Mucinózna degenerácia meniskov. Degeneratívne zmeny v meniscoch. Poškodenie vonkajšieho menisku kolenného kĺbu

Bolesť kolena je spoločná príčina apeluje na zdravotná starostlivosť. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku rôznych patológií, vrátane poškodenia meniskov - špeciálnych chrupavkových dosiek umiestnených medzi kĺbovými povrchmi. Ich hlavnou úlohou je tlmiť a stabilizovať kĺb. A v podmienkach výrazného zaťaženia, ktoré musí koleno zažiť, je to mimoriadne dôležité.

Patológia menisku má často traumatický charakter, prejavuje sa buď ako izolované poranenie, alebo v kombinácii s ruptúrami väzivového aparátu. To je typické skôr pre mladých ľudí, ktorí sa aktívne venujú športu. Po 40 rokoch prevažujú prípady degeneratívnych zmien, ktoré vedú k prasknutiu meniskov. Takéto problémy kolenného kĺbu je možné odstrániť po zistení ich pôvodu, klinických prejavov a závažnosti.

Príčiny

Degeneratívne-dystrofické procesy sa nevyvíjajú v zdravé telo. Tomu musia predchádzať porušenia na rôznych úrovniach: miestnej a všeobecnej. Majú jasný vzťah, ktorý odlišuje vývoj patológie od traumatických poranení, keď stačí iba mechanický účinok na kolenný kĺb. Kľúčovými bodmi pri vzniku degeneratívnych zmien sú nepochybne zranenia a dlhotrvajúce nadmerné namáhanie kĺbov, ale existujú aj iné stavy, ktoré prispievajú k takýmto procesom:

Dysplázia kolena.
Obezita.
Dna.
Reumatoidná artritída.
Reuma.
Osteoartróza.
Infekčné choroby (tuberkulóza, brucelóza, yersinióza).
Choroby spojivového tkaniva (lupus erythematosus, sklerodermia).
Endokrinná patológia (hypotyreóza).
Systémová vaskulitída.

Dystrofické procesy v kolennom kĺbe sú z veľkej časti spôsobené metabolickými, imunitnými, endokrinnými a vaskulárnymi poruchami, ktoré sa môžu vyskytnúť v spojení so zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa nevyhnutne objavia po 50 rokoch.

Degeneratívne zmeny v menisku sa vyvíjajú z mnohých dôvodov. Vo väčšine prípadov ide o kombinovaný účinok nepriaznivých faktorov.

Symptómy

Poškodenie degeneratívne-dystrofickej povahy - meniskopatia - nevzniká náhle. Na spustenie a progresiu patologických procesov v kolennom kĺbe je potrebný čas. Ako prvé sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

Pocit únavy v kĺbe.
Chrumkanie, trenie a klikanie v kolene.
Pravidelná bolesť po intenzívnom cvičení.

V priebehu času sa objavujú patologické zmeny nielen v meniscoch, ale aj v priľahlých kĺbových povrchoch, väzivách. Tkanivá sa stávajú menej odolné, čo prispieva k ich poškodeniu. V dôsledku toho môže dôjsť k prasknutiu chrupkových vankúšikov tlmiacich nárazy aj bez predchádzajúcej traumy – stačí len nemotorný pohyb, podrep alebo obyčajné pokrčenie nohy. V tomto prípade sa príznaky zhoršujú, charakteristické sú nasledujúce príznaky:

Opuch a začervenanie v kĺbovom priestore.
Obmedzenie pohybov.
Nestabilita kolena.
Blokovanie (zaseknutie) spoja.

Najčastejšie sa však chronické poškodenie, ktoré má dystrofický charakter, vyskytuje s jediným príznakom - bolesťou, len občas sa prejavuje ako blokovanie kĺbu. Závažnosť symptómov sa pohybuje od minimálnych až po veľmi silné, kedy nie je možné ani stáť na jednej nohe alebo robiť akékoľvek pohyby. Nepríjemné pocity môžu rušiť len pri schádzaní zo schodov alebo pri drepoch. Závisí to od stupňa poškodenia a o aké štruktúry ide. Svoju úlohu zohráva aj sprievodná patológia kolenného kĺbu: zlomeniny kondylov, natrhnuté väzy, artróza.

Podľa ich lokalizácie môžu byť prestávky umiestnené v nasledujúcich zónach:

Telo menisku: vnútorné (mediálne) alebo vonkajšie (laterálne).
Predný roh laterálneho menisku.
Zadný roh vnútorného menisku.
Kombinované poškodenie.

Častejšie sa môžete stretnúť s prasknutím vonkajšieho menisku, pretože má väčšiu pohyblivosť ako vnútorný. Ten je častejšie roztrhnutý v kombinácii s poškodením predného krížového väzu. Degeneratívne zmeny na zadnom rohu mediálneho menisku sú sprevádzané menej intenzívnymi príznakmi, často chýbajú známky zaklinenia. Predný roh vypadáva oveľa menej často.

Ak lézia ovplyvňuje cievnu zónu, potom je pravdepodobný vývoj hemartrózy (akumulácia krvi). Kĺb výrazne napuchne, čo je vidieť zo zmeny tvaru zóny pately. Palpácia je charakterizovaná bolesťou v kĺbovom priestore, ktorá sa vyskytuje počas testov s pasívnou flexiou a extenziou kolena.

Klinicky môže byť podozrenie na léziu vnútorného alebo vonkajšieho menisku, ale ďalšie metódy pomáhajú potvrdiť diagnózu.

Diagnostika

Ak chcete urobiť konečný záver o meniskopatii, je potrebné vykonať zobrazovacie vyšetrenie. To zahŕňa röntgenové lúče alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Posledná uvedená metóda má významné výhody, pretože vám umožňuje presne posúdiť stav intraartikulárnych a periartikulárnych mäkkých tkanív a nie je vystavená žiareniu. Podľa výsledkov tomografie sa určuje stupeň poškodenia menisku (podľa Stollera):

1 - ohniskové zmeny, ktoré nedosahujú povrchovú vrstvu.
2 - lineárne zmeny, ktoré nedosahujú povrchovú vrstvu.
3 - zmeny dosahujú povrch menisku.

O skutočnom zlome možno hovoriť iba v druhom prípade. Okrem toho je na obrázku jasne vidieť dislokáciu chrupavkových štruktúr, zmenu tvaru a oddelenie jedného z rohov.

Liečba

Je potrebné liečiť meniskopatiu kolenného kĺbu komplexným spôsobom. Aplikujte konzervatívne a operačné metódy. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť účinok použitých liekov odlišný. Na dosiahnutie maximálnych výsledkov by ste mali dodržiavať všetky odporúčania lekára. A v prvom rade je potrebné znížiť záťaž na boľavú nohu. Môžete nosiť elastický obväz alebo kolennú ortézu, ale úplné znehybnenie kĺbu sadrou je zásadne nesprávne - nezlepší to jeho funkciu, ale povedie to ku kontraktúram.

Degeneratívno-dystrofické zmeny meniskov vyžadujú pretrvávajúcu a intenzívnu terapiu, ktorá môže trvať pomerne dlho.

Liečebná terapia

Patológia kolenného kĺbu vrátane poškodenia menisku si vyžaduje použitie liekov. Lieky sú potrebné najmä pri akútnych ruptúrach, ale chronické procesy sa bez liekov nedajú efektívne upraviť. Pri dystrofických zmenách je dôležité normalizovať biochemické procesy v tele. Na zlepšenie stavu menisku a zmiernenie príznakov použite nasledujúce lieky:

Nesteroidné protizápalové.
Chondroprotektory.
metabolické.
Cievne.
Vitamíny.

Všetky lieky sa majú užívať podľa odporúčaní špecialistu. Samoliečba nie je povolená.

Fyzioterapia

Využívajú aj možnosti fyzioterapie na obnovenie celistvosti menisku. Na tento účel sa používajú niektoré postupy: elektro- a fonoforéza, laserová a vlnová liečba, magnetická, parafínová a balneoterapia. Ktoré z nich sú v každom prípade indikované, určí lekár. Nemal by sa však očakávať výrazný účinok izolovaného použitia fyzioterapie - používa sa iba v kombinácii s inými metódami.

Fyzioterapia

Aj pri ruptúrach menisku je indikovaná cvičebná terapia. Jeho súčasťou by mali byť cvičenia zamerané na posilnenie stehenných svalov – prednej a zadnej skupiny. To umožňuje stabilizovať koleno a eliminovať jeho nestabilitu. Počas vyučovania by ste však mali byť opatrní, vylúčiť náhle pohyby, najmä rotačné.

Konzervatívne opatrenia sú dobré pre malé slzy, ako aj pre starších ľudí, ktorí majú často príznaky artrózy.

Prevádzka

Ak lézia vnútorného alebo vonkajšieho menisku dosiahne Stollerov stupeň 3, má značnú veľkosť a je sprevádzaná závažnými príznakmi, ako aj neúčinnosťou predchádzajúcej terapie, to znamená všetkými indikáciami na chirurgickú intervenciu. Len lekár môže určiť, kedy by sa mala operácia začať, ale nemali by ste s tým váhať.

Najčastejšou chirurgickou liečbou je artroskopická operácia. Ide o minimálne invazívnu technológiu, ktorú možno použiť na vykonanie meniskektómie (čiastočné odstránenie), sutúry, transplantácie alebo artroplastiky menisku.

Bolesť v kolene sa môže objaviť v dôsledku vývoja degeneratívnych procesov a prasknutia menisku. Je dôležité vykonať liečbu včas, aby sa obnovili poškodené tkanivá. Čo je lepšie použiť - konzervatívna terapia alebo chirurgický zákrok - je určené klinickou situáciou.

Poškodenie menisku kolenného kĺbu: príčiny a dôsledky

Poškodenie menisku kolenného kĺbu je najčastejším problémom, ktorému čelia športovci a ľudia, ktorí sa podieľajú na zdvíhaní ťažkých bremien. fyzická práca. Najčastejšie sa slovo "poškodenie" vzťahuje na roztrhnutý meniskus.
Obsah:

Ako funguje kolenný kĺb?
Prečo sú potrebné menisky?
Aké sú príznaky takéhoto poškodenia?
Ako sa s nimi zaobchádza?
Ako sa lieči poškodenie? ľudové prostriedky?
Ako prebieha rehabilitácia po poraneniach meniskom?

Poranenia menisku sú rozdelené do dvoch skupín:

degeneratívne, ktoré sa tvoria ako:
- výsledok senilnej artrózy;
- vývojová patológia od narodenia alebo detstva;
- výsledkom skoršieho zranenia, ktoré nebolo správne ošetrené.
v dôsledku úrazu (vyskytuje sa v akomkoľvek veku).

Kolenný kĺb je najzložitejší a najväčší kĺb v ľudskom tele. Zraní sa oveľa častejšie ako ostatní. Väčšinu týchto zranení je možné liečiť konzervatívne (nechirurgicky), niektoré však nemožno vyliečiť bez operácie.

Ako funguje kolenný kĺb?

Kolenný kĺb sa nachádza medzi stehennou kosťou a holennou kosťou. Vpredu je zakrytý podkolenkou.

Patela je spojená s m. quadriceps femoris šľachou. K väzivovému aparátu patria aj krížové a postranné väzy.

V dutine kolenného kĺbu sa nachádzajú krížové väzy: predné a zadné. Predné väzivo začína od horného kostného výbežku stehennej kosti, prechádza dutinou kolenného kĺbu a pripája sa k prednej interkondylárnej jamke umiestnenej na holennej kosti.

Toto väzivo je veľmi dôležité pre stabilizáciu kolenného kĺbu: nedovoľuje, aby sa dolná časť nohy posunula príliš dopredu a tiež drží vonkajší kostný výbežok umiestnený na holennej kosti.

Zadný skrížený väz pochádza z hornej časti stredného stehenného kondylu, prechádza okolo kolenného kĺbu a vkladá sa do zadnej interkondylárnej jamky na holennej kosti. Toto väzivo je potrebné na stabilizáciu kolenného kĺbu a na zabránenie pohybu dolnej časti nohy dozadu.

Kĺbové povrchy sú pokryté chrupavkou. Medzi spojovacími plochami holennej kosti a stehennej kosti sú vonkajšie a vnútorné menisky (kosáčikovité chrupavky). Kolenný kĺb sa nachádza v kĺbovom vaku.

Menisky sa nazývajú chrupavkové vrstvy umiestnené vo vnútornej časti kolenného kĺbu. V podstate plnia takzvanú odpisovú a stabilizačnú funkciu.

Kolenný kĺb má dva menisky: vonkajšie alebo bočné a vnútorné, stredné.

Prečo sú potrebné menisky?

Donedávna sa v medicíne verilo, že menisky sú nefunkčné svalové zvyšky.

Teraz, samozrejme, každý vie o význame meniskov. Vykonávajú celý rad funkcií:

pomôcť rozložiť zaťaženie;
absorbovať rôzne nárazy;
sú stabilizátory;
znížiť kontaktné napätie;
sú obmedzovače amplitúdy pohybov chrupavky, čo výrazne znižuje percento dislokácií;
dávajú mozgu signály o polohe kĺbu.

Ako časté je roztrhnutie menisku?

Pri populácii stotisíc ľudí je roztrhnutie menisku diagnostikované v 55-75 prípadoch ročne. U mužov je toto zranenie trikrát častejšie ako u žien, najmä vo vekovej skupine 18 až 30 rokov. Vo veku nad 40 rokov dochádza k poškodeniu menisku kolenného kĺbu v dôsledku degeneratívnych zmien šliach.

Najčastejšie je diagnostikovaná ruptúra mediálneho meniskusu.Pri akútnych traumatických ruptúrach často dochádza k komplexnému poškodeniu vo vnútri kĺbu, keď sú meniskus a väzivo súčasne poranené.

Aké sú príznaky takéhoto poškodenia?

Medzera vzniká hlavne pri krútení na jednej nohe. Napríklad pri rýchlom behu, ak jedna noha stojí na vypuklom povrchu. Potom osoba spadne, čo spôsobí torziu tela.

Prvým príznakom je samozrejme bolesť kĺbov. Ak je prasknutie menisku rozsiahle, potom sa v mieste poranenia vytvorí rozsiahly hematóm.

Malé slzy spôsobujú ťažkosti pri pohybe, ktoré sprevádzajú bolestivé kliknutia. Pri rozsiahlych ruptúrach je kĺb zablokovaný. Navyše, ak nie je možné ohnúť koleno, potom je poškodený zadný meniskus a ak je kĺb pri predĺžení zaklinený, je poškodený predný meniskus.

Degeneratívne slzy sa považujú za chronické. Vyskytujú sa u ľudí vo veku štyridsať rokov a starších. V takýchto prípadoch nie je roztrhnutie menisku vždy sprevádzané ostrým zaťažením kolenného kĺbu, stačí nesprávne sedieť alebo mierne zakopnúť.

Bez ohľadu na typ medzery sú príznaky v každom prípade čisto individuálne.

Poškodenie vnútorného menisku kolenného kĺbu má nasledujúce príznaky:

bolesť v vnútri koleno, najmä kĺb;
bodová citlivosť sa cíti nad miestom pripojenia väziva a menisku;
s napätím sa objaví ostrá bolesť;
nie je možné pohnúť kolennou čapkou;
bolesť pozdĺž celého tibiálneho väzu s nadmerným ohybom nohy;
edém;
svalová slabosť v prednej oblasti stehna.

Príznaky poškodenia vonkajšieho menisku sú nasledovné:

bolesť s napätím peroneálneho kolaterálneho väzu;
bolesť vystreľujúca do vonkajšej časti kolenného kĺbu a pozdĺž peroneálneho kolaterálneho väzu;
keď sa pokúsite otočiť dolnú časť nohy dovnútra, objaví sa ostrý pocit bolesti;
svalová slabosť v prednej časti stehna.

Aké sú typy roztrhnutia menisku?

Okrem rozdelenia sĺz na traumatické a degeneratívne existujú aj ďalšie medicínske znaky, ktoré klasifikujú poškodenie menisku:

podľa lokalizácie sú prietrže zadného rohu, tela a predného rohu.
vo forme:
- horizontálne (sú výsledkom cystickej degenerácie);
- radiálne, pozdĺžne, šikmé (na hranici zadnej a strednej tretiny menisku);
- kombinované prestávky (v zadnom rohu), takzvaná "rukoväť koša".

Ako sa diagnostikuje poranenie menisku?

Diagnózu "pretrhnutia menisku" môže urobiť iba lekár. Pred stanovením diagnózy a začatím liečby sa vás lekár určite opýta na príznaky. Potom pristúpi k vyšetreniu kolenného kĺbu a celej nohy. Váš lekár bude musieť preskúmať kĺb na nahromadenie tekutín a skontrolovať svalovú atrofiu.

Kompetentný traumatológ môže na základe informácií získaných ako výsledok prieskumu a vyšetrenia pacienta stanoviť diagnózu s presnosťou 95%. Ale aby ste si boli 100% istí, je lepšie vykonať ďalší výskum. Na potvrdenie diagnózy je potrebné podstúpiť niekoľko procedúr vrátane:

Magnetická rezonancia;
ultrazvuk (v zriedkavých prípadoch);
rádiografiu.

Röntgen je povinný postup pri akejkoľvek bolesti v kĺbe. Toto je jedna z najjednoduchších a dostupné metódy diagnostika.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo MRI je presnejšia forma diagnózy. Umožňuje vám skontrolovať nielen kĺb, ale aj periartikulárne formácie. To môže byť potrebné v zložitých prípadoch, keď si lekár nie je istý diagnózou.

Nevýhodou MRI je vysoká cena a nesprávna interpretácia zmien, čo výrazne ovplyvňuje spôsoby liečby.

Podľa MRI sú zmeny v menisku rozdelené do štyroch stupňov, ktoré sú označené číslami od nuly do troch:

0 - normálny stav menisku (žiadna zmena);
I - ohniskový signál je lokalizovaný v hrúbke menisku (sférické zvýšenie intenzity signálu);
II - detekcia lineárneho signálu v hrúbke menisku;
III - signál je veľmi intenzívny a dosahuje povrch menisku. Posledný stupeň znamená medzeru.

Pri diagnostike poskytuje MRI presnosť meraní 85-95%. Zdravý meniskus má tvar motýľa a akákoľvek deformácia naznačuje natrhnutie.

Ako sa s nimi zaobchádza?

V prípade poškodenia menisku kolenného kĺbu je potrebné chirurgická intervencia. V podstate ide o prietrže, pri ktorých sa tvoria mechanické prekážky flexie-extenzie kolena.

Najúčinnejšia artroskopia. Ide o typ operácie, pri ktorej sa všetok potrebný zásah vykonáva cez dva malé rezy. Odtrhnutá časť menisku sa musí odstrániť, pretože už nebude môcť vykonávať svoje funkcie.

Tento typ operácie je jednoduchý, takže pacient môže chodiť v ten istý deň, ale k úplnému zotaveniu dôjde v nasledujúcich dvoch týždňoch.

Aké otázky by ste mali prediskutovať s lekárom?

Ak vám bolo diagnostikované roztrhnutie menisku, určite sa opýtajte svojho lekára na vlastnosti poškodenia a budúcu liečbu. Otázky môžu byť:

Je tam prasknutý meniskus? Ktorý z nich: traumatizovaný alebo degeneratívny?
Sú nejaké pridružené zranenia?
Stačí röntgen, alebo je potrebná magnetická rezonancia?
Je to možné v mojom prípade konzervatívna liečba?
Budem mať po artroskopii kratšiu dobu rekonvalescencie?

Ako sa poškodenie lieči ľudovými prostriedkami?

Tradičná medicína v tomto prípade môže pomôcť len v prípadoch prasknutia menisku bez jeho následného posunutia. Ak je poškodený meniskus posunutý a blokuje pohyb kĺbu, potom je potrebná pomoc chirurga.

Liečba ľudová medicína nie je úplne vhodné na úplné zotavenie. Počas rehabilitačného obdobia je najlepšie použiť ľudové metódy. Tu je niekoľko receptov tradičných liečiteľov:

Vytvorte obklad z alkoholu a medu. Zahrejte ingrediencie v parnom kúpeli a potom naneste na koleno. Zakryte sa teplou šatkou alebo látkou. Kompresia by mala byť na mieste poškodenia tri hodiny. Tento postup sa musí opakovať ráno a večer po dobu dvoch mesiacov.
Aplikujte teplú lekársku žlč na tkanivo a priložte na miesto prasknutia menisku. Tento postup by sa mal vykonávať desať dní, po ktorých je potrebná päťdňová prestávka. V prípade potreby môžete opakovať priebeh obkladov s žlčou.
Kompresia z lopúcha. Ak je metóda jednoduchá, neznamená to, že je neúčinná. Zabaľte postihnuté koleno do listu lopúcha, zaistite ho obväzom alebo obväzom a držte ho štyri hodiny. V zime môžete použiť sušený lopúch namočený horúca voda. Takýto obklad sa musí uchovávať asi osem hodín. Opakujte postup denne až do úplného zotavenia. Lopúch obyčajný má dobrý antipyretický a protizápalový účinok.
Cibuľový kompres. Nastrúhajte dve stredné cibule. Výslednú kašu zmiešajte s jednou čajovou lyžičkou cukru. Položte vo forme kompresie a obalte polyetylénom. Tento postup je vhodné vykonať v noci. Opakujte denne po dobu jedného mesiaca.

Prečo kĺb stále bolí?

Existujú situácie, keď vyliečený a zotavený kĺb stále bolí. Niekedy je to dôsledok nevyriešených pooperačných hematómov v kĺbe. Aby sa obnovil krvný obeh a rýchlo sa vyliečili tieto následky, je potrebné vykonať liečbu, ktorej účelom bude riešiť hematómy.

Súčasne s priebehom liekov je možné fyziologickými postupmi zvýšiť excitabilitu svalov poškodenej končatiny.

Ako prebieha rehabilitácia po poraneniach meniskom?

Rehabilitácia tohto ochorenia je u všetkých pacientov odlišná. Všetko závisí od typu medzery a jej zložitosti. Línie rehabilitácie a typy regeneračných procedúr predpisuje ošetrujúci lekár individuálne. Pri úplnom alebo čiastočnom odstránení menisku sa pacienti musia štyri až sedem dní pohybovať iba s barlami. do normálu fyzická aktivita pacient sa môže vrátiť až po mesiaci alebo pol.

Ak bola artroskopia vykonaná zošívaním menisku, potom obdobie pohybu na barlách bude trvať najmenej mesiac. V tomto prípade je zaťaženie poškodeného kĺbu zakázané, aby sa švy neotvorili, a je zabezpečená možnosť hojenia.

Ako zabrániť poškodeniu menisku?

Neexistuje spôsob, ako zabrániť takémuto poškodeniu. Je nemožné, aby meniskus bol silnejší alebo silnejší. Opatrnosť pri behu či chôdzi môžeme len odporučiť. U žien je nežiaduce časté nosenie topánok na vysokom opätku alebo platforme.

Pre športovcov je vhodné použiť špeciálne fixačné bandáže alebo chrániče kolien.

Môžete vykonať súbor cvičení na posilnenie kvadricepsov. Pomáha stabilizovať kĺb pri chôdzi. Posilnenie tohto svalu zníži riziko poranenia kĺbov a poškodenia menisku.

Nohy dovnútra Ľudské telo hrajú hlavnú úlohu v práci pohybového aparátu a je najviac vystavený stresu. Každý deň môže človek chodiť na dlhé vzdialenosti, chodiť dolu a hore po schodoch, zdvíhať závažia, čím zaťažuje nohy a najmä kolenný kĺb. Jedným z najčastejších ochorení je artróza kolenného kĺbu 2. stupňa, s liečbou ktorej treba začať hneď, ako sa objavia prvé príznaky.

Pokiaľ ide o štatistiky týkajúce sa tejto choroby, sú dosť smutné, pretože ňou trpí asi 20% populácie celej zeme. Lekári však hovoria, že percento pacientov sa každým rokom výrazne zvyšuje. Osteoartrózou sú najčastejšie postihnuté ženy. Priemerný vek rozvoja ochorenia je približne 40 rokov a po 65 rokoch sa pravdepodobnosť jeho výskytu niekoľkonásobne zvyšuje.

Fyziológia choroby

Artróza kolenného kĺbu (lekári jej niekedy hovoria gonartróza) patrí medzi najčastejšie ochorenia pri poškodení menisku. Má chronickú formu, príznaky ochorenia vedú k postupnej deštrukcii kolenného kĺbu, tkaniva a menisku.
Hlavnými spoločníkmi ochorenia sú degeneratívne zmeny hyalínovej chrupavky, ktorá sa nachádza v kolene, po ktorých chrupavka stráca svoju funkčnosť a pevnosť. Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že pri artróze je normálna výživa buniek chrupavky potrebnými látkami znížená alebo úplne zastavená. V dôsledku toho dochádza k jeho dystrofii a človek sa stáva invalidom, niekedy sa dá vymazať len jeho časť a v niektorých prípadoch úplne zmizne.

Po definitívnom vymiznutí chrupavky (a to sa môže stať v dôsledku dlhého zápalového procesu) sa kolenný kĺb úplne znehybní. Nehybnosť kĺbu je tiež výsledkom toho, že sa stenčuje hyalínová chrupavka, ktorá funguje ako tlmič nárazov zodpovedný za mäkšie trenie medzi tkanivami. Meniskus je teda poškodený.

Príčinou fyziologických porúch v kostných tkanivách je tvorba hrotov umiestnených na povrchu holej kosti, v súvislosti s ktorou dochádza k patologickej deformácii kolena a v dôsledku toho k invalidite. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje tak, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju.

Príznaky artrózy kolena

Ako už bolo známe, choroba sa začína rozvíjať so zmenou patologického typu v tkanivách chrupavky. Na samom začiatku sa proces vyskytuje na mikroúrovni a jeho príznaky sú úplne neviditeľné. Ďalej je v dôsledku rôznych príčin narušená výživa buniek chrupavky, po ktorej začnú odumierať - ochorenie postihuje meniskus, kĺby, väzy a periartikulárny vak.

Je dôležité vedieť, že diagnóza "artróza kolena 2. stupňa" sa považuje za degeneratívne ochorenie a postihuje kĺbové štruktúry, vedie k ich deformácii, po ktorej je človeku pridelené zdravotné postihnutie!

Hlavnými dôvodmi vzniku osteofytov (kostných výrastkov) sú nepochybne zápalové procesy, ktoré ničia tkanivo chrupavky.

Ľudia s diagnózou osteoartrózy sa sťažujú na bolestivú bolesť. Okrem všetkej deštrukcie dochádza aj k procesu deformácie v periartikulárnom vaku, pri ktorom dochádza k zhutneniu puzdra, svalovej kontrakcii spastického typu a k zápalu šľachových puzdier. Takéto príčiny vedú k dysfunkcii kĺbu a výraznému zvýšeniu bolesti.

Osteoartróza je každým rokom bežnejšia, pretože v živote moderný človek veľmi často nie je žiadna fyzická aktivita.

Funkciou chrupavky v kolennom kĺbe je držať pohromade 2 kosti. Okolo neho sa nachádza synoviálna tekutina, ktorá zabezpečuje bezbolestné a hladké trenie kostí o seba. Po určitom čase po vzniku artrózy sa táto chrupavka rýchlo opotrebuje.

Dôvody rozvoja choroby

Príčiny ochorenia podľa odborníkov nemajú jednoznačnú a presnú formuláciu. Stále však existujú určité predpoklady pre rozvoj choroby.

Moderná medicína identifikuje tieto rizikové skupiny: ľudia zapojení do profesionálneho športu. Odložené zranenia spojené s kolenom. Lekári ako príčinu uvádzajú aj ťažkú obezitu. Opotrebenie kĺbov v dôsledku ich starnutia.

Takáto diagnóza sa veľmi zriedkavo robí tým ľuďom, ktorí nedosiahli vek 30 rokov. Ale zmeny v organizme spojené s jeho starnutím stále znižujú regeneračnú schopnosť chrupavky po rôznych druhoch poškodení.

U mnohých žien sa po menopauze rozvinie artróza. Ohrození sú aj tí, ktorých rodičia alebo blízki príbuzní boli chorí. Ochorenie často znepokojuje obéznych ľudí a čím vyšší stupeň, tým väčšie je riziko poškodenia kolenného kĺbu.

Prejav choroby

Aké sú hlavné príznaky osteoartrózy kolena? počiatočná fáza- je to v prvom rade pocit bolesti a stuhnutosti. Ráno, najmä pri vstávaní z postele, po dlhom pobyte v sede alebo dlhých prechádzkach, sa silne cíti nepohodlie.

Na začiatku bolesť trvajú len prvé minúty, avšak v ďalšom štádiu ochorenia sa pohyb kĺbu stále viac obmedzuje. A tiež človek s takouto diagnózou cíti škrípanie v kĺbe ľavého alebo pravého kolena a niekedy aj v oboch. Artróza kolena 2. štádia môže viesť k opuchu. V tomto smere pacient začne krívať a ak sa naštartuje štádium ochorenia, pacient sa nemôže samostatne pohybovať bez barlí alebo invalidného vozíka. V takýchto prípadoch je osoba definovaná ako zdravotne postihnutá.

Etapy vývoja

Osteoartritída 2. štádia má pomerne výrazné príznaky, ktoré si jednoducho nemožno nevšimnúť:

Silný a neustála bolesť, ochorenie je akútne najmä ráno.
Bolesť znepokojuje človeka, aj keď je v pokoji.
Pri chôdzi chorý kĺb začne publikovať jasne znateľné škrípanie.
Chôdza pacienta sa stáva pomalšou.
Môže nastať komplikácia. To sa stane, keď kúsok kosti vstúpi do kĺbovej dutiny.
Kĺb a meniskus sú zdeformované, čo výrazne mení tvar kolena.
Začína zápal a potom sa objaví opuch.
Bolestivá palpácia kolena.
Zjavná deformácia periartikulárnych tkanív a kĺbovej dutiny na röntgenových snímkach.

Artróza 2. stupňa prechádza už jasne vyjadrenými znakmi a aby ste sa vyhli ďalšej diagnóze "postihnutia", musíte sa urýchlene poradiť s lekárom.

A tretí stupeň ochorenia sa považuje za posledný a spôsobuje postihnutie.

Artróza 2 stupne

Artróza 2. stupňa má často zjavné príznaky. Pacient cíti neustále nepohodlie, dokonca aj v sediacej alebo ležiacej polohe.

Ak má človek túto chorobu štádia 2, potom je pre neho ťažké pohybovať kolenom, chodiť na dlhé vzdialenosti kvôli pomalej chôdzi. A urobený röntgen ukazuje, že meniskus je poškodený a kĺbová dutina je výrazne zúžená, ako aj prítomnosť kostných výrastkov. Podľa štatistík väčšina pacientov v tejto fáze ide k lekárovi a začne vykonávať dôkladné vyšetrenie lekárske ošetrenie, v kombinácii s ľudovými prostriedkami.

Liečba osteoporózy

Toto ochorenie si vyžaduje vážnu a komplexnú liečbu. Pred začatím liečby je potrebné odstrániť samotnú príčinu ochorenia. Takže v prípade rozvoja choroby v dôsledku obezity by mal človek predovšetkým stratiť nadváhu na zmiernenie tlaku na meniskus. Ak je diagnóza stanovená v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, mali by sa znížiť alebo úplne opustiť, pretože v tejto situácii sa odporúčajú iba terapeutické cvičenia. Keď je príčinou zlyhanie hormónov, potom je potrebné ich normalizovať.

Lekárske ošetrenie

Potrebné lieky, ktoré sa používajú na liečbu, sú rozdelené do 3 skupín:

Protizápalové lieky.
Analgetiká.
Na zabezpečenie výživy chrupavky sa používajú chondroprotektory.

Liečba týmito lieky pomáha zachovať meniskus, zmierniť bolesť, pretože práve tieto príznaky najčastejšie znepokojujú ľudí s diagnostikovanou osteoartrózou. Lieky sú obzvlášť účinné, keď je potrebné odstrániť diferenciál zápalový procesčo je hlavnou príčinou bolesti.

Keď má človek zápalový proces, liečba sa často vykonáva nasledujúcimi liekmi: Hydrokortizón, Diprospan a Triamcinolón.

Chondroprotektory

Väčšina lekárov tvrdí, že je žiaduce zaradiť chondroprotektívnu terapiu do priebehu liečby, zvyčajne sa podáva intraartikulárne alebo intramuskulárne. Tiež kyselina hyalurónová sa často používa na liečbu artrózy, je určená len na intraartikulárne podanie. Ak chcete účinne liečiť takúto diagnózu, musíte dodržiavať presný recept a pri ľudových liekoch je dôležité byť čo najopatrnejší. Osoba s diagnózou artrózy 2. stupňa by mala byť zodpovedná za svoje zdravie a vykonávať všetky procedúry, ktoré zahŕňajú aj terapeutické cvičenia.

Diéta

Keď sú príznaky a diagnóza je potvrdená, potom lekár človeku predpíše rôzne doplnky stravy bohaté na kolagén a chondroitín. Aby bola liečba čo najefektívnejšia, pacient musí dodržiavať diétu pozostávajúcu najmä z moriek, rýb, morských plodov, pokiaľ je mäso chudé.
Tiež v strave by mala byť žltá a zelená zelenina, čerstvé bylinky a ovocie. Táto diéta priaznivo ovplyvní meniskus a výrazne urýchli liečbu. Aby sa však situácia nezhoršila, pred začatím liečby ľudovými prostriedkami je dôležité poradiť sa so svojím lekárom.

Čo sa týka zakázaných potravín, je vhodné vylúčiť z denného menu tučné, korenené, slané a na sacharidy bohaté jedlá, pretože negatívne ovplyvňujú meniskus a nedovoľujú chrupavke absorbovať aminokyseliny a zvyčajne takéto jedlo obsahuje veľa kalórií.

Pre tých, ktorí majú diagnostikovanú artrózu, sa odporúča dodatočná liečba jogou, masážou, ultrazvukom, akupunktúrou, magnetoterapiou a laserom. Pacienti by nemali zabúdať, že liečebný telocvik slúži aj ako výborná prevencia. Výrazne znižuje bolesť a odstraňuje niektoré príznaky. Samozrejme, stále je potrebné pravidelne vykonávať špeciálnu liečbu sanatória, ktorá pomôže zlepšiť stav pacienta.

V ľudskom tele sú miesta, kde dochádza k zvýšenej záťaži. Patria sem chrupavkové platničky medzi stavcami a meniskami kolenného kĺbu. V priebehu času dochádza k degeneratívnym procesom laterálnych (vonkajších) a mediálnych (vnútorných) meniskov.

Výsledok tejto patológie môže dodať veľké množstvo nepohodlie.

Vlastnosti degeneratívnych zmien

Pod pojmom degeneratívne zmeny treba rozumieť anatomickú deformáciu orgánu rôzneho stupňa (podľa stollera), ktorá bola výsledkom:

trauma;
choroby;
atypická kĺbová štruktúra.

Degenerácia menisku je často výsledkom poranenia, ktoré ani nie je vždy zjavné. Zvyčajná neúspešná rotácia dolnej časti nohy môže byť predpokladom deštrukcie chrupavky sprevádzanej silnou bolesťou.

Mediálny disk môže byť často poškodený. Ak s poškodením vonkajšej chrupavky, ktorá tlmí motorická aktivita kolenného kĺbu, nedochádza k tuhej fixácii, potom je chrupavka posunutá na jednu stranu.

Jeho rohy v tomto prípade budú umiestnené vedľa kondylov. Pri prudkom otočení dolnej časti nohy nemusí mať meniskus čas uniknúť z premiestneného procesu kostného tkaniva a okamžite dôjde k poškodeniu alebo dokonca prasknutiu.

Degeneratívne lézie meniskov môžu byť rôzne:

prasknutie rohu a tela vonkajšieho a vnútorného menisku;
úplné oddelenie od bodu pripojenia;
nadmerná pohyblivosť v dôsledku roztrhnutých väzov medzi meniskom;
cystické novotvary vo vnútri dutín chrupavky kolenného kĺbu;
meniskopatia - dystrofické zmeny, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom drobných poranení a v dôsledku komplikácií dny, tuberkulózy, reumatizmu a artrózy.

Ako sa prejavujú zmeny?

Ak je človek neustále trápený bolesťami bolestivej povahy, zakaždým, keď sa objavuje s obnovenou silou, potom je celkom možné, že začal patologické zmeny v zadnom rohu mediálneho menisku. Takmer v 90 percentách prípadov sú zmeny v kolennom kĺbe spojené s poškodením prirodzeného „tlmiča“ dolných končatín.

Príznaky budú do značnej miery závisieť od povahy samotnej patológie. Prestávku vždy sprevádza:

silné bolestivé pocity;
blokáda dolnej končatiny v ohnutom stave;
rozsiahly opuch.

Vážne poškodenie mediálneho menisku sa vyskytuje na pozadí krvácania do kĺbovej dutiny (hemartróza). Opuch a bolesť sú tiež charakteristické pre meniskusovú cystu. Všetky slzy a odlúčenia sú chronické, môžu sa prejaviť dočasnou bolesťou a pocitom narušenia fyzickej aktivity.

Na samodiagnostiku môžete vykonať špeciálny test. Musíte ísť hore a dole po schodoch. Ak dôjde k patológii menisku, potom pri zostupe nadol sa bolesť v kolennom kĺbe výrazne zvýši.

Chronický priebeh sprevádzajú sekundárne degeneratívne a dystrofické zmeny na zadnom rohu mediálneho menisku (spôsobené inými ochoreniami). Spravidla sa v takýchto situáciách zaznamenajú kliknutia a pocit patologickej pohyblivosti kĺbov (valcovanie). Takýto proces je obzvlášť viditeľný v pohybe po dlhom stave odpočinku. Často sa môže prejaviť bolesťou v kolenách.

S rozvojom ochorenia dochádza k postupnému nárastu symptómov. Vrstva chrupavky sa stáva tenšou a pod ňou sa hromadia soli alebo kryštály kyseliny močovej. Ak pacient nevyhľadá primeranú lekársku starostlivosť, potom konečným štádiom meniskopatie bude kontraktúra.

Malo by sa to chápať ako stabilné porušenie a výrazné obmedzenie pohyblivosti kĺbov.

Bežné pre akýkoľvek stupeň degenerácie by sa mali nazývať nasledujúce príznaky:

bolesť;
edém;
škrípanie a kliknutia;
blokáda kĺbov;
opuch kolenného kĺbu s dlhotrvajúcim nedostatkom pohybu.

Príčiny degenerácie

Vysoký výskyt patológií u pacientov v akomkoľvek veku je spôsobený špeciálnou anatomickou štruktúrou a umiestnením zadného rohu meniskov. Zranenia a cysty sa spravidla vyskytujú u ľudí, ktorých aktivity sú spojené s vysokou fyzickou aktivitou a výrazným zaťažením (tanečníci, baleríny, športovci).

Degeneratívne zmeny meniskov môžu byť spôsobené:

dysplázia (nesprávna tvorba kolenného kĺbu);
choroby postihujúce kĺby (dna, tuberkulóza, reumatizmus, syfilis);
naťahovanie väzov a ich nedostatočná tvorba;
ploché nohy (nízke odpisy chodidla, kompenzované nadmerným zaťažením kolien);
nadváhu.

Diagnostické metódy

Ak pacient trpí akútnou formou poškodenia mediálneho menisku, potom sa v tomto prípade vyskytne blokáda, bolesť a charakteristické kliknutia pri narovnávaní kolenného kĺbu. To umožňuje takmer na 100 percent stanoviť správnu diagnózu.

Degeneratívne poškodenie a zmeny vo vnútornom menisku nemožno vždy zistiť vizuálnym vyšetrením kvôli nedostatku jasných, živých symptómov a dokonca aj pozitívnej reakcie na vykonané testy.

V takejto situácii by ste sa mali uchýliť k inštrumentálnym diagnostickým metódam:

magnetická rezonancia, MRI kolenného kĺbu (používa sa stollerova klasifikácia). Štúdia pomáha získať trojrozmerný obraz takmer všetkých tkanív kolenného kĺbu;
artroskopia. Vďaka miniatúrnemu rezu sa do kĺbovej dutiny vloží špeciálny endoskop. Pomocou neho môžete sledovať stav synoviálnej tekutiny a tkanív.

sustav.info

Príčiny

V zdravom tele sa nevyvíjajú degeneratívne-dystrofické procesy. Tomu musia predchádzať porušenia na rôznych úrovniach: miestnej a všeobecnej. Majú jasný vzťah, ktorý odlišuje vývoj patológie od traumatických poranení, keď stačí iba mechanický účinok na kolenný kĺb. Kľúčovými bodmi pri vzniku degeneratívnych zmien sú nepochybne zranenia a dlhotrvajúce nadmerné namáhanie kĺbov, ale existujú aj iné stavy, ktoré prispievajú k takýmto procesom:

Dysplázia kolena.
Obezita.
Dna.
Reumatoidná artritída.
Reuma.
Osteoartróza.
Infekčné choroby (tuberkulóza, brucelóza, yersinióza).
Choroby spojivového tkaniva (lupus erythematosus, sklerodermia).
Endokrinná patológia (hypotyreóza).
Systémová vaskulitída.

Degeneratívne zmeny v menisku sa vyvíjajú z mnohých dôvodov. Vo väčšine prípadov ide o kombinovaný účinok nepriaznivých faktorov.

Symptómy

Pocit únavy v kĺbe.
Chrumkanie, trenie a klikanie v kolene.
Pravidelná bolesť po intenzívnom cvičení.

Opuch a začervenanie v kĺbovom priestore.
Obmedzenie pohybov.
Nestabilita kolena.
Blokovanie (zaseknutie) spoja.

Podľa ich lokalizácie môžu byť prestávky umiestnené v nasledujúcich zónach:

Telo menisku: vnútorné (mediálne) alebo vonkajšie (laterálne).
Predný roh laterálneho menisku.
Zadný roh vnútorného menisku.
Kombinované poškodenie.

Klinicky môže byť podozrenie na léziu vnútorného alebo vonkajšieho menisku, ale ďalšie metódy pomáhajú potvrdiť diagnózu.

Diagnostika

1 - ohniskové zmeny, ktoré nedosahujú povrchovú vrstvu.
2 - lineárne zmeny, ktoré nedosahujú povrchovú vrstvu.
3 - zmeny dosahujú povrch menisku.

O skutočnom zlome možno hovoriť iba v druhom prípade. Okrem toho je na obrázku jasne vidieť dislokáciu chrupavkových štruktúr, zmenu tvaru a oddelenie jedného z rohov.

Liečba

Degeneratívno-dystrofické zmeny meniskov vyžadujú pretrvávajúcu a intenzívnu terapiu, ktorá môže trvať pomerne dlho.

Liečebná terapia

Nesteroidné protizápalové.
Chondroprotektory.
metabolické.
Cievne.
Vitamíny.

Všetky lieky sa majú užívať podľa odporúčaní špecialistu. Samoliečba nie je povolená.

Fyzioterapia

Konzervatívne opatrenia sú dobré pre malé slzy, ako aj pre starších ľudí, ktorí majú často príznaky artrózy.

Prevádzka

moyskelet.ru

Dobrý deň Vážený pán doktor.
Mám taký problém. Začiatkom januára sa pri chôdzi na dlhé vzdialenosti objavila bolesť pod kolenným kĺbom ľavej nohy. Išiel som k terapeutovi, predpísal mi midokalm 5 injekcií, milgamma 5 injekcií a amelotex 5 injekcií. Bolesti okamžite prestali. Terapeut poslal na röntgen, či je kĺb v poriadku. Tu je výsledok röntgenu:
P-grafia ľavého kolenného kĺbu v 2 pr.
P-kĺbový priestor nerovnomerne zúžený, subchondrálna osteoskleróza kĺbových plôch. Kostné výrastky pozdĺž okraja kĺbovej plochy stehennej kosti, holennej kosti, m/mudikulárna eminencia.
Záver: DOA štádia 2 panenského kolenného kĺbu.
Lekár na základe výsledkov RTG nič nepredpísal. Bol som u ortopéda, pozeral len 2 minúty, povedal, že 2. štádium nie je, odporučil mi ortoped a povedal, že príde v auguste.
Išiel som k inému ortopédovi, poslali ma na magnetickú rezonanciu:
Na sérii MR tomogramov, vážených T1 a T2 v troch projekciách, s potlačením tuku, neboli zistené žiadne traumatické zmeny kostí.
Kĺbové puzdro nie je zhrubnuté.
V kĺbovej dutine fyziologické množstvo výpotku.
Štruktúra kostného tkaniva sa nemení.
Kĺbový priestor je rovnomerný, kongruencia kĺbových plôch je zachovaná.
V tele mediálneho menisku sa stanoví lineárny horizontálny MR signál 2 polievkové lyžice. Podľa Stollera pravdepodobne degeneratívneho charakteru.
Integrita laterálneho menisku, krížových a kolaterálnych väzov je zachovaná. Vlastné väzivo pately a jej retinakulum bez rysov.
Intenzita signálu z kostnej drene sa nemení.
Signál chrupavkovej zložky kĺbu je zvýšený, kĺbová hyalínová chrupavka je nerovnomerná, nezmenená.
Intenzita signálu z tkaniva Goffa bez funkcií.
Podkolenná jamka sa nemení. Neexistujú žiadne okrajové osteofyty.
Okolité mäkké tkanivá bez viditeľnej patológie.
Záver: MR obraz degeneratívneho poškodenia mediálneho menisku.
Ten istý lekár povedal, že je potrebná artroskopia kĺbu. Naplánované na apríl.
Diagnostikovali mu 2. štádium DOA, degeneratívne poškodenie mediálneho menisku.
Momentálne je situácia takáto: koleno vôbec nebolí. Dobre sa ohýba a uvoľňuje. Chodím hore a dole po schodoch, nebolí to. V pohyboch nezaviedli žiadne obmedzenia. Niekedy chodím veľa a bez bolesti. Ortézu na kolená som si nekúpil. Doktor povedal, že na nestabilitu sa používa kolenná ortéza, ktorú ja nemám. Robím gymnastiku kolenného kĺbu podľa metódy Dr. Evdokimenko, vykonávam cvičenie „stolička“, posilňujem chrbtové, brušné, stehenné a lýtkové svaly. Cítim účinok. Vo všeobecnosti je všetko v poriadku. S ohľadom na to mám otázky:
1. Je správne, že mám štádium 2 DOA?
2. Potrebujem v mojom prípade artroskopiu, mám ísť na artroskopiu alebo nie, pretože to môže spôsobiť menšie poranenie chrupavky, čo nie je žiaduce?
3. Ak nepôjdete na operáciu, čo môže byť v budúcnosti? Môže sa liečiť chonroprotektormi, robiť gymnastiku.

03online.com

Degeneratívne zmeny: všeobecná charakteristika

Ľudské telo je často prirovnávané k zložitému mechanizmu, kde každý orgán plní špecifickú funkciu. Ak je srdce považované za jeho motor, mozog je jeho elektronická riadiaca jednotka, potom je gastrointestinálny trakt palivovým systémom a kĺbová chrupavka je tlmič nárazov, ktorý uľahčuje a normalizuje činnosť kĺbov.
Chrupavkové tkanivo vo forme diskov sa nachádza medzi stavcami a vo forme meniskov sa nachádza v kolennom kĺbe, čo pomáha znižovať povrchové trenie, obmedzuje pohyblivosť a zlepšuje rotáciu kĺbov. V kolennom kĺbe sú dva menisky: vonkajšie– bočné, mobilnejšie a interiéru– mediálne, statickejšie.
Degeneratívne zmeny v meniskoch kolenného kĺbu sú charakteristické zranenia, ktoré sú výsledkom zranení (zvyčajne u športovcov), komplikovaného priebehu ochorenia alebo jednoducho štrukturálnych znakov kĺbu. Práve tie držia prvenstvo medzi všetkými ľudskými kĺbovými poraneniami. Charakteristické znaky degeneratívnych zmien sú:

oddelenie menisku v miestach pripojenia;
prasknutie tela menisku a jeho rohov;
prasknutie väzov spájajúcich meniskus, čo vedie k nadmernej pohyblivosti kĺbov;
tvorba dutej cysty naplnenej tekutinou;
meniskopatia - degenerácia v dôsledku tuberkulózy, reumatizmu a iných chorôb.

Najčastejšie zranený vnútorný - mediálny meniskus v dôsledku štrukturálnych vlastností a nehybnosti.

Príznaky degenerácie

Lekári, ktorí pozorujú klinický obraz choroby, rozlišujú dve štádiá choroby: akútne a chronické.
charakteristické príznaky degeneratívne zmeny meniskov v akútnej forme sú výskyt opuchu, mierna hyperémia, obmedzená pohyblivosť kĺbov, neschopnosť rotácie, výskyt akútnej lokalizovanej bolesti v oblasti poškodenia. Pri ťažkom poškodení kĺbu môže dôjsť k hemartróze - krvácaniu do kĺbovej dutiny.
Zhruba po dvoch týždňoch sa akútne štádium vystrieda chronickým, bolesť sa otupí a má skôr bolestivý charakter, no pri chôdzi sa zväčšuje. Preto sa pacient snaží obmedziť pohyb kĺbu a nestúpiť na zranenú nohu. V tomto období sa pri pohybe objaví charakteristické chrumkanie alebo kliknutie a pri palpácii sa cíti kĺbový valec.

Pri chronickej forme dochádza k zriedeniu chrupavkového tkaniva, ktoré je sprevádzané zvýšením pohyblivosti kĺbu, jeho nestabilitou a nespoľahlivosťou. V niektorých prípadoch sa vyvinie atrofia svalov stehna a dolnej časti nohy. Ak charakterizujete degeneratívne zmeny meniskov, môžete identifikovať bežné príznaky:

výskyt charakteristickej bolesti;
výskyt opuchu a začervenania;
obmedzenie pohyblivosti kĺbov;
vzhľad škvŕn a kliknutia pri pohybe;
opuch kolenného kĺbu.

Príčiny degeneratívnych zmien

V súčasnosti sa degeneratívne zmeny meniskov vyskytujú u rôznych vekových skupín obyvateľstva, a to tak u mladšej generácie, ako aj u starších ľudí. Riziková skupina zahŕňa tanečníkov, baletky, športovcov, ktorí vzhľadom na vlastnosti svojej profesie zažívajú zvýšený stres.
Medzi dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju degeneratívno-dystrofických zmien, môžeme rozlíšiť:

vývoj plochých nôh;

nesprávna tvorba väzov a ich rozťahovanie;

prítomnosť chorôb, ktoré prispievajú k poškodeniu kĺbov (syfilis, reumatizmus, tuberkulóza atď.);

nadváhu.

Diagnóza

Degeneratívne poškodenie vnútorného menisku, ako najčastejšia forma poranenia kolenného kĺbu, je spravidla ľahko diagnostikované v akútnej forme. Je to spôsobené prítomnosťou výrazných symptómov naznačujúcich tieto zranenia.
Pri chronickej forme sa tieto zmeny zisťujú oveľa ťažšie, preto sa k nim odborníci uchyľujú moderné metódy diagnostika:

Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetrenie;
CT - počítačová tomografia;
MRI - zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
diagnostická artroskopia;
rádiografiu.

moisustavy.ru

Príčiny degeneratívnych zmien meniskov kolenného kĺbu

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj tejto choroby.

U starších pacientov sa patológia vyvíja v dôsledku zhoršenia štruktúr.
V rizikovej skupine sú aj ľudia, ktorí v súvislosti so svojou profesiou prežívajú silné fyzické cvičenie:

športovci, tanečníci;
ľudia, ktorých práca súvisí s vibráciami;
ľudia prinútení profesionálnou nevyhnutnosťou dlho stáť alebo drepovať.

Ploché nohy. Zaťaženie kolena sa zvyšuje, pretože noha sa nedokáže vyrovnať s funkciou odpruženia.
Nadváha.
Choroby spojené s metabolickými poruchami - hypotyreóza, dna.
Zápalové ochorenia - artritída, tuberkulóza, syfilis.
Vrodené anomálie v štruktúre kĺbu - dysplázia.
Predchádzajúce ochorenia kĺbu: traumatické aj infekčné.

Symptómy

Degeneratívne poškodenie meniskov kolenného kĺbu sa môže vyvinúť chronicky, vtedy sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

Bolesť v kolene, zhoršená námahou, najmä stúpaním a klesaním po schodoch.
Poruchy pohybu v kolene.
Špecifické zvuky počas pohybu (chrumkanie, škrípanie v kĺbe).
Zmena tvaru kĺbu.

Symptómy sa postupne zvyšujú s progresiou ochorenia.

Dôležité! Ak je bolesť v kolennom kĺbe prerušovaná, neznamená to, že choroba je nezávažná a „prejde sama“. Ak nezačnete liečbu, následky môžu byť strašné.

Akútne poranenie vzniká častejšie v dôsledku traumy alebo silného stresu na kĺbe a má nasledujúce príznaky::

Ostrá bolesť.
Výrazný opuch kolena.
Je možné krvácanie do kĺbovej dutiny - hemartróza.
Patologická pohyblivosť, alebo naopak nemožnosť pohybu v kĺbe.

Diagnostika

Diagnóza začína zberom anamnézy. Lekár identifikuje symptómy, ich vzťah k úrazom, chorobám, prítomnosť pracovných rizík.

Pri vyšetrovaní kĺbu sa spravidla bez ťažkostí zisťujú známky poškodenia meniskov. Na objasnenie lokalizácie (najmä pokiaľ ide o mediálny meniskus) sú však predpísané inštrumentálne štúdie.

MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). Umožňuje získať čo najpodrobnejšiu predstavu o patologickom procese v kĺbe. Používa sa Stollerova klasifikácia:

0 stupeň: zdravý meniskus;
1 stupeň: malé fokálne lézie v menisku, ktoré nevychádzajú na povrch;
Stupeň 2: malé pozdĺžne lézie, ktoré sa nerozširujú na povrch menisku;
3. stupeň: roztrhnutý meniskus.

Artroskopia. Podrobné vyšetrenie štruktúr kolena sa vykonáva pomocou nástroja - endoskopu vloženého do kĺbovej dutiny.
Ultrazvuková diagnostika - artrosonografia.
Röntgenové vyšetrenie.

Liečba

Terapia degeneratívnych zmien meniskov kolenného kĺbu by mala byť komplexná. V závislosti od typu poškodenia sa aplikuje konzervatívna alebo chirurgická liečba.

Často v počiatočných štádiách liečby je kolenný kĺb imobilizovaný pomocou sadrovej dlahy alebo ortopedického fixačného zariadenia. To je nevyhnutné na zníženie zaťaženia postihnutého menisku.

Nahromadenie tekutiny v kĺbe sa odstráni punkciou. Po ukončení procedúry sa kĺbová dutina umyje antiseptickým roztokom.

Lekárske ošetrenie

Pacientovi sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

Lieky proti bolesti. NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) - Diclofenac, Ibuprofen a ďalšie. Pri výraznom syndróme bolesti (ako napríklad pri oddelení zadného rohu mediálneho menisku) sa pacientovi podávajú narkotické analgetiká - Tramal atď.
Hormonálne lieky. Majú výrazný protizápalový účinok, obzvlášť dôležitý pri reumatických léziách kolena. Najrýchlejší účinok sa dosiahne pri intraartikulárnom podaní. Prípravky tejto skupiny: Diprospan, Hydrokortizón.

Dôležité! Pri injekcii do kĺbovej dutiny majú hormóny deštruktívny účinok na chrupavku, takže sa používajú iba v krátkych kurzoch.

Chondroprotektory. Urýchlite opravu menisku. Prípravky: kyselina hyalurónová, Glukosamín, Chondroitín.
Svalové relaxanty. Priraďte na zmiernenie svalového kŕče a zníženie zaťaženia kĺbu. Prípravky: Mydocalm atď.

Fyzioterapeutické metódy

Na zmiernenie príznakov sa používajú nasledujúce prostriedky:

terapia magnetickými prúdmi;
elektroforéza s liekmi;
ultrazvuková terapia;
aplikácie s parafínom a ozoceritom.

Spôsoby liečby vyberá lekár individuálne.

Fyzioterapia

Bez cvičebnej terapie je nemožné úplne obnoviť funkciu kĺbu po poškodení. Hneď ako lekár potvrdí schopnosť trénovať postihnutý kĺb, je potrebné bezodkladne začať s cvičením. Záťaž sa musí zvyšovať postupne, aby sa meniskus opäť nezranil.

Chirurgická liečba

Používa sa pri nekrózach, mnohopočetných ruptúrach menisku, tvorbe cýst. Vykonajte nasledujúce operácie:

Pretrhnutia väzov sa zošívajú artroskopicky, odstránenie postihnutých oblastí menisku (napríklad natrhnutý roh).
Poškodený meniskus vymeňte za umelý.

Záver

Pri akomkoľvek type degeneratívnej lézie meniskov kolenného kĺbu je dôležité začať liečbu včas. Vyhnete sa tak komplikáciám, akými sú napríklad kontraktúry, a dlhodobo udržíte pohyblivosť kĺbov.

Bolesť v kolene sa považuje za najčastejší dôvod na vyhľadanie lekárskej pomoci. Bolesť sa vyvíja z rôznych dôvodov, ale hlavnou budú degeneratívne zmeny meniskov kolenného kĺbu. Patológia je diagnostikovaná najmä po 40. roku života a štádium vývoja, ako aj pôvod ochorenia môžu byť rôzne.

Príčiny

Degeneratívne zmeny na meniskoch sa neobjavia z ničoho nič. Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku zranení a poškodenia kolena. Existujú aj ďalšie dôvody:

štrukturálne zmeny v artikulárnych tkanivách;
nadváha;
komorbidity (reumatizmus, reumatoidná artritída, osteoartritída);
infekčné choroby (tuberkulóza, brucelóza);
patológia spojovacích plôch (lupus erythematosus);
zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú na pozadí poruchy obehového systému.

Dystrofické zmeny v meniskoch kolenného kĺbu sa objavujú v dôsledku porúch imunitného a endokrinného systému, ako aj na pozadí štrukturálnych zmien, ktoré sa vyskytujú po 50.

Poranenia menisku

Patológie chrupavkovej platničky, ktorá slúži ako tlmič nárazov, sa môžu vyskytnúť v každodennom živote každého človeka. Stáva sa, že pri skoku, pri behu, nevydarenom páde alebo za iných okolností dôjde k náhodnému vyvrtnutiu holene alebo poškodeniu končatiny. Degeneratívna trhlina menisku teda môže byť vnútorným alebo vonkajším zranením kolena. Bočný alebo mediálny pohľad na chrupavkovú platňu trpí.

Existujú také poškodenia chrupavkovej platne absorbujúcej nárazy:

oddelenie od upevňovacej oblasti, keď je ovplyvnená oblasť oboch rohov (zadný, predný);
rohy alebo telo;
kombinovaná patológia, keď trpia všetky časti chrupavkovej platničky alebo dochádza k degeneratívnemu poškodeniu oboch meniskov;
poškodenie väzov;
degeneratívne poškodenie menisku môže vyvolať patologický zápal;
cystické útvary.

Pri čiastočnom oddelení sa menia štrukturálne tkanivá šliach. V poranenej oblasti sa fibrilárne vlákna začínajú nahrádzať spojivovým tkanivom. V dôsledku toho dochádza k fibróze nohy ako jednej z odrôd degeneratívnych zmien meniskov.

Pred zvážením symptómov patológie sa budeme zaoberať každým typom doštičky absorbujúcej nárazy a degeneratívnymi slzami, ktoré sa vyskytujú z rôznych dôvodov.

mediálny meniskus

Degeneratívne zmeny v mediálnom menisku sa vyskytujú často v porovnaní s vonkajším. Tkanivo chrupavky zvnútra je spojené s laterálnymi, kĺbovými väzbami umiestnenými vo vnútri. Mediálna doska sa pripája k kĺbovej dutine z vonkajšieho okraja a jej časti sú zásobované veľkým počtom krvných ciev (červená zóna).

Takáto tuhá fixácia vnútornej vrstvy niekedy spôsobuje časté poškodenie. Po chirurgickom zákroku na resekciu mediálnej platničky sa zaťaženie kĺbových väzov zvyšuje takmer 2-krát.

Bočný meniskus

Vonkajšia chrupavková platnička je v kĺbe upevnená iným spôsobom ako vnútorná časť a je umiestnená na strane vonkajšej oblasti kolena. Ide o pohyblivejšiu časť, preto dochádza k degeneratívnemu poškodeniu laterálneho menisku menej často, na rozdiel od vnútorného.

Ak je v dôsledku zranenia potrebné vykonať resekciu vonkajšej chrupavkovej platničky, zaťaženie väzov sa zvýši takmer o 200%. Degeneratívne zmeny v laterálnom vzhľade dlahy znižujú kontaktnú plochu kĺbových plôch o 50%.

Príznaky patologických zmien

Takmer každá choroba sa vyvíja postupne. Ak nezačnete liečbu v počiatočnom štádiu, potom s progresiou ochorenia bude čoraz ťažšie eliminovať príznaky. Degenerácia menisku kolenného kĺbu začína určitými príznakmi:

existuje únava kĺbovej oblasti;
kliknutie alebo prasknutie kolena;
bolestivosť po námahe v oblasti kolena.

Ak nepočúvate prvé signály, choroba sa rozvinie a príznaky sa stanú pokročilejšími:

začínajú štrukturálne zmeny v artikulárnych tkanivách;
kĺbová štrbina sa zužuje, čo má za následok opuch a začervenanie kože;
obmedzenie určitých pohybov;
kĺb sa niekedy zasekáva (neúplné alebo úplné zablokovanie).

Keď sa ochorenie rozvinie do degeneratívneho priebehu, hlavným príznakom je neustála bolesť, niekedy sprevádzaná zaseknutím kĺbov. Bolestivý syndróm je výrazný, keď je takmer nemožné sa pohybovať. V inom prípade pocity bolesti sprevádzajú špecifické pohyby (pohyby na schodoch, drepy).

Patologické zmeny sa vyskytujú v dôsledku zranení, ako sú oddelenia chrupavkových prvkov, väzov, zlomeniny kondylov.

V každom kolene sú dve dosky tlmiace nárazy, ktoré sú zostavené z tela s rohmi (vpredu, vzadu). Keď je končatina zranená, oddelenia môžu byť lokalizované v určitých oblastiach:

telo vnútornej alebo vonkajšej dosky;
na rohu (prednom alebo zadnom) vnútornej platničky.

Medzera je tiež kombinovaná. Často, keď je končatina zranená, trpí vonkajšia doska absorbujúca nárazy kvôli jej väčšej pohyblivosti v porovnaní s vnútornými prvkami.

Etapy vývoja choroby

Na meniscoch sú 1 a 2 stupne degeneratívnych zmien, ktoré sa líšia príznakmi.

Na liečbu a prevenciu OCHORENÍ KĹBOV a CHRBTY naši čitatelia používajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými reumatológmi Ruska, ktorí sa rozhodli postaviť proti farmaceutickému bezpráviu a predstavili liek, ktorý NAOZAJ LIEČI! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa vám ju dať do pozornosti.

Po prijatí poškodenia oblasti kolena sa môže objaviť mierny opuch sprevádzaný periodickou bolesťou. Po troch týždňoch však príznaky ustúpia. Tento obraz je typický pre počiatočné štádium ochorenia, keď dochádza k zraneniam v dôsledku stresu v oblasti kolena.

Degeneratívne zmeny v menisku 2. stupňa vznikajú po úplnom oddelení rohu menisku. Živá bolesť v kombinácii s blokádou končatiny zvyčajne vedie k chirurgickým manipuláciám.

Zadný roh mediálneho menisku

Degeneratívne dystrofické zmeny v zadnom rohu mediálneho menisku majú nasledujúce smery:

oddelenie je úplné;
oddelenie od miesta fixácie;
zmäkčenie tkaniva chrupavky, ku ktorému dochádza na pozadí sprievodného ochorenia (reumatizmus);
cystická tvorba;
poranenie väzov.

Pri dystrofických zmenách v zadnom rohu mediálneho menisku, pri náhlom pohybe, sa môže chrupavka posunúť alebo roztrhnúť. Stáva sa, že prvky chrupavky putujú v oblasti dutiny, čo spôsobuje akútna bolesť a úplná nehybnosť končatiny.

Pri degeneratívnych zmenách 1. stupňa v mediálnom menisku je bolesť menšia a čoskoro zmizne. S takýmito príznakmi zriedka okamžite vyhľadajú lekársku pomoc. V dôsledku toho ochorenie postupne progreduje a prechádza do 2. stupňa degeneratívneho poškodenia mediálneho menisku, pri ktorom bolestivý syndróm neustupuje ani v kľudovom stave. Koleno úplne prestáva fungovať v ťažšej forme (3. štádium).

Bez ohľadu na štádium ochorenia je degeneratívne poškodenie mediálneho menisku sprevádzané čiastočnou alebo úplnou blokádou kĺbu. Ak je oddelenie úplné, častice chrupavkovej platničky sa môžu dostať do kĺbovej dutiny, čo blokuje pohyblivosť kolena. Ide o takzvanú pozdĺžnu medzeru.

Šikmé (neúplné) oddelenie sa vyskytuje na križovatke tela s rohom (vzadu). Pri podobnom poranení vnútorného menisku sa počuje prasknutie sprevádzané pocitmi bolesti rôznej intenzity.

Degeneratívne zmeny v zadnom rohu mediálneho menisku môžu mať kombinované znaky. Pri takomto poškodení sú ovplyvnené rôzne kĺbové roviny s povrchmi.
Existuje tiež horizontálne oddelenie zadného rohu, čo vedie k degenerácii mediálneho menisku. Poranenie je charakterizované silným opuchom v kĺbovom priestore.

Predný roh mediálneho menisku

Patológie, ktoré sa vyskytujú za účasti vonkajšej chrupavkovej dosky, sa líšia od mechanizmu vnútorného poškodenia. Pohyby vedúce k poškodeniu a tvorbe tržných rán sa vykonávajú v opačnom smere.

Zmeny v prednom rohu mediálneho menisku spôsobené traumou sa vyskytujú častejšie v detstva. U detí sa v zriedkavých momentoch vyskytuje kĺbová blokáda.

Na poškodenej bočnej platni sú príznaky ako:

nepohodlie v oblasti peroneálneho väziva;
plnenie kĺbovej dutiny tekutinou (synovitída);
podhodnotený svalový tonus oblasti stehna umiestnenej vpredu;
končatina sa ťažko ohýba, vzniká bolestivý syndróm.

Pri poranení vonkajšieho menisku môže obeť nezávisle odstrániť stuhnutosť končatiny, aj keď je v pravom uhle. Celkový obraz zmien v mediálnom menisku kolenného kĺbu s vonkajším poranením je taký, že znaky nie sú výrazné.

Bolesť je prítomná prerušovane, takže je ťažké diagnostikovať poškodenie.

Ak sa nezaoberáte liečbou zranenia, poškodenie postupne prechádza do chronického priebehu ochorenia. Ak je prasknutie predného rohu ťažké, potom môže byť kĺbová dutina naplnená krvou. V tomto prípade sa roh uvoľní a jeho prvky putujú cez kĺbové dutiny, čo vedie k úplnej nehybnosti kolena. Pri takýchto formách poranení je predpísaná chirurgická intervencia.

Bez ohľadu na dôvody, pre ktoré došlo k poraneniu kolena a aké príznaky má obeť, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Včasná diagnostika a následná liečba pomôžu vyhnúť sa nezvratným následkom.

Ako navždy zabudnúť na bolesti kĺbov?

Zažili ste niekedy neznesiteľné bolesti kĺbov alebo neustále bolesti chrbta? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, už ich osobne poznáte. A, samozrejme, viete z prvej ruky, čo to je:

neustále bolestivé a ostré bolesti;
neschopnosť pohodlne a ľahko sa pohybovať;
konštantné napätie chrbtových svalov;
nepríjemné chrumkanie a klikanie v kĺboch;
ostrá streľba do chrbtice alebo bezpríčinná bolesť v kĺboch;
neschopnosť sedieť v jednej polohe po dlhú dobu.

Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Dá sa takáto bolesť vydržať? A koľko peňazí ste už minuli na neúčinnú liečbu? Presne tak – je čas to ukončiť! Súhlasíš? Preto sme sa rozhodli zverejniť, ktoré odhaľuje tajomstvá, ako sa zbaviť bolesti kĺbov a chrbta.

Meniskus je chrupavková výstelka v kĺbe. Známy je najmä vďaka svojmu kolennému kĺbu. Často sa vyvinú degeneratívne zmeny meniskov kolenného kĺbu, ktoré môžu človeka natrvalo pripraviť o aktívny život. Prečo sa objavujú a ako sa s nimi vysporiadať?

Pár slov o menisku

Kosti dolných končatín sú teda fixované a držané dvoma meniskusovými chrupavkami z prednej a zadnej strany (strednej a laterálnej). Plnia tiež úlohu tlmiča nárazov, čo znamená, že zabraňujú početným zraneniam kolena, ku ktorým by mohlo dôjsť pri pohybe. Bez nich by bola artikulácia nestabilná.

Meniskus je spolu s lakťom jedným z najpohyblivejších kĺbov v celej kostre. Ale bez zdravých dolných končatín sa samotná možnosť pohybu, chôdze stáva otázna. Menisky majú prednú a zadnú časť (rohy), ako aj centrálnu zónu (telo). Na prednom rohu a bližšie k okrajom je štruktúra tkaniva menisku najviac nasýtená kolagénom.

Degeneratívne procesy menisku sú rozdelené do 5 typov:

Pretrhnutie meniskusových väzov. V tomto prípade sa koleno stáva neprirodzene pohyblivým vo všetkých smeroch. To môže spôsobiť dislokáciu, zlomeninu alebo iné zranenie. Samotná celistvosť kĺbu pri pretrhnutí väzov nie je porušená.
Meniskopatia. Ide o najklasickejší prípad, kedy sa chrupavka postupne stenčuje a prestáva plniť svoje funkcie. Základnou príčinou môže byť artróza, dna a iné diagnózy pacienta.
Roztrhnutie menisku. Chrupavka je posunutá zo svojej anatomicky správnej polohy. Človek sa obmedzuje v pohybe.
Cystóza. S touto chorobou sa v dutine chrupavky vytvárajú formácie, ktoré zasahujú do normálneho fungovania menisku. Postupom času sa deformujú a všetky okolité tkanivá.
Degeneratívne pretrhnutie časti menisku. Môže to byť buď samotné telo chrupavky alebo jej rohy.

Najčastejšie sa degeneratívne zmeny vyskytujú v zadnom rohu mediálneho menisku. Sú založené na dlhodobých mikrotraumách a chronických ochoreniach, to znamená, že ide o fyziologické poškodenia.

Príčiny

Častejšie hovoria o provokujúcich faktoroch, ktoré prispievajú k vzniku degeneratívnych procesov v meniscoch.

Starší vek

Postupom času je prekrvenie všetkých orgánov narušené a kostné štruktúry to cítia medzi prvými. Ak k tomu pripočítame zhoršenie kĺbu, ktoré má každý človek v úctyhodnom veku, potom už existujú predpoklady pre vznik patológie menisku.

Športovci

Väčšina športov je nejako spojená s pohybmi dolných končatín. Sú to bežci, futbalisti a lyžiari. Ak sa takéto pohyby vykonávajú na nosenie, neprinesú telu výhody. Obzvlášť často sú problémy s meniskom diagnostikované u tanečníkov. Najmä tanečné pohyby často vedú k zraneniam, najmä k dislokácii a subluxácii chrupavky, vrátane oboch meniskov naraz.

ploché nohy

Nesprávna anatómia chodidla môže zmeniť a zhoršiť stav celého pohybového aparátu, najmä chrbtice, panvy a kolien. Degeneratívno-dystrofické zmeny v kolennom kĺbe sú len jednou z možných diagnóz u takéhoto pacienta.

Zápalové ochorenia

Môžu sa vyskytovať buď priamo v kĺbe (artritída), alebo môžu byť lokalizované v iných orgánoch (tuberkulóza, syfilis). Samozrejme, čoskoro nevedú k prejavom v oblasti kolenného kĺbu, ale v tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť degeneratívnych následkov, ktoré sa ťažko liečia.

Zber, odburiňovanie záhonov a iné záhradnícke a poľné práce sa často vykonávajú v polohe „v drepe“. Títo ľudia nemajú podozrenie, aké nebezpečné je ich postavenie pre kolenný kĺb, najmä pre meniskus.

Iné dôvody

Zoznam pokračuje:

Osoby, ktoré sa dlho hrbia alebo stoja. V polohe podrepu sú všetky cievy a nervové zakončenia zovreté. V stojacej polohe dochádza aj v tomto kĺbe k stagnácii, čo negatívne ovplyvňuje jeho stav.
vrodené anomálie. Takže aj obyčajná chôdza s dyspláziou kolena, teda nesprávnym postavením kostí v kĺbe, vyvoláva vznik a progresiu degeneratívnych zmien.
Metabolické ochorenia. Nejde len o každému známu dnu, pri ktorej ukladanie solí kyseliny močovej úplne narúša výživu kĺbu, ale aj o hypotyreózu, cirhózu pečene a mnohé ďalšie diagnózy.
Zranenia. Špecialista sa bude pýtať predovšetkým na ne. Ak je v anamnéze poškodenie kĺbových častí kolena, potom je pravdepodobnosť vzniku degeneratívnych procesov veľmi vysoká.

Mimochodom, ak to bolo zranenie, ktoré spôsobilo degeneratívne zmeny, lekár objasní pohyby, ktoré k tomu viedli. K degeneratívnemu poškodeniu vnútorného menisku teda dochádza, keď sa dolná časť nohy prudko otáča s veľkou amplitúdou pohybu smerujúcou von. Rotácia dovnútra poškodzuje laterálny meniskus.

Poranenia menisku môžu byť niekedy kombinované s poraneniami iných kĺbov, napríklad predného skríženého väzu. Traumatológovia vidia túto kombináciu pravidelne.

Stupne poškodenia

Celkovo sú zaznamenané 4 typy kĺbových stavov:

Nulový stupeň. Ak človek vidí tieto slová vo svojej karte, môže sa upokojiť. Nulový stupeň je absolútne zdravý meniskus bez akýchkoľvek zmien. Všetky jeho štruktúry fungujú bez odchýlok.
Prvý stupeň. Zmeny sú iba vo vnútri menisku, ale nedosahujú vonkajší plášť. Z tohto dôvodu sú takéto zranenia veľmi zle diagnostikované tradičnými metódami - röntgenovými lúčmi a dokonca aj ultrazvukom. Röntgenový lúč bude informatívny v prípadoch, keď poškodenie už ovplyvnilo štruktúru kostí. Najinformatívnejšia pre degeneratívne zmeny 1. stupňa je magnetická rezonancia, ktorá veľmi jasne ukáže rozdiel v hustote kĺbovej štruktúry. Degeneratívne príznaky na MRI stačia na začatie vhodnej liečby.
Druhý stupeň. Existuje rozsiahlejšia lézia menisku, ale stále nedosahuje vonkajší obal. Tieto zmeny v niektorých prípadoch možno vidieť na ultrazvuku. Niekedy odborník pochybuje o tom, aký druh závažnosti určiť ochorenie u konkrétneho pacienta, a napíše "1-2 stupne podľa stollera." Druhým stupňom podľa stollera je ruptúra menisku, no v tomto prípade ešte nebolo zaznamenané porušenie celistvosti menisku.
Tretí stupeň. Toto je 2. stupeň v stolleri. Roztrhnutie pri 3. stupni poškodenia kĺbov môže byť úplné alebo čiastočné, čo určuje taktiku terapie lekárom.

Symptómy

Degeneratívne zmeny sa objavujú postupne, a preto všetky vnemy dlhodobo rastú. Spočiatku sa bolesť v kolene objavuje iba počas cvičenia, najmä pri výstupe alebo zostupe po schodoch. Potom môže osoba zistiť porušenie pohybu kolenného kĺbu, amplitúda sa môže zmeniť. O niečo neskôr sa k nim pridávajú „zvukové“ príznaky – chrumkanie, vŕzganie pri pohybe, najmä pomalom. V poslednom štádiu sa mení normálny tvar kolena.

Vonkajšie zmeny v degeneratívnej deštrukcii menisku sa neprejavia okamžite, ale až vtedy, keď sa zmení anatómia kolena. To neplatí pre zranenia, pri ktorých sa opuch a začervenanie objavia takmer okamžite.

Najvýraznejšie príznaky sa objavujú v dôsledku poranenia menisku:

ostrá, silná bolesť, ktorá nezmizne ani v pokoji;
výskyt opuchu v oblasti kolena;
krvácanie do kĺbovej dutiny (hemartróza);
patologický pohyb kĺbu (príliš aktívny, vo všetkých smeroch, alebo naopak obmedzenie, ak chcete koleno pokrčiť).

Mimochodom, obmedzenie pohybu kolena závisí od lokalizácie degeneratívnych zmien. Ak je teda poškodený predný roh a telo menisku, predĺženie kĺbu je zablokované a ak je zadný roh deformovaný, flexia je obmedzená.

Liečba

Terapia bude závisieť od toho, ako vážne je poškodená chrupavková platnička. Ak sú zmeny minimálne, potom postačujú konzervatívne metódy. Najprv musíte dať kĺbu odpočinok, odstrániť z neho zaťaženie. Po druhé, musíte začať farmaceutických výrobkov liečbe. Protizápalové lieky. Ibuprofén, Diclofenac, Nimesulid a iné nesteroidné PVA pomôžu rýchlo zmierniť zápal, ak sa stal hlavnou príčinou degeneratívnych zmien.

Lieky proti bolesti. Nielenže znižujú bolesť, ale tiež pomáhajú zmierniť opuch. Svalové relaxanty. Uvoľňujú svalové kŕče a znižujú motorickú aktivitu počas trvania terapie. Chondroprotektory. Obnovujú štruktúru chrupavkového tkaniva a kĺbu ako celku, prispievajú k jeho posilneniu.

Ak je hemartróza, potom je potrebné odstrániť krvné zrazeniny v kĺbovej dutine, aby sa mohla normálne zotaviť. K tomu použite punkciu (prepichnutie) a odčerpajte nahromadenú krv. Ihneď potom sa uvoľnená dutina premyje antiseptickým roztokom alebo sa podajú glukokortikosteroidy, ktoré zabraňujú hromadeniu tekutiny. Aby sa dutina opäť nenaplnila lymfou a krvou, je potrebné nejaký čas nosiť na kolene elastický obväz, pod tlakom ktorého budú tieto procesy nemožné.

Bohužiaľ, konzervatívne metódy nie sú vždy účinné a často dochádza k relapsom.

Ak degenerácia nabrala vážny obrat, potom je nevyhnutný chirurgický zákrok. Artroskopia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý umožňuje obnoviť kĺb vo veľmi krátkom čase. Ak lekár predpísal artroskopiu, nemali by ste sa bez nej snažiť robiť. Je to jediná skutočná metóda liečby poranenia menisku tretieho stupňa (druhého podľa stollera), ale môže byť predpísaná v miernejších prípadoch.

Najčastejšie sa operuje kolenný kĺb, čo je pochopiteľné. Kolená spolu s lakťami človek používa oveľa viac ako zvyšok kĺbov kostry.

Dnes je táto operácia dovedená k dokonalosti a zručnosť chirurgov je na veľmi vysokej úrovni. vysoký stupeň. Počas operácie lekár vykoná plastickú operáciu kĺbu, to znamená, že odstráni zničené tkanivá a spojí zdravé oblasti. Tu môžete tiež odstrániť zrasty, častice chrupavky, ako aj zarovnať okraj poškodenej chrupavky. Operácia je minimálne invazívna a účinná.

Medzi povinné metódy liečby patrí cvičebná terapia. Kĺb musí zostať pohyblivý, väzy musia byť silné a svaly silné. Súbor cvičení v lekárskej inštitúcii je vybraný pre konkrétneho pacienta, pre konkrétny prípad. Dobré terapeutické výsledky dáva aj fyzioterapia: liečba rázovou vlnou, ionoforéza, magnetoterapia.

Degeneratívne zmeny meniskov sa vždy ľahšie liečia svojpomocne. skoré štádium. Nie každý prichádza k lekárovi pri prvých príznakoch bolesti, a preto sa procesy u mnohých stávajú chronickými. Našťastie moderná medicína umožňuje obnoviť celistvosť menisku a správna rehabilitácia konsoliduje výsledok na mnoho rokov.

Ľudské telo je často prirovnávané k autám: srdce je motor, žalúdok je palivová nádrž a mozog uvádza do pohybu celé zariadenie. Kde sú tlmiče u ľudí? Samozrejme, na miestach so zvýšeným stresom: medzi stavcami sú chrupavkové platničky a v kolennom kĺbe sú až dva „tlmiče“ - menisky. Bočné (vonkajšie) a mediálne (vnútorné). Následky degeneratívnych zmien meniskov síce nezastavia činnosť tela ako celku, ale určite prinesú veľa nepríjemných pocitov.

Čo sú degeneratívne zmeny menisku?

Degeneratívne zmeny sú anatomické poškodenie orgánu v dôsledku traumy, atypickej kĺbovej štruktúry alebo choroby. Degenerácia menisku je najčastejšie následkom traumy, niekedy dokonca nenápadnej: jedna zlá rotácia dolnej časti nohy môže spôsobiť poškodenie chrupavkového disku, čo je sprevádzané silnou bolesťou.

Najčastejšie v dôsledku anatomickej štruktúry dochádza k degenerácii mediálneho menisku. Ak vonkajšia chrupavka, ktorá tlmí pohyb kolenného kĺbu, nemá tuhú fixáciu a v prípade potreby sa posúva na ktorúkoľvek stranu, potom je mediálna v kĺbe pevne fixovaná a jej rohy sú v tesnej blízkosti kondylov. Jedno ostré otočenie dolnej časti nohy - a meniskus nemá čas uniknúť z premiestneného procesu kosti, výsledkom je jeho poškodenie alebo prasknutie.

Degeneratívne zmeny môžu byť rôzne:

oddelenie od miesta pripevnenia;
prasknutie rohov a tela menisku;
nadmerná pohyblivosť v dôsledku pretrhnutia intermeniskálnych väzov;
cysta - tvorba dutín naplnených tekutinou vo vnútri chrupavky;
meniskopatia - dystrofické zmeny, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom drobných poranení, ako aj komplikácia dny, artrózy, reumatizmu, tuberkulózy a mnohých ďalších ochorení.

Charakteristické príznaky

Ak vás prenasleduje bolestivá bolesť v kolene, ktorá potom zmizne, potom sa objaví s obnovenou silou - už môžeme predpokladať prítomnosť zmien v menisku. Asi 90% patológií kolenného kĺbu je spôsobených poškodením "tlmiča nárazov".

Príznaky do značnej miery závisia od povahy patológie. Slzy sú sprevádzané silnou bolesťou, blokádou nohy v ohnutom stave a opuchom. Pri vážnom poškodení mediálneho menisku sa často vyskytuje krvácanie do kĺbovej dutiny - hemartróza. Výrazný opuch a silná bolesť sú tiež charakterizované cystami menisku.

Slzy, odtrhnutia od miesta prisatia sú často chronické a prejavujú sa periodickým výskytom bolesti a pocitom rušenia pohybu.

Existuje taký diagnostický test: choďte hore a dole po rebríku alebo svahu. S patológiou menisku sa pri pohybe nadol zvyšuje bolesť v kolene.

Chronický priebeh je tiež charakterizovaný sekundárnymi degeneratívne-dystrofickými transformáciami v mediálnom menisku, to znamená tými, ktoré vznikli v dôsledku iných patológií tela alebo chorôb. V takýchto prípadoch sa často po dlhom odpočinku vyskytujú kliknutia a rolovania * kĺbu, niekedy sú bolesti v kolenách. K nárastu symptómov dochádza postupne, keď sa vrstva chrupavky stenčuje a v nej sa hromadia soli alebo kryštály kyseliny močovej (druhé - s dnou). Pri absencii adekvátnej liečby sa konečná fáza meniskopatie stáva kontraktúrou - stabilným porušením (obmedzením) pohyblivosti kĺbov.

* Nájomné - pocity patologickej pohyblivosti, nestability a posunu kĺbových povrchov kostí.

Spoločné pre všetky typy degenerácie menisku sú nasledujúce príznaky:

bolesť,
opuch,
zablokovanie kĺbu vo flektovanej polohe alebo pocit cudzie telo v kolene
kliknutia a chrumky,
opuchy kolien s dlhou absenciou pohybu.

Príčiny degenerácie

Anatomické vlastnosti umiestnenia a štruktúry meniskov určujú vysoký výskyt patológií tak medzi mladými ľuďmi, ako aj medzi ľuďmi v zrelom veku. Najčastejšie ruptúrami, zraneniami a cystami trpia športovci, baletky, tanečníci – teda ľudia, ktorí sú v neustálom pohybe a zažívajú vysokú záťaž.

Ďalšie možné dôvody:

dysplázia - abnormálna tvorba kolenného kĺbu;
dna, syfilis, tuberkulóza, reumatizmus a iné ochorenia, ktoré môžu postihnúť kĺby;
vyvrtnutia, ako aj ich nesprávna tvorba;
ploché nohy (nízka amortizácia nohy je kompenzovaná zvýšeným zaťažením kolena);
vysoká fyzická aktivita;
nadváhu.

Diagnostika

Pri akútnych poraneniach menisku zvyčajne nie je pochýb - blokáda kolena v charakteristickej polohe, bolesť a kliknutia počas narovnávania umožňujú stanoviť správnu diagnózu v 90% prípadov.

Nie vždy je možné určiť degeneratívne-dystrofické transformácie počas vyšetrenia kvôli absencii jasných symptómov a často pozitívnej reakcie na špeciálne testy. V takýchto prípadoch sa uchýlite k inštrumentálnym metódam výskumu:

MRI vám umožňuje získať trojrozmerný obraz všetkých tkanív kolena: kĺbových povrchov kostí, väzivového aparátu a samotného kĺbu.
Pri artroskopii sa miniatúrnym rezom zavedie do kĺbovej dutiny endoskop, pomocou ktorého sa sleduje (na monitore) stav tkanív a synoviálnej tekutiny.

Liečebné metódy

Terapia degeneratívnych zmien meniskov úplne závisí od povahy poškodenia. Akútne poranenia slúžia ako priama indikácia na použitie konzervatívnych metód liečby:

V prvom rade je kĺb prepichnutý, čím sa eliminuje jeho opuch a obnovuje sa pohyblivosť. Niekedy je potrebných niekoľko procedúr, keďže aktívna exsudácia (uvoľňovanie zápalovej tekutiny) v kĺbe trvá až tri až štyri dni.
Predpisujú sa analgetiká, uprednostňujú sa omamné látky (Promedol a jeho deriváty), pretože iné lieky v tomto prípade spravidla nie sú schopné zbaviť pacienta bolesti.
Chondroprotektory poskytujú telu potrebné látky na obnovenie poškodenej oblasti menisku.
Protizápalové lieky.
V štádiu rehabilitácie slúžia fyzioterapeutické metódy ako pomocné prostriedky - ozocerit, UHF, ionoforéza, terapia rázovými vlnami.
Na 14 dní sa na narovnanú nohu priloží dlaha, ktorá zabezpečí fixáciu kĺbu v požadovanej polohe.

V prípade prasknutia je indikovaná chirurgická intervencia: cez dva miniatúrne rezy sa do kolenného kĺbu vložia nástroje a poškodená oblasť sa zošije. Vážne zranenie si môže vyžiadať odstránenie chrupavkovej výstelky kĺbu a jej nahradenie umelou. Všetky chirurgické manipulácie sa vykonávajú až po ústupe príznakov zápalu.

Chronické dystrofie, dysplázia kĺbov a abnormálny vývoj väzivového aparátu vyžadujú výlučne chirurgickú liečbu.

Ak sú príčinou degenerácie chronické ochorenia ako reuma a dna, spolu s chirurgickými metódami sa lieči aj základné ochorenie (diéty, imunokorektory a iné metódy).

Degeneratívne transformácie meniskov sú pomerne bežnou patológiou, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Fungovanie kĺbu v budúcnosti závisí od včasnosti liečby a oneskorenia môžu spôsobiť rozšírenie dystrofických procesov na iné prvky kĺbu. Návštevu lekára preto neodkladajte, starajte sa o seba a buďte zdraví!

Degeneratívne zmeny meniskov sú jeho anatomické poškodenie, ku ktorému dochádza po úraze, predchádzajúcom ochorení alebo atypickej stavbe kĺbov. Najčastejšie sa patologické zmeny v meniskoch vyskytujú v dôsledku zranení, keď je poškodená platnička chrupavky a vyvoláva záchvaty bolesti. Degeneratívne poškodenie vnútorného menisku sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien. Objavuje sa takmer v polovici prípadov.

Obsah [Zobraziť]

Všeobecné informácie

Ľudské telo je mimoriadne zložitý mechanizmus a jeho práca musí byť vždy prispôsobená. Kĺbová chrupavka pôsobí ako tlmiče nárazov, ktoré normalizujú a uľahčujú pohyblivosť kĺbov. Chrupavkové tkanivo, ktoré sa nachádza v kolennom kĺbe vo forme meniskov, pomáha znižovať povrchové trenie, zlepšuje rotáciu kĺbov a obmedzuje pohyblivosť. V kolennom kĺbe sú dva menisky: vonkajšie (laterálne) a vnútorné (mediálne).

Degeneratívne zmeny na chrupkových podložkách kolenného kĺbu sú charakteristické lézie, ktoré sú výsledkom zranení (často u športovcov), môžu byť komplikované priebehom ochorenia alebo štrukturálnymi vlastnosťami kĺbu. Spomedzi všetkých kĺbových ochorení sú na prvom mieste degeneratívne zmeny menisku.

Známky zmeny sú:

prasknutie rohov a samotného tela menisku;
tvorba dutej cysty, ktorá je naplnená tekutinou;
vývoj meniskopatie, procesu degenerácie, ktorý sa vyskytuje v dôsledku reumatizmu, tuberkulózy;
oddelenie chrupavky;
prasknutie väzov, ktoré spájajú menisky.

Meniskus sa nazýva chrupavková vrstva vo vnútri kolenného kĺbu, ktorá plní hlavne funkciu tlmenia nárazov. Ruptúry kĺbových výsteliek môžu vzniknúť po úrazoch, ku ktorým dochádza u mladých ľudí pri fyzickej námahe, a môžu byť aj degeneratívne, ktoré sa vyskytujú u starších ľudí a môžu sa vyvinúť bez poranenia na pozadí degeneratívnych zmien menisku, čo je variant tzv. priebeh artrózy kolena.

Nedostatok liečby traumatického prasknutia môže viesť k tomu, že sa neskôr stane chronickou patológiou.

Na diagnostiku prasknutia menisku je potrebný ultrazvuk, MRI. Trhliny menisku môžu byť v prednom rohu, zadnom rohu a v tele menisku. Poškodenie menisku môže viesť k mechanickej obštrukcii pohybu a spôsobiť bolestivé syndrómy.

Visiaca časť menisku vyvoláva deštrukciu susednej chrupavky.

Pri traumatickom pretrhnutí menisku dochádza k opuchu kolenného kĺbu a bolesti. Ak dôjde k prasknutiu na mieste, kde sú cievy, potom sa objaví hemartróza. Prejavuje sa opuchom nad kolienkom. Ak je chrupavková podložka poškodená, časť, ktorá sa oddelila a visí, môže brániť voľnému pohybu v kolene. Malé slzy môžu spôsobiť bolestivé kliknutie alebo pocit stuhnutosti. Pri veľkých ruptúrach môže dôjsť k blokáde kĺbu v dôsledku skutočnosti, že roztrhnutý fragment chrupavkovej výstelky sa presunul do stredu kĺbu a vyvoláva „zaseknutie“ kĺbu.

Pri natrhnutí zadného rohu menisku je obmedzený proces flexie, pri natrhnutí tela menisku alebo jeho predného rohu dochádza k bolesti pri procese extenzie v kolennom kĺbe. Bolestivé syndrómy pri natrhnutí zadného rohu menisku môžu byť také silné, že nie je možné došľapovať na nohu a niekedy sa prasknutie menisku prejaví len bolesťou pri určitých pohyboch.

Pri akútnom natrhnutí predného skríženého väzu sa opuch môže vyvinúť rýchlejšie a byť výraznejší. Dochádza aj k poškodeniu laterálnej chrupavkovej výstelky. Degeneratívne trhliny chrupavky sa môžu vyskytnúť pri najmenšej fyzickej námahe, najmä ak ide o staršiu generáciu. Degeneratívna trhlina mediálneho menisku často poškodzuje priľahlú chrupavku, ktorá pokrýva väčšiu časť holennej kosti a stehennej kosti.

Všeobecné príznaky poškodenia chrupavky:

kliknutia a chrumkanie;
opuch;
bolestivosť;
keď zostanete dlho v jednej polohe, kolená unikajú;
blokáda kĺbu s pokrčenými kolenami.

Príčiny lézie menisku

Štruktúra a anatomické znaky umiestnenia meniskov spôsobujú vysoký výskyt patológií v rôznych vekových kategóriách. Ohrození sú športovci, ktorí sú náchylní na praskliny, zranenia a cysty.

Možné príčiny prasknutia výstelky chrupavky:

nesprávna tvorba alebo podvrtnutie väzov;
ploché nohy;
nesprávne vytvorený kolenný kĺb;
prítomnosť dny, syfilisu, tuberkulózy, reumatizmu a iných chorôb, ktoré môžu postihnúť kĺby;
nadváhu.

Formy ochorenia

Poškodenie vonkajšieho menisku kolenného kĺbu.

Poranenie laterálneho menisku je u dospelých extrémne zriedkavé. Stáva sa to častejšie u detí a dospievajúcich. V dôsledku takéhoto zranenia sa zriedkavo vyskytuje blokáda.

Príznaky poranenia laterálneho menisku zahŕňajú:

bolestivé syndrómy v tkanivách v oblasti kolaterálneho väzu;
výrazná synovitída;
nepríjemný pocit bolesti v oblasti peroneálneho väzu;
nízky tonus svalov prednej strany stehna.

Pri ruptúre vonkajšej chrupavky je možné kolenný kĺb ohnúť do pravého uhla a odblokovať ho aj samotný pacient. Vo všeobecnosti nie sú príznaky tohto zranenia príliš výrazné. Diagnostikovať takéto zranenie je dosť problematické kvôli prerušovanej bolesti. Je možná vrodená anomália vývoja - kontinuálny (diskovitý) vonkajší meniskus. Ľahko sa zamieňa s prasknutím chrupavky. S touto patológiou má chrupavka tvar disku. Môžu sa objaviť známky súvislého vonkajšieho meniskusu dospievania, a možno ich nájsť aj vo vyššom veku.

Poškodenie mediálneho menisku kolenného kĺbu

Bežným poranením mediálneho menisku je roztrhnutie. V podstate je v strednej časti prestávka, pričom konce zostávajú nedotknuté.

Existujú tri typy poškodenia mediálneho menisku:

prasknutie väziva, ktoré fixuje vnútorný orgán;
prasknutie samotnej chrupavky;
prasknutie chrupavkového tkaniva.

Roztrhnutie so zovretím predného rohu mediálneho menisku spôsobuje zablokovanie kolenného kĺbu, ktoré nespôsobuje flexiu kolena. Tento jav je dočasný, pretože odblokovaním sa obnoví pohyb v kĺbe. Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku je vážnejšie zranenie. v tomto prípade dochádza k blokovaniu, vyskakovaniu a ohýbaniu kolena.

Chronický proces degenerácie a poranenia menisku

Proces poškodenia ľavej a pravej chrupavky v rovnakom rozsahu.

Príčiny meniskovej degenerácie zahŕňajú:

ostré predĺženie nohy;
ukladanie mucínu v tkanivách;
ťažké zranenie;
reuma;
dna.

Diagnóza ochorenia

Diagnózu ochorenia možno vykonať pomocou nasledujúcich štúdií:

Magnetická rezonancia;
CT vyšetrenie;
rádiografia;
Diagnostická artroskopia.

Aby ste určili presnú diagnózu - roztrhnutie menisku, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Musí mu povedať, za akých okolností pociťujete bolesť. Akákoľvek zmena menisku spôsobuje bolesť. Pri vyšetrení sa vyšetruje bedrový a kolenný kĺb. Pri výpotku môže byť podozrenie na hemartrózu alebo synovitídu.

Skúmanie

Rádiografia - sa vykonáva pri akejkoľvek bolesti v kolennom kĺbe. Vykonáva sa v týchto projekciách:

Bočná projekcia;
Priama projekcia v stoji a pri ohýbaní kolien na 45o;
Axiálna projekcia.

MRI - umožňuje vidieť chrupavku v niekoľkých rovinách, posúdiť stav iných periartikulárnych a kĺbových útvarov, čo je dôležité, ak existujú pochybnosti o diagnóze. MRI pri diagnostike problémov s meniskom má presnosť až 95 %. V sagitálnej rovine nadobúda chrupavková výstelka tvar motýľa. Pri pretrhnutí vzniká príznak „dvojitého zadného skríženého väzu“, kedy meniskus prilieha k zadnému skríženému väzu a je v interkondylárnej jamke stehennej kosti.

Liečba

Po diagnostikovaní a potvrdení diagnózy odborník predpisuje komplexné terapeutické metódy vrátane súboru takýchto opatrení:

prepichnutie z kolenného kĺbu;
vymenovanie fyzioterapie: fonoforéza, UHF, ionoforéza, ozocerit;
vymenovanie analgetík, liekov obsahujúcich narkotické látky (Promedol), NSAID, chondroprotektorov (poskytujú telu látky, ktoré pomáhajú obnoviť poškodenú oblasť menisku).

Na 2 týždne sa na narovnanú nohu priloží dlaha, ktorá zabezpečí fixáciu kĺbu v požadovanej polohe. Pri ruptúrach, chronickej dystrofii, dysplázii kĺbov sa vykonáva operácia. V prítomnosti dny alebo reumatizmu sa vykonáva aj liečba základného ochorenia, ktoré vyvolalo proces degeneratívnych zmien.

Hlavnou metódou liečby patológií kolennej chrupavky je chirurgická intervencia. Vykonáva sa artroskopia, operácia sa vykonáva cez dva rezy dlhé jeden centimeter. Odtrhnutá časť menisku sa odstráni a jeho vnútorný okraj sa zarovná. Po takejto operácii závisí obdobie zotavenia od stavu pacienta, ale v priemere sa pohybuje od 2 dní do niekoľkých týždňov.

Pár podložiek chrupavkového tkaniva prítomný v ľudskom kolennom kĺbe sa nazýva menisky. Rovnako ako chrupavkové platničky chrbtice, aj menisky plnia funkciu tlmenia nárazov a stabilizáciu, čím chránia kĺb pred nadmerným pohybom a nadmerným namáhaním.

Na zvýšenie funkčnosti ľudského kolena existujú až dva typy elastických útvarov:

Vonkajšie (bočné).

Vnútorné (mediálne).

A hoci patologické zmeny v menisku nepredstavujú smrteľnú hrozbu, kvalita života pacienta s akýmikoľvek patológiami, vrátane prasknutia menisku, neustále klesá.

Degeneratívne zmeny v menisku - aké je nebezpečenstvo

Degeneratívne zmeny sa nazývajú získané anomálie anatómie orgánu, ktorých príčinou je mechanické poškodenie alebo akékoľvek, možno aj nevedomé poranenie kĺbu. Na rozdiel od vonkajšieho, pohyblivejšieho a pohyblivejšieho menisku je vnútorný pevne spojený s laterálnym kolenným väzom, čo často vedie k poraneniam sprevádzaným silnou bolesťou.

Najbežnejšie degeneratívne zmeny chrupavky sú:

Porušenie integrity väziva v miestach pripojenia oboch rohov alebo tela v parakapsulárnej oblasti.

Transchondrálne ruptúry tela a rohov menisku.

Meniskopatie rôznej etiológie, ktoré vedú ku komplikáciám po infekčných a množstve autoimunitných ochorení.

Pretrhnutie intermeniskálnych väzov, čo vedie k výrazným degeneratívnym zmenám v kĺbe.

Klinický obraz

Prejavy ochorenia sú dosť rôznorodé a priamo závisia od povahy poškodenia. Nasledujúce príznaky degeneratívnych zmien možno považovať za bežné:

Syndróm výraznej bolesti.

V kolennom kĺbe sa ozve zreteľne počuteľné škrípanie a jedno kliknutie.

Neschopnosť úplne vysunúť nohu.

Ilúzia prítomnosti cudzieho telesa v kolene.

opuchy

Ranná stuhnutosť pohybu, miznúca po pokusoch o rozptýlenie.

Príčiny patológie

Najčastejšie sa degeneratívne zmeny pozorujú u ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl a dostatočne zaťažujú kolenný kĺb.

Okrem toho môže anatomické poškodenie spôsobiť dysplázia, heterogénne a infekčné ochorenia vnútorných orgánov, poranenia dolných končatín a patologické zmeny tvaru chodidla.

Nadmerná telesná hmotnosť a nadmerná fyzická aktivita môžu tiež spôsobiť porušenie integrity menisku.

Diagnostika

Pri absencii výrazných symptómov, ktoré jasne naznačujú degeneratívno-dystrofickú povahu poškodenia, lekár predpisuje množstvo neinvazívnych výskumných metód určených na objasnenie diagnózy:

MRI, vďaka ktorej môže lekár vidieť postihnuté miesto v rôznych rovinách.

Artroskopia, ktorá umožňuje preskúmať poškodenie zvnútra, pomocou endoskopu vloženého do kĺbu.

Terapia

V závislosti od povahy poškodenia lekár zvolí typ terapeutických opatrení, ktorých úlohou je bojovať proti prejavom patológie.

Ak sú príznaky ochorenia akútne, odporúča sa konzervatívna terapia. Po punkcii lekár predpisuje silné lieky proti bolesti určené na zníženie prejavov akútnej bolesti.

Ďalšia fáza liečby zahŕňa použitie chondroprotektorov, protizápalových liekov a fyzioterapie. O dva týždne neskôr, keď končatina čiastočne získala svoju pohyblivosť, sa na ňu umiestni dlaha, ktorá fixuje kĺb.

Ak má poškodenie kĺbu charakter úrazu, ako aj v prípade chronického prejavu ochorenia, najlepšia cesta liečba by bola operácia.

Aby bol kolenný kĺb zdravý, odporúča sa pri prvých príznakoch degeneratívnych zmien získať kvalifikovanú konzultáciu u odborníka Koleno21. Len tak môžete zastaviť útok a zabrániť jeho ďalšiemu šíreniu.

Degeneratívne zmeny meniskov kolenného kĺbu sú bežné zranenia v akejkoľvek vekovej skupine. Poškodenie je typické pre športovcov, ale celkom bežné sú aj bežné osoby.

Výskyt dystrofických zmien vedie k tomu, že motorický systém je narušený. Preto je veľmi dôležité podstúpiť liečbu včas, aby sa predišlo následkom. Preto, keď sa objaví prvá symptomatológia, musíte bez straty času ísť na konzultáciu s lekármi. Priebeh liečby trvá dlho.

Aby ste úplne pochopili závažnosť poškodenia, musíte vedieť, na čo slúži meniskus. Ide o tkanivo chrupavky, ktoré hrá úlohu tlmiča nárazov v kĺbe a zároveň stabilizuje koleno. Meniskus ovplyvňuje zlepšenie rotačných pohybov celého kĺbu.

Pozadie choroby

V kolene sú dva menisky:

vnútorné alebo bočné;
vonkajšie alebo mediálne

Anatómia meniskov v kĺbe

V dôsledku štrukturálnych vlastností kĺbu alebo genetickej predispozície degeneratívne zmeny v mediálnom menisku sa vyskytujú oveľa častejšie, najmä v zadnom rohu. V menisku nie sú žiadne tepny, preto je predpísaný komplexný priebeh liečby. S nástupom ochorenia na koleno sa okamžite vytvorí opuch, bolesť začína rušiť.

Hlavné príčiny degenerácie menisku.

Postupne sa deje opotrebovanie kĺbov, podľa toho je jednoducho nemožné vyhnúť sa problémom s plnohodnotnou prácou kolena v staršej vekovej kategórii.
Zmeny v kolene sa vyskytujú v dôsledku náhly stres na kĺb pri natiahnutí. Okrem toho je možná prestávka.
Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí vykonávajú každý deň fyzické cvičenie.
Príčinou môže byť anatomická alebo genetická predispozícia.
Predtým prenesený zápal kolenného kĺbu. V prípadoch poškodenia mediálneho menisku sa pozoruje tvorba dutej cysty naplnenej tekutinou.

Príznaky degeneratívneho procesu

Existujú dva typy poškodenia:

Hlavná symptomatológia zmeny zadného rohu mediálneho menisku;

Akútny typ degeneratívneho poškodenia menisku kolena môže prebiehať dlho. Chronický vzhľad sa môže objaviť po 2 týždňoch od prasknutia. Bolesť sa stáva silnejšou a je trvalá. Pocit bolesti nemusí opustiť ani v procese pohybu. Odborníci dôrazne odporúčajú dodržiavať odpočinok v posteli, aby sa noha ešte viac nezranila. Keď pacient začne chodiť, môže sa objaviť chrumkanie alebo kliknutie - to signalizuje ochorenie kĺbu. Pri sondovaní chorej časti tela je možné nahmatať kĺbový valček.

Pri chronickom degeneratívnom poškodení mediálneho menisku často dochádza k zriedeniu chrupavkového tkaniva. Sú bežné klinické prejavy po zmene vyzeraju takto:

sčervenanie na kolene;
silná bolesť, ktorá sa v procese chôdze len zintenzívňuje;
chrumkavý pocit pri pohybe.

Dôvody vývoja zmien

Degeneratívne-dystrofické zmeny v menisku môžu byť diagnostikované u osoby v akomkoľvek veku. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športu. Medzera vzniká v dôsledku nesprávneho ostrého pohybu.

Okrem iných dôvodov sa rozlišuje aj prítomnosť plochých nôh, predtým získané podvrtnutie alebo nesprávna tvorba kolenného kĺbu, problémy priamo súvisiace s deštrukciou kĺbov (syfilis, dna, tuberkulóza, reumatizmus a iné). Hlavnú úlohu hrá hmotnosť ľudského tela. Pri nadmernej hmotnosti sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológie.

Charakteristika traumatického a degeneratívneho pretrhnutia menisku

Degeneratívna ruptúra zadného rohu mediálneho menisku je charakterizovaná periodickou bolesťou. Toto zranenie sa vyskytuje častejšie u starších ľudí. Pacient má opuch zraneného kolena. Vzhľadom na závažnosť zmeny trvá priebeh liečby pomerne dlho. Pacientovi je predpísaná komplexná liečba, berúc do úvahy všetky individuálnych charakteristík, stupeň poškodenia. Je prísne zakázané samoliečiť alebo sa uchýliť ľudové metódy, to neukáže požadovaný výsledok, stratí sa čas a môžu nastať komplikácie.

Prasknutie laterálneho menisku kolenného kĺbu je hlavne traumatické. Pacienta okamžite začne znepokojovať silná bolesť, dochádza k začervenaniu, kvôli tomu, že sa v poškodenom mieste hromadí krv, dochádza aj k opuchu kolena. Preto musí pacient okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnostika a metódy liečby poškodeného kolenného kĺbu

V prípadoch, keď pacient zaznamenal degeneratívno-dystrofickú ruptúru menisku kolenného kĺbu v akútnej forme, potvrďte diagnózu dostatočne rýchlo, pretože v tomto časovom období sú príznaky patológie výrazné. V chronickej forme patológie existujú určité ťažkosti. V tejto situácii sa pacientovi podáva absolvovanie určitého testu.

Priebeh liečby priamo súvisí so závažnosťou poškodenia. Liečia sa degeneratívne zmeny v mediálnom menisku konzervatívne spôsoby. V prípadoch, keď má pacient nahromadenie krvi v časti postihnutého kĺbu, je mu predpísaný prísny pokoj na lôžku, úplné vylúčenie stresu na zranenom kolene. Priebeh liečby spravidla trvá od 1 do mesiaca. Pacientovi sú predpísané špeciálne fyzioterapeutické postupy, ako aj fyzioterapeutické cvičenia, všetky cvičenia sa vykonávajú pod dohľadom špecialistov.

Je potrebné mať na pamäti, že všetky postupy a cvičenia sa začnú vykonávať iba vtedy, keď dôjde k odstráneniu zápalového procesu. V situáciách, keď konzervatívna liečba nepreukázala požadovaný výsledok alebo pacient mal ruptúru vnútorného menisku, je predpísaný chirurgická intervencia pretože operácia je jediný spôsob, ako pomôcť.