Liečba poranenia meniskom. Meniskus kolenného kĺbu: anatómia, poranenia, liečba. Kedy je potrebná operácia?

poranenie menisku kolenného kĺbu dočasná úľava často zavádza obeť. Adaptácia kolena na patológie vedie k ústupu bolesti, v dôsledku čoho sa návšteva lekára odloží na neurčito, často až do ďalšieho záchvatu. Poranenie menisku kolenného kĺbu nemôže prejsť samo, na pozadí poškodenia sa vyvíjajú degeneratívne procesy, ktoré spôsobujú vážne chronické ochorenia.

Druhy poškodenia

Poranenia menisku spôsobujú úplné alebo čiastočné pretrhnutie menisku a delia sa na typy podľa príčin, ktoré spôsobili poškodenie tkaniva chrupavky.

traumatické poranenie

Vyskytuje sa pri poranení nohy v prípadoch silného mechanického šoku, pádu na nohu alebo v prípade neúspešného pristátia. Podľa štatistík je tento typ poranenia menisku častejšie diagnostikovaný vo veku 20–40 rokov, čo vedie k mobilnému životnému štýlu.

Posun menisku

Súvisí s degeneratívnymi procesmi, keď je narušená difúzna výmena medzi svalovým a chrupavkovým tkanivom

Zovretý meniskus

Chrupavčitá časť po posunutí vstupuje do kĺbu, čo ho vedie k obmedzeniu pohybu.

Zovretý meniskus sa najčastejšie vyskytuje u športovcov a aktívnych ľudí.

roztrhnutie menisku

Podľa formy poškodenia sú trhliny klasifikované takto:

Radiálny. Je to najbežnejší typ roztrhnutia menisku. Línia prasknutia sa vyskytuje pozdĺž polomeru od mediálneho k laterálnemu okraju. Ak je medzera zašitá, nebude možné úplne zotaviť sa z jej vnútornej časti kvôli silnému zhoršeniu krvného obehu. Z tohto dôvodu sa počas operácie odreže časť vnútorného menisku. Ale vonkajšia strana sa považuje za dôležitejšiu a takéto činy chirurga sa považujú za úspešné.
Zakrivený zlom. Pri predčasnom ošetrení radiálnej prietrže počas hojenia nadobudne tvar podobný zobáku papagája.
Roztrhnutie menisku pozdĺž obvodu pozdĺž jeho dĺžky.
Medzera vo forme rukoväte vedra. Pri obnove menisku kolena bude ťažké vydržať najmenšie zaťaženie. Nebezpečenstvo tohto typu prasknutia spočíva v tom, že „rukoväť vedra“, ktorá sa prevráti, spadne na druhú stranu hlavy stehennej kosti. V tomto prípade je kĺb zablokovaný, čo znemožňuje narovnať koleno, čo spôsobuje silné bolesť.

Roztrhnutie menisku sa líši od úplného natrhnutia tým, že je poškodených niekoľko vlákien.

Degeneratívny typ poškodenia

Patológia je typická pre senilný vek, najmä ak sú v kolennom kĺbe degeneratívne-dystrofické procesy. Degeneratívne poranenia často spôsobujú poškodenie pately, priľahlej chrupavky kĺbu.

Symptómy

Ak je meniskus poškodený alebo roztrhnutý, príznaky vás nenechajú čakať, objavia sa okamžite. Charakterizovaný ostrým záchvatom bolesti, rýchlo sa rozvíjajúcim opuchom. Poškodenie ciev je nebezpečné vznikom hemartrózy, kedy je kĺbová dutina naplnená krvou. V tomto prípade je rozsiahly edém lokalizovaný nad patellou.

Roztrhnutá alebo roztrhnutá časť menisku bráni pohybu kolena. Pokusy o pohyb nohy spôsobujú silnú bolesť, ako aj charakteristické kliknutie. Pri natrhnutí meniskusu hrozí, že jeho časť pri odlomení môže spôsobiť blokádu pohybu kolena, kedy nie je možné kolenný kĺb ohnúť a narovnať.

Dôležité! Symptomatický obraz závisí od toho, ako poškodené sú krížové väzy.

Intenzita bolesti u každého človeka sa prejavuje vlastným spôsobom a závisí od nasledujúcich faktorov:

poškodenie sa vyskytlo prvýkrát alebo došlo k inému chronickému zraneniu;
individuálny prah bolesti. Pri akútnom pretrhnutí jeden pacient nemôže stáť na nohe a druhý sa sťažuje na silné bolesti len pri pohybe po schodoch.

V starobe sa často pozorujú degeneratívne zmeny v kolennom kĺbe.

Klasifikácia klinických príznakov poškodenia podľa Stollera

Symptómy patologických alebo traumatických zmien v strednej kolennej chrupavke závisia od stupňa ich závažnosti:

Poškodenie mediálneho menisku 1. stupňa podľa Stollera. Nevýrazná bolesť v kolene, zhoršená večer. Pri ohýbaní kolena sa ozve charakteristické chrumkanie.
Poškodenie mediálneho menisku 2. stupňa podľa Stollera. Zaznamenáva sa prítomnosť bolesti, ktorá sa zhoršuje dlhou chôdzou alebo státím. Zápalové zmeny sa prejavujú začervenaním kože a opuchom tkanív.
Poškodenie mediálneho menisku 3. stupňa podľa Stollera. Anatomická štruktúra kolennej chrupavky je narušená. Existuje silná bolesť a obmedzený pohyb.

Diagnostika

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, mali by ste sa poradiť s traumatológom. Po rozhovore, počas ktorého pacient hlási, za akých okolností došlo k poraneniu, aká silná je bolesť, lekár koleno vyšetrí. Vyšetruje sa bedrový a kolenný kĺb. Prítomnosť výpotku by mala vyvolať podozrenie na synovitídu alebo hemartrózu.

Metódy výskumu hardvéru

Na diagnostiku poškodeného kolena sa používajú nasledujúce metódy:

Rádiografia. Metóda sa používa na všetky bolesti v kolennom kĺbe. Štúdie sa vykonávajú v 3 typoch: bočná projekcia, projekcia s ohnutými kolenami a v stoji, axiálna projekcia.
MRI. Poskytuje príležitosť na vyšetrenie chrupavky v niekoľkých rovinách, čo pomáha posúdiť stav periartikulárnych útvarov. Presnosť diagnostiky poranenia menisku pomocou MRI dosahuje 95%.
ultrazvuk. Ultrasonografia zisťuje poškodenie menisku zmenou jeho obrazu na obrazovke. Fuzzy obrys menisku naznačuje prítomnosť patológie. Ak sa na obrázku objavia pruhy alebo hypoechogénne oblasti, potom je prítomný degeneratívny proces. Dokazuje to aj heterogenita oblasti menisku.

Diagnostická artroskopia kolenného kĺbu umožňuje získať úplné informácie o stave kolenného kĺbu. V prípade potreby sa odoberie materiál na histológiu. Pomocou metódy sa hodnotí stupeň fungovania kĺbu počas pohybu. A tiež sa špecifikuje diagnóza choroby a jej povaha.

Artroskopia sa môže vykonávať na diagnostické aj terapeutické účely.

ošetrenie kolena

Fuzzy klinika poranenia menisku na počiatočná fáza umožňuje liečbu bez chirurgického zákroku.

S hemartrózou alebo synovitídou

Kĺb je prepichnutý, obsah je evakuovaný. Imobilizácia sadrovou dlahou po dobu najmenej 2 týždňov je povinná, po ktorej sa vykonáva regeneračná terapia: tepelné procedúry, rozvoj pohybu, masáž. K zotaveniu dochádza za 3-4 týždne.

Na zablokovanie kolena

Ak dôjde k blokáde kolenného kĺbu, blokáda sa čo najskôr odstráni. Na odstránenie blokády kolenného kĺbu sa do jeho dutiny vstrekuje roztok Novokainu. Po 15 minútach je spoj nastavený. Ak je mediálny meniskus poškodený, noha je ohnutá v bedrovom a kolennom kĺbe, dolná časť nohy je stiahnutá.

Potom sa vykoná vonkajšia a vnútorná rotácia a potom predĺženie. Ak je laterálny meniskus poškodený, dolná časť nohy sa otočí smerom von, po ktorej sa uvoľní. Bloky môžu byť odstránené v celkovej anestézii, po ktorej je noha fixovaná sadrovou dlahou po dobu 3 týždňov pred restoratívnou terapiou.

Prevádzkové metódy

Pri chronickom poškodení menisku sa vykonáva parakapsulárna resekcia. Čiastočné odstránenie menisku nie je povolené z dôvodu nemožnosti odľahčenia pacienta od zablokovania kĺbu počas operácie. Chirurgická liečba prebieha v kondukčnej anestézii alebo celkovej anestézii. Kožný rez je vedený rovnobežne s okrajom kondylu femuru. V prednej a zadnej časti sa urobia 2 pozdĺžne rezy.

Otvorenie kĺbov predného a zadného úseku umožňuje vykonať operáciu na odrezanie prednej časti menisku. Miesto pripojenia priečneho väziva musí byť ponechané. Potom sa vykoná parakapsulárna resekcia časti menisku. Ďalšou fázou operácie je odrezanie časti, ktorá zostala. V pooperačnom období, ktoré trvá 2 týždne, musí byť noha imobilizovaná sadrovou dlahou.

Liečte artroskopiou

Pri artroskopii menisku kolena sa robia miniatúrne rezy na vloženie zobrazovacej kamery do vnútra kolena, ako aj chirurgických nástrojov na odstránenie alebo rekonštrukciu menisku. Existuje čiastočná meniskektómia, pri ktorej dochádza k odrezaniu poškodenej časti, a celková meniskektómia, pri ktorej sa poškodený meniskus odstráni.

Po zákroku znehybnenia kolenného kĺbu sa na končatinu aplikuje dlaha, ktorú musí pacient nosiť niekoľko týždňov pre úspešné zahojenie.

Ako posilniť kolenný kĺb

Cvičebná terapia (fyzikálna terapia) poškodenia menisku zahŕňa cvičenia zamerané na zvýšenie svalovej sily svalovej skupiny zodpovednej za funkčnosť nohy a upevnenie kolena v správnej polohe.

Terapeutické cvičenie posilňuje svalová hmota dolnej končatiny, zabraňuje progresii poranenia a vzniku nového poškodenia

Vďaka telesnej kultúry pacient poznamenáva:

zníženie bolesti kolena;
zníženie edému;
obnovenie rozsahu pohybu v kolennom kĺbe;
odmietnutie používania barlí.

A citeľný je aj nárast svalovej sily na nohách.

Najdôležitejšie

Poškodenie menisku kolenného kĺbu je nebezpečná patológia, ktorá môže viesť pacienta k invalidite. Zranenia, ako aj ich následky vedú k vážnej dysfunkcii kolenného kĺbu, sú veľmi časté a každý by mal vedieť, čo má robiť, aby vyliečil patológiu, ak je koleno poškodené. Včasná diagnostika a liečba patológie vrátane chirurgických metód umožňuje pacientovi návrat do normálneho života.

Poškodenie mediálneho menisku kolena, ktorého liečba bude závisieť od závažnosti, je bežným zranením. Chrupavková vrstva, ktorá sa nachádza vo vnútri kolena, sa nazýva meniskus, existujú 2 typy z nich - mediálna (vnútorná) a laterálna (vonkajšia). Vykonávajú funkcie tlmenia nárazov a stabilizácie.

Kolenný kĺb je jeden z najzložitejších, znáša najväčšiu záťaž. Preto je poškodenie menisku veľmi častým javom. Podľa štatistík viac ako 70% škôd padá na neho. Ohrození sú športovci, ktorí sa venujú atletike, lyžovaniu a rýchlokorčuľovaniu. Podobné zranenie však možno získať aj doma pri vykonávaní jednoduchých cvičení.

Najbežnejší a najnebezpečnejší typ poškodenia mediálneho menisku kolenného kĺbu sa považuje za prasknutie. Existujú 3 formy:

Roztrhnite priamo tkanivo chrupavky.
Roztrhnutie fixačných väzov.
Ruptúra patologicky zmeneného menisku.

Počas poškodenia mediálneho menisku nielen nepohodlie ale aj silné bolesti najmä pri vystretí kolena. Tento príznak sa prejavuje aj pri roztrhnutí tela mediálneho menisku. Okrem toho môže pacient zaznamenať náhle výstrely v zranenom kolene.

Ruptúra zadného rohu je komplexné zranenie, ktoré je sprevádzané blokádou, ohýbaním a skĺznutím kolena. Podľa typu môžu byť takéto zlomy radiálne, horizontálne a kombinované.

Pri horizontálnom pretrhnutí zadného rohu mediálneho menisku je pohyblivosť kolenného kĺbu zablokovaná v dôsledku oddelenia jeho tkanív. Radiálne pretrhnutie je charakterizované tvorbou šikmých a priečnych trhlín chrupavkového tkaniva. Kombinovaná ruptúra zadného rohu kombinuje známky radiálneho a horizontálneho poranenia.

Ruptúra zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu je sprevádzaná určitými príznakmi, ktoré závisia od formy poranenia a majú nasledujúce charakteristiky:

ostrá bolesť;
intersticiálne krvácanie;
začervenanie a opuch;
zablokovanie kolena.

V prípade prechodu akútneho poranenia na chronickú formu sa bolestivý syndróm prejavuje len s výraznými fyzická aktivita a počas vykonávania akéhokoľvek pohybu sa v kĺbe ozve prasknutie. Ďalším príznakom je nahromadenie synoviálnej tekutiny v dutine poškodeného kĺbu. V tomto prípade sa chrupavkové tkanivo kĺbu odlupuje a pripomína poréznu špongiu. Oveľa menej časté sú poranenia predného rohu mediálneho menisku alebo jeho zadnej časti. Je to spôsobené jeho najmenšou pohyblivosťou.

Ako dôvody pretrhnutia chrupavkového tkaniva zadného rohu odborníci rozlišujú nasledovné:

akútne zranenie;
vrodená slabosť väzov a kĺbov;
aktívna chôdza;
častý a dlhodobý pobyt v drepe;
nadmerne aktívne športy;
degeneratívne zmeny v zadnom rohu mediálneho menisku.

U starších ľudí sa často vyskytujú degeneratívne zmeny v mediálnom menisku. Navyše, ak sa nelieči, akútne poranenia sa stávajú degeneratívne. Známky takýchto zmien sú rôzne - ide o tvorbu cýst naplnených tekutinou a rozvoj meniskopatie, ako aj trhanie chrupavky a pretrhnutie väzov.

Diagnostika a liečba

Na diagnostiku poranení kolenného kĺbu sa používajú inštrumentálne metódy, ako napríklad:

Ultrazvuk dokáže odhaliť príznaky poškodenia mediálneho menisku, určiť prítomnosť oddelených fragmentov a zistiť, či je v dutine kolenného kĺbu krv.
Röntgen s kontrastom umožňuje identifikovať všetky možné chyby zvnútra.
MRI spoľahlivo odhalí všetky poranenia spojené s pretrhnutím vrstvy chrupavky kolenného kĺbu.

Po diagnostikovaní sa vyberú optimálne metódy liečby zadného rohu mediálneho menisku. Liečba poranenia mediálneho menisku závisí od toho, kde sa trhlina vyskytuje a aké závažné je. Na základe tohto kritéria sa rozlišujú 2 typy liečby: konzervatívna a chirurgická. Pri malých poraneniach a ruptúrach je vhodné aplikovať konzervatívne alebo terapeutické metódy liečby. Ak sa takéto terapeutické opatrenia vykonajú včas, ukážu sa ako celkom účinné.

V prvom rade je potrebné poskytnúť pomoc pri úraze, ktorá zahŕňa odpočinok zraneného, priloženie studeného obkladu na miesto poranenia, úľavu od bolesti injekciou, priloženie sadry. Konzervatívna liečba trvá dlho a zahŕňa použitie liekov proti bolesti a protizápalových liekov lieky ako aj fyzioterapeutické a manuálne terapeutické postupy.

Pri ťažkom poškodení a prasknutí je potrebná liečba mediálneho menisku pomocou chirurgickej intervencie. Ak je to možné, chirurgovia sa snažia zachrániť poškodený meniskus rôznymi manipuláciami. Pri liečbe ruptúry mediálneho menisku kolenného kĺbu existujú nasledujúce typy operácií:

Najvhodnejšiu metódu vyberie chirurg.

rehabilitačné obdobie

Dôležitým krokom pri liečbe takýchto zranení je obnovenie normálneho fungovania kĺbu. Na rehabilitačný proces by mal dohliadať ortopéd alebo rehabilitačný lekár. V procese zotavovania sa obeti zobrazí súbor nasledujúcich postupov:

fyzioterapia;
fyzioterapeutické procedúry;
masáž;
hardvérové metódy spoločného vývoja.

Rehabilitačné aktivity sa môžu vykonávať doma aj v nemocnici. Vhodnejšia by však bola hospitalizácia. Trvanie rehabilitačného kurzu je určené stupňom poškodenia a typom vykonanej liečby. Úplné zotavenie zvyčajne nastane po 3 mesiacoch.

V procese rehabilitácie je dôležité odstrániť opuch, ktorý sa tvorí vo vnútri kĺbu v dôsledku operácie. Opuch môže pretrvávať dlhú dobu a narúšať úplné zotavenie kĺbu. Na jej odstránenie bude účinné použitie lymfodrenážnej masáže.

Roztrhnutie zadného rohu mediálneho menisku, napriek jeho závažnosti, má priaznivú prognózu, ak sa pozoruje hlavná podmienka - včasná liečba.

Prognóza sa stáva menej priaznivou, ak je horizontálne pretrhnutie mediálneho menisku sprevádzané sprievodnými ťažkými zraneniami.

Stabilitu, silu, znehodnotenie kolena, ako aj pomerne vysoký rozsah pohybu v ňom zabezpečujú chrupavky umiestnené v medzere medzi kondylom stehna a priehlbinami dolnej časti nohy. Sú spárované. Existujú dva menisky - vonkajšie (laterálne) a vnútorné (mediálne). Tieto chrupavky sa vyznačujú tvarom polmesiaca. Široká časť sa nazýva telo. Úzke časti smerujú dopredu a dozadu. Nazývajú sa predné a zadné rohy.

Vnútorná chrupavka má tuhšiu fixáciu väzmi, takže je pravdepodobnejšie, že podstúpi zmeny. Porušenie celistvosti sa realizuje v dôsledku niekoľkých hlavných mechanizmov, medzi ktoré patrí výrazná modrina, pád na ohnutú končatinu (najmä často dochádza k poraneniu chrupavky pri páde na tvrdý povrch s ostrou hranou - schod, obrubník), ako napr. aj tucking (rotácia predkolenia s pevným bokom alebo naopak) . Poškodenie je prevažne lokalizované v oblasti zadného rohu, pretože má najmenšiu silu.

Príčiny

Zmena štruktúry vnútornej chrupavky kolena je polyetiologický proces, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku niekoľkých provokujúcich faktorov:

Poranenie vedúce k implementácii viacerých patogenetických mechanizmov zmien, ktoré sa vyvíjajú v štruktúrach chrupavky. Zvyčajne sa vyskytuje u pomerne mladých jedincov, ako aj u športovcov - profesionálov aj amatérov.
Získané zníženie pevnosti chrupavky, ktoré sa pozoruje u starších ľudí na pozadí vývoja degeneratívnych zmien vyplývajúcich z podvýživy (trofizmu) tkanív.
Dedičná zmena vlastností chrupavky, určená porušením funkčného stavu génov, zatiaľ čo zmeny integrity sa môžu vyskytnúť u detí na pozadí nízkej záťaže pre ich vek (chôdza, beh, drep).
Zápal, ktorý vzniká pomerne dlho (niekoľko rokov) a čiastočne postihuje chrupavku. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí chronickej infekcie alebo autoimunitnej patológie, pri ktorej sa vytvárajú protilátky proti tkanivám tela.

Zistenie dôvodu patologický stav nevyhnutné pre adekvátnu etiotropnú terapiu zameranú na elimináciu jej účinkov, ako aj na prevenciu podobných zranení v budúcnosti.

Druhy

Pre pohodlie spoľahlivého zistenia zmien, ako aj použitie najvhodnejšej vhodnej liečby sú všetky zmeny vo vnútornej chrupke klasifikované podľa niekoľkých charakteristík. Podľa závažnosti porušení vyniká:

Podľa lokalizácie sa rozlišuje ruptúra zadného (najčastejšie sa vyvíja), predného rohu a tela. Na základe hlavného mechanizmu vývoja a kauzálneho faktora klasifikácia zahŕňa patologické procesy a traumatické poranenia.

POLIKLINIKA

Príznaky zmien, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku traumy, sa objavujú akútne, ich intenzita je úmerná stupňu postihnutia. Medzi nimi:

Bolesť, ktorá sa vyvíja hlavne s vnútri koleno a zhoršuje sa pri pokuse o realizáciu aktívnych alebo pasívnych pohybov v ňom.
Obmedzenie pohyblivosti, ktoré môže pri odtrhnutí a zaklinení časti chrupavky dosiahnuť úplný blok. Akékoľvek pokusy o pohyb zvyčajne vedú k prudkému nárastu nepohodlia.
Zápalové prejavy vo forme sčervenania, opuchu mäkkých tkanív. Vedú k vizuálne viditeľnému zvýšeniu kolena. Dochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty (kolenný kĺb sa stáva horúcim na dotyk).

Pri patologických poruchách vedúcich k degenerácii vnútornej chrupavky sa symptómy vyvíjajú postupne počas pomerne dlhého časového obdobia. Bolesť môže spočiatku chýbať, potom sa objaví a zintenzívni so záťažou na nohe. Pohyby môžu byť sprevádzané charakteristickými "kliknutiami" a "chrumkavosťou", čo naznačuje vývoj degeneratívno-dystrofických procesov v chrupavkovom tkanive.

Pred začatím adekvátnej liečby musí lekár predpísať spoľahlivú inštrumentálnu diagnostiku s vizualizáciou štruktúr kolena vrátane meniskov. V moderných lekárskych klinikách sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov, ultrazvuku, magnetickej rezonancie (MRI) a počítačovej tomografie (CT), ako aj artroskopie.

MRI má vysokú diagnostickú hodnotu, používa sa na klasifikáciu porúch podľa Stollera (klasifikácia zahŕňa štyri stupne závažnosti, určené podľa určitých kritérií).

Artroskopia je invazívna diagnostická metóda, pri ktorej sa priamo na obrazovke monitora vyšetrujú štruktúry zavedením artroskopu vybaveného videokamerou s osvetlením do kĺbovej dutiny.

Zásady liečby

Hlavným cieľom terapeutických opatrení je náprava porušení chrupavky kolena, ako aj jej funkčného stavu. Sú zložité a zamerané na všetky väzby patogenetického mechanizmu, môžu zahŕňať niekoľko oblastí:

Konzervatívne (nechirurgické) opatrenia.
Prevádzka.
zotavenie.

Stanovenie rozsahu liečby vykonáva ošetrujúci špecialista na základe výsledkov klinického subjektívneho vyšetrenia a dodatočnej inštrumentálnej diagnostiky.

Liečba bez chirurgického zákroku

Ak sa na základe komplexnej diagnostiky zistilo mierne poškodenie vnútorného menisku kolenného kĺbu, liečba môže zahŕňať len vykonávanie konzervatívnych opatrení bez operácie. Tie obsahujú:

Zabezpečenie odpočinku, ktorý sa dosahuje použitím tesných obväzov s elastickým obväzom alebo aplikáciou sadrovej dlahy.
Vymenovanie liekov rôznych skupín - protizápalové (glukokortikosteroidy alebo nesteroidné lieky) lieky na zníženie intenzity zápalu, chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky, ako aj zabraňujú jeho ďalšej deštrukcii, vitamíny na zlepšenie priebehu metabolických procesov.
Fyzioterapeutické postupy, ktoré majú osobitný význam pri postupnom chronickom rozvoji porúch. Zahŕňajú magnetoterapiu, elektroforézu s liekmi, ozocerit.

Súbor opatrení konzervatívnej liečby umožňuje dosiahnuť dobrý terapeutický účinok a urobiť bez chirurgického zákroku, ale iba v prípade neúplného pretrhnutia vnútornej chrupavky.

Prevádzka

Ak dôjde k úplnému roztrhnutiu, pri ktorom je ovplyvnený celý mediálny meniskus kolena, liečba zvyčajne zahŕňa operáciu. Jeho hlavným cieľom je plasticita zmenených štruktúr alebo odstránenie časti chrupavky, ak ju nemožno obnoviť. Moderná prevádzka sa vykonáva pomocou 2 hlavných metód:

Vďaka zavedeniu artroskopickej chirurgie do klinickej praxe sa podarilo dosiahnuť výrazné zníženie morbidity chirurgickej liečby, skrátiť čas potrebný na:

regenerácia tkaniva a obnovenie mobility;
celý priebeh liečby a pobytu osoby v liečebnom ústave.

Pooperačné zotavenie

Po vykonaní chirurgických manipulácií, bez ohľadu na spôsob ich vykonania, pacient zostáva na určitý čas v nemocnici zdravotníckeho zariadenia. Je predpísaný súbor opatrení zameraných na rýchlu regeneráciu tkanív v oblasti pooperačnej rany a prevenciu komplikácií:

Obmedzenie nôh.
Periodické ošetrenie chirurgických šijacích materiálov špeciálnymi antiseptikami, ktoré sa zvyčajne používajú vo forme roztoku.
Podávanie antibiotík na prevenciu infekcie.
Použitie hemostatických liekov na prevenciu krvácania, najmä po otvorenej operácii.

Priemerný čas pooperačného obdobia je určený spôsobom vykonania operácie. Pohybuje sa od 3-5 do 10 dní.

Vykonávanie rehabilitačných opatrení nie je menej dôležité ako hlavný priebeh liečby. Zahŕňa odpočinok pre koleno bezprostredne po operácii alebo konzervatívnej terapii, po ktorej nasleduje vykonávanie špeciálnych cvičení, ktoré zahŕňajú určité pohyby.

Ako sa tkanivá zotavujú, rozsah pohybu a záťaž sa postupne zväčšujú. To umožňuje prispôsobenie chrupavkového tkaniva záťaži a následné obnovenie funkčného stavu kolena.

Liečba doma

Vykonávanie terapeutických opatrení doma je možné len s vymenovaním nechirurgickej liečby. V prípade potreby parenterálneho (intramuskulárneho, subkutánneho alebo intravenózneho) podávania liekov sa pacient lieči ambulantne. K tomu navštívi manipulačnú miestnosť liečebného ústavu, kde podstúpi potrebné manipulácie.

Pokus o samoliečbu poškodenia vnútornej chrupavky bez podstúpenia potrebného súboru diagnostických štúdií môže spôsobiť rozvoj rôznych komplikácií vrátane porušenia časti poškodeného menisku s jeho zaklinením do kĺbového priestoru. Takéto komplikácie vedú k potrebe následnej chirurgickej operácie.

Predpoveď

Prognóza správnej a včasnej liečby zmien mediálneho menisku je vo všeobecnosti priaznivá. Po nechirurgickej liečbe alebo chirurgickom zákroku s povinnou následnou implementáciou regeneračných a všeobecných odporúčaní sú funkcie kolena zvyčajne úplne obnovené. Výnimkou je potreba odstránenia časti alebo celej chrupavky s následnou implantáciou.

Využitím moderných metód terapie v špecializovaných ambulanciách, vrátane artroskopickej chirurgie, sa výrazne skrátilo pooperačné a rehabilitačné obdobie a samotná terapia bola pre pacienta čo najkomfortnejšia.

Obsah

Pri behu alebo hraní basketbalu s ostrým zaťažením sa meniskus kolena môže roztrhnúť. Takéto zranenie je v našej dobe bežný jav, pri ktorom môže dôjsť aj k degeneratívnym zmenám v kĺbe, ktoré sú spojené s opotrebovaním. Meniskus kolenného kĺbu sa nazýva aj Achillova šľacha, ktorej prasknutie je prístupné chirurgickému, resp. konzervatívna liečba, v závislosti od stupňa poškodenia.

Čo je meniskus kolena

Silná a hrubá chrupavková výstelka na kosti, ktorá je súčasťou štruktúry kolena, sa nazýva meniskus. Jeho priamy účel spočíva v dobrom kĺzaní kostnej kĺbovej štruktúry pri pohybe pod napätím. Inými slovami, meniskus kolenného kĺbu je časť pohlcujúca nárazy, ktorá vylučuje zranenia kostí a bráni ich rozptýleniu v pokoji alebo v pohybe.

Vďaka takejto podložke môže človek bezbolestne a ľahko chodiť, skákať, behať, vykonávať ohyby, ohyby a krúživé pohyby nôh. Samotný meniskus sú elastické a pohyblivé kosáčikovité doštičky spojivového charakteru, ktoré sa nachádzajú vo vnútri kolena. Štruktúra kolenného kĺbu zahŕňa mediálne (vnútorné) a vonkajšie (laterálne) platničky.

Kde je meniskus kolena

Epifýzy kolenného kĺbu, ktorý pozostáva z pately, holennej kosti a stehennej kosti, sú pokryté vrstvou chrupavky. Je spojený šľachami a svalmi. Meniskus kolenného kĺbu je v ňom. Mediálna doska sa vyznačuje miernou pohyblivosťou. Jeho zadný roh je spojený s bočným povrchom väziva pripojeného k holennej kosti. Mediálny meniskus na druhej strane (predný roh) je fixovaný niekoľkými spôsobmi:

tri väzy do holennej kosti;
dva väzy na krížové predné spojenie;
jeden väz do holennej kosti.

Bočný meniskus kolena sa nachádza blízko jeho vonkajší areál. Táto časť kolenného kĺbu je veľmi pohyblivá, takže jej zranenie je zriedkavé. Predný roh laterálnej platničky je pripevnený k mediálnej chrupke a holennej kosti dvoma väzmi. Niekedy sa upevnenie vykonáva na veľkú stehennú kosť jedným väzom. Prívod krvi do oboch platničiek je obmedzený, pretože krvné cievy sa nachádzajú iba v oblasti predných a zadných rohov.

Príčiny problémov s meniskom

Primárne poškodenie menisku môže nastať v dôsledku pádu na rebro pately, prudkého úderu do kolena ťažkým predmetom alebo poranenia sprevádzaného prudkou rotáciou dolnej časti nohy. To vedie k prasknutiu kolagénových vlákien a neschopnosti kolenného kĺbu plniť svoj účel. Opakované modriny sú sekundárnou príčinou problémov s meniskom.

V dôsledku dny sa tvoria mikrotrauma, reumatizmus, degeneratívne zmeny v menisku. Doska prestáva plniť svoje funkcie, stáva sa pre telo cudzím telesom a ničí kĺbový povrch. Neliečené zranenie sa časom zmení na artrózu a potom dochádza k invalidite, keď sa človek môže pohybovať len pomocou barlí. Poranenie menisku môže byť spôsobené:

zmeny súvisiace s vekom;
onkologické ochorenia, cukrovka;
metabolické poruchy, zásobovanie krvou, inervácia;
degeneratívny alebo deštruktívny proces v kostnom aparáte;
komplikácie po operácii;
nesprávne otáčanie kĺbu;
skákanie/pád z výšky;
prudký nárast hmotnosti;
pravidelné vertikálne zaťaženie;
zasiahnuť tupým predmetom.

Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu

Poškodenie chrupavky sa často vyskytuje u tanečníkov a športovcov, no bežní ľudia sa často ocitajú v nepríjemných situáciách. Muži vo veku 20-40 rokov sa spravidla obracajú na traumatológa. Chrupavka u detí je veľmi roztiahnuteľná a plastickejšia, takže zranenia u mladších ľudí sú veľmi zriedkavé. K prasknutiu menisku kolenného kĺbu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

práca v stoji;
chronická intoxikácia tela;
artróza, artritída;
staré zranenie kolena.

Príznaky roztrhnutého menisku v kolene

Po poškodení menisku v kolene sa obeť cíti v kĺbe ostrá bolesť. Noha sa stáva edematóznou a ak dôjde k prasknutiu v oblasti s krvnými cievami, potom sa vyvinie hemartróza (hromadenie krvi vo vnútri). Pri malej trhline sú hlavnými príznakmi roztrhnutého menisku kolena bolestivé kliknutia vo vnútri kolena, ale pacient sa môže pohybovať sám. Pri ťažkom poškodení je kĺb úplne zablokovaný, stáva sa nehybným. Niekedy sú prietrže sprevádzané iba bolestivými syndrómami pri zostupe po schodoch.

Ako bolí meniskus?

Poškodenie kĺbov sa okamžite prejaví bolesťou. Spočiatku je ostrý a nedovolí človeku sa pohybovať. Potom sa koleno postupne prispôsobuje zraneniu, bolesť slabne a potom úplne zmizne. Meniskus bolí pri intenzívnom zaťažení, ktoré presahuje pevnosť konštrukcie alebo keď cvičenie. Ak človek trávi na nohách celý deň, potom sa vo večerných hodinách bolesť kolena vždy zvyšuje. Stupeň ochorenia môže byť určený povahou bolesti:

liečba menisku

V prípade poškodenia kolennej chrupavky je nemožné robiť bez lekárskej pomoci. Ako liečiť meniskus? Existujú rôzne metódy terapie - od netradičných až po chirurgické. Akú liečbu menisku zvoliť, je osobná záležitosť každého, ale pri silnom prasknutí alebo úplnom oddelení platničky nemožno operáciu odmietnuť. Ak je chrupavka zovretá, musíte kontaktovať chiropraktika alebo traumatológa. Lekár vykoná repozíciu, vďaka ktorej pacient na svoj problém nadlho zabudne. V ostatných prípadoch sa odporúča nechirurgická šetriaca liečba liekmi.

Liečba roztrhnutého menisku kolenného kĺbu bez operácie

Odborníci tvrdia, že ak sa zranenie ignoruje, pravdepodobnosť vzniku chronickej patológie je vysoká. To nakoniec vedie k deštrukcii chrupavkového tkaniva, degenerácii priľahlej chrupavky a dokonca aj kostného tkaniva. V dôsledku poškodenia menisku vzniká artróza, ktorá vedie k invalidite. Liečba prasknutia menisku kolenného kĺbu bez operácie je anestézia, aplikácia elastického obväzu na poranenú nohu, požitie protizápalových liekov, fyzioterapia, odstránenie blokády kĺbu, použitie krémov a mastí na úľavu od bolesti.

Lekárske ošetrenie

Terapia závisí od príznakov, pretože existujú plošné, degeneratívne, horizontálne, radiálne lézie chrupavky. Väčšinou medikamentózna liečba zahŕňa užívanie protizápalových liekov vo forme kapsúl, tabliet alebo masti: Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, Indometacin. Pri výbere liekov lekári zohľadňujú interakcie s inými liekmi a kontraindikácie. Toto je obzvlášť dôležité pre starších pacientov. Pri edémoch sa používajú intraartikulárne injekcie kortikosteroidov: Prednizolón, Dexametazón a ďalšie.

Fyzioterapia

Porážka spojivovej chrupavky je sprevádzaná bolesťou, opuchom, svalovými kŕčmi. Fyzioterapia pomáha urýchliť proces obnovy. Procedúry môžu znížiť bolesť, odstrániť svalovú atrofiu, odstrániť opuchy a tónovať svaly. Fyzioterapia sa týka pasívnej rehabilitácie, to znamená, že počas terapeutickej liečby pacient nevyvíja žiadne úsilie. Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú širokú škálu manipulácií:

magnetoterapia;
vystavenie ultrazvuku;
Masoterapia;
vodoliečba;
elektromyostimulácia;
aeroterapia;
UHF terapia;
hirudoterapia a iné.

Operácia na odstránenie meniskusu kolena

Na menisku je naplánovaná operácia na čiastočné odstránenie alebo zošitie chrupavky. Niekedy dôjde k chirurgickému zákroku pri transplantácii orgánu, kde sa časť chrupavkového disku odstráni a nahradí implantátom. Po takejto manipulácii sa umelá alebo darcovská chrupavka bez problémov zakorení. Nevýhodou tohto postupu je nie veľmi rýchle zotavenie - asi 3-4 mesiace.

Väčšina operácií na odstránenie menisku kolenného kĺbu sa vykonáva pomocou artroskopie. Chirurg počas zákroku vidí všetky štruktúry vo vnútri kolena. Pomocou tejto metódy môžete identifikovať veľa problémov v kolennom kĺbe, odstrániť tekutinu z jeho dutiny. Procedúra netrvá dlhšie ako 2 hodiny. Po manipuláciách s použitím artroskopickej techniky sa pacient môže úplne pohybovať.

Liečba menisku ľudovými prostriedkami

Pacient má právo nezávisle si vybrať metódy liečby postihnutého kolenného kĺbu. V prípade poranenia možno na postihnutú končatinu prikladať teplé obklady. Vyrábajú sa z medu a 96% alkoholu v pomere 1:1. Hmota roztopená parou sa rozloží na chorý povrch, potom sa prikryje celofánom a navrchu je teplá handrička. Udržujte kompresiu je potrebné denne po dobu 2 hodín. Priebeh liečby je jeden mesiac. liečba menisku ľudové prostriedky zahŕňa ďalšie postupy:

List lopúcha pomôže zmierniť bolesť v postihnutej oblasti. Čerstvo zozbieraná rastlina sa musí aplikovať v noci vo forme obkladu.
Cibuľová šťava pomôže odstrániť nepohodlie po prvej pomoci. Je potrebné nasekať 2 cibule a 2 cesnaky, naliať hmotu 6% jablčným octom (500 ml). Zmes sa musí trvať týždeň, potom sa vtiera do kolena 2-krát denne. Masážne pohyby by mali trvať najmenej 10 minút.
Dôležitú úlohu pri rehabilitácii prvkov kolenného kĺbu zohrávajú neustále cvičenia s gumovou loptou, ktorá musí byť umiestnená pod kolenom a stlačená niekoľko minút.
Bez ohľadu na mechanizmus poškodenia je možné výskyt edému a bolesti rýchlo odstrániť ihličnatými kúpeľmi. Na varenie potrebujete 500 g ihiel naplnených 2 litrami vody. Produkt sa varí pol hodiny, prefiltruje sa a naleje do teplého kúpeľa. Postup sa vykonáva každý druhý deň počas 30 minút.
Pri zvýšenej bolesti je nevyhnutnou podmienkou nenarovnať a neohýbať nohy. K tomu sa odporúča koleno počas cvičenia fixovať elastickým obväzom až do úplného uzdravenia.

Náklady na operáciu menisku

Náklady na chirurgickú intervenciu závisia od úrovne kliniky, cenovej politiky lekárskej inštitúcie, objemu plánovaných manipulácií a kvality štepu. Na moskovských klinikách cena za MRI kolenného kĺbu začína od 5 000 rubľov. Náklady na operáciu menisku (odtrhnutého) sa pohybujú od 6 000 do 80 000 rubľov. Cena na izraelských klinikách za operáciu začína na 20 000 dolároch.

Video: Operácia menisku

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a odporučiť liečbu na základe individuálne vlastnosti konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Meniskus kolenného kĺbu je pružná, elastická chrupavka, ktorá poskytuje správnu úroveň odpruženia medzi stehennou kosťou a holennou kosťou.

Poškodenie menisku rôznej závažnosti je pomerne bežný jav. Aj keď sa to považuje za typické športové zranenie, 60-84% problémov s kolenným kĺbom je spôsobených týmto typom ochorenia.

Meniskus sa môže poškodiť či dokonca roztrhnúť u každého z nás bez ohľadu na pohlavie a vek a podľa odborníkov je najnebezpečnejší starý, nedoliečený úraz.

Každé koleno má dva menisky, ktorých tvar zodpovedá oblasti okolitého kĺbového spojenia:

mediálny meniskus v tvare C sa nachádza na vnútornej strane kolenného kĺbu;
bočné (bočné, v tvare U) je na vnútornej strane.

Táto chrupavka zaručuje absorpciu alebo zníženie zaťaženia kolena pri pohybe a státí, plynulosť kĺzania medzi plochami kolenného kĺbu a jeho stabilitu.

Pri poškodení alebo poruche meniskusu sa zvyšuje zaťaženie kĺbových chrupaviek stehennej a holennej kosti, čo zase zvyšuje riziko ich zničenia v blízkej budúcnosti, čo vedie k ochoreniu nazývanému artróza kolenného kĺbu.

Podľa všeobecne akceptovanej klasifikácie chorôb ICD-10 majú poranenia menisku kódy M23.6 (spontánne pretrhnutia väziva) a M23.8 (iné vnútorné poranenia kolena).

Včasná lekárska starostlivosť, presná diagnóza pomôže zabrániť progresii ďalšej deštrukcie kĺbu, čím sa zvyšuje jeho opotrebovanie. V závislosti od závažnosti poranenia sa metóda liečby líši od konzervatívnej terapie až po ambulantný chirurgický zákrok.

Prečo dochádza k roztrhnutiu menisku?

Najčastejšie popisovaný typ poranenia vzniká pri športe: náhle otáčanie, tlak, rotácia, drep. Najtraumatickejšie športy sú:

futbal;
basketbal;
rugby;
kriket;
lyžovanie;
volejbal;
tenis atď.

IN posledné roky slzy menisku sú u detí čoraz bežnejšie. Je to spôsobené skorým začiatkom prípravy a účasťou tínedžerov, ktorí nedostali špeciálnu prípravu na všetkých druhoch športových školských súťaží.

Tiež podobný jav môže byť spojený s vekom podmienenou degeneráciou. Po tridsiatke chrupavka slabne, stenčuje sa a začína sa opotrebovávať, čím je náchylnejšia na natrhnutie. Na zranenie sa stačí neúspešne otočiť alebo vstať zo stoličky. Podľa štatistík sa s takýmto problémom stretáva viac ako 40% ľudí starších ako 65 rokov.

Zvyšuje riziko ochorenia a niektorých odborných činností. Napríklad inštalatéri alebo maliari, ktorí sú nútení drepovať, často drepovať počas pracovného dňa, sú náchylnejší na opotrebovanie a poškodenie kolennej chrupavky.

Príznaky poranenia meniskom sú rôzne. Špecifickosť ich prejavu do značnej miery závisí od umiestnenia medzery, jej veľkosti a prítomnosti sprievodných zranení:

malé ruptúry vonkajšieho alebo vnútorného menisku sú sprevádzané minimálnou bolesťou počas poranenia. Postupne počas niekoľkých dní dochádza k miernemu opuchu, bolesť sa zvyšuje s drepmi. Tieto príznaky zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých týždňov, ale môžu sa opakovať pri náhlom ohnutí a krútení kolena;
pri stredne ťažkých poraneniach sa bolesť zvyčajne cíti na boku alebo v strede kolenného kĺbu, v závislosti od toho, či došlo k prasknutiu vnútorného alebo vonkajšieho menisku. Často človek nemôže chodiť. Opuch sa zväčšuje v priebehu 2-3 dní, čo obmedzuje dostupný rozsah pohybu a zvyšuje stuhnutosť kolena. Útlm príznakov nastáva po 1-2 týždňoch, avšak pri krútení a nadmernej záťaži sa môžu opäť vrátiť. Pri absencii adekvátnej liečby môže bolesť prísť a odísť ešte niekoľko rokov;
veľké lézie sú zvyčajne sprevádzané silnou bolestivosťou, okamžitým opuchom a stuhnutím. Nárast opuchu možno pozorovať 2-3 dni. Súčasne sa oddelené časti chrupavky začnú voľne vznášať v kĺbovom priestore, čo spôsobuje stuhnutosť, ťažkosť v kolene a blokuje ho. Je možné, že pacient vôbec nebude môcť narovnať nohu. Koleno sa stáva "trasľavým", nestabilným, môže sa náhle zastrčiť. Opísané pocity sa zvyšujú, ak existujú iné sprievodné zranenia, najmä roztrhané väzy.

Starší ľudia, ktorí majú problémy s meniskom, často vôbec nedokážu identifikovať konkrétnu udalosť, ktorá ich spôsobila, alebo naznačia nástup príznakov po zdanlivo bezvýznamnej udalosti, akou je napríklad vstávanie z drepu.

Jedinými príznakmi problému sú často bolesť a minimálny opuch.

Bolesť vo vnútri kolena naznačuje trhlinu v mediálnom menisku. Z vnútra - na roztrhnutie bočnej chrupavky.

Bežné príznaky naznačujúce možné problémy:

bolesť, ktorá sa zvyšuje pri dotyku poškodenej oblasti;
opuch rôzneho stupňa;
obmedzenie dostupného rozsahu pohybu v kolennom kĺbe;
pocit zablokovania kolena atď.

Ak sa tieto príznaky objavia, pretrvávajú niekoľko dní po poranení alebo sa po liečbe opäť objavia, odporúčame vám poradiť sa s lekárom. V tomto prípade budete potrebovať okamžitú lekársku pomoc, ak je koleno zablokované, po narovnaní nie je možné ho znova ohnúť.

Vlastnosti diagnostiky zranenia

Hľadá sa profesionál zdravotná starostlivosť Nezabudnite povedať svojmu lekárovi o všetkých príznakoch a udalostiach, ktoré k nim viedli. Po fyzickom vyšetrení bolestivého miesta lekár otestuje kolenný kĺb na slzy.

Opísaný test zahŕňa flexiu, vzpriamenie a rotáciu kolena, počas jeho prechodu môžete počuť charakteristické škrípanie. Tento jav naznačuje problém.

Na potvrdenie svojich zistení lekár zvyčajne predpisuje prechod vizuálnych testov, ktoré zahŕňajú:

röntgen;
Magnetická rezonancia;
ultrazvuková diagnostika;
artroskopia.

röntgen

Hoci röntgenové lúče neukazujú slzy menisku, môžu odhaliť prítomnosť iných možné príčiny bolesť kolena, ako je osteoartritída.

MRI

Obraz získaný pomocou magnetického poľa vám umožňuje získať jasnú vizualizáciu aktuálneho stavu kolenného kĺbu: odfotografujte chrupavku, väzy a identifikujte prítomnosť trhliny v menisku.

Napriek tomu, že MRI sa považuje za pomerne spoľahlivú metódu diagnostiky, podľa štatistických údajov môže takáto štúdia zistiť prítomnosť ruptúr laterálneho menisku iba s presnosťou 77%. Je to spôsobené tým, že zranenia opísané na MRI sú veľmi podobné zmenám súvisiacim s vekom alebo degeneratívnym zmenám.

ultrazvuk

Použitie zvukových vĺn krátkeho dosahu umožňuje zistiť prítomnosť zlomeného kusu chrupavky v intraartikulárnej dutine.

Artroskopia

Ak vyššie uvedené metódy neodhalia príčinu opuchu a bolesti kolena, lekár môže navrhnúť artroskopické vyšetrenie. Podobné vybavenie sa používa aj vtedy, ak sa pacientovi odporúča invazívny zákrok.

Artroskopický výkon je minimálne invazívny výkon. V oblasti kolena lekár urobí malý rez. Do tohto rezu sa vloží artroskop, čo je tenké, flexibilné vlákno.

Popísané zariadenie má vstavaný fotoaparát a baterku. Prostredníctvom nej alebo ďalších rezov je možné presúvať potrebné chirurgické nástroje.

Návrat domov po artroskopii, diagnostickej aj chirurgickej, je možný v ten istý deň.

Výsledok všetkých tieto štúdie sa stáva diagnózou. Typické prípady možno opísať takto:

oddelenie chlopne. Z okraja menisku sa oddelí malý kúsok chrupavky;
degeneratívne pretrhnutie. Vyskytuje sa postupne v dôsledku degeneratívnych procesov a procesov súvisiacich s vekom v tele;
prasknutie rúčok meniskálneho vedra. Časť chrupavky umiestnená medzi jej vonkajším a vnútorným okrajom je oddelená od hlavnej časti;
radiálny zlom. Vyskytuje sa kolmo na okraj.

Pochopenie typu a závažnosti poranenia pomáha lekárovi vybrať najlepšiu liečbu.

Liečba

Našťastie menšie až stredne ťažké poranenia kolenného menisku sa vo väčšine prípadov časom hoja samé.

odpočinok. Pacientovi sa neodporúča preniesť celú váhu na zranené koleno. Na zabezpečenie splnenia tejto podmienky môže byť potrebné použiť barle;
ľadové obklady pomôžu znížiť bolestivosť a opuch v prípade čiastočného poškodenia vnútorného alebo vonkajšieho menisku. Aplikujú sa na 20-30 minút každé 3-4 hodiny počas 2-3 dní alebo do vymiznutia bolesti a opuchu. V tomto prípade je prísne zakázané aplikovať ľad priamo na pokožku, inak môže dôjsť k poškodeniu tkaniva;
použitie elastického obväzu alebo pásu na kontrolu procesu edému, keď je vonkajší alebo vnútorný meniskus roztrhnutý;
používanie vankúša na boľavé koleno v sede alebo v ľahu;
previnutie kolena ho ochráni pred opätovným zranením;
použitie nesteroidných protizápalových liekov, ako je aspirín, ibuprofén a jeho analógy na zmiernenie symptómov. Takéto lieky by sa však mali používať opatrne a len so súhlasom ošetrujúceho lekára, pretože majú vedľajšie účinky, môže viesť ku krvácaniu a vredom;
vykonávanie špeciálneho súboru cvičení odporúčaných fyzioterapeutmi pri ruptúrach laterálnych a mediálnych meniskov.

Takéto metódy konzervatívnej terapie však nie vždy stačia na vyliečenie. Ak sa odlomili veľké kusy chrupavky, meniskus sa roztrhol bez operácie.

Operácia kolena pri poranení menisku

Ak koleno nereaguje na tradičné terapie, lekár môže odporučiť artroskopickú operáciu. Pacientovi sú zároveň poskytnuté jasné odporúčania, ako sa správne pripraviť na nadchádzajúcu operáciu.

Typické pokyny zahŕňajú:

predbežný vývoj barlí;
absolvovanie všetkých potrebných diagnostických vyšetrení: odber vzoriek, röntgen, MRI, EKG a ďalšie testy vrátane vyšetrenia na prítomnosť alergickej reakcie na anestéziu;
získanie receptu na nákup potrebných liekov proti bolesti;
abstinencia od pitia a jedenia v predvečer procedúry.

Pacient je povinný informovať lekára o prítomnosti akýchkoľvek stavov, ktoré sa môžu stať prekážkou operácie, spôsobiť negatívne dôsledky. Tie obsahujú:

horúčkovitý stav;
infekcia v tele;
prítomnosť otvorených rán.

Artroskopický výkon vo všeobecnej chirurgickej praxi patrí medzi najjednoduchšie. Prostredníctvom rezu lekár vloží nástroje a kameru na sledovanie priebehu operácie a posúdenie stupňa poškodenia. V jeho priebehu dochádza k obnove, odstráneniu oddelených kúskov chrupavky alebo prerezaniu poškodeného menisku.

Zákrok trvá asi hodinu, na rez sa nasadí dlaha alebo ortéza a v ten istý deň sa pacient vráti domov. Proces úplného zotavenia však bude nejaký čas trvať, rehabilitačné obdobie začína pár dní po operácii.

Ako každá operácia, artroskopia kolena tiež prináša riziká. Lekár je povinný pacienta s nimi podrobne oboznámiť.

U 85-90% ľudí, ktorí podstúpia operáciu na opravu roztrhnutého menisku, vykazujú dobré až vynikajúce výsledky. Z dlhodobého hľadiska je však pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie artritída kolena.

Ako zabrániť roztrhnutiu menisku

Pravidelné vykonávanie určitého súboru cvičení vám umožňuje posilniť svaly na nohách, stabilizovať kolenný kĺb a chrániť ho pred zranením. Počas tréningu môžete použiť aj špeciálne ochranné prostriedky.

pred začatím hlavného súboru cvičení sa vždy zahrejte a natiahnite;
používajte správne vybavenie a športovú obuv určenú špeciálne pre tento šport;
pred tréningom starostlivo zašnurujte topánky;
vykonávať všetky cvičenia prísne v súlade s pokynmi trénera.

Nezabúdajte, že zdravie je najdôležitejšou hodnotou každého človeka. Ignorovanie symptómov môže viesť k progresii ochorenia a zhoršeniu celkového stavu. Keď sa objavia prvé príznaky roztrhnutia menisku, určite vyhľadajte špeciálnu lekársku pomoc.