V súvislosti so začiatkom aktívnej časti športovej sezóny sa ešte raz vrátime k problematika športových úrazov. Bohužiaľ, v moderné Rusko táto problematika je stále veľmi slabo pokrytá, o čom svedčí aj zoznam odkazov použitých pri príprave článku nižšie. Výskum zranenia u nás, ak sa realizujú, sú skôr útržkovité a ich výsledky nespadajú do sféry pozornosti verejnosti. O to cennejšie sú akékoľvek informácie, ktoré sa o tejto problematike dajú nájsť.
Športové zranenia, Od rôzne zdroje, je 2-5% z celkových úrazov (domácich, pouličných, priemyselných a pod.). Niektoré nezrovnalosti v údajoch súvisia so skutočnosťou športové zranenia záleží ako športové zranenie, a o miere zamestnania opýtaných ľudí v športe.
traumatizmus V rôzne druhyšporty nie sú rovnaké. Prirodzene, čím viac ľudí sa venuje konkrétnemu športu, tým je relatívne viac zranení. Na vyrovnanie rozdielov v počte cvičiacich si môžete vypočítať počet zranení na 1000 cvičiacich – ide o tzv. úrazovosť(Stôl 1).
Ďalším spôsobom, ako určiť riziko zranenia pri rôznych športoch, je vypočítať počet zranení na 1000 tréningov alebo súťaží (expozície športovcov). To znamená, že jeden tréning alebo súťaž sa považuje za jedno „vystavenie športovému vplyvu“ – tento koeficient najčastejšie používajú zahraniční výskumníci (tabuľka 2).
Toto sú výsledky americkej štúdie, ktorá bola zverejnená 5. mája 2003. Spracované boli údaje z prieskumu od 20,1 milióna športovcov v roku 2002.
V roku 2007 oznámila Národná vysokoškolská atletická asociácia (NCAA) 182 000 zranení – to je viac ako 1 milión športových rekordov za obdobie 16 rokov (1988/1989 až 2003/2004). Táto asociácia zhromažďuje štandardizované údaje o zraneniach z univerzitného športu a tréningu od roku 1982 prostredníctvom systému sledovania zranení (ISS).
Údaje zo všetkých športov v tomto období ukázali, že miera zranení bola štatisticky významne vyššia v súťaži (13,8 zranení na 1 000 podujatí) ako v tréningu (4,0 zranení na 1 000 stretnutí). Za týchto 16 rokov nenastali v týchto ukazovateľoch žiadne významné zmeny.
Viac ako 50 % všetkých zranení sa stalo na dolných končatinách. Vyvrtnutie členka bolo najčastejším zranením zo všetkých sledovaných športov a predstavovalo 15 % všetkých zranení. Miera kontúzie a poranenia predného skríženého väzu sa v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi výrazne zvýšila (priemerný ročný nárast o 7,0 % a 1,3 %). Americký futbal mal najvyššiu mieru zranení v praxi (9,6 zranení na 1 000 tréningov), ako aj v súťaži (35,9 zranení na 1 000 zápasov). Zatiaľ čo bejzbal mužov mal najnižšiu mieru zranení v tréningu (1,9 zranenia na 1 000 tréningov) a ženský softball mal najnižšiu mieru zranení v súťaži (4,3 zranenia na 1 000 zápasov). Zhrnutie tejto štúdie je uvedené v tabuľkách 3 a 4. Všetky výsledky sú publikované v Journal of Athletic Training (Hootman J.M. et al., 2007).
Ide o dve veľmi rozsiahle štúdie, ktorých výsledky majú vysokú štatistickú významnosť. Ich nevýhodou však je, že ide o USA s vlastnými preferenciami v športe. Sú športy, ktoré nemáme, napríklad bejzbal, softbal alebo gymnastika roztlieskavačiek. Ruské štúdie z nedávnej doby a dokonca ani takéhoto rozsahu sa nepodarilo nájsť. Zrejme neboli vykonané, pretože. v moderných učebniciach športovej medicíny z rokov 2000-2006 sú uvedené údaje zo 60. rokov. Odvtedy sa veľa zmenilo, ale veľa zostalo rovnaké, takže má zmysel oboznámiť sa s týmito výsledkami.
Priemerný počet športových úrazov na 1000 zapojených v tom čase bolo 4,7. Frekvencia zranení počas tréningov, súťaží a sústredení nie je rovnaká. Počas súťaže je intenzívny ukazovateľ 8,3, v tréningu - 2,1 a na tréningových táboroch - 2,0. Prirodzene medzi odlišné typyšport, toto číslo sa veľmi líši. 3. S. Mironova a L. 3. Kheifets počet zranení na každých 1000 športovcov v rôznych športoch (tabuľka 5).
V triedach, kde z nejakého dôvodu nie je žiadny tréner alebo učiteľ, športové zranenia sa vyskytujú 4-krát častejšie ako v jeho prítomnosti, čo potvrdzuje ich aktívnu úlohu v prevencii športových úrazov.
Referencie
- Hootman J.M., Dick R., Agel J. Epidemiológia kolegiálnych úrazov pre 15 športov: Súhrn a odporúčania pre iniciatívy na prevenciu úrazov J Athl Train. 2007, zv. 42, N.2, str. 311-319
- Graevskaya N.D., Kukolevsky G.M. Základy športovej medicíny. M.: Medicína, 1971.
- Dobrovoľský V.K. Prevencia úrazov, patologických stavov a chorôb pri športe. M., 1967
- Miroňová Z.S., Kheifets L.Z. Prevencia a liečba športových úrazov. M., 1965.
- športová medicína: štúdie. napr. fyzické kult. / Ed. Karpman V.L. - M.: Telesná kultúra a šport, 1987
Článok v origináli je opatrený ilustráciami, ktoré si môžete pozrieť po kliknutí na odkaz nižšie.
Traumatológia Rozhovor s odborníkom
Maxim Strakhov: "Športová traumatológia je špeciálnym odvetvím medicíny"
2013-08-05Profesionálny šport má dve strany mince. Prvý, predný, ktorý je na očiach - vavríny víťaza, celosvetová sláva a zbožňovanie nadšených fanúšikov. Druhým, neviditeľným, je každodenná práca, vyčerpávajúce tréningy, enormný fyzický a emocionálny stres... Ako vplýva profesionálny šport na zdravie, či existuje genetická predispozícia k športovým zraneniam a vôbec, či sa oplatí profesionálne športovať, ak je to tak? ťažké? Toto je náš rozhovor s primárom oddelenia športových úrazov Klinickej nemocnice č. N. I. Pirogov a Katedra traumatológie, ortopédie a IPK FMBA Ruska, kandidát lekárskych vied Maxim Alekseevič Strakhov.
- Aké nebezpečné je profesionálne športovať, alebo to závisí len od športu?
- Profesionálny šport je dosť traumatizujúci, ale, samozrejme, na športe záleží. Podľa štatistík tvoria športové úrazy asi 2-5% z celkových úrazov. Najnebezpečnejšie herné športy v tomto smere sú rugby, hokej, box a bojové umenia. Oddelenie športových úrazov CB č. 86 FMBA Ruska bolo založené v roku 2010. V krajine je niekoľko takýchto oddelení, sú súčasťou štruktúry Federálnej lekárskej a biologickej agentúry. Každá z týchto inštitúcií má svoju špecializáciu. Napríklad FMBC im. A. I. Burnazyan sa špecializuje na rehabilitáciu a priamo na súťaže. Naša úloha je trochu iná, naším profilom je liečba úrazov a vedenie akútneho obdobia rehabilitácie. Asi 90 % všetkých odvolaní športovcov na zdravotnícke zariadenia je spojených so zraneniami.
Aké druhy zranení sú medzi športovcami najčastejšie?
- V športe sú na prvom mieste poranenia členkov a členkov. kolenných kĺbov, „preberajú“ asi 50 % všetkých športových úrazov a delia ich približne na polovicu. Podľa oficiálnych lekárskych štatistík sa najčastejšie nachádzajú priamo na veľkých medzinárodných súťažiach. Vo všeobecnosti, ak hovoríme o športovej traumatológii, potom ide o veľmi špeciálny odbor medicíny. Pred športovým úrazom som dlhé roky pracoval ako ortopedický traumatológ a neurochirurg v praktickom zdravotníctve, špecializoval som sa na liečbu traumatických poranení mozgu a iných poranení pohybového aparátu, veľa som operoval, ale so solídnym odborným zázemím som musel získať ďalšie zručnosti, ponoriť sa do literatúry, zapojiť sa do sebavzdelávania.
- Čo je to za špecifikum?
- V prvom rade sú to choroby z napätia a vyčerpania. Napríklad existuje taká patológia ako „ženská triáda v športe“. Spočíva v tom, že v mnohých športoch, gymnastike a pod. sa u dievčat spájajú 3 faktory: poruchy príjmu potravy (, anorexia), oneskorená puberta a rozvoj osteoporózy alebo osteopénie. V dôsledku toho sa u mladých športovcov zvyšuje predispozícia k zraneniam pohybového aparátu a zvyšuje sa ich frekvencia.
- Ale je známe, že osteoporóza je choroba starších ľudí?
- Áno, je. Ale ak v starobe, tak u dievčat sa dá našťastie všetko napraviť. Ide o systémové ochorenie spôsobené alimentárnym faktorom. Len čo sa naši mladí športovci začnú správne stravovať, ich zdravotný stav sa vráti do normálu a môžu opäť začať trénovať.
- Existuje genetická predispozícia k úrazom, alebo je to stále súhra niektorých vonkajších faktorov?
- Zvyčajne sú športové zranenia spojené s konkrétnym športom: čím je traumatickejšie, tým je pravdepodobnejšie, že športovec môže utrpieť nejaký druh poškodenia. Je jasné, že vo futbale alebo rugby sú zranenia medzi športovcami oveľa častejšie ako povedzme vo volejbale. Ale má ich aj volejbal. Občas nejaké špecifiká, niečo môže poškodiť viac. Napríklad krasokorčuliarov najčastejšie trápi oblasť panvy, chodidlo je spojené s veľkou statickou záťažou, futbalistov zase kolenné a členkové kĺby atď. . Existujú také zákerné lézie ľudských spojivových tkanív, ako sú dedičné poruchy a kolagénové mutácie, poruchy rastu kostí a kĺbov, vrodená dysplázia, rasová a etnická predispozícia k ochoreniam, ktoré v prekrytí so zraneniami môžu vážne skomplikovať ich priebeh.
- Vedú sa štatistiky o športových úrazoch v Rusku?
- Bohužiaľ, u nás neexistujú všeobecné štatistiky o športových úrazoch. Existuje Centrum športovej medicíny FMBA Ruska, v ktorom sú sústredené všetky výzvy na zranenia športovcov zaradených do národného tímu. Preto existujú relatívne štatistiky. Ale čo sa neráta? Športovec sa napríklad zranil v zahraničí a tam sa liečil – tento údaj sa už v lekárskych štatistikách nepremieta. V európskych krajinách, na rozdiel od Ruska, je tento problém vyriešený. Z krajín SNŠ monitoruje šport iba Ukrajina, ale vo väčšej miere to platí pre niektoré športy, ktoré sú dobre financované, napríklad futbal. Toto je vážna otázka a nás, špecialistov, veľmi zaujíma a tu je dôvod. Lekárska štatistika umožňuje kompetentné plánovanie liečebných a diagnostických opatrení a prechod od medicíny následkov k preventívnej medicíne. Monitorovanie športových zranení by mal vykonávať špecialista, skutočný profesionál, ktorý sa dobre vyzná v zložitosti a nuansách športových zranení. Takých lekárov ale v krajine veľa nie je.
— A koľko špecialistov na športové zranenia máme v Rusku?
- Ťažko povedať. Existuje taká špecializácia ako športová medicína, ale toto nie je športová traumatológia. V tejto oblasti sú skutoční profesionáli, všetci sú v športovom prostredí známi. Táto špecialita je však doplnková, preto u nás športoví lekári nemajú vždy ani schopnosti primárnej starostlivosti o športové úrazy. V roku 2013 na Katedre traumatológie a ortopédie Ústavu telesnej výchovy FMBA Ruska, ktorú vedie ctený doktor Ruska, doktor lekárskych vied profesor A. V. Skoroglyadov, bol vytvorený tréningový cyklus „Športové zranenia“. , v rámci ktorej je hlavná pozornosť venovaná rôznym športom a taktike rehabilitačnej liečby po úrazoch a operáciách pohybového aparátu.
— Napriek tomu sa mnohí športovci radšej liečia v zahraničí...
- Netrváme na tom, že tohto konkrétneho športovca treba liečiť všetkými prostriedkami u nás. Ak existuje túžba a finančné možnosti, nech sa lieči, kde chce. Ale úprimne povedané, úroveň riešenia medicínskych problémov na našom oddelení je rovnaká ako v zahraničí, alebo takmer rovnaká. Zároveň je však liečba športovcov ruských národných tímov bezplatná. Náš štát financuje plnú sumu vo FMBA zdravotná starostlivosť. Rozdiel je snáď len v jednom – v sociálnom zabezpečení. , je mu poskytovaný garantovaný objem činností v rámci hradenej alebo poistnej medicíny. U nás sa tento systém len buduje: ešte stále neexistujú jednotné ruské medicínske štandardy pre traumatológiu a ortopédiu, takže lekár často pracuje podľa schémy, na ktorú je zvyknutý. To je, samozrejme, nesprávne. A tak sa snažíme pri našej práci dodržiavať medzinárodné odporúčania a štandardy lekárskej starostlivosti. Usilovne pracujeme na hľadaní nových možností liečby a správania Vedecký výskum zamerané na hľadanie nových foriem a zlepšovanie moderné metódy ošetrenie pre profesionálnych športovcov.
- U nás mnohé funkcie lekára v tíme preberá tréner. Ide o celosvetový trend alebo čisto ruský problém?
- V 90. rokoch minulého storočia sa pozoruhodný vývoj v oblasti športovej medicíny, ktorý sa uskutočnil v ZSSR, vrátane olympijských hier v Moskve, ukázal ako nevyžiadaný a zabudnutý. Zmenil sa trénerský štáb. „Starú gardu“ nahradili noví ľudia a, žiaľ, nebolo pochopené, že hlavnou príčinou väčšiny zranení u športovcov je nesprávny koučing. Uvediem príklad z mojej praxe. Máme mladého športovca. Počas tréningu utrpela zlomeninu falangy prsta. Pri takomto poškodení sa má nanášať omietka, no dievča odmietlo. Keď začali zisťovať dôvod, ukázalo sa, že tréner trval na tom, aby sa naďalej zúčastňovala súťaže, ale. V dôsledku toho sa zlomenina nezahojila a teraz jej môže pomôcť len operácia. Tréner ju ale opäť nepúšťa na liečenie. Športovec dostal prísnu podmienku: buď budete pokračovať v hre, alebo opustíte tím. Samozrejme, zvolila prvú možnosť. Keď sa skončí jej kariéra športovkyne, zostane sama s vlastnými zdravotnými problémami.
— Hanebné... Dá sa nejako ovplyvniť táto situácia?
- Iba presviedčanie. V tomto smere pomerne aktívne pracujeme s trénermi, vysvetľujeme, analyzujeme a dokazujeme. A musím povedať, že náš názor je vypočutý. Dnes je už bežná situácia, keď športovec príde na lekárske vyšetrenie so svojím trénerom.
- Je jasné, že pre trénera sú hlavné športové úspechy jeho zverenca. Ale rodičia, na koho strane sú?
- Často sa stáva, že rodič a tréner sú jedna osoba. Áno, a deti sa dostanú k profesionálnemu športu, často kvôli ambíciám svojich rodičov. Takže odpoveď na túto otázku je zrejmá... No sú aj tréneri, ktorým na športovcoch naozaj záleží.
Existuje nejaké špecifikum v zraneniach získaných v profesionálnom športe?
- Profesionálny šport nesie pečať takých chorôb, ako sú rôzne, stresové choroby spojené s intenzívnym fyzická aktivita. Napríklad, keď je husté tkanivo, ako je kosť, vystavené neustálemu zaťaženiu, nakoniec zlyhá a poškodí sa. Veľmi často trpia športovci takzvanými akumulačnými chorobami, kedy sa v tele hromadia „škodlivé látky“, napríklad cytokíny (mediátory zápalu). A problém je, že nie sú odstránené z oblasti, kde vznikol chronický zápal, a podporujú výrazný bolestivý syndróm. Ďalším problémom, ktorý je spojený so zápalom, je nerovnováha vody. Preto je veľmi dôležité zistiť, akú stravu má športovec, koľko tekutín denne skonzumuje atď. Nedávno naši nemeckí kolegovia navrhli novú klasifikáciu poranení svalov a šliach u športovcov, podľa ktorej by prítomnosť ohnisko chronického zápalu je prvou fázou budúceho zranenia. To znamená, že stále neexistuje žiadna medzera ako taká, ale existuje syndróm bolesti, ktorý signalizuje metabolickú poruchu a zmeny v tkanivách.
Znamená to, že zraneniam sa dá predísť?
- Áno, je. Preto našim športovcom pravidelne robíme hĺbkové lekárske prehliadky. Koniec koncov, ako viete, je oveľa jednoduchšie zabrániť rozvoju choroby, ako neskôr liečiť jej následky.
- Vyskytli sa vo vašej praxi prípady, keď ste deťom a mladistvým zakázali športovať?
— Áno, pracujeme so športovcami vo veku 12-16 rokov. V našich odporúčaniach okrem vymenovania lieky alebo nutnosť operácie, je športovcovi predpísaný aj režim. Z tohto režimu okrem prijímania na vyučovanie vyplýva aj dočasné obmedzenie alebo úplný zákaz športovej činnosti. Zároveň netreba zabúdať, že na rozdiel od iných sú športovci mimoriadne motivovaní ľudia. Niekto pre peniaze, niekto pre výsledok a niekto pre neho.Je jasné, že všetci sa snažia rýchlejšie zotaviť a vrátiť sa do služby. Preto je to z našej strany dobré partnerstvo. „Ak chcete súťažiť, nechajte sa liečiť“ - táto schéma vždy funguje.
- Neustále komunikujete so športovcami a sám športujete?
- Hovorí sa, že zlý príklad je nákazlivý, ale ja by som to preformuloval - pozitívny príklad je tiež nákazlivý. Komunikácia so športovcami, samozrejme, zanecháva určitý odtlačok. Za posledných pár rokov som sa stal závislým na joggingu, cítim sa výborne.
Ale počul som, že beh je zlý...
„Beh je veľmi dobrý pre telo. Hlavnou vecou nie je preháňať to s nákladmi, aby ste sa vážne nezranili. Aj keď v skutočnosti medzi lekármi existujú rôzne názory. Napríklad moji kolegovia, ktorí cvičia, sa často domnievajú, že to škodí predovšetkým kĺbom. Vo svete však beháva veľa ľudí a väčšina chorôb, ktoré vedú k vážnym zdravotným následkom, sú fyzická nečinnosť, hypertenzia, cukrovka, obezita. A medzi rizikovými faktormi artrózy je na prvom mieste táto skupina ochorení, a nie amatérske športy.
– Začiatkom novembra sa v Moskve uskutoční Jubilejná medzinárodná vedecko-vzdelávacia konferencia „Modernizácia starostlivosti o pacientov s ťažkým kombinovaným úrazom“, venovaná 80. výročiu Katedry traumatológie, ortopédie a vojenskej chirurgie Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity. N. I. Pirogov a 10. výročie Katedry traumatológie, ortopédie a IPK FMBA Ruska, kde je MED-info informačným partnerom. Bude na tomto podujatí zahrnuté aj športové lekárstvo?
- Nepochybne. Na konferencii sa bude diskutovať o problémoch interakcie medzi lekárskymi špecialistami v rôznych štádiách starostlivosti, ako aj o liečbe následkov takýchto zranení, prevencii a liečbe komplikácií vrátane. Plánuje sa uskutočniť samostatnú prestávku o športovom zranení. Táto konferencia je jedným z posledných veľkých vedeckých a praktických podujatí, ktoré sa predtým uskutočnili. Posledné roky celá krajina sa pripravovala na toto veľkolepé podujatie, obrovské rozpočtové prostriedky boli vyčlenené na rozvoj športu, vrátane zlepšenia medicínskej a biologickej podpory športovcov. A je veľmi dôležité, že po olympijské hry táto oblasť zostala jednou z priorít štátu. Ak chcete vychovať olympijských víťazov, musíte sa obávať o ich zdravie.
absolventská práca
1.2.3 Štatistika športových zranení
Športové úrazy podľa rôznych zdrojov tvoria 2-5% z celkových úrazov (domácich, pouličných, priemyselných atď.). Niektoré nezrovnalosti v číslach súvisia s tým, že športové úrazy závisia tak od traumy zo športu, ako aj od miery zamestnania opýtaných ľudí v športe.
Zranenia v rôznych športoch nie sú rovnaké. Prirodzene, čím viac ľudí sa venuje konkrétnemu športu, tým je relatívne viac zranení. Na vyrovnanie rozdielov v počte cvičiacich je možné vypočítať počet zranení na 1000 cvičiacich – ide o takzvaný intenzívny ukazovateľ zranení (obr. 3).
Obrázok 3 - Počet zranení na 1000 športovcov v rôznych športoch
Ďalším spôsobom, ako určiť riziko zranenia v rôznych športoch, je vypočítať počet zranení na 1000 tréningov alebo súťaží. To znamená, že jeden tréning alebo súťaž sa považuje za jedno „vystavenie športovému vplyvu“ – tento koeficient najčastejšie používajú zahraniční výskumníci (obr. č. 4).
Toto sú výsledky americkej štúdie, ktorá bola zverejnená 5. mája 2003. Boli spracované údaje z prieskumu 20,1 milióna športovcov v roku 2002.
V roku 2007 oznámila Národná vysokoškolská atletická asociácia (NCAA) 182 000 zranení – to je viac ako 1 milión športových rekordov za obdobie 16 rokov (1988/1989 až 2003/2004). Táto asociácia od roku 1982 zbiera štandardizované údaje o zraneniach z univerzitných športov a tréningov prostredníctvom „Injury Watch System“.
Obrázok 4 - Počet zranení na každých 1000 zranení pri športových nárazoch
Údaje zo všetkých športov počas tohto obdobia ukázali, že miera zranení bola štatisticky významne vyššia v súťaži (13,8 zranení na 1 000 podujatí) ako v tréningu (4,0 zranení na 1 000 stretnutí). Za týchto 16 rokov nenastali v týchto ukazovateľoch žiadne významné zmeny.
Viac ako 50 % všetkých zranení sa stalo na dolných končatinách. Vyvrtnutie členka bolo najčastejším zranením zo všetkých skúmaných športov a predstavovalo 15 % všetkých zranení. Pomliaždeniny a poranenia predného skríženého väzu sa v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi výrazne zvýšili (priemerný ročný nárast o 7,0 %, resp. 1,3 %). Americký futbal mal najvyššiu mieru zranení v praxi (9,6 zranení na 1 000 tréningov), ako aj v súťaži (35,9 zranení na 1 000 zápasov). Zatiaľ čo bejzbal mužov mal najnižšiu mieru zranení v tréningu (1,9 zranenia na 1 000 tréningov) a ženský softball mal najnižšiu mieru zranenia v súťaži (4,3 zranenia na 1 000 zápasov).
Ide o dve veľmi rozsiahle štúdie, ktorých výsledky majú vysokú štatistickú významnosť. Ich nevýhodou však je, že ide o USA s vlastnými preferenciami v športe. Sú športy, ktoré nemáme, napríklad bejzbal, softbal alebo gymnastika roztlieskavačiek. Ruské štúdie z nedávnej doby a dokonca ani takéhoto rozsahu sa nepodarilo nájsť. Zrejme neboli vykonané, pretože. v moderných učebniciach športovej medicíny z rokov 2000-2006 sú uvedené údaje zo 60. rokov. Odvtedy sa veľa zmenilo, ale veľa zostalo rovnaké, takže má zmysel oboznámiť sa s týmito výsledkami.
Priemerný počet športových úrazov na 1000 zúčastnených v tom čase bol 4,7. Frekvencia zranení počas tréningov, súťaží a sústredení nie je rovnaká. Počas súťaží je intenzívny ukazovateľ 8,3, počas tréningu - 2,1 a na tréningových táboroch - 2,0. Prirodzene, toto číslo sa medzi rôznymi športmi značne líši.
V triedach, kde z nejakého dôvodu nie je tréner alebo učiteľ, dochádza k športovým úrazom 4x častejšie ako v jeho prítomnosti, čo potvrdzuje ich aktívnu úlohu v prevencii športových úrazov.
Príjazdový cestovný ruch: koncepcia, typy, štatistiky (na príklade rozvinutého zájazdu do Veliky Ustyug)
Štatistika cestovného ruchu zahŕňa analýzu využívajúcu všetky štatistické a matematické metódy na vytvorenie logického spojenia medzi ukazovateľmi - absolútnymi, relatívnymi, priemermi a indexmi ...
Náprava fyzického a funkčného stavu kickboxerov pri úrazoch a úrazoch
Všetky príčiny športových úrazov majú objektívny priamy alebo nepriamy charakter a možno ich rozdeliť do troch skupín: 1. Organizačné dôvody 2. Metodické dôvody 3. Dôvody ...
Metódy výučby gymnastiky
Existuje mnoho opatrení na prevenciu úrazov, ktoré možno rozdeliť do dvoch skupín: 1. Lekárska kontrola a sebakontrola 2. Poistenie ...
Metódy výučby gymnastiky
V adaptačnej telesnej výchove sa úrazom venuje ešte väčšia pozornosť ako pri telesnej výchove zdravých ľudí, zabezpečeniu bezpečnosti vzdelávacieho procesu ...
Nebezpečné situácie vo voľnom štýle a grécko-rímskom zápase
Športové úrazy podľa rôznych zdrojov tvoria 2-5% z celkových úrazov (domácich, pouličných, priemyselných atď.). Niektoré nezrovnalosti v číslach súvisia so skutočnosťou, že športové zranenia závisia od traumatizmu športu ...
Hlavnými príčinami úrazov sú organizačné nedostatky vo vedení vyučovania. Ide o porušenie pokynov na vedenie hodín telesnej výchovy, súťaží, nesprávna príprava súťažného programu ...
Prevencia úrazov v triede telesnej kultúry a šport
Bez ohľadu na šport existuje všeobecná prevencia zranenie, t.j. pravidlá, ktorých nedodržiavanie výrazne zvyšuje riziko úrazu 1. Pozornosť a vyrovnanosť. Pri tréningu musíte myslieť iba na ňu ...
Rozvoj medzinárodného cestovného ruchu v Španielsku
rozvoj turistická trasa do Španielska
Randiť západná Európa považovaný za najväčší turistický región na svete. V roku 2000 ho navštívilo asi 403 miliónov turistov, čo je 58 % celosvetového čísla. Zároveň 55 % turistov cestuje v rámci európskeho regiónu...
Vytvorenie hotela pre zvieratá ako špecifického segmentu hotelierstva
Väčšina Rusov doma chová nejaký druh zvierat a čím viac ľudí je v rodine, tým je pravdepodobnejšie, že v tejto rodine sú domáce zvieratá, zistili sociológovia. Teda 57 % občanov s päť a viacčlennou rodinou má domáceho miláčika...
Tatarstan v oblasti podnikania v cestovnom ruchu
Tatarská republika zohráva významnú úlohu v rozvoji cestovného ruchu Ruská federácia, ktorý vykazuje stabilný pozitívny trend v hlavných ukazovateľoch: rast toku turistov a rast objemu poskytovaných služieb v oblasti cestovného ruchu...
Technológia pre prácu s hosťami, ktorí majú obmedzené príležitosti
Bezbariérový cestovný ruch (dostupný cestovný ruch) alebo, ako sa často nazýva, cestovný ruch pre všetkých (tourismforall), je jedným z najdynamickejšie sa rozvíjajúcich segmentov trhu cestovného ruchu. O cenovo dostupnom cestovnom ruchu v ruštine neexistujú prakticky žiadne informácie...
Zranenia pri športe
Prevencia zranenie dieťaťa je jednou z najdôležitejších úloh moderná spoločnosť. Práca na prevencii úrazov, chorôb a úrazov počas telesnej výchovy je jednou z najdôležitejších úloh učiteľov ...
Charakteristika cvikov na hrazde
Vďaka neustálemu zvyšovaniu náročnosti cvikov na hrazde sa poistenie a asistencia stáva neoddeliteľnou súčasťou metodiky výučby a tréningu na všetkých stupňoch gymnastickej prípravy a účinným opatrením na predchádzanie úrazom...
9.2. Športové zranenia
9.2.1. Všeobecná charakteristika športových úrazov
T trauma je poškodenie s alebo bez narušenia integrity tkanív spôsobené nejakým vonkajším vplyvom. Existujú tieto typy zranení: priemyselné, domáce, dopravné, vojenské, športové atď.
SŠportové zranenie je poškodenie sprevádzané zmenou anatomických štruktúr a funkcie poškodeného orgánu v dôsledku pôsobenia fyzického faktora, ktorý prevyšuje fyziologickú silu tkaniva pri telesných cvičeniach a športe. Medzi rôznymi typmi zranení sú športové zranenia na poslednom mieste, čo sa týka počtu aj závažnosti priebehu, tvoria len asi 2 %.
T Poranenia sa rozlišujú podľa prítomnosti alebo neprítomnosti poškodenia vonkajšej vrstvy (otvorená alebo zatvorená), podľa rozsahu poškodenia (makrotrauma a mikrotrauma), ako aj podľa závažnosti priebehu a dopadu na telo (ľahké, stredné a ťažké).
O Pri uzavretých poraneniach zostáva koža neporušená a pri otvorených dochádza k jej poškodeniu, v dôsledku čoho môže do tela vniknúť infekcia.
M akrotrauma je charakterizovaná pomerne výraznou deštrukciou tkanív, určenou vizuálne. Pri mikrotraume je poškodenie minimálne a často nie je vizuálne určené.
O Hlavným príznakom zranenia je bolesť. Pri mikrotraume sa objavuje iba pri silných stresoch alebo pohyboch s veľkou amplitúdou. Preto športovec bez pocitu bolesti za normálnych podmienok a pri vykonávaní tréningových záťaží zvyčajne pokračuje v tréningu. V tomto prípade nedochádza k hojeniu, mikrotraumatické zmeny sú zhrnuté a môže dôjsť k makrotraume.
Lľahké zranenia sú také, ktoré nespôsobujú významné poruchy v tele a stratu celkovej a športovej výkonnosti; stredné - zranenia s miernymi zmenami v tele a stratou celkovej a športovej výkonnosti (do 1-2 týždňov); ťažké - zranenia, ktoré spôsobujú výrazné zdravotné problémy, keď obete potrebujú hospitalizáciu alebo dlhodobú ambulantnú liečbu. Podľa závažnosti kurzu tvoria drobné úrazy pri športových úrazoch 90 %, stredne ťažké úrazy – 9 %, ťažké – 1 %.
Prešportové úrazy sú charakterizované prevahou uzavretých poranení: pomliaždeniny, vyvrtnutia, natrhnutia a natrhnutia svalov a väzov (tabuľka 48).
Tabuľka 48. Rozdelenie rôznych typov športových zranení
|
Povaha zranenia |
Celkový počet prípadov (v %) podľa rôznych autorov |
|||
|
VC. Dobrovoľský |
A.M. Landa |
V.L. Serebrenniková |
Ústredný traumatologický a ortopedický ústav (CITO) |
|
|
Vyvrtnutia, slzy a natrhnuté väzy | ||||
|
Naťahovanie, trhanie a | ||||
|
svalové trhliny | ||||
|
Odreniny a odreniny | ||||
|
Zlomeniny a zlomeniny kostí | ||||
H Počet otvorených poranení je malý, ide najmä o odreniny a odreniny. Pomer dislokácií a zlomenín pri športových úrazoch je podľa rôznych autorov 1:3, 1:1,8; 1:1,5. Pri všetkých ostatných typoch poranení sú dislokácie pozorované 8-10 krát menej často ako zlomeniny.
T reumatizmus v rôznych športoch nie je rovnaký. Prirodzene, čím viac ľudí sa venuje konkrétnemu športu, tým je relatívne viac zranení. Pre vyrovnanie rozdielov v počte cvičiacich je zvykom počítať počet zranení na 1000 cvičiacich – ide o takzvaný intenzívny ukazovateľ zranení (tabuľka 49).
Tabuľka 49. Intenzívna úrazovosť v rôznych športoch (3. S. Mironova, L. 3. Kheifets)
|
Druh športu |
Intenzívny indikátor |
|
Jazda na koni | |
|
Oplotenie | |
|
Plachtenie, plachetnica | |
|
Motoristický šport | |
|
Gymnastika | |
|
Lyžovanie | |
|
Streľba | |
|
Zdvíhať závažia | |
|
Plávanie | |
|
Basketbal | |
|
Volejbal | |
|
Atletika |
S Priemerný počet športových úrazov na 1000 zúčastnených je 4,7. Frekvencia zranení počas tréningov, súťaží a sústredení nie je rovnaká. Počas súťaží je intenzívny ukazovateľ 8,3, počas tréningu - 2,1 a na tréningových táboroch - 2,0.
Zapnuté V triedach, kde z nejakého dôvodu nie je tréner alebo učiteľ, dochádza k športovým úrazom 4x častejšie ako v prítomnosti učiteľa alebo trénera, čo potvrdzuje ich aktívnu úlohu v prevencii športových úrazov.
H Niektoré druhy športových zranení sú pre konkrétny šport najcharakteristickejšie. Takže modriny sú častejšie pozorované v boxe, hokeji, futbale, zápase a rýchlokorčuľovaní, poškodenie svalov a šliach - vo vzpieraní a gymnastike. Vyvrtnutia sú celkom bežné medzi zápasníkmi, vzpieračmi, gymnastami, atlétmi na dráhe (skákanie a hádzanie), ako aj medzi predstaviteľmi športových hier. Zlomeniny kostí sú bežné u cyklistov, motocyklistov a lyžiarov. Rany, odreniny a odreniny prevládajú u cyklistov, lyžiarov, korčuliarov, gymnastov, hokejistov a veslárov.
S otrasy mozgu sú bežnejšie u boxerov, cyklistov, motocyklových pretekárov a potápačov. Poranenia menisku sú najtypickejšie pre kolektívne športy (33,1 %), zápasenie, komplexnú koordináciu a cyklické športy.
Autor: lokalizácia zranení u športovcov, najčastejšie sa pozorujú poranenia končatín (viac ako 80 %), najmä kĺbov (hlavne kolena a členku). V umeleckej gymnastike dominujú úrazy horných končatín (70 %), zatiaľ čo vo väčšine ostatných športov dominujú úrazy dolných končatín (napr. atletika a lyžovanie 66 %). Poranenia hlavy a tváre sú typické pre boxerov (65%), prstov - u basketbalistov a volejbalistov (80%), lakťového kĺbu - u tenistov (do 70%), kolenného kĺbu - u zápasníkov, gymnastov, futbalistov (až 70%) na 50 %).
O Zaujímavé je najmä percento rôznych úrazov a chronických ochorení pohybového aparátu (spôsobených mikrotraumami), ktoré si vyžadujú dlhodobú ústavnú alebo ambulantnú liečbu (tab. 50). Spomedzi akútnych úrazov má najväčšie percento poškodenie menisku kolenného kĺbu a kapsulárno-väzivového aparátu kĺbov. Z chronických ochorení sú na prvom mieste ochorenia kĺbov (deformujúca artróza, ochorenia tukových teliesok a chronická mikrotraumatizácia väziva, meniskopatia, burzitída a pod.). U športovcov sa často vyskytujú aj chronické ochorenia svalov, šliach (po ich dĺžke av mieste pripojenia ku kosti), ochorenia periostu, chrbtice vrátane prosteochondrózy, spondylózy a spondylartrózy.
Tabuľka 50. Percento úrazov a ochorení pohybového aparátu u športovcov
|
Povaha poškodenia |
Druhy športov |
|||||||
|
bojové umenia |
Náročné na koordináciu |
Cyklický |
Všade okolo |
Rýchlosť-sila |
Technické atď. | |||
|
Akútne zranenie | ||||||||
|
zlomeniny | ||||||||
|
Poškodenie svalov | ||||||||
|
Zranenia šliach | ||||||||
|
Poškodenie kapsulárno-väzivového aparátu | ||||||||
|
Meniskusové poranenia | ||||||||
|
Poranenia krížneho väzu | ||||||||
|
Poranenia bočných väzov | ||||||||
|
Chronické ochorenia (mikrotrauma) | ||||||||
|
Zranenia a choroby patelárneho väzu | ||||||||
|
Choroby kĺbov | ||||||||
|
Choroby kostí a periostu | ||||||||
|
Choroby chrbtice | ||||||||
|
Svalové ochorenia | ||||||||
|
Choroby šliach | ||||||||
|
Choroby nôh | ||||||||
|
Iné choroby | ||||||||
S Treba si uvedomiť, že chronické ochorenia pohybového aparátu u športovcov, ako aj akútne úrazy, majú svoje špecifiká, ktoré ich odlišujú od podobných patológií pri iných typoch aktivít. Tieto ochorenia u športovcov sú podmienené charakterom športovej činnosti, charakteristikou tréningového režimu, dobou prípravy, kvalifikáciou, vekom, morfologickými a funkčnými charakteristikami športovca, vekom začiatku špecializácie na tento šport a športovými skúsenosťami. .
X chronické ochorenia kĺbov sú najčastejšie pri cyklických a herných športoch, mikrotraumatická tendinopatia patelárneho väzu - pri rýchlostno-silových športoch, osteochondróza chrbtice a chronická patológia myo-entetického aparátu - pri cyklických, komplexných-koordinačných a rýchlostných- silové športy, choroby chodidiel (pozdĺžne a priečne ploché nohy) – pri cyklických športoch. Okrem toho sa znaky športu odrážajú aj v rozdiele v pomeroch frekvencie makrotraumy a mikrotraumy (pozri tabuľku 54).
Športové úrazy podľa rôznych zdrojov tvoria 2-5% z celkových úrazov (domácich, pouličných, priemyselných atď.). Niektoré nezrovnalosti v číslach súvisia s tým, že športové úrazy závisia tak od traumy zo športu, ako aj od miery zamestnania opýtaných ľudí v športe.
Zranenia v rôznych športoch nie sú rovnaké. Prirodzene, čím viac ľudí sa venuje konkrétnemu športu, tým je relatívne viac zranení. Pre vyrovnanie rozdielov v počte cvičiacich je možné vypočítať počet zranení na 1000 cvičiacich – ide o takzvaný intenzívny ukazovateľ zranení (obr. 1).
Ďalším spôsobom, ako určiť riziko zranenia pri rôznych športoch, je vypočítať počet zranení na 1000 tréningov alebo súťaží (expozície športovcov). To znamená, že jeden tréning alebo súťaž sa považuje za jedno „vystavenie športovému vplyvu“ – tento koeficient najčastejšie používajú zahraniční výskumníci (obr. 2).
Toto sú výsledky americkej štúdie, ktorá bola zverejnená 5. mája 2003. Spracované boli údaje z prieskumu od 20,1 milióna športovcov v roku 2002.
V roku 2007 oznámila Národná vysokoškolská atletická asociácia (NCAA) 182 000 zranení – to je viac ako 1 milión športových rekordov za obdobie 16 rokov (1988/1989 až 2003/2004). Táto asociácia zhromažďuje štandardizované údaje o zraneniach z univerzitného športu a tréningu od roku 1982 prostredníctvom systému sledovania zranení (ISS).
Údaje zo všetkých športov v tomto období ukázali, že miera zranení bola štatisticky významne vyššia v súťaži (13,8 zranení na 1 000 podujatí) ako v tréningu (4,0 zranení na 1 000 stretnutí). Za týchto 16 rokov nenastali v týchto ukazovateľoch žiadne významné zmeny.
Viac ako 50 % všetkých zranení sa stalo na dolných končatinách. Vyvrtnutie členka bolo najčastejším zranením zo všetkých sledovaných športov a predstavovalo 15 % všetkých zranení. Miera kontúzie a poranenia predného skríženého väzu sa v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi výrazne zvýšila (priemerný ročný nárast o 7,0 % a 1,3 %). Americký futbal mal najvyššiu mieru zranení v praxi (9,6 zranení na 1 000 tréningov), ako aj v súťaži (35,9 zranení na 1 000 zápasov). Zatiaľ čo bejzbal mužov mal najnižšiu mieru zranení v tréningu (1,9 zranenia na 1 000 tréningov) a ženský softball mal najnižšiu mieru zranení v súťaži (4,3 zranenia na 1 000 zápasov). Súhrn tejto štúdie je znázornený na obrázkoch 3 a 4. Všetky výsledky sú publikované v Journal of Athletic Training (Hootman J.M. et al., 2007).
Ide o dve veľmi rozsiahle štúdie, ktorých výsledky majú vysokú štatistickú významnosť. Ich nevýhodou však je, že ide o USA s vlastnými preferenciami v športe. Sú tam športy, ktoré u nás nemáme, napríklad bejzbal, softbal alebo gymnastika roztlieskavačiek. Ruské štúdie z nedávnej doby a dokonca ani takéhoto rozsahu sa nepodarilo nájsť. Zrejme neboli vykonané, pretože. v moderných učebniciach športovej medicíny z rokov 2000-2006 sú uvedené údaje zo 60. rokov. Odvtedy sa veľa zmenilo, ale veľa zostalo rovnaké, takže má zmysel oboznámiť sa s týmito výsledkami.
Priemerný počet športových úrazov na 1000 zúčastnených v tom čase bol 4,7. Frekvencia zranení počas tréningov, súťaží a sústredení nie je rovnaká. Počas súťaží je intenzívny ukazovateľ 8,3, počas tréningu - 2,1 a na tréningových táboroch - 2,0. Prirodzene, toto číslo sa medzi rôznymi športmi značne líši. 3. S. Mironova a L. 3. Kheifets udávajú počet zranení na 1000 športovcov v rôznych športoch (obr. 5).
V triedach, kde z nejakého dôvodu nie je tréner alebo učiteľ, dochádza k športovým úrazom 4x častejšie ako v jeho prítomnosti, čo potvrdzuje ich aktívnu úlohu v prevencii športových úrazov.
Vyžiadajte si štatistiku v Yandex
Vykonali sme vlastnú štatistickú štúdiu založenú na štatistikách vyhľadávač Yandex. Počet žiadostí v systéme Yandex je rôzny Kľúčové slová mesačne - od marca do decembra 2009. Požiadali sme o kľúčové slová „zranenia“ + „[šport]“, ako napríklad „futbalové zranenia“ alebo „gymnastické zranenia“. Tak sme sa dozvedeli, o ktoré zranenia pri ktorých športoch mali ľudia najväčší záujem. Zase si dovolíme tvrdiť, že tento záujem priamo súvisí s počtom úrazov vyskytujúcich sa v žiadanom športe. Pri zadávaní kľúčových slov neboli nastavené žiadne obmedzenia pre krajiny sveta alebo regióny Ruska. Výsledky sú prezentované vo forme kumulatívneho histogramu (obr. 6), v ktorom je dĺžka stĺpca súčtom dopytov za každý skúmaný mesiac, príspevok každého mesiaca k súčtu je možné určiť farebne. Histogram nezahŕňal tieto skúmané požiadavky (ďalej v zátvorke - súčet žiadostí za marec-december 2009): "úrazy pri silovom trojboji" (410), "úrazy pri vzpieraní" (381), "úrazy pri alpskom lyžovaní" (334), „zranenia pri džude“ (180), „zranenia sambo“ (174), „zranenia pri plávaní“ (112), „zranenia pri jazdeckom športe“ (90), „zranenia pri rugby“ (57). Skúmali sa aj otázky „zranenia pri tanci“, „zranenia pri zápasení“ a „zranenia na bicykli“, pre ktoré neboli uvedené štatistiky za každý mesiac. Podľa našich pozorovaní však môžeme povedať, že najvyššie požiadavky na tieto slová boli 51, 50 a 43 za mesiac.
