Liečba mitrálnej chlopne. liečba prolapsu mitrálnej chlopne

• Dôvody vzniku PMK
• Príznaky prejavu prolapsu
• Diagnostika poruchy ventilu
• Liečba porúch práce mitrálnej chlopne srdiečka

Väčšina pacientov nevyžaduje liečbu. Lekársky zásah je potrebný iba v prípadoch, keď je toto porušenie sprevádzané poruchou srdca alebo bolesťou v ňom. Tí pacienti, ktorí zažili túto poruchu, sa zaujímajú o to, čo je mitrálna chlopňa a aké sú jej funkcie, ako aj o to, čo je taký jav ako prolaps mitrálnej chlopne.

Srdce je druh pumpy, ktorá udržuje obeh krvi cez obehový systém tela. Táto funkcia tela sa vykonáva vďaka skutočnosti, že v jeho dutinách je udržiavaný určitý tlak. Ľudské srdce je štvorkomorové, zahŕňa dve komory a dve predsiene. Medzi komorami, predsieňami a krvnými cievami sú špeciálne chlopne - chlopne, ktoré zabezpečujú prietok krvi jedným smerom. Jeden typ chlopne sa nazýva mitrálna chlopňa.

Mitrálna chlopňa sa nachádza medzi ľavou predsieňou a komorou. V konštrukcii chlopne sa rozlišujú cípy, ktoré blokujú spojovací lúmen medzi komorou a predsieňou, a väzy, ktoré držia cípy v požadovanej polohe. Väzy-nitky sa nazývajú akordy, sú spojené s malými papilárnymi svalmi.

- protrúzia a neúplné uzavretie lúmenu medzi komorou a predsieňou.

Takéto porušenie sa najčastejšie nachádza v práci srdca. Najčastejšie porušenie nie je nebezpečné pre ľudské zdravie, s výnimkou prípadov, keď dochádza k veľmi vážnym zlyhaniam v kardiovaskulárnom systéme.

Keď dôjde k prolapsu, dôjde k neúplnému uzavretiu chlopní, čo vedie k prenikaniu časti krvi z jednej komory do druhej. Proces sa nazýva regurgitácia.

Existuje niekoľko stupňov vývoja tohto procesu v závislosti od objemu krvi, ktorý môže prúdiť. PMK vedie k vytvoreniu mierneho spätného prúdu, ktorý nevedie k vážnym poruchám vo fungovaní srdca a možno ho považovať za jeden z variantov normálneho stavu.

Späť na index

Dôvody vzniku PMK

Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj porušenia, hlavné z nich sú dva:

• vrodená porucha;
• prolaps, ku ktorému dochádza v dôsledku rozvoja srdcových ochorení a traumy v oblasti hrudníka.

Najčastejšie je výskyt poruchy spojený s výskytom vrodenej chyby v konštrukcii srdcových štruktúr, ktoré spôsobujú oslabenie väzov, ktoré tvoria chlopne. Tento typ poruchy je dedičný a možno ho odhaliť hneď po narodení dieťaťa. Slabosť väzov spojivového tkaniva spôsobuje ľahšie natiahnutie cípov chlopne, čo vedie k predĺženiu akordov, ktoré ich držia. Vrodená MVP prebieha spravidla priaznivo a nevyžaduje špeciálne zaobchádzanie.

Veľmi zriedkavo existujú prípady, keď je vývoj porušení spôsobený vedľajší účinok na tele ochorenia srdca alebo hrudných orgánov. Vývoj chorôb môže vyvolať porušenie štruktúr, ktoré tvoria chlopne, akordy alebo svaly.

Najčastejšie sa prolaps vyskytuje na pozadí vývoja reumatizmu, tonzilitídy, šarlachu, ochorenia koronárnych artérií alebo infarktu myokardu. Výskyt MVP po poranení orgánov hrudníka môže byť spôsobený prasknutím akordov. Táto porucha má väčšinou nepriaznivý priebeh a vyžaduje si lekársky zásah a liečbu.

Späť na index

Príznaky prejavu prolapsu

Klinické prejavy MVP sa môžu líšiť od najmenších až po významné. Sú určené úrovňou deformácie väzov spojivového tkaniva, ktoré držia ventily, a samotných ventilov.

Najčastejším prejavom MVP je výskyt arytmií, palpitácií, porúch vo forme otrasov a vyblednutia.

Okrem týchto príznakov sa pri výraznom rozvoji MVP, mdlobách a predsynkopických stavoch zvyšuje nízka telesná teplota bez zjavný dôvod, závraty, dýchavičnosť, vysoká únava, výskyt pocitu nedostatočného odpočinku. Prítomnosť prolapsu sa najčastejšie prejavuje vzrušením alebo v dôsledku emočného stresu, zvýšenej fyzickej aktivity na tele alebo pri pití veľkého množstva čaju a kávy. S vysokým stupňom vývoja poruchy sa dýchavičnosť u človeka môže objaviť aj pri malej fyzickej aktivite.

U ženy sa MVP môže prejaviť vo forme takých znakov, ako sú:

• Podráždenosť;
• únava;
• zvýšené potenie;
• vegetatívne krízy;
• zvýšenie telesnej teploty.

Najčastejšie je priebeh MVP benígny a priaznivý. Porušenie chlopne postupuje pomerne pomaly, čo vedie k stabilite stavu človeka počas celého obdobia života.

Späť na index

Diagnostika poruchy ventilu

Zvyčajne sa vrodený prolaps zistí náhodou v dôsledku ultrazvuku srdca. Ultrazvukové vyšetrenie je efektívna metóda odhalenie priestupku. Použitie ultrazvuku umožňuje nielen zistiť prítomnosť porušenia, ale aj stupeň jeho vývoja.

Lekári rozlišujú niekoľko stupňov vývoja poruchy:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný miernym vydutím chlopňových cípov. Stupeň opuchu nepresahuje 5 mm.
2. Druhý stupeň prolapsu je charakterizovaný vydutím chlopní do 9 mm.
3. Tretí stupeň vývoja je charakterizovaný silným vydutím ventilov, ktoré môže dosiahnuť 10 mm alebo viac.

Rozdelenie prolapsu na stupne nehovorí nič o veľkosti regurgitácie. O moderná metóda v prieskumoch sa viac pozornosti venuje takémuto ukazovateľu, akým je stupeň. Stupeň nedostatočnosti sa určuje v dôsledku špeciálneho ultrazvuk. V prípade potreby ošetrujúci lekár predpisuje dodatočné vyšetrenie práce srdca vo forme monitorovania EKG a Holtera.

Ak je na liečbu chlopňového ochorenia srdca potrebná operácia, môže sa vykonať konvenčnou operáciou, minimálne invazívnou chirurgiou alebo minimálne invazívnou balónikovou valvuloplastikou.

Tradičná operácia na liečbu ochorení srdcových chlopní sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg urobí rez v strede hrudníka, čím otvorí priamy prístup k srdcu (v tomto prípade sa skutočne vykonáva operácia otvoreného srdca). Potom chirurg operuje abnormálnu chlopňu, odstraňuje jej defekty alebo srdcovú chlopňu nahrádza.

Naša klinika má špecialistov v tejto oblasti.

(4 špecialisti)

2. Ako sa vykonáva miniinvazívna chirurgia na liečbu ochorenia srdcových chlopní?

Účelom minimálne invazívnej chirurgie je to chirurgická intervencia vykonávané cez oveľa menší rez. Tento typ operácie znižuje stratu krvi, traumu a skracuje pobyt v nemocnici. V každom prípade vám chirurgovia povedia, či je pre vás miniinvazívna operácia vhodná. Často, aby sa zistilo, ako fungujú srdcové chlopne pred a po operácii, chirurg a kardiológ vykonávajú transezofageálnu echokardiografiu, pri ktorej sa do pažeráka vloží ultrazvuková sonda.

Počas operácie srdca môže byť chlopňa "zrekonštruovaný". Najčastejšie sa to vyskytuje pri liečbe mitrálnej chlopne srdca. Ale na korekciu práce aortálnej, pľúcnej a trikuspidálnej chlopne sa vykonávajú aj niektoré operácie.

Ak je možné chlopňu „opraviť“ bez výmeny, chirurg môže vykonať jeden z nasledujúcich postupov:

• Komisurotómia. Počas tejto operácie na srdci sa oddelia zrasty cípov (okvetných lístkov) chlopne, čím sa rozšíri otvor chlopne.
• Odvápnenie. Ide o postup odstraňovania vápenatých usadenín na cípech chlopne, čím sa zvyšuje ich pružnosť a schopnosť tesne sa uzavrieť.
• Zmena tvaru chlopní. Tento postup sa tiež nazýva štvoruholníková resekcia. Jeho význam spočíva v tom, že ak jedna z klapiek ventilu pri zatváraní spadne dozadu, z ventilu sa vyreže segment a klapky sa zošijú, čím sa ventil tesnejšie uzavrie.
• Prstencová podpera ventilu. Operácia srdca sa vykonáva, ak je tkanivový krúžok podopierajúci chlopňu príliš široký. V tomto prípade sa dá utiahnuť krúžkom z látky alebo syntetického materiálu.
• Oprava trhlín a dier v srdcových chlopniach.

Aké sú výhody operácie srdca pri oprave chlopne? V čom si Lieky na riedenie krvi nemusíte brať doživotne(antikoagulanciá). Okrem toho vám tento zásah umožňuje šetriť svalovú silu srdca.

3. Čo mám robiť, ak nie je možné opraviť srdcovú chlopňu?

V prípade ochorenia aortálnej alebo pľúcnej chlopne srdca sa zvyčajne vykonáva operácia výmeny srdcovej chlopne. Počas operácie sa abnormálna srdcová chlopňa odstráni a na jej miesto sa transplantuje nová chlopňa. To môže byť:

• Mechanická srdcová chlopňa. Ventil je vyrobený výlučne z mechanických častí a materiálov, ktoré telo dobre znáša. Najčastejšie ide o ventil vyrobený z dvoch uhlíkových klapiek v prstenci, potiahnutý polyesterovou tkaninou. Výhodou mechanických ventilov je ich životnosť a bez problémov slúžia dlhé roky. Ale sú tu aj nevýhody. Keďže materiály použité na výrobu chlopne sú umelé, antikoagulanciá (riedidlá krvi) by sa mali užívať vždy po výmene chlopne, aby sa zabránilo tvorbe zrazenín vo chlopni. Zrazeniny môžu zvýšiť riziko mŕtvice. Ďalšou vlastnosťou je tiché tikanie, ktoré je niekedy počuť, keď sa klapky ventilu otvárajú a zatvárajú.
• Biologická chlopňa (chlopňová bioprotéza) vyrobené z ľudského alebo zvieracieho tkaniva. Na bioprotézu sa môžu použiť tkanivá ošípanej alebo kravy. Látkové chlopne môžu mať aj nejaké umelé časti, ktoré pomáhajú pri jej umiestnení alebo pri vytváraní rámu. Výhodou biologickej chlopne je, že po výmene chlopne nemusíte užívať antikoagulanciá. Takéto ventily sú však menej odolné a zvyčajne vyžadujú opätovnú výmenu ventilu po približne 10 rokoch. Nedávne štúdie však ukázali, že niektoré biologické ventily fungujú bez straty účinnosti najmenej 17 rokov.
• Aloštepový ventil. Ide o aortálnu alebo pľúcnu chlopňu získanú od ľudského darcu. Považuje sa za ideálnu možnosť transplantácie, najmä ak má pacient ochorenie alebo infekciu aorty. Pri transplantácii chlopne od darcu sa zachová kompletná anatómia srdca. Táto možnosť výmeny ventilu však nie je vždy k dispozícii.

4. Dá sa ochorenie srdcových chlopní liečiť bez operácie?

Existujú alternatívy k tradičnej chirurgii na liečbu ochorenia srdcových chlopní. U niektorých pacientov so stenózou mitrálnej chlopne (zúžením) alebo stenózou pľúcnej chlopne sa môže odporučiť postup vzduchová (balónová) valvotómia. Pomáha otvárať zúženú tepnu.

Počas tohto postupu sa do krvnej cievy vloží špeciálny katéter inguinálnej oblasti a ide do srdca. Hrot katétra sa vloží do zúženého ventilu. Potom, čo sa tam vzdá, malý balónik na konci katétra sa niekoľkokrát roztiahne (nafúkne) a vyfúkne, aby sa rozšíril otvor ventilu. Potom sa balónik odstráni. Echokardiogram sa môže vykonať počas balónovej valvotómie, aby ste lepšie videli chlopňu.

Prolaps(z latinského jazyka toto slovo znamená „výhrez“) je stav, pri ktorom určitý orgán alebo jeho časť vyčnieva cez prirodzený otvor. V tomto prípade môžeme hovoriť o prolapse maternice u ženy cez vagínu, prolapsu cez konečník atď.

Prolaps mitrálnej chlopne

V tomto prípade môžeme hovoriť o vychýlení jedného alebo oboch cípov mitrálnej chlopne. Pri systole ľavej komory sa ohýba do dutiny ľavej predsiene. Toto sa dnes považuje za najbežnejšiu formu patológie chlopňového aparátu srdca. Prolaps mitrálnej chlopne niekedy sa prejavuje ako nezávislá patológia, ale v niektorých prípadoch sa tento stav môže vyskytnúť paralelne s inými malými anomáliami vo vývoji srdca.

Oveľa častejšie je prolaps mitrálnej chlopne diagnostikovaný u detí a dospievania. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje u ľudí s , vrodené srdcové chyby , ako aj s chorobami spojivového tkaniva dedičnej povahy. Niekedy sa prolaps zistí aj u novorodencov, ale najčastejšie je diagnostikovaný u detí po siedmom roku života.

Prolaps mitrálnej chlopne je rozdelený na vrodené a získané formy ochorenia. Je tiež zvykom rozlišovať primárny typ prolapsu a sekundárny typ, ktorý sa vyskytuje ako komplikácia určitých ochorení, ako aj sprievodný stav.

K dnešnému dňu sa všeobecne uznáva, že toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku niektorých anatomických príčin (anomálie v štruktúre chlopňového aparátu, patológie vyplývajúce z určitých zápalových ochorení). K prolapsu môže dôjsť aj v dôsledku porušenia autonómnej regulácie subvalvulárneho aparátu a hrbolkov, ktoré v dôsledku toho vznikajú.

Symptómy prolapsu mitrálnej chlopne

Veľmi často pacienti s prolapsom mitrálnej chlopne nemajú vôbec žiadne súvisiace príznaky. V niektorých prípadoch sa však ľudia sťažujú na prejav únavy, periodický zvýšený tep, bolesť v oblasti hrudníka, bolesti hlavy a nepokoj.

Únava u pacienta sa prejavuje ako dôsledok porušenia funkcií autonómneho nervového systému, ktorý reguluje dýchanie a srdcový rytmus. Následne je narušený prísun kyslíka do krvi a dostavuje sa pocit únavy.

Porušenie srdcového rytmu s prolapsom mitrálnej chlopne nie je vždy nebezpečné. Pri častom opakovaní silného srdcového tepu je však liečba tohto stavu nevyhnutná.

Bolesť na hrudníku u ľudí s prolapsom mitrálnej chlopne sa vyskytuje bez ohľadu na to fyzická aktivita. Avšak po odbere bolesť neprechádza.

V zriedkavých prípadoch sa môže stať komplikáciou tohto stavu.

U detí s prolapsom mitrálnej chlopne je diagnostikovaná častejšie ako u ostatných rovesníkov , . Deti s diagnózou izolovaný prolaps mitrálnej chlopne sa veľmi často sťažujú na srdcové zlyhanie, búšenie srdca, bolesť na hrudníku,. Takéto deti sú náchylné na mdloby, bolesti hlavy.

Choré deti majú príležitostné kardialgia , bodanie alebo bolesť v prírode, trvajúce niekoľko sekúnd, v zriedkavých prípadoch - niekoľko minút. Tieto javy vznikajú najmä v dôsledku silného emočného stresu.

Pri prudkej zmene polohy tela, pri dlhých prestávkach v jedení sa môže objaviť závrat. Kvôli buď silnému vzrušeniu sa často prejavuje.

Deti s prolapsom mitrálnej chlopne majú často astenickú stavbu tela a vysoký rast, majú slabo vyvinuté svaly, plochý hrudník. Existuje niekoľko ďalších funkcií, ktorým môže lekár venovať pozornosť počas vyšetrenia.

Okrem toho majú deti s touto patológiou často vysokú úzkosť, časté zmeny nálady, plačlivosť, stavy vzrušenia a únavy. Deti môžu trpieť rôznymi fóbiami, depresívnymi stavmi.

Diagnóza prolapsu mitrálnej chlopne

Na diagnostiku prolapsu mitrálnej chlopne sa používajú klinické aj inštrumentálne kritériá. Hlavné príznaky ochorenia sa zisťujú počas štúdie auskultačné A EchoCG znaky . Pri stanovení diagnózy sa často využíva aj anamnéza, výsluch pacienta, výsledky RTG a EKG. Je tiež dôležité odlíšiť prolaps mitrálnej chlopne od systolické šelesty vznikajúce z iných malých anomálií srdca, insuficiencie mitrálnej chlopne. Tiež dôležitým krokom v diagnostickom procese je štúdium autonómneho nervového systému pacienta.

Liečba prolapsu mitrálnej chlopne

Pre deti pri liečbe mitrálnej chlopne je hlavným bodom dodržiavanie špeciálneho režimu, ktorý podrobne popisuje ošetrujúci lekár. V niektorých prípadoch sú hodiny telesnej výchovy povolené bez obmedzení, inokedy o otázke možnosti vykonávania športových cvičení rozhoduje kardioreumatológ individuálne.

Metódy liečby prolapsu mitrálnej chlopne priamo závisia od toho, aké závažné sú jej symptómy, kardiovaskulárne a autonómne zmeny. Ak existuje tichá forma prolapsu, potom liečba spočíva v normalizácii vegetatívneho stavu a psycho-emocionálneho stavu dieťaťa. Pri iných formách prolapsu sa využíva nemedikamentózna a medikamentózna terapia autonómnych porúch.

Ak má pacient mitrálnu insuficienciu sprevádzanú ťažko liečiteľnou srdcovou dekompenzáciou a inými závažnými komplikáciami, môže sa použiť chirurgická korekcia prolapsu mitrálnej chlopne.

Je dôležité, aby deti, u ktorých je diagnostikovaný prolaps mitrálnej chlopne, boli neustále sledované lekárom a pravidelne podstupovali vyšetrenia.

Genitálny prolaps

Podľa štatistík trpí určitým typom každá druhá žena po štyridsiatom piatom roku života. V gynekológii sa pojem „prolaps“ bežne chápe nielen ako „prolaps“, ale aj ako „vynechanie“. V tomto stave orgány nachádzajúce sa v panvovej dutine zostupujú do vagíny. Tiež spolu so stenami vagíny môžu vypadnúť.

Ako dôvody tohto stavu odborníci určujú ťažký priebeh pôrodu. Obzvlášť často sa genitálny prolaps vyskytuje u žien, ktoré mali dva alebo viac pôrodov, ku ktorým došlo s výraznými komplikáciami, prasknutiami. Podobná patológia sa prejavuje aj v dôsledku tvrdej práce, zdvíhania závažia, chronickej zápchy alebo kašľa. Často sa stáva predisponujúcim faktorom.

Často sa genitálny prolaps vyskytuje u žien, v ktorých rodine už bola podobná choroba pozorovaná. Dedičný faktor je zvyčajne spojený s niektorými znakmi v štruktúre spojivového tkaniva.

Príznaky prolapsu genitálií

Proces vývoja tejto choroby je spravidla dosť pomalý, aj keď v niektorých prípadoch je možný rýchlejší priebeh. Charakteristickým znakom je, že dnes sa toto ochorenie niekedy prejavuje aj u mladších žien. Žena, ktorá vyvíja podobnú patológiu, často cíti ťažkosť v dolnej časti brucha, ako aj pocit prítomnosti v tejto oblasti. cudzie telo. Tento pocit sa pri chôdzi zintenzívňuje. Môžu sa vyskytnúť symptómy bolesti v pošve, krížovej kosti a dolnej časti chrbta, leucorrhoea alebo krvavý výtok z genitálneho traktu. Pacient môže trpieť urologické A proktologické poruchy, ktoré sa najčastejšie vyskytujú inkontinencia moču A .

Na povrchu časti pohlavných orgánov, ktorá vypadne, sa často pozorujú praskliny, koža sa stáva matnou, suchou. Neskôr je možný prejav hlbokých vredov, ktoré sa vyskytujú v procese zranenia pri chôdzi. Žena sa môže zmeniť menštruačná funkcia , ukázať sa hormonálna nerovnováha . sexuálny život s prolapsom genitálií je možné až po nastavení prolapsovaných orgánov.

Špecialisti rozlišujú tri rôzne stupne prolapsu genitálií. Na prvom stupni sa maternica pohybuje nadol, ale krčka maternice sa nachádza vo vagíne. Tento stav môže gynekológ určiť pri vyšetrení. Pri druhom stupni prolapsu sa telo maternice nachádza vo vagíne, zatiaľ čo krčka maternice je už v predvečer vagíny. V tomto stave je zvykom hovoriť o čiastočnej strate.

V treťom stupni sa maternica, ako aj steny vagíny, nachádzajú už pod genitálnou medzerou (úplný prolaps).

Pri prolapsu sa často objavujú prietrže stien vagíny, do ktorých sa môže dostať močový mechúr, močová trubica, časť konečníka, menej často - časť čreva.

Diagnóza prolapsu pohlavných orgánov

Pre kvalitatívnu diagnózu je dôležité vykonať kolposkopické vyšetrenie. Lekár musí nevyhnutne posúdiť stav zvierača v súčasnosti močového mechúra a konečníka. Okrem toho pri stanovení diagnózy je potrebné vykonať všeobecná analýza moč a jeho bakteriologické vyšetrenie, urodynamické vyšetrenie, vylučovacia urografia. Jedným z prvkov komplexného vyšetrenia je aj rektálne vyšetrenie.

Liečba prolapsu genitálií

Vo väčšine prípadov sa tento stav musí riešiť chirurgicky. Je však dôležité zvážiť, že žena by mala pri prvých príznakoch takéhoto stavu bezodkladne kontaktovať špecialistu. Čím skôr príde pacient k špecialistovi, tým ľahšie sa orgány vrátia do normálnej anatomickej polohy. Napríklad, ak liečba začne na skoré štádium, potom je celkom možné zabrániť vypadnutiu pomocou špeciálne navrhnutých cvičenie ktorú musí pacient pravidelne vykonávať. V tomto prípade sú účinné aj vodné postupy. Ako alternatívu k chirurgickému zákroku lekár v niektorých prípadoch lieči špeciálnym maternicovým krúžkom, ktorý má držať krčok a maternicu.

Ak sa však pacient v neskorších štádiách obráti na špecialistu, potom sa genitálny prolaps nedá vyliečiť bez operácie.

Prevencia genitálneho prolapsu

Preventívne je dôležité vyhnúť sa zbytočnej traume svalov panvového dna, ako aj pohlavných orgánov. Je potrebné kvalitatívne obnoviť integritu svalov po tehotenstve a pôrode. Preto je ako preventívne opatrenie dôležitý aktívny životný štýl a pravidelný pohyb.

Ženy by sa mali vyhýbať zdvíhaniu ťažkých bremien a tiež sa snažiť nedovoliť príliš veľa fyzickej námahy. Rovnako dôležitý je plnohodnotný oddychový a spánkový režim, dodržiavanie pravidiel zdravej, výživnej stravy.

Vedúci lekári by mali venovať osobitnú pozornosť racionálnej taktike ich riadenia. Je dôležité čo najviac chrániť svalstvo panvového dna pred poškodením. Predĺžený pôrod by nemal byť povolený. Pri popôrodných poraneniach hrádze treba čo najviac obnoviť jeho celistvosť a zaviesť všetky opatrenia na prevenciu hnisavých-zápalových komplikácií.

Prolaps mitrálnej chlopne je fráza, ktorú mnohí počuli, ale jej význam je známy len úzkemu okruhu ľudí. Tento kruh zahŕňa lekárov a pacientov, ktorí sa stretávajú s týmto javom. Čo sa skrýva za slovným spojením prolaps mitrálnej chlopne, teraz sa pokúsime prísť na to. Aby sme pochopili, čo predstavuje prolaps mitrálnej chlopne, je potrebné

Najprv sa obráťte na anatómiu a pochopte, čo to je. Mitrálna chlopňa sa nachádza medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Pozostáva z dvoch chlopní a pri srdcových kontrakciách sa tieto chlopne otvárajú, aby vpustili okysličenú krv do ľavej komory, a keď sa komora stiahne, krv prejde systémovým obehom a nasýti celé telo živinami a kyslíkom. Funkciou mitrálnej chlopne je zabrániť spätnému toku krvi do ľavej predsiene z ľavej komory. Zdravý ventil robí svoju prácu dobre, pretože sa dokonale uzatvára a vyznačuje sa hustotou a pevnosťou. A teraz sme blízko k odhaleniu podstaty choroby. Ak preložíte slovo prolaps do ruštiny, môžete počuť také slovo ako previsnutie. To naznačuje, že ventil trochu klesá, to znamená, že je natiahnutý, a preto sa nemôže uzavrieť tak tesne, ako je potrebné na zabezpečenie práce srdcového svalu. Keďže chlopňa nie je schopná úplne sa stiahnuť, krv z ľavej komory prúdi späť do ľavej predsiene. Takéto porušenie v medicíne sa nazýva reverzné odlievanie alebo regurgitácia.

Prolaps mitrálnej chlopne - príčiny

Prolaps mitrálnej chlopne sa vyskytuje u 15-20% celkovej populácie Zeme. U žien je ochorenie diagnostikované 10-krát častejšie ako u mužov. Zvyčajne sa objavuje v mladom veku, do 30 rokov. Špecialisti rozlišujú sekundárny a primárny prolaps mitrálnej chlopne. Ak je diagnostikovaný primárny prolaps mitrálnej chlopne, znamená to, že bol spôsobený vrodeným ochorením spojivového tkaniva alebo svoju úlohu zohrala dedičnosť. Príčiny sekundárneho prolapsu mitrálnej chlopne môžu byť rôzne ochorenia, vrátane zápalu v oblasti srdca, traumy.

Dotknutím sa témy príčin prolapsu mitrálnej chlopne by som chcel venovať osobitnú pozornosť genetickej predispozícii. Lekári často hovoria, že väčšina ľudí s touto diagnózou má blízkych príbuzných s rovnakou patológiou. To znamená, že sa ukazuje, že podiel pacientov s primárnym prolapsom mitrálnej chlopne je oveľa väčší ako so sekundárnym. Dá sa povedať, že rodičia s takýmito problémami budú mať deti s podobnými chybami. Preto, keď vedia o svojej chorobe, takíto ľudia by mali venovať osobitnú pozornosť zdraviu srdca svojho dieťaťa.

Niekedy môže prolaps mitrálnej chlopne, ktorý bol objavený v mladom veku alebo v detstve, v priebehu rokov zmiznúť. Je to spôsobené tým, že tuhosť ventilu sa zvyšuje a môže plne vykonávať svoje funkcie.

Ako sa prejavuje prolaps mitrálnej chlopne?

Prolaps je choroba, o ktorej existencii mnohí ani nevedia, keďže choroba, ktorú majú, je absolútne asymptomatická. Niekedy môže byť človek narušený miernou bolesťou v oblasti srdca, ktorá sa zvyčajne objavuje v dôsledku skúseností. Bolesť sa nezmierňuje užívaním nitroglycerínu a vôbec s ňou nesúvisí fyzická aktivita. Bolestivé pocity sa nelíšia vo veľkej intenzite, ale sú dosť dlhé a sú sprevádzané pocitom. Keď sa bolesť vyskytne počas prolapsu mitrálnej chlopne, pacienti môžu zažiť pocit.

Na základe symptómov možno predpokladať, že prolaps mitrálnej chlopne výrazne neovplyvňuje pohodu človeka a nepredstavuje hrozbu pre život. Tento predpoklad možno nazvať úplne správnym, pretože prolaps mitrálnej chlopne vo väčšine prípadov neovplyvňuje ani schopnosť človeka pracovať, ani jeho zdravie.

Diagnostika prolaps mitrálnej chlopne je založený na počúvaní zvukov. Prítomnosť patológie v mitrálnej chlopni môže naznačovať systolický šelest. Veľmi často je prolaps mitrálnej chlopne diagnostikovaný náhodou - počas EKG. Táto diagnostická metóda umožňuje posúdiť stav mitrálnej chlopne.

Ako sa lieči prolaps mitrálnej chlopne?

Liečba sa nevyžaduje v prípadoch, keď prolaps nie je v hlbokom štádiu vývoja a nespôsobuje porušenie. Ak je prolaps závažný, sprevádzaný a dôjde k porušeniu srdcového rytmu, potom je potrebná liečba. Zvyčajne toto medikamentózna liečba pomocou kurzu beta-blokátorov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť potrebná operácia. Spôsob liečby zvolí lekár v závislosti od hĺbky prolapsu a príčin jeho vzniku. Po diagnostikovaní prolapsu mitrálnej chlopne by mal byť pacient pravidelne vyšetrovaný kardiológom.