A drogról

Ez a gyógyszer lényegében a szérum tisztított és koncentrált gamma-globulin frakciójának oldata. Kiszabadul a vérből. A hideg etanolos extrakciós módszert alkalmazzák. Ezt követően úgynevezett ultraszűrést hajtanak végre, megtörténik a vírusoktól való tisztítás. A gyógyszer speciális anyagokat tartalmaz, amelyek képesek felvenni a harcot a közönséges veszettség vírusával, ha ilyen tevékenység előfordul.

Körülbelül két-három napig tartó immunglobulin fogyasztása után, legmagasabb szint antitestek a vérben. Az adagolást intramuszkulárisan kell végezni. Az antitestek felezési ideje hozzávetőlegesen egy hónap vagy valamivel rövidebb időtartam, az egyes szervezet jellegzetes árnyalataitól függően.

Még egy kis értékes információ az immunglobulinról:

Kiadási űrlap

A gyógyszer hagyományosan injekciós oldat formájában kapható. Túlnyomórészt átlátszó, bár enyhén opálos is lehet. 1, 2 vagy 5 ml-es palackokba csomagolják.

Javallatok

A leírt gyógyszert hagyományosan veszettség elleni vakcinával kombinálva alkalmazzák, hogy azoknál az embereknél, akiket veszettségben szenvedő állatok megharaptak, vagy veszettséggyanús állatoknál ne alakuljon ki hidrofóbia. Ismételt harapás esetén nincs szükség a gyógyszer újbóli beadására, ha az első kezelés sikeres volt. A veszettség elleni vakcinát, amelyet kombinált terápiában használnak, újra be kell vezetni.

Ellenjavallatok

A szóban forgó gyógyszernek nincs jelentős ellenjavallata, szinte mindenki számára alkalmazható. De ha egy személy különleges érzékenységgel rendelkezik az emberi vérkészítményekre, és akkor is, ha a nő terhes, akkor a gyógyszert kórházban kell beadni, kizárólag szakképzett orvosok felügyelete mellett, akik szükség esetén azonnali intézkedéseket tehetnek. De ez nem jelenti azt, hogy ezeknek az embereknek tilos ezt megtenniük gyógyszer alapvetően.

Mellékhatások

Néha veszettség immunglobulin okozhat bizonyos mellékhatások, de nem minden ember számára. Gyakran az első napon hiperémia és duzzanat jelenhet meg. Néha a testhőmérséklet emelkedik. Nagyon ritka esetekben súlyos allergiás reakció léphet fel, különösen:

• anafilaxiás sokk;
• csalánkiütés;
• Quincke ödéma.

A mellékhatásokból eredő problémák minimalizálása érdekében a gyógyszer beadása után legalább fél óráig szakember felügyelete alatt kell maradni. Ekkor annak a kockázata, hogy bármilyen, akár minimális szövődmény is kialakuljon, szinte nulla lesz.

Alkalmazás

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások nem túl bonyolultak, de számos finomságot figyelembe kell venni. Harapás után először meg kell mosni a seb felületét. A legjobb, ha a sebet jódoldattal vagy alkohollal kezeljük. Szükség esetén a harapás súlyosságától függően műtéti kezelés is elvégezhető. Ezután ellenőriznie kell az injekciós üveget, amelyben a vakcina található, épség szempontjából, hogy sérült-e, vagy hiányoznak-e a jelölések.

A gyógyszert a lehető leggyorsabban be kell adni a seb megérkezése után. Maximum hét napot lehet várni, ha veszettségben szenved az állat, vagy ennek a legkisebb gyanúja is fennáll, legfeljebb hét napot. Az adag 20 NE/kg, és nem mindegy, hogy gyermekről vagy felnőttről beszélünk. Jobb, ha szakképzett orvos számítja ki az adagot. Az adag nagy része a seb körül és annak mélységébe is beszivárog. A többit intramuszkulárisan kell beadni a betegnek. Ha már felnőttről beszélünk, amit a fenékbe kell beadni, akkor a gyereknek a combba is beadható.

Ha a gyermeknek több sebe van, a gyógyszert nátrium-klorid oldattal hígíthatja, amíg el nem éri azt a térfogatot, amelynél a sebek legteljesebb beszivárgása érhető el.

Néha kombinált kezelésre van szükség. Akkor először ezt a gyógyszert kell beadni, csak utána kell bevezetni egy másik veszettség elleni oltást. Éppen ellenkezőleg, nem teheti meg, ahogy az utasítások mondják, különben negatív következményekkel járhat. Ezenkívül ezeket az anyagokat a szervezet különböző helyeire kell beadni.

Túladagolás

Nincs információ a gyógyszer túladagolásának negatív hatásairól, de egy másik következmény is előfordulhat, ami szintén nem túl kellemes - az antitest-termelés részleges elnyomása a dózis észrevehető túllépése esetén. Tehát meg kell próbálnia betartani.

Következtetés

Ha olyan állat harapja meg, amely a veszettség legkisebb gyanúját is okozza, ez a gyógyszer szükséges. Ráadásul nagyon biztonságos.

A veszettség elleni védőoltás mellékhatásai emberekben A veszettség elleni védőoltás megelőzi az ember halálát

Új projekt az oldalon:

WHO Child Development Standards: animált online számológépek sorozata

Kövesse nyomon gyermeke fejlődését. Hasonlítsa össze magasságát, súlyát, testtömeg-indexe a WHO szakértői által kidolgozott benchmark mutatókkal...

Veszettség elleni védőoltás készítmények.

Mi alapján választják ki a gyógyszereket?

A veszettség elleni védőoltáshoz (veszettség elleni immunizáláshoz) két gyógyszert használnak:

Ezeknek a gyógyszereknek más a működési elve.

A veszettség elleni vakcina önmagában nem képes elpusztítani a vírust. A vakcina feladata, hogy a szervezetet antigén információval látja el a vírusról. Az immunrendszert egy valódi vírus élettelen modelljével látják el a megismeréshez, amely mentes a káros erőtől, de megtartja azonosító jeleit - antigénjeit.

Az ezekre az azonosító jelekre vonatkozó információk elolvasásával és emlékezésével, az immunrendszert képessé válik specifikus fehérjék - antitestek előállítására. Az antitestek felismerik a vírust az ismert antigének segítségével, és semlegesítik azt. A vakcina segítségével az úgynevezett „aktív immunitás” legalább 1 éves időtartamra kialakul.

Ez a folyamat azonban körülbelül két hetet vesz igénybe. Ez idő alatt a szervezet védtelen marad a vírussal szemben.

Mit kell tenni? Adjon ideiglenes „mankókat” - vezessen be kész antitesteket.

Honnan szerezhetem be őket? Egy másik szervezetben. A koncentrált antitesteket tartalmazó gyógyszert „immunglobulinnak” nevezik (a korábban használt, idegen fehérjefrakcióktól nem tisztított gyógyszert „szérumnak” nevezték). Az immunglobulint a donor véréből nyerik. A donor lehet személy (homológ immunglobulin) vagy állat, a gyakorlatban ló (heterológ immunglobulin). Annak biztosítása érdekében, hogy a donor elegendő antitesttel rendelkezzen, előzetesen beoltják veszettség elleni vakcinával. A humán immunglobulin hatásosabb, mint a ló immunglobulin, ezért a beadott dózis 2-szer kisebb. Ráadásul biztonságosabb is.

Az immunglobulin, mint minden fehérjemolekula, maga is tartalmaz antigéneket. Minél idegenebb a befecskendezett fehérje, annál ellenségesebbnek érzi az immunrendszer. A beadás után néhány héten belül az immunglobulin teljesen elpusztul a szervezetben. Az ilyen típusú immunitást passzívnak nevezik.

Így az immunglobulin azonnal, de rövid időre passzív, a vakcina pedig két-három hét elteltével, hosszú időn keresztül biztosít aktív immunitást.

A gyógyszerek kiválasztása elsősorban az inkubációs időszak várható időtartamától függ. Időtartamát elsősorban a harapás helye, valamint a harapások száma, mélysége és kiterjedése befolyásolja.

Ha biztosak vagyunk abban, hogy a védőoltásoknak lesz ideje elegendő immunitást kialakítani a betegség kialakulása előtt (enyhe harapás), védőoltást kell adni.

Ha nem lehet megvárni az aktív immunitás megjelenését (súlyos és mérsékelt harapások, valamint késleltetett - több mint 10 napos - veszettségben szenvedő ismeretlen vagy gyanús állat által okozott bármilyen súlyosságú harapás kezelése), kombinált kúrát kell végezni. ki - az oltáson kívül be is adják

Veszettség elleni oltás.

Az első veszettség elleni vakcinát 1885-ben Louis Pasteur javasolta. Megszerezte a vírus legyengített ("fixált") törzsét a vírus 90 egymást követő átjutásával egy nyúl agyán. A Pasteur törzset biztosítottuk különböző országok vakcinák előállításához. Azóta nagyszámú oltóanyagot fejlesztettek ki. Hosszú ideig élő vakcinákat használtak (amelyek egy fix törzs élő vírusait tartalmazták).

A veszettség elleni védőoltásokhoz ma már inaktivált (azaz elölt vírust tartalmazó) vakcinákat használnak, amelyeket „in vitro” állítottak elő szövettenyészeteken.

Az adagok és az oltási ütemtervek gyermekek és felnőttek esetében azonosak.

Miután a vakcina feloldódott, legfeljebb 5 percen belül szabad felhasználni. A vakcinát intramuszkulárisan a váll deltoid izomzatába, 5 év alatti gyermekeknél pedig a comb anterolaterális felületének felső részébe kell beadni. A vakcina befecskendezése a gluteális régióba elfogadhatatlan.

A beoltott személynek legalább 30 percig orvosi felügyelet alatt kell lennie.

A vakcina beadásának indikációi:

Megelőző immunizálás - a fokozottan veszélyeztetett személyeket „csak arra az esetre és előre” oltják be - vadászok, állatorvosok, vadőrök, a „vad” veszettségvírussal foglalkozó laboratóriumok dolgozói stb.

A megelőző immunizálás ellenjavallatai:

1. akut fertőző és nem fertőző betegségek, krónikus betegségek súlyosbodás vagy dekompenzáció stádiumában - a vakcinázást legkorábban egy hónappal a gyógyulás (remisszió) után kell elvégezni.
2. lokális és szisztémás allergiás reakciók a vakcina korábbi beadására (generalizált bőrkiütés, angioödéma stb.)
3. terhesség

• Terápiás és megelőző immunizálás - már meglévő harapással kapcsolatban hajtják végre

  Ebben az esetben nincs ellenjavallat.

A vakcina mellékhatásai:

• helyi reakciók - rövid távú duzzanat, bőrpír, duzzanat, viszketés, keményedés az injekció beadásának helyén
• általános reakciók - mérsékelt láz, remegés a végtagokban, gyengeség, szédülés, fejfájás, ízületi fájdalom, myalgia (izomfájdalom), gasztroenterológiai rendellenességek (hasi fájdalom, hányás)
• azonnali allergiás reakciók kialakulása (urticaria, Quincke-ödéma)

Veszettség elleni immunglobulin.

A veszettség elleni immunglobulin a veszettség elleni kombinált immunizáláshoz javallott veszettség elleni vakcinával együtt:

• ismeretlen vagy feltételezett veszett állat által okozott bármilyen súlyosságú harapás késedelmes kezelése (több mint 10 nap) esetén

Kétféle immunglobulin használatos:

• heterológ (ló) immunglobulin
• donorvérből nyert homológ (humán) immunglobulin.

A homológ (humán) veszettség immunglobulint 20 MO/1 testtömeg-kilogramm dózisban írják fel.
heterológ (ló) veszettség immunglobulint írnak fel 40 MO/1 testtömeg-kg dózisban.

Példa: a beteg testtömege 60 kg, az immunglobulin aktivitás a csomagoláson van feltüntetve (például 200 NE 1 ml-ben)
Ennek a betegnek 60*40/200 = 12 ml-t kell beadni az idegen fehérjével szembeni érzékenység meghatározása után.

A számított adagból a lehető legtöbbet a seb közelébe és a seb mélyébe kell beszivárogtatni. Ha az anatómiai elhelyezkedés (ujjbegyek stb.) nem teszi lehetővé a veszettség immunglobulin teljes adagjának bejuttatását a seb közelében lévő szövetbe, akkor a maradékot intramuszkulárisan (a comb felső részébe vagy a deltoid izomba, a seb oldalára) fecskendezzük be. a vakcina beadási helyével ellentétes test).

A veszettség immunglobulin beadása a harapás utáni első napon a leghatékonyabb. A gyógyszer teljes adagját egy nap alatt adják be. Csak a veszett farkas vagy más ragadozó által okozott különösen széles és többszörös harapás esetén ismételhető meg a veszettség immunglobulin beadása, azonos dózisban, majd egy oltási kúrát végeznek, kötelező kiegészítő adag beadásával. a vakcinát a kezelés kezdetétől számított 60. napon (lásd) .

Vizsgálja meg az idegen fehérjére való érzékenységet.

20 perccel a gyógyszer beadása előtt, idegen fehérje érzékenységi teszt- 0,1 ml hígított (1:100) immunglobulint kell beadni intradermálisan az alkar elülső felületébe. Minden adag hígítatlan gyógyszerhez egy hígított (1:100) immunglobulint tartalmazó ampulla van rögzítve, és ugyanabban a csomagolásban van.

0,1 ml-es hígított (1:100) immunglobulint intradermálisan fecskendeznek be az alkar elülső felületébe.
20 perc elteltével - mintaértékelés ⇓
A teszt negatív, ha az immunglobulin injekció beadásának helyén a duzzanat vagy bőrpír nem haladja meg az 1 cm-t A teszt pozitív, ha az immunglobulin beadási helyén 1 cm-es vagy nagyobb duzzanat vagy bőrpír van, vagy allergiás reakció lép fel
a teszt negatív ⇓		a teszt pozitív ⇓
0,7 ml hígított (1:100) immunglobulint fecskendeznek be szubkután, hogy azonosítsák az idegen fehérjével szembeni általános érzékenységet.	ha 30 perc elteltével általános reakciók lépnek fel ⇒	Injektált hígított immunglobulint (1:100) 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml adagokban 20 perces időközönként a váll bőr alatti szövetébe injektálják.
általános reakciók hiányában 30 perc elteltével ⇓		20 perc alatt ⇓
		0,1 ml hígítatlan immunglobulint kell beadni szubkután
		30-60 perc alatt ⇓
		Az immunglobulin első injekciója előtt antihisztaminokat (difenhidramin, suprastin stb.) írnak fel, amelyeket 10 napig szájon át kell bevenni. A sokk megelőzése érdekében 0,1%-os adrenalinoldat vagy 5%-os efedrin oldat szubkután beadása javasolt, életkorfüggő dózisban.
		⇓
Az immunglobulin teljes adagját, 37 °C-ra melegítve, részleges adagokban (3 adagban, 15 perces időközönként) adjuk be, a gyógyszert minden adagonként egy bontatlan ampullából kell bevenni. A teljes adagot a seb körül és annak mélységébe kell beszivárogtatni. Ha anatómiai károsodás ezt kizárja (ujjbegyek stb.), akkor a gyógyszer intramuszkulárisan más helyekre is beadható (fenék, comb, váll izmai stb.). A teljes adagot egy órán belül be kell adni.