Inkontinencia moču počas pohlavného styku. Inkontinencia moču, liečba inkontinencie moču. Stresová inkontinencia a jej podtypy

Prečo často močím po sexe? Sexuálny život pre každého človeka je dôležitou súčasťou nielen emocionálnej pohody a spokojnosti, ale aj fyziologického zdravia. Akékoľvek poruchy v tejto oblasti môžu viesť k depresii a izolácii, takže by ste nemali ignorovať nezvyčajné prejavy. Jedným z týchto nepríjemných momentov po pohlavnom styku môže byť časté močenie.

Tieto príznaky naznačujú vývoj zmien alebo patológií a vyžadujú včasnú diagnostiku a liečbu. Časté močenie po sexe môže byť normálna alebo možná patologická reakcia, ak existujú ďalšie príznaky.

U žien, ktoré sú aktívne sexuálny život, vznikajú bolestivé pocity ktoré sú spojené s močovými funkciami. Tieto znaky naznačujú vývoj postkoitálnej cystitídy - ochorenia močového mechúra v dôsledku pôsobenia nebezpečných mikroorganizmov.

Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti ženských reprodukčných orgánov nepohodlie sa vyskytujú oveľa častejšie a vývoj tohto ochorenia je sprevádzaný nasledujúcimi dôvodmi:

Traumatický pohlavný styk, v dôsledku ktorého môže byť narušená celistvosť slizníc, je priaznivým prostredím pre rozvoj rôznych druhov ochorení.
Nedostatok normálnosti intímna hygiena vedie k rozvoju húb a baktérií, ktoré sú hlavnými pôvodcami gynekologických patológií. Tento bod platí rovnako pre ženy aj mužov.
Oslabená imunita vedie k mnohým poruchám a poruchám a tiež robí telo zraniteľným voči rôznym vírusom. Preto u žien, ktoré trpia chronickými ochoreniami a častým stresom, môžu aj drobné dráždidlá spôsobiť cystitídu.
Problémy s metabolizmom, ktoré môžu byť spôsobené poruchami v endokrinnom systéme a nadmernou hmotnosťou. Takéto poruchy znižujú lokálnu imunitu a umožňujú vývoj mnohých patológií.
Hormonálna nerovnováha, od ktorej závisí celkový stav tela, ovplyvňuje aj normálne fungovanie mnohých systémov.
Zmeny v obvyklej štruktúre mikroflóry vo vagíne. Na základe tohto ochorenia môžu nastať infekčné ochorenia a akékoľvek iné zmeny.

Časté močenie po pohlavnom styku u mužov a žien, bolesti v podbrušku majú určité príčiny, ktoré možno identifikovať s pomocou odborníka.

Symptómy

Bežná cystitída sa líši od postkoitálnej cystitídy nielen patogénmi, ale aj prejavmi a znakmi. Postkoitálna cystitída sa vyskytuje krátko po sexe, začínajú nepríjemné pocity, nepohodlie a bolesť pri močení.

Bolesť pri močení po pohlavnom styku má nasledujúce príznaky:

bolestivosť, pálenie;
všeobecná nevoľnosť;
teplo;
bolestivá bolesť v dolnej časti brucha.

Okrem toho môžu ženy spontánne uvoľňovať malé množstvo moču, môžu sa objaviť aj rôzne nečistoty a farebné zmeny.

Tieto prejavy vyžadujú okamžitú reakciu špecialistu, takže akékoľvek nepríjemné prejavy vyžadujú kompetentnú korekciu od špecialistu. Iba pomocou súboru diagnostických postupov je možné identifikovať patogény a stanoviť presnú diagnózu.

Muži môžu mať tiež podobné prejavy, ale oveľa menej často ako ženy. Táto choroba závisí od štrukturálnych vlastností tela, takže v silnejšej polovici je prakticky znížená na nulu. Cystitída u mužov má rovnaké príznaky, ale prejavuje sa z iných dôvodov.

Keď dochádza k častému močeniu po sexe, vo väčšine prípadov je choroba sprevádzaná ďalšími prejavmi.

Špecialista, ktorý lieči túto patológiu, je urológ alebo gynekológ.

Lekár urobí počas vyšetrenia potrebný predbežný záver a tiež vás odkáže na nasledujúce štúdie:

Všeobecná analýza krvi, čo nám umožní určiť rozsah zápalový proces v organizme.
Všeobecný test moču, ktorý odhalí prípadné nepresnosti vo fungovaní vylučovacieho systému.
Bakteriálna kultúra pomocou tejto analýzy môže určiť flóru, baktérie, ktoré sa nachádzajú v močovom systéme.
Ultrazvuk genitourinárny systém, táto štúdia je najkvalitnejším markerom na určenie stavu urogenitálneho systému.
Návšteva gynekológa, ktorý dokáže určiť prítomnosť iných ochorení, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.

Integrovaný prístup k určeniu presnej diagnózy vám umožní čo najpresnejšie určiť hlavnú príčinu ochorenia. Pre ďalšiu liečbu je tiež dôležité určiť patogén, ktorý môže spôsobiť túto reakciu v tele. Pre presné stanovenie diagnózy, ako aj pre maximálnu presnosť štúdie je potrebné, aby obaja partneri navštívili lekára.

Bolesť pri močení po sexe môže trápiť mužov aj ženy, preto je pre spoľahlivú diagnózu dôležité spoločné vyšetrenie u lekára.

Liečba a prevencia

Po pohlavnom styku môže byť močenie bolestivým prejavom, aby sme sa zbavili takýchto príznakov, je potrebné liečiť príčinu tohto ochorenia. Pre komplexnú terapiu je predpísaná špeciálna liečba liekom, ktorej účinok je zameraný na odstránenie symptómov a príznakov cystitídy.

Ak vezmeme do úvahy všetky nuansy, možno predpísať antibakteriálne lieky a antibiotiká, všetko závisí od zložitosti ochorenia, jeho charakteristík, ako aj od priebehu zápalového procesu.

Počas obdobia liečby je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa zabránilo rozvoju chronickej formy ochorenia. Nemali by ste sa samoliečiť alebo si sami vyberať žiadne lieky, tento prístup môže zhoršiť ochorenie a viesť k dlhodobej liečbe. Počas obdobia liečby môže lekár predpísať určité lieky proti bolesti, ktoré sa majú užívať podľa pokynov, berúc do úvahy všetky vlastnosti tela.

Aby vás nepríjemné prejavy neobťažovali, mali by ste použiť preventívne opatrenia, ktoré maximálne ochránia telo pred možné choroby:

starostlivé dodržiavanie osobnej a intímnej hygieny;
sex treba chrániť najmä s novým partnerom;
sledujte svoje imunitný systém, vezmite si potrebné vitamíny;
navštívte odborníka včas.

Ak po sexe pocítite bolesť v dolnej časti brucha a časté močenie, naznačuje to rôzne choroby. Ak chcete odstrániť komplikácie v močovej trubici, mali by ste absolvovať kompletnú diagnostiku, ako aj navštíviť lekára na dôkladnú liečbu ochorenia. Pocit pálenia pri močení je odchýlka od normy, preto je to alarmujúci signál a dôležitý dôvod na vyhľadanie pomoci.

Asi 80 % žien sa sťažuje na inkontinenciu moču počas sexu. Podobný problém trápi každú štvrtú ženu nad 18 rokov. Okrem nepríjemností, hanby a objavenia sa komplexov v budúcnosti môže nekontrolovaný výstup moču počas pohlavného styku naznačovať vážnejšie problémy, často spojené s chorobami urogenitálneho systému.

Inkontinencia moču pri sexe je veľmi nepríjemný jav, ktorý sa môže vyvinúť z rôznych príčin u oboch pohlaví.

Príčiny močenia počas pohlavného styku u žien

Sexuálna stimulácia počas pohlavného styku, ktorá vyvíja tlak močového mechúra alebo močovej trubice v kombinácii s oslabeným svalstvom panvového dna.
Hyperaktívny močový mechúr je prejavom náhleho a naliehavého nutkania na močenie v dôsledku jeho mimovoľnej kontrakcie.
Infekcie močového mechúra alebo prostaty.
Niektoré lieky, vrátane antidepresív a liekov na krvný tlak.
Prírodné diuretiká a látky dráždiace močový mechúr, ako je kofeín a alkohol.
Chronické ochorenia, ako zápaly močového mechúra, močovej trubice atď.
Kamene v obličkách alebo močovom mechúre.
Preplnený močový mechúr.
Fyzický a nervový stres.

Inkontinencia moču počas sexu môže byť spôsobená anatomickými patológiami, chorobami, mentálne poruchy.

V niektorých prípadoch inkontinencia moču počas pohlavného styku nemusí nevyhnutne znamenať prítomnosť akéhokoľvek ochorenia. Mnoho žien zažíva paraorgazmus – variant orgazmu, počas ktorého je stav pred ejakuláciou sprevádzaný silným nutkaním na močenie a výsledkom je mimovoľné uvoľnenie malej časti moču. Ako ukazuje prax, po určitom čase takéto javy prestanú bez akejkoľvek liečby.

Ako liečiť?

Inkontinencia moču počas pohlavného styku u žien by sa nemala ignorovať. Odďaľovanie liečby tohto problému často vedie k jeho zhoršeniu a v dôsledku toho sa príznaky stávajú neznesiteľnými, liečba sa stáva problematickejšou a zdĺhavejšou a samotné ochorenie sa stáva chronickým. Existujú aj prípady, keď sa veľké množstvo tekutiny uvoľnenej zo žliaz pri orgazme mylne považuje za močenie.

Pri neustálej bolesti, najmä ak je sprevádzaná bolesťou v dolnej časti brucha, je dôležité urýchlene konzultovať s gynekológom alebo urológom.
Cvičenie na sexuálnu inkontinenciu moču
Ak príčina inkontinencie moču spočíva vo fyzickom prepätí, oslabení svalov kostrč-ochorenej oblasti alebo strese, potom by ste mali venovať pozornosť cvičeniam na posilnenie intímnych svalov. Podľa väčšiny lekárov sú najúčinnejším cvičením Kegelove cviky – ľahko použiteľné cviky, ktoré sa dajú robiť kdekoľvek a kedykoľvek. Postup pri vykonávaní cvičenia:
Najprv nájdite správne svaly. Ak chcete identifikovať cieľové svaly, prestaňte močiť v polovici. Keď sú vaše panvové svaly identifikované, stláčajte ich na 3 sekundy bez toho, aby ste namáhali brušné svaly.
Pridajte 1-2 sekundy každý týždeň, kým nebudete môcť stlačiť svaly zakaždým na 10 sekúnd.
Toto cvičenie opakujte 10 až 15 krát za sebou, 3 krát denne.

Zmena životného štýlu
U niektorých ľudí môžu zmeny životného štýlu pomôcť zabrániť močeniu počas sexu:
Vyskúšajte rôzne polohy počas sexu. To vám pomôže nájsť presne ten, pri ktorom sa tlak na močový mechúr zníži na minimum.
Ak máte nadváhu, chudnutie vám môže pomôcť. Pri výbere sa poraďte so svojím lekárom správna strava a zostavenie kondičného tréningového plánu.
Obmedzte nápoje a potraviny obsahujúce kofeín alebo alkohol, pretože pôsobia ako diuretiká a dráždia močový mechúr.
Snažte sa nepiť príliš veľa tesne pred sexuálnou aktivitou, alebo aspoň choďte najprv na toaletu.

Keď počas sexu dôjde k močeniu, človek zažije veľa psychologického nepohodlia. Žiaľ, takáto nepríjemnosť sa môže stať mužovi aj žene, no nežnejšie pohlavie je na takéto nebezpečenstvo náchylnejšie. Je to spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry orgánov genitourinárneho systému.

Mnohí si možno všimli, že po sexe dochádza k častému močeniu. Faktom je, že počas intímnej intimity je bublina vysoký krvný tlak, takže nutkanie na stolicu môže byť dokonca nekontrolovateľné. Často sa vyskytujú situácie, kedy dochádza k pomočovaniu počas orgazmu. Pretože svaly po napätí ochabujú. Poďme sa bližšie pozrieť, s čím všetkým to môže súvisieť.

Príčiny

U predstaviteľov nežného pohlavia je močový mechúr anatomicky umiestnený v tesnej blízkosti vagíny a podnebia. Preto sa pri sexe stláča. Časté močenie po sexe u žien je celkom bežné, pretože počas celého obdobia intimity bol tento orgán vystavený zvýšenému stresu.

Typy inkontinencie moču. Zdroj: uromir.ru

Existuje niekoľko provokujúcich faktorov, ktoré spôsobujú nedobrovoľné močenie počas sexu:

Dosiahnutie orgazmu;
Vysoká úroveň uvoľňovania adrenalínu;
Prítomnosť chronickej cystitídy v anamnéze;
Vstup do intimity s plným močovým mechúrom;
Sex v neštandardnej polohe.

Hlavným dôvodom, prečo dochádza k močeniu počas sexu, je prítomnosť stavu u osoby, ako je neschopnosť udržať biologickú tekutinu, to znamená, že keď sa objaví nutkanie, spontánne sa vyleje. Existuje niekoľko typov inkontinencie, a to: stresová, urgentná a zmiešaná.

Úplne prvý typ sa považuje za najbežnejší. Stretáva sa s ním viac ako 50% ľudí, to znamená, že v čase aktu intimity muži a ženy zaznamenali jednorazové alebo pravidelné spontánne močenie, ktoré je spôsobené dlhodobým pobytom v stresovej situácii.

Keďže močový mechúr je vystavený zvýšenému tlaku počas sexu, je vystavený zvýšenému fyzickému stresu. Provokujúcim faktorom však v tomto prípade nie je len intimita, ale aj smiech, kašeľ, dvíhanie ťažkých predmetov, kýchanie (akýkoľvek úkon, ktorý napína svaly podbruška).

Urgentný typ inkontinencie moču je charakterizovaný úplne náhlym vyprázdňovaním, keď pred tým človek nutkanie ani nepociťuje. V tomto prípade sú ľudia diagnostikovaní s hyperaktívnym močovým mechúrom. Ak tento orgán funguje normálne, mozog dostane signál, že je potrebné navštíviť toaletu, keď je naplnená na 50%.

Vlastnosti hyperaktívneho močového mechúra. Zdroj: propochki.info

Potom je určitý čas na naplnenie prirodzených potrieb. V prípade OAB prichádza tento signál príliš skoro, takže žena alebo muž okamžite pociťujú naliehavú potrebu vyprázdniť sa. Nie vždy je dostatok času ísť na toaletu a ak hovoríme o pohlavnom styku, k močeniu dôjde okamžite.

Pri zmiešanej forme je pomerne ťažké určiť presnú príčinu úniku moču. Faktom je, že tento stav môže byť spôsobený buď určitou stresovou situáciou alebo emočným šokom, alebo fyzickou aktivitou. Tento typ inkontinencie je diagnostikovaný častejšie ako urgentný typ.

U mužov

Časté močenie po sexe u mužov má aj fyziologické vysvetlenie. Počas intimity je otvor močového mechúra zablokovaný v oblasti, kde močová trubica ústi do penisu. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo prenikaniu semennej tekutiny do moču.

Podľa toho môžeme konštatovať, že muži močia počas sexu veľmi zriedkavo. Ale ak zástupca silnejšieho pohlavia predtým podstúpil liečbu na odstránenie nádoru na orgáne, potom môže byť tento stav vedľajším účinkom operácie.

Najčastejšie, keď sa zistí onkologický proces, mužským pacientom je predpísaná radikálna prostatektómia. Intervencia je charakterizovaná úplným odstránením žľazy s rovnakým názvom. Takmer každý druhý pacient však po tomto zažije únik moču alebo neschopnosť kontrolovať močenie pri sexe, kašli a inom strese.

Liečba

Ak si muž alebo žena všimne, že mu uniká moč, alebo dochádza k mimovoľnému močeniu pri sexe, potom by ste sa mali v prvom rade obrátiť na skúseného urológa, ktorý po vyšetrení určí skutočný dôvod tohto porušenia.

Sada Kegelove cvikov pre ženy.

Situácia, keď dochádza k močeniu počas sexu, je pomerne zriedkavá. Ženám prináša nielen nepríjemnosti a hanbu pred partnerom, ale môže naznačovať aj prítomnosť chronických ochorení či patológií. Vo väčšine prípadov je to spôsobené prítomnosťou chorôb genitourinárneho systému. Pred hľadaním metód na vyriešenie tohto problému sa pozrime na jeho možné príčiny.

Príčiny močenia počas pohlavného styku u žien

Po orgazme sa svaly kokcygeo-lonovej oblasti uvoľnia, v tomto prípade môže dôjsť k močeniu bez predbežného nutkania.
Vďaka aktívnej práci srdca a obličiek počas pohlavného styku, počas ktorého sa produkuje značné množstvo adrenalínu.
U žien môže byť močenie počas pohlavného styku zamenené za uvoľnenie mazu alebo kožnej tekutiny počas ejakulačného orgazmu.
Patologickou príčinou pomočovania môže byť prítomnosť chronických ochorení, ako je cystitída, uretritída a iné. Počas sexu ovplyvňuje trenie mužského penisu stenu močového mechúra v dôsledku anatomických vlastností štruktúry ženské orgány, čo spôsobuje nutkanie ísť na toaletu. Po takomto pohlavnom styku ženy pociťujú bolestivé močenie.
Tento problém môže spôsobiť plný močový mechúr. Pred pohlavným stykom je vhodné ísť na toaletu a vyprázdniť sa.
Porucha močenia spojená s poruchami prenosu nervových vzruchov.
Stres, špecifické polohy, fyzická záťaž, nádory.

Diagnostika a liečba patológie

Ak chcete vyriešiť taký chúlostivý problém, musíte vyhľadať pomoc od urológa.

Ak je nedobrovoľný únik moču počas pohlavného styku bežným javom, potom na vyriešenie problému musíte najskôr kontaktovať urológa, aby ste zistili presnú príčinu a predpísali liečbu. Na diagnostiku sú predpísané testy a ultrazvuk. Každý jednotlivý prípad sa posudzuje a rieši individuálne. V závažných prípadoch je predpísaný chirurgická intervencia. Medikamentózna liečba predpísané v prítomnosti chronických ochorení alebo infekcií genitourinárneho systému.

Alternatívnou metódou riešenia problému je posilňovanie intímnych svalov. Kegelove cviky sa v tomto smere považujú za účinné. IN modernom svete Existujú aj samostatné tréningy - vumbilding, čo je tréning intímnych ženských svalov. Kurzy prebiehajú pod vedením špecializovaného trénera, vďaka čomu je tréning efektívnejší ako doma.

Viac ako polovica žien sa aspoň raz stretne s problémom inkontinencie moču. Niekedy sa vyskytuje u mladých dievčat po pôrode, niekedy spôsobuje nepríjemnosti starším ľuďom a niektoré sprevádza dlho.

Strach zo straty moču môže viesť k psychickým a sexuálnym poruchám, spôsobiť depresie a brániť osobnému a kariérnemu rastu. Inkontinencia (iný názov pre inkontinenciu) vždy znižuje kvalitu života, a preto si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Existuje dokonca špeciálna Medzinárodná organizácia o kontinencii moču, ktorá vedie výskum a vyvíja všetky druhy liečby. Inkontinenciou moču odborníci nazývajú každé nedobrovoľné uvoľnenie moču. Ale v závislosti od podmienok, dennej doby a okolností inkontinencie sa rozlišuje niekoľko typov inkontinencie.

Typy inkontinencie moču

stresujúce
imperatív (naliehavý)
zmiešané
iné typy (nepretržitý únik moču, nočné pomočovanie, bezvedomá inkontinencia)
Iatrogénna inkontinencia (v dôsledku liekov)

Prvé tri typy sú najbežnejšie a sú charakteristické pre ženy.

Stresová inkontinencia moču

Tento typ inkontinencie predstavuje polovicu všetkých prípadov nekontrolovaného močenia. Hlavnou príčinou tohto stavu je nesprávne fungovanie špeciálneho svalu - zvierača močovej rúry. Oslabenie tohto svalu spolu s periodickým zvyšovaním vnútrobrušného tlaku vedie k úniku moču až úplnému vyprázdneniu močového mechúra.

Príznaky stresovej inkontinencie moču

únik moču v rôznych množstvách počas fyzická aktivita, smiech, kašeľ, pohlavný styk, napínanie
žiadne neodolateľné nutkanie na močenie
niekedy - kombinácia s inkontinenciou plynov a výkalov

Existuje mnoho dôvodov, prečo môže dôjsť k stresovej inkontinencii moču.

Tehotenstvo

Takmer všetky ženy v zaujímavej polohe pociťujú nepohodlie v dôsledku úniku malého množstva moču. Svoje prechádzky sú nútení plánovať na základe umiestnenia toaliet. Navyše v prvých týždňoch tehotenstva a krátko pred pôrodom sa prejavy inkontinencie stávajú výraznejšími. Je to kvôli zmene hormonálne hladiny a tlak maternice na panvové orgány.

Obzvlášť často sa inkontinencia vyskytuje po spontánnom pôrode s veľkým plodom s perineálnym rezom a inými manipuláciami. V dôsledku toho sa poškodzujú svaly a väzy panvového dna, vnútrobrušný tlak je rozložený nerovnomerne a zvierač prestáva plniť svoju funkciu. K inkontinencii moču sa pripája plynová a fekálna inkontinencia po ruptúrach alebo nepresných rezoch hrádze (episiotómii).

Operácie na panvových orgánoch

Akékoľvek zásahy súvisiace s maternicou močového mechúra, konečníka, spôsobujú zrasty a zmeny tlaku v panve. Operácie navyše niekedy komplikujú fistuly medzi orgánmi, čo vedie aj k inkontinencii moču.

Zmeny súvisiace s vekom

S vekom klesá elasticita väzov a svalový tonus, čo nevyhnutne vedie k dysfunkcii zvierača. Po nástupe menopauzy telo pociťuje nedostatok estrogénu, ktorý je príčinou inkontinencie moču u starších žien.

Okrem týchto hlavných dôvodov existujú rizikové faktory. Môžu byť pozadím rozvoja inkontinencie moču, ale ich prítomnosť nemusí nevyhnutne viesť k tomuto ochoreniu.

Rizikové faktory

kaukazský
dedičnosť (ak sa vyskytne ochorenie u blízkych príbuzných alebo prípady enurézy v detstve, riziko inkontinencie je vyššie)
obezita (najmä v kombinácii s cukrovkou)
neurologické ochorenia (mŕtvica, srdcový infarkt, parkinsonizmus, poranenia chrbtice)
Infekcie močových ciest
poruchy trávenia
užívanie určitých liekov
anémia

Stresová inkontinencia moču spôsobuje ženám veľa problémov. Negatívny vplyv na zdravie má odmietanie športu, strach z úniku moču na verejnosti, neustále nervové vypätie. Preto je dôležité nehanbiť sa alebo umlčať túto tému, ale konzultovať s lekárom včas.

Urgentná inkontinencia

Normálne sa nutkanie na močenie objaví po nahromadení určitého množstva moču v močovom mechúre. Pociťujúc toto nutkanie, žena ho môže úspešne obmedziť na najbližšiu toaletu. Pri zvýšenej reaktivite močového mechúra stačí aj malé množstvo moču, aby vyvolalo silné, neznesiteľné nutkanie. A ak náhodou nie je v blízkosti toaleta, potom hrozí strata moču.

Za príčinu tohto ochorenia sa považuje hyperaktívny močový mechúr. Vďaka špeciálnej pohyblivosti psychiky a rýchlosti nervových impulzov reagujú svaly zvierača a močového mechúra na najmenšie podráždenie. Preto môže dôjsť k vynechaniu moču, ak sa v močovom mechúre mierne nahromadí, najmä ak existuje vonkajšie dráždidlo (jasné svetlo, zvuk tečúcej vody atď.)

Hlavné príznaky urgentnej inkontinencie

časté nutkanie na močenie
nutkanie je takmer vždy náhle
nekontrolovateľné nutkanie na močenie
výskyt nutkaní je často vyvolaný vonkajšími okolnosťami

Rizikové faktory pre urgentný stav sú rovnaké ako pre stresovú inkontinenciu, pretože tieto dva typy sa často kombinujú.

Diferenciálna diagnostika inkontinencie moču

Iatrogénna inkontinencia

Niektorí lieky v zozname ich vedľajšie účinky máte problémy s močením:

adrenergné agonisty (pseudoefedrín) môžu spôsobiť zadržiavanie moču s následnou inkontinenciou, používajú sa na liečbu ochorení priedušiek;
všetky diuretiká;
kolchicín (na liečbu dny);
niektoré lieky s estrogénmi;
sedatíva a

Po ukončení užívania týchto liekov nepríjemné príznaky samy odchádzajú.

Iné typy inkontinencie

Zriedkavejšie príčiny straty moču sú zvyčajne spojené s organickou patológiou. Môže ísť o poškodenie mozgu a miechy v dôsledku nádorových procesov, úrazov, mozgových príhod, sklerózy multiplex.

Iba lekár môže určiť presnú príčinu problému. Zvyčajne sa s inkontinenciou ženy obracajú na gynekológov a urológov. IN V poslednej dobe Objavila sa úzka špecializácia - urogynekológia, ktorá sa zaoberá problematikou ženského urogenitálneho systému.

Vyšetrenie inkontinencie moču

Podrobný príbeh lekárovi o vašich sťažnostiach

Dôležité sú faktory, ktoré vyvolávajú inkontinenciu, čas nástupu symptómov, ich závažnosť a ďalšie ťažkosti. Okrem toho sa musíte opýtať svojej matky, babičky a sestier na podobné príznaky, aby ste zistili dedičnú predispozíciu. Nezabudnite si všimnúť, či sa v detstve vyskytli prípady chronickej nočnej enurézy.

Môžete vyplniť dotazník určený špeciálne pre ľudí s problémami s inkontinenciou. Dotazník príznakov inkontinencie (ISQ):
1. Ako dlho máte príznaky inkontinencie?
2. Zmenil sa objem strateného moču od začiatku ochorenia?
3. Ako sa zmenil výskyt inkontinencie moču od jej vzniku?
4. Uveďte, ako často nasledujúce činnosti vedú k inkontinencii (nikdy, niekedy, často).

fyzické cvičenie vrátane behu, športu
kýchanie
kašeľ
dvíhať závažia
zmena polohy tela: prechod zo sedu do vzpriamenej polohy
pohľad alebo zvuk tečúcej vody
psycho-emocionálny stres
podchladenie

5. Máte neodolateľné nutkanie na močenie?
6. Ako dlho dokážete zadržať moč, keď cítite nutkanie?
7. Ako často strácate moč?
8. Kedy sa najčastejšie vyskytuje inkontinencia moču?
9. Cítite, že vaša spodná bielizeň vlhne bez nutkania na močenie?
10. Budíte sa v noci na močenie?
11. Uveďte, koľko moču zvyčajne strácate.
12. Na 5-bodovej škále ohodnoťte mieru vplyvu inkontinencie moču na váš každodenný život: _____ (0 – neovplyvňuje, 5 – výrazne ovplyvňuje).

Vedenie denníka moču

Podrobné záznamy o močení a inkontinencii moču pomôžu lekárovi stanoviť správnu diagnózu a predpísať liečbu.

Čas	Akú tekutinu si zobral a v akom množstve? (voda, káva, džús, pivo atď.)	Koľkokrát ste močili za hodinu?	Koľko moču? (trochu, stredne, veľa) alebo uveďte v ml	skúsený Máte neznesiteľné nutkanie na močenie?	Mali ste niekedy epizódu mimovoľného úniku moču?	Koľko moču sa vylúčilo počas tejto epizódy? (trochu, stredne, veľa) alebo uveďte v ml	Čo ste robili počas mimovoľného úniku moču?
7:00 -8:00	Čaj, 200 ml	1	Málo	—	—	—	—
8:00 -9:00	—	1	Málo	Áno	Áno	Málo	Išiel som si ráno zabehať
9:00 –10:00
10:00 -11:00

PAD test

Pojmy „veľa“ a „málo“ sa od ženy k žene často líšia, takže je ťažké posúdiť rozsah ochorenia. Tu prichádza na pomoc lekárom vložkový test alebo PAD test. Táto metóda sa používa na získanie objektívnych údajov o množstve strateného moču.

Pre štúdiu musí žena nosiť urologické vložky, vážiť ich pred a po použití. Trvanie testu sa môže pohybovať od 20 minút do dvoch dní, častejšie - asi 2 hodiny. Pri vykonávaní krátkeho testu sa odporúča vypiť pol litra neperlivá voda.

Vaginálne vyšetrenie

Na vylúčenie iných ochorení je potrebné vyšetrenie pohlavných orgánov pomocou gynekologického zrkadla. Počas vyšetrenia môže lekár zistiť:

atrofia vaginálnej sliznice. Po menopauze môže suchosť genitálií spojená s nedostatkom estrogénu zhoršiť inkontinenciu moču.
prolaps alebo prolaps panvových orgánov (pozri)
veľké fistuly

Počas vyšetrenia sa vykoná test na kašeľ: pri kašli si môžete všimnúť uvoľnenie moču z močovej trubice.

Analýza moču

Veľmi často so zápalovými zmenami v orgánoch genitourinárneho systému dochádza k inkontinencii malých častí moču. Preto detekcia leukocytov, červených krviniek alebo baktérií v moči vedie k vyšetreniu infekcií. Ak chcete získať presný výsledok, musíte poznať základné pravidlá zberu moču:

použite prvý, „ranný“ moč
odoberte strednú vzorku moču
pred močením dôkladne opláchnite vagínu
pri odbere zakryte vagínu čistou handričkou

Zobrazovanie (ultrazvuk, MRI)
Urodynamické štúdie (umožňujú určiť typ inkontinencie)

Liečba inkontinencie moču

V závislosti od príčiny inkontinencie moču u žien liečbu vykonávajú gynekológovia, urológovia na klinike alebo chirurgovia v nemocnici.

všeobecné liečby
liečba stresovej inkontinencie
liečba urgentnej inkontinencie

Liečba akéhokoľvek typu inkontinencie moču by mala začať tým najjednoduchším a najúžasnejším dostupné metódy. Tieto metódy zahŕňajú úpravu životného štýlu a špeciálne cvičenia. Toto je zmena životného štýlu:

Kontrola hmotnosti pri obezite	nevyhnutný krok v liečbe všetkých typov inkontinencie moču. Nadváha neustále zvyšovať intraabdominálny tlak, narúšať normálne usporiadanie orgánov, čo spôsobuje problémy s močením. V závislosti od stupňa obezity sa používa psychologická, medikamentózna alebo chirurgická liečba.
Zníženie spotreby kávy, čaju a iných nápojov s obsahom kofeínu	Nápoje s obsahom kofeínu vyvolávajú zvýšené močenie, takže riziko straty moču sa výrazne zvyšuje. Ale nežiaduce je aj nadmerné obmedzovanie príjmu tekutín: tým sa nezníži inkontinencia, ale bude to mať negatívny vplyv na celkovú pohodu.
Aby sa vzdali fajčenia	Na identifikáciu priamej súvislosti medzi fajčením a inkontinenciou sa uskutočnilo obrovské množstvo štúdií, no téma stále zostáva nepreskúmaná. S určitosťou môžeme povedať len to, že chronická nikotínová bronchitída so stresovou inkontinenciou moču je obrovský problém, keďže pri každom pohybe kašľa žena stráca moč. Do tohto bodu patrí aj liečba chronických ochorení dýchacích ciest.
Stanovenie rutiny močenia	Táto metóda poskytuje veľmi dobré výsledky pri urgentnej inkontinencii. Jej podstatou je návšteva toalety v presne stanovených hodinách bez ohľadu na silu nutkania. Spočiatku intervaly medzi močeniami nepresahujú 30-60 minút, ale časom si môžete vytvoriť pohodlnejší režim.
Tréning svalov panvového dna	Hlavným cieľom takéhoto tréningu je tonizovať svaly, obnoviť funkciu zvierača a regulovať fázy plnenia a močenia. Pomocou špeciálnych cvičení a zariadení môže žena úplne prevziať kontrolu nad svalmi zvierača, čím sa eliminuje náhla strata moču.
Liečba chronických ochorení dýchacích ciest Psychologické prostredie na odvrátenie pozornosti od túžby po močení

Kegelove cviky

Podstata takejto gymnastiky je čo najjednoduchšia. Najprv musíte „nájsť“ potrebné svaly panvového dna: perivaginálne a periuretrálne. Aby ste to dosiahli, musíte si pri predstave nutkania na močenie sadnúť a pokúsiť sa zadržať tento pomyselný prúd moču. Svaly zapojené do tohto procesu je potrebné pravidelne trénovať.

Sťahujte a uvoľňujte ich trikrát denne, postupne predlžujte čas kontrakcie z niekoľkých sekúnd na 2-3 minúty. Tento proces bude pre ostatných neviditeľný, takže môžete cvičiť nielen doma, ale aj v práci, počas jazdy v dopravnej zápche a v akomkoľvek voľnom čase.

Po získaní kontroly nad svalmi v pokoji môžete úlohu skomplikovať: skúste ich stiahnuť pri kašli, kýchaní a iných provokujúcich faktoroch. Manipulácie so svalmi môžete diverzifikovať, aby ste dosiahli lepší účinok.

pomalé kompresie
rýchle kontrakcie
vytláčanie (podobne ako pri vytláčaní pri pôrode)
zadržiavanie prúdu počas skutočného močenia

Tréning biofeedbacku

Hlavná nevýhoda jednoduché cvičenia Kegel je neschopnosť kontrolovať ich implementáciu. Niekedy ženy spolu s potrebnými svalmi napínajú aj iné, čím sa zvyšuje vnútrobrušný tlak. Nielenže to pokazí celý váš tréning, ale môže to problém aj zhoršiť.

Súbor cvičení s biofeedbackom (BFB) obsahuje špeciálny prístroj na zaznamenávanie svalového tonusu. S jeho pomocou môžete sledovať správne vykonávanie kontrakcií a v prípade potreby vykonať elektrickú stimuláciu. Bolo dokázané, že tréning biofeedbacku zlepšuje svalový tonus a kontrolu močenia.

Kontraindikácie biofeedbackového tréningu:

zápalové ochorenia v akútnej fáze
ťažké ochorenia srdca, obličiek, pečene

Použitie špeciálnych simulátorov

Na tréning bolo vytvorených veľa kompaktných zariadení, ktoré umožňujú s maximálnou účinnosťou posilňovať svaly panvového dna a vykonávať všetky potrebné cvičenia na inkontinenciu moču u žien.

Jedným z týchto simulátorov je PelvicToner. Toto zariadenie, založené na vlastnostiach pružiny, vám umožňuje postupne a správne zvyšovať zaťaženie intímnych svalov a posilňovať ich. Ľahko sa používa a ošetruje a jeho účinok je potvrdený klinickými skúškami.

Psychologický výcvik

Ak máte silné nutkanie na močenie, môžete sa pokúsiť odvrátiť pozornosť od myšlienky na to. Každý má svoje vlastné spôsoby: premýšľajte o plánoch na deň, prečítajte si zaujímavú knihu, zdriemnite si. Hlavnou úlohou je, aby mozog aspoň na krátky čas zabudol na toaletu.

Liečba stresovej inkontinencie

Okrem všeobecnej liečby inkontinencie opísanej vyššie si liečba stresovej inkontinencie vyžaduje zásah lekára. Konzervatívna liečba s pomocou liekov nie je veľmi populárny, pretože pomáha len v malom počte prípadov.

Medikamentózna liečba:

O mierny stupeň Stresová inkontinencia, keď si anatomické štruktúry zachovali svoju integritu, sa niekedy používajú:

Adrenergné agonisty (Gutron) zvyšujú tonus zvierača a močovej trubice, ale ovplyvňujú aj cievny tonus. Používa sa veľmi zriedkavo kvôli nízkej účinnosti a vedľajším účinkom (zvýšený krvný tlak)
Anticholínesterázové lieky (Ubretide) tiež zvyšujú svalový tonus. Odporúča sa pre ženy, ktorých výsledky vyšetrenia odhalili hypotenziu močového mechúra.
Antidepresívum Duloxetine (Cymbalta), účinné v polovici prípadov, ale má vedľajšie účinky na tráviaci systém.

Liečba stresovej inkontinencie tabletami je pre časté recidívy a vedľajšie účinky veľmi zriedkavá.

Chirurgická liečba

Pri stresovej inkontinencii moču u žien je liečba voľby chirurgická. Existuje niekoľko chirurgických zákrokov, ktoré sa líšia zložitosťou. Preferencia pre jednu alebo druhú operáciu je daná v závislosti od stupňa inkontinencie a anatomických vlastností močovej trubice ženy.

Kontraindikácie pre všetky typy chirurgickej liečby sú:

zhubné novotvary
zápalové ochorenia panvových orgánov v akútnej fáze
diabetes mellitus vo fáze dekompenzácie
choroby zrážanlivosti krvi

Operácie závesu (TVT a TVT-O)

Tieto zákroky sú minimálne invazívne, trvajú približne 30 minút a vykonávajú sa v lokálnej anestézii. Podstata zásahu je mimoriadne jednoduchá: vloženie špeciálnej syntetickej sieťky vo forme slučky pod hrdlo močového mechúra alebo močovej trubice.

Táto slučka drží močovú rúru vo fyziologickej polohe, čím zabraňuje úniku moču pri zvýšení vnútrobrušného tlaku.

Na vloženie tejto sieťky sa urobí jeden alebo niekoľko malých rezov vo vagíne alebo inguinálnych záhyboch, ktoré nevytvárajú kozmetický defekt. V priebehu času sa zdá, že sieťka vrastá do spojivového tkaniva a pevne fixuje močovú trubicu.

Obnova po takýchto operáciách nastáva veľmi rýchlo, účinok sa prejavuje takmer okamžite. Napriek atraktívnosti operácií praku stále zostáva pravdepodobnosť relapsu. Okrem toho, ak existuje nestabilita detruzora a anatomické defekty močovej trubice, táto chirurgická intervencia môže byť neúspešná.

Napriek vyššie popísaným ťažkostiam je miniinvazívna slučková operácia zlatým štandardom v liečbe stresovej inkontinencie.

Injekcie liekov tvoriacich objem

Počas procedúry sa pod kontrolou cystoskopu vstrekuje špeciálna látka do submukóznej membrány močovej trubice. Častejšie ide o syntetický materiál, ktorý nespôsobuje alergie.

V dôsledku toho sú chýbajúce mäkké tkanivá nahradené a močová trubica je fixovaná v požadovanej polohe. Zákrok je nízkotraumatický, vykonáva sa ambulantne v lokálnej anestézii, ale nevylučuje ani recidívy.

Laparoskopická kolposuspenzia podľa Burcha

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, často laparoskopicky. Zdá sa, že tkanivá umiestnené okolo močovej trubice sú zavesené na inguinálnych väzoch. Tieto väzy sú veľmi pevné, takže dlhodobé výsledky operácie sú veľmi presvedčivé.

Ale kvôli typu anestézie a zložitosti postupu má kolposuspenzia viac kontraindikácií a komplikácií ako operácie slingu. Zvyčajne sa takáto intervencia vykonáva po neúspešnom postupe slučky alebo v prípade porušenia anatomickej štruktúry genitourinárneho aparátu.

Kolporafia

Šitie vagíny špeciálnymi vstrebateľnými niťami, ktoré sa používajú pri prolapsoch panvových orgánov. Operácia má množstvo komplikácií (napríklad zjazvenie tkaniva) a po niekoľkých rokoch stráca účinok.

Liečba urgentnej inkontinencie

Na rozdiel od stresovej inkontinencie je chirurgická liečba pri urgentnej inkontinencii neúčinná. Všetkým ženám s týmto problémom sa odporúča najskôr vyskúšať všeobecné liečebné metódy (nedrogové). Iba ak sú neúčinné, môžete premýšľať o liekovej terapii.

Medikamentózna liečba

Pri liečbe urgentnej inkontinencie moču u žien sú tablety veľmi účinné. Existuje niekoľko tried liekov, ktorých hlavnou úlohou je obnoviť normálnu nervovú reguláciu močenia.

Lieky, ktoré znižujú tonus steny močového mechúra, znižujú silu a frekvenciu jeho kontrakcií. Najbežnejšie lieky: Driptan, Detrusitol, Spazmex, Vesicare.
Lieky, ktoré uvoľňujú močový mechúr počas fázy plnenia a zlepšujú jeho krvný obeh: Dalfaz, Kaldura, Omnic.
Pri inkontinencii u žien v menopauze, pri nedostatku estrogénov, sa používa hormonálna substitučná liečba alebo špeciálne masti. Príkladom takejto masti je Ovestin, krém obsahujúci estrogénovú zložku. Jeho použitie môže znížiť suchosť a svrbenie slizníc, čím sa zníži frekvencia inkontinencie moču.

Liečba inkontinencie moču u žien je komplexná úloha, ktorá si vyžaduje integrovaný prístup a prísne vykonávanie všetkých odporúčaní špecialistov. Niekoľko jednoduchých pravidiel vám pomôže čo najviac sa vyhnúť alebo oddialiť prejavy tohto ochorenia.

Prevencia inkontinencie moču

Udržujte vodnú rovnováhu tela. Aby ste to dosiahli, musíte vypiť 1,5-2 litra neperlivej vody denne. Príliš veľa a nedostatočné pitie môže byť škodlivé pre vaše zdravie.
Skúste si vytvoriť vlastnú rutinu močenia. Vyprázdniť močový mechúr v určitom čase je celkom možné. Napríklad ráno pred prípravou do práce, cez obednú prestávku, hneď po príchode domov navštívte toaletu a upevnite si tento zvyk.
Bojujte s nadváhou (sami alebo s pomocou odborníka)
Odmietnuť zlé návyky
Znížte spotrebu potravín obsahujúcich kofeín a slaných jedál
Bojujte so zápchou, ak existuje. Aby ste to dosiahli, môžete jesť potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie, najmä sušené slivky, figy), piť dostatok tekutín a na noc vypiť pol pohára kefíru. Pri chronickej zápche môžete užívať bylinné laxatíva (po konzultácii s lekárom (pozri)
Pred plánovaním tehotenstva posilnite svaly panvového dna, čo pomôže vyhnúť sa slzám hrádze počas pôrodu
Užívajte si život a udržujte si pozitívny prístup

Hlavné závery:

Inkontinencia moču je u žien veľmi častým problémom.
Bez liečby je nepravdepodobné, že by problémy s močom samy zmizli.
Na určenie typu inkontinencie je potrebné absolvovať vyšetrenie vrátane vyplnenia dotazníka a vedenia denníka močenia.
Stresová inkontinencia sa lieči chirurgicky a urgentná inkontinencia sa lieči liekmi.
Samostatne môžete predchádzať inkontinencii zdravým životným štýlom a posilňovaním svalov panvového dna.

Inkontinencia moču je vážny problém, ktorý si vyžaduje liečbu. Je lepšie stráviť trochu času ísť k lekárovi a dať si to do poriadku, ako sa celý život hanbiť a trápiť.