Podľa Národný inštitút US Health, každý desiaty človek na svete čelí vážnemu problému nazývanému urolitiáza. Častejšie muži trpia tvorbou obličkových kameňov ako ženy, ale v každom prípade exacerbácia ochorenia spôsobuje akútny záchvat bolesti, ktorý si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a často chirurgický zákrok.
Príznaky urolitiázy
Obličkové kamene, vedecky nazývané kamienky, vznikajú vtedy Rôzne druhy chemických látok, ako je fosfor, vápnik, kyselina močová alebo šťaveľová, prekračujú prípustnú hladinu koncentrácie v tele. Jemný piesok sa tvorí v panve obličiek resp močového mechúra zvyčajne opúšťa telo bez pričinenia špeciálne problémy. Ďalšou vecou sú veľké kamene, ktoré vyvolávajú bolesť dýky, ktorá vyžaruje do slabín alebo genitálií. Medzi ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú tento bolestivý stav, patrí bolesť pri močení, krv v moči, nevoľnosť, vracanie, zimnica, horúčka a úzkosť.
Príčiny urolitiázy
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku obličkových kameňov, patria: „zlá“ dedičnosť, nadváha, dehydratácia, choroby tráviaceho systému, choroby močového traktu, ako aj potravinové závislosti vrátane zneužívania potravín s vysokým obsahom cukrov, soli a bielkovín. . U osôb, ktoré sa už s urolitiázou stretli, je pravdepodobnosť recidívy tohto ochorenia vysoká.
Strava je kľúčovým faktorom v boji proti urolitiáze. V tomto smere vylúčenie niektorých škodlivých potravín z vašej stravy zabráni tvorbe obličkových kameňov a podporí tento párový orgán. Pozrime sa bližšie na tieto škodlivé produkty.
10 potravín, ktoré spôsobujú obličkové kamene
1. Sorrel, špenát a rebarbora
Obličkové kamene sa tvoria v dôsledku hromadenia solí kyseliny šťaveľovej v moči, t.j. oxaláty, čo znamená, že týmto problémom sú ohrození tí, ktorí konzumujú potraviny bohaté na oxaláty. Aby ste sa ochránili, urológovia odporúčajú minimalizovať používanie šťavela, špenátu, rebarbory, cvikly, kapusty a zeleru, mlieka a jahôd. Okrem toho by ste mali kontrolovať konzumáciu potravín bohatých na vitamín C, pretože v prípade nadbytku sa tento vitamín môže zmeniť na oxaláty. Tvorba kameňov v obličkách prispieva k nízkemu obsahu vitamínu B6 a horčíka, preto je dôležité pravidelne dopĺňať hladinu týchto látok potravou.
Ľudia, ktorým hrozí urolitiáza, by si mali uvedomiť, že ochorenie vyprovokujú potraviny s vysokým obsahom purínov, ako sú sardinky. Nadbytok purínov v tele zvyšuje obsah kyseliny močovej, čo vedie k sedimentácii kameňov z kyseliny močovej v močovom mechúre alebo obličkách.
Podľa Americkej urologickej asociácie môže vysoký príjem purínov v kombinácii so živočíšnymi bielkovinami spôsobiť hyperurikozúriu alebo hyperurikémiu aj u úplne zdravého človeka, ktorý sa doteraz s obličkovými kameňmi nestretol. Práve z tohto dôvodu by mal každý človek obmedziť konzumáciu sardiniek na jedenkrát týždenne a konzumovať ich v malom množstve. Okrem sardiniek sa purínové základy nachádzajú v potravinách, ako sú sušené hríby, teľacia pečeň, údené šproty, tuniak v oleji, pstruhy, ančovičky a pivo.
3. Červené mäso
Konzumácia veľkého množstva červeného mäsa môže tiež spôsobiť obličkové kamene. Faktom je, že mäso je bohaté na živočíšne bielkoviny, ktoré s nadbytkom v tele vyvolávajú zvýšenie kyseliny močovej a vápnika v moči. Okrem toho sa v procese trávenia bielkovín objavuje vedľajší produkt, dusík, ktorý je hlavným účastníkom tvorby toxínov. Tieto toxické látky môžu spôsobiť poškodenie obličiek spustením mechanizmu tvorby kameňov. Aby ste tomu zabránili, vylúčte červené mäso denná strava. Stačí ho použiť dvakrát týždenne.
4. Sýtené nápoje
Pravidelná konzumácia sódy, energetických nápojov a dokonca aj džúsov v baleniach a fľašiach zvyšuje riziko vzniku urolitiázy. Štúdia Moskovského výskumného inštitútu epidemiológie z roku 2007 zistila, že nápoje ako Pepsi a Coca-Cola obsahujú kyselinu fosforečnú, ktorá spôsobuje zmeny v močovom trakte, čo prispieva k chronickému ochoreniu obličiek a tvorbe kameňov.
Štúdia publikovaná v roku 2013 v Clinical Journal of the American Society of Nephrology navyše naznačuje, že ľudia, ktorí pravidelne konzumujú cukor a sladenú vodu, sú vystavení oveľa väčšiemu riziku vzniku obličkových kameňov ako tí, ktorí cukor a jeho náhrady nekonzumujú. Namiesto sódy prejdite na obyčajná voda s prídavkom citrónová šťava.
5. Sójové produkty
Sójové bôby, ako aj geneticky modifikované sójové produkty sú pre telo nebezpečné a môžu ovplyvniť zdravie obličiek. Je to spojené s vysoký stupeň oxaláty, ktoré spôsobujú tvorbu piesku, a následne kamene v obličkách a močovinu.
Štúdia z roku 2009 publikovaná v International Journal of Biosciences sa zameriava na účinky konzumácie GMO potravín. Správa sa odvoláva na pokusy na cicavcoch, v dôsledku ktorých sa ukázalo, že geneticky modifikované potraviny ovplyvňujú predovšetkým pečeň a obličky. Nefermentované sójové výrobky bohaté na šťavelany, ako je sójové mlieko a syr tofu. Aby ste sa pri výbere sójových bôbov ochránili pred problémami s obličkami, mali by sa podľa vedcov uprednostňovať ekologicky pestované odrody. Okrem toho by ste do stravy mali zaradiť iba fermentované sójové produkty ako miso alebo tempeh.
6. Rafinované sacharidy
Jednoduché sacharidy, ako je cukor, biela ryža, prémiová múka a iné potraviny, spôsobujú prudký nárast hladiny inzulínu, čo spôsobuje, že vápnik sa vyplavuje z kostí a ukladá sa v močovom mechúre. Štúdia vykonaná v roku 1986 a publikovaná v časopise Food and Chemical Toxicology potvrdila, že práve nadbytok rafinovaného cukru a sladených nápojov vedie k problémom s obličkami a vyvoláva urolitiázu. Ak vám hrozia obličkové kamene, vyhýbajte sa jedlám obsahujúcim škrob a cukor.
Nadmerná konzumácia kofeínu v jedle a najmä v nápojoch môže spôsobiť odstraňovanie vápnika z kostí a jeho ukladanie v močovom mechúre alebo močovode. A to je alarmujúci zvon, ktorý hovorí o bezprostrednom výskyte obličkových kameňov. Vedci z Francúzska v roku 2004 urobili sériu analýz a dospeli k záveru, že nadmerná konzumácia kofeínu, ktorý je bohatý na čierny čaj a kávu, zvyšuje riziko tvorby oxalátov v moči. Okrem toho kofeín pôsobí mierne močopudne, čím prispieva k dehydratácii organizmu, čím vytvára predpoklady pre tvorbu kameňov.
Pridajte k tomu fakt, že kofeín spôsobuje množstvo zdravotných problémov, spôsobuje nespavosť a vysoký krvný tlak. Pre udržanie zdravia bude správne znížiť spotrebu čierneho čaju a kávy na dve šálky denne, ako aj minimalizovať používanie „energetických nápojov“, sýtených nápojov, čokolády a kakaa.
8. Umelé sladidlá
Mnohí z nás pridávajú umelé sladidlá do čaju a kávy namiesto cukru v snahe znížiť príjem kalórií. Takéto produkty však nie sú pre telo bezpečné a pri nepretržitej konzumácii môžu viesť k zhoršeniu funkcie obličiek.
Podľa štúdie z roku 2009 uverejnenej v časopise Journal of the American Society of Nephrology majú ľudia, ktorí jedia umelé sladidlá, ako je aspartám, sacharín alebo sukralóza, zvýšené riziko dysfunkcie obličiek. Umelé sladidlá navyše nepôsobia najlepšie na krv, uľahčujú z nej odstraňovanie vápenatých solí a ich usadzovanie v obličkách alebo močovine. Čo robiť v takejto situácii? Odborníci na výživu odporúčajú používať iba prírodné sladidlá, konkrétne med alebo extrakt zo stévie.
Samostatne by sa malo povedať o alkohole - najhorší nepriateľ organizmu, ktorý spôsobuje nenapraviteľné poškodenie pečene a obličiek. Okrem ťažkého toxického poškodenia pôsobí alkohol ako diuretikum, čím sa zvyšuje riziko dehydratácie. A tento proces vedie k narušeniu fungovania obličiek so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami. Okrem toho vplyv alkoholické nápoje na tele môže narušiť schopnosť odstraňovať kyselinu močovú z tela, čo spôsobuje tvorbu obličkových kameňov. V tejto súvislosti odborníci radia prestať piť alkohol alebo ho obmedziť na minimum, čo znamená až 1-2 poháre suchého vína týždenne.
10. Soľ
Nadmerný príjem soli je kľúčovým faktorom pri tvorbe obličkových kameňov. Soľ zadržiava tekutinu v tele, v dôsledku čoho je narušené normálne vylučovanie moču a jeho stagnácia vyvoláva ukladanie vápenatých solí a tvorbu kameňov. Okrem toho zneužívanie soli prispieva k zvýšeniu krvného tlaku, čo vedie k vaskulárnym a srdcovým patológiám, čo znamená zlyhanie srdca, mŕtvicu a ochorenie obličiek. Aby ste sa ochránili pred takýmito škodlivými vplyvmi, obmedzte príjem soli na 3 gramy denne, alebo radšej nahraďte kuchynskú soľ himalájskou soľou. Okrem toho môžete použiť rôzne koreniny a bylinky na zvýraznenie chuti vašich jedál a úplne vylúčiť soľ z vašej stravy. Zdravie pre vás!
Najmenej 15 % svetovej populácie aspoň raz v živote zažilo následky urolitiázy a prevalencia tohto ochorenia neustále narastá.
Tieto husté soľné útvary sa môžu objaviť aj v iných orgánoch močového traktu – močovom mechúre, močovode, močovej trubici. Riziko obličkových kameňov je 19 % u mužov a 9 % u žien.
Príznaky obličkových kameňov
Najčastejším príznakom je závažný, najčastejšie ostrá bolesť v oblasti brucha alebo dolnej časti chrbta. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje, keď kamene už začali prechádzať močovými cestami. Kameň uviaznutý v močovode môže spôsobiť zadržiavanie moču. Okrem toho môžu byť pozorované nasledujúce príznaky: krv v moči, nevoľnosť, vracanie, horúčka, zimnica, zakalený moč so štipľavým zápachom.
Čo možno urobiť na prevenciu obličkových kameňov?
Najväčším rizikovým faktorom obličkových kameňov je dehydratácia. Avšak konzumácia určitých potravín a rôznych zlé návyky môže zvýšiť riziko vzniku kameňov.
Pi viac vody
Veľké množstvo tekutiny znižuje možnosť, že sa kryštály soli zhromaždia a vytvoria kameň. Lekári odporúčajú ženám vypiť aspoň 9 pohárov tekutín denne a mužom aspoň 13. Aspoň polovica tekutín, ktoré vypijete, by mala byť čistá voda. Káva, sýtené a sladené nápoje zvyšujú riziko tvorby kameňov.
Jedzte menej soli
Zvýšená spotreba chloridu sodného - kuchynskej soli - k dehydratácii. Denná dávka soli pre dospelého v chladnom počasí nie je väčšia ako 5 gramov.
Treba si uvedomiť, že veľa potravín obsahuje veľké množstvo soli: údeniny, údené mäso, väčšina hotových jedál a polotovarov, zemiakové lupienky, väčšina konzervovaných polievok, syry, mäsové a rybie konzervy, zeleninové konzervy, krekry, omáčky .
Obmedzte potraviny s vysokým obsahom šťavelanu vápenatého
Obličkové kamene môžu byť zložené z mnohých rôznych zlúčenín, ale najbežnejšími kameňmi sú šťavelan vápenatý (soli a estery kyseliny šťaveľovej) – obsahuje ho najmenej 67 % obličkových kameňov.
Konzumácia potravín bohatých na vápnik spolu s potravinami obsahujúcimi oxaláty môže znížiť riziko tvorby kameňov: v tomto prípade sa šťavelany môžu viazať skôr, ako sa dostanú do obličiek.
Potraviny bohaté na kyselinu šťaveľovú: grapefruit a brusnicová šťava, vyprážané zemiaky, špenát, kešu a arašidy, šťavel a rebarbora, cvikla, špargľa, zeler a petržlen, paradajky, baklažán, paprika.
Potraviny bohaté na vápnik: dobrý zdroj vápnik tvorí väčšinu mliečnych výrobkov. Okrem nich obsahujú veľa vápnika: rybacie konzervy s kosťou, tofu, sušené marhule, hrozienka, tekvicové semienka, sójové bôby, listový šalát, zelená cibuľa, mrkva.
Udržujte si zdravú váhu
Zbavte sa nadváhy, ale robte to postupne a. Diéty s nízkym obsahom uhľohydrátov a vysokým obsahom živočíšnych bielkovín sú účinné pri chudnutí, ale zvyšujú záťaž na obličky a môžu zvýšiť riziko tvorby kameňov.
Pite menej kávy
A môže spôsobiť dehydratáciu. Odporúčaná horná hranica pre dospelých je 400 miligramov kofeínu denne, čo zodpovedá približne 4 šálkam kávy. Je dôležité mať na pamäti, že niektoré sýtené a energetické nápoje, čokoláda a čaj obsahujú aj kofeín.
Vyhýbajte sa sladeným nápojom
Najmä tie, ktoré obsahujú kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy, sú spojené so zvýšeným rizikom tvorby kameňov.
Zvýšte príjem citrátov
Asi 60 % ľudí s obličkovými kameňmi má tiež nízke hladiny citrátu, soli kyseliny citrónovej. Vysoký obsah citrátov zabraňuje tvorbe obličkových kameňov.
Dobrými zdrojmi citrátov sú: citrónová alebo limetková šťava, pomarančová šťava, melón, mangová šťava, niektoré druhy červenej papriky, bobuľové ovocie, marhule, ananás.
Jedzte menej kyslé potraviny
Vysoko kyslý moč môže zvýšiť riziko obličkových kameňov a spôsobiť, že kamene budú bolestivejšie. Zvýšené - to sú hodnoty pH od 4,5 do 5,5. Konštantné ukazovatele kyslosti v rámci týchto limitov sú prognostickým znakom tvorby urátových a oxalátových kameňov. Ak chcete znížiť kyslosť moču, musíte najprv znížiť spotrebu bielkovinových potravín.
Potraviny, ktoré zvyšujú kyslosť moču: červené mäso a bravčové mäso, hydina, ryby, väčšina syrov, najmä parmezán, vajcia.
Najlepšou liečbou je prevencia, preto bude správne chrániť sa, ako znášať bolesť a zbaviť sa problému neskôr. Dnes si povieme niečo o obličkových kameňoch, tomuto javu predchádzajú rôzne faktory.
Obličkové kamene - čo to je?
Malé pevné úlomky, ktoré nemôžu opustiť obličky bez vonkajšej pomoci vo forme liečby, niekedy blokujú priechody močových ciest, vyvolávajú silnú bolesť. Metabolické poruchy vedú k tvorbe nerozpustných solí, z ktorých sa tvoria kamene. Môžu sa nachádzať kdekoľvek v tele a ich počet môže byť rôzny.
Vedie k tvorbe kameňov:
- Použitie nekvalitnej vody alebo monotónneho jedla.
- Ovplyvniť môžu aj klimatické vlastnosti regiónu bydliska.
- Užívanie liekov.
- Rôzne vývojové anomálie.
- Nedostatočné množstvo vitamínu D, A.
- Častá pyelonefritída, cystitída.
- dedičná predispozícia.
Zároveň leví podiel pripadá na jedlo, jednotvárne jedlo, nekvalitnú vodu, nedostatok vitamínov, môžete ho odstrániť sami vyvážením stravy. Ale sú potraviny, ktoré môžu prispieť k tvorbe obličkových kameňov, mali by ste ich vylúčiť z jedálneho lístka alebo ich konzumovať príležitostne a na prídel.
1 Kofeín
Kofeín je nepriateľ číslo jeden, ak pijete kávu ráno nalačno. Prirodzene, aktivuje telo k práci, umožňuje prebudiť sa a rozveseliť, no zároveň zaťažuje obličky a zvyšuje riziko urolitiázy. Uvedomte si, že kofeín sa okrem kávy nachádza aj v čaji, Coca-Cole, energetických nápojoch, taktiež by sa nemali piť nalačno a škodlivé nápoje je lepšie si úplne odoprieť. Ideálnou možnosťou, ako naštartovať telo do práce, by bol pohár či dva čistej vody izbovej teploty a potom už môžete raňajkovať. Keď pijete kofeínové nápoje nalačno, zvyšujete množstvo vápnika v moči, čo môže viesť k zlyhaniu obličiek.
2 Morské plody
Oxaláty nachádzajúce sa v morských plodoch môžu spôsobiť obličkové kamene. Takejto výžive by sa mali vyhýbať najmä tí, ktorí majú predispozíciu alebo dedičný faktor. V dôsledku ich užívania sa sodík a vápnik hromadia v obličkách, čo vedie k vzniku urolitiázy. Preto normalizujte používanie morských plodov. Mali by ste tiež jesť menej čokolády, arašidov. Nemali by ste byť ako rovnaký druh jedla, jesť veľa repy, otrúb, sušienok a dokonca aj zeleru. Pri použití jazierok s obsahom vápnika sa šťavelany horšie vstrebávajú.
3 Červené mäso
Živočíšne bielkoviny a tuky vedú k tvorbe obličkových kameňov. Je dôležité mať na pamäti, že všetko je dobré s mierou, mäso by sa nemalo prenášať, pre telo je ťažké tieto zložky spracovať. Mäso obsahuje aj puríny a kyselinu močovú, preto jeho nadmerná konzumácia spôsobuje tvorbu kameňov a môže spôsobiť dnu. Puríny sú aj v iných potravinách (špargľa, kapusta, strukoviny).
4 Náhradky cukru
Mnohí používajú namiesto cukru sladidlá, pridávajú ich do nápojov v domnení, že znižujú kalórie. Náhrady samozrejme výrazne znižujú glykemický index čaju, kávy, pričom majú množstvo iných negatívnych faktorov. Jedným z nich je podpora tvorby urolitiázy, zníženie funkcie obličiek. Je lepšie ich nahradiť prírodnými sladidlami, medom, javorovým sirupom.
5 Soľ
Nadmerný príjem soli je úplne prvým faktorom, ktorý sa podieľa na tvorbe obličkových kameňov. Akékoľvek jedlo, ktoré jeme, už obsahuje soľ, najmä v údeninách, konzervovanej zelenine, hrášku a kukurici. Soľ spomaľuje vylučovanie tekutín, teda opuchy, vačky pod očami, ako aj tvorbu obličkových kameňov. Akumulácia solí nepriaznivo ovplyvňuje prácu mnohých orgánov. krvný tlak môže spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti.
6 Mliečne výrobky
Mlieko a mliečne výrobky sú veľmi užitočné pre deti a dospelých. Dopĺňajú zásoby vitamínov a minerálov, zlepšujú činnosť čriev. Ak má človek predispozíciu k tvorbe urolitiázy, konzumácia mliečnych výrobkov by sa mala minimalizovať. Vápnik a ďalšie cenné látky môžu ohrození ľudia získať zo zeleniny (mandle, orechy).
Aké sú najlepšie potraviny na prevenciu obličkových kameňov?
V prvom rade by ste mali upraviť svoj denný režim tým, že doň zaradíte aj fyzický tréning. Zapojte sa do posilňovne a navštevujte ju pravidelne trikrát týždenne. Mali by ste zo svojho života odstrániť aj zlozvyky (alkohol a fajčenie nenesú v sebe nič dobré) a zaviesť pravidlo piť viac vody.
Ak by ste v normálnom stave mali vypiť až 2 litre vody denne, potom s predispozíciou by ste mali túto dávku zvýšiť. Čím viac vody vypijete, tým viac moču sa vytvorí. Spolu s ním sa odstraňujú nadbytočné škodlivé látky, čistia sa močové cesty. Odporúča sa tiež piť veľa tekutín v akejkoľvek forme, džúsy, čaje, ale nie sódu.
Príznaky obličkových kameňov sú takmer vždy individuálne, preto svoj prípad popíšte v komentároch, prípadne napíšte do sekcie otázky a odpovede.
Dôvody pre tvorbu obličkových kameňov
Faktory prispievajúce k rozvoju KSD možno rozdeliť na exogénne a endogénne. Do prvej skupiny patrí povaha výživy (veľké množstvo bielkovín v strave, nedostatočný príjem tekutín, nedostatok niektorých vitamínov a pod.), fyzická nečinnosť a vek, pohlavie, rasa, životné prostredie, geografické, klimatické a bytové podmienky. povolanie, príjem určitých liekov.
K endogénnym faktorom patria genetické faktory, infekcie močových ciest a ich anatomické zmeny vedúce k poruche odtoku moču, endokrinopatii, poruchám metabolizmu a ciev v organizme a obličkách.
Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k narušeniu metabolizmu v biologických médiách a k zvýšeniu hladiny kameňotvorných látok (vápnik, kyselina močová atď.) v krvnom sére a v dôsledku toho k zvýšeniu ich vylučovanie obličkami a presýtenie moču.
V tomto ohľade sa soli zrážajú vo forme kryštálov, čo vedie k tvorbe mikrolitov a potom močových kameňov.
Jedno presýtenie moču však na vznik zubného kameňa nestačí. Na jeho vznik sú potrebné ďalšie faktory: narušenie odtoku moču, infekcia močových ciest, zmena pH moču (bežne je táto hodnota 5,8–6,2) a ďalšie.
Existuje mnoho klasifikácií močových kameňov, no v súčasnosti sa najviac používa mineralogická klasifikácia. Až 70–80 % močových kameňov tvoria anorganické zlúčeniny vápnika: oxaláty (wedelit, vevelit), fosfáty (withlockit, apatit, karbonátapatit) atď.
Kamene z derivátov kyseliny močovej sa vyskytujú v 10-15% prípadov (uráty amónne a sodné, dihydrát kyseliny močovej) a kamene obsahujúce horčík - v 5-10% prípadov (newberit, struvit). A najmenej častý je výskyt proteínových kameňov (cystín, xantín) – až 1 % prípadov.
Zmiešané kamene sa však najčastejšie tvoria v moči. Potreba je spôsobená zvláštnosťami spôsobov odstraňovania a konzervatívnej liečby proti relapsu pre jeden alebo iný typ kameňov.
Dôvody tvorby kameňov (zoznam)
Moderná medicína neponúka jediný koncept príčin urolitiázy. Medzi faktory, ktoré spôsobujú ICD, patria:
- dedičná predispozícia;
- rôzne anomálie obličiek (oblička podkovy, zdvojnásobenie, dystopia, ureterocele, hubovitá oblička atď.);
- urodynamické poruchy, zápalové zmeny, obštrukcia močových ciest;
- vrodené a získané choroby iných orgánov;
- endokrinné poruchy (hyperparatyreóza, diabetes mellitus);
- sedavý životný štýl, hypodynamia, stagnácia krvi v panvových orgánoch, zhoršená mikrocirkulácia;
- klimatické a biogeochemické faktory, obsah rôznych nečistôt v pitnej vode;
- znečistenie životné prostredie zlé sociálno-ekonomické podmienky;
- prítomnosť pesticídov, herbicídov, insekticídov v pôde a potravinách;
- vplyv konzervačných látok, farbív, stabilizátorov, emulgátorov a iných potravinárskych prísad;
- nekontrolované užívanie liekov, najmä ako sú diuretiká, antacidá, asetazolamid, kortikosteroidy, teofylín, citramon, alopurinol a vitamíny D a C;
- zneužívanie laxatív;
- dlhotrvajúci stres;
- zápalové procesy, bakteriálne aj autoimunitné, prítomnosť metabolických produktov mikroorganizmov v tele;
- vlastnosti stravy a súvisiace zmeny pH moču, zhoršená stráviteľnosť bielkovín, prebytok produktov metabolizmu purínov, hyperkalorická výživa;
- nedostatok inhibítorov kryštalizácie (zinok, mangán, kobaltové ióny) a solubilizátorov (látky, ktoré udržujú koloidnú stabilitu moču a pomáhajú udržiavať soli v rozpustenej forme, ako je horčík, chlorid sodný, kyselina hippurová, xantín, citráty);
- metabolické poruchy (hyperurikémia, hyperoxalúria, cystinúria, pH moču< 5,0 или > 7,0).
Dôvody opätovného objavenia sa kameňov
Lekári považujú za predisponujúce k vzniku kameňov nasledujúce ochorenia: hyperparatyroxizmus, renálnu acidózu, cystinúriu, sarkoidózu, Crohnovu chorobu, časté infekcie močových ciest, ako aj dlhú imobilizáciu.
Problémom je, že urolitiáza je recidivujúce ochorenie. Často sa tvorba kameňov stáva chronickou. Odborníci uvádzajú nasledujúce rizikové faktory pre opakovanú tvorbu kameňov:
- kamene obsahujúce brushit;
- kamene obsahujúce kyselinu močovú, urát amónny alebo urát sodný;
- infekčné kamene;
- zvyškové kamene alebo ich fragmenty viac ako tri mesiace po terapeutickej liečbe;
- prvá epizóda tvorby kameňov pred dosiahnutím veku 25 rokov;
- častá tvorba kameňov (3 alebo viac za 3 roky);
- familiárna urolitiáza;
- genetické: cystínové, xantínové, dehydroxyadenínové kamene, primárna hyperoxalúria, renálna tubulárna acidóza, cystinúria, hyperkalciúria;
- jediná fungujúca oblička;
- nefrokalcinóza;
- narušenie prištítnych teliesok, hyperparatyreóza;
- lieky: prípravky obsahujúce vápnik a vitamín D, kyselina askorbová vo vysokých dávkach sulfónamidy, triamterén, indinavir;
- gastrointestinálne ochorenia a stavy: Crohnova choroba, resekcia tenkého čreva, anastomóza bypassu tenkého čreva, malabsorpčný syndróm;
- anomálie: hubovitá oblička, podkovovitá oblička, divertikul alebo cysta kalicha, ureteropelvická stenóza, striktúra močovodu, vezikoureterálny reflux, ureterokéla.
Čo prispieva k tvorbe obličkových kameňov
Porušenie metabolizmu purínov, kyseliny šťaveľovej alebo fosforu a vápnika často vedie ku kryštalúrii. Pri chronickej pyelonefritíde hrajú hlavnú úlohu pri tvorbe kameňov metabolické produkty mikroorganizmov (fenoly, krezoly a prchavé mastné kyseliny), ako aj prítomnosť bielkovín v moči, ktorá slúži ako základ pre usadzovanie kryštálov a tvorbu mikrolitov.
Niekedy majú kamene homogénne zloženie, často sú však obličkové kamene zmiešaného minerálneho zloženia, takže môžeme hovoriť len o prevahe jedného alebo druhého typu minerálnych solí, z ktorých sa tvorí kamenný základ.
Preto prísne diétne predpisy nie sú vždy vhodné, hoci je potrebné vylúčiť z každodennej stravy produkty, ako je káva, silný čaj, čokoláda, vyprážané mäso, ako aj obmedzenie príjmu živočíšnych bielkovín a potravín obsahujúcich veľké množstvo vápnika. opatrenia pre akýkoľvek typ tvorby kameňa.
Úloha vitamínov a minerálov v diétnej terapii urolitiázy by sa nemala podceňovať. Nemali by ste sa však nechať uniesť multivitamínovými komplexmi, najmä tými, ktoré obsahujú vápnik vo svojom zložení. Takéto lieky sú zamerané na deti a starší vek keď sa zvyšuje potreba vápnika.
Zároveň je potrebné pamätať na to, že vápnik sa vstrebáva iba v prítomnosti dostatočného množstva vitamínu D, ktorý dospelý tiež nemusí konzumovať samostatne s dobrou výživou, pretože vitamín D sa v tele tvorí pod vplyvom ultrafialového žiarenia a hromadí sa v pečeni (na zimu).
Veľké množstvo vitamínu D sa nachádza v tučných rybách. Okrem toho, aby sa zabránilo tvorbe kameňov, jedlo by malo obsahovať dostatočné množstvo draslíka a horčíka. Treba mať na pamäti, že aj horčík sa vstrebáva len v prítomnosti vitamínu B6.
Diéty na urolitiázu by teda mali byť vyvážené a mali by brať do úvahy zvláštnosti povahy tvorby kameňov.
Odkiaľ pochádzajú obličkové kamene a piesok
Piesok a obličkové kamene sú dôsledkom metabolickej poruchy, ktorá je často dedičná. Piesok a obličkové kamene môžu byť soli vápnika, fosforu, horčíka, kyseliny šťaveľovej a močovej.
Okrem toho existujú cysteínové a xantínové kamene, ktoré sa vyskytujú, keď je metabolizmus bielkovín narušený. Ale najčastejšie majú piesok a obličkové kamene zmiešané zloženie.
Faktory predisponujúce k tvorbe piesku a obličkových kameňov sú sedavý spôsob života, strava (rôzne dedičné metabolické poruchy vyžadujú špeciálna diéta), životné podmienky, povolanie, infekcie močových ciest, anatomické a fyziologické znaky stavby močových ciest, cievne poruchy.
Známky vzhľadu piesku v obličkách
Známkou výskytu piesku a obličkových kameňov sú obličkové koliky. Renálna kolika naznačuje, že piesok alebo kameň prechádza (alebo je zaseknutý) močovým traktom.
Súčasne sa v bedrovej oblasti objavujú silné bolesti, ktoré siahajú do slabín a stehna. Pri prechode piesku sa často objavuje bolesť pri močení, zmena farby moču z veľkého množstva piesku alebo z prímesi krvi.
Najväčšie starosti sú zároveň malé kamienky a piesok, zatiaľ čo veľké kamene o sebe väčšinou zatiaľ nedajú vedieť. Ak sa však veľký kameň „zasekne“, môže to už spôsobiť vážne komplikácie.
Ako identifikovať piesok a obličkové kamene
V prvom rade si pacient sám dáva pozor na to, že po bolestiach v krížoch sa mu mení farba moču, a to by mal byť dôvod ísť k lekárovi.
Ako prvý predpisuje lekár laboratórny výskum krvi a moču s cieľom identifikovať prítomnosť a povahu piesku a vylúčiť zápalové ochorenia močové cesty.
Ďalšou etapou je ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie močových ciest. Vo väčšine prípadov tieto metódy výskumu dokážu odhaliť obličkové kamene, existujú však kamene, ktoré sa pomocou týchto štúdií nedajú zistiť.
Ak však príznaky ochorenia a laboratórne testy naznačujú, že kameň musí byť stále prítomný, vykoná sa v takýchto prípadoch potrebná liečba.
Diéta v prítomnosti piesku a obličkových kameňov
Jedlo by nemalo obsahovať korenené jedlá, koncentrované mäsové bujóny, kávu, čokoládu, kakao, strukoviny, alkohol. Ak v moči prevládajú soli kyseliny šťaveľovej (oxaláty), potom bude potrebné obmedziť mlieko a mliečne výrobky, čokoládu, kávu, šťavel, šalát, jahody, citrusové plody.
Pri prevahe solí vápnika a fosforu v moči je potrebné obmedziť množstvo mlieka, tvarohu, syrov a rýb.
Pri akomkoľvek druhu soli by mal pacient vypiť denne (vrátane prvých jedál) až 2 a viac litrov vody denne (slabý čaj, kompót, džúsy, nízkomineralizované minerálka atď.).
Je to nevyhnutné, aby veľké množstvo tekutiny vyplavilo piesok a neumožnilo mu hromadiť sa v močovom trakte a vytvárať kamene.
Prvá pomoc pri renálnej kolike
Ak áno, už ste boli na túto tému vyšetrený a ste si istí, že príčinou koliky je piesok alebo malé kamienky, potom môžete na zmiernenie bolesti použiť teplo. Môže to byť vyhrievacia podložka alebo teplý kúpeľ.
Teplo pomáha rozširovať močové cesty a v takýchto podmienkach vyjde malý kamienok alebo hrubý piesok. Ak chcete zvýšiť účinok, musíte si vziať antispazmodikum (napríklad no-shpu) - to tiež zmierni kŕče.
Ak bolesť nezmizne, potom musíte zavolať ambulancia, pretože dlhotrvajúci spazmus močových ciest môže viesť ku komplikáciám.
Pozor! Táto metóda nie je vhodná pre nevyšetrených pacientov, pretože príčinou bolesti môže byť nádor, ktorý intenzívne rastie z tepla.
Účinok stázy moču na tvorbu obličkových kameňov
Podstatným faktorom v mechanizme tvorby kameňov sú zmeny, ktoré vedú k stagnácii moču, ako je abnormálna stavba kalicha a panvy, chlopne a zúženie močovodu, neúplné vyprázdnenie močového mechúra pri adenóme prostaty, striktúry močovej rúry, organické ochorenia miecha.
Vplyv sťaženého odtoku moču ovplyvňuje to, že v stagnujúcom moči vypadávajú soli a vzniká infekcia. Blokovaný odtok z panvy spomaľuje cirkuláciu moču v obličkových tubuloch, čím narúša sekréciu a resorpciu základných zložiek moču.
O dôležitej úlohe narušenej dynamiky močenia svedčí fakt, že v drvivej väčšine prípadov (80 – 90 %) sa kamene tvoria v jednej, a nie v oboch obličkách.
Je pravda, že pri primárnej hydronefróze sa kamene tvoria zriedkavo, ale je to spôsobené nízkou koncentráciou moču v dôsledku atrofie parenchýmu obličiek.
Klinické a experimentálne pozorovania poukazujú na súvislosť medzi nefrolitiázou a chronickou infekciou nielen močového systému, ale aj iných orgánov a tkanív.
Pri samotných infekciách močových ciest je význam mikroorganizmov ešte zreteľnejší. Tvorbu fosforečnanov a uhličitanov podporujú najmä infekčné patogény, ktoré rozkladajú močovinu za vzniku amoniaku a alkalických reakcií moču.
Túto vlastnosť má hlavne Proteus bacillus a pyogénny stafylokok aureus. Vzhľadom na to, že táto flóra tieto kamene veľmi často sprevádza, obzvlášť často sa opakujú.
Tvorba primárnych a sekundárnych obličkových kameňov
Infekcia zohráva obzvlášť dôležitú úlohu v etiológii sekundárnych kameňov, ktoré sa vyvíjajú na základe zápalového procesu v močových orgánoch za prítomnosti sprievodných porúch dynamiky moču.
Percento relapsov po chirurgickom odstránení obličkových kameňov je trikrát vyššie v prítomnosti infekcie v obličkách ako pri aseptických kameňoch.
Existujú primárne kamene, ktoré sa tvoria v tubuloch a na obličkových papilách v normálnom, neinfikovanom moči (väčšinou oxaláty a uráty), a sekundárne, ktoré sa tvoria v obličkovej panvičke (fosfáty a uhličitany). Tvorba sekundárnych kameňov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v prítomnosti infekcie močového systému a zhoršeného odtoku moču, sa vysvetľuje tým, že zápalový proces mení pH moču, narúša celistvosť epitelového krytu obličkovej panvičky a kalicha.
Množstvo koloidov vylučovaných obličkami (ich denné množstvo je 1-1,5 g) klesá, vplyvom infekcie sa menia ich fyzikálno-chemické vlastnosti. Kryštaloidy a hydrofóbne koloidy sa vyzrážajú.
Na tvorbe organického jadra kameňa, na ktorom sa tvorí kryštalická škrupina kameňa, sa podieľajú produkty zápalu - hlien, hnis, telá baktérií, natrhnutý epitel.
Tento proces sa vyvíja rýchlejšie ako pri primárnych kameňoch, pretože v stagnujúcom, infikovanom moči, často alkalickom, dochádza k veľmi intenzívnemu zrážaniu solí.
Je známe, že malé obličkové kamene do priemeru 1-1,5 cm často prechádzajú samy. Prirodzene vyvstáva otázka, prečo tieto kamene nevynikli skôr, keď ich rozmery boli menšie, počítané na desatiny milimetra alebo mikrónov.
Sekundárne obličkové kamene
Pri sekundárnych kameňoch je dôvodom narušenie dynamiky močenia, ktorá je základom ich patogenézy, ako aj rýchly rast kamene pod vplyvom sprievodnej infekcie močových ciest.
Pokiaľ ide o primárne kamene, ktoré sa tvoria pri normálnej peristaltike obličkových dutín a močovodov, s voľným odtokom moču a absenciou močovej infekcie, dôvodom je, že primárne kamene sa tvoria na obličkových papilách alebo v obličkových tubuloch a zostávajú fixované určitý čas.
Na základe rozsiahlych experimentálnych, rádiografických a klinických štúdií bolo dokázané, že primárne kamene vznikajú na vrcholoch obličkových papíl alebo v ich blízkosti.
V lúmene zberného kanálika papily alebo mimo neho sa ukladá vápenatý plak, ktorý tvorí lôžko (matrix) kameňa, pri raste mizne epiteliálny obal nad ním, odkrýva nerovný povrch, čím sa dostáva do kontakt s močom.
Ďalšia tvorba kameňa, teda ukladanie solí vypadávajúcich z moču na lôžko, je v podstate prirodzený a zároveň sekundárny proces. Čokoľvek cudzie telo v močovom systéme znižuje schopnosť moču zadržiavať soli v presýtenom roztoku.
Zrážajú sa a usadzujú sa na jadre, ktorého nerovný povrch, ktorý má v porovnaní s močom vyššie povrchové napätie, sa pre nich stáva adsorpčným centrom. Po dosiahnutí určitej veľkosti sa kameň odtrhne od papily s lôžkom alebo bez neho (pozri obr. 2 a 3).
Ryža. 2. Normálna obličková papila
Ryža. 3. Renálna papila po oddelení kameňa
V prvom prípade nemusí dôjsť k recidíve, v druhom sa na tom istom lôžku vytvorí nový kameň. Na drobných kamienkoch močovodu možno niekedy nájsť mierne vydutý povrch, ktorým kameň priľnul k lôžku a na ňom belavé vápenaté drobky súvisiace s hmotou lôžka.
Prekvapivo môžu dokonca poškodiť obličky Zdravé jedlá, ktoré nasýtia telo vitamínmi a podporujú prácu iných orgánov.
Pri nadmernej konzumácii môžu dokonca aj tie zdanlivo neškodné potraviny poškodiť vaše zdravie. Preto starostlivo sledujte svoju stravu, najmä tých, ktorí trpia ochorením obličiek. Uvádzame zoznam produktov, ktoré "obličky" je lepšie zdržať sa
Šťavel, špenát a rebarbora
Tieto potraviny sú bohaté na oxaláty – ide o soli kyseliny šťaveľovej, vďaka ktorým vznikajú obličkové kamene. Urológovia radia obmedziť používanie týchto produktov na minimum.
Do tohto zoznamu možno pridať repu, kapustu, zeler, mlieko a jahody. Pri vitamíne C si tiež treba dávať pozor, pretože v prípade nadbytku sa môže zmeniť na šťavelany.
Tvorba kameňov v obličkách prispieva k nízkemu obsahu vitamínu B6 a horčíka, preto je dôležité pravidelne dopĺňať hladinu týchto látok potravou.
sardinky
Potraviny s vysokým obsahom purínov môžu tiež poškodiť ľudí, ktorí sú náchylní na urolitiázu. Nadbytok purínov v tele zvyšuje obsah kyseliny močovej, čo vedie k sedimentácii kameňov z kyseliny močovej v močovom mechúre alebo obličkách. V sardinkách je veľa purínov.
Okrem sardiniek sa purínové základy nachádzajú v bielej farbe sušené huby, teľacia pečeň, údené šproty, tuniak v oleji, pstruh, ančovičky a pivo.
Alkohol
Okrem ťažkého toxického poškodenia pôsobí alkohol ako diuretikum, čím sa zvyšuje riziko dehydratácie. A tento proces vedie k narušeniu fungovania obličiek so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.
Navyše účinky alkoholických nápojov na organizmus môžu narušiť schopnosť odstraňovať z tela kyselinu močovú, čo spôsobuje tvorbu obličkových kameňov.
Soľ
Soľ zadržiava tekutinu v tele, v dôsledku čoho je narušené normálne vylučovanie moču a jeho stagnácia vyvoláva ukladanie vápenatých solí a tvorbu kameňov.
Okrem toho zneužívanie soli prispieva k zvýšeniu krvného tlaku, čo vedie k vaskulárnym a srdcovým patológiám, čo znamená zlyhanie srdca, mŕtvicu a ochorenie obličiek.
Aby ste sa ochránili pred takýmito škodlivými vplyvmi, obmedzte príjem soli na 3 gramy denne, alebo radšej nahraďte kuchynskú soľ himalájskou soľou.
umelé sladidlá
Ak pravidelne používate umelé sladidlá, ako je aspartám, sacharín alebo sukralóza, zvyšujete si riziko problémov s obličkami.
Umelé sladidlá navyše na krv nepôsobia najlepšie, pomáhajú z nej odstraňovať vápenaté soli a ukladať ich v obličkách alebo močovine.
červené mäso
Nielenže je červené mäso už oficiálne uznané (Svetovou zdravotníckou organizáciou) ako karcinogén, ale spôsobuje aj obličkové kamene. Faktom je, že mäso je bohaté na živočíšne bielkoviny, ktoré s nadbytkom v tele vyvolávajú zvýšenie kyseliny močovej a vápnika v moči. Okrem toho sa v procese trávenia bielkovín objavuje vedľajší produkt, dusík, ktorý je hlavným účastníkom tvorby toxínov.
Sýtené nápoje
"Sóda" obsahuje kyselinu fosforečnú, ktorá spôsobuje zmeny v močovom trakte, čím prispieva k vzniku chronického ochorenia obličiek a tvorbe kameňov.
sójové výrobky
Sójové bôby, ako aj geneticky modifikované sójové produkty sú pre telo nebezpečné a môžu ovplyvniť zdravie obličiek. Môže za to vysoká hladina oxalátov, ktoré spôsobujú tvorbu piesku, a následne kameňov v obličkách a močoviny.
Aby ste sa ochránili pred problémami s obličkami, vyberajte si ekologicky pestované odrody fazule. Okrem toho by ste do stravy mali zaradiť iba fermentované sójové produkty ako miso alebo tempeh.
Rafinované sacharidy
Jednoduché sacharidy ako cukor, biela ryža, prémiová múka a iné potraviny spôsobujú prudký nárast hladiny inzulínu (kvôli vysokému glykemickému indexu), v dôsledku čoho sa z kostí vyplavuje vápnik, ktorý sa ukladá v močovom mechúre. Je lepšie úplne odmietnuť sladké a múčne výrobky.
kofeín
Nadmerné množstvo kofeínu môže spôsobiť odstraňovanie vápnika z kostí a jeho ukladanie v močovom mechúre alebo močovode. Toto je alarmujúci zvon, ktorý hovorí o bezprostrednom výskyte obličkových kameňov. Kofeín však nie je len v káve, ale aj v čaji!
Môžete si dovoliť pár šálok denne, ale nemali by ste to preháňať s povzbudzujúcim nápojom, ako so všetkými ostatnými na našom zozname. Dávaj na seba pozor!
