Aká je diagnóza endometrioidnej ovariálnej cysty? Endometrióza pravého a ľavého vaječníka: príznaky a liečba

Dôvody jeho vzhľadu nie sú úplne pochopené a postihnutá oblasť je veľmi rozsiahla. Vaječníky sa stávajú častou lokalizáciou patológie s tvorbou endometrioidnej cysty - ECO.

• Stručne o patológii: endometrióza vaječníkov - čo to je?
• Porážka pravého alebo ľavého vaječníka: aký je rozdiel?
• Prečo endometrioidná ovariálna cysta (vpravo, vľavo) bráni otehotneniu?
• Je možné otehotnieť bez odstránenia endometrioidnej cysty?
• Aké sú príznaky a symptómy ovariálnej endometriózy?
• Mala by sa patológia liečiť, odstrániť alebo nie?
• Možnosti konzervatívnej liečby endometriómu
• Chirurgická liečba: plánované a núdzové odstránenie endometrioidnej ovariálnej cysty
• Čo robiť po operácii?
• Tehotenstvo s endometrioidnou cystou a po operácii
• Čo je nebezpečné prasknutie cysty
• ECO degenerácia na rakovinu a jej markery
• Video

Endometrioidná ovariálna cysta - čo to je?

Ložiská endometriózy na vaječníku v štruktúre pripomínajú normálne tkanivo vnútorného povrchu maternice. Tiež podliehajú cyklickým zmenám, ktoré sa vyskytujú počas menštruačný cyklus. Pri poškodení vaječníkov sa okolo patologickej formácie vytvorí kapsula. Počas menštruácie sa endometrium prelieva, ale nevychádza, ale postupne napína steny membrány, čo umožňuje tvorbu cysty. Jeho obsah je vďaka čiastočkám krvi tmavohnedý a po otvorení vyteká vo forme hustej kaše. Preto sa endometrióm nazýva „čokoládová cysta“.

Endometrióza vaječníkov je začiatkom tvorby endometrioidnej cysty.

Lézia pravého alebo ľavého vaječníka s endometrioidnou cystou

Postihnutie vaječníkov je zriedkavo jednostranné. Aj pri diagnóze vzdelania na jednej strane, na opačnej strane je zameranie minimálne a nemusí byť momentálne viditeľné.

Endometrioidná cysta ľavého a pravého vaječníka je nezhubný novotvar, na počiatočné štádiá novotvar sa nijako neprejavuje a pre ženu prakticky nie je znateľný.

Umiestnenie endometrioidnej cysty vľavo alebo vpravo záleží len na jej príznakoch. Pri dlhšej existencii a veľkých veľkostiach, bolesti brucha, prevláda tvorba adhézií na strane patológie.

Často sa vyskytuje kombinovaná lézia maternice, príveskov a vaječníkov. Zvláštnosť hormonálne pozadie s ovariálnou endometriózou ovplyvňuje vývoj iných endokrinných patológií pohlavných orgánov. Preto je často súčasne diagnostikovaná a to.

Endometrioidná cysta ľavého vaječníka je o niečo menej častá ako pravá.

Prečo endometrioidná cysta zasahuje do tehotenstva?

Neplodnosť je jedným z hlavných príznakov endometrioidnej cysty. Hormonálne pozadie je v stave nerovnováhy: relatívne vysoký stupeň nedostatok estrogénu určuje ďalší priebeh patológie. Ložiská endometriózy, bez ohľadu na lokalizáciu, sú schopné samy vylučovať estrogén. Jeho vysoká bazálna hladina inhibuje uvoľňovanie folikuly stimulujúceho hormónu, ktorý narúša dozrievanie folikulu.

Ďalším mechanizmom je skoré uvoľňovanie luteinizačného hormónu. Preto nezrelý folikul obchádza fázu a transformuje sa do. Ktorýkoľvek z variantov priebehu hyperestrogenizmu je sprevádzaný, čo znamená, že je nemožné.

Zvýšené množstvo estrogénu vedie k. Prolaktín sa prejavuje niekoľkými spôsobmi:

• viaže sa na FSH a LH receptory vo vaječníkoch a inhibuje syntézu steroidných hormónov;
• znižuje citlivosť hypofýzy na estrogén;
• inhibuje syntézu gonadotropínov v bunkách hypofýzy.

Môžete otehotnieť s endometrioidnou cystou?

Faktorom neplodnosti v endometrioidnej cyste je adhezívny proces v malej panve. Jeho vývoj je spôsobený lokálnou zápalovou reakciou. V kapsule cysty sa niekedy objavujú malé otvory, cez ktoré sa jej obsah trochu dostáva do brušnej dutiny. Ale postupne sa prekryjú novou vrstvou buniek a výboj sa zastaví. Vniknutie hemoragického obsahu do brušnej dutiny vedie k zápalovej reakcii pobrušnice - objavuje sa serózny exsudát, vypadávajú vlákna fibrínového proteínu, ktoré sa stávajú základom pre tvorbu adhézií.

Dochádza tiež k aktivácii peritoneálnych makrofágov, ktoré požierajú spermie alebo ich inaktivujú pomocou cytokínov – špeciálnych imunitných proteínov zápalu.

Ak sa vám stále podarí otehotnieť, potom môže byť ťažké preniesť tehotenstvo. Príčina potratov skoré termíny stať sa nedostatočnosťou luteálnej fázy a aktiváciou kontraktilnej funkcie endometria prostredníctvom prostaglandínu F2-alfa. Vo veľkých množstvách sa syntetizuje ohniskami.

Aké sú príznaky endometrioidnej ovariálnej cysty?

Príznaky endometrioidnej cysty závisia od jej veľkosti, distribúcie a sprievodných ochorení. Malé lézie sú asymptomatické. Výraznejšie endometrioidné cysty môžu viesť k narušeniu reprodukčnej funkcie.

Dyspareunia znemožňuje oplodnenie. Chronická, žena nepovažuje za možné, aby mala akékoľvek sexuálne vzťahy.

Adhezívny proces v malej panve svojou dlhodobou existenciou vedie k zapojeniu črevných slučiek do procesu, močového mechúra. To sa prejavuje zápchou, zhoršenou defekáciou, plynatosťou. Celkový stav tela môže tiež trpieť. Lokálny zápal vedie k zvýšeniu telesnej teploty. Podráždenie pobrušnice môže sprevádzať nevoľnosť alebo jednorazové zvracanie.

Menštruačná funkcia pri endometrióze vaječníkov sa tiež mení. V čase krvácania mnohé ženy hlásia nadúvanie. Bolesť panvy sa zvyšuje s nástupom menštruácie. To súčasne s normálnym endometriom odmieta vnútorný povrch cysty, napína jej kapsulu a vedie k bolesti. Menštruácia s endometrioidnou ovariálnou cystou sa predlžuje, zatiaľ čo výtok sa zvyšuje.

Niektoré ženy uvádzajú nepravidelnú menštruáciu, časté meškanie. Je to spôsobené zmenami v hormonálnom pozadí. Nadbytok estrogénu stimuluje uvoľňovanie prolaktínu, ktorý inhibuje pôsobenie FSH a LH. Pri dlhodobej patológii sa menštruačný cyklus stáva nepravidelným.

Spočiatku je fungovanie endometrioidnej cysty podporované nerovnováhou hormónov, ktorá je prítomná v tele. Ale v priebehu času je schopný fungovať autonómne a nezávisle udržiavať vysokú hladinu estrogénu. Preto sa samoliečba stáva nemožným. Reverzný vývoj cysty je možný len s nástupom menopauzy.

Spektrum potrebných štúdií v ECO

Ak pri gynekologickom vyšetrení a na základe sťažností na typ menštruácie, bolesti brucha, neschopnosť otehotnieť, bola navrhnutá cysta na vaječníku - ECO, potom sa vykoná ultrazvuk panvových orgánov.

Endometrioidná cysta na ultrazvuku má vzhľad oválnej dutiny s hladkými stenami a heterogénnou inklúziou. Hrúbka steny sa pohybuje od 2 do 8 mm. Na strane patológie nie je vaječník určený. Maternica môže byť zväčšená až do 5-6 týždňov tehotenstva. Tvar a štruktúra myometria nie sú porušené a endometrium môže byť trochu zhrubnuté.

Zdravý vaječník môže byť trochu zväčšený, pričom sa pozoruje niekoľko folikulov. Porušenie ovulácie vedie k tvorbe neprasknutého folikulu a tvorbe folikulárnych cýst.

MRI má skvelé diagnostické možnosti. Procedúra trvá 25-30 minút a nevyžaduje zavedenie kontrastnej látky. Endometrioidné cysty sú celkom jasne definované ako formácie oválneho tvaru v parametrickom tkanive. Vnútorná štruktúra endometrioidnej cysty je homogénna a hyperechoické inklúzie.

Endometrioidná ovariálna cysta: odstrániť alebo nie

Pokiaľ je žena v reprodukčnom veku, menštruuje, endometrioidná cysta bude progredovať. S príchodom menopauzy dochádza k prirodzenému poklesu hladiny estrogénu. Hormonálna podpora endometriómu klesá a dochádza k jeho regresii. To však vôbec neznamená, že sa to nedá liečiť a že sa to môže vyriešiť samo.

Aj keď žena neplánuje otehotnieť, cysta môže spôsobiť veľa nepríjemností:

• adhézie v panve narúšajú funkcie susedných orgánov;
• bolesť počas pohlavného styku povedie k odmietnutiu sexu;
• vždy existuje riziko prasknutia cysty a rozvoja peritonitídy;
• existuje možnosť degenerácie do rakoviny;
• klesá.

Preto je liečba endometrioidnej ovariálnej cysty povinná.

Možnosti konzervatívnej liečby endometrioidných cýst

Účinná liečba endometriómu znamená elimináciu cysty a iných existujúcich lézií. Niektorí lekári považujú medikamentóznu liečbu za prvý stupeň terapie. Predpisujú sa hormonálne lieky, ktoré blokujú produkciu estrogénu, napríklad agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín. Vzniká stav pripomínajúci menopauzu, žena prestáva menštruovať. Ale to všetko je reverzibilné, po zrušení liekov sa mesačný cyklus postupne stáva normálnym.

Takáto liečba je možná v nasledujúcich situáciách:

• veľkosť cysty do 5 cm;
• nedostatok neplodnosti;
• neexistujú dôkazy o degenerácii do rakoviny.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, vykoná sa chirurgické odstránenie cysty s následnou hormonálnou liečbou.

Použitie hirudoterapie ľudové metódy liečba nie je opodstatnená, tk. neodstraňujú príčinu endometriózy.

Chirurgická liečba: laparoskopia

Moderná koncepcia liečby počíta s kombináciou chirurgického odstránenia všetkých ložísk endometriózy a následnej hormonálnej terapie, ktorá umožňuje potlačiť aktivitu zvyšných patologických buniek a obnoviť normálnu hormonálnu hladinu.

Operácia na odstránenie endometrioidných cýst sa vykonáva laparoskopiou (niekoľkými vpichmi do brušnej steny, pod kontrolou videokamery) alebo laparotómiou - disekciou prednej brušnej steny. Prístup sa vyberá individuálne.

S endometrioidnou ovariálnou cystou počas operácie je potrebné úplne odstrániť patologickú formáciu spolu s kapsulou. Ak ju iba vyprázdnite, zvyšné bunky na membráne spôsobia recidívu.

Príprava na operáciu zahŕňa štandardné vyšetrenie na posúdenie funkcií tela. Zásah sa vykonáva plánovane na gynekologickom oddelení.

Priebeh laparoskopickej chirurgie zahŕňa nasledujúce body:

1. Po vstupe do brušnej dutiny sa vaječník uvoľní zo zrastov. Robí sa to nožnicami alebo elektródou, ktorá súčasne kauterizuje cievy a zabraňuje krvácaniu tkanív.
2. Resekcia vaječníka do zdravých tkanív a lúpanie cysty. Manipulácia sa vykonáva opatrne, ak dôjde k prasknutiu plášťa endometrioidnej cysty, "čokoládový" obsah vstúpi do brušnej dutiny. Potom sa dutina cysty a brucho premyjú roztokom chloridu sodného.
3. Po vylúpnutí cysty sa jej lôžko ošetrí elektrokoagulátorom alebo laserom, aby sa zabezpečila spoľahlivá hemostáza a zabránilo sa recidíve.
4. S veľkou veľkosťou formácie a výraznými defektmi v tkanive vaječníkov je šitá.
5. Cysta sa umiestni do polyetylénovej nádrže a vyberie sa z nej brušná dutina. V budúcnosti sa posiela na histologické vyšetrenie.
6. Brušná dutina je starostlivo vyšetrená, malé ložiská endometriózy sú kauterizované. Potom sa brucho umyje fyziologickým roztokom.

U starších žien v blížiacej sa menopauze s veľkými veľkosťami endometriómu alebo jeho recidívou sa odstráni vaječník, aby sa zabránilo malígnej degenerácii.

Čo robiť po operácii?

Po laparoskopickom odstránení endometrioidnej ovariálnej cysty je obdobie zotavenia kratšie ako po operácii s disekciou prednej brušnej steny. Resekcia vaječníka neznamená úplné odstránenie patológie. Vždy existuje riziko recidívy z endometrioidných buniek, ktoré môžu zostať v bruchu. Preto sa vykonáva hormonálna liečba zameraná na potlačenie aktivity patologických ložísk.

Pôsobenie liekov sa redukuje na napodobňovanie menopauzy alebo odstránenie hypofýzy, ale je reverzibilné. Hlavná lieky sú Danazol, Zoladex, Sinarel. Ich podávanie môže byť vo forme injekcií, nosového spreja alebo tabliet. Priebeh liečby trvá od 3 do 6 mesiacov. Po vysadení hormónov sa menštruačný cyklus obnoví do 28-35 dní.

Odporúča sa aj fyzioterapia, aby sa zabránilo tvorbe zrastov. Jeho vymenovanie sa však vykonáva až po obdržaní výsledkov histologického vyšetrenia, v ktorom nie sú žiadne známky atypie buniek.

Tehotenstvo s cystou a po operácii

Ak dôjde k tehotenstvu na pozadí endometrioidnej ovariálnej cysty, potom je jej zachovanie v počiatočnom období problematické - zápalová reakcia a zvýšená kontraktilita myometria predstavujú hrozbu spontánneho prerušenia.

Zachovanie tehotenstva umožňuje cystu regresiu pod vplyvom vlastných hormónov.

Fyzická aktivita u žien s endometriózou vaječníkov

Mnohé ženy po diagnostikovaní ovariálnej endometriózy nerady prestanú cvičiť. Mierne fyzické cvičenie bude to len prínosom, ale intenzívne cvičenie bude musieť byť opustené. Endometrioidná ovariálna cysta je sprevádzaná bolesťou v dôsledku adhezívneho ochorenia.

Komplikáciou môže byť prasknutie cysty počas intenzívneho tréningu. Tiež stojí za to opustiť metódy, ktoré spôsobujú vibrácie - jogging, skákanie, ako aj cvičenia, ktoré zvyšujú prívod krvi do malej panvy. Pre pacientky s endometriózou vaječníkov je optimálne plávanie, niektoré jogové ásany, fitness.

Čo je nebezpečný zlom

Porušenie integrity kapsuly cysty môže nastať dvoma spôsobmi. V prvom prípade sa objaví malý perforovaný otvor, ktorým obsah postupne prúdi do brušnej dutiny. To spôsobuje podráždenie pobrušnice a bolesť panvy sa zintenzívňuje. Ale postupne sa defekt steny vystelie novými bunkami a zarastie.

V inom variante dochádza k samovoľnému prasknutiu s únikom „čokoládového“ obsahu do brušnej dutiny. Vzniká chemická peritonitída - zápalová reakcia pobrušnice bez účasti mikroorganizmov. To je sprevádzané silnou bolesťou a zhoršením celkového stavu. Symptómy šoku sú sprevádzané poklesom krvného tlaku a tachykardiou. Pripája sa studený pot, závraty, môže byť zvracanie. Stav ohrozuje život ženy.

Tento stav je indikáciou pre núdzovú operáciu. Počas nej sa odstráni prasknutá cysta, brušná dutina sa umyje a vyšetrí na ďalšie ložiská. Na prevenciu infekčných komplikácií je predpísaný priebeh antibiotík, infúzia a symptomatická liečba.

Degenerácia ovariálnej endometriózy na rakovinu a jej markery

Onkogynekológovia zastávajú názor, že u žien s endometriózou vaječníkov je zvýšené riziko vzniku zhubných nádorov. Rakovina sa vyvinie u 11 % pacientok s predchádzajúcou endometriózou, pričom najčastejšie sa vyskytuje lokalizácia nádoru vo vaječníkoch. Vzhľadom na stav imunitného stavu, vysokú schopnosť ložísk pre autonómny rast a fungovanie je metódou voľby chirurgické odstránenie endometrioidnej ovariálnej cysty (ECOS).

Oncomarker CA-125 je zaradený do zoznamu potrebných štúdií v diagnostike endometriózy. Jeho normálna hodnota u žien je na úrovni 35 U / ml. Jeho zvýšenie nie vždy naznačuje nádor vaječníkov. Táto reakcia sa pozoruje pri endometrióze vaječníkov, zápale príveskov,

Aktualizácia: december 2018

Endometrioidná ovariálna cysta je jedným z prejavov endometriózy. Predstavte si, že krv, časti vnútornej výstelky maternice (endometrium) a zrazeniny, ktoré normálne vychádzajú počas menštruácie, začnú prenikať do steny maternice a potom sa rozšíria do vajíčkovodov a vaječníkov.

Okrem toho, že je nesprávne umiestnené, toto tkanivo (nazývané endometrioidné tkanivo) naďalej do istej miery funguje. Počas menštruačného cyklu v nej nastávajú rovnaké zmeny ako v normálnej maternici. Tkanivo tiež opuchne, rastie a krváca.

Keď endometrioidné tkanivo dosiahne vaječníky, zavedie sa do jeho obalu a vytvorí kapsulu. Ako už bolo spomenuté, toto tkanivo naďalej funguje a krv sa hromadí v kapsule. Škrupina cysty je hustá a obsah je hustý a pripomína tmavú čokoládu (farba koagulovanej krvi). Niekedy sa takéto cysty nazývajú "čokoláda".

Veľkosť cýst sa môže značne líšiť.

Od čoho to závisí? Zatiaľ nebola stanovená, rovnako ako všeobecná povaha endometriózy. Samozrejme, čím dlhšie bude cysta existovať bez liečby, tým viac sa jej veľkosť zväčší. Ale u niektorých žien bude progresia pomalá, zatiaľ čo u iných je rast cysty veľmi rýchly a je kombinovaný s inými príznakmi endometriózy (bolesť pri pohlavnom styku a počas menštruácie, neplodnosť a silné menštruačné krvácanie).

Prečo sú endometrioidné ovariálne cysty nebezpečné?

Medzi všetkými formáciami malej panvy (cysty, nádory) je 10-14% endometrioidných ovariálnych cyst. Nebezpečenstvo týchto cýst je v rozvoji neplodnosti, častých recidívach cýst po liečbe, vzniku masívneho adhezívneho procesu v malej panve a vzniku pretrvávajúcich panvových bolestí. Existuje tiež nebezpečenstvo prasknutia cysty pri ich veľkých rozmeroch alebo náhlej fyzickej námahe a zraneniach.

Prečo sa tvoria endometrioidné ovariálne cysty

Príčina endometriózy zatiaľ nebola zistená. Pracujú na tom pôrodníci-gynekológovia a endokrinológovia, histológovia, cytológovia a patológovia. Existuje dokonca aj špeciálna asociácia, kde je sloganom fráza "Keď je endometrióza boľavým bodom."

Čo sa nám podarilo zistiť, je hormonálna predispozícia niektorých žien k endometrióze a niektoré ďalšie faktory:

• porucha s nadbytkom estrogénov a nedostatkom progestínov. Za týmito pojmami sa skrýva skutočnosť, že prvá fáza menštruácie (do 15. dňa cyklu) prechádza s prebytkom hormónov a druhá fáza (od 15. dňa do menštruácie) - s nedostatkom.
• chirurgické ukončenie tehotenstva, teda lekársky potrat. Pri potrate sa používa ostrá kovová kyreta, ktorou sa zoškrabuje vnútorná stena maternice. Pri kyretáži sa poškodia vrstvy steny maternice a môže dôjsť k migrácii buniek.
• dedičnosť. Ak matka alebo iní blízki príbuzní trpeli prejavmi endometriózy, môže sa to prenášať geneticky.
• chronický zápalové ochorenia panvových orgánov (PID). Ak je v tubách a/alebo vaječníkoch prítomný chronický zápal, tkanivá sa stávajú zraniteľnejšími a uvoľnenejšími. Takéto tkanivo je vždy menej odolné voči poškodeniu, vrátane zavedenia cudzích buniek.
• iné dyshormonálne a metabolické ochorenia. Všetky hormonálne systémy sú spravidla prepojené. Ohrození sú preto pacienti s ochorením štítnej žľazy (najmä s hypotyreózou, kedy je znížená funkcia štítnej žľazy), poruchami cyklu a cukrovkou akéhokoľvek typu.

Typy endometrioidných cýst

V niektorých zdrojoch sú endometrioidné cysty rozdelené do štádií ochorenia:

• I. etapa - porážka jedného vaječníka, veľkosť cýst je nevýznamná (do 3 cm);
• Stupeň II - porážka jedného vaječníka, veľkosť cýst je až 5 - 6 cm;
• Stupeň III - poškodenie jedného alebo viac často oboch vaječníkov, cysty do veľkosti 5-6 cm, aktívna tvorba zrastov v malej panve a počiatočné príznaky poškodenia iných orgánov (črevá, močový mechúr atď.);
• Štádium IV - porážka oboch vaječníkov, veľkosť cýst je veľká, viac ako 6 cm.Takéto cysty sa už nazývajú cystómy. Cystóm je veľká cysta, ktorá počiatočná fáza diagnóza je vždy podozrivá z onkológie.

Častejšie sa však používa čisto klinická klasifikácia endometrioidných cýst, ktorá naznačuje, ktorý vaječník je ovplyvnený, veľkosť cysty a komplikácie. To pomáha nenechať sa odvrátiť od hlavnej veci a formulovať len to najdôležitejšie v diagnostike.

Príklad diagnózy:

1. Rozšírená endometrióza. Endometriálna cysta ľavého vaječníka. Roztrhnutie cysty. Vnútorné krvácanie. Hemoragický šok I. stupňa.
2. Rozšírená endometrióza. Endometrioidná cysta pravého vaječníka veľkej veľkosti (5 cm). Sekundárna neplodnosť.

Ako vidíme, prítomnosť cysty má rôzne dôsledky. Nižšie o tom budeme hovoriť podrobnejšie.

Diagnostika

Klinický obraz, teda symptómy

Sťažnosti pacienta, absencia tehotenstiev a analýza menštruačného kalendára umožňujú podozrenie na endometriózu a cysty ako jej prejav.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

Ultrazvuk je cenovo dostupná, bezpečná a bezbolestná metóda na diagnostiku rôznych ochorení. Okrem toho vám táto metóda umožňuje okamžite získať výsledky. Ultrazvuk odhalí cysty aj veľmi malých rozmerov, presnosť detekcie závisí od úrovne rozlíšenia ultrazvukového prístroja, ako aj od skúseností lekára. Často vidíme popis útvarov od 5-8 mm.

Štatistiky ultrazvuku ukazujú:

• jednostranné cysty sa nachádzajú približne u 80 % pacientov;
• obojstranné cysty asi v 20 %
• jedna cysta v postihnutom vaječníku sa vyskytuje vo väčšine, to je približne 80 %
• dve cysty v jednom vaječníku - v 16%;
• tri cysty u 2,5 %;
• štyri cysty sú veľmi zriedkavé, až okolo 0,5 %.

Ultrazvukové vlastnosti endometrioidných cýst:

• hrubá kapsula (vonkajší obal alebo stena cysty)

Stena endometrioidných cýst obmedzuje nielen jej obsah, ale aj funkcie. Vnútorná vrstva plášťa cysty pokračuje v "menštruácii", obsah sa hromadí, takže cysta rastie.

• relatívne malý priemer cýst, väčšinou sa nachádzajú cysty do veľkosti 7-8 cm
• hrubý, „nepriehľadný“ obsah pre ultrazvuk. Ultrazvukoví lekári tomu hovoria "zvýšená echogenicita".

Vzhľadom na to, že vnútorný obsah cýst je veľmi hustý a hustý, malé cysty sú niekedy mylne považované za nádory.

• na ultrazvuku má stena cysty niekedy dvojitý obrys
• cysty sa najčastejšie nachádzajú na strane maternice alebo za maternicou.
• endometrioidné cysty sa najčastejšie zisťujú v plodnom veku, keď je už stanovený menštruačný cyklus.
• cysty rastú smerom von z vaječníka

To znamená, že cysta vaječník „nenafúkne“, ale odrastie od neho. Preto sa pri veľkých cystách ovariálne tkanivo akoby „rozšíri“ a roztiahne sa po povrchu cysty.

• v okolí cysty sa často tvoria zrasty

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačová tomografia (CT)

Ide o ďalšie metódy výskumu, ktoré môžu objasniť štruktúru cysty, jej priľnavosť k susedným orgánom a ďalšie jemnosti, ktoré môžu byť potrebné na rozhodnutie o ďalšej taktike liečby.

Tieto metódy sú veľmi drahé a počítačová tomografia so sebou nesie aj značnú radiačnú záťaž. CT je metóda zo skupiny RTG, preto ju nemožno použiť v tehotenstve.

Laparoskopia

Laparoskopia je vyšetrenie brušnej dutiny zvnútra pomocou prístrojov (laparoskop a manipulátory).

Ide o operáciu, ktorá sa vykonáva v anestézii. V závislosti od klinickej situácie sa používa spinálna anestézia alebo celková anestézia. V prednej stene brucha sú vytvorené otvory, cez ktoré sa zavádzajú zariadenia. Vzduch sa napumpuje do brucha, orgány sa mierne vzdialia a môžete preskúmať oblasť brušnej dutiny.

V ideálnom prípade sa diagnostická laparoskopia zmení na terapeutickú, o ktorej budeme diskutovať nižšie.

V závislosti od symptómov a štádia procesu môže byť diagnóza vykonaná a dokončená na úrovni ultrazvuku alebo pokračovať ďalej.

Ak sa vyskytnú prejavy (bolesť, silná nepravidelná menštruácia atď.), ultrazvukom vidíme malé endometrioidné cysty a endometriózu maternice, potom je logické vykonať medikamentóznu liečbu, vyhodnotiť účinok a vykonať ultrazvukové monitorovanie.

Ak pacientka neotehotnie. silná bolesť brucha pred a počas menštruácie, potom môžu byť potrebné ďalšie high-tech metódy z bodov 3 a 4.

Symptómy

Bolestivý syndróm

Bolesti sú znepokojujúce pred a počas menštruácie, niekedy dosahujú intenzitu, ktorú ženy opisujú ako „neznesiteľnú“ a „vyčerpávajúcu“.

Bolesti majú najčastejšie charakter ťahania a tŕpnutia, častejšie sú narušené bolesti v podbrušku a krížoch.

Menej často ženy zaznamenávajú rovnakú bolesť uprostred cyklu, približne na 14-16 deň menštruačného cyklu, to znamená v období ovulácie (uvoľnenie vajíčka z vaječníka).

Môžu sa vyskytnúť aj bolesti pri pohlavnom styku, sú lokalizované spravidla na strane, kde sa vytvorila cysta.

Menštruačná nepravidelnosť

Ak cysta deformuje vaječník, je veľká a vytláča normálne ovariálne tkanivo, potom v tomto vaječníku nemusí nastať ovulácia. Potom sa cyklus preruší.

Menštruácia môže byť oneskorená a potom prísť veľmi hojne.

Neplodnosť

Cysty samé o sebe narúšajú dozrievanie vajíčok. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy príčiny vývoja endometriózy. Jedným z dôvodov je nadbytok estrogénov, ženských pohlavných hormónov, ktoré prevládajú v prvej fáze cyklu. Ak je veľa estrogénov a málo gestagénov (hormónov druhej fázy cyklu), tak je narušený celý proces počatia a uchytenia embrya v maternici.

Neplodnosť v prípade cýst môže byť primárna a sekundárna. Primárna neplodnosť je stav, pri ktorom nikdy nedošlo k tehotenstvu. Sekundárne - ak došlo k tehotenstvu s akýmkoľvek výsledkom (normálny pôrod, predčasný pôrod, potrat alebo potrat) a potom viac ako 1 rok bez antikoncepcie, želané tehotenstvo nenastane.

Nešpecifická liečba

Nešpecifická liečba – to znamená, že liečba neodstráni z tela endometriózu a cysty, ale pomôže zmierniť príznaky (bolesť, silné krvácanie). NSAID (nesteroidné protizápalové lieky):

• diklofenak,
• indometacín,
• celekoxib,
• rofekoxib.

Tieto lieky sa používajú situačne, zvyčajne pred a počas obdobia, v prípade potreby uprostred cyklu. Mali by ste si uvedomiť, že nekontrolované užívanie týchto liekov nie je v žiadnom prípade neškodné a môže viesť k vážnemu poškodeniu pečene.

Hormonálna liečba

COC (kombinované perorálne kontraceptíva)

COC sa používajú u žien s endometriózou na zmiernenie symptómov (bolesť, silné krvácanie) a zotavenie sa po operácii.

Ale antikoncepcia nerieši problém prítomnosti cýst. Nie je možné „liečiť“ výlučne COC, ale možno ich použiť v kombinácii s inými metódami.

K dnešnému dňu je optimálnym režimom užívania COC kontinuálny režim po chirurgickej liečbe. Tým je maximálne potlačená možnosť recidívy endometrioidných cýst.

Z celej škály kombinovaných estrogén-progestínových kontraceptív pre pacientky s endometriózou sú preferované tie, ktoré obsahujú dienogestovú zložku: Janine (alebo jej analógy Siluet a Bonade) alebo Claira (v súčasnosti nemá analógy).

Gestagény

Ide o lieky, ktoré sú analógmi ženské hormóny ktoré prevládajú v druhej fáze menštruačného cyklu.

Ženy s endometrioidnými cystami majú spravidla nadbytok estrogénov. Gestagény „vyrovnávajú“ túto nerovnováhu, a tým pomáhajú potláčať rast lézií a cýst.

Existujú gestagénové prípravky v tabletách a injekciách, každý typ má svoje výhody a nevýhody.

Lieky v tabletách sa ľahšie dávkujú a zrušia v prípade alergie, ale musia sa piť každý deň, nezabudnite na to a súčasne kontrolujte príjem.

Injekcie sa ľahšie používajú, robia sa raz za niekoľko dní alebo dokonca raz za mesiac. Ale zároveň, ak sa liek nezmestí, potom jeho činnosť nemôže byť prijatá a „zrušená“, pretože už bola zavedená a jej vzorec je taký, že sa bude absorbovať pomaly a postupne. V prospech intramuskulárnych liekov môžeme povedať, že alergické reakcie na ne sú stále zriedkavé.

Z tabletových prípravkov sa používajú: dydrogesterón (Dufaston), noretisterónacetát (Norkolut), dienogest (Vizanne), oveľa menej často megestrol (Megeis).

Z intramuskulárnych liekov sa používajú: medroxyprogesterónacetát (Depo-Provera alebo Medroxyprogesterón-Lance).

Duphaston sa užíva od 1 do 3 tabliet denne, režimy podávania a trvanie sa líšia v závislosti od závažnosti symptómov ochorenia a iných sprievodných ochorení.

Norkolut sa používa 1 tableta (5 mg) od 5. do 25. dňa cyklu po dobu až 6 mesiacov, potom druhé stretnutie s gynekológom na určenie taktiky riadenia. Droga sa kategoricky neodporúča, aby ste sa vymenovali sami, pretože nemôžete brať do úvahy mnohé vedľajšie účinky a riziko trombózy.

Megais sa používa extrémne zriedkavo, ale zatiaľ sa objavuje v klinických usmerneniach. Dávkovanie a trvanie podávania reguluje výlučne pôrodník-gynekológ.

Visanne je v súčasnosti liekom prvej voľby alebo terapiou prvej línie. Ide o hormonálny liek gestagénovej skupiny, ktorý reguluje hormonálne pozadie ženy takým spôsobom, že eliminuje a vyrovnáva nadbytok estrogénu. Totiž nadbytok (absolútny alebo relatívny) je dobrým dôvodom pre rozvoj a ďalšie šírenie endometriózy. A v dôsledku toho vývoj endometrioidných ovariálnych cýst a adhézií v panve.

Dienogest 2 mg (Visanne) sa užíva nepretržite od ktoréhokoľvek dňa cyklu, 1 tableta denne. Trvanie prijatia určuje ošetrujúci lekár. Primárny cyklus prijatia je spravidla 3 alebo 6 mesiacov. Na konci liečebného obdobia je indikovaná ultrazvuková kontrola s hodnotením dosiahnutého účinku. Chceme vidieť zmenšenie alebo vymiznutie ovariálnych cýst, zmenšenie veľkosti maternice. Vyžaduje sa aj čisto klinická kontrola. Sťažnosti pacienta by sa mali hodnotiť v dynamike. Vždy potrebujete vedieť, či bolesti (ak nejaké sú), silné menštruačné krvácanie zmizli a o koľko sa znížila strata krvi.

Na pozadí užívania lieku menštruácia mení svoj charakter, môžu úplne zmiznúť v druhom alebo treťom mesiaci užívania alebo sa prejaviť ako slabé špinenie bez zjavnej cyklickosti. Nie je to veľmi pohodlné, ale keď je pacient zvyknutý na mesačné päť až sedemdňové (niekedy aj viac) silné krvácanie, keď sa vložka vymieňa raz za hodinu alebo viac, pracovná činnosť a pohoda trpí, to sa zvyčajne toleruje tolerovateľne.

Počas užívania lieku musíte byť tiež pripravení na niektoré nepríjemné pocity. Môžu sa objaviť príznaky nedostatku estrogénu, ako sú návaly tepla na tvári a tele, epizódy potenia a búšenia srdca, suché sliznice. Všetky tieto prejavy sú dočasné a po vysadení zmiznú.

Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) sa podáva intramuskulárne, ako a koľkokrát za mesiac vám liek podávať, vám predpíše lekár. Tieto lieky majú významné vedľajší účinok- medzimenštruačné krvácanie, ktoré sa nezhoduje s cyklom, je takmer nemožné ho predvídať a nedá sa vždy rýchlo zastaviť.

Existuje aj vnútromaternicový terapeutický systém s hormónom levonorgestrel. IN bežný život pacienti ju často označujú ako „špirálu“.

Medzi bežnou medenou špirálou, ktorá je určená len na antikoncepciu, a vnútromaternicovým systémom je ale zásadný rozdiel.

Systém vnútromaternicovej terapie (Mirena) uvoľňuje každý deň malú dávku hormónu, ktorý pôsobí na vnútornú stenu maternice a inhibuje rast endometrioidných lézií a cýst.

Spravidla sa Mirena inštaluje po chirurgickej liečbe cýst v prípade, že pacient neplánuje tehotenstvo. Mirena má významnú nevýhodu - to je jej cena, v rôznych lekárňach sa pohybuje od 10 do 15 tisíc rubľov. Nie každý dokáže zaplatiť takúto sumu naraz, no pri výpočte je výhoda zrejmá, keďže je rovnako ako Mirena stanovená minimálne na 5 rokov.

Antigonadotropíny

Danazol a gestrinón, ktoré patria do tejto skupiny liekov, sa v súčasnosti používajú zriedkavo kvôli množstvu vedľajších účinkov.

Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín

Ide o lieky, ktoré potláčajú syntézu vlastných hormónov. sú dosť ťažko tolerované, objavujú sa suché sliznice, návaly tepla a iné príznaky. ktoré sú podobné klimakteriu. Prípravky tejto skupiny (diferelín, buserelín) nie sú predpísané dospievajúcim a nulliparám.

Ale v schémach IVF pre ženy s endometriózou a po odstránení endometrioidných cýst sú tieto lieky v krátkom priebehu a v kombinácii s inými liekmi jednoducho nenahraditeľné.

Odstrániť alebo nie? Chirurgická liečba

O otázke chirurgickej liečby endometrioidných cýst sa rozhoduje s prihliadnutím klinické prejavy a reprodukčné plány žien. Rovnaké cysty u tých, ktoré porodili a u tých, ktoré plánujú tehotenstvo, sa liečia odlišne. Indikácie pre chirurgickú liečbu endometrioidných cýst:

Endometriálne cysty a chronická panvová bolesť

Chronická panvová bolesť je vždy prítomná. a v strede cyklu, pred menštruáciou a časom zosilnie. Niekedy bolesť taký výrazný. že žena je invalidná. užíva veľké množstvo liekov proti bolesti, čo môže následne zvýšiť krvácanie a nepriaznivo ovplyvniť pečeň.

Neplodnosť

V prípade, že cysty zasahujú do tehotenstva, je indikovaná chirurgická liečba. Ak je to technicky možné, odporúča sa laparoskopická operácia.

Objem operácie sa vyberá individuálne v závislosti od veľkosti cýst a zachovania ovariálneho tkaniva.

Aby žena v budúcnosti otehotnela, musíme zachovať maximálne množstvo ovariálneho tkaniva.

Odporúča sa použiť rôzne moderné technológie(laserové nože, ultrazvuk), umývanie brušnej dutiny. Ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa zošívaniu vaječníka niťami, pretože to narúša prietok krvi a môže zhoršiť funkciu zvyšku vaječníka.

Kompresia susedných orgánov

Cysty môžu dosiahnuť pôsobivé veľkosti (8-12 cm alebo viac). Samozrejme, takéto „prírastky“ v brušnej dutine nemôžu ovplyvniť fungovanie iných orgánov. Vedľa maternice a vaječníkov sú močový mechúr, konečník, slučky tenkého čreva.

V závislosti od smeru, v ktorom cysta rastie (dopredu a dozadu), trpí práca jedného alebo druhého orgánu. Ak cysta/cysty narastú, môžu stláčať konečník.

V tomto prípade je narušený proces defekácie, to znamená ťažkosti pri prechode na toaletu "vo veľkom". Musíte sa namáhať, vynakladať väčšie úsilie, toaleta sa stáva menej častou a výkaly sú tvrdšie kvôli stagnácii. V dôsledku neustáleho namáhania sa môže vytvoriť análna trhlina alebo zápal hemoroidov (hemoroidov).

Problémy s toaletou sú zriedkavo spojené s gynekológiou, ak neexistujú žiadne iné sťažnosti (porušenie cyklu alebo bolesť v dolnej časti brucha počas menštruácie). Preto pacienti často roky užívajú preháňadlá a potom prídu ku gynekológovi s cystami pôsobivej veľkosti.

Ak je cysta/cysta umiestnená vpredu, potom môžu stlačiť močový mechúr. Ak je cysta veľká, potom je stlačenie močového mechúra výrazné, jeho možný objem klesá. To znamená, že napríklad u priemernej ženy dosahuje maximálny objem močového mechúra 750 ml. A ak cysta tlačí na bublinu, potom sa jej objem zníži, ukáže sa, že „vydrží“ oveľa menej a musíte bežať na toaletu oveľa častejšie.

Menej často sa pacienti obávajú takého problému, ako je stresová inkontinencia moču. Vzhľadom na malý objem močového mechúra sa napätie v ňom zväčšuje a pri prudkom pohybe (vstávanie, nakláňanie), kašľaní, kýchaní dochádza k vynechávaniu malých častí moču.

To výrazne narúša kvalitu života, pacientka musí neustále nosiť vložky s vysokou savosťou, počítať si čas na pohyb po meste, piť menej tekutín, ako chce.

Tiež (zriedkavo) cysty môžu stláčať slučky tenkého čreva, ktoré klesajú do malej panvy a spôsobujú bolesť a zhoršenú stolicu.

Ako vidíme, problémy priľahlých orgánov sa niekedy dostávajú do popredia a výrazne narúšajú normálnu činnosť. Preto je tu indikovaná chirurgická liečba.

Metódy chirurgickej liečby

Laparoskopia

Je „zlatým štandardom“ v chirurgickej liečbe mnohých gynekologických a chirurgických ochorení. Endometrioidné ovariálne cysty patria medzi ne.

Operácia sa vykonáva v anestézii. Bude celková anestézia alebo spinálna anestézia (vpich do chrbtice s narkózou dolnej časti tela pri zachovaní vedomia) - o tom rozhoduje anestéziológ pred operáciou.

Pri akomkoľvek type anestézie sa ďalšia operačná technika vykonáva podľa určitého algoritmu. Na koži brucha sa robia asi 1 cm rezy (vpichy), spravidla sú tri. Prostredníctvom týchto vpichov sa do brušnej dutiny vkladajú nástroje, pomocou ktorých môže operujúci lekár brušnú dutinu prehliadať a vykonávať rôzne úkony.

Do brušnej dutiny sa vstrekuje malé množstvo vzduchu, je to potrebné, aby sa všetky orgány narovnali a lepšie bolo vidieť oblasť, ktorú operujeme. Tiež po narovnaní slučiek čreva je lepšie preskúmať brušnú dutinu a identifikovať ďalšie ložiská endometriózy.

Je zriedkavé, že endometrioidné cysty existujú samostatne. Častejšie sa spolu s cystami vyskytujú aj iné prejavy, v tomto prípade hovoríme o ložiskách endometriózy na pobrušnici.

Ak ich nájdeme počas operácie, potom sa nevyhnutne vykoná ablácia (kauterizácia) týchto ložísk. To vám umožňuje varovať opätovný rozvoj cysta.

Laparotomický prístup

Laparotómia je operácia s rezom v brušnej stene. S endometrioidnými cystami sa vykonáva oveľa menej často. Otvorená laparotómia môže byť zvolená u žien na základe individuálnych charakteristík. Napríklad, ak už boli operácie brucha (nie nevyhnutne gynekologické) a hrozia zrasty, tak prejsť všetky oddelenia s laparoskopom je jednoducho technicky nemožné. Buď došlo k neúspešnej laparoskopickej operácii, alebo ak má lekár podozrenie na zhubnú degeneráciu cysty.

Súvisiace manipulácie

Počas ktorejkoľvek z týchto operácií je možné dodatočne vykonať nasledujúce prevádzkové činnosti:

• ablácia (kauterizácia) endometrioidných lézií na peritoneu a črevách (viac o tom vyššie)
• ablácia sakro-uterinného nervu (na zníženie alebo úplné odstránenie panvovej bolesti)
• presakrálna neurektómia (odstránenie niektorých nervov na zníženie panvovej bolesti).

Ako sa zotaviť po operácii

Obdobie zotavenia po operácii závisí od objemu chirurgická intervencia. Po laparoskopickej operácii sa stehy odstránia na 7-9 deň, bolesť brucha a hojenie stehov prechádzajú dostatočne rýchlo. V čase prepustenia (rovnakých 7-9 dní) sa pacient zvyčajne cíti celkom dobre. Po otvorená prevádzka bolesť môže pretrvávať dlhšie, až dva až tri týždne v zostupnom poradí.

Na zotavenie po operácii a prípravu na tehotenstvo sa odporúčajú COC s dienogestom alebo Visanne (pozri časť o konzervatívnej liečbe).

Alternatívne metódy liečby endometrioidných cýst

Žiaľ, ani bylinky, ani žiadne „prírodné“ prostriedky nepomôžu zbaviť sa cýst a bolesti/silnej nepravidelnej menštruácie. Preto nestrácajte čas na kurzy pochybnej liečby. Niekedy príde pacientka k lekárovi s tak zanedbaným procesom, že človek má veľmi malú nádej na tehotenstvo či reguláciu cyklu.

Čo nerobiť, ak máte endometrioidnú ovariálnu cystu

Neexistujú žiadne špecifické obmedzenia pre pacientky s endometrioidnými cystami. Neodporúča sa iba intenzívna fyzická aktivita a časté termálne procedúry (kúpeľ, sauna, horúce kúpele), ktoré môžu vyvolať prasknutie cysty a / alebo krvácanie.

Záver

V našom dnešnom článku sme sa vám pokúsili povedať najúplnejším a najdostupnejším spôsobom o tom, čo sú endometrioidné ovariálne cysty, čo ohrozujú a ako sa majú liečiť. Vyzývame vás, aby ste sa včas obrátili na gynekológa, ktorému dôverujete, a dodržiavali jeho odporúčania. Starajte sa o seba a buďte zdraví!

Obsah

Keď po vyšetrení lekár povie vetu „Máte cysty na vaječníkoch“, mnohé ženy prepadnú panike. Čo urobiť ďalej? Ako sa to lieči? Je možné odstrániť nádor bez operácie? Je dobré, keď lekár narazí na citlivého a vysvetlí pacientovi celú podstatu problému. Ak nie, musíte problém vyriešiť sami.

Folikulárna ovariálna cysta

Ovariálna cysta je dutina naplnená tekutinou. Na rozdiel od nádoru takýto novotvar rastie a zväčšuje sa v dôsledku pridávania tekutiny a nie reprodukcie buniek. Folikulárna ovariálna cysta vyvoláva nedostatok ovulácie. Keď žlté teliesko nevychádza v ústrety spermiám a folikul sa naďalej vyvíja, tekutina sa hromadí vo vnútri.

Akákoľvek folikulárna cystická tvorba vaječníkov v gynekológii sa zvyčajne nazýva retencia. Podľa povahy akumulácie tekutiny sa delí na niekoľko poddruhov:

• Luteálny nádor - zmena sa objaví, ak došlo k ovulácii, ale tekutý obsah sa stále hromadí v endokrinnej žľaze.
• Serózna cystóza – najčastejšie postihuje len jeden vaječník, tvorí sa zo žltého telieska a vo vnútri obsahuje sivú, žltkastú alebo hnedú tekutinu.
• Mucinózna formácia - má obojstrannú alebo dvojkomorovú povahu lézie. Takéto kapsuly sú naplnené hlienom a sú veľmi podobné želé.

Hemoragické

Hemoragická ovariálna cysta je ďalšou klasifikáciou folikulárnych novotvarov. Jeho zvláštnosťou je, že namiesto zakalenej tekutiny sa vo folikule začne hromadiť krv alebo krvné zrazeniny. Táto formácia môže ovplyvniť ľavý a pravý vaječník, považuje sa za komplikáciu ochorenia a vyžaduje okamžitú liečbu. Krvácavý výrastok sa môže vyvinúť v dôsledku zdvíhania závažia, v dôsledku zranení, pri hrubom pohlavnom styku a dokonca aj v dôsledku nesprávneho gynekologického vyšetrenia.

endometrioid

Už jedno meno dáva ženám tušiť, čo je to ovariálna cysta endometrioidného pôvodu. Takéto kapsuly sa vytvárajú ako výsledok mutácie endometriálnych buniek. Majú hrubé steny a vo vnútri je namiesto sivastej, krvavej alebo žltej tekutiny tmavohnedý obsah (preto sa niekedy nazýva čokoláda). Častejšie ako iné ženy trpia endometrioidnou cystou na vaječníku tie, ktorým bola predtým diagnostikovaná endometrióza.

Dermoid

Len 20% žien je náchylných na výskyt dermoidnej ovariálnej cysty - benígneho nádoru, ktorý sa podobá tvaru kruhu alebo oválneho tvaru. Rozmery takejto formácie môžu dosiahnuť 15 centimetrov a dutina vo vnútri je vyplnená tukom, vlasmi, chrupavkami, kosťami, zubami alebo úlomkami iných tkanív. Presný pôvod tejto formy ešte nebol stanovený, ale predpokladá sa, že hlavnou príčinou je porušenie štruktúry tkanív embrya. Preto je dermoidná cysta častejšie diagnostikovaná v dospievaní alebo v detstve.

Paraovariálne

Paraovariálna cysta vaječníkov postihuje ženy v reprodukčnom veku. Tento typ ochorenia nepostihuje samotnú žľazu, ale supraovariálny prívesok. Veľkosť kapsuly môže byť rôzna a môže sa líšiť od veľmi malých až po obrovské novotvary. Rovnako ako v prípade dermoidnej cysty, príčiny výskytu paraovariálnych výrastkov ešte nie sú definitívne stanovené.

Torzia ovariálnej cysty

Keď rast dosiahne veľkú veľkosť a na základni novotvaru sa objaví noha, pravdepodobnosť torzie ovariálnej cysty sa prudko zvýši. V dôsledku toho sú žily stlačené a odtok krvi sa zhoršuje. Ak na tomto pozadí veľkosť kapsuly naďalej rastie, existuje šanca, že steny môžu prasknúť. Krútenie je možné vyvolať v niekoľkých prípadoch:

• zo zdvíhania závažia;
• s náhlymi pohybmi;
• počas tehotenstva;
• so zápchou, zlou priechodnosťou čriev;
• so slabosťou brušných svalov.

Ovariálna cysta - príznaky

O prítomnosti takejto choroby sa žena spravidla dozvie až po gynekologickom vyšetrení na stoličke alebo ultrazvukovom vyšetrení. Často sa choroba neprejavuje, ale nakoniec prechádza sama. Oveľa menej často sa prejavujú príznaky ovariálnej cysty u žien. Nasledujúce príznaky naznačujú, že je čas vyhľadať pomoc lekára:

• ostré bolesti spodná časť brucha;
• ťažkosť v bedrách;
• silné krvácanie počas menštruácie, nepravidelná menštruácia;
• slabosť, nevoľnosť, niekedy vracanie po pohlavnom styku alebo intenzívnej telesnej výchove;
• tlak v bruchu počas močenia;
• konštantná telesná teplota nad 38 ° C;
• náhla strata hmotnosti pri normálnej strave.

cysta pravého vaječníka

Bez lekárskeho vybavenia je nemožné určiť prítomnosť nekomplikovanej formy nádoru vpravo alebo vľavo. V prípade, že sa proces zhorší, cysta na pravom vaječníku sa prejaví:

• ostrá bolesť na pravej strane;
• napätie v brušných svaloch;
• špinenie, ktoré nie je v žiadnom prípade spojené s menštruáciou;
• časté nutkania na močenie, ale slabé vyprázdňovanie;
• asymetrické zväčšenie pravej strany brucha.

Cysta ľavého vaječníka

Skutočnosť, že funkčná cysta na ľavom vaječníku narástla do pôsobivej veľkosti, môže žena určiť prítomnosťou nasledujúcich znakov:

• ťahavé bolesti, hlavne na ľavej strane brucha;
• tachykardia;
• falošná túžba močiť;
• pocit tlaku v panve;
• nabrať váhu;
• ostrá bolesť v strede cyklu, po ktorej nasleduje špinenie z vagíny.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty - príznaky

Keď ovariálna cysta praskne, typické príznaky sú:

• horúčka, ktorá nezmizne ani po užití antipyretických liekov;
• výskyt akútnej neustálej bolesti v bedrovej časti brucha;
• celková slabosť, bledosť kože;
• príznaky otravy: nevoľnosť, vracanie;
• škvrnité hnedé alebo svetlé šarlátové;
• prudký pokles tlaku.

Pôvod

Prečo sa cysta objaví na vaječníku u žien, nie je spoľahlivo známe ani kvalifikovaným lekárom, ale všeobecne sa uznáva, že vo väčšine prípadov sú na vine tieto stavy tela:

• Hormonálna nerovnováha. Preto môže ochorenie postihnúť mladé dievčatá s nestabilným menštruačným cyklom, dospelé ženy v období menopauzy (s menopauzou) alebo tehotné ženy.
• Stres, nervové šoky, syndróm chronickej únavy.
• Infekčné a zápalové ochorenia pohlavných orgánov.
• Endokrinné ochorenia. Zvlášť nebezpečné pre ženy nadváhu telo, diabetes mellitus, hypertyreóza. Tieto ochorenia môžu vyvolať mnohopočetné polycystické ochorenie.

Okrem toho veľké množstvo mužských hormónov v tele vyvoláva rozvoj polycystickej choroby. U tých, ktorí majú nadbytok estrogénu, je väčšia pravdepodobnosť vzniku endometriómu. Riziková skupina zahŕňa nullipary alebo tie, ktoré nedávno potratili. Ale u rodiacich sa ovariálna cysta objavuje len zriedka. Gynekológovia sa hádajú o tom, či je potrebné odstrániť novotvar, ak je diagnostikovaný počas tehotenstva.

Diagnostika

Šanca včas odhaliť prítomnosť a začať správnu liečbu ovariálnej cysty – diagnostika a pravidelnosť gynekologické vyšetrenie. Keďže je nemožné rozlíšiť cystu od malígneho nádoru dotykom, pacient bude musieť podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, ktoré odhalí povahu formácie. Ak na základe výsledkov takejto analýzy lekár zistí prítomnosť funkčnej cysty, potom liečba spravidla nie je predpísaná - mala by sa vyriešiť sama. Povinným kritériom sa však stanú pravidelné návštevy lekára a znížená fyzická aktivita.

Keď je povaha cystických novotvarov pochybná, gynekológ požiada ženu, aby ju vzala dodatočné testy krv - nádorové markery (s endometriómom sú mierne nadhodnotené). Ak lekári zostanú váhaví aj po takejto štúdii, môže byť potrebná diagnostická laparoskopia - technika operačného výskumu, keď lekár skúma orgán zvnútra cez dva malé rezy.

Ovariálna cysta - liečba

Funkčné ovariálne cysty nevyžadujú liečbu. Ako ukazuje prax, takéto kapsuly sa rozpúšťajú samy bez chirurgického zásahu alebo liekov. Žena s podobnou diagnózou však potrebuje pravidelne navštevovať gynekológa, absolvovať transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie a hormonálne vyšetrenie krvi.

Odstránenie

Laparoskopia - operácia na odstránenie ovariálnej cysty je predpísaná iba vtedy, keď veľkosť nádoru dosiahla maximálny bod alebo ak má kapsula s kvapalinou nohu a existuje veľká šanca na jej ohnutie. Podstatou operácie je, že cez malú punkciu sa brušná dutina naplní oxidom uhličitým, čo uľahčuje odstránenie novotvarov malej panvy. Po takejto chirurgickej intervencii musíte dodržiavať odporúčania lekárov:

• Pokoj na lôžku je predpísaný na dva týždne.
• Sexuálne kontakty a športové aktivity sa budú musieť na mesiac vzdať.
• V prvých troch mesiacoch musíte dodržiavať diétu. Predpisuje zahrnutie potravín bohatých na vlákninu a úplné odmietnutie vyprážaných, korenených a slaných jedál.

bez operácie

Odstránenie nádoru pomocou laparoskopu z mnohých dôvodov nie je možné, napríklad keď pacient trpí zlou zrážanlivosťou krvi alebo neznáša anestéziu. V tomto prípade vzniká otázka: ako liečiť ovariálnu cystu? Užívanie antibiotík a protizápalových liekov pomáha zmierniť zápal najmä v prvých dňoch menštruácie. Niekedy sa odporúča fyzioterapia. Medzi drogy si najčastejšie vyberajú:

• Duphaston;
• Wobenzim;
• Terzhinan;
• flukonazol.

Okrem toho sa pri funkčných novotvaroch ženám často odporúča užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu, aby sa normalizovali hladiny hormónov. Ako alternatíva existujú prostriedky tradičná medicína. Na pomoc pri liečbe cýst:

• cibuľové tampóny, žihľava, múmia a med, aloe alebo Kalanchoe;
• odvary a tinktúry z bylín: maternica bórová, ríbezľa, tymián, palina, hloh, jahňacina, nechtík, ľanové semienko;
• liečivé masti na báze rakytníkový olej, včelí vosk, vajcia a šťava z aloe.

Kontraindikácie

Lekár dodatočne načrtne rozsah zakázaných a povolených úkonov. Hlavné kontraindikácie ovariálnych cýst sú nasledovné:

• ak vzdelávanie postupuje, musíte sa vzdať parných kúpeľov a opaľovania;
• mierny sex, pretože príliš intenzívny pohlavný styk môže viesť k úzkosti;
• odmietnuť fyzickú aktivitu v dolnej časti brucha.

Môžete otehotnieť s cystou na vaječníku?

Obzvlášť často sa mladé dievčatá obávajú otázky, či je možné otehotnieť s cystou na vaječníku. Každý gynekológ dá kladnú odpoveď, ale iba ak si zachová svoju veľkosť a patrí do folikulárnej skupiny. Stojí za to povedať, že po odstránení formácie je tehotenstvo ideálnou možnosťou, ako sa vyhnúť komplikáciám, pretože samotná operácia sa pravidelne vykonáva na liečbu neplodnosti.

Čo je nebezpečná ovariálna cysta

Či je cysta na vaječníku nebezpečná, určí len kvalifikovaný lekár po absolvovaní všetkých potrebných testov. Ak nádor nerastie a choroba je asymptomatická, nemali by ste sa veľmi obávať. Keď však cystóza vaječníkov postupuje, následky môžu byť vážne, napríklad:

• výskyt takých problémov, ako sú: dysbakterióza, hormonálna nerovnováha, neplodnosť;
• narušenie normálneho fungovania blízkych orgánov;

Diskutujte

Cysta na vaječníku: liečba a príznaky

Každý mesiac pre každého zdravá žena ak nenosí dieťa, začína menštruácia. Krv je prejavom odmietnutia „starého“ endometria (vnútorná vrstva sliznice maternice). Okrem vnútorného povrchu maternice by takáto vrstva za normálnych okolností nemala byť nikde. V niektorých prípadoch sa však bunky endometria pohybujú mimo svalového orgánu, čo spôsobuje rôzne ochorenia ženského reprodukčného systému. Jeden z týchto patologických stavov sa považuje takzvaná endometrioidná cysta vaječníkov - útvar dutiny na povrchu žľazy, ktorý pozostáva z menštruačnej krvi uzavretej v kapsule z endometria.

Príčiny endometriálnej cysty

Napriek mnohým objavom v oblasti medicíny vedci stále nevedia s istotou etiológiu choroby.

Existuje však niekoľko preukázaných dôvodov, prečo sú endometriálne bunky „nemiestne“:

1. Retrográdna menštruácia je patologický proces, pri ktorom menštruačná krv nevystupuje podľa očakávania cez krčok maternice, ale pohybuje sa opačným smerom – cez vajíčkovody priamo do brušnej dutiny. Nie je presne známe, čo spôsobuje, že krv prúdi nesprávnym smerom, ale toto ochorenie sa častejšie pozoruje u milovníkov intenzívnych hodín jogy. Najmä časté vykonávanie tých póz, keď sú boky a nohy nad telom, je podľa lekárov nebezpečné. Aby sa predišlo problémom, lekári neodporúčajú robiť tento šport (a akúkoľvek ťažkú ​​fyzickú námahu) v predvečer menštruácie, počas nej a aspoň 3-5 dní po nej.
2. Príliš úzky cervikálny kanál. V priemere by mala byť šírka cervikálneho kanála asi 2-3 mm. Ak je krčka maternice z nejakého dôvodu čiastočne alebo úplne uzavretá, hrozí mu veľa problémov: bolesť pri pohlavnom styku, neplodnosť, slabá bolestivá menštruácia alebo dokonca ich absencia. Zároveň, napriek zlyhaniu kanála, cyklické procesy v maternici pokračujú ako obvykle. Menštruačná krv nemôže vytekať, a preto sa hromadí v dutine a vystupuje iným spôsobom a padá na susedné orgány.
3. Poranenie vrstiev maternice v dôsledku chirurgických zákrokov.
4. Metaplázia je premena jedného tkaniva na druhé. Dôvody transformácie môžu byť: zlá ekológia, zápaly, endokrinné poruchy, infekcie.
5. Dedičná predispozícia a génové mutácie. Len nedávno sa vedcom podarilo izolovať genetické markery zodpovedné za sklon k patológii.
6. Poruchy v hormonálnom pozadí. Takmer všetky pacientky s endometrioidnými cystami mali vysokú hladinu luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov, čo má za následok zníženie hladín progesterónu a zvýšenie prolaktínu.
7. Zápalové ochorenia panvových orgánov.
8. Dlhodobá prevádzka špirály maternice. Každá špirála má svoju životnosť, ktorá je v priemere 3-5 rokov. Po uplynutí tejto doby sa musí antikoncepcia odstrániť. Odkladanie návštevy lekára je plné: zápalu, vrastania cudzieho telesa.
9. Odchýlky v práci endokrinného systému (štítna žľaza, nadobličky).
10. Silný emocionálny šok.
11. Obezita.

Podľa medzinárodná klasifikácia choroby, kód ICD-10 pre túto patológiu je č. 83.2 (Iné a nešpecifikované).

Štádiá vývoja a príznaky endometriodínovej cysty

Klinický obraz patológie priamo závisí od toho, ako ďaleko prešiel patologický proces. Celkovo sa rozlišujú 4 štádiá ochorenia:

• 1. štádium – cysta sa ešte nevytvorila, avšak vo vaječníku sú už prítomné jednotlivé ložiská endometriózy. Toto štádium je vždy asymptomatické a neovplyvňuje kvalitu života ženy a jej reprodukčnú funkciu;
• 2. štádium - na jednom z vaječníkov sa vytvorí malá (3-4 cm) cysta. Endometrioidné cysty pravého a ľavého vaječníka sú rovnako bežné;
• 3. fáza - patológia sa rozširuje na druhý vaječník. Cysty dosahujú veľkosti 5-7 cm.Zrasty sa často vyvíjajú v oblasti príveskov maternice a čriev.
• 4. štádium - na oboch vaječníkoch cysty s priemerom presahujúcim 7 cm, endometriálna lézia ide ďalej, postihuje rektum a sigmoidálne hrubé črevo a močový mechúr.

V štádiách 2-4 choroby sa objavujú a Klinické príznaky, ktorý možno vyjadriť ako:

1. Výdatná menštruácia. Navyše často krvavé problémy sa objavia uprostred cyklu.
2. Bolestivé bolesti v podbrušku, niekedy vyžarujúce do slabín. Môže to bolieť vľavo aj vpravo (v závislosti od strany lézie, ak sú cysty na oboch vaječníkoch, bolesť nie je lokalizovaná).
3. Zvýšené nutkanie na močenie.
4. Slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, horúčka.

Stojí za to pamätať, že patológia sa nemôže vytvoriť v 1 okamihu. Neexistuje žiadna jednotná schéma:, ale pre niekoho to môže zamrznúť na niekoľko rokov alebo sa zvyšuje extrémne pomaly.

Ahoj. Mam endometrioidnu cystu na pravom vajecniku merajucu 5 cm.Chcem to liecit, ale teraz mam dovolenku, chcem ist do Egypta. Povedzte, dovolenka pri mori nezaškodí? (Elena, 26 rokov)

Dobrý deň, Elena. Každý z nás si potrebuje oddýchnuť. Vaša cysta je však už dosť veľká a pred cestou sa stačí poradiť s lekárom, navrhne ďalšiu taktiku. Pokiaľ ide o odpočinok, neodporúča sa opaľovať sa s akýmkoľvek novotvarom vaječníka, čo môže vyvolať jeho aktívny rast. Celý čas sa budete musieť skrývať v tieni a zakrývať si telo oblečením.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy "Endometrioidná cysta" nebude stačiť vyšetrenie na gynekologickom kresle, lekár jednoducho "nevidí" novotvar, najmä ak je malý.

Najinformatívnejšie metódy inštrumentálnych vyšetrení:

• diagnostická laparoskopia. Metóda sa právom považuje za najlepšiu na diagnostiku. Vďaka najnovšiemu vybaveniu môže lekár nielen podrobne preskúmať štrukturálne zloženie cystickej formácie, ale aj odobrať biopsiu na ďalšie histologické vyšetrenie;
• Ultrazvuk + dopplerometria sa používa na objasnenie veľkosti cysty, ako aj na určenie nedostatku prietoku krvi v jej stenách;
• MRI umožňuje diferenciálnu diagnostiku endometriotickej cysty s dermoidnou cystou.

Na vylúčenie onkologického procesu, ako aj prípadného zápalu sú potrebné laboratórne vyšetrenia. Pri akejkoľvek identifikovanej cyste je lepšie vykonať nasledujúce krvné testy:

• nádorový marker CA-125;
• všeobecné a biochemické.

Vyššie uvedené vyšetrenia sú len hlavnou, no najdôležitejšou časťou. Na základe individuálnych prejavov ochorenia a sťažností pacienta môže lekár predpísať ďalšiu diagnostiku.

Liečba choroby

Ak je patologický proces stále zapnutý skoré štádia, gynekológ sa môže pokúsiť vyliečiť pacientku liekmi. Na pozadí liečby liekom bez operácie môže malá cysta vyriešiť. V ojedinelých prípadoch sa cysty niekedy vyriešia samy od seba na začiatku tehotenstva v dôsledku fyziologických zmien v hormonálnom pozadí. Je však potrebné pripomenúť, že nebude možné úplne zbaviť sa diagnózy iba pomocou liekov, liečba môže zabrániť iba šíreniu lézie, normalizovať hladinu hormónov a vyhladiť symptómy.

Doteraz sa používajú také lieky, ktoré prispievajú k regresii novotvaru:

• antibiotiká;
• androgény;
• vitamíny;
• progestíny;
• tiosíran sodný;
• spazmolytiká;
• COC;
• Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín.

V zložitejších prípadoch, keď patológia prekročila štádium 2 a / alebo liečba liekom počas 2 až 3 mesiacov nepriniesla pozitívne výsledky, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Objem operácie vždy hodnotí chirurg, berúc do úvahy veľa faktorov: vek pacientky, jej reprodukčné plány, závažnosť priebehu ochorenia, prítomnosť sprievodných patológií.

Pre ženy, ktoré chcú v budúcnosti otehotnieť, je spravidla najlepším riešením laparoskopia. Nízko traumatická operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia cez 3 malé rezy (2-3 cm). Vďaka osvetľovacím zariadeniam lekár vidí všetko, čo sa deje na veľkom monitore. Táto metóda je vhodná pre nie príliš veľké cysty (do 6 cm) a je populárna po celom svete kvôli krátkej rehabilitácii a nižšiemu riziku komplikácií.

Klasická metóda – laparotómia, sa používa, ak ochorenie zašlo priďaleko alebo hrozí zhubná degenerácia cysty. Ak žena nemá reprodukčné plány, postihnutý orgán sa úplne odstráni.

Chirurgická metóda vám umožňuje zachrániť pacienta pred škodlivými účinkami choroby, ale nie je schopný odstrániť jej príčinu, takže pooperačná terapia je predpísaná pre každého a zahŕňa užívanie hormonálnych liekov. Správne vybrané lieky zabraňujú rastu patologického zamerania, znižujú riziko vzniku zápalový proces a výrazne znížiť riziko relapsu. Liečba po odstránení vaječníka sa tiež vykonáva bez problémov.

Endometriálna cysta a tehotenstvo

Najčastejšie choroba, bohužiaľ, vedie k neplodnosti. Avšak, nie vo všetkých prípadoch, a urážlivé prirodzené tehotenstvo nie je vôbec vylúčené, aj keď šance na to sú extrémne malé.

Niekedy, keď je žena už tehotná. Lekári by mali takého pacienta pozorne sledovať a každé 2-3 týždne vykonávať ultrazvukové vyšetrenie. V 90% prípadov po počatí endometrioidná cysta mierne klesá alebo prestáva rásť. Ale môže tiež narásť do veľkosti katastrofálnym tempom. Existuje riziko prasknutia cysty tehotnou maternicou. Cesta zo situácie s touto možnosťou je len 1 - operácia (ale nie skôr ako 16-17 týždňov). Pamätajte, že plánovanie tehotenstva je zodpovedný krok a pred pokusom o počatie dieťaťa je lepšie kontaktovať gynekológa na vyšetrenie.

Pri neplodnosti spôsobenej endometriózou šíriacou sa do vaječníkov sa mnohé ženy pýtajú, či je možné obrátiť sa o pomoc na oplodnenie in vitro (IVF). Je známe, že rast cysty podporuje zvýšená hladina estrogénu a počas tehotenstva jeho hladina výrazne klesá. Preto nosenie dieťaťa bude mať priaznivý vplyv na zdravie nastávajúcej matky. Pred zákrokom sa však ovariálna cysta nevyhnutne chirurgicky odstráni. Potom by sa mala pacientka po operácii zotaviť a až po niekoľkých mesiacoch sa môže pod prísnym dohľadom skúsených lekárov uskutočniť stimulácia ovulácie.

Dobrý deň, pán doktor. Bola mi diagnostikovaná hyperplázia endometria a endometrioidné cysty oboch vaječníkov (3 cm na jednom, 4 cm na druhom). S manželom chceme dieťa. Povedz mi, prosím, môžem otehotnieť? (Yana, 33 rokov)

Ahoj Yana. Samozrejme, môžete otehotnieť, aj keď šanca na to je veľmi malá. Dôrazne vám však neodporúčam, aby ste žili otvorený sexuálny život predtým, ako si u lekára ošetríte patológiu. V milimetroch sú vaše cysty malé, čo znamená, že sa môžete pokúsiť o terapiu bez operácie. Ak sa vám s vašou diagnózou predsa len podarí počať dieťa, bude to znamenať také riziká: potrat, abnormálny vývoj plodu s tvorbou defektov, vznik zhubných nádorov. Nestojí to za to riskovať, choď do nemocnice.

Možné komplikácie

V prípade neskorej žiadosti o zdravotná starostlivosť keď cyste nič nebráni v raste a dosahuje veľké rozmery (nad 4-5 cm), mnohonásobne sa zvyšuje riziko veľmi nepríjemných následkov, ako napr.

1. Vývoj adhezívneho procesu, zápalovej reakcie a hnisania.
2. Zjazvenie tkaniva na vaječníkoch, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie žľazy.
3. Porušenie procesu dozrievania vajíčka v dôsledku stlačenia tkanív vaječníka.
4. Roztrhnutie dutiny cysty s odtokom jej obsahu do brušnej dutiny, výskyt zápalu pobrušnice. Prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine môže byť potvrdená punkciou alebo ultrazvukom. Medzera môže vyvolať: zvýšenú fyzickú aktivitu, úder do žalúdka, aktívny pohlavný styk, ostrý sklon. V momente, keď cysta praskne, žena pociťuje ostrú bolesť dýky, zrýchli sa jej pulz, zníži sa krvný tlak, zvýši sa teplota, vyzerá bledá, ojedinelé nie sú ani mdloby. Pri tejto komplikácii je naliehavé vykonať chirurgický zákrok, inak môže byť peritonitída smrteľná.
5. . Patológiu môžu vyprovokovať aj náhle pohyby, ale krútenie môže nastať aj v stave úplného pokoja. V dôsledku nadmerného stláčania tkanív k nim prestáva prúdiť krv, vzniká nekróza (odumretie tkaniva). Aby sa zabránilo rozvoju zápalu pobrušnice a sepsy, musí byť žena okamžite odvezená na kliniku.
6. Porušenie vnútorných orgánov (črevá, močový mechúr) v dôsledku ich stlačenia novotvarom.
7. Malignita. Pri neliečenej cyste 4. stupňa je možná jej malígna degenerácia.

Mnohé z vyššie uvedených komplikácií sa liečia iba pomocou chirurgického zákroku. Aby ste neskončili na operačnom stole, v plnom zdraví navštívte gynekológa aspoň raz za rok, najlepšie raz za 6 mesiacov.

Liečba endometriálnych cýst ľudovými prostriedkami

Homeopatická liečba pomáha zmierniť či dokonca vyliečiť mnohé ochorenia. Je však potrebné pripomenúť, že endometrioidná cysta je nebezpečná pre rozvoj impozantných komplikácií, a preto by sa k metódam babičky malo pristupovať s mimoriadnou opatrnosťou. Skôr ako čokoľvek urobíte, poraďte sa so svojím lekárom.

Podľa homeopatov sú najúčinnejšie metódy:

1. Viburnum šťava zriedená tekutým medom.
2. Tekutý med v kombinácii s jemne nasekanými zelenými orechmi.
3. Alkoholová tinktúra s ovocím kirkazon.
4. Čerstvá lopúchová šťava.
5. Varené listy nechtíka.
6. Horská kráľovná a červený štetec.
7. Tinktúry celandínu, púpavy, akácie.

Okrem medu a užitočné bylinky, zlepšenie krvného obehu v postihnutom orgáne pomôže:

1. Akupunktúra.
2. Moxoterapia (vystavenie teplu).
3. Akupresúra.

Ak ste prívržencom ľudových prostriedkov, najlepšia možnosť tam bude použitie bylín a fyzioterapia spolu s medikamentózna liečba. Liečba bez operácie je možná len vtedy, keď štádium ochorenia nedosiahlo štádium 3-4 a cysta je stále dosť malá.

Ahoj! Pred pár dňami mi na ultrazvuku lekár našiel 2 cm endometrioidnú cystu v ľavom vaječníku.Čo mám robiť? Zmazať to alebo nie? (Larisa, 22 rokov)

Ahoj Larisa. Takáto cysta sa lieči bez chirurgického zákroku, jej veľkosť je príliš malá na operáciu. Nemusíte sa však spúšťať sami. Čo najskôr kontaktujte svojho gynekológa pre výber ďalšej taktiky.

Svoju otázku môžete položiť nášmu autorovi:

Jedným z prípadov ovariálnej lézie je endometrioidná cysta. Tkanivá tela tvoria nesprávne poradie, v dôsledku čoho dochádza k patológii. V dôsledku pokračujúceho fungovania tiež krvácajú rovnakým spôsobom. Po vstupe do maternice sa cysty presúvajú do tkaniva vaječníkov a vytvárajú tam formácie. Cysty sa môžu objaviť aj v iných orgánoch.

Endometrioidná cysta sa dokonca bez komplikácií nemôže úplne vyriešiť bez vonkajšieho zásahu. Cysty sa často líšia veľkosťou. Rast je priamo úmerný trvaniu jeho existencie, ale hormóny ho môžu ovplyvniť, mierne ho znížiť. Patológia je nebezpečná, pretože spôsobuje silnú bolesť, pričom má veľkú šancu na recidívu.

Prvým znakom tvorby cysty je akútna bolesť, s ktorou musíte kontaktovať terapeuta. V niektorých prípadoch môže nejaký iný znak, napríklad posun v menštruačnom cykle, naznačovať výskyt patológie. Pomáha presne určiť prítomnosť ochorenia ultrasonografia. Pomocou ultrazvuku sa dajú zistiť cysty rôznych veľkostí. Podľa štatistík:

• V štyroch prípadoch z piatich je cysta jednostranná, vo zvyšnej 1/5 je obojstranná.
• Cysty rastú, keď krvácajú, aj keď sú najčastejšie malé. Obsah je hustý, nepriehľadný, pretože krv sa zráža. Takže pri diagnostikovaní malých útvarov sa môže mylne určiť, že ide o nádor a podáva sa nesprávna liečba.
• V postihnutom orgáne sa zriedkavo vytvorí viac ako jedna cysta. V zriedkavých prípadoch sú dve alebo tri. Štyri alebo viac sú výnimočné, aj keď možné.

MRI alebo CT môže pomôcť ultrazvuku pri určovaní závažnosti ochorenia a spôsobu liečby, pretože umožňuje podrobnejšie štúdium postihnutého orgánu. Obe metódy sú dosť drahé, ale nevyhnutné správna inštalácia diagnózy. Lekár podľa prijatých fotografií presne určí závažnosť problému.

Laparoskopia je vyšetrenie brušnej dutiny vnútri. Operácia sa vykonáva s použitím liekov proti bolesti s lokálnou anestézou alebo v celkovej anestézii. V bruchu sú vytvorené otvory, cez ktoré prechádzajú nástroje. Pomocou vzduchu sa orgány roztlačia, čo vám umožní nahliadnuť dovnútra. Neexistujú žiadne špeciálne požiadavky, ktoré musia byť splnené pred lekárskym zásahom. Na prípravu na laparoskopiu napríklad na prítomnosť cysty v tele vaječníka stačí pred operáciou niekoľko hodín nejesť.

Symptómy

Jediným a hlavným príznakom akejkoľvek cysty je bolesť. Je charakterizovaná ako vyčerpávajúca - pretrvávajúce kŕče, rušivá s veľkou frekvenciou. V niektorých prípadoch takáto cysta spôsobuje nepohodlie počas pohlavného styku, a to zo strany ľavého aj pravého vaječníka, čo je určené umiestnením formácie. Je možné mať sex s cystou - otázka pre partnera s patológiou, pretože je to on, kto bude cítiť bolesť.

Počas tehotenstva sa účinok na telo nemení, aj keď samotná prítomnosť cysty prispieva k neplodnosti. Okrem toho narúša menštruačný cyklus.

Cysty v rôznych orgánoch

Vo všeobecnosti sa formácie objavujú v rôznych častiach tela:

Odpoveď je nie. V praxi nebol zaznamenaný ani jeden prípad úplnej resorpcie endometriózy alebo inej cysty. Nemôže úplne zmiznúť sama o sebe, ale môže sa znížiť v závislosti od výbuchov hormónov. Na tom je založená metóda hormonálnej liečby.

lekársky zásah

Potreba závisí od prejavu ochorenia. Napríklad pri ochorení krčka maternice existujú dva typy zásahov. Pre ženy, ktoré už rodili, je vhodný jeden typ ošetrenia a pre zvyšok druhý. Dôvody vstupu patológie do krčka maternice nie sú gynekológom jasné.

Indikácie pre operáciu:

• Pri diagnostikovaní endometrioidných formácií existujú neustála bolesť v oblasti panvových orgánov.
• Pretrvávajúca bolesť v panvovej oblasti, spôsobená inými príčinami, ale zhoršuje sa počas menštruácie.
• Nemožnosť tehotenstva. Pri neplodnosti je indikovaná laparoskopia, ktorej vlastnosti priamo závisia od patológie.
• Veľké cysty. Útvary s veľkosťou osem a viac centimetrov vyvolávajú operáciu, pretože stláčajú a narúšajú výkon orgánov.

Typy operácií

Laparoskopia.

Toto je najčastejšie používaný typ lekárskeho zásahu pri odstraňovaní formácií. V závislosti od pacienta anestéziológ vykonáva celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu. Bez ohľadu na ochorenie sa v bruchu urobí niekoľko vpichov, dovnútra sa vložia nástroje na vyšetrenie a prácu. Vykoná sa prasknutie endometrioidnej cysty a jej príloh, ak nejaké existujú. Ohnisko ochorenia je kauterizované a nástroje spolu s formáciou sú odstránené z tela. Príprava na laparoskopiu ovariálnej cysty spočíva v splnení požiadaviek lekára, 5-6 hodín pred operáciou by ste tiež nemali jesť a bezprostredne pred ňou sa musíte uistiť, že existuje anestetická metóda.

Laparotómia.

Princíp je podobný predchádzajúcemu, ale brucho je rezané. Je indikovaný v zriedkavých prípadoch, ako je neschopnosť urobiť laparoskopiu. Používa sa aj pri podozrení na relaps.

Iné liečby

Patológiu je možné liečiť bez operácie. Predpokladá sa, že je možné liečiť endometrioidnú ovariálnu cystu ľudové prostriedky, ale toto tvrdenie je nesprávne. Symptómy a liečba mozgu je tiež podobná hlavným metódam.

Hormonálna liečba

Vykonáva sa pomocou rôznych liekov, ktoré prispievajú k spätnému vývoju ochorenia, to znamená k jeho degradácii.

• V prvom rade ide o kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Pri nich musíte dodržiavať jasný harmonogram prijímania a pri nákupe musíte venovať pozornosť prítomnosti dienogestu v kompozícii. Odporúčajú sa prípravky Klaira a Bonade.
• Gestagény spôsobujú hormonálne skoky, ktoré negatívne ovplyvňujú cysty. Všetky lieky sú rozdelené na injekcie a prostriedky na perorálne podanie.

Tablety sú oveľa pohodlnejšie na použitie a náhle prerušenie neovplyvňuje telo. Väčšina užíva 2-3 krát denne po určitú dobu. Injekcie sa na druhej strane môžu robiť iba 2-3 krát týždenne, niekedy menej často, pretože pôsobia dlho. Injekcie sa vykonávajú v / m.

Medzi tabletami sa rozlišujú Duphaston, Norkolut, Byzanne. O prijatí je potrebné poradiť sa s odborníkom. Návod na použitie je súčasťou balenia. Lieky majú rôzne indikácie a vedľajšie účinky.

Medzi injekciami sú izolované roztoky obsahujúce medroxyprogesterónacetát. Rôzne injekcie majú podobný účinok, ale rozdielne trvanie účinku.

• Antigonadotropíny

Sú dostupné len v niekoľkých prípravkoch, ale ich použitie pri liečbe cýst je zriedkavé, pretože majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov.

• Agonisti

Verné svojmu názvu spôsobujú teplo a sucho, pretože ničia pôvodné hormóny a nahrádzajú ich vlastnými. Tieto lieky sú kontraindikované u osôb mladších ako 16 rokov, ako aj u všetkých žien, ktoré neboli tehotné. Vo všetkých ostatných prípadoch sa tento liek považuje za jeden z najlepších na riešenie týchto cýst.

etnoveda

Neexistuje ľudové spôsoby liečba endometrioidnej cysty, ako aj akákoľvek iná, ktorá by sa úplne zbavila patológie. Podľa mnohých žien liečba žliaz ľudovými prostriedkami nevedie k pozitívnemu výsledku, pretože stratený čas je pre pacienta veľmi drahý.

Pri liečbe cýst akéhokoľvek typu v ktorejkoľvek časti tela je potrebné včas konzultovať s lekárom, splniť jeho požiadavky a nebáť sa „ísť pod nôž“.